传染病的护理范文

第一篇：传染病的护理范文

答案解析-第五章 传染病病人的护理(二)

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金英杰教育()

答案解析-第五章 传染病病人的护理

(二)

20. 答案:A 考点:化脓性脑膜炎治疗

解析:化脓性脑膜炎常见病原菌为脑膜炎双球菌,青霉素为其治疗首选抗生素。 故选 A。 21. 答案:B 考点:细菌性痢疾

解析:细菌性痢疾属于消化道传染病,对该类患者采取的护理措施包括给予胃肠道隔离;酌情给予流质或半流质食物;记录排便的性状、次数;留取便本送检。 故选 B。 22. 答案:B 考点:猩红热护理措施

解析:根据题干此病诊断为猩红热,猩红热自发病前 24 小时至疾病高峰传染性最强,应呼吸道隔离至症状消失 1 周,连续 3 次咽拭子培养阴性。 故选 B。 23. 答案:A 考点:猩红热的护理措施

解析:猩红热是由 A 组乙型溶血性链球菌引起的急性传染性疾病,少数起病后 2 ~3 周可发生变态反应性心脏、肾脏及关节的病变。 故选 A。 24. 答案:C 考点:肺结核的护理措施

解析:肺结核主要经呼吸道传播,排痰的肺结核患者是主要的传染源,因此嘱病人不要随地吐痰,将痰吐在纸上用火焚烧是最简便有效的处理方法。 故选 C。 25. 答案:D 考点:传染病防治法

解析:传染病疫情控制中对患者未确诊前,应在指定场所单独隔离治疗,而不能收住入医院传染科病房观察、治疗。 其余选项都对。 故选 D。

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☞ 点 评

该知识点为高频考点,传染病的分类、处理原则都是重点。 26. 答案:B 考点:传染病的护理

解析:甲类传染病有霍乱、鼠疫;乙类传染病较多,其中肺炭疽、人感染高致病性禽流感、非典型肺炎需要按照甲类传染病处理。 而猩红热是由 A 组乙型溶血性链球菌感染引起的,不属于甲类传染病处理行列。 故选 B。 ☞ 点 评

该知识点为高频考点,各类传染病的隔离治疗、护理措施等都是历年出题点。 27. 答案:B 考点:乙脑的护理

解析:乙脑为人畜共患疾病,猪为主要传染源和中间宿主,蚊虫为主要传播媒介,感染后获得永久免疫力。 防蚊、灭蚊是防止乙脑传播的重要措施。 故选 B。 ☞ 点 评

该知识点为高频考点,重点在于区分传播媒介和传染源(猪)。 28. 答案:D 考点:流行性乙型脑炎病人的护理(预防) 解析:蚊子是乙脑传播的重要媒介,防蚊、灭蚊是防止乙脑传播的重要措施。 故选 D。 29. 答案:A 考点:猩红热病人的护理(临床表现) 解析:皮疹为猩红热最重要的症状之一。 100% 患者有皮疹,多数皮疹在第 2 病日出现,始于耳后、颈底及上胸部,数小时内延及胸、背、上肢,24h 左右到达下肢。 典型皮疹表现为在全身皮肤充血发红的基础上散布着帽针头大小,密集而均匀的点状充血性红疹,压之退色,去压后红色小点即出现,随之融合成一片红色,绝大多数患者皮疹呈全身分布。 皮疹多为斑疹,但也可见到隆起突出的“鸡皮样疹”,偶有带小脓头的“粟粒疹”,此与皮肤营养及卫生情况有关。 严重者可见出血性皮疹。 皮肤常有瘙痒感。 30% ~60%,

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患者在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟处,皮疹密集并常伴有皮下出血形成紫红色线状,称为“线状疹”或“巴氏线”。 颈部、躯干、皮肤皱褶处及两大腿内侧皮疹最显著,四肢远端稀少。 面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,形成所谓“口周苍白圈”。 皮疹多于48h 后达到高峰,然后依出疹先后的顺序消退,2 ~4 天可完全消失。重症者可持续1 周,甚至更久。 轻症者皮疹很少,仅见于面、颈、胸部,数小时即消退。 皮疹消退后开始脱皮。脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致,先颈胸而后四肢。 脱皮的程度与皮疹的轻重呈正比。 轻者为糠屑样,重者可成片状。 颈、躯干部位常为糠屑样,四肢特别是手掌、脚底常为大片状,有时甚至呈手套、袜套状。 面部皮疹少,但也可出现细屑样脱皮。 重症者脱皮可历时 3 ~5 周,头发也可暂时脱落。 发疹同时,可出现舌被白苔,乳头红肿,突出于白苔之外,以舌尖及边缘处为显著,称为“草莓舌”,第三天白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,可有浅表破裂,乳头仍然隆起,称为“杨梅舌”。 部分患者颈及颌下淋巴结肿大,有压痛,但多为非化脓性。 故选 A。 30. 答案:B 考点:麻疹病人的护理(临床表现) 解析:麻疹发热后 3 ~ 4 天出现皮疹,开始见于耳后发际,颈部、渐延及面部、躯干、上肢、下肢及足底。故选 B。 31. 答案:C 考点:传染病的预防

解析:针对传染病流行的三个环节:预防措施是控制传染源(早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告)、切断传播途径(管好水源、食物、粪便等)和保护易感人群(计划免疫)。故选 C。 32. 答案:D 考点:病毒性肝炎病人的健康教育

解析:甲肝和戊肝主要通过粪口传播,乙肝、丙肝、丁肝则主要通过血液血制品传播。故选 D。 33. 答案:A 考点:传染病的隔离

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解析:非典属于传染病,应安置在专门医院的隔离病房,而不能在普通医院的传染病房。 故选 A。 34. 答案:E 考点:传染病的隔离

解析:传染病的隔离:①严密隔离:对传染性强、病死率高的传染病,如霍乱、鼠疫、狂犬病等,应住单人房,严密隔离,非典型肺炎也必须采取严密隔离;②呼吸道隔离:对患者的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病,如流感、流脑、麻疹、白喉、百日咳、肺结核等,应作呼吸道隔离。 ③消化道隔离:对由患者的排泄物直接或间接污染食物、食具而传播的传染病,如伤寒、菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、阿米巴病等,最好能在一个病房中只收治一个病种,否则,应特别注意加强床边隔离;④血液-体液隔离:对于直接或间接接触感染的血及体液而发生的传染病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、钩端螺旋体病等,在一个病房中只住有同种病原体感染的患者;⑤接触隔离:对病原体经体表或感染部位排出,他人直接或间接与破损皮肤或黏膜接触感染引起的传染病,如破伤风、炭疽、梅毒、淋病和皮肤的真菌感染等,应做接触隔离;⑥昆虫隔离:对以昆虫作为媒介传播的传染病,如乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等,应做昆虫隔离。 病室应有纱窗、沙门,做到防蚊、防蝇、防螨、防虱和防蚤等;⑦保护性隔离:对抵抗力特别低的易感者,如长期大量应用免疫抑制剂者、严重烧伤患者、早产婴儿和器官移植患者等,应作保护性隔离。 在诊断、治疗和护理工作中,尤其应注意避免医源性感染。 故选 E。 35. 答案:A 考点:传染病的隔离

解析:严密隔离:要求病人住单人房间(同病种可住一室),室内物品力求简单并耐消毒,门口挂有醒目标志,禁止探视;进入病室要戴口罩、手套、穿隔离衣、换鞋,不得随意开启门窗;物品一经进病室即视为污染,均应严格消毒处理;室内空气每日消毒 1 次,地面及距地面 2 米以下的墙壁、家具用消毒液每日擦洗 1 次,病人出院或死亡后病室及其一切用物应严格消毒。 故选 A。 36. 答案:C 考点:消毒、灭菌的方法

解析:焚烧法的用途:①无保留价值的污染物品,如污染的纸张,以及破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等感染的敷料等;②金属器械及搪瓷类物品急用时,锐利刀剪除外,以免锋刃变钝。 故选 C。

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37. 答案:D 考点:临终病人的护理

解析:病人的终末消毒处理:病人出院或转科前须经过沐浴,更换清洁衣服方可离开。个人用物须经消毒处理后才能带出。 死亡的病人,需用消毒液擦拭尸体,并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道,伤口更换敷料,并用一次性尸单包裹,送传染科太平间。故选 D。

第二篇：2011执业护士 习题 第5章 传染病病人的护理

第五章 传染病病人的护理

一、A1

1、人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是 A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎 【正确答案】：A 【答案解析】：原发性肺结核又称儿童型肺结核，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。它包括原发综合征和支气管淋巴结核。 此型结核在临床表现可轻可重，轻者可无症状，偶可体检时，作胸透时才被发现;重者可有结核中毒症状，如长期低热，轻咳，食欲不振，消瘦等，多见年龄较大儿童;再有表现为急性发病，多见于婴幼儿，突然高热持续2～3周，偶尔低热，但一般情况尚可，也可伴结核中毒症状。

2、典型麻疹的出疹顺序为 A.四肢一躯干一面部一颈部 B.上肢一躯干一下肢一头面部 C.面部一躯干一四肢 D.手足一躯干一面部

E.耳后发际一面部一躯干一四肢

【正确答案】：E 【答案解析】：典型麻疹的出疹顺序为耳后发际一面部一躯干一四肢，记忆性知识点，记住即可。

3、下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是 A.隔离休息

B.及早使用抗生素预防并发症

C.居室通风良好，保持适宜的温湿度 D.注意口咽鼻的护理

E.病程发热期间应给予清淡易消化饮食

【正确答案】：B 【答案解析】：麻疹由麻疹病毒引起，一般可自愈，不应该及早使用抗生素。

4、水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为 A.潜伏期 B.出疹期

C.出疹前10天至出疹后5天 D.出疹前5天至第一批疹退

E.出疹前1～2天至全部疱疹结痂

【正确答案】：E 【答案解析】：教材描述：应为出疹前1～2天至全部疱疹结痂的时段最具传染性。记忆性知识点，记住即可。

5、麻疹患儿合并肺炎者具有传染性的时段是 A.出疹期

B.出疹前10天至出疹后5天 C.出疹前10天至出疹后10天 D.出疹前5天至出疹后5天 E.出疹前5天至出疹后10天

【正确答案】：E 【答案解析】：出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。所以应该选择E。

6、水痘皮疹的特点是 A.无痒感 B.分批出现

C.呈离心性分布 D.躯干少，四肢多

E.不出现在口腔、结膜、生殖器等处

【正确答案】：B 【答案解析】：水痘皮疹分批发生，在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中，新的一批疱疹又次第出现，导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。尤其是在发疹第2～3 天，同一部位常常可见到各阶段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特征。

7、麻疹最常见的并发症 A.肺炎 B.脑炎 C.心肌炎 D.睾丸炎 E.胰腺炎

【正确答案】：A 【答案解析】：肺炎，除麻疹毒本身可引起巨细胞肺炎外，在病程各期尚易并发继发性肺炎，以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，出现气促、鼻翼扇动、发绀、肺部有中、小湿啰音。常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。

8、诊断结核性脑膜炎的可靠依据是

A.发热、盗汗、乏力、消瘦，脑膜刺激征 B.脑脊液中找到结核杆菌 C.脑脊液生化糖、氯均降低 D.发现肺部原发病灶 E.结核菌素试验强阳性

【正确答案】：B 【答案解析】：脑脊液糖氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变，结核菌素试验阳性对诊断很有帮助，但高达50%的结脑患儿结核菌素试验可呈阴性，脊液结核菌培养阳性才可确诊。

9、儿童肺结核的主要类型是 A.急性粟粒性肺结核 B.纤维空洞型肺结核 C.原发型肺结核 D.结核性脑膜炎 E.肠结核

【正确答案】：C 【答案解析】：小儿原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85。3%。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成;后者以胸腔内肿大的淋巴结为主，而肺部原发病灶或因其范围较小，或被纵隔影掩盖，X线片无法查出，或原发病灶已经吸收，仅遗留局部肿大的淋巴结，故在临床上诊断为支气管淋巴结结核。此两者并为一型，即原发型肺结核。

10、应用抗结核药物短程治疗的时间是 A.1～3个月 B.3～6个月 C.6～9个月 D.9～12个月 E.12～18个月

【正确答案】：C 【答案解析】：短程疗法：短疗程的基本目的是尽快杀灭结核病灶中的结核杆菌，使病变组织修复取得持久的临床治愈。近些年来出现了新的抗结核杀菌药物，因此抗结核的短程治疗才有可能。短程(6～9个月)疗法适用于单纯性结核病初治病例，一般采用三联甚至四联。常用者为利福平、异烟肼，其他用药有链霉素、乙胺丁醇或吡嗪酰胺。短程疗法的优点是：④近期疗效好，6个月后痰菌可全部转为阴性;②远期随访其复发率与长程疗法2年相仿;⑧用药量少、毒性反应轻。

11、结核菌素试验注射后.观察结果的时间为 A.12小时

B.12～24小时 C.24～48小时 D.48～72小时 E.72小时后

【正确答案】：D 【答案解析】：目前多采用结素的纯蛋白衍生物(纯结素，PPD)，通常取0.1ml结素稀释液在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72h测皮肤硬结的直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。

12、确诊肺结核最有意义的检查是 A.X线检查 B.CT检查 C.胸部B超 D.PPD试验 E.痰结核菌检查

【正确答案】：E 【答案解析】：结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。培养法更为精确可靠，除能了解结核菌有无生长繁殖能力外，且可作药物敏感试验与菌型鉴定结核菌生长缓慢，是诊断肺结核的“金标准”。

13、对水痘的临床症状描述正确的是 A.口周苍白圈

B.疹退留有色素沉着 C.潜伏期为1～12天

D.水痘为自限性，7日左右自愈

E.皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹

【正确答案】：E 【答案解析】：水痘的临床症状：在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。此题选E.皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹

14、小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为

A.黏液脓血便 B.有相关接触史

C.血常规检查白细胞升高 D.大便标本培养出痢疾杆菌 E.大便镜检可见大量脓细胞

【正确答案】：D 【答案解析】：周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。此题选D.大便标本培养出痢疾杆菌

15、水痘的主要传播途径是 A.血液传播 B.虫媒传播 C.飞沫传播 D.消化道传播 E.密切接触传播

【正确答案】：C 【答案解析】：水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。此题选C.飞沫传播

16、水痘的传染源是 A.受感染的动物 B.病原携带者 C.患者 D.土壤

E.污染的食物

【正确答案】：C 【答案解析】：

17、猩红热的主要传染源是 A.患者及带菌者 B.恢复期患者 C.链球菌携带者 D.家畜 E.蚊蝇

【正确答案】：A 【答案解析】：猩红热的主要传染源是传染源病人和带菌者。正常人鼻咽部，皮肤可带菌。猩红热病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强，脱皮时期的皮屑无传染性。

18、治疗猩红热时抗生素首选 A.头孢曲松 B.青霉素 C.阿米卡星 D.万古霉素 E.庆大霉素

【正确答案】：B 【答案解析】：由于猩红热是乙型链球菌引起的，对青霉素很敏感，因此注射青霉素治疗猩红热是最佳方案。如果早期用药的话，可以缩短病程、减少中耳炎、心肌炎、急性肾炎等并发症的发生。

19、猩红热的病原体为 A.草绿色链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.表皮葡萄球菌

D.乙型A组溶血性链球菌 E.白色念珠菌

【正确答案】：D 【答案解析】：

20、有关麻疹的皮疹特点正确的是 A.皮疹为充血性疱疹 B.疹间皮肤正常 C.压之不褪色 D.相互不可融合 E.大小均匀一致

【正确答案】：B 【答案解析】：麻疹的皮疹特点正确的是疹间皮肤正常，记忆性知识点，记住即可。

21、下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是 A.发热

B.麻疹黏膜斑 C.典型皮疹 D.淋巴结肿大

E.检测到麻疹IgG型抗体

【正确答案】：B 【答案解析】：麻疹早期诊断有意义的临床表现是麻疹粘膜斑，即Koplik斑 麻疹临床表现：

(一)典型麻疹 1.前驱期 主要表现：①发热，一般逐渐升高，小儿也可骤发高热伴惊厥者。②止呼吸道炎，在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、眼结合膜充血、畏光、眼睑浮肿、咽部充血等卡他症状。③麻疹粘膜斑。2.出疹期 于发热第3~4日开始出现皮疹，伴发热增高，症状加重，皮疹先见于耳后、发际, 渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢最后达手掌与足底，2~5日出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，压之退色，高热可达40℃，嗜睡，重者有谵妄、抽搐，咳嗽频繁。结膜红肿，畏光，舌乳头红肿，全身表浅淋巴结及肝脾轻度肿大。3.恢复期 出疹3~5日后，发热开始减退，皮疹随之消退，按发疹的先后顺序消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱悄，历时约1~2周完全消失。

(二)轻型麻疹 发热低，多在39℃以下或热程短，出疹期1~2日，皮疹稀疏或无，粘膜斑无或不明显。

(三)重型麻疹 1.中毒性麻疹起病即高热持续在40~41℃，早期出现大片紫蓝色融合性皮疹,伴气促、心率快、发绀，常有谵妄、昏迷、抽搐。2.休克性麻疹 出现循环衰竭或心力衰竭，有高热，面色苍白，肢端发绀、四肢厥冷、心音变弱、心率快、血压下降等。患儿皮疹色暗淡、稀少，出疹不透或皮疹刚出又突然隐退。3.出血性麻疹 皮疹为出血性，压之不退色，伴高热等全身严重中毒症状，可有粘膜及消化道出血。

(四) 异型麻诊 表现为急起高热，头痛肌痛，无麻疹粘膜斑，出疹从四肢远端开始，逐渐波及躯干和面部,皮疹为多形性。常伴手足背水肿与肺炎。

22、麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为 A.出疹期

B.出疹前l0天至出疹后5天 C.出疹前5天至出疹后5天 D.出疹前l0天至出疹后10天 E.出疹前5天至出疹后10天

【正确答案】：C 【答案解析】：麻疹无并发症传染期为出疹前5天至出疹后5天，有并发症至出疹后10天。

23、关于麻疹的流行病学正确的是 A.患者是唯一的传染源 B.以消化道传播为主

C.病后可获暂时性免疫力 D.发病以夏季为主

E.恢复期患者存在携带病毒现象

【正确答案】：A 【答案解析】：麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑(Koplik斑)及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。该病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病，过去在城市中每2～3年流行一次，1～5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行。

24、结核病作为慢性消耗性疾病，饮食护理应 A.高热量、高蛋白、低维生素饮食 B.高热量、高蛋白、高维生素饮食 C.低热量、低蛋白、低维生素饮食 D.高热量、低蛋白、高维生素饮食 E.低热量、高蛋白、高维生素饮食

【正确答案】：B 【答案解析】：1.肺结核活动期的病人应注意休息。2.化疗是结核病的关键治疗。3.肺结核是一种慢性消耗性疾病。饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。以增强抵抗力，促进病灶愈合。4.对症护理 作好高热病人护理，对于出汗多的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被，以防感冒。5.作好隔离，预防传染。

25、肺结核诊断最可靠的依据是 A.结核菌素试验 B.红细胞沉降率 C.胸部X线片 D.痰结核菌检查 E.肺部CT检查

【正确答案】：D 【答案解析】：本题考核了肺结核的辅助检查，从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要手段

26、肺结核最主要的传播途径是 A.飞沫 B.尘埃

C.食物和水 D.皮肤接触 E.毛巾或餐具

【正确答案】：A 【答案解析】：飞沫传播，即空气飞沫传播，病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。肺结核、流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。 一般情况下，飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现，而距离传染源1米以外是相对安全的，距离2米以上是绝对安全的。因为，没有外部条件(如风力)的帮助，飞沫喷射到两米以外的可能性几乎没有。

27、早期发现肺结核的最主要方法是 A.询问病史

B.胸部X线检查 C.痰菌检查 D.血沉检查 E.结核菌素试验

【正确答案】：B 【答案解析】：本题考核了肺结核的辅助检查，胸片检查可确定病灶部位、大小、性质

二、A2

1、患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是

A.局部涂2%碘酊 B.局部涂液体石蜡 C.局部涂地塞米松霜 D.局部涂炉甘石洗剂 E.局部涂金霉素鱼肝油 【正确答案】：D 【答案解析】：炉甘石洗剂是以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌和甘油加蒸馏水配制而成的。应用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及荨麻疹、夏季皮炎、水痘、日晒伤等皮肤病。此题选D.局部涂炉甘石洗剂

2、患儿女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是 A.房间应经常通风换气 B.隔离至出疹后5天

C.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时

D.家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家 E.接触的易感儿需隔离观察7天

【正确答案】：E 【答案解析】：患儿隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触易感儿隔离观察21天。此题选E.接触的易感儿需隔离观察7天

3、患儿女。8岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是

A.指导其可隔衣物挠抓皮疹患处

B.皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染 C.局部可涂抹地塞米松霜 D.遵医嘱口服抗组胺药物 E.皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂

【正确答案】：D 【答案解析】：题干给出确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。遵医嘱口服抗组胺药物减轻瘙痒症状。此题选D.遵医嘱口服抗组胺药物

4、患儿女，4岁，确诊为细菌性痢疾，为预防传播，护士告诉家长隔离时间是 A.临床症状好转 B.临床症状消失 C.3次大便培养阴性 D.2次大便培养阴性 E.1次大便培养阴性

【正确答案】：C 【答案解析】：

5、患儿男，1岁半，PPD试验硬结直径13mm，未接种过卡介苗，护士考虑该患儿可能是 A.免疫功能低下

B.体内有新的结核病灶

C.非典型结核分枝杆菌感染 D.原发免疫缺陷病 E.既往有结核感染

【正确答案】：B 【答案解析】：PPD试验即结核菌素试验。是基于Ⅳ型变态反应(见变态反应)原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。

PPD试验硬结直径13mm为阳性，所以应该是体内有新的结核病灶。此题选B.体内有新的结核病灶

6、患儿男，4岁，发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注哪项检查 A.血糖和尿糖 B.尿常规检查 C.肝功能检查 D.胸部X线检查 E.血及尿淀粉酶检查

【正确答案】：E 【答案解析】：题干给出发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常 可能诊断是流行性腮腺炎，实验室检查：

白细胞正常或稍增高，淋巴细胞相对增多。合并睾丸炎或脑膜炎者白细胞增多，中性粒细胞增多。 血尿淀粉酶70%患者在起病早期有血清和尿淀粉酶轻度至中度增高;当胰腺被波及时淀粉酶显著升高。测血、尿淀粉酶含量，可作诊断参考。

7、患儿女，6岁，患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。护士考虑该患儿可能并发了 A.喉炎 B.胰腺炎 C.心肌炎 D.脑膜脑炎 E.支气管炎

【正确答案】：D 【答案解析】：题干给出患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。

腮腺炎时脑炎的发病率约0.3%～8.2%。由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查，以及有的病例始终未见腮腺肿大，因此难以计算其确切的发病率。有谓无并发症的腮腺炎中30%～50%甚至65%脑脊液中白细胞数增高，系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在肿后1周内出现。脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿，头痛、呕吐等，急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病性脑炎明显，结合临床，以脑膜受累为主。

8、患儿女，6岁，因发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，被诊断为猩红热，护士健康指导正确的是 A.高热时可乙醇擦浴 B.病原菌为带状疱疹病毒

C.脱皮时可涂凡士林或液体石蜡 D.大片脱皮时可让患儿用手撕掉 E.隔离至咽拭子培养阴性

【正确答案】：C 【答案解析】：出疹期病儿皮肤瘙痒，如果抓破还会继发感染，可涂炉甘石洗剂或75%酒精。忌穿绒布或化纤内衣裤，以免加重瘙痒。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，阻隔皮肤的水分蒸发，防止脱皮。有大片脱皮时需用剪刀剪掉，嘱病儿不能用手强行剥离，以免引起皮肤感染。注意不要用手剥脱皮屑，以免引起感染。此题选C.脱皮时可涂凡士林或液体石蜡

9、患儿男，6岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是 A.麻疹 B.水痘 C.猩红热 D.脓疱疹 E.腮腺炎

【正确答案】：C 【答案解析】：猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，也可引起扁桃体炎，丹毒，风湿热，心内膜炎及局部感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。

一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁，反复搔抓破溃后易继发细菌感染，甚至发生坏疽，愈后会有疤痕。因为单纯水痘的损害部位很浅，未到达真皮组织，如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。

10、患儿男，7岁，被诊断为细菌性痢疾，经治疗目前临床症状已消失，家长询问何时可以上学

A.目前即可

B.临床症状消失后3天 C.1次便培养阴性 D.连续2次便培养阴性 E.连续3次便培养阴性

【正确答案】：E 【答案解析】：细菌性痢疾连续3次便培养为阴性，证明细菌已经消除，此时才可以上学。此题选E.连续3次便培养阴性

11、患儿女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是 A.麻疹 B.水痘 C.猩红热 D.腮腺炎 E.幼儿急疹

【正确答案】：B 【答案解析】：水痘的临床症状，大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。此题选B.水痘

12、患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发了 A.肺炎 B.喉炎 C.脑炎 D.心肌炎 E.支气管炎

【正确答案】：C 【答案解析】：麻疹脑炎 发病率约为1‰~2‰，多在出疹后2-5天再次发热，外周血白细胞增多;出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。脑脊液改变为：轻度单核细胞及蛋白增多;糖正常。病死率达10%~25%;存活者中20%~50%留有运动、智力或精神上的后遗症。此题选C.脑炎

13、患儿男，5岁，猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压130/100mmHg，护士考虑该患儿可能发生了 A.喉炎 B.肾炎 C.心肌炎 D.风湿热 E.支气管炎

【正确答案】：B 【答案解析】：急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，以急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血压症状为主要临床表现。本病绝大多数患儿为链球菌感染后发生，也被称为急性链球菌感染后肾炎。 本病主要特征：

1.秋、冬季为急性肾炎发病高峰期，可呈局部流行。发病年龄以5～10岁小儿多见，小于2岁者少见。

2.本病常有链球菌感染前驱史，尤以咽扁桃体炎多见。感染后1～3周起病，轻重不一。 3.水肿、尿少 水肿由眼睑及面部开始，晨起明显，可波及全身，多为轻、中度水肿，指压凹陷不明显。水肿期间，尿量明显减少，甚至无尿。

4.血尿 肉眼血尿时，尿色多为洗肉水样或茶色，镜检可见大量红细胞。轻者仅为镜下血尿。肉眼血尿在1～2周内消失，镜下血尿可持续3～6个月，个别更长。

5.高血压 发病后第l周高血压比较多见，可有头晕、眼花、恶心等感觉，第2周随着尿量增多后降至正常。个别可持续3～4周。

6.严重表现 少数患儿在起病的1—2周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭，病情可急剧恶化甚至危及生命。

14、患儿男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是 A.接种麻疹疫苗. B.隔离检疫10天 C.饮用板蓝根冲剂 D.每日室外活动1小时 E.可注射人血丙种球蛋白

【正确答案】：E 【答案解析】：对有密切接触史的易感儿童应医学观察21天，并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感儿童，可采用被动免疫的措施，注射丙种球蛋白，一般认为接触病人5日內应用足量注射，可完全保护避免发病，5 日后或用量不足，也可打到减轻症状的效果。

题干“前一日被确诊为麻疹”说明患儿和麻疹患者密切接触，此时最好的方法是注射丙种球蛋白，被动免疫，然后再接种麻疹疫苗。

15、患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施 A.乙醇擦浴 B.冰袋冷敷

C.冰盐水灌肠降温 D.阿司匹林口服

E.让患儿卧床休息，多饮温开水 【正确答案】：E 【答案解析】：麻疹临床表现 1.潜伏期 平均10天(6～18天)，接受过免疫者可延长至3～4周，潜伏期末可有低热、全身不适。

2.前驱期(发疹前期) 从发热至出疹，常持续3～4天，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39～40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状，但结膜充血、畏光流泪、及眼睑浮肿是本病特点。90%以上的病人于病程的第2～3日，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～lmm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在2～3 日内消退，具有早期诊断价值。

3.出疹期 多在发热后3～4天出现皮疹，体温可突然升高到40～40.5℃。皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，2～5天出齐。皮疹为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常。此期全身中毒症状及咳嗽加剧，肺部可闻少量湿啰音，全身淋巴结及肝脾肿大。

4.恢复期 出疹3～5天后，体温下降，全身症状明显减轻。皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，7～10天消退。

麻疹无并发症者病程为10～14天。体弱多病、免疫力低下或护理不当有继发严重感染者呈重型麻疹，持续高热，中毒症状重，皮疹密集融合，常有并发症或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降等循环衰竭表现，死亡率极高。 高热的护理 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。多喂开水和热汤为合适的降温措施。故不能乙醇擦浴降温，而选择E答案。

16、患儿，3岁，以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的做法是 A.标本多次采集，集中送检 B.可用开塞露灌肠取便

C.患儿无大便时，口服泻剂留取大便 D.如标本难以采集.可取其隔日大便送检 E.选取大便黏液脓血部分送检

【正确答案】：E 【答案解析】：中毒型痢疾留取大便的正确方法是：选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。

17、患儿男，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士健康指导不正确的是 A.鼓励患儿多饮水

B.睾丸肿痛时可用丁字带

C.忌酸、辣、硬而干燥的食物 D.本病为自限性疾病，无特殊疗法

E.如合并脑膜脑炎，则应长期口服肾上腺皮质激素

【正确答案】：E 【答案解析】：腮腺炎合并脑膜炎以对症治疗为主，尤其主张应用肾上腺皮质激素以达到抗炎、降温作用，而缺乏病原治疗。但是长期皮质激素的使用可以导致病毒扩散增殖，可引起骨髓抑制和免疫抑制，部分病例可引起胃肠道出血及血清胆红素升高。所以不能长期应用皮质激素。此题选择E。

18、患儿女，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士指导家长为女儿选择食品正确的是 A.鼓励患儿多饮水 B.可每日给适量干果 C.可选择高纤维食品 D.可选择高热量的牛肉

E.选择刺激唾液分泌的酸味食物

【正确答案】：A 【答案解析】：流行性腮腺炎有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。多饮水可利尿，对退热、排除体内毒物有利。

19、患儿被诊断为麻疹，护士做健康教育时。错误的指导是 A.多饮开水

B.勤剪指甲，防止抓伤皮肤 C.病房通风换气进行空气消毒 D.及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅

E.发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温

【正确答案】：E 【答案解析】：麻疹的健康教育：

耳：要防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎。

鼻：及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通畅。

口：加强口腔护理，稍大的可用生理盐水漱口来预防口腔炎，1岁以下的可用棉花签蘸生理盐水揩试口腔，每天2次。

眼：可以用生理盐水清给洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，也可加服维生素A预防干眼病。

不要擅自使用退烧药。否则加重病情，并延长病程。

20、患儿男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是 A.中毒型细菌性痢疾 B.水痘并发脑炎 C.腮腺炎脑炎 D.麻疹脑炎 E.高热惊厥

【正确答案】：A 【答案解析】：中毒型细菌性痢疾潜伏期多数为1—2天，短者数小时，起病、发展快，高热可>40℃(少数不高)迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、脓血便后2—3天始发展为中毒型。多发生在夏秋季。此题选A.中毒型细菌性痢疾

21、患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是 A.定期复查

B.避免患儿与其他急性传染病患儿接触 C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 D.全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量 E.对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理

【正确答案】：D 【答案解析】：此题很明显可以判断出选项，出现毒副作用亦不可停用或减量，这是错误的。

22、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，分娩后，医生对此新生儿进行预防注射，切断的传播途径是 A.注射途径 B.母婴传播 C.消化道传播 D.血液、体液传播 E.日常生活密切接触

【正确答案】：B 【答案解析】：乙肝传播途径只有：血液，性行为，和母婴传播。题干给出的是母亲和婴儿，针对选项只可能是母婴传播，切断的传播途径只能是B选项。

23、一孕妇，29岁.既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，为阻断母婴传播。对此新生儿最适宜的预防疗法是

A.乙肝疫苗 B.丙种球蛋

C.乙肝疫苗十丙种球蛋白 D.高效价乙肝免疫球蛋白

E.乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白

【正确答案】：E 【答案解析】：为阻断母婴传播对此新生儿最适宜的预防疗法是乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白。此题为记忆性题。

24、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是 A.无症状HBsAg携带者 B.轻度慢性乙型肝炎 C.中度慢性乙型肝炎 D.HBV既往感染

E.急性无黄疸型乙型肝炎

【正确答案】：A 【答案解析】：无症状HBsAg携带者是指血清HBsAg阳性，但无客观症状和体症且检查肝功能、B超等均正常者，过去称为“健康携带者”，目前称作无症状HBsAg携带者。

25、患者男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，殊然。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是 A.体液过多 B.活动无耐力

C.皮肤完整性受损

D.营养失调：低于机体需要量 E.潜在并发症：肝性脑病

【正确答案】：E 【答案解析】：食欲减退、呕吐、疲乏无力，殊然。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。根据题干，应诊断为重型肝炎，潜在并发症是肝性脑病。

26、患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝术扪及。血清总胆红素200μmoi/L。血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是 A.急性黄疸型乙型肝炎 B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎 D.亚急性重型乙型肝炎 E.慢性重型乙型肝炎

【正确答案】：C 【答案解析】：题干给出因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝术扪及。

急性重型肝炎(暴发性肝炎)起病似急性黄疸型肝炎，但有高度乏力显著消化道症状，如严重食欲不振，频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后10日内出现肝性脑病。多数于病后3～5日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常，白天嗜睡夜间不眠，日夜倒错，视物不清，步履不稳等。定向力及计算力出现障碍，进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫。黄疸出现后迅速加深，肝浊音区缩小及明显出血倾向。

27、某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg(-)，抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是 A.急性甲型病毒肝炎 B.急性乙型病毒肝炎 C.急性丙型病毒肝炎 D.急性丁型病毒肝炎 E.急性戊型病毒肝炎

【正确答案】：A 【答案解析】：HbsAg实际上就是一项肝炎病毒的外壳部分。在血清中查到它的时候，由于在大多数情况下它并不含有病毒颗粒，因此并不能反映病毒有无复制、复制程度以及传染性强弱、预后等问题。目前血清HbsAg阳性仅仅作为HBV感染的标志。 HAV-IgM是甲型肝炎的急性期抗体;HAV-IgG 是以往感染的标志。 甲型肝炎：①急性期血清抗-HAVIgM阳性。②急性期及恢复期双份血清抗-HAV总抗体滴度呈4倍以上升高。③急性早期的粪便免疫电镜查到HAV颗粒。④急性早期粪便中查到HAAg。具有以上任何一项阳性即可确诊为HAV近期感染。⑤血清或粪便中检出HAVRNA。 急性肝炎

急性无黄疸型肝炎：症状及肝功损害均较轻，必须对流行病学资料、症状、体征及化检检查进行综合分析。其诊断依据如下。 ①流行病学资料：半年内有否与确诊的病毒性肝炎患者密切接触史，尤其是家族中有无肝炎患者有重要参考价值。半年内有无接受输血或血制品史，或消毒不严格的注射史或针刺史。有无水源，食物污染史等。 ②症状：近期内出现的持续数日以上的、无其它原因可解释的乏力、食欲减退、厌油、腹胀、溏便和肝区痛等。 ③体征：近期内肝脏肿大且有触痛，叩击痛。可伴脾脏轻度肿大。 ④化验：主要为ALT活力增高。病原学检查阳性

首先要了解肝炎的临床表现和分类，只有记住了这些，才能区分是哪种肝炎。

28、患者女性，25岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为 A.乙型肝炎有传染性 B.乙型肝炎病情稳定 C.乙型肝炎病毒携带者 D.乙型肝炎恢复期

E.对乙型肝炎病毒有免疫力

【正确答案】：E 【答案解析】：题干“反复查HBV其他血清标记物均为阴性。”“肝功能正常”提示患者体内无乙肝病毒，所以ABCD都不对的。

“抗-HBs阳性”说明患者机体有免疫力的。

29、患者男性，37岁，因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是 A.尿胆红素 B.血清胆红素 C.血清蛋白

D.血清丙氨酸氨基转移酶 E.谷氨酰基转移酶

【正确答案】：D 【答案解析】：谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。

30、某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时。不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是

A.立即注射乙肝疫苗 B.立即进行酒精消毒

C.定期复查肝功能和HBV-IgM D.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb E.立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白

【正确答案】：D 【答案解析】：乙肝免疫球蛋白(HBIg) 是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除血清中游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。

根据有关专家研究发现：人体一旦受到HBV侵袭，3天后就能在肝细胞内检出核心抗体(抗-HBc)。而单纯注射乙肝疫苗，得经4天之后其循环抗体平均每年下降能迅速生长。因此，单用乙肝疫苗时 ，在人工自动免疫建立之前，已侵入人体的HBV就有可能在肝细胞内建立繁殖基地。故在对高危人群进行乙肝疫苗接种的同时，结合乙肝免疫球蛋白(HBIg)的注射十分必要。

以下人群需要及时注射乙肝免疫球蛋白：

1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿; 2.意外感染HBV的人群;

3.与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者; 4.免疫功能低下者; 故正确答案选择D

31、患者男性，38岁，发热、咳嗽2周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊为艾滋病。体格检查：体温38℃;双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×109/L，CD4+/CD8+比值<1，X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是 A.严格执行消毒隔离措施

B.多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心

C.给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食 D.提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持 E.安置患者于隔离病室内，病史外挂黄色标志进行严密隔离

【正确答案】：E 【答案解析】：艾滋病病毒主要存在于患者体液和血液中，其隔离措施属于血液、体液隔离，隔离标志应是红色。黄色标志是严密隔离，是针对有高度传染性的隔离，若在艾滋病患者病室设置此标志，不利于患者与社会沟通，加重患者心理负担。从传染病隔离角度出发本病也没有必要设置黄色标志。

32、患者男性，37岁，因发热、咳嗽.伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊，既往有静脉吸毒史。查血清抗一HIV(+)。诊为艾滋病进行治疗，能反映此病预后和疗效的检查项目是 A.CD4+/CD8+比值 B.血清抗-HIV检测 C.骨髓检查 D.血培养 E.淋巴结活检

【正确答案】：A 【答案解析】：当艾滋病病毒(HIV)感染人体时，对人体的损害主要攻击人体免疫系统，而CD4+淋巴细胞是HIV攻击的主要淋巴细胞，随着病程进展而进行性被破坏减少，导致CD4+/CD8+比值下降，破坏了免疫平衡，结果导致各种机会性感染和肿瘤。因此，监测HIV/AIDS患者CD4+淋巴细胞计数被视为评估疾病进展。

33、患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是 A.支气管肺癌 B.艾滋病 C.白血病 D.败血症 E.淋巴病

【正确答案】：B 【答案解析】：不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109sup>/L，血清抗-HIV(+)。这些都是艾滋病的典型表现。

三、A3/A4

1、患儿男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃.面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。 【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是 A.患儿无大便时，口服致泻剂留取大便 B.标本多次采集，集中送检

C.如标本难以采集.可取其隔日大便送检 D.可用开塞露灌肠取便

E.选取大便黏液脓血部分送检

【正确答案】：E 【答案解析】：选取大便黏液脓血部分送检，才可以查到病原体。此题选E.选取大便黏液脓血部分送检

<2>、如粪检结果为脓细胞8～10/HP。护士考虑该患儿是 A.中毒型细菌性痢疾 B.水痘并发脑炎 C.腮腺炎脑炎 D.麻疹脑炎 E.高热惊厥

【正确答案】：A 【答案解析】：正常粪便是不含脓细胞的。所以题干示脓细胞8～10/HP提示感染。 <3>、目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为 A.目前即可 B.临床症状消失 C.1次便培养阴性 D.连续2次便培养阴性 E.连续3次便培养阴性

【正确答案】：E 【答案解析】：预防应以切断传播途径为主，同时做好传染源管理和保护易感人群等的综合措施。切断传播途径包括做好饮食、饮水和粪便管理，消灭苍蝇、蟑螂等传播媒介，养成良好的饭前便后洗手等个人卫生习惯。此外，应及时发现、隔离和彻底治疗病人，疗程结束后大便培养连续3次均阴性时才可解除隔离。

2、1岁半男婴，发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。体温40℃，心肺正常。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、护士考虑该患儿最有可能的诊断是 A.风疹 B.麻疹 C.猩红热 D.幼儿急疹 E.水痘

【正确答案】：B 【答案解析】：题干给出发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。 麻疹其早期症状犹如感冒，患儿出现38℃—39℃的中度发热和咳嗽、流涕、喷嚏;结膜发炎，眼睑水肿，眼泪增多，畏光，下眼睑边缘有一条明显充血横线。此题选B.麻疹 <2>、护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是 A.无色素沉着，无脱屑 B.有色素沉着，无脱屑 C.无色素沉着，有脱屑 D.有色素沉着，有脱屑 E.有色素沉着，有疤痕

【正确答案】：D 【答案解析】：患儿疹退后的皮肤改变有色素沉着和脱屑。记住此知识点。 <3>、护士指导家长患儿应隔离至出疹后 A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天

【正确答案】：B 【答案解析】：采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出诊后10天。此题没有说明是否有并发症，所以应该选择隔离至出疹后5天。

3、患儿男，1岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、护士考虑该患儿为麻疹。最重要的体检是 A.体温高热 B.疹间皮肤正常 C.皮疹为红色斑疹

D.皮疹从耳后发际处开始出现

E.在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点

【正确答案】：E 【答案解析】：麻疹典型症状是柯氏斑。又叫麻疹粘膜斑，是诊断麻疹的重要依据。症状：口腔粘膜充血，在第二臼齿处颊粘膜上出现针尖大小蓝白色或紫色小点，周围红晕。 <2>、护士指导家长采取的隔离措施中正确的是 A.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天 B.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天 C.如有并发症，隔离至出疹后15天 D.患儿的玩具应清洁后再保管起来 E.患儿的衣被应暴晒1小时

【正确答案】：B 【答案解析】：出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。

4、患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、护士考虑该患儿可能是 A.腮腺炎并发脑膜炎 B.腮腺炎并发胰腺炎 C.腮腺炎并发睾丸炎 D.腮腺炎并发卵巢炎 E.腮腺炎并发胃肠炎

【正确答案】：B 【答案解析】：腮腺炎并发急性胰腺炎时，胰液中的各种酶被激活后发挥作用的共同结果是胰腺和胰周组织广泛充血、水肿甚至坏死，并在腹腔和腹膜后渗出大量的液体。患儿早期可出现休克，到疾病后期所产生的坏死组织又将因为细菌移位而继发感染，在腹膜后形成脓肿。而大量胰酶及有毒物质被腹膜吸收入血可导致心、脑、肺、肝、肾等器官的损害，引起多器官功能障碍综合征。此题选B.腮腺炎并发胰腺炎 <2>、为进一步诊断应立即协助医生做的检查是 A.尿常规 B.血常规

C.血、尿淀粉酶 D.便常规 E.脑脊液

【正确答案】：C 【答案解析】：腮腺炎患者常合并有急性胰腺炎，查血、尿淀粉酶具有特异性。

5、患者女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、护士应首先采取的措施是 A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂

【正确答案】：C 【答案解析】：根据题干因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。 此时患者已经发生窒息症状，护士首先必须采取的措施就是清除呼吸道积血，解除窒息症状。 <2>、此患者最有可能发生的并发症是 A.出血性休克 B.窒息 C.肺不张 D.肺部感染 E.贫血

【正确答案】：B 【答案解析】：题干提示患者已经有窒息症状，此题选B.窒息

第三篇：护士资格考试真题第五章传染病病人的护理(三)

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护士资格考试真题第五章传染病病人的护理

(三)

17.肺结核的化疗原则不包括 (2013) A.早期 B.规律 C.全程 D.足量 E.联合

18.关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述。不正确的是(2013) A.绝对卧床休息 B.消除紧张情绪

C.鼓励患者轻咳将血排出。不可屏气 D.协助患者健侧卧位。轻拍患者后背刺激咳嗽 E.发现窒息先兆时立即报告医生

19.对于无并发症的急性腮腺炎患儿正确的隔离方式是(2013) A.保护性隔离 B.接触隔离 C.血液隔离 D.消化道隔离 E.家中隔离

20.流行性腮腺炎的潜伏期平均为(2013) A.6 天 B.9 天 C.12 天 D.15 天 E.18 天

21.3 岁幼儿。未患过水痘。 现该幼儿班级里出现水痘患儿。该幼儿应在家隔离观察的时间是(2013) A.1 周 B.2 周

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C.3 周 D.4 周 E.5 周

22.患儿。男。3 岁。 因化脓性脑膜炎入院。脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染。进行抗菌治疗首选的抗菌素是(2013) A.青霉素 B.阿奇霉素 C.庆大霉素 D.氯霉素 E.链霉素

23.患者。男。28 岁。 在大排档聚餐后出现高热。腹泻。诊断为细菌性痢疾。 对该患者采取的护理措施中。不正确的是(2013) A.给予胃肠道隔离 B.给予高蛋白饮食

C.酌情给予流质或半流质食物 D.记录排便的性状、次数 E.留取便标本送检

24.患儿。男。6 岁。 1 天前突发高热。体温达 39 ℃。并伴有咽痛、吞咽痛。 发现耳后、颈部及上胸部出现分布丘疹。舌头肿胀。呈杨梅舌。 正确的护理措施是(2014) A.严密隔离 B.呼吸性隔离 C.消化性隔离 D.保护性隔离 E.无需隔离

25 患儿。女。5 岁。 发热。出疹 3 天。诊断为猩红热收住院。 医生嘱家长在病程 2~3 周时检查尿液。护士应向家属解释(2014) A.了解有无肾损害 B.为控制活动量提供依据 C.决定饮食调整方案 D.了解药物副作用 E.了解疾病恢复情况

第四篇：传染病护理常规

肺结核

【观察要点】

1.体温、脉搏、呼吸及血氧等变化，如出现高热、咳嗽加剧，应注意是否有结核播散。

2.对咯血病人，要密切观察有无窒息先兆表现，一旦发现应及时抢救(详见咯血护理)。

3.药物疗效和不良反应。 【护理措施】

1.发热 结核病一般午后低热，应加强休息，如出现高热应按高热护理。 2.盗汗 结核病多在夜间出现盗汗，应及时擦身，勤换内衣裤，注意保暖。 3.轻症及恢复期病人 不必限制活动;有高热及咯血者应卧床休息。

4.饮食宜高热量，富含维生素、优质高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。

5.耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的修养心境，配合治疗，早日康复。对做特殊检查，应提前做好解释工作，避免其产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。

6.按时、按医嘱给予抗结核药。要向病人及家属解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的不良反应。

7.注意消毒隔离 ①餐具使用后先煮沸再擦洗，剩余饭菜煮沸后弃去。②用具、便器、痰具用后消毒。③痰液入纸盒或纸袋，焚烧处理。④病室、被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光曝晒。

【健康教育】

1、不随地吐痰，到公共场所要戴口罩，咳嗽、打喷嚏应轻捂口鼻。

2、尽可能与家人分床、分食。

3、定期随访，有利调整治疗方案。

结核性胸膜炎

【观察要点】

1.体温、脉搏、呼吸、血氧及神志的变化。痰液的性质。 2.动脉血气分析值的变化。 3.药物的疗效及不良反应。 4.胸闷、胸痛症状有无改善。 【护理措施】

1.给予舒适体位，如抬高床头、半卧、患侧卧位。

2.给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐。 3.必要时给予吸氧，保持鼻导管的通畅。 4.鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。

5.病情允许的情况下，鼓励病人下床活动，增加肺活量。 6.协助医生抽胸水，做好抽水后的护理。 7.遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗。 8.高热病人按高热病人护理常规。 【健康教育】

1.指导病人有意识的调整呼吸，避免剧烈咳嗽。 2.指导病人避免体位忽然改变而引起疼痛。 3.督促和指导病人每天进行缓慢的腹式呼吸。

4.坚持有规律长期服药，定期复查肝功能和胸片。 5.注意营养，避免疲劳，预防呼吸道感染。

咯血

【观察要点】

1.观察咯血颜色和量、持续时间及频率。

2.病人的呼吸、血压、血氧、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽。 3.窒息的先兆症状 咯血停止、发绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。

4.有无易引起咯血的基础疾病，如支气管、肺部疾病、心血管疾病、血液病等，询问有无咯血史、有无不良嗜好。

【护理措施】

1.绝对卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。及时清除血污物品，保持床单元整洁。

2.心理护理，耐心做心理疏导，使其放松身心，配合治疗，教会并鼓励病人将血轻轻咯出。

3.一般病人静卧休息，使少量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧肺通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。

4.保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。 5.准确记录出血量和每小时尿量。

6.应备齐急救药品及器械。如止血剂、强心剂、呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。

7.应用药物并观察疗效

(1)止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素18u加入生理盐水100ml静脉泵入10ml/h(高血压、冠心病病人及孕妇禁用)，可用立其丁10mg加入生理盐水100ml静脉泵入10ml/h，注意观察用药不良反应。

(2)镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5-10mg肌注。禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。

(3)止咳药：大咯血伴剧烈咳嗽时可用止咳药。 8.大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及食富含纤维素食物，以保持大便通畅。便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。

9.窒息的预防及抢救配合

(1)应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，引起出血引流不畅形成血块，将造成呼吸道阻塞。应尽量将血轻轻咳出，以防窒息。

(2)准备好抢救用品如吸引器、鼻导管、气管插管和气管切开包告等。 (3)一旦出现窒息，开放气道是关健一环，上开口器，立即清除口腔、鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。

(4)迅速抬高病人床脚，使成头低足高位。

(5)如病人神志清楚，鼓励用力咳嗽，并用手轻拍背部帮助支气管内淤血排出。

(6)如病人神志不清则应迅速将病人上半身垂于床边并一手托扶，另一手轻拍患侧背部。

(7)清除病人口、鼻腔内之淤血。用压舌板刺激其咽喉部，引起呕吐反射，使能咯出阻塞咽喉部的血块，对牙关紧闭者用开口器及舌钳协助。

(8)如以上措施不能使血块排出，则应立即用吸引器吸出淤血及血块，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸出血块。气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱使用呼吸中枢兴奋剂。

【健康教育】

1.遵医嘱服药，治疗原发病。

2.保持心情舒畅，生活规律。戒烟、酒、忌辛辣，保持大便通畅。 3.适当锻炼，避免剧烈运动和劳累，避免剧烈咳嗽。

4.出现痰中带血丝、剧烈咳嗽、胸部不适等咯血先兆，应保持镇静，患侧卧位，头侧向一边，不要因害怕咯血而不将血咳出，但避免过分用力咳嗽，在家中则由家属送往医院抢救与诊治。

上消化道出血

【观察要点】

1.内出血的征象 如BP下降，脉搏增快且细滑、面色苍白、皮肤湿冷、出虚汗、头晕、黑矇、神志淡漠等，若有出血立即与医生联系。

2.呕血、黑便的颜色、量、性状并记录，必要时留取大便潜血标本送检。 3.皮肤黏膜、甲床颜色、肢体温度。失血性周围循环衰竭症状;静脉充盈程度及尿量的变化，注意听取病人的不适主诉，随时与医生联系。

【护理措施】

1.活动性出血期，绝对卧床休息，病情平稳后指导病人适当床上活动，防止出现体位性低血压。

2.出血期禁食，出血停止24小时后可进低温流质，72小时后可进无渣半流质;恢复期宜进软式，少食多餐，忌辛辣刺激性食物。

3.出血严重时，用静脉留臵针或内腔较大的针头建立静脉通路快速有效的补充血容量，留取血标本，以备交叉配血。按时完成输血、输液的总量，记录24小时的出入量。

4.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，出血时头偏向一侧，床头备吸引器。 5.注意保暖，出血期禁用热水袋，以免加重休克。

6.观察用药后的反应，特别是使用垂体后叶素。观察有无腹泻、腹痛、心悸等不良反应，严防外渗。

7.行急诊胃镜检查及治疗时，应备好抢救物品、药品，并做好术前、术中、术后的配合及观察。

8.做好心理护理，出血期安慰病人，消除恐惧、紧张情绪。 【健康教育】

1.帮助病人和家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗知识，以减少再度出血的危险。

2.指导病人合理饮食避免再出血，应注意饮食卫生和饮食的规律，进营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免粗糙、刺激性食物，或过冷、过热、产气多的食物、饮料等。

3.生活规律、劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息。戒烟酒，避免长期精神紧张、过度劳累，应在医生指导下用药。

4.学会早期识别出血征象及应急措施 出现呕血或黑便时立即卧床休息，保持安静，减少活动;呕吐时取侧卧位以免误吸;立即送医院治疗。慢性病者应定期门诊随访。

肝硬化

【观察要点】

1.肝性脑病先兆表现，如情绪、性格、行为等改变。 2.出血倾向：如呕血、黑便、皮下出血等。

3.观察利尿剂使用效果，保持水与电解质平衡，观察尿量，监测腹围体重。 【护理措施】

1.肝功能代偿期不能重体力劳动;失代偿期应减少活动、睡眠充足;感染或出血时，卧床休息。

2.给予高热量、高维生素、优质蛋白质、低脂、低盐软食，避免粗糙食物，肝功能明显减退或有肝性脑病先兆应给予低蛋白质饮食，腹水严重者，应严格限制水、纳摄入、给予低纳或低盐饮食，水<1000ml/d。

3.静脉或肌肉注射时，注意速度要慢，拔针后按压3分钟，防止皮下出血;门脉高压，食道胃底静脉曲张口服药应研碎服用，行口腔护理等操作应动作轻柔，以免引起出血。

4.记录尿量，控制入量。 【健康教育】

1.病程长、症状复杂多变，常有悲观情绪。应经常与病人交谈，指导有关保健知识，教会病人如何自我护理。

2.出院时指导病人生活要有规律，饮食要有节制，防止便秘及增加腹压，避免应用对肝脏有害的药物。定期检查B超、电解质。

肝性脑病

【观察要点】

1.观察肝性脑病的先兆症状，如扑翼样震颤，性格改变，情绪反常，精神萎靡，睡眠失调等。

2.观察有无出血、黄疸、腹水、肝臭等原发病的情况。 【护理措施】

1.烦躁者加用拦床架，去除假牙、发卡，修剪指甲，加强安全防护，防止意外损伤，昏迷期按昏迷病人处理。

2.加强饮食护理，危重期禁用蛋白质，以碳水化合物为主要食物供给足够热量和足够维生素，清醒后逐步增加蛋白质的摄入，开始20g以下，以后每3-5天增加10g，并不断调整，病人完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8-1.0g蛋白质。以植物蛋白为佳(如豆制品)，病情稳定后可适量摄入乳制品，肉类蛋白质应尽量少摄入。限制钠盐输入，每日2g左右。

3.清洁肠道，减少产氨，出血时使用生理盐水洗胃，低压灌肠，忌用肥皂水灌肠，宜用乳果糖80ml，加生理盐水200ml灌肠，改变肠道的pH值，必要时一天多次反复灌肠处理。

4.注意保暖，防止受凉及感染，忌用热水袋。 5.有腹水时按肝硬化腹水病人护理常规。 【健康教育】

1.做好危重病人家属及清醒后病人的心理护理，讲解控制蛋白质饮食与肝性脑病的关系，让他们了解治疗饮食的重要性。

2.及时介绍病因与诱发因素，应合理饮食，不能滥用损肝药，保持大便通畅，每日2-3次软便。避免各种感染，戒烟酒，防止复发。

病毒性肝炎

【观察要点】 1 .严密观察生命体征的变化。有无厌食、厌油、恶心、呕吐、便秘、腹泻。 2.皮肤及巩膜 黄染、瘀斑、尿色、蜘蛛痣、肝掌、黄疸迅速加深。 3.疼痛：肝区叩痛、压痛。

4.重型肝炎病人 有无明显的出血倾向(牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、黑便);腹水;尿色、尿量。肝昏迷前驱症状，如有无意识错乱，行为异常，烦躁等。

5.药物疗效及不良反应观察。对病人心理状态的了解。 【护理措施】

1.按感染性疾病病人一般护理常规护理 ①急性期卧床休息，恢复期适当活动。②饮食：宜清淡易消化。低脂、适量蛋白质，保证足够热量、禁酒。③排便的护理：多吃富含纤维素食物。养成每日定时排便的习惯，预防便秘。④皮肤护理：观察皮肤状况，保持皮肤清洁完整。

2.症状护理

(1)恶心、呕吐：①保持舒适安静的环境，减少心理刺激。②协助病人采取坐位，如病情不允许，可采取侧卧位或仰卧位，头偏向一边，避免呕吐物误呛入呼吸道;呕吐后做好洗漱工作，保持舒适。③呕吐频繁者可暂时禁食，予静脉补液及补充营养。④观察呕吐物的色、质、量及有无因呕吐引起的水、电解质失衡。

(2)黄疸、瘙痒：①保持皮肤完整性：每天可用温水清洗或擦洗;选择清洁、柔软、吸水性强的布制衣裤，减轻皮肤瘙痒;修剪指甲，防止抓破皮肤。②合理饮食，卧床休息，戒烟酒。

(3)发热：①降低体温采用物理降温和药物降温。②加强基础护理(口腔护理、皮肤护理等)，尽量减少病人的不适。③足够的热量和水分，以保持体液平衡。④定时测体温，了解发热的原因、诱因及发热的伴随症状。⑤观察有无因体液丧失而出现的低血容量症状，特别是药物降温后，病人大量出汗，易发生虚脱。⑥给予安慰，解除病人的顾虑，尽量满足病人的需求。

(4)意识障碍：①保持安静的环境，病室温、湿度适宜。②体位：根据不同病情采取不同卧位。颅内压增高者宜取头高脚低位，病人取仰卧位头偏向一侧。③保持呼吸道通畅，予氧疗以防脑缺氧。④加强病情的动态观察：定时测生命体征、意识、瞳孔、对光反射、危重病人应设专人护理，随时观察病情变化。⑤加强基础护理：皮肤、口腔、排便排尿护理。⑥根据病情给予相应的营养支持。⑦注意病人安全，使用安全床栏，必要时使用约束带。

3、药物治疗的护理

(1)药物知识：干扰素通过作用于细胞表面产生抗病毒蛋白质，从而抑制乙肝病毒复制，干扰素应冷藏保存。

(2)用药观察：①观察疗效的持久性和复发率。②不良反应：ALT反跳、发热、低血压、全身不适、恶心、腹泻、肿痛、乏力等，初期可有流感样症状、暂时性脱发、白细胞及血小板减少、贫血等。③血管状况的评估与护理：观察局部有无外渗及红肿等静脉炎的发生。

(3)注意事项：治疗过程中如出现高热、黄疸等应暂时停止使用。

4、心理护理 多与病人交谈疾病的治疗情况及愈合、预后，使病人保持良好的心理状态。 【健康教育】

1.急性肝炎 多为甲型、戊型肝炎，主要通过粪-口途径传播，通过手、水和食物这三种方式，生活中要养成勤洗手的习惯。食贝壳类要煮熟吃，不能生吃。

2.慢性肝炎 主要为乙型、丙型肝炎病人。应注意休息，保持情绪稳定，注意个人卫生，养成良好的个人生活习惯，随访病情，坚持按医嘱用药。应避免睡眠不足，过度疲劳、饮酒、精神刺激等因素，肠炎、上呼吸道感染等也增加肝脏负担。

3.随诊 一旦出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛不适等症状加重，应到医院就诊。

急性细菌性痢疾

【观察要点】

1.腹泻的次数、性状、颜色、气味，有无里急后重。呕吐物的性状、颜色。 2.腹痛性质，持续时间。

3.全身情况 有无口干、舌燥、眼眶下陷、皮肤弹性差等脱水表现。生命体征：T、P、R、BP。

【护理措施】

1.按感染性疾病一般护理常规护理。饮食由半流渐过度到软食以高热量、易消化、清淡流质，忌牛奶，恢复期易予以少渣、软饭。

2.消化道隔离至症状消失、粪便培养三次阴性。

3.急性期卧床休息，呕吐后协助洗漱。肛门及肛周皮肤保持清洁干燥，便后用温水擦洗并用凡士林涂抹肛门。

4.报感染性疾病卡。 【健康教育】 不暴饮暴食。不吃不洁、腐败、变质食物。不进食未经合格烹调制作的食物。饭前、便前、便后要洗手。

高热

【观察要点】

1.热型及伴随症状，有无寒战、黄疸、皮疹、皮肤黏膜出血等体征的出现。 2.神志、生命体征的变化。

3.物理降温及药物降温的疗效。药物作用及不良反应。

4.皮肤黏膜、口腔状况。睡眠、饮食、大小便。精神、心理状态。 【护理措施】

1.休息 高热时绝对卧床休息，烦躁惊厥者应用护栏。

2.饮食 宜给高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食、鼓励多进食，多补充水分，促进血液循环、皮肤与肾脏的排泄。

3.检测 定时测生命体征、白细胞计数、尿常规，有无发热、热型变化、感染表现，培养的标本，采集时间最好在使用抗生素之前或抗生素停用5天后。

4.降温护理 体温在39。C以上者，采用物理降温和药物降温。年老体弱者不宜连续使用退烧药，以防出汗过多导致虚脱;熟悉退烧药的药理作用，不良反应及用药剂量，以免发生不良反应及过敏反应。降温半小时后复测体温。

5.口腔护理 根据口腔PH及黏膜状况，选择合适的漱口液。 5.皮肤护理 保持床单元清洁干燥，注意全身皮肤的清洁。 【健康教育】

鼓励病人多喝水。衣物潮湿后应立即更换。注意个人卫生。

流行性出血热

【观察要点】

1.发热 热型以稽留热和驰张热多见。

2.全身中毒症状 表现为三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)。毛细血管损害表现：三红(面、颈、胸部位潮红)，皮肤黏膜出血(瘀斑、鼻出血、便血)。

3.胃肠道症状：食欲减退、恶心、呕吐。肾脏损害：蛋白尿和管型。低血压休克表现：尿量减少，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细弱或不能触及。

【护理措施】

1.按感染性疾病一般护理常规。昆虫隔离至急性症状消失为止。

2.高热时给予冷敷，不宜乙醇擦浴，防止加重出血。准确记录24小时出入量，保持皮肤及口腔清洁。

3.发热期给予高热量、高维生素的流质或半流质，少尿期给予低脂、低蛋白、低钾食物，多尿期要多饮水，增加蛋白质和钾的摄入。

【健康教育】

1.防鼠、灭鼠，应用药物、机械等方法灭鼠。

2.做好食品卫生和个人卫生，不用手接触鼠类及其排泄物，防止鼠类及其排泄物污染食品。

3.出院后休息1个月，增加营养。

第五篇：传染病护理学

作业1 单选题(分数： 20 分) 1 . 我国规定管理的传染病分为

( 1 )分

1. 甲类1种、乙类23种、丙类11种

2. 甲类2种、乙类25种、丙类10种

3. 甲类3种、乙类28种、丙类9种

4. 甲类3种、乙类24种、丙类9种

5. 甲类3种、乙类30种、丙类10种

2 . 在感染过程的5种不同表现中，最常见的是

( 1 )分

1. 病原体被清除

2. 隐性感染

3. 显性感染

4. 病原携带状态

5. 潜伏性感染 3 . 传染病的临床病程发生、发展规律是

( 1 )分

1. 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期

2. 发热、皮疹、毒血症、败血症

3. 潜伏期、前驱期、症状明显期、后遗症期

4. 病原体入侵、生长、繁殖、排出、消灭

5. 有病原体并能产生感染后免疫

4 . 从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状的时期，称为

( 1 )分

1. 前驱期

2. 潜伏期

3. 症状明显期

4. 恢复期

5. 复发期 5 . 确定一种传染病的检疫期是根据该病的

( 1 )分

1. 最短潜伏期

2. 平均潜伏期

3. 最长潜伏期

4. 传染期

5. 前驱期 6 . 预防肠道传染病的综合措施中，最主要的环节是

( 1 )分

1. 隔离治疗病人

2. 隔离治疗带菌者

3. 切断传播途径

4. 疫苗预防接种

5. 接触者预防服药 7 . 关于传染病的区域划分错误的是

( 1 )分

1. 分清洁区、半污染区、污染区

2. 病室、厕所、浴室是污染区

3. 医护办公室是半污染区

4. 更衣室是清洁区

5. 医护值班室为污染区 8 . 疾病已进入恢复期，初发病的症状再度出现，称

( 1 )分

1. 再感染

2. 重复感染

3. 复发

4. 再燃

5. 重叠感染 9 . 关于消化道隔离，错误的描述是

( 1 )分

1. 最好同一病种病人收住同一病室

2. 接触病人时应穿隔离衣、戴帽子及口罩，穿隔离鞋

3. 病室应有防蝇、灭蝇设施

4. 病人出院后不必进行终末消毒

5. 病人的用品、食具、便器等应专用 10 . 甲型肝炎的主要传播途径为

( 1 )分

1. 输血传播

2. 唾液传播

3. 母婴传播

4. 粪-口传播

5. 飞沫传播 11 . 乙肝病人血清中检出抗-HBs，说明

( 1 )分

1. 免疫耐受，病情迁延不愈

2. 获得免疫，疾病已治愈

3. 仍有传染性，需继续隔离

4. 病毒在体内复制

5. 血清中可同时检出HBsAg 12 . 下列血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性的是

( 1 )分

1. 抗-HBc(+)

2. HBsAg(+)， HBeAg(-)，抗-HBc(+)

3. HBsAg(+)， 抗HBe(-)

4. HBsAg(+)， HBeAg(+)

5. 抗-HBs(+) 13 . 男，25岁，1周来食欲不振。查：血ALT130U，血清总胆红素30μmol/L(1.76mg/dl)，抗-HAVIgG(+)、HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)，应诊断为

( 1 )分

1. 急性甲型肝炎

2. 急性无黄疸型乙型肝炎

3. 急性黄疸型乙型肝炎

4. 乙型肝炎病毒携带者

5. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

1 14 . 被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采取

( 1 )分

1. 应用干扰素

2. 立即注射乙肝疫苗

3. 注射丙种球蛋白

4. 注射高效价乙肝免疫球蛋白

5. 碘酒消毒 15 . 急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是

( 1 )分

1. 卧床休息

2. 保肝药物

3. 免疫制剂

4. 抗病毒药物

5. 维生素类药物

16 . 应用于乙型病毒性肝炎被动免疫的生物制品是

( 1 )分

1. 乙肝疫苗

2. 髙效价乙肝免疫球蛋白

3. 丙种球蛋白

4. 胎盘球蛋白

5. 抗毒素 17 . 流行性乙型脑炎的主要传染源是

( 1 )分

1. 病人

2. 蚊虫

3. 猪

4. 鸟

5. 鸡 18 . 流行性乙型脑炎最主要的3种凶险症状是

( 1 )分

1. 高热、惊厥、循环衰竭

2. 高热、惊厥、呼吸衰竭

3. 高热、昏迷、惊厥

4. 昏迷、惊厥、呼吸衰竭

5. 昏迷、呼吸衰竭、高热

19 . 预防流行性乙型脑炎的综合措施是

( 1 )分

1. 管理好动物传染源及治疗病人

2. 抓好防蚊、灭蚊工作

3. 管理好动物传染源及预防接种

4. 早期发现病人及时隔离、治疗

5. 灭蚊与疫苗接种

20 . 18岁，男性，乏力、纳差、黄疸进行性加重10天，尿少2天，神志不清1天。身体评估：嗜睡、烦躁不安、明显黄疸、皮肤淤斑，肝未触及、肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血白细胞11.2×109/L，中性粒细胞0.82，血清总胆红素255μmol/L(15mg/dl)，ALT 200U/L，凝血酶原时间40秒(对照15秒)，诊断应考虑

( 1 )分

1. 急性黄疸型肝炎

2. 急性重型肝炎

3. 亚急性重型肝炎

4. 慢性重型肝炎

5. 淤胆型肝炎

作业2 单选题：

1 . 狂犬病的主要传染源是

( 1 )分

1. 病人

2. 病犬

3. 狐狸

4. 食血蝙蝠

5. 病毒携带者

2 . 狂犬病的主要传播途径是

( 1 )分

1. 空气飞沫传播

2. 粪-口传播

3. 直接接触传播

4. 昆虫传播

5. 消化道传播

3 . 关于狂犬病咬伤后的处理，错误的是

( 1 )分

1. 注射狂犬疫苗

2. 冲洗后用75%酒精涂擦

3. 用0.1%新洁尔灭彻底冲洗

4. 冲洗后缝合、包扎

5. 注射狂犬病免疫血清

4 . 与狂犬病毒有强大的亲合力的组织是

( 1 )分

1. 神经组织

2. 结缔组织

3. 皮肤、粘膜

4. 骨骼肌

5. 心肌

5 . 肾综合征出血热的传播途径不包括

( 1 )分

1. 呼吸道传播

2. 消化道传播

3. 体液传播

4. 接触传播

5. 虫媒传播

6 . 肾综合征出血热临床各期的发展过程正确的是

( 1 )分

1. 发热期、少尿期、低血压休克期、多尿期、恢复期

2. 发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期

3. 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期

4. 发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期

5. 发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期

7 . 肾综合征出血热病人血象中比较有特征性的表现是

( 1 )分

1. 淋巴细胞降低

2. 中性粒细胞降低

3. 出现异型淋巴细胞

4. 少尿期红细胞数升高

5. 白细胞降低

2 8 . 诊断肾综合征出血热病人，在病程第6天，尿量80ml/24h，血压186/118mmHg，面部浮肿，两肺底有散在湿罗音，应采取的治疗原则是

( 1 )分

1. 降压、促进利尿、导泻 2. 采用利尿合剂、扩血管药、抗病毒药物

3. 采用高渗葡萄糖液、降压、利尿

4. 严格控制输液量、应用高效利尿剂、导泻

5. 应用糖皮质激素治疗

9 . 预防肾综合征出血热最关键的措施是

( 1 )分

1. 防鼠、灭鼠

2. 防螨、灭螨

3. 加强个人防护

4. 疫苗接种

5. 加强食品卫生

10 . 艾滋病病人肺部感染最多见的病原体是

( 1 )分

1. 结核菌

2. 白色念珠菌

3. 新型隐球菌

4. 肺孢子菌

5. 巨细胞病毒

11 . 艾滋病应采取的隔离措施是

( 1 )分

1. 消化道隔离

2. 严密隔离

3. 接触隔离

4. 血液、体液隔离

5. 呼吸道隔离

12 . 人感染高致病性禽流感的传染源主要是

( 1 )分

1. 病人

2. 病毒携带者

3. 患禽流感或携带禽流感病毒的禽类

4. 隐性感染者

5. 接触者

13 . 具有确诊禽流感意义的检查是

( 1 )分

1. 血象显示白细胞总数不升高

2. 患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒

3. 胸部X线检查显示单侧或双侧肺炎

4. H亚型单克隆抗原检测阳性

5. 抗体滴度检查升高4倍以上

14 . 对禽流感病毒有明显抑制作用的药物是

( 1 )分

1. 病毒唑

2. 金刚烷胺

3. 感冒冲剂

4. 维生素C

5. 阿司匹林

15 . 艾滋病病毒主要侵犯何种免疫细胞从而引起免疫功能缺陷

( 1 )分

1. 单核细胞

2. CD8+T淋巴细胞

3. CD4+T淋巴细胞

4. 中性粒细胞

5. 巨噬细胞

多选题(分数： 10 分)

1 . 肾综合征出血热发热期的临床表现有

( 2 )分

1. 发热

2. 头痛、腰痛、眼眶痛

3. 面部、颈部、胸部皮肤潮红

4. 皮肤、粘膜出血表现

5. 肾脏损害表现

2 . 肾综合征出血热病人的饮食原则正确的是

( 2 )分

1. 清淡、易消化饮食

2. 发热期应注意适当补充液体

3. 少尿期应限制液体、钠盐、蛋白质的摄入

4. 多尿期应注意液体及钾盐等的补充

5. 消化道出血病人应予禁食

3 . 艾滋病的传播途径正确的是

( 2 )分

1. 昆虫叮咬传播

2. 性接触传播

3. 母婴传播

4. 血液、血制品传播

5. 消化道传播

4 . 狂犬病病人兴奋期的临床表现正确的是

( 2 )分

1.极度恐怖、恐水、怕风

2.发作性咽肌痉挛、呼吸困难

3.大汗、流涎、心率增快、血压升高

4. 全身肌肉强直性抽搐，重者呈角弓反张

5. 病人神志清晰

5 . 人感染高致病性禽流感的传播途径正确的是

( 2 )分

1. 经呼吸道传播

2. 密切接触感染家禽的分泌物和排泄物、污染的物品和水

3. 直接接触病毒毒株

4. 虫媒传播

5. 血液、体液传播

3 作业3 单选题：

1 . 伤寒最显著的病理改变部位是

( 1 )分

1. 肠系膜淋巴结

2. 脾脏

3. 乙状结肠

4. 肝脏

5. 回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡

2 . 一伤寒病人突发右下腹剧痛。查体：腹部肌紧张、压痛、反跳痛明显，应考虑最大可能是发生了( 1 分

1. 肠出血

2. 肠穿孔

3. 便秘

4. 肠炎

5. 阑尾炎

3 . 对伤寒腹胀病人的护理，错误的是

( 1 )分

1. 给予进食糖类饮食

2. 注意补充钾盐

3. 肛管排气

4. 禁用新斯的明

5. 用松节油热敷腹部

4 . 胃肠型食物中毒的最主要治疗措施是

( 1 )分

1. 洗胃

2. 抗生素治疗

3. 对症治疗

4. 抗毒素治疗

5. 导泻

5 . 引起神经型食物中毒的病原菌是

( 1 )分

1. 沙门氏菌

2. 大肠杆菌

3. 肉毒杆菌

4. 蜡样芽孢杆菌

5. 副溶血性弧菌

6 . 细菌性痢疾出现里急后重说明病变在

( 1 )分

1. 乙状结肠

2. 直肠

3. 升结肠

4. 降结肠

5. 回肠

7 . 预防细菌性痢疾的综合措施中应以下列哪项为重点?

( 1 )分

1. 服用疫苗

2. 及时发现带菌者

3. 切断传播途径

4. 流行季节预防性服药

5. 隔离及治疗病人

8 . 男性，3岁，高热3h，反复抽搐，意识不清，于7月20日来院就诊。为确诊应首先作以下哪项检查?

1. 血白细胞分类

2. 脑电图检查

3. 血涂片找疟原虫

4. 灌肠或肛门拭子检查粪便常规

5. 脑脊液检查

9 . 疑似霍乱的病人入院，护士首先应作的是

( 1 )分

1. 测血压

2. 通知医生

3. 记录24h出入量

4. 分室隔离病人

5. 留取标本

10 . 对霍乱病人护理的重点是

( 1 )分

1. 口腔护理

2. 保持床单位平整

3. 注意保暖

4. 定期洗澡

5. 作好肛周皮肤护理

11 . 霍乱病人反应期时发热是由于

( 1 )分

1. 继发感染

2. 肠毒素吸收

3. 体温调节中枢障碍

4. 血液浓缩致散热障碍

5. 弧菌侵入血循环

12 . 流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹是

( 1 )分

1. 玫瑰疹

2. 瘀点和瘀斑

3. 单纯疱疹

4. 鸡皮疹

5. 脓疱疹

13 . 普通型流脑的临床特点是

( 1 )分

1. 发热、全身疼痛、乏力、咽部充血、淋巴结肿大

2. 突发高热、精神萎靡、大块瘀斑、休克

3. 明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直

4. 发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐

5. 高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征

14 . 下列哪项不是流脑病人常见的护理诊断?

( 1 )分

1. 体温过高

2. 焦虑

3. 皮肤完整性受损

4. 疼痛：头痛

5. 腹泻

15 . 流脑确诊的依据是

( 1 )分

1. 高热、头痛、呕吐

2. 脑膜刺激征(+)

3. 血白细胞升高

4. 血和脑脊液细菌培养阳性

5. 脑脊液呈化脓性改变

4 16 . 抢救霍乱病人最关键的措施是

( 1 )分

1. 立即使用抗生素

2. 立即补充液体和电解质

3. 卧床休息

4. 立即用升压药纠正休克

5. 立即使用肾上腺皮质激素治疗

多选题(分数： 14 分)

1 . 对伤寒高热病人护理，正确的是

( 2 )分

1. 严密监测生命体征

2. 作好皮肤、口腔护理

3. 用大剂量退热剂降温

4. 补充足够营养及水分

5. 记录24小时出入量

2 . 中毒型细菌性痢疾的临床表现包括

( 2 )分

1. 高热

2. 惊厥

3. 呼吸衰竭

4. 循环衰竭

5. 意识障碍

3 . 细菌性食物中毒的流行特征是

( 2 )分

1. 夏、秋季多见

2. 可散发或可集中发病

3. 有共同进食的可疑食物

4. 病情轻重与进食量无关

5. 停止进食被污染的食物后疫情便可控制

4 . 下列对霍乱病人大便性状描述正确的是

( 2 )分

1. 脓血便

2. 水样便

3. 米泔水样便

4. 洗肉水样便

5. 果酱样大便

5 . 暴发型流脑(休克型)的主要临床表现，下列正确的是

( 2 )分

1. 高热、中毒症状严重

2. 全身皮肤广泛瘀点、瘀斑

3. 周围微循环衰竭、休克

4. 脑膜刺激征阳性、脑脊液呈化脓性改变

5. 血培养阳性

6 . 下列属于脑膜炎球菌特征的是

( 2 )分

1. 属于奈瑟菌属

2. 革兰染色阴性，卵圆形，多成对排列

3. 产生毒力较强的内毒素

4. 可从病人鼻咽部、血、脑脊液、皮肤淤斑中检出

5. 涂片中细菌多见于中性粒细胞内

7 . 胃肠型食物中毒的临床特点是

( 2 )分

1. 夏、秋季多见

2. 潜伏期长

3. 起病急

4. 临床以急性胃肠炎为主要表现

5. 吐泻严重者可出现脱水表现

作业4 单选题(分数： 15 分)

1 . 钩体病早期的“三体征”是指

( 1 )分

1. 头痛、腰痛、眼眶痛

2. 高热、结膜充血、淋巴结肿大

3. 咽部充血、结膜充血、肝脾肿大

4. 结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿痛

5. 结膜充血、腓肠肌压痛、肝脾肿大

2 . 治疗钩体病的首选药物是

( 1 )分

1. 青霉素

2. 红霉素

3. 氯霉素

4. 链霉素

5. 庆大霉素

3 . 钩体病病人发生赫氏反应时首先应给予的措施是

( 1 )分

1. 物理降温

2. 给强心药

3. 给升压药

4. 静脉补液

5. 氢化可的松静注

4 . 典型肠阿米巴病的粪便是

( 1 )分

1. 粘液便

2. 脓血便

3. 血水样便

4. 果酱样便

5. 黄水样便

5 . 肠阿米巴的最常见并发症是

( 1 )分

1. 阑尾炎

2. 结肠肉芽肿

3. 阿米巴肺脓肿

4. 阿米巴肝脓肿

5. 阿米巴脑脓肿

6 . 确断肠阿米巴病有价值的实验室检查项目是

( 1 )分

1. 白细胞总数轻度增高

2. 脓血便，粪便中有红、白细胞及夏-雷结晶

3. 粪便检查找到溶组织阿米巴滋养体

4. 检测阿米巴抗体

5. 作粪便培养

5 7 . 阿米巴肝脓肿的主要临床表现为

( 1 )分

1. 发热、肝肿大、肝区疼痛

2. 贫血、黄疸、肝肿大

3. 发热、黄疸、肝肿大

4. 发热、贫血、肝肿大

5. 发热、咳嗽、肝肿大

8 . 对诊断阿米巴肝脓肿有重要价值的检查项目是

( 1 )分

1. 血象

2. 粪便检查

3. 放射影像学检查

4. B型超声波检查

5. 血清学检查

9 . 对阿米巴肝脓肿的病原治疗首选

( 1 )分

1. 甲苯咪唑

2. 甲硝唑

3. 吡喹酮

4. 青霉素

5. 氯喹

10 . 临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法是

( 1 )分

1. 血或骨髓涂片检查疟原虫

2. 间接荧光抗体法检测抗体

3. 检查血常规

4. 酶联免疫吸附试验检测抗体

5. 检查免疫细胞

11 . 控制疟疾发作的首选药物是

( 1 )分

1. 氯喹

2. 奎宁

3. 青蒿素

4. 乙胺嘧啶

5. 伯氨喹啉

12 . 为提高疟原虫检出率，护士通知检验人员采血的时间应是

( 1 )分

1. 高热期

2. 大汗期

3. 间歇期

4. 昏迷期

5. 寒战、发热时

13 . 急性血吸虫病的临床特征为

( 1 )分

1. 发热、过敏反应、消化道症状及肝脾肿大

2. 脾大伴脾功能亢进

3. 极度消瘦

4. 腹水、全身水肿

5. 身材矮小、第二性征缺乏

14 . 在长江流域地区，血吸虫病的主要预防措施是

( 1 )分

1. 粪便无害化处理

2. 避免接触役水

3. 保护水源

4. 灭螺

5. 根治病人

15 . 钩虫成虫引起的主要症状是

( 1 )分

1. 皮疹

2. 神经系统症状

3. 消化系统症状

4. 贫血症状

5. 呼吸系统症状

多选题(分数： 10 分)

1 . 关于阿米巴原虫的大滋养体，下列正确的是

( 2 )分

1. 大滋养体具有致病力

2. 常存在于病人的粪便和病灶中

3. 有伪足，能运动

4. 不能吞噬红细胞

5. 对外界抵抗力弱，遇寒冷后会丧失活动力而死亡

2 . 关于普通型肠阿米巴病的临床表现，下列正确的是

( 2 )分

1. 发病缓慢

2. 有腹痛、腹泻，每日大便10次左右

3. 典型粪便为果酱样，内含大量阿米巴滋养体

4. 可有里急后重

5. 全身症状轻

3 . 单纯阿米巴肝脓肿的治疗原则正确的是

( 2 )分

1. 应用抗阿米巴原虫药物

2. 必须采用抗生素治疗

3. 肝穿刺抽脓

4. 及时进行手术治疗

5. 应用肾上腺皮质激素治疗

4 . 间日疟的临床表现特点正确的是

( 2 )分

1. 间日发作寒战、高热、大汗

2. 缓解间歇期一般无明显症状

3. 肝脾肿大

4. 可有贫血

5. 初发时发热可不规则

5 . 晚期血吸虫病可表现为

( 2 )分

1. 发热、过敏、腹痛、腹泻、肝肿大

2. 发热、球结膜充血、淋巴结肿大

3. 脾巨大

4. 腹水

5. 侏儒

6