传染病护理学作业题

2022-08-05

第一篇:传染病护理学作业题

传染病护理学教案

传染病护理学教学能力分析

1制定健康教育在传染病护理学中的教学目标在传染病护理学教学中,要培养学生的健康教育能力,首先应制定健康教育在传染病护理学中的教学目标[1],包括让学生掌握传染病的基本特征(如有病原体、流行性、传染性、季节性等)、流行过程的三个基本环节(传染源、传播途径、易感人群)以及传染病发生、发展和转归过程。如要让学生掌握夏季是肠道传染病好发的季节,冬春季则易发呼吸系统传染病,以便能针对不同传染病采取相应的健康教育;如让学生掌握心情开朗、情绪乐观、能及时接收到来自家庭的关爱和支持的患者病情恢复的能更好,相反,如果患者情绪悲观、消极抑郁、没有足够的关爱,则容易使传染性疾病转为慢性病而不易治愈。通过这类健康教育,让学生充分了解行为、心理对健康和疾病的影响,从而在使学生在将来的护理工作中,进一步帮助患者预防疾病的发生和发展,促进健康。同时可以让学生掌握健康教育的意义和方法,教育患者及家属正确认识传染病,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗以改善预后。此外,还要让学生熟练掌握常见传染病的消毒隔离知识,如各种消毒隔离方法,能向患者及家属进行正确的卫生宣教,并根据病程阶段不同提出护理诊断,制定护理计划及健康教育措施。

2明确健康教育的意义,提高学生对健康教育重要性的认识

首先要让学生明确健康教育的意义。所谓健康教育,是指医护人员通过系统的宣传教育活动,促使人们主动去采取有利于自身健康的行为,消除或减少致病因素,从而降低发病率,提高生活质量[2]。健康教育是一个有计划、有组织、有系统的教育活动,因此不仅需要护理工作者的积极努力,同时更需要全社会共同参与。所谓“教育”不仅要有知识的传播者,还要有聆听着,才能真正达到其目的,体现其价值。人的健康状况取决于是否有良好的生活和行为方式,人的精神状态、心理状态、社会地位以及文化修养均能影响到病情的预后。在教学中,笔者以慢性乙肝患者为例向学生说明其心理状态和行为因素对病情预后的影响,如开朗乐观、家庭关系好、朋友多的患者病情恢复较快;而悲观抑郁、单亲家庭、缺少朋友的患者病情恢复则较慢,尤其是大量酗酒、发怒、熬夜、劳累等不良行为可导致病情恶化,甚至发展为肝硬化。因此及时对患者及家属进行正确的健康教育,对促进传染病患者尽快恢复健康起着重要作用。另外,要让学生认识到传染病的健康教育比起其他非传染性疾病更加重要。因为医学的局限性,目前大多数传染病比如麻疹、水痘等病毒性传染病,多无特殊治疗方法,治疗关键就是通过对症护理预防并发症的发生。而慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎必须在医生指导下进行正规的抗病毒治疗。但是多数情况下,这类传染性疾病治疗效果均不理想,几乎无法治愈,因此健康教育就显得尤为重要。通过对健康人群的预防保健知识宣传,使更多的人群了解慢性乙肝、丙肝等传染性疾病的发病原理及预防措施,让健康人群对自己的行为生活习惯加以管理,从而可以有效地减少这类疾病的发生。健康教育对促进健康而发挥的作用远大于对于疾病的治疗。同时通过健康教育,使传染性疾病的发病率下降,不仅可减少患者家庭的经济负担,也可有效地减少全社会卫生资源的浪费和人力物力财力的投入。因此对护理专业的学生进行传染性疾病的健康教育能力培养十分重要。其次,由于免疫预防接种的普及,现代急性传染病明显减少,但是因为种种原因,仍然会有一些特殊的传染病(如传染性非典型肺炎)发生,而且易引起爆发性流行;此外,目前对全世界威胁性最大的艾滋病仍没有有效疫苗可以预防,因此对艾滋病的最有效的预防手段就是健康宣教。因此,从传染病护理学第一堂课开始,就应该让学生明确健康教育的意义,充分认识健康教育的重要性,加强责任感,以积极主动的态度按护理程序的步骤对患者进行健康教育。

3模拟护患沟通,加强学生沟通技巧的培养

传染病患者常需要隔离住院治疗,由于突然离开家庭进入陌生环境,又担心受到他人的歧视,或者病情反复迁延不愈,还有经济压力的原因,容易产生恐惧、孤单、紧张、焦躁不安甚至悲观失望的心理,影响疾病的转归。在教学中,首先要教育学生热爱本职工作,克服怕传染的思想,对待患者要有同情心,要处处关心患者,使患者有安全感和信任感,有利于健康教育的顺利进行。此外,要将传染病的健康教育内容贯穿于整个教学过程。在教学中,首先应使学生全面了解传染病的病因、临床表现、预后以及流行病学特征等,引导学生按照护理程序对患者进行评估,提出护理诊断,制定护理计划及健康教育方案,培养学生独立分析问题及解决问题的能力。教学中要改变传统的填鸭式教学方法,注重加强学生沟通技巧的培养,可让学生进行传染病患者角色模拟表演,模拟练习与传染病患者进行沟通的方法。比如可以乙肝患者的健康教育为目标,在课堂上进行模拟训练,让学生分别扮演护患角色,提出相应的健康教育问题,并现场解答,让学生有身处临床的感觉。这种方式激发了学生学习的热情,提高了学生处理实际问题的能力和综合分析的能力,也丰富了课堂教学。指导学生进行沟通时要注意语言的表达能力,语言要通俗易懂,尽量少用医学术语,并且尽量多运用鼓励性的言辞来帮助患者树立信心,消除心理障碍。同时培养学生善于用举事实、讲道理的方法讲明观点,从而达到指导目的。此外在进行沟通时,还要注意保护患者的隐私,以免引起患者和家属的反感,鼓励患者树立战胜疾病的信心,使患者保持良好心态,充分调动人体自身的免疫力,以利疾病康复。

4让学生掌握不同健康教育对象健康教育的主要内容

要让学生掌握健康教育的宗旨,提高健康教育的能力,首先要使他们了解健康教育的目标人群有哪些,并且需要对不同的人群做哪些有针对性的教育。护理专业学生要从事健康教育的目标人群有健康人群、住院患者及家属、经过治疗已经出院的患者和无症状病原携带者或慢性传染性疾病患者。对不同的人群开展健康教育活动时应从以下几个方面入手。

4.1对健康人群进行健康教育的主要内容应让学生了解常见传染病的传染源、传播途径和方式、易感人群、季节分布等流行病学常识,懂得传染病重在预防,预防措施以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主。如对传染性患者进行隔离可控制传染源,注意个人卫生、饮食卫生及环境卫生可切断传播途径,对儿童进行计划免疫预防接种可提高易感人群免疫力,从而达到预防传染病的目的。目前对人类生命健康威胁极大的艾滋病的传播途径多为注射吸毒及性传播,可在健康人群中大力宣传吸毒及性淫乱的不良后果,切断艾滋病的传染途径,达到预防艾滋病的目的。当学生充分掌握预防传染性疾病发生的知识时,才可以将预防保健知识宣传的更加科学、客观和全面。

4.2对住院患者及家属进行健康教育的主要内容对收住院的传染病患者及家属进行健康宣教,让患者接受疾病,认识疾病,保持好的心态,控制情绪波动,并进行相关疾病的隔离知识指导,严防院内交叉感染和病原体的扩散。告知他们患者是传染源,密切接触的家属很有可能成为易感者,因此对患者及家属进行消毒和隔离是防止传染病扩散的重要手段[3];此外,可对易感人群进行主动或被动免疫,可有效预防传染病。如麻疹、甲型肝炎易感接触者可预防接种丙种球蛋白,以增强免疫力。如可给乙肝患者讲解乙型肝炎的传播途径,多通过血液、性生活传播,其次密切接触也有传播的可能,因此患者的剃须刀、牙刷、毛巾等日常用品不可与他人混用。对家属及接触密切的同事,进行乙肝预防知识的宣传,建议家属及密切接触者进行乙肝五项指标检查,结果全为阴性者可注射乙肝疫苗进行预防。此外,由于当前社会对乙肝患者存在歧视及不良商家夸大宣传的误导,乙肝患者常有自卑及恐惧心理,应向患者及家属正确宣传乙肝的原因、发生、发展及转归,告诉他们仅有少数人转为肝硬化,使患者积极配合治疗,消除悲观、恐惧心理,有利于疾病的康复。 4.3对出院后患者进行健康教育的主要内容经过治疗的患者出院后的健康目的主要为后期康复。如菌痢、伤寒等某些传染病恢复期仍然具有携带状态,故出院后仍应隔离消毒一段时间;脊髓灰质炎患儿出院后应该继续进行家庭康复,教给患儿及家属按摩肢体及功能锻炼的方法,使患肢功能进一步得到恢复;乙肝患者出院后应合理饮食,戒饮酒,更不可酗酒,要遵医嘱继续用药,不可乱求医,不可滥用偏方,应定期复查肝功能,对年轻女患者宣传母婴阻断防止下一代感染乙肝病毒的方法及重要性[4]。

4.4对于无症状病原携带者及门诊慢性传染病患者健康教育的主要内容有一些传染病病原携带者不出现任何症状,如全球约有75%的女性感染沙眼衣原体后没有任何症状,但她们同时又携带这病原体,具有一定的疾病感染力和传播力。因此对于这部分患者应通过健康教育使其建立定期进行体检的意识,使患者自己和家属及时了解病情的发展和传播能力。同时对于一些高危人群,例如性服务工作者,可对其进行有针对性的健康教育,通过健康知识的宣传教育,使这部分高危人群了解沙眼衣原体的传播途径和易感人群,并自觉形成定期体检的意识,及时了解自己的健康状况。此外,还应对这类疾病患者和高危人群进行心理健康辅导,帮助其建立健康积极的心态和社会责任心,使其了解只要保持良好的心态,就能增进其机体免疫功能,从而降低疾病的风险,促进健康。而对于慢性传染性疾病患者来说,如慢性乙型病毒性肝炎患者,健康教育的主要内容则为消除顾虑,帮助其建立信心,鼓励患者合理饮食和适当休息,增强自身机体免疫力,可在一定程度上促进健康。同时对其家属进行健康知识宣传,使他们充分了解疾病的传播途径,在保护自己不被传染的同时,要对患者本人多些关心和照顾,不要疏远甚至是歧视患者,并要适当鼓励患者积极应对,减轻患者的心理负担,以轻松的心态应对疾病。健康教育是整体护理的重要组成部分,在护理学教学中提高学生健康教育能力的培养,是培养护理人才的需求,是适应新的就业形势的需要,是护士为满足患者健康需求而必须具备的重要职能[5]。作为传染病护理学教师,在重视对学生进行基本理论、基本知识、基本技能培养的同时,还要将健康教育内客贯穿于整个教学过程,重视培养学生的健康教育能力。同时还应培养学生学习健康教育能力的自主性和主动性,多为其提供锻炼的机会,在实践中进一步提高健康教育的能力,使学生掌握有关健康教育理论方法并具备良好的沟通能力,提高其综合素质,为将来适应社会、更好地开展传染病健康教育打下良好的基础。

第二篇:传染病作业

兽医传染病学的认识

姓名: 学号: 班级:

兽医传染病学的发展

兽医传染病学是研究家畜、家禽、宠物和野生动物传染性疾病及人兽共患传染病发生发展和流行规律以及预防控制和消灭这些传染病的方法的科学。它以危害动物和人类健康的传染病为研究对象,揭示动物传染病的病原学、病原生态学与流行病学规律,病原的致病与免疫机理,疾病的发生发展规律与临床表现,研制安全高效的疫苗、诊断试剂及生物治疗制剂,研究有效的诊断、预防、治疗、控制、净化和根除动物传染病的策略与方法,最终预防、控制和消灭动物传染病,保障畜牧业的健康发展、人类的生命财产安全和社会的稳定与繁荣。

据WHO最近统计资料表明,人的传染病60%来源于动物,50%的动物传染病可以传染给人,人类新发传染病的80%源于动物。从全球来看,已形成一个不容争辩的事实,即人类面临着动物传染病的威胁越来越严峻。我国是养殖业大国,年养猪约10亿头,约占世界养猪总量的一半;养禽140亿只,占世界养禽总量的1/3;奶牛、肉牛、鹿、宠物等动物的养殖量快速增长。畜牧业产值占农业总产值的比例稳步上升,2006 年达到35%。但我国养殖业的经济效益远没有达到世界平均水平,究其原因主要是动物传染病问题。动物传染病引起大量的生产动物发病和死亡,每年给我国畜牧业造成了巨大的经济损失。近年来,我国一直面临着动物传染病和人兽共患病的困扰, 如2005 年四川暴发的人-猪链球菌病、2006 年山西出现的乙型脑炎等人兽共患传染病以及2006 年出现的“猪高热综合征”和亚洲Ⅰ型口蹄疫,均给我国的国民经济、人民健康、社会稳定和国际声誉造成了不良影响。同时,动物传染病还导致动物及动物产品的微生物污染和抗生素等药物残留量超标,由此引发的食品安全问题,威胁人民健康, 影响动物及动物产品的国内消费和国际贸易。纵观国际和国内动物传染病的流行与危害,动物传染病学科的发展面临着新的挑战。

1 兽医传染病学学科研究方向

近年来一些新技术、新方法在兽医传染病学中得到了广泛应用,产生了新观念、新见解、新成果,极大地促进了兽医传染病学科的快速发展。

1.1 动物传染病病原学与流行病学研究

快速准确地确定动物传染病的病原、流行态势与生态分布是兽医传染病学科的首要任务。随着电子显微镜、原子力显微镜等先进的仪器设备的应用,快速诊断和鉴别诊断技术、基因多态性和分子进化分析、基因组测序、生物芯片、卫星进3年来,我国在动物传染病的病原学和流行病学上取得显著的成绩。针对高致病性禽流感、口蹄疫、猪链球菌、猪瘟、猪繁殖与呼吸综合征、奶牛结核、鸡新城疫、J 亚群白血病、鸡传染性支气管炎等重大动物传染病和人兽共患病,开展遥感定位等新技术的发展, 极大提高了病原学与流行病学研究的准确性与效率。 了病原分离与鉴定、病原生态学、血清学、分子流行病学等方面的研究。及时确诊了在我国部分地区暴发的人-猪链球菌病、亚洲Ⅰ型口蹄疫和小反刍兽疫,确定了以高致病性蓝耳病病毒变异株为主要病因的“猪高热综合征”;对我国青海湖野鸟禽流感疫情的发生、发展以及不同时间和地点分离的高致病性禽流感病毒进行了系统分析,揭示了高致病性禽流感病毒毒力演化规律;同时,分离、鉴定、收集、保存了上万株动物病原微生物菌毒种,对重大动物疫病病原的致病性和生物学特性以及分子遗传演化关系进行了较为深入的研究,揭示了一些重要动物疫病病原的遗传变异特征,这为我国动物传染病的预防、控制提供了重要的数据和理论依据。

1.2 动物传染病的发病机理研究

深入、系统地了解动物传染病的发生、发展机理对疾病的控制至关重要。近年来,在动物传染病的发病机理研究方面,已从过去简单的动物实验评价、病理变化分析上升到借助先进的仪器、利用现代分子生物学和组学技术从基因水平、细胞水平和分子水平上进行系统研究,从以前直接研究病原感染对宿主影响发展到从病原本身、病原与宿主的互作、病原与环境的互作等多层面的研究,使动物传染病发病机理的研究更加深入、系统。新技术、新方法和新成果对揭示和弄清动物传染病的发病机理奠定了良好的基础, 对动物传染病的防控具有极其重要的理论意义, 同时可为动物传染病新型疫苗与诊断试剂的设计、药物靶标的筛选和药物分子设计等提供必要的理论依据。我国在动物传染病发病机理研究方面、在细胞水平和分子水平研究方面起步较晚, 但最近几年发展很快。在过去的3 年间,我国建立了高致病性禽流感病毒、口蹄疫病毒、猪繁殖与呼吸综合征病毒、法氏囊病毒的感染性克隆和反向遗传操作系统,并对病毒特定基因的功能进行研究,证实了禽流感病毒NSl 基因对H5N1 亚型禽流感病毒对鸡的致病力起重要作用, 发现了法氏囊病毒VP2的Q253H 和A284T 决定IBDV 细胞嗜性,并且具有显著的减毒作用; 完成了上千株病毒以及猪链球菌、胸膜肺炎放线杆菌、副猪嗜血杆菌等具有代表性细菌的全基因组序列分析,预测、筛选和鉴定了一大批新的毒力相关基因;构建了猪链球菌、胸膜肺炎放线杆菌、副猪嗜血杆菌等病原菌的大型STM 突变体库, 发现了多个与生物被膜形成有关的基因;解析了猪繁殖与呼吸综合征病毒、口蹄疫病毒、猪瘟病毒感染细胞或动物后抑制干扰素等天然免疫相关因子的信号通路, 确定了与之有关的信号分子和效应分子;这些研究为进一步深入开展动物重大传染病的发病机理积累了很好的工作基础。

1.3 动物新型疫苗研究

如何有效地预防、控制疫病的暴发与流行一直是兽医传染病学研究的重点。常规疫苗在过去动物传染病的预防和控制中发挥了重要作用,解决了生产中的许多燃眉之急,但近年来更安全、高效、廉价的新型疫苗研制蓬勃发展,开始逐渐取代传统疫苗,成为发展的主导方向。在动物传染病新型疫苗研究方面,近年来,疫苗的分子设计受到了高度重视。在病原基因组学、蛋白质组学研究的基础上, 结合生物信息学和反向疫苗学,建立了一系列保护性抗原基因的挖掘、筛选和鉴定技术;通过结构生物学、免疫信息学研究和计算机辅助设计,建立和完善了B 细胞、T 细胞的预测和评价技术体系以及免疫原性蛋白结构预测与解析技术; 结合基因工程和蛋白质工程操作技术, 建立了抗原空间构象模拟优化与合理设计的技术体系; 以病原自身编码蛋白间互作网络和病原与宿主细胞互作网络的精细绘制为基础,发展了同一病原多抗原组合、不同病原多抗原组合的抗原组分合理配置设计技术。我国动物基因工程疫苗的发展起步较晚,但在我国政府的大力支持下,最近几年发展的速度相当快,取得了一定成绩,并形成了自己的特色。主要体现在:针对高致病性禽流感、猪2 型链球菌、高致病性蓝耳病病毒变异株等新发和再现传染病,及时研制了有针对性的灭活疫苗; 研制了伪狂犬病毒、猪传染性胸膜肺炎等病毒或细菌的基因缺失标志疫苗;研制成功了以伪狂犬病毒基因缺失疫苗株为活载体,表达口蹄疫、猪瘟、细小病毒、乙型脑炎、猪繁殖与呼吸综合征、猪流感等重要病毒保护性抗原基因的二价或多价重组病毒疫苗;研制成功了以鸡痘病毒为载体表达马立克病毒、新城疫病毒、鸡传染性喉气管炎病毒、鸡传染性法氏囊病病毒、禽流感病毒等多种重大动物传染病病原主要保护性抗原的重组疫苗;研制了以新城疫病毒为载体表达高致病性禽流感病毒HA 基因的重组疫苗;在新型疫苗的探索性研究方面也进行了有益的尝试,开展了猪伪狂犬病毒、猪繁殖与呼吸综合征病毒、猪瘟病毒的复制子疫苗,开展了口蹄疫、猪伪狂犬病、鸡传染性支气管炎的转基因植物可饲性疫苗研究。

1.4 动物传染病诊断技术研究

诊断与检测技术是开展重大动物传染病诊断、流行病学研究、疫情监测与预警预报的必要手段和技术基础。近年来,我国发展更加特异、敏感的分子诊断和鉴别诊断试剂的速度明显加快,是诊断试剂研究发展的方向。我国动物传染病诊断试剂的研究最近几年也取得了令人可喜的成绩: 针对各种疫病建立了特异、敏感的PCR/RT-PCR 等诊断方法;建立了口蹄疫病、猪伪狂犬病、禽流感、猪传染性胸膜肺炎等重大动物传染病的鉴别诊断技术并开发成试剂盒; 针对我国养殖业规模养殖与农户散养共存以及养殖场缺乏良好的检测设备的情况, 我国还自行研制了既适合养殖场又适合基层使用的禽流感、伪狂犬病、法氏囊等多种动物传染病的胶体金试纸条或乳胶凝集等快速诊断试剂盒。在诊断试剂的研究方面, 分子设计也同样受到高度重视, 基于病原基因组结构与功能的分子诊断设计、基于蛋白质结构与功能的分子诊断设计、基于单克隆抗体和基因工程抗体的分子诊断设计,极大地促进了分子诊断试剂的发展。总之, 我国在动物传染病新型疫苗和分子诊断试剂研究方面,已经融合了现代分子生物学、分子遗传学、分子免疫学和基因工程技术的新成果,技术含量越来越高, 并且产生了一大批具有应用前景的研究成果, 必将在当前和今后动物传染病的预防和控制中发挥更大的作用。

1.5 动物传染病综合防控技术研究

当今动物传染病越来越复杂, 不仅传染病的种类日益增加, 而且多种病原的共感染、混合感染、继发感染也越来越严重。如何针对一些重大传染病逐一开展控制与净化研究, 最终达到净化和消灭某种传染病, 如何将动物传染病的研究成果与防治措施进行综合集成, 对有效预防和控制动物传染病具有十分重要的意义。一些发达国家借助在动物传染病新型疫苗和诊断试剂研究方面的强大基础, 通过制定合理的免疫程序, 运用区分疫苗免疫动物和野毒感染动物的鉴别诊断方法, 实施有效的监测和隔离分群措施,逐步淘汰野毒感染动物,建立健康群,达到了净化某种动物传染病的目的。如美国通过猪伪狂犬病基因缺失标志疫苗和鉴别诊断的配合使用, 成功地在很多州的猪场净化和根除了猪伪狂犬病, 其他一些动物疫病也基本上采用这种策略在逐步得到净化和消灭。我国近年来在禽流感、口蹄疫、猪伪狂犬病、猪瘟等重大动物传染病方面的净化和根除方面的技术已经成熟,在国家“十一五”科技支撑计划的资助下, 启动了这四种疫病的综合防控与净化示范项目, 希望通过上述疫病的综合防控技术体系的建立,起到示范和辐射作用,为我国重大动物传染病的控制消灭,探索与国际接轨的有效途径与方法。

2 兽医传染病学学科研究发展方向

我国动物传染病的基础研究整体上还比较薄弱,对一些重大传染病病原的生态分布与流行规律“家底”不清,多病原混合感染、多重感染严重,病原的变异速度加快, 跨种间感染增多, 导致疾病复杂化,社会影响或经济损失巨大。在这种形势下,为了确保我国养殖业的健康可持续发展、人民生命财产安全和社会稳定与繁荣, 兽医传染病学学科需要重视和加强以下几个方面的研究工作。

2.1 病原生态学与流行病学研究

研究动物重大传染病和人兽共患病病原的三间(宿主间、时间、空间)分布和流行病学特征,阐明其在畜禽、宠物、野生动物和人之间的传播规律及环境变化对传播的影响;研究病原的遗传变异,阐明不同亚型或基因型病原的相关性、传播能力和跨种感染潜能;建立病原资源库和血清库;分析国内外动物传染病疫情动态和流行趋势, 为动物传染病预警预报系统与防控策略的制定和防控产品的设计与研制提供理论依据。

2.2 病原基因组学与蛋白质组学

深入研究动物重大传染病和人兽共患病病原体的基因组结构与功能, 重点研究病原的功能基因与功能蛋白、信号传导、代谢途径和网络调控,挖掘与毒力和免疫原性相关的新基因, 解析病原蛋白之间以及病原与宿主之间的相互作用, 阐明分子致病与免疫机理,发现新的药物、疫苗和诊断的靶标, 为新型药物的研制和动物传染病综合防控提供新理论、新技术、新材料、新产品。 2.3 跨种感染机制

建立病原跨种感染的细胞和动物模型, 分析病原体在适应过程中遗传物质和蛋白质分子的结构与功能变化; 通过反向遗传操作、RNA 干扰和基因敲除等技术对病原体跨种感染的受体分子进行研究,解析病原体跨种感染的分子细节; 针对病原跨种感染的分子机制,进行阻断跨种感染药物的分子设计。

2.4 诊断试剂的分子设计与研制

针对动物重大传染病和人兽共患病, 在病原基因组与蛋白质组学研究的基础上, 运用生物信息学和计算机辅助设计技术, 筛选具有诊断意义的基因和蛋白质靶标,发展快速诊断、鉴别诊断和高通量诊断技术,实现产业化。

2.5 新型疫苗及生物治疗制剂的分子设计与研制

针对动物重大传染病和人兽共患病, 在病原基因组与蛋白质组学、感染与免疫机理研究的基础上,进行新型疫苗与生物治疗制剂的分子设计,研制更加安全、高效、广谱、廉价、使用方便、对动物友好的新型疫苗和生物治疗制剂。

2.6 动物传染病和人兽共患病监测与预警预报系统的研究

加强与WHO、OIE 等国际组织的科技合作,建立动物传染病和人兽共患病疫情基础数据库和疫情风险评估标准,运用卫星遥感等空间信息技术建立动物传染病和人兽共患病的立体、实时监测系统,建立和完善符合我国国情的动物传染病和人兽共患病疫情快速报告和应急处理信息系统。

2.7 动物传染病综合防治技术研究

在弄清我国动物重大传染病和人兽共患病病原生态学与流行病学规律, 研制高效疫苗和诊断试剂的基础上, 探索适合我国国情的动物传染病预防、控制、净化和根除的策略与方法,并进行区域验证与示范,再进行推广应用,争取启动一些动物重大传染病的净化与根除计划。

2.8 野生动物传染病防控技术研究

研究我国内陆和边界地区野生动物的分布与迁徙规律,查清野生动物种群大小、栖息地及人兽共患病带毒与感染状态, 研制适于野生动物使用的诱饵疫苗,制定野外投放、安全性和效率评估技术体系并进行验证, 防止野生动物病原向家养动物和人的传播。

第三篇:传染病护理学复习题

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传染病护理学复习题

一、名词解释 1.传染病: 2.再燃: 3.清洁区: 4.SARS: 5.窗口期: 6. 隔离: 7. 污染区: 8. 终末消毒 9.消毒 10.呼吸道传播: 11.传染期:

12.复发: 13.隐性感染:

二、填空

1.传染病是否发病,取决于 与 。

2、手足口病的传染途径为 、 和 亦可传播。 3.菌痢根据病情不同可分为 、 、 。 4.甲类传染病包括 、 。

5.《中华人民共和国传染病防治法》规定,将法定传染病分为甲、乙、丙 类共 种。其中甲类 种、乙类 种 、丙类 种。

6.感染过程表现形式: 、 、 、 、 。 7.乙类中的按甲类传染病管理 、 、 。

8、手足口病的传染途径为 、 和 亦可传播。

9.传染病疫情报告时间:甲类为强制管理传染病,城镇要求于发现后 小时内,

农村于 小时内报告;乙类为严格管理的传染病,要求城镇于发现后 小时内、农村于 小时内报告。

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三、选择题

1.稽留热常见于( )

A、伤寒 B、流行性出血热 C、疟疾 D、登革热 E、布鲁司杆菌病

2.猩红热出疹常分布于( )

A、躯干 B、全身,但口鼻周围见不到 C、胸、腹、背部 D、眼结膜 E、口腔粘膜

3.手足口病的易感人群是( )

A、青少年 B、10岁以上 C、5岁以下 D、8岁以下 E、成人

4.传染病的基本特征是:( )

A、 有传染性、免疫性 B、 有流行性、免疫性、地方性 C、 有病原体、免疫性、传染性、流行性 D、 有免疫性、地方性、季节性 E、 病原体、免疫性、传染性

5.对隐形感染来说,下列那种提法是错误的:( )

A、 临床症状不明显 B、 可与病原体携带状态同时存在 C、 不造成组织损伤 D、 流行期隐性感染增加 E、 产生特异性免疫

6.对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理,最好的方法是:( )

A、丙种球蛋白 B、乙肝疫苗 C、高效价乙肝免疫球蛋白 D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 E、乙肝疫苗+丙种球蛋白

7.针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是:( )

A、抗HBs B、抗HBc C、抗HBe D、抗HBx E、抗PreS1

8. 狂犬病毒在体内主要侵犯

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A、肌肉组织 B、神经组织 D、淋巴组织 E、结缔组织

9.HIV不能通过下列哪种途径传播:( )

C、上皮组织

A、性接触 B、输血 C、母婴 D、握手 E、共用注射器注射

10. 流行性出血热继发感染易发生于 A、发热期和低血压休克期 C、少尿期和多尿期

E、恢复期后

11. 下列有关于流性出血热典型特点的描述,正确的是 A、热退后全身症状加重

C、症状与发热一般无关

B、发热后期或退热后,全身症状缓解

B、低血压休克期和少尿期 D、多尿期和恢复期

D、发热期全身症状最重

E、体温恢复正常后即进入多尿期

12.伤寒常用的确诊依据是:( )

A、血培养和骨髓培养 B、大便培养 C、尿培养 D、肥达反应 E、胆汁培养

13. 阿米巴痢疾最常见的并发症是( )

A、结肠肉芽肿 B、阿米巴肝脓肿 C、阿米巴肺脓肿 D、阿米巴脑脓肿 E、阑尾炎

14. 患者,女性,32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软、血常规示RBC 4.5×10/L,WBC 6.5×10/L,肝功能示ALT 760 U/L,总胆红素54μmol/L。该病人的诊断首先应考虑为 A、伤寒 B、急性食物中毒

C、病毒性肝炎

1

29D、肝硬化 E、钩体病

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15. 患者,女性,29岁。因发热2天,伴乏力、尿黄,查ALT 1120U/L,总胆红素70μmol/L,抗-HAV-IgM(+),诊断为“急性黄疸型肝炎”。该病人目前最主要的治疗措施是 A、卧床休息 B、保肝药物治疗

C、抗病素治疗

D、补充维生素 E、免疫治疗

16.肠阿米巴病最常见的病变部位是( )

A、盲肠、升结肠 B、直肠、乙状结肠 C、空肠、回肠 D、盲肠、回肠 E、乙状结肠、空肠

17.属于甲类法定传染病的是( )

A、鼠疫、炭疽 B、霍乱、炭疽 C、鼠疫、霍乱 D、霍乱、艾滋病 E、鼠疫、艾滋病

18.传染病的基本特征是:( )

A、 有传染性、免疫性 B、 有流行性、免疫性、地方性 C、 有病原体、免疫性、传染性、流行性 D、 有免疫性、地方性、季节性 E、 病原体、免疫性、传染性

19.对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理,最好的方法是:( )

A、丙种球蛋白 B、乙肝疫苗 C、高效价乙肝免疫球蛋白 D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 E、乙肝疫苗+丙种球蛋白

20. HIV不可以用下列哪种方法消毒:( )

A、高压湿热消毒法 B、75%乙醇 C、0.2%的次氯酸钠 D、焚烧 E、紫外线

21. 狂犬病毒在体内主要侵犯

A、肌肉组织 B、神经组织 D、淋巴组织 E、结缔组织

C、上皮组织

第 5 页 共 7 页

22.HIV不能通过下列哪种途径传播:( )

A、性接触 B、输血 C、母婴 D、握手 E、共用注射器注射

23. 流行性出血热继发感染易发生于 A、发热期和低血压休克期 C、少尿期和多尿期

E、恢复期后

24. 下列有关于流性出血热典型特点的描述,正确的是 A、热退后全身症状加重

C、症状与发热一般无关

B、发热后期或退热后,全身症状缓解

B、低血压休克期和少尿期 D、多尿期和恢复期

D、发热期全身症状最重

E、体温恢复正常后即进入多尿期

25.伤寒常用的确诊依据是:( )

A、血培养和骨髓培养 B、大便培养 C、尿培养 D、肥达反应 E、胆汁培养

26. 男,32岁,因发热二天,腰痛三天,疑出血热入院,入院后用利尿治疗,病情未见好转,目前烦躁,脸潮红,血压170/90mmHg,心率110次/分,应考虑是:( )

A、 肺实质性出血 B、 高血容量综合症 C、 心力衰竭 D、 尿毒症脑病

E、 高血压脑病

27. 患者,女性,29岁。因发热2天,伴乏力、尿黄,查ALT 1120U/L,总胆红素70μmol/L,抗-HAV-IgM(+),诊断为“急性黄疸型肝炎”。该病人目前最主要的治疗措施是 A、卧床休息 B、保肝药物治疗

C、抗病素治疗

D、补充维生素 E、免疫治疗

28. 下列试验中反映细胞坏死严重程度最有价值的指标是( )

A、谷丙转氨酶 B、谷草转氨酶 C、白蛋白 D、球蛋白 E、总胆红素

第 6 页 共 7 页

29.伤寒首选治疗药物是( )

A、喹诺酮类 B、氯霉素 C、头孢菌素类 D、SMZ E、氨苄西林

四、问答题

1.隐性感染与病原体携带状态有何区别?

2.艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么?试述是其主要临床表现。 3.简述典型伤寒的临床经过分为哪几期及每期的病程。 4.如何做好传染病人的管理工作?

5.试述艾滋病的传播途径,其中最主要的传播途径是什么? 6.简述不典型伤寒的临床分型。

7.简述菌痢患者药物保留灌肠的方法及注意事项。

五、病案分析题

男性,22岁,学生,因恶心、呕吐7天,皮肤巩膜黄染5天,神志不清1天,于2005年9月11日急诊入院。患者7天前,感阵发性上腹部隐痛,伴严重厌食,厌油,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,自觉畏寒,无发热,2天后出现皮肤巩膜黄染,日渐加深,自觉倦怠,烦躁不安,入院前1天神志不清,尿深黄,便秘。过去无类似病史。T37.5ºC,P80次/分,R20次/分,BP120/80mmHg.神志不清,躁动,巩膜黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,心肺无异常,肝上届在锁骨中线第6肋间,腹软,无压痛,Murphy征(-),肝脾未扪及,无移动性浊音,膝反射存在,克氏征(-),无病理反射。

血常规:白细胞9.30×10/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板80×10/L。尿常规:尿蛋白(—),白细胞0-1/HP,尿胆元(—),尿胆红质(+)。肝功能:丙氨酸氨基转氨酶(ALT)160U/L,血清总胆红素(TBIL)180umol/L,直接胆红素(DBIL)90umol/L。

1、该病例最可能的诊断什么?(5分)

2、请列出该病例的3个主要护理诊断及护理措施?(15分)

99

第 7 页 共 7 页

患儿,男,5岁,腹痛、腹泻1天,于2008年7月10日下午3时入院,入院症见:进食凉拌菜后,出现腹泻,10次/天,伴腹痛,有里急后重感,畏寒发热,烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,皮肤花纹。查T40℃、P110次/分、R22次/分,BP80/50mmHg。血常规:白细胞11*10/L,中性0.89。大便常规:脓血便,黏液++,红细胞+,白细胞++,脓球++/HP。

1、该病例最可能的诊断什么?其诊断依据是什么(8分)

2、请列出该病例的4个主要护理诊断及护理措施?(12分)

刘某,男,45岁,农民,湖南岳阳人,因发热20天入院。腹泻4-6次/天。20天前开始每晚发热,T39.5ºC,次晨热退,伴畏寒、腹痛、腹泻,腹胀,反应迟钝。当地为血吸虫疫区,有疫水接触史。T39.5ºC ,P82次/分,R20次/分,BP115/75mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心音正常,律齐,无杂音。腹软,肝在剑突下3cm,脾未触及,腹水征阴性。血常规:红细胞4.6×10/L,白细胞16×10/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性细胞0.35。

1、该病例最可能的诊断及诊断依据是什么?(6分)

2、确诊还要做哪些检查?(2分)

3请列出3个主要护理诊断及护理措施?(12分)

12

9

9

第四篇:2014年7月《传染病护理学》部分参考答案

2014年7月《传染病护理学》参考答案(88分)

一、单选

1-5:DDEBB6-10:DDBBB11-15:???EE16-20:A??DB

二、简答

1、再燃:有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,使初发病的症状再度出现,这种现象称为再燃。

2、水痘:水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。

3、赫氏反应:用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病或其他感染时可有症状加剧现象,称赫氏反应。

4、流行性腮腺炎:

5、钩体后发症:

三、论述

1、抗休克治疗的有效指征

答:

2、答:诊断为急性肠炎。建议:

1、应用消炎的药物治疗

2、注意钦食卫生

3、最近几日钦食要以清淡、多吃水果。护理:胃炎冲剂和肠炎灵,健胃消食片或点滴菌必治和能量,丁胺,氟哌酸液进行治疗,不要吃辛辣,油腻,生冷,不易吃、消化的食物。

3、简述病毒性肝炎的临床分型

答:

1. 急性肝炎:①急性无黄疸型肝炎;②急性黄疸型肝炎。

2. 急性肝炎:按照病变程度分为轻、中、重三度:①轻度慢性肝炎;②中度慢性肝炎;③重度慢性肝炎。

3. 重型肝炎:①急性重型肝炎;②亚急性重型肝炎;③慢性重型肝炎。

4. 淤胆型肝炎。

5. 肝炎肝硬化:根据肝脏炎症情况分为活动性肝硬化和静止性肝硬化;根据肝组织病理及临床表现分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。

4、导致细菌….有哪些

答:原因有:

1、人体因素。如原有营养不良、胃肠道慢性疾病、肠道分泌性IgA减少导致的抵抗力下降或急性期未获有效治疗。

2、细菌因素。如福氏志贺菌易致慢性感染,有些耐菌株感染也可引起慢性痢疾。

5、简述细菌…饮食原则

答:细菌性痢疾急性期饮食原则:

应进食清淡而富于营养、易于消化且含脂肪少的流体饮食。如浓米汤、稀面汤、豆腐脑、藕粉、果汁等,可选配食用。每餐一小碗,约250一300毫升,每日可给6餐。但牛奶、豆浆及过甜的流汁不可饮用,因其可引起腹胀,加重病情。

6、流脑病人出现….

四、填空

1、野鼠、 猪

2、管理传染源、切断传播途径、

3、强制管制、严格管理

4、心慌、头晕、出汗、饥饿

5、巨脾型、腹水型、

6、后发热、眼后发热、反应性脑膜炎、

7、直肠、乙状结肠、

第五篇:《护理学导论》作业题

南护专12级《护理学导论》作业 (主编:周克雄)

作业为:简答题.案例分析题.名词解释.请用作业本做好作业(不能打印,要抄题目),在考试前由学习委员收齐,考试结束后拿到办公楼304室交给我。

填空题

1、人是 、 、 、 、 的统一整体。

2、压力对个体具有___ _____及___ _____的双重作用。

3、护士可通过三种形式来帮助护理对象满足其基本需要,即:___ ___、 __ ____、____ __。

4、汉斯.塞利认为无论是GAS(全身适应症群候)还是 LAS(局部适应症群候)都分为三个阶段: 、 、 。

5、初级卫生保健工作可分为四个方面: 、 、 、 。

6、实施计划的过程分为三步: 、 、 。

7、南丁格尔根据她的护理实践撰写多篇护理论著,其中____ ___被认为是护士必读的经典著作.

8、护理的基本内涵包括 、 、 。

9、护理评估的主要步骤包括 ,整理和分析资料两部分。

10、人们对抗压力源常采用的防卫机制是:第一线防卫——

、第二线防卫—— 、第三线防卫—— 。

11、护理诊断的四个组成部分是 、 、 、 。 参考答案:

1、生理 心理 社会 精神 文化

2、消极 积极

3、直接满足病人的需要 协助病人满足需要 进行健康教育

4、警觉期 抵抗期 衰竭期

5、促进健康 预防保健 合理治疗 社区康复

6、准备 执行 记录

7、《护理札记》

8、照顾 人道 帮助

9、收集资料

10、生理与心理防卫 自力救助 专业辅助

11、名称 定义 诊断依据 相关因素

(一)单项选择题(每题1分,共20分)。 1.现代护理发展经历了

A.以疾病为中心、以患者为中心、以人的健康为中心的阶段 B.以患者为中心、以疾病为中心、以人的健康为中心的阶段 C.以患者为中心、以人的健康为中心、以疾病为中心的阶段 D.以人的健康为中心、以疾病为中心、以患者为中心的阶段 E.以人的健康为中心、以患者为中心、以疾病为中心的阶段

2.患者张某,女,38岁,乳腺癌刚入院,常哭泣,焦虑万分,首选的护理措施是 A.通知主管医生 B.按医嘱注射镇静剂 C.通知家属 D.允许陪伴 E.让患者倾诉其不安,然后给予适当的解释诱导和安慰

3.患者王某术后腹胀,排尿困难,给予热敷和按摩下腹部,条件反射效果不佳,行导尿术,解除患者痛苦。其满足了

A.生理需要 B.安全需要 C.爱与归属的需要 D.尊重的需要 E.自我实现的需要

4.属于主观资料的是

A.体温38 .0℃ B.黄疸 C.发绀 D.头晕 E.颈项强直

5.患者男性,48 岁,手术后第二天,护士通过评估认为目前存在以下问题,属于首要问题的是 A.体温39.0 ℃ B.尿潴留 C.气体交换受损 D.营养失调:低于机体需要量 E.生活自理能力缺乏

6.护理诊断与医护合作性问题区别的关键在于

A.是否能通过护理措施干预和处理 B.是否单纯由医疗完成

C.是否属于潜在的并发症 D.诊断名称是否为疾病名称 E.诊断名称是否是某种症状 7.属于远期目标的是

A.住院期间患者不发生感染 B. 1 周内患者体重下降0.5kg C. 24 小时内患者疼痛缓解 D. 5 天内患者能自己行走200m E. 3 天内患者体温恢复正常范围 8.描述完整准确的护理目标是

A.使患者1 周内下床活动 B.护士协助患者下床活动 C.患者在帮助下能下床活动 撑物下床活动 E.患者能下床活动 9.贯穿于护理活动全过程的是

A.护理评估与护理诊断 B. 护理诊断与护理计划 C. 护理计划与护理评价 D. 护理评估与护理诊断 E. 护理评估与护理评价 10.采用PIO 格式进行护理记录时,P 指

A.健康问题 B.护理措施 C.护理评价 D.护理效果 E.护理评估 11.世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项

A.躯体没有疾病 B.有完整的生理状态 C.有完整的心理状态

D.有一定的劳动能力 E.有社会适应能力 12.护士素质应除外下列哪一项

A.思想品德素质 B.科学文化素质 C.专业技能素质 D.艺术鉴赏素质 E.心理身体素质 13.护士素质的核心是指

A.职业作风 B.职业道德 C.职业思想 D.职业纪律 E.职业技能 14.护士的多功能角色应除外的是

A.健康咨询者 B.健康教育者 C.病人的代言人 D.提供照顾者 E法律保护者 15.关于整体护理的概念,下列哪项不妥 A护理工作是对病人生活和疾病的护理

B护理工作能满足护理对象生理、心理、社会等方面的需求 C护理服务的对象包括病人也包括健康人 D护理服务与人的生命全过程

E护理工作服务于个体、家庭和社会 16.奥瑞姆在自理缺陷结构中阐明了

A.自理的概念 B.个体自理能力的评价 C.人的自理需求 D.个体需要护理的时机 E.自理缺陷个体的护理 17.“有„„危险”的护理诊断常用下列哪种方式陈述

A.PSE公式 B.PE公式 C.ES公式 D.PS公式 E.P公式 18.护理程序是一个具有决策功能的过程,其决策功能是指 A针对病人对健康问题的反应,护士有权做出一切决定 B针对病人对健康问题的反应,护士有权做出一切决定 C护士是护理活动的主体

D护理程序是有计划、有组织的过程 E护理活动的内容不需有医嘱

D. 2 周内借助支2

19.护理诊断是针对

A.病人的疾病诊断 B.病人疾病的病理过程 C.病人对疾病的心理、生理和行为反应 D.病人疾病现存的和潜在的病理过程 E.病人疾病的发生和转归 20.引起文化休克的原因是

A悲观失望 B信仰不同 C焦虑 D恐惧 E担心

(二)多项选择题(每题2分,共20分)。 21.护理学的工作范畴主要涉及

A.临床护理 B.护理科研 C.护理管理 D.护理管理 E.社区保健护理

22.下列不是护理学发展所经历的阶段是

A.以清洁卫生为中心 B.以疾病护理为中心 C.以病人护理为中心 D.以人的健康为中心 E.以人的需要为中心

23.护理程序的特点是

A.以系统理论为指导 B. 以疾病为中心 C.有特定目标 D.护理工作按计划进行 E.是一个需要不断反馈的过程 24.下列属于主观资料的是

A.头晕2天 B.感到恶心

C.体温39度 D.睡眠不好多梦 E.腹部压痛

25.有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是

A.目标主语可以是病人,也可以是护士 B.一个目标可出现两个行为动词 C.目标应是可通过护理措施达到的 D.病人无需参加目标制定

E.目标应可测量可评价

26.下列有关潜在并发症描述正确的是 A.潜在并发症是护理诊断中的一种类型

B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生

C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述 D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生

E.对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救 27.下列属于独立性护理措施的是

A.口腔护理 B.遵医嘱给药 C.进行病情监测 D.记录24小时出入量 E.对病人进行健康教育

28.有关评价叙述正确的是

A.评价只涉及护理程序的最后一步

B.进入评价阶段就意味着护理程序的结束

C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划 D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改

E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程 29.压力源作用的大小及对机体的影响,取决于压力源的

A.性质 B.强度 C.频率 D.数量 E.可预测性 30.护理学的基本概念包括

A.人 B.环境 C.文化 D.护理 E.健康

(一)单项选择题(每题1分,共20分)。

1.护理学是与社会科学、自然科学相互渗透的一门

A.从事病人生活护理的科学 B.从属于医疗的辅助科 C.综合性的应用科学

D.进行诊疗技术的科学 E.系统性的科学 2.护理理论和护理实践的核心和基础是

A.对人的认识 B.对环境的认识 C.对健康的认识 D.对疾病的认识 E.对护理的认识 3.患者张某,女,38岁,乳腺癌刚入院,常哭泣,焦虑万分,首选的护理措施是 A.通知主管医生 B.按医嘱注射镇静剂 C.通知家属 D.允许陪伴 E.让患者倾诉其不安,然后给予适当的解释诱导和安慰

4.患者王某术后腹胀,排尿困难,给予热敷和按摩下腹部,条件反射效果不佳,行导尿术,解除患者痛苦。其满足了 A.生理需要 B.安全需要 C.爱与归属的需要 D.尊重的需要 E.自我实现的需要

5.护士长指定一护士专门护理某脑外伤患者,这种护理方法是属于

A.个案护理 B.成组护理 C.功能制护理 D.责任制护理 E.整体护理 6.组成护理程序的理论框架的是

A.分析论 B.方法论 C.系统论 D.解决问题论

E.需要论 7.贯穿于护理活动全过程的是

A.护理诊断 B.护理计划 C.护理评价 D.护理措施 E.护理效果

8.患者男性,48 岁,手术后第二天,护士通过评估认为目前存在以下问题,属于首要问题的是 A.体温39.0 ℃ B.尿潴留 C.气体交换受损 D.营养失调:低于机体需要量 E.生活自理能力缺乏 9.护理诊断与医护合作性问题区别的关键在于

A.是否能通过护理措施干预和处理 B.是否单纯由医疗完成 C.是否属于潜在的并发症 D.诊断名称是否为疾病名称 E.诊断名称是否是某种症状 10.属于远期目标的是

A.住院期间患者不发生感染 B. 1 周内患者体重下降0.5kg C. 24 小时内患者疼痛缓解 D. 5 天内患者能自己行走200m E. 3 天内患者体温恢复正常范围 11.描述完整准确的护理目标是

A.使患者1 周内下床活动 B.护士协助患者下床活动

C.患者在帮助下能下床活动 D. 2 周内借助支撑物下床活动 E.患者能下床活动

12.贯穿于护理活动全过程的是

A.护理评估与护理诊断 B. 护理诊断与护理计划 C. 护理计划与护理评价 D. 护理评估与护理诊断 E. 护理评估与护理评价 13.采用PIO 格式进行护理记录时,P 指

A.健康问题 B.护理措施 C.护理评价 D.护理效果 E.护理评估 14.护士应具备的职业能力不包括

A.规范的操作技能 B.敏锐的观察能力 C.灵活的应变能力 D.经济策划的能力 E.改革创新的能力 15.护士在操作前向病人耐心解释的作用不包括

A.转移病人的注意力 B.尊重病人的权利 C.使病人感到安全 D.得到病人的理解 E.使病人愿意合作 16.现代护理关于人的概念,下列哪项不妥 A人具有生物属性和社会属性 B人有多层次的需要 C人包括个体也包括群体 D人包括医院、家庭和社区中的病人 E人是由生理、心理和社会等综合因素组成的整体的人 17.按照人的基本需要层次论,下列排列正确的一组是

A.水电解质平衡 活动 发挥自我潜能 受称赞 获得友谊 B.食物和水 活动 免受伤害 良好的人际关系 受尊重 C.活动 生活有情趣 营养 受尊重 获得友谊 D.受尊重 活动 营养 友谊 良好的人际关系

E.食物和水 免受伤害 娱乐 友谊 受尊重 18.奥瑞姆在自理缺陷结构中阐明了

A.自理的概念 B.个体自理能力的评价 C.人的自理需求

D.个体需要护理的时机 E.自理缺陷个体的护理 19.“有„„危险”的护理诊断常用下列哪种方式陈述

A.PSE公式 B.PE公式 C.ES公式 D.PS公式 E.P公式 20.护理程序是一个具有决策功能的过程,其决策功能是指 A针对病人对健康问题的反应,护士有权做出一切决定

B针对病人对健康问题的反应,护士有权做出一切决定 C.护士是护理活动的主体 D.护理程序是有计划、有组织的过程 E.护理活动的内容不需有医嘱

(二)多项选择题(每题2分,共20分)。 21.护理学的基本概念包括

A.人 B.环境 C.文化 D.护理 E.健康 22.下列不是护理学发展所经历的阶段是

A.以清洁卫生为中心 B.以疾病护理为中心 C.以病人护理为中心 D.以人的健康为中心 E.以人的需要为中心

23.护理程序的特点是

A.以系统理论为指导 B. 以疾病为中心

C.有特定目标 D.护理工作按计划进行 E.是一个需要不断反馈的过程 24.下列属于主观资料的是

A.头晕2天 B.感到恶心

C.体温39度 D.睡眠不好多梦 E.腹部压痛

25.有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是

A.目标主语可以是病人,也可以是护士 B.一个目标可出现两个行为动词 C.目标应是可通过护理措施达到的 D.病人无需参加目标制定

E.目标应可测量可评价

26.下列有关潜在并发症描述正确的是

A.潜在并发症是护理诊断中的一种类型

B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生

C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述 D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生

E.对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救 27.下列属于独立性护理措施的是

A.口腔护理 B.遵医嘱给药 C.进行病情监测 D.记录24小时出入量 E.对病人进行健康教育

28.有关评价叙述正确的是

A.评价只涉及护理程序的最后一步 B.进入评价阶段就意味着护理程序的结束

C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划 D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改

E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程

29、压力源作用的大小及对机体的影响,取决于压力源的 A.性质 B.强度 C.频率 D.数量 E.可预测性 30.护理学的工作范畴主要涉及

A.临床护理 B.护理科研 C.护理管理 D.护理管理 E.社区保健护理

名词解释

1、素质:

2、护理程序:

3、健康:

4、压力源:

5、护理学:

6、整体护理:整体护理是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,并且把护理程序、系统化的运用到临床护理和护理管理中去的指导思想与工作模式。

7、人的基本需要:是个体为了生存、成长与发展及维持身心平衡的所有最基本的要求。

8、护理:护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。

简答题

1、举例说明人、健康与环境的关系。

1、人类的一切活动都离不开环境,人类与环境相互依存,相互影响。

2、人类的健康与环境状况息息相关:(1)人们通过自身的应对机制在不断地适应环境,通过征服自然与改造自然来不断地改善和改变自己的生存与生活环境;(2)环境质量的优劣又不断地影响着人们的健康。

3、人们在改造自然的同时,要有环境保护意识,自觉地保护自己的生存环境,使人类与环境相互协调,维持一个动态平衡状态,使环境向着有利于人类健康方向发展。

2、举例说明马斯洛的人类基本需要理论分哪几个层次?

3、病人常面对的压力源有哪些?护士应如何协助病人适应压力?

4、制订护理措施时有哪些要求?

案例分析

1、患者,男,42岁,以高血压病入院,主诉头晕、头胀,血压200/120 mmHg,该患者高血压病史3年,由于担心长期服药会引起耐药性而末按医嘱坚持服药,住院前曾晕倒2次。请根据以上病人资料,(1)列出护理诊断。(2)根据护理诊断作出相应的护理措施。

答 护理诊断1:有受伤的危险:与高血压头晕有关。

护理措施:(1)监测病人血压

(2)遵医嘱应用降压药物,并观察疗效。

(3)嘱病人变换体位时动作要轻慢,不要单独外出。

护理诊断2:知识缺乏:与缺乏相应的用药知识有关 护理措施:(1)向病人讲解长期坚持服药对治疗高血压病的重要性。

(2)向病人讲解药物的作用、副作用及用法

2、某患者,男,40岁,于今晨6时排柏油样黑便约500g;7时,病人恶心,呕吐咖啡色胃内容物2次,约800ml,伴口干、心慌、乏力、出冷汗,以上消道出血急诊入院。查体:T:36.8 ,P102次/分,BP:90/65mmHg。请根据以上病人资料,列出护理诊断,并根据护理诊断作出相应的护理措施。 答 护理诊断1:体液不足:与呕血、黑便引起的体液掉失过多有关。

护理措施:(1)遵医嘱迅速补血、补液

(2)严密监测生命体征和出血的征象。 (3)遵医嘱应用止血措施,并观察疗效。

护理诊断2:排便异常:与上消化道出血有关 护理措施:(1)遵医嘱暂禁食,出血停止后给予流食或半流食。

(2)做好口腔护理、肛门皮肤护理。

(3)观察排泄物的量、性质、次数,并及时送检。

护理诊断3:活动无耐力:与血容量减少有关。 护理措施:(1)评估病人活动耐力,制定活动计划。

(2)协助病人日常基本活动。

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