在手术室实习的感想

在我们经过一段时间的理论学习后，为了将理论知识应用到实践中，我们需要参与社会实习。以下是小编整理的关于《在手术室实习的感想》，希望对大家有所帮助。

第一篇：在手术室实习的感想

手术室实习感想

2011-2012年度

手术室实习感想

我的第二站实习地点，手术室，在我的印象中，手术室是一个让人听了就感觉很恐怖又很神秘的名词，手术室的一道门将里外分割成两个世界，让它披上了一层神秘的面纱。时间真的是不等人的，一转眼第二站实习也已经结束了，又得全心投入下一个科室了，有点不舍，但也有对下个科室的期待，感谢这两个星期的时间让我收获了很多，也感触很多。有对病者的同情，以及对生命的感悟。

回想起来，很难忘。从未进入手术室的我，第二站实习的科室就是手术室，心里既兴奋又恐惧，带着这样的心情，我来到这个神秘的地方。一个被传说很“血腥”的地方，记得刚踏进来，老师就说站着别动，给我们每个人都发了一件衣服和鞋子，严格要求我们更换鞋子，戴好手术帽和口罩，第一次让我体会到了手术室的无菌观念之强，之后在老师的领导下，熟悉了手术室的环境，各项规章制度和要求的无菌操作原则，练习了打无菌包，叠手术衣，洗手，穿无菌衣，带无菌手套等等。每一个小小的步骤都需严格操作不容出错，因为这关系着病人的生命，也因此我深刻体会到了手术中无菌操作的重要性，让我学习到了学校老师教的很多不同的操作。

在实习期间，每天都提前30分钟到手术室，整理自己的手术间和挂液体，8点交班后就一直跟着田老师后面，做些力所能及的事情，虽然都是些小事，却必须要细心认真。如每个手术前常规要准备的东

西，去无菌器械室拿物品，必须严格查对，不能拿错或超过了有效期以及拿无菌包时的顺序。怎样核对病人，核对什么样的内容，严格的查对制度，还看了打器械包，认识了很多陌生的器械，还做过术前开无菌包，给医生递无菌手套、穿无菌手术衣、倒无菌溶液、准备手术液体、换药等等事情。让我更加增加了无菌观念，还基本掌握了电刀的使用， 了解了手术间其他设备和扎留置针的步骤。更学会了与病人的交流与沟通，刚进手术室的病人，当从我手中接来时，他们都有一个共同的心理特点：紧张、恐惧、反应迟钝、抑郁等等不良心情，对于每个要进来的病人来说都是一种特殊的经历，他们进来都是无可奈何的。我很庆幸很多次我都与他们好好交流让他们有一个平和的心态去面对手术，他们不再那么害怕了。这些让我知道了术前心理护理的重要性，我们必须态度亲和。最后我还配合麻醉师做了麻醉病人的陪护和观察。

在我自己的学习过程中，让我感觉到手术室的无菌概念比任何一个科室都要重要的多。在做每一个动作的时候都要考虑到有没有违反无菌原则，也让我的无菌概念增强了很多，让我真真切切地感受到无菌技术地重要性。

一个月很快，我学到知识的同时，不免也身心疲惫，让我体会到了酸甜苦辣，要成为一名手术护士不是想像中的那么容易，有时候一台手术要站好久，常常一站就是好几个小时。但当看到你和医生齐力把手术做完把病人治好，看着病人和家属露出满意的微笑时，那种开心、欣慰的感觉，是任何人都体会不到的，这是作为护士的一种幸福。

在这里我学会了很多，我很感谢一直细心教我的老师们，从她们身上体会到穿上工作服，就要对每个病人的生命负责，把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态，要认真、细心，做到最完美。因此我必须更加努力学好专业知识，提高专业水平，同时要改掉自己有时马虎的毛病，做事细心，把每件事做到最满意!希望自己在下个科室好好加油!

2011.8.3

第二篇：手术室实习体会感想

时间真不等人，一转眼第一个见习已经结束了，又得全心投入下一个科室了，有点不舍，但也有对下个科室的期待，感谢着一个月的时间让我收获了很多。

回想起来，很难忘。从未进入手术室的我，第一个实习的科室就是手术室，心里既兴奋又恐惧，带着这样的心情，我来到这个神秘的地方。记得刚踏进来，老师就严格要求我们更换鞋子，戴好手术帽和口罩，让我体会到了手术室的无菌观念之强，之后在老师的领导下，熟悉了手术室的环境，各项规章制度和要求的无菌操作原则，练习了铺无菌盘，打无菌包，叠手术衣，中单, 包布，布巾，空巾等等。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。

之后幸运的把我分配到了 老师，她很有耐心，对工作一丝不苟，已经奉献医疗工作20年，从不抱怨什么，我既钦佩有羡慕。在她耐心的教导下，我学到了很多。一直以来她一般都在妇科手术间做巡回护士，因此我了解最多的就是腹腔镜，宫腔镜的手术，之后也基本了解到了剖宫产、骨科、包皮、胆囊阑尾切除、和一些泌尿结石等等很多手术。让我看到了术前、术中、术后器械护士，巡回护士，医生、麻醉师的配合，体会到了他们的无私奉献精神。这让我不时幻想什么时候我也能成为其中的一员，配合医生拯救病人，可现实中我还是以一位实习护士，必须要经过更深的学习和培训才能上台，所以坚定了我的目标，好好努力，希望某一天我也可以上手术台抢救病人。

在实习期间，每天都提前15分钟到手术室，和同学一起打每个手术间和加满液体，8点交班后就一直跟着 老师屁股后面，做些力所能及的事情，虽然都是些小事，也培养了个人的细心认真。如去无菌器械室拿物品，必须严格查对，不能拿错或超过了有效期。还看了打器械包，认识了很多陌生的器械，还做过术前开无菌包，给医生递无菌手套、穿无菌手术衣、倒无菌溶液、准备手术液体，换药等等事情。让我更加增加了无菌观念，还基本掌握了电刀的使用， 了解了手术间其他设备和打留置针的步骤。更学会了与病人的交流与沟通，刚进手术室的病人，当从我手中接来时，他们都有一个共同的心理特点：紧 、恐惧、反应迟钝、抑郁等等不良心情，对于每个要进来的病人来说都是一种特殊的经历，他们进来都是无可奈何的。我很庆幸很多次我都与他们好好交流让他们有一个和平的心态去面对手术，他们不再那么害怕了。让我知道了术前心理护理的重要性，我们必须态度和蔼。最后我还配合麻醉师做了麻醉病人的陪护和观察，还有一起与带教老师做术前访视工作。

一个月很快，我学到知识的同时，不免也身心疲惫，让我体会到了酸甜苦辣，要成为一名手术护士不是想像中的那么容易，为了抢救她们有时饭也忘记吃，一站就是好几个小时。但当看到你和医生齐力把病人从死亡线上拉回来，恢复了健康，看着病人和家属露出满意的微笑时，那种开心、欣慰的感觉，是任何人都体会不到的，作为护士那时候的幸福。在这里我学会了很多，我很感谢一直细心教我的老师们，从她们身上体会到穿上工作服，就要对每个病人的生命负责，把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态，要认真、细心，做到最完美。因此我必须更加努力学好专业知识，提高专业水平，同时要改掉自己有时马虎的毛病，做事细心，把每件事做到最满意!希望自己在下个科室好好加油!

第三篇：PBL教学法在手术室实习带教中的应用与体会

摘要：目的：PBL教学法在手术室实习生带教中的应用效果;方法：抽取2013～2014在我院手术室实习的学生80名，随机分为两组，实验组采取PBL教学法，对照组采取传统带教方法;结果：两组之间的差异具有显著统计学意义(P?0.05);结论：PBL教学法在手术室实习生带教中的应用效果良好，值得广泛推广。

关键词：PBL 手术室 实习带教 应用

PBL教学方法(Problem Based Learning，PBL)即以问题为基础的教学方法，在激发学生自主学习能力的基础上提高学生的创新能力和实践能力，巩固所学专业的理论知识，提高整体素质。其中心理念是以学生为主，能够重点培养实习生提出问题及独立解决问题的能力。我科室将PBL教学方法引入手术室临床实习过程中，并与传统教学法相比较，以探讨适合手术室带教的方法，以提高学生的整体素质，更好的为病人服务。

一、资料与方法

1.研究对象

收集2013～2014手术室护理实习生40名，实习期均大于两个月，全部采用PBL教学方法，并与之前只进行传统教学法的40名学生进行对比。两组学生在性别、平均年龄、授课教师、授课时间、教育背景、基础知识方面相比较，差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。

2.教学方法

由科室护士长担任教学组长职务，大班课教师由讲授《外科护理学》理论课教师担任，带教教师均为大专及以上学历，有五年及以上工作经验，职称为护师及以上职称。实习生进入手术室实习后，明确每位实习生的带教教师，集中向实习生讲解手术室的环境、布置、工作流程及各项规章制度。

对照组采用传统的教学模式，根据实习大纲的要求制定教学目标和教学方案，由带教教师示范无菌操作原则，向实习生讲解巡回护士、器械护士等不同岗位护士的职责，与教师一起配台及巡回。

实验组采用PBL教学方法，PBL教学课程强调问题的先导性，以学生为主体，由教师主导讨论的教学模式。大班课教师根据实习大纲的要求布置问题，学生可以结合教材，主动思考，通过搜集资料解决问题，并与带教教师一起配合医生的手术，在实际操作中不断自我完善，加深理论与操作知识的掌握，同时可以提出新的问题，最后由大班课教师总结，概括主题。

3.观察指标和评价标准

比较两组学生笔试成绩、护理操作成绩及学生整体素质评分的差异。笔试包括填空、选择、名词解释、简答题及案例分析等，总分100分。护理操作技能包括无菌操作，留置套管针及配合医生手术等。整体素质评价包括学生互评、带教教师测评及相关护士评价等。

4.统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS18.0分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。P<0.05为具有统计学意义。

二、结果

实习结束后，对两组实习生笔试成绩、护理操作成绩及学生整体素质评分进行比较。实习生的笔试成绩实验组为(92.4±2.1)分，对照组为(77.6±2.3)，差异显著，具有统计学意义(P<0.05);护理操作成绩实验组为(91.2±2.4)分，对照组为(79.6±2.5)，差异显著，具有统计学意义(P<0.05);学生整体素质评分实验组为(95.4±2.2)分，对照组为(82.6±2.3)，差异显著，具有统计学意义(P<0.05);

三、讨论

1.PBL教学法有助于激发学生自主学习的能力，提高学生学习成绩

PBL教学法是以问题为基础的教学方法，学生带着问题查找相关资料既可以激发学生自主学习的兴趣，丰富知识面，又可以回顾以前学习的内容，巩固知识，从而提高成绩。以腰椎减压手术为例，传统的教学法是带教教师操作，学生边看边学。而PBL教学法是由教师设计问题：①果作为巡回护士，应该做哪些术前准备;②人进入术间后，静脉留置针应该怎么操作，怎么选择血管;③么配合麻醉师麻醉;④么与医生配合给患者摆一个正确的手术体位;⑤位垫怎么放置既能防止压疮，又能使患者最大限制的舒适，不影响医生的操作等与手术相关的问题。学生通过主动思考，查找资料，集体讨论及相互协作来解决问题，并提出新的问题，最后通过参与手术操作，在操作中不断完善，最后由教师提出关键点，总结问题。在这种解决问题的过程中，不仅巩固了理论知识，又提高了实践能力，从而提高学生的学习成绩。

2.PBL教学法有助于教学相长

对于教师而言，PBL教学法的实施对其提出了更高要求，不仅要求教师熟悉多学科的专业知识，还要有较强的综合能力和组织能力，及时对学生的讨论过程给予启发、引导和反馈，这就要求教师投入更多的时间和精力，学习相关的专业知识，提高教学水平。PBL教学法的中心理念是以学生为主，学生在解决问题的过程中，不断丰富自己的专业知识，能够重点培养实习生提出问题及独立解决问题的能力，提高学生的整体水平。

3.PBL教学法有助于提高学生的整体素质

由教师提出问题，学生更有兴趣的完成问题，在完成问题的过程中，学生会主动的考虑我这样操作患者会舒服吗?方便医生的手术吗?怎么才能成为一名合格的护士?在解决问题中提高与患者、与医生的沟通技巧，同时注意自己的仪容仪表，使自己尽快的成为一名合格的护士。PBL教学方法可以提高学生的整体素质，是学生拥有很强的社会责任感，以便以后更好的适应社会。

在医患关系不是很和谐的今天，作为护士只有不断的提高自己的综合素质，才能更好地适应社会，才能更好地减少医患纠纷、护患纠纷。PBL教学法可以提高学生的综合能力，提高临床思维能力，为其今后的工作奠定良好的基础。

参考文献：

[1]方航燕.PBL与CM联合教学法应用于手术室实习生带教的体会

[J].中医药管理杂志，2012，20(09)：902-904.

[2]孙鹏，韩继媛，唐泽海.PBL教学法在临床急诊教学中的应用研究[J].中国急救医学，2007，27(03)：254-256.

[3]李青，王艳娜，秦殿菊.以问题为基础的教学法结合案例教学法的应用研究[J].中华护理教育，2015，12(01)：28-31.

第四篇：在手术室的进修学习日记

来这盼望已久的医院进修已经一个多月了，除去中途去外地出差，正儿八经呆在这里麻醉科的时间也就二十几天的时间，这个技术很多年都不曾实际操作过，技术肯定有些变形，知识结构也老化了，很多理念需要重新学习，恶补理论成了我目前最主要的学习项目，每天在科室里有手术的时候就跟着老师观看他们的操作流程和病人术间管理以及突发情况的处理，没手术时就抱着一本本几斤重的“大砖头”疯狂阅读。

我非常喜欢这里的学习氛围，科室一共三十多个医护人员空闲的时候都在看书，很少有叽叽喳喳吹牛聊天的时候，主任要求也是极其严格，非常追求完美，我能理解他，手术室是一个治病救人的场所，不允许半点差错，也出不起事故。

经过几周的见习，主任开始有意安排我的实作，说实话第一次在这里实作，虽然只是一个低位硬膜外穿刺，以前对这种操作都是小菜一碟，但这里心理仍然没底，很紧张，果然，穿刺不是很顺利，老师看我穿刺费劲，直接亲自来完成了，我想应该是我的进针角度偏了，后来老师说没关系下次注意就行，我的动作还是很专业很正规的!专业正规都得益于以前实习时刘岳主任的倾囊相授和严格要求，回想起那时真是人生一段很开心成功的记忆。很多年没有联系过他，不知道他老人家是否身体健康。

九月份手术开始多起来，这里医院的科主任又陆续给我安排了一些不太复杂的手术，让我独立处置各种情况，感谢主任和老师，他们给我机会的同时也同样承担着风险和责任!前天一天二十多台手术，我老师六台，我独立分担完成三台，都很顺利，麻醉效果确切，我用实际行动证明基础还存在，技术又有了进步，虽然很累但也很快乐。医学是一座看不见顶的高峰，作为一名医务工作者不应该固步不前，应当勇攀高峰，接下来的工作是学习学习再学习!加油，me!

第五篇：医院感染的管理措施在手术室的实施

摘要 目的 为了加深手术室对医院感染工作重要性的认识，抓好手术室消毒隔离工作。方法 科室自查与院感染办公室随机抽查相结合，通过各种监测查找原因，进行分析，及时整改和总结。结果 制定了手术室控制感染的对策，使各项监控指标在正常范围内。结论 只有加强对医院感染工作重要性的认识，才能抓好有关医院感染系统化的各项工作，从而提高手术室对感染管理的水平。 关键词 医院感染 手术室 管理措施

医院感染不但直接影响医院的护理质量，而且与医院的生存和发展息息相关，同时还与医疗事故和纠纷及医疗费用密切相关。手术室是感染的高危科室之一，它担负着对病人和急危重病人进行手术及抢救的任务，其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果，感染严重者可危及生命⑴。因此抓好手术室的医院感染管理是保证医疗安全的重要环节。我院在控制医院感染工作中完善了管理制度，加强了管理力度，使医院感染的管理工作得到了可靠的保证，取得了一定的成效，现介绍如下：

1 健全医院与科室完善的管理与监督体系

我院在创“三甲”医院时已成立了医院感染管理办公室，由分管护理的副院长担任主任，护理部主任担任副主任，并增设了专职工作人员，负责全院的医院感染管理工作。每周不定时下科室督促、检查、

检测，加强对科室医院感染的管理力度。手术室也成立了四人的医院感染管理小组，由科主任一名、副护士长一名、监测员两名组成，主要负责科室的微生物监测、消毒隔离制度的落实及平时医院感染管理工作的督促，每周随机抽查检测，发现问题，及时采取补救措施。

2 学习有关医院感染的知识，增强控制感染的意识

定期选派医护人员外出学习与短期培训，所学知识回科传授给科室医护人员，普及医院感染知识，不断地更新控制医院感染意识。定期组织学习有关医院感染管理的杂志及各项规章制度(手术室卫生制度、参观制度、消毒隔离制度、洗手制度)，根据卫生部制订的《医院感染管理规范》（试行）要求执行，有效地控制医院的感染率。管理者首先要得到正确、规范化的培训后才能正确的指导、监督、管理他人的工作，加强对监控人员的业务培训工作，树立“慎独”精神，监控工作专人负责，由护理人员定期轮转(一年轮转一次)，训练、提高护士的业务水平与无菌观念，使其认识到手术室无菌质量管理的重要性。

3 手术室控制感染的对策

3．1 手术室空气控制感染的对策：手术室每日及术后均需进行清洁消毒，用1：500优氯净液擦地面，台面，采用垂直层流净化手术间空气，连台手术间隔净化30分钟。每月做空气培养1次，使其菌落数按百级、千级、万级手术间的标准分别控制在10CFU/m

3、24CFU/ m

3、

64CFU/ m3以内。手术室物品应摆放整齐，保持清洁无灰尘、无血迹，避免不必要的移动，尽最减少人员流动，严禁在手术间内制作敷料或整理包布。每周清洁层流手术间内的空调过滤网1次。各手术间的拖把、抹布互不挪用，固定使用，用后以1：500优氯净浸泡消毒，晾晒以减少污染。

3．2 手术室物品控制感染的对策：所有手术器械、医疗用品，原则上能用高压蒸气灭菌的，首先进行高压蒸气灭菌。对于不耐高温的物品首选环氧乙烷，到目前为止环氧乙烷是可低温、低湿灭菌物品(橡胶类、塑料类)的最有效消毒方法。对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜等精密仪器，用2%戊二醛浸泡20～40分钟可达到消毒水平，如需灭菌必须浸泡10小时，每次灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度 （一般要求在1.5 %以上）⑵。

3．3 手术人员手控制感染的对策：规范洗手、刷手行为，并将相关洗手、刷手步骤以醒目图文贴挂在洗手视线范围之内，起指导监督作用，定期对医护人员的手进行细菌培养监测，保证工作人员手指带菌数不超过5CFU/cm2,对不符合要求者提出批评指正，直到符合要求为止。因为洗手消毒是控制医院感染最重要的措施之一，手术人员要严格执行有效的洗手制度，接触患者前后均要洗手或采用消毒剂洗手，必要时戴一次性手套⑶。

3．4 一次性医疗用品的管理：手术患者的血液、体液、分泌液、排泄液是医院感染的主要传染源，预防、控制医源性感染的主要措施之一是采用一次性医疗用品、卫生用品，因此，我院手术室已大量使

用一次性物品。

3．4．1 加强一次性物品使用前的检查：使用前查看一次性灭菌物品的产品名称、型号规格、灭菌有效期、生产批号等，包装密封性好才可使用，如遇过期、不配套、污染、潮湿、破裂、字迹模糊不清者均不可使用。

3．4．2 一次性物品的贮存管理：一次性无菌医疗用品应专柜存放，离地面30cm，柜内清洁干操，通风良好，室内空气含菌量<200CFU/ m3，温度与湿度要适中，定期进行空气消毒。

3．4．3 一次性物品的回收管理：一次性物品使用后浸泡在1：500优氯净液内30分钟，回收全部送供应室进行无害化处理。

3．5 手术后污物的处理

3．5．1 一般感染性手术（脓肿、肠梗阻、阑尾炎、开放性外伤、胃穿孔）的处理:手术器械先消毒(用1：500优氯净液浸泡30分钟)再清洁、擦干、上油、高压灭菌；手术后层流净化空气30分钟；更换床单、被套、约束带；用1:500优氯净液擦拭手术台血迹；污物桶内及吸引瓶内的污物配制成1：500优氯净液浸泡30分钟后倾倒；手术布敷料送洗衣房处理。

3．5．2 特殊感染性手术（甲、乙、丙肝炎、艾滋病、梅毒）的处理:将手术器械浸泡在0.5%过氧乙酸内10分钟，清水冲洗，煮沸30分钟擦干上油、高压灭菌，布类用红色编织袋装好，注明“阳性”送洗衣房处理，手术单位用0.2%过氧乙酸擦拭，地面用0. 5%过氧乙酸刷洗，

污物桶和吸引瓶内吸出物配制成0.5%过氧乙酸浸泡10分钟后倾倒处 理，手术间按8.1/m，用0.2%过氧乙酸喷洒。

4 小结

我院手术室的布局明确区分无菌区、清洁区、污染区，由专人负责把好“三关”，严格执行消毒隔离制度，并有具体的消毒隔离办法与措施。院感染管理办公室随机抽样，科室每月定期对手术间和无菌物品贮存间的空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品(高压物品、低温物品、一次性物品、浸泡物品)、消毒液进行一次细菌培养检测，结果均在合格范围内，几年来我科室无手术感染事故的发生。 参考文献

⑴石兰萍，张红，丁小容.手术室医院感染的管理[J].中华医院感染学杂志，2002,12(3):222 ⑵胡艳红.医院感染的控制与管理.中华医院感染学杂志，2000,1(2 ) .136^-137. ⑶罗国保，孙建良，宋秀兰，等.手术洗手消毒方法的探讨[J].中华医院感染学杂志，2002,12(4):296