预防医学事业单位考试

2023-04-27

第一篇:预防医学事业单位考试

临床医学检验事业单位招聘考试三基试题

临床医学检验事业单位招聘考试三基试题1 医学检验三基试题及答案 一.A1 型选择题 (共 25 分) 各题选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项。

1.蛋白质在等电点条件下,其中的氨基与羧基: A.全部不解离 B.全部解离 C.解离数相等 D.氨基解离>羧基解 离数 E.氨基解离<羧基解离数 C

2.传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下物质发 生凝集: A.ⅪⅤ型肺炎球菌 B.人"O" 型红细胞 C.绵羊红细胞 D.非洲淋巴细胞瘤 病毒(EB 病毒) E.MG 株链珠球菌 C

3.用于分离肠杆菌细菌的选择培养基,都含有一种共同的成分,它是: A.胆盐 B.中性红 C.乳糖 D.蛋白胨 E.氯化钠 C

4.血钾、钠、氯、钙测定时,标本应置于 A.石蜡油试管 B.普通抗凝管 C.胆汁培养基 D.肝素抗凝管 E.干 燥清洁试管 E

5.含 LDH 丰富的组织是 A.肝组织 B.心脏 C.红细胞 D.肾组织 E.脑组织 A 6.精子能活动,但方向不定,常有回旋,应判为 A.活动力良好 B.活动力较好 C.活动力不良 D.无活力 E.以上都 不是 B

7.混浊酸性尿加热后变清可能是 A.草酸盐 B.硫酸盐 C.胱氨酸盐 D.尿酸盐 E.以上都不是 D

8.间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是 A.6~12 个 B.12~24 个 C.24~36 个 D.36~48 个 E.>48 个 B

9.微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为 A.早期血清分离病原体阳性率较高,可用以证实恢复期血清中抗体的特异性 B.假如一份血清因污染等意外原因无法检查,还有另一份备用以保证得出结果 C.相互验证,作为对照,以保证结果的可靠性 D.观察抗体水平的消长,以排除非特异回忆反应 E.只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体 D

10.下列离子既能水解又能电离的是: A.NO3B.NH4+ C.HCO3D.HCOOE.SO42C 11.下列关于酸碱的叙述中,正确的是: A.盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性 B.某弱酸的水溶液浓度越小,该酸的电离度越大 C.磷酸比盐酸的酸性强 D.因为氨分子不含氢氧根,所以不是碱 B 12.寄生虫学免疫诊断皮内试验,24 小时后局部出现阳性反应属于 A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 E.非变态反应 D

13.诊断日本血吸虫病最可靠的依据是 A.疫水接触史 B.粪便孵化毛蚴阳性 C.血中嗜酸性粒细胞增多 D.肝 大左叶超过脐剑线中点 E.脾大 B

14.同离子效应使弱电解质电离度: A.增大 B.不变 C.减小 D.在酸性溶液中增大 C 15.100 毫升 0.6mol/L 的氢氧化钠溶液加入等体积的 0.4mol/L 的盐酸溶液,所得到 的溶液的 pH 值为: A.11.0 B.12.0 C.13.0 D.12.7 C

16.下列各盐水解后溶液显酸性是: A.硫化钠 B.磷酸氢二钠 C.硫酸亚铁 D.醋酸钠 C

17.关于抗凝概念,下列哪项最确切 A.除掉或抑制血液中某些凝血因子 B.结合钙离子 C.减少纤维蛋白原 D.加入抗凝血活酶 E.加入抗凝血酶 A 18.将 0.23 克金属钠溶于水配成 100 毫升溶液,其溶液 pH 值为: A.1 B.2 C.7 D.13 D

19.血清学诊断最基本的原理是根据抗原抗体结合的 A.可逆性 B.表面性 C.阶段性 D.特异性 E.比例性 D

20.在正常凝血过程中,下列哪项是正确的 A.凝血酶原由凝血活酶水解激活 B.凝血酶激活因子Ⅰ和因子Ⅻ C.凝血 酶激活因子Ⅶ和因子Ⅴ D.凝血酶激活血小板 E.以上都是 E

21.对流电泳条件,下述哪项是正确的? A. 电压以琼脂板宽度计算 B. 电流以琼脂板宽度计算 C. 电压每厘米 8 伏(V) D.电流每厘米 3 毫安(MA) E.电泳时间 80 分钟 D 22.下列属于血小板功能试验的是 A.CRT B.PAdt C.PAgt D.pF3at E.以上都是 E

23.与蛋白载体结合后才有抗原性的物质称为: A.佐剂 B.补体 C.完全抗原 D.类毒素 E.半抗原 E

24.粪便中同时出现红细胞、白细胞和巨噬细胞最可能是 A.急性菌痢 B.溃疡性结肠炎 C.十二指肠炎 D.阿米巴痢疾 E.消 化不良 A

25.中性粒细胞增多最常见的是 A. 磷中毒 B. 慢性溶血 C. 急性粒细胞性白血病 D. 急性出血 E. 急 性感染和化脓性炎症 E

二. 填空题 (共 25 分) 在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形。

26 . 随 终 宿 主 新 鲜 粪 便 排 出 的 虫 卵 中 含 有 幼 虫 的 有 __________ 、 __________ 、 __________、__________、__________、__________。 蛲虫、肝吸虫、血吸虫、猪带绦虫、牛带绦虫、包生绦虫

27.调节钙,磷代谢的物质有__________、__________和__________三种。 维生素 D ,甲状旁腺素,降钙素

28.常见的深部真菌有__________、__________、__________、__________。 白色念珠菌、新型隐球菌 申克氏孢子丝菌 曲菌

29.免疫酶法标记抗原或抗体的酶常用__________,可以__________为底物,降解时呈 __________色。 辣根过氧化物酶 邻苯二胺 黄棕

30.抗原与抗体特异性结合后成为__________胶体,溶液中电解质电离生成的离子 可 __________促使它们相互吸引而发生凝集或沉淀。 憎水 中和其电荷

31.产生同离子效应的条件是__________,同离子效应的结果是__________。 有与弱电解质具有相同离子的强电解质,使弱电解质电离度减小。

32.酮体包括__________、__________和__________三种物质。 乙酰乙酸 β-羟丁酸 丙酮

33.为了求得最适当的比例关系,颗粒性抗原与相应抗体反应时,应稀释__________, 可溶性抗原与相应抗体反应时,应稀释__________。 抗体 抗原

34.中性粒细胞分类结果为 60%,按 SI 制报告应是__________。 0.60

35.0.025mol/L 硫酸 10 毫升与 0.01mol/L 氢氧化钠 20 毫升混和,混和后溶液 pH 是 __________。 2

36.配制 pH=12 的氢氧化钠溶液 500 毫升,需用氢氧化钠__________克。 0.2

37.个体发育过程中,中性粒细胞和淋巴细胞的数目变化曲线出现两次交叉,分别发生 在____________________时。utkujtgyh 初生后 6~9 日,4~5 岁。

38.肝细胞性黄疸时,__________和__________升高尿胆红素__________粪便颜色 __________。 结合(直接)胆红素,未结合(间接)胆红素,阳性,变浅

39.缓冲作用是指__________。 能对抗外来少量酸,碱而保持溶液 pH 值几乎不变作用。 40.沉淀反应的试验方法有__________、__________、__________、__________。 环状沉淀、 絮状沉淀、 琼脂扩散、 免疫电泳

41.区分 IgM 与 IgG 的简单方法是用__________mol/L 的__________选择性使 IgM 解 离成单体而失去活性。 0.12-硫基乙醇(2-ME)

42. 迟发型变态反应是由__________与抗原结合后, __________直接杀伤靶细胞或释放 出__________所致。 T 细胞 Tc 淋巴因子 43.血片瑞氏染色加缓冲液的主要目的是__________。 保证细胞受色时有恒定的,最佳 PH 条件。

44.渗透压的单位是__________,在医学上渗透压用符号__________表示。 帕斯卡,kPa 45.有甲烷、乙烷、乙炔各 10g,在标准状况下,体积最大的是__________。 甲烷

46.沉淀性抗原的性质是__________溶的。 可

47.尿中尿胆原排出峰是__________。 中午到下午 4 时

48.甲胎蛋白是__________标志物之一。 原发性肝癌

三. 名词解释题 (共 20 分) 解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释。

49.本-周氏蛋白 是某些多发性骨髓瘤患者尿中出现的一种蛋白质, 这种蛋白有一种特殊的物理性质, 即 患者尿液加热至 56℃左右时,蛋白沉淀,继续加热至 100℃时沉淀消失,冷却至 56℃左右 时,絮状沉淀又出现,因此又称为凝-溶蛋白。

50.同离子效应 在弱电解质溶液中, 加入与弱电解质具有相同离子的强电解质, 使弱电解质的电离度减 小的现象。

51.噬菌体 ①.是病毒 ②.侵袭细菌、螺旋体、卡介苗、支原体、放线菌

52.间接凝集反应 将可溶性 Ag 吸附于载体颗粒上再与相应 Ab 结合而出现的凝集现象 53.杜勒氏体 中性粒细胞严重毒性变时,胞浆中保留的局部嗜碱性区域,呈圆形,梨形或云雾状。直 径 1-2 微米。染天蓝色或灰蓝色。是胞浆局部不成熟,即核浆发育不平衡的表现。

四. 问答题 (共 30 分) 回答下列问题,有计算时应列出公式(算式)及计算步骤。

54.双糖铁、三糖铁培养基按其作用都属于什么培养基?试述它们的原理。 ①.鉴别培养基②.培养基中葡萄糖与乳糖的含量为 1∶10,指示剂为酚红③.细菌若 只分解葡萄糖,产酸量少,在斜面部分易挥发、氧化或因细菌分解含氮物质产碱而呈红色, 直立段黄色 ④.细菌分解乳糖时产酸量大,斜面也变黄 ⑤.细菌若产生硫化氢可与培养基中硫酸亚铁反应生成黑色沉淀 ⑥.分解糖产气时可出现气泡、裂缝

55.有哪些技术因素可影响血沉速率? 1).血沉管内径增加,导致血沉加快。 2).血沉管倾斜导致血沉加快。 3).血沉管内壁不清洁导致血沉减慢。 4).室温上升导致血沉加快。 5).抗凝剂浓度增加导致血沉减慢。

56.血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳法注意事项有哪些? 1).选择优质薄膜,无空泡、皱折、厚薄不匀或霉点变质等现象 2).样本点在薄膜毛面,点样量适宜。电泳时光面朝上,电泳槽密闭 3).缓冲液量不宜太少,两槽缓冲液应在同一水平面上 4).调节好电流、电压,一般电压为 90~150v,电流 0.4~0.6 mA/cm,通电时间夏季 约为 40 分钟,冬季约为 45 分钟 5).溶血可使β球蛋白增高,白蛋白降低,样品应防止溶血

五、问答题

1、做凝血酶原时间(PT)测定时,INR 是什么意思?有何意义?

2、何谓菌群失调症?

3、病毒的致病作用包括哪几个方面?

4、简述机体抗肿瘤的细胞免疫效应。

5、常用的区带电泳技术有哪些?

答案:

1.INR 是作 PT 测定时使用的国际标准化比值;用其作为 PT 结果报告形式;并用以作为 抗凝治疗监测的指标。 2菌群失调:正常情况下机体有一定种类和数量的细菌在表体与外界相通的腔道中寄居, 相互保持相对平衡, 因而不致病。 若长期使用广谱抗生素, 破坏了这种正常菌群的平衡状态, 一些被抑制,另一些未被抑制及外耐药菌乘机大量繁殖。

3病毒的致病作用包括:1 溶细胞感染;2 稳定状态感染;3 携带状态感染;4 恶性转化。 机体4抗肿瘤的细胞免疫效应:1 致敏 T 淋巴细胞;2NK 细胞;3 巨噬细胞;4K 细胞; 5LAK 细胞;TCL 细胞。

5常用的区带电泳技术有:1 滤纸电泳,有常压及高压两种;2 薄层电泳,包括薄膜及薄 板两类,前者如醋酸纤维素薄膜,后者如硅胶,3.凝胶电泳,如用琼脂、聚丙浠酰胺凝胶作 电泳等。

临床医学检验事业单位招聘考试三基试题5 检验医学三基试题(A)

一、单选题(每题 2 分,共 30 分)

1、经治疗后,网织红细胞不升高的贫血是 C A.蚕豆黄 B.营养不良性贫血 C.再生障碍性贫血 D.铁粒幼贫血

2、患者白细胞计数为 1.5×109/L,但分类 100 个白细胞中遇到有核红细胞为 20 个,校正后白细胞应报告 C A. 1.4×109/L B.1.35×109/L C.1.25×109/L D.1.20×109/L

3、粪便中找到何种细胞,有助于诊断细菌性痢疾 D A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.肠上皮细胞 D.巨噬细胞

4、下列疾病 CSF 中葡萄糖含量明显减少的是 B A.病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.隐球菌性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 D

5、醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带,由正极数它们的顺序是 A.A、α1 、β、γ、 α2 B.A、β、α1 、 α

2、γ C. A、α1 、 α

2、γ、β D.A、α1 、 α

2、β、γ

6、成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是 A.肝 B.脾 C.淋巴结 D.骨髓

7、血清铁减低见于下列何种贫血 B A.铁粒幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 症 D C.溶血性贫血 D.含铁血黄素沉着

8、急性肝炎时,人体内转氨酶变化为 B A.ALT 升高,AST 升高,且 ALTAST C.ALT 升高,AST 正常 D.ALT 正常,AST 升高

9、失代偿性代谢性酸中毒: D A.CO2CP↓,pH↑ B.CO2CP↓,pH 不变

10、转运内源性甘油三酯的是 B A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL

11、细胞免疫应答由哪种细胞介导 D A.巨噬细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.多形核中性白细胞

12、人的 IgM 分子主要特征是 C A.个体发育中最晚合成的免疫球蛋白 B.能通过胎盘 后最先出现的抗体 D、比 IgG 移向阳极快 C. CO2CP↑,pH↑ D.CO2CP↓,pH↓ D.T 细胞 C.成人接受抗原刺激

13、Ⅲ型超敏反应重要病理学特征是 D A.红细胞浸润 B.巨噬细胞浸润 C.淋巴细胞浸润

14、青霉素抗菌作用的机理是: A A.干扰菌细胞壁的合成 B.破坏菌细胞壁上的磷壁酸 的合成 D.破坏菌细胞膜的通透性

15、能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是 B A.大肠埃希菌 B.奇异变形杆菌 C.产气肠杆菌 D.中性粒细胞浸润 C.干扰菌细胞蛋白质 D.肺炎克雷伯菌

二、多选题(每题 2 分,共 10 分)

1、单克隆抗体的特点是 ABCE A.特异性强 B.高度的均一性和可重复性 C.具有单一的生物学功能 pH,温度及盐类浓度耐受性强 E.灵敏度高

2、RDW 增大可见于 AE A. 缺铁性贫血 B. 急性失血性贫血 幼细胞性贫血

3、本周蛋白尿见于 BC A.膀胱炎 B.多发性骨髓瘤 盂肾炎 D.对 C. 再生障碍性贫血 D. 溶血性贫血 E. 巨 C.原发性巨球蛋白血症 D.肾小球肾炎 E.肾

4、形成管型的主要基质成分是 AB A.T-H 蛋白 B.血浆蛋白 C.纤维蛋白 D.细胞碎片 E.肾小管上皮细胞

5、在进行 OGTT 时,下列结果哪些有助糖尿病的诊断 CE A.餐后 3 小时等于 7mmol/L B.餐后 1小时大于 8mmol/L C.餐后 2 小时大于 11.1mmol/L D.餐后 30 分钟大于 8mmol/L E.空腹血糖大于 7mmol/L

三、名词解释(每题 2.5 分,共 10 分)

1、本-周氏蛋白:是某些多发性骨髓瘤患者尿中出现的一种蛋白质,这种蛋白 有一种特殊的物理性质,即患者尿液加热至 56 ℃左右时,蛋白沉淀,继续加热 至 100 ℃ 时沉淀消失,冷却至 56 ℃左右时,絮状沉淀又出现,因此又称为凝 -溶蛋白。

2、杜勒氏体:中性粒细胞严重毒性变时,胞浆中保留的局部嗜碱性区域,呈圆 形, 梨形或云雾状。 直径 1 - 2 微米。 染天蓝色或灰蓝色。 是胞浆局部不成熟, 即核浆发育不平衡的表现。

3、噬菌体:是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒的总称,因部 分能引起宿主菌的裂解,故称为噬菌体。

4、核左移:正常时外周血中中性粒细胞的分叶以 3 叶居多,杆状核与分叶核之 间的正常比值为 1:13,如杆状核粒细胞增多,或出现杆状以前幼稚阶段的粒细 胞,称为核左移。

四、填空题(每空 1 分,共 20 分)

1、血片瑞氏染色加缓冲液的主要目的是 _保证细胞受色时有恒定的最佳 PH 条 件 。

2、沉淀反应的试验方法有环状沉淀、絮状沉淀、琼脂扩散、免疫电泳。

3、肝细胞性黄疸时,直接胆红素和间接胆红素升高,尿胆红素,阳性,粪便颜 色 变浅。

4、甲胎蛋白是 _原发性肝癌__ 标志物之一。

5、调节钙,磷代谢的物质有 _维生素 D _ 、 _甲状旁腺素_ 和 __降钙素_ 三 种。

6、 人体正常菌群是指定居在人体表面及 与外界相通 腔道中的各类非致病微 生物。

7、医院感染是指在 住院 期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感 染。

8、用于鉴定金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌的主要试验是 血浆凝固酶试 验 ;区分表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌的常用试验是 新生霉素敏感试 验 。

9、精密度表示测量结果中随机误差大小的程度,常用标准差 和 变异系 数 表示。

五、判断题(每题 2 分,共 10 分)

1、乳糜尿多见于丝虫病√

2、本周氏蛋白尿属于肾前性蛋白尿√

3、白细胞分类计数时,应选择头体交界处的区域。 ×

4、缺铁性贫血时血清铁降低,总铁结合力增高 √

5、血液长时间放置会使 AST、LDH、血钾测定结果偏高√

六、问答题(每题 10 分,共 20 分)

1、有哪些技术因素可影响血沉速率?

1) .血沉管内径增加,导致血沉加快。2) .血沉管倾斜导致血沉加快。3) .血 沉管内壁不清洁导致血沉减慢。4) .室温上升导致血沉加快。5) .抗凝剂浓度 增加导致血沉减慢。

2、网织红细胞检测的临床意义是什么?

网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标。 (1)判断骨髓增生能力,判断贫血类型: ①网织红细胞增多表示骨髓造血功能旺盛。 造血恢复期可见网织红细胞短暂和迅 速增高,是骨髓功能恢复较敏感指标 ②网织红细胞减少, 表示骨髓造血功能低下, 见于再生障碍性贫血、 溶血性贫血、 自身免疫性溶血性贫血危象。典型再障网织红细胞技术常低于 0.005,网织红细 胞绝对值低于 15*109/L,为其判断标准之一。 (2)评价疗效,判断病情变化:网织红细胞是贫血患者随访检查的项目之一。 (3)骨髓移植后检测骨髓造血恢复。

第二篇:预防医学考试小抄

(一)预防医学的特点:①属于初级卫生保健服

务;②以病人为中心,体现全科医学的服务;③以家庭为单位服务;④以社区为范围服务;⑤以预防位导向;⑥以团队和作为工作方式;⑦以现代医学模式为基础的服务.

(二)医学模式的发展阶段:①神灵注意医学模

式②自然哲学医学模式③近代机械论医学模式④现代生物医学模式⑤生物--心理--社会医学模式

(三)两次医学革命的比较:第一次:有个体预

防扩大社会群体性预防,针对的是工业革命的人口城市化,人口增长,环境污染造成的系列卫生问题,降低了严重威胁人类的各种传染病和寄生虫病的发病率和死亡率。第二次:扩大社会医学,行为医学,环境医学的社会预防阶段,针对的是环境污染,社会压力,心理承受力及不良生活方式和行为与慢性疾病的密切关系,着力于慢性飞传染病的防御

(四)三级预防的策略:①第一级预防,又称病

因预防。在第一级预防中,如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施,则称为根本性预防。②第二级预防 在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作,以控制疾病的发展和恶化。③第三级预防 对以患某些病者,采取及时的、有效地治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和伤残;

(五)社区性服务特点:①属于初级性保健服

务。②以病人为中心,体现医学特征性的服务③以家庭为单位的服务④以社区为范围的服务⑤基于生物心理社会医学模式和整体健康观的服务⑥一预防为导向的服务⑦团队合作方式的卫生服务。

(六)健康促进的场所:①社区,以社区为范围,

家庭为单位,居民为对象②学校③职业人群④医院

(七)临床预防的内容:①行为危险因素监测和

个体危险因素评价,进行个体健康维护②对健康,亚健康人群和病人提供健康咨询。③筛选,使用专门栓查及实验手段在健康人群和无症状患者中找出患者,以发现早期慢性非传染性疾病④免疫预防,即用生物制剂来阻止疾病的发生和发展⑤化学预防,即使用药物或营养素阻止疾病的发生和发展

(八)传染病流行的过程:①传染源,受感染的

人或动物②传播途径:空气,水,食物,接触,土壤,医源性,媒介截肢动物,垂直传播③易感染人群。

传染病的预防与控制:①管理传染源②切断传播途径③保护易感染人群

(九)慢性病的危险因素:①生活方式及饮食习

惯②环境因素③遗传因素④卫生服务

(十)慢性病的三级预防:①第一预防针对危险

因素,队整个人群进行健康教育和健康促进,提倡健康的生活方式并建立良好个人饮食习惯。②第二预防针对高危人群进行筛选,早期发现,早期干预③三级预防针对慢性病人,进行及时治疗,进行心理和躯体的康复措施,减少并发症和残疾,提高生活质量

(十一)环境问题:由自然或人为活动等导致的

全球环境或区域环境质量变化,由此对人类生存和社会发展产生不利影响的各种现象。按其发生原因分为原生环境问题:由自然因素引起的环境变化导致的环境问题,和次生环境问题:人类的生产和生活作用于周围环境引起其质量变化

(十二)环境污染的种类:①物理性污染,噪音,

震动等②化学污染。分无机和有机等③生物性污染,微生物,寄生物,病原体等

(十三)环境污染对人类健康影响的特点:①广

泛性②多样性③复杂性④长期性

(十四)环境污染对人类健康的危害:①直接传

播:包括急性,慢性,远期危害②间接危害:包括温室效应,酸雨,臭氧层破坏,生物多样性锐减

(十五)公害病的特征::①在公共影响区域内

的人群有与公害相关的共同性症状和体现②病区累不同的年龄和性别人群都可能发病,甚至累及胎儿;③除急性中毒外,大多具有低剂量长时期危害下陆续发病的特点;④公害病必须经过科学的鉴定和国家法律的认可,具有严格的法律意义

(十六)水源的种类及卫生特征:①降水②地表

水③地下水

(十七)饮用水的净化与消费:①净化,改善水

的物理性状,去除悬浮物和部分病原体②氯化消毒:杀死水中的病原微生物,影响氯化消毒的因素有:接触时间,PH值,水温,水浑浊度,水中微生物的种类和数量

(十八)饮用水的基本要求:①流行病学上安全

②感官性状良好③化学性状良好,不含有害化学物④水量充足,取用方便

(十九)饮水污染物:①生物性污染:细菌,病

毒,寄生虫②物理性污染物:悬浮物,热污染,放射性污染③化学性污染:有机化合物和无机化合物

(二十)饮用水的预防措施:①建立健全的有关

法律和法规②加强水体卫生预防③水体污染的调查监测④水体卫生监督和管理⑤对人体污染的紧急事故处理

(二十一)5A戒烟法的主要内容:①询问(Ask)

吸烟情况,在每一个病人、每一次就诊的时候了解和记录吸烟情况。②劝阻( Advise)吸烟,以种明确语气肯定,个体化的方式督促每一个吸烟者戒烟。③评估(Assess)戒烟意愿,了解吸烟者的这次是否愿意尝试戒烟帮助,愿意戒烟者确定。④帮助(Assist)尝试戒烟,帮助愿意戒烟者确定戒烟日,制定戒烟计划提供咨询帮助及培训解决问题技巧,帮助病人获得外部支持及提供戒烟材料等。⑤安排(Arrange)随访,确定随访时间表(至少开始戒烟后的第一周随访一次)(二十二)糖尿病预防原则:诱发糖尿病的“外

因”有热量摄取太多,活动量下降,肥胖,吸烟以及心理压力过大等。反过来,避免以上因素就可预防糖尿病。在饮食方面,应该做到粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配,注意摄入量与消耗量平衡。常测体重,如果体重增加了,热量肯定摄入过量,这时就应检讨你的食谱并增加运动。

(二十三)传染病潜伏期的流行病学意义及用

途:①潜伏期长短影响疾病的流行过程,潜伏期短的疾病流行趋势往往十分迅猛,很快即达高峰;而潜伏期长的疾病其流行波持续较久。②根据潜伏期可判断有受感染的时间,从而追溯传染源和确定传播途径。③根据潜伏期,确定对接触者的留验、检疫或医学观察的期限。一般按常见潜伏期加1~2天(附表6-1)。④根据潜伏期确定免疫接种的时间,例如在麻疹潜伏期最初5天内进行被动免疫其效果最佳。⑤根据潜伏期可评价某项预防措施的效果。

(二十四)队列研究的特点:

1、在时序上是由

前向后的。

2、属于观察性对比研究。

3、研究对象按暴露与否进行分组。

4、是从“因”到“果”的研究 。

(二十五)食物中毒特点:1.发病与食物有关。

2.发病潜伏期短。3.中毒病人临床表现相似。4.人与人之间的无传染性食物中毒处理总则:及时报告当地卫生行政部门、对病人采取紧急处理、对中毒食品控制处理、根据不同的中毒食品,对中毒场所采取相应的消毒处理。

(二十六)职业病(1)特点:1.病因明确2.所

接触的病因大多是可以检测和识别的3.发病有群体性4.如能早期发现并及时合理处理,预后较好, 5.大多数职业病目前尚无特殊治疗方法,发现愈晚,疗效也愈差。所以,防制职业病,关键在于全面执行三级预防。职业病的诊断原则: 1.职业史2.临床表现3.实验室检查4.职业卫生现场调查 ⑵处理原则:①力求病因治疗:职业病是一种病因明确、诊断清楚的疾病,治疗上应及早去除病因,并予以病因治疗,从跟本上治疗疾病。②重视对症,支持治疗:目前很多职业病尚缺乏特异性病因治疗,对症、支持治疗往往是唯一的选择。③早期和预见性治疗:职业病早期的病理生理变化往往是可逆的,故早期治疗效果好。④以整体观指导治疗:支持治疗在职业病种治疗中有事往往是唯一的选择,但需用整体观原则,选择最优化的治疗方案,以提高整体抗病水平。⑤贯彻个体化治疗原则:根据患者的个体差异,病情变化疗效适时调整。

(二十七)预防接种种类:(1)人工自动免疫:

将免疫原性物质接种人体,使人体自行产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或其提炼成分及类毒素等。自动免疫制剂有下列三种:①活菌(疫)苗。②死菌(疫)苗。③类毒素(2)人工被动免疫:以含抗体的血清或制剂接种人体,使人体获得现成的抗体而受到保护。抗体的半衰期短,一般不超过25天,主要在有疫情时应用。①免疫血清。②免疫于蛋白(3)被动自动免疫,有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法,兼有被动及自我免疫的长处,但只能用于少数传染病。

(二十八)合理膳食基本卫生要求:

一、满足人

体所需要的热能和营养素 膳食中应含有人体需要的热能和一切营养素。各种营养素相互比例要适当。

二、正确选配食物和科学烹调加工 合理膳食必须由多种食物构成。

三、应有合理的膳食制度和进食环境,膳食制度中以定时定量为最重要。

四、食物必须符合国家食品卫生标准 膳食中各种食物不应有微生物污染及腐败变质;无农药或其他化学物质污染;加入的食品添加剂应符合食品卫生要求。

健康:不仅指没有疾病或虚弱,而是要有健康的机体,精神状态和社会适应能力。

预防医学:是研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律,分析和评价环境中的致病因素对人群健康的影响,通过公共卫生措施达到预防疾病,增进健康的一门学科。 社会卫生服务:医疗卫生机构及其人员合理使用社会资源,为社区居民和家庭提供预防,医疗,保健,康复,健康教育和计划生育等卫生服务总称。

初级卫生保健:最贴近基础的基本卫生保健

健康教育:有计划、有组织、有系统的社会教育活动,促使人们自学地采取有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进人们形成良好的健康意识、行为和生活方式,消除或降低影响健康的危险因素。

临床预防:对健康和舞症状患者提供的预防,通过在临床场所对疾病危险因素的评价和预防干预的实施,工作范围是健康维护,健康促进,及减少疾病的危险因素。 传染病:由病原体对生物引起的一组具有传染性的疾病 慢性非传染性疾病:又称慢性病,指与职业,环境,生活和行为方式等因素相关,具有病程长,病因复杂,无传染性,对健康损害大,对社会危害严重等特点的一大疾病。 环境污染:由于各种人为的、自然的因素使环境的构成或状态发生变化,扰乱和破坏了生态系统的平衡和人类正常的生活与生产环境,对人类的健康造成直接、间接或潜在的有害影响,称之为环境污染。

环境问题:由自然或人为活动等导致的全球环境或区域环境质量变化,由此对人类生存和社会发展产生不利影响的各种现象。

公害:人类活动所引起的环境污染和破坏了生态系统的稳定性以及人类的正常生活条件的现象

公害病:是环境污染造成的地区性中毒性疾病

冷链:为了保证疫苗从生产到使用的真个过程均在适当的冷藏条件下进行,所需的多环节链式储存、运输设备。 1环境:是指以人类为中心的外部世界,即作用于人类这一客体的所有外界力量的总和,是人类赖以生存、繁衍所必需的各种条件的综合体。人类的环境可分为自然环境和社会环境。2生态系统:是生物落群与生活环境的综合体。它具有一定的结构和功能,包括非生物成分(主要是无机物)、生产者(绿色植物及某些藻类)、消费者 (各种动物和人类)和分解者(微生物和真菌)等四部分,不断地进行着物质循环、能量流动和信息传递,这三项功能是生态系统得以存在、发展和演替的基础。

3生物富集:许多化学物质在生物体内的一系列生物化学变化将通过食物链在各种生物体之间传递,导致生物体内的浓度逐渐增高并超过了环境中的浓度,这种现象称为生物富集,或称生物浓集。

4 生态平衡:是指生态系统各部分的结构与功能均处于相互适应、相互协调的平衡状态。一方面,生态系统是一个控制或反馈系统,能自动调节自己的功能;另一方面,大生态系统内小生态环境类型愈多,物种愈丰富,食物链愈复杂多样,愈易维持生态系统的平衡。

5地方病:是指局限于某些特定地区发生或流行的疾病,或是在某些地区相对稳定无需自外地输入传染源就经常发生的疾病。地方病在我国约有70多种,全国各省、市、自治区都存在不同的地方病,受威胁的人口多达5亿左右。 6环境污染:由于各种人为的、自然的因素使环境的构成或状态发生变化,扰乱和破坏了生态系统的平衡和人类正常的生活与生产环境,对人类的健康造成直接、间接或潜在的有害影响,称之为环境污染。

7公害:是指严重的环境污染引起的环境破坏。公害已成为一个世界性的重大社会问题。

8公害病:是环境污染造成的地区性中毒性疾病

9职业性有害因素:在生产环境和劳动过程中存在或产生的可能危害职业人群健康和影响劳动能力的各种因素,统称为职业性有害因素 10职业性损害:是指由职业性有害因素对职业人群所产生的各种损害,包括职业病、工作有关疾病,(又称职业性多发病)和职业性外伤三大类。

毒物:指较小剂量即可造成机体急性或慢性病理变化,甚至危及生命的化学物质。

生产性毒物:是指在生产过程中产生的或使用的毒物。 11职业性毒物:在生产劳动过程中产生或使用的、能对职业人群的健康产生功能性或器质性损害,甚至危及生命的化学物质,称为职业性毒物 12职业中毒:在生产劳动过程中由生产性毒物引起的中毒称为职业中毒。

13心身疾病:又称心理生理疾患。广义的概念认为,心理和躯体现象是同一生命过程的两个方面,心理因素对每一个病理过程均起一定的作用,从而与各种疾病有着不同程度的联系。狭义的概念认为,心身疾病是一组躯体疾病或综合征,其发生、发展、预后及预防和治疗都与社会-心理因素密切相关 14营养素需要量:是指维持正常生理功能所需要营养素的数量。

15营养素供给量:是指每日必须由膳食中提供以满足机体各种营养素需要的量。一般是生理需要量平均值加两个标准差,即能满足97.5%人群的需要。

16必需脂肪酸:是机体生理需要的,体内不能合成,必须由食物供给的不饱和脂肪酸

17食物中毒是指正常人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后,引起的以急性或亚急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。 18细菌性食物中毒:是指进食被致病菌或其毒素污染的食物后,发生的急性或亚急性疾病,是食物中毒中最常见的一类

19医学统计学:是运用概率论、数理统计的基本原理和方法,结合医学实际,研究数据搜集、整理和分析的一门应用性科学,是帮助我们认识医学领域客观规律的一种工具。

20统计描述是通过真实反映资料的基本特征,了解其高低、大小、强弱等大体态势和一般规律,进而提示应该采用什么方法继续分析,因此统计描述是进行统计推断的基础。

21统计推断是运用概率理论,通过判断抽样误差可能性的大小,来确定差异是因为本质因素所致还是因为偶然因素(即抽样误差)所致,从而获得对总体情况的正确推论。 22计量资料:即直接从研究对象身上测量得到的数据,如脉搏、血压、身高、体重、血红蛋白值、白细胞数等。 23计数资料:即按照一定的要求,将研究对象分组后,清点各组研究对象个数而得到的数据,如按性别分组后男女性的人数、按年龄分组后各年龄组的人数、按检测结果分组后阳性和阴性的人数等。

24等级资料:即把观察对象按照某种属性的不同程度分组,然后清点各组数目所得到的资料。例如:尿糖阳性(++)与尿糖阳性(+)相比,虽然无法知道数量上具体差多少,但肯定(++)的尿糖量高于(+)。 25抽样研究:从总体中选取一些观察对象组成一个样本来研究。

26样本:就是总体中有代表性的部分,为使样本具有代表性,要求做到两点:一是要采用随机抽样的方法,二是要保证样本具有足够的含量。

27抽样研究:获取的样本具有代表性的信息,通过统计推断的方式,扩展到总体,从而获得关于总体的信息,达到研究的目的。

28随机测量误差:在试剂、仪器已经校正,操作方法已经统一的情况下,由于各种偶然因素的影响,导致同一研究对象在多次测定中结果不一致的差异

29抽样误差:由于个体差异的存在,使抽样过程中样本指标值与总体指标值不相同,这种误差称为抽样误差。30概率:又称机率、机会、可能性,是描述事件发生的可能性大小的一种度量。概率用P表示,P是一个介于0-1(或0-100%)的数值,概率越逼近1,事件发生的可能性越大。

31正态分布:是指若以计量值为横轴、观察例数为纵轴绘制一条频数分布曲线,这条曲线呈现对称的、中间高、两侧逐渐下降的钟形。 32绝对数:计数资料在未经任何处理之前,称之为绝对数。绝对数很难说明相对概念的问题。

33 相对数:是两个相互关联的绝对数之比。相对数的最重要用途是进行相互间有关程度、比重、比例、频率等的比较。

34构成比:也称百分比,用于表示某成分在所有成分中占有的比例。

35动态数列:是一系列按时间顺序排列的统计指标,用以说明事物在时间上的变化和发展趋势。

36流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,研究防治疾病及促进健康的策略和措施并评价其效果的科学。

37发病率:发病率表示一定时期内,某人群中某病新病例出现的频率。

38患病率:又称现患率,指某特定时间内某特定人群中患某病(包括新病和旧病)者所占的比例。 39感染率:指某时间内所检查的人群中,某病现有感染者人数所占的比例 40死亡率:表示在一定时间内某人群中死亡(或死于某病)的频率。

41病死率:表示一定时期内,患某病人群中因该病而死亡的频率。

42生存率:是指接受某种治疗的病人或患某病的人中,经若干年随访后,尚存活病人数所占的比例 43散发:是指某病的发病人数不多,而且病例间无明显的相互传播关系,或者在一定地区的发病率呈历年一般发病水平。一般以当地前3年该病的发病率水平作为参考,未明显超过已往的一般水平时,即可称为散发。 44暴发:是指在集体单位或小居民区短时间内突然出现许多相似病例的现象 45横断面调查:是描述疾病或健康状况在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。从时间上说,调查是在某一时点或短时间内完成的,反映这一时点的疾病分布以及人群的某些特征与疾病的关系,好似时间上的一个横断面,故称横断面调查 46抽样调查:是指从研究对象的总体中随机抽取部分有代表性的样本进行调查,根据调查结果可以估计出总体人群某病的患病率或某些特征性情况。抽样必须随机化,样本须足够大,这是抽样调查的两个基本原则。

47筛检:指应用快速的试验、检查或其他方法,从表面上无病的人群中查出某病的可疑病人。

48敏感度:又称灵敏度,指一项筛检试验能将实际有病的人正确地判定为病人的能力,即正确识别病人的能力。 49特异度:特异度则指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判定为非病人的能力,即正确识别无病的人的能力。 50假阳性率:指全部非病人中被筛检为阳性者的比例。 51性率:指全部有病的人被错判为非病人的比例。 52比值比的含义:指暴露组的疾病危险性为非暴露组的多少倍。当OR>1时,说明病例组的暴露概率大于对照组,即暴露有较高的发病危险性; 53队列研究(cohort study)又称定群研究,是在特定范围的人群中按其是否暴露于某因素分成两个队列或按不同暴露水平分成若干个队列,追踪观察一定时间,比较两组或多组间的发病率或死亡率,以检验暴露因素与发病有无联系。队列研究是在暴露开始、疾病出现以前进行分组,向前跟踪一段时间观察其发病或死亡结局,故又称追踪研究

54选择偏倚:是由于选择研究对象的方法有问题,使入选者与未入选者在某些特征上存在着系统误差,从而导致研究结果偏离真实情况。

55信息偏倚:是由于诊断疾病、测量暴露或结局的方法有问题,导致被比较各组间收集的信息有差异而导致的误差 56混杂偏倚:是在研究暴露因素与疾病的联系时,某个外界因素与研究中疾病和危险因素均有联系,又在比较的人群组中分布不均,那么这一因素则称为混杂变量 57疾病预防策略:是指在充分了解疾病特点和当地的背景情况下,对如何执行具体措施作出的一种宏观决策,是指导全局的总体方针。

58疾病预防措施:是指开展疾病预防工作的具体技术手段。

59潜伏期自病原体侵入机体至最早临床症状开始出现的这一段时间称潜伏期

60临床症状期:为出现该病特异症状和体征的时期 70恢复期:病人临床症状消失后,进入恢复期。 71病原携带者:是指没有任何临床症状但能排出病原体的人

72潜伏期病原携带者:在潜伏期内携带并排出病原体者称为潜伏期病原携带者 73恢复期病原携带者:是指临床症状消失后,仍继续排出病原体的人。

74健康病原携带者:是指整个感染过程均无明显临床症状和患病历史而排出病原体的人。75人群易感性:人群作为一个群体对传染病病原体的易感程度称为人群易感性

76 疫源地:传染源向四周传播病原体所能波及的范围称为疫源地(infectious focus)。每个传染源及其病原体所能达到的范围可单独构成一个疫源地,但一个疫源地内可同时存在一个以上的传染源。一般把范围较小的疫源地或单个疫源地称为疫点。较大范围的疫源地或若干疫源地连成片时称为疫区。

77意外事故:凡能量(机械能、热能、电能等)的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤,或由于窒息导致缺氧和刺激引起精神创伤,称为意外事故,又称之为伤害。 78医院内感染:是指病人入院后发生的感染。这种感染必须是在医院内获得的,故又称医院获得性感染。尘肺:在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。

矽肺:由于在生产环境中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘达一定量后所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。

高温作业:工作地点具有生产性热源,以室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时,工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上的作业。

局部振动病:长期使用振动工具而引起的末梢循环障碍为主的疾病,亦可累及肢体神经及运动功能。

营养:人体摄取,笑话吸收,利用食物中的营养物质以满足机体胜利需要的生物学过程。

合理营养:指全面而平衡的营养,即每天膳食中各种营养素种类齐全数量充足,相互间比例恰当。

营养素:食物中具有营养功能的物质称为营养。即通过食物获取并能在人体内被利用,具有供给能量,构成组织及调节生理功能的物质。

环境:指一切客观存在的,与人类生存有关的自然以及各种社会条件和因素。

自然环境:人类出现之前就已经客观存在的各种自然因素的总和,它由各种物质因素所组成。

污染源:向环境排放有害物质或对环境产生有害影响的场所或设备装置,即污染因素的发生源。

污染物:进入环境并引起环境污染的有害物质。

流行过程:是传染病在群体中发生和蔓延的过程,即病原体从感染者体内排出,经过一定的传播途径,侵入易感者体内而形成新的感染,并不断传播的过程。

人群易感性:是指整个人群对疾病的易感程度,它与人群中每个个体的特异性免疫状况有关,常以人群中非免疫人口占全人口的百分比来表示。

疫源地:是指传染源及其病原体向周围所能波及的地区。每个传染源可单独形成一个疫源地,但在一个疫源地内也可存在一个以上的传染源。

消毒:用化学。物理和生物的方法杀灭和消除环境中致病性微生物。

计划免疫:根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划地利用一秒进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制乃至最终消灭针对性疾病的目的。 人工被动免疫:将含有抗体的血清或其制剂注入机体,使机体立即获得抗体而受到保护。

毒物进入人体的途径:呼吸道、皮肤、消化道。不经肝脏转化和解毒的中毒危险大经肝脏转化和解毒的中毒危险小。

影响毒物作用的因素:化学结构、物理特性、毒物剂量。 合理营养的基本要求:①提供足量的营养素和热能;②保持各种营养素的平衡;③合理的加工烹调;④食物对人体无菌无害。

调查评价的要点:环境、行为能力、结果预期、自我控制、观察学习、强化、自我效能、相互决定论。

传染病预防、防治?(1)针对传染源的措施 ①病人:针对病人应做到“五早”即早发现、诊断、早报告、早隔离、早治疗。②病原携带者:做好登记管理和随访至其病原体体检2-3次阴性后。③接触者:留验、医学观察、应急接种和药物预防。④动物传染源:对危害大且经济价值不大的应予以彻底消灭;对危害大的予以捕杀、焚烧或深埋。对危害不且有经济价值的予以隔离治疗;此外还要做好家畜和宠物的预防接种检疫。(2)针对传播途径的措施:消毒。(3)针对易感者的措施:①免疫预防②药物治疗③个人防护。

传染病发生基本条件:病原体、宿主、社会因素及自然因素。

流行过程的3个环节:传染源、传播途径、易感人群。 经饮水传播特点:病例分布与供水范围一致,有引用同一水源史;在水源经常受到污染处兵力终年不断;除哺乳婴儿外,发病无年龄、性别、职业差别;停用污染水源或采取消毒、净化措施后,爆发或流行即可平息。

经疫水发生的传播流行特征:病人有疫水接触史;发病有季节性、职业性和地区性;大量易感者进入疫区接触疫水时可致爆发或流行;加强疫水处理和个人防护,可控制病例发生。

对传染病爆发或流行的应急措施:①限制或停止集市、集会、剧院演出或其他群众集会等。②停工、停业、停课③临时征用房屋和交通工具等。④封闭被传染病病原体污染的公共引用水源等。

影响人群易感性升高因素:

①新生儿增加;②易感人群进入③免疫人群的免疫水平自然消退;④免疫人群因病原体变异而成为易感;⑤免疫人群死亡。

疫源地消灭的条件:①传染源被移走,或传染源不再排出病原体;②传染源排出的病原体被清除,传播途径不再存在;③所有易感的接触者经过该病的最长潜伏期未病发病或证明未被感染。

慢性苯中毒的临床表现 (1)神经系统:神经衰弱综合症。(2)造血系统①最早为持续性白细胞计数下降。②随后血小板计数下降。皮下及粘膜不平行的出血倾向。③中度中毒者红细胞计数下降。④晚期全面细胞减少,致再生障碍性贫血贫血、白血病。 汞中毒的临床表现 急性汞中毒:(1)类似于上呼吸道感染的症状;(2)口腔炎;(3)胃肠道症状;(4)化学性肺炎;(5)肾损伤;(6)汞毒性皮炎。

慢性汞中毒:(1)以兴奋为主的神经精神系统症状(2)汞毒性震颤(3)汞毒性口腔炎。

铅中毒诊断原则:职业史:诊断前提;生产环境的劳动调查;因床症状、体征和实验室检查;驱铅诊断:对象,有密切铅接触史,有临床表现,但尿铅不高的人。

慢性铅中毒:①神经系统:表现为神经衰弱、外周神经炎,严重者可出现中毒性脑病②消化系统:(1)消化系统功能紊乱 (2)腹绞痛 (3)铅线口中金属味,食欲不振、恶心,腹胀、腹部隐痛,腹泻或便秘,严重者腹绞痛。③血液和造血系统:(1)贫血 (2)异常红细胞增多④肾脏损害 急性铅中毒:多为消化道吸收引起,比慢性中毒病情进展快,而且严重(1)胃肠道症状 恶心、呕吐、腹绞痛(2)少数出现中毒性脑病 慢性非传染疾病:

指以生活方式和环境危险因素为主的以肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾患为主的一组疾病。 慢性非传染疾病防治:

第一级预防:针对共同的危险因素,采用以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施,把慢性病作为一类疾病进行共同防治;第二级预防:整合到日常工作中的常规筛检第三级预防:

静坐生活方式的危害:

静坐生活方式者如果同时又进食高脂肪膳食,最直接的后果就是引起体重增加及代谢紊乱,进而导致肥胖,胆固醇及血糖水平升高。以致引发冠心病、缺血性卒中、糖尿病、乳腺癌、大肠癌等疾病的机率升高。缺乏体力活动还会导致骨质疏松、情绪低落、关节炎、生活质量下降、寿命缩短等后果。

慢性病自我管理:

在卫生保健人员的协助下,个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动。

三大任务:①所患疾病的医疗和行为管理②角色管理③情绪的管理

五大基本技能:①解决问题的技巧②决策能力③寻找和利用社区资源④帮助建立良好的医患关系的技能⑤目标设定及采取行动

公共卫生面临的形势、挑战

形势:①人类健康面临着多方面的威胁②加入WTO对公共领域的挑战③应对生物恐怖及突发公共卫生事件④食品安全不容忽视⑤把伤害纳入疾病控制刻不容缓⑥青春期卫生面临的挑战⑦老龄化⑧艾滋病与结核病。

挑战:①传染病和寄生虫依然严重地威胁着我国人民的健康②非传染性疾病对我国人民健康的危害正在增加③我国是世界上受地方病危害最严重的国家④我国职业病的危害十分严峻⑤不良生活方式对我国人民健康影响日益突出⑥人口老龄化带来的问题日益严重

第三篇:医学检验事业单位面试

医学检验面试题

1、在你值班的时候,如果发现群体性亚硝酸中毒你如何做?

回答要点:

一,立刻向院级领导汇报这一情况,包括中毒的大致人数,地点,严重情况等; 二,立刻与总值班医生联系,汇报具体情况后,请求总值班医生通知医院各个科室,做好抢救大量病人的准备;

三,抢救病人应分清轻重缓急,重伤的应先抢救,进行抢救的同时,务必尽快与患者家属取得联系;

四,通知医院保安人员维持秩序,并且注意安抚家属情绪,防止事态进一步恶化; 五,这一过程中有什么情况要随时向上级汇报。

2、作为一名医务工作者,你认为你有哪些优势和不足? 回答要点: 个人优势 团队精神 敬业精神 不断完善 等

3、别人给你送红包,你怎么处理? 回答要点:

一,分析原因: 医生收红包的原因主要有:①医务人员工作辛苦,收入却并不高,加上经不起诱惑,所以收下了红包。②患者不信任的就医心里,认为只有送了红包,医生才尽心尽力。

救死扶伤是医生的职责,医生收红包,不仅损坏了医患关系,也损害了医护人员的形象。收红包轻者加重了病人的经济负担,重者则耽误病人最佳治疗时间。

小小的红包,收与不收直接考量了医生的医德水准,也直接关系到民生的经济利益,更直接影响到一个医院和整个社会风气的正与邪。

二,处理方式

① 表明立场,我们医务工作者是不能收红包的,救死扶伤是我们的天职。 ② 若病人及家属情绪特别激动,则暂时先收下红包,等手头工作结束再退还给病人,或把钱打到病人住院费中。

③ 要反省自己的言行,是否某些地方引起患者的误解,从而促使他们想到送红包。

4、如何正确处理人际关系? 回答要点:

① 首先做好本职工作,不让人际关系影响到 工作的进程。

② 反省自己,找出问题所在。

③ 若自身方面问题,向其道歉,求得对方原谅;若是他的问题,则与之沟通,化解矛盾。 ④ 实在难以处理,汇报上级领导,让领导处理。

5、你刚参加工作,病人不多,怎么办? 回答要点:

① 分析原因,找出症结,及时改正。 ② 虚心向有经验的前辈学习。

③ 业务上精益求精,不断学习理论知识,勇于创新。 ④ 努力提高服务质量,对待病人热情体贴。

卫生系统医学检验岗位面试真题 (卫生系统医学检验岗位)

你好,首先祝贺你顺利通过笔试,欢迎你参加今天的面试。请你来,是希望通过交谈,增进对你的直接了解。我们会问你一些问题,有些和你过去的经历有关,有些要求你发表自己的见解,对我们的问题,希望你能认真和实事求是的回答,尽量反映你自己的实际情况、真实想法。对你所谈的个人信息,我们会为你保密。面谈的时间为30分钟,回答每个问题前,你可以先考虑一下,不必紧张。如果题目没有听清楚时,可以要求再重复一遍,回答时,请讲普通话,注意语言要简洁明了。清楚了吗?(稍停顿一下)好,现在我们就开始。 请听题:

一、请你结合你的主要经历和学习情况,谈谈你对你所报考的这个职位的了解,对自己将来要达到的事业目标有什么设想?

出题思路:意愿性问题。考察考生自我认知能力和求职动机与职位匹配性。 参考评分标准:

好:动机简明扼要、全面,对自己有正确的客观评价。考生意向清楚,态度诚实,有较强的求职动机,求职动机与求职条件一致、期望值符合实际、可信,对所报考的岗位职能有全面了解。

中:表达和意向基本清楚、有条理,对自己有较客观的认识。求职条件与求职动机不冲突,期望值基本符合实际。对所报考的岗位职能有一般了解。

差:对自己缺乏客观认识,意向含糊不清,态度虚假,动机不强、期望值过高。对所报考的岗位职能都不知道。

二、下面请你回答几个专业性的问题,

1.各种贫血患者外周血红细胞变化有几种类型?(标准答案:⑴大小异常,⑵形态异常,⑶染色异常,⑷结构异常)

2.血小板减少小于100乘10的9次方每升见于什么? (标准答案:⑴血小板生成障碍,⑵血小板破坏增多,⑶血小板消耗过多) 3.微生物有那些种类?

(标准答案:⑴细菌,⑵衣原体,⑶支原体,⑷立克次体,⑸螺旋体,⑹放线菌,⑺真菌,⑻病毒)

三、假如你这次被录用为我们卫生系统的工作人员,某一天,你值班时,某个学校向你报告,他们学校有数名学生发生食物中毒现象,这时你会怎么办?

出题思路:情景性问题,考察考生的应变能力,考生在遇到危急和尴尬事件时,应尽快找出合乎实际的解决方法,使自己摆脱困境。 参考评分标准:

好:思维敏捷,思路清晰,逻辑性强。考虑问题全面,采取措施得体,抓住重点,有计划有步骤,效果好。

中:考虑问题不够全面,采取措施基本可行,效果一般。 差:分析问题不全面,思路混乱,没有抓住重点,采取有效措施少,效果差。

四、假如你这次被录用,你所在的检验科收到临床科室送来的一个大出血患者的两份血液标本,需要做血常规检验、输血。你如何处理?说出血型鉴定操作过程。 参考答案:

1、核对标本

2、立即进行血常规检验,并将结果通知临床

3、血型鉴定:ABO、Rh血型。过程:取清洁小试管1支标记,配制3—6%红细胞悬液,取清洁小试管3支标记,分别加入抗A、抗B、Rh标准血清1滴,每支加入患者红细胞悬液1滴,离心1分钟(300转/分)观看结果并记录。

4、交叉配血:主次交叉无凝定集反应,填写检验报告单。

5、通知临床科室取血,双方核对无误后方可发血。

五、你的岗位专业技术性很强,假如你这次被录用,到新单位报到工作后,你的同事老是向你请教问题,有时候都影响你的工作了,你怎么处理?

出题思路:情景性问题。考察考生人际交往的意识和技巧。 参考评分标准:

好:善于与他人沟通,能采取合适的措施,有效协调双方的关系,并妥善解决问题。

中:能够与同事沟通,采取的措施基本上能处理好双方的关系。 差:采取的措施不得力,不能妥善解决问题。

好了,XXX号考生,今天的面试到此结束,请你稍等,你的成绩马上出来。 注:情绪控制题不再单独出题,请各位考官观察考生整个面试过程评判打分。

第四篇:医学事业单位面试题(最终版)

医学事业单位面试题

一、医疗工作者被认为是救死扶伤的天使,给予人们生命的希望,但近年来医疗系统却暴露出许多不符合天使形象的事件,比如医生不负责任频出意外事故等,你对这种现象怎么看待?你认为该如何去改进?

【评分参考】

好:对该现象有着较为深刻的理解,能比较透彻地从宏观方面如医疗体制和微观方面如医疗工作者个人素质来分析原因,能结合对医疗工作的了解和自身的实际情况,对医疗卫生工作有着正确的认识,提出可行的改进方案,见解独到,方案可行。

中:对这种现象有一定的理解,具备一定分析能力,能适当联系自身实际,提出相应的做法。但不够全面,不够深刻。

差:无法正确地理解该现象,提不出比较可行的方法。

二、某大型医药企业推销员来你科室推销药品,声称已经在医院打通关系并且其他同事都已收下红包,只要你这里帮忙多开药品,就能按比例提成,在准备送你红包时,此时刚好同事进来,你该如何处理?

【评分参考】

好:对医疗上的贿赂等腐败问题有着较为深刻和独特的见解,能看到问题的本质和根源。处理这一问题:第

一、考虑和同事关系处理问题;第

二、考虑医务人员道德纪律问题;第

三、医疗体制监督制度问题。根据实际社会问题提出完善监督机制的内容和个人的事件处理方法,得体恰当,令人信服。

中:对该问题有着一定的认识和理解,能看到问题的部分,有一定的解决办法。 差:缺少对问题的认识,处理事件不恰当,泛泛而谈。

三、当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题?

【参考答案】

(1)掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律,区分并适应人民群众不同层次的卫生需求,及时调整卫生服务行业的规模与结构,提高卫生资源利用效益;(2)建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制;(3)研究卫生发展的调控机制,正确引导医疗卫生服务的竞争行为。

四、当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些?

【参考答案】

(1)推行区域卫生规划,严格准入制度,实行卫生安全行业管理。

(2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理。非营利性医院政府将适当给予经费补助,并享受税费优惠政策,医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营,价格放开。

(3)理顺卫生执法监督体系,成立卫生监督所,强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心,加强预防保健工作。

(4)医院药品采购实行统一招标,门诊药房收支实行两条线管理。

(5)卫生事业单位人事制度改革,实行领导任期目标责任制和全员聘用制,进行劳动分配制度改革。

五、作为一名医务工作者,你认为你有哪些优势和不足?

(1)我是一名医务工作者,从事医务工作,能够接触各式各样的人,经常处理一些紧急事件,这就使我具有较强的为人处事的能力,遇事比较冷静、处理事情层次分明,干脆利落,做事认真、稳重、耐心细致。

(2)是我有比较强的团体精神,能和同事建立起一种相互信任的合作关系,有良好的倾听能力和沟通能力,能和其他人互动,共享信息和荣誉,对待工作认真努力,能够及时完成,并且很乐意帮助同事,乐于承担本职工作以外的工作,而且在工作中这种精神得到了提高和完善。

(3)俗话说,人无完人,金无足赤,同样在我身上也存在着不足之处,诸如社会阅历浅,工作经验少等,只有通过自身不断地发现,再改正,并真诚、虚心地向别人请教学习,才能克服缺点,不断完善自已。

六、你在值班的时候,在你面前一个急症病号突然晕倒,你如何处理?

(1)在工作中遇到这样的事情是正常的,我应该冷静,迅速,妥善地处理这件事,不应该有所慌张。

(2)立刻检查这位患者的生命体征,看是否稳定,并且同时将这一情况汇报医院总值班医生。

(3)若病人病情稳定,那么我将和值班护士一起对这位病人的情况做出相应的对症处理 四,若病人情况危机,比较严重,我应该立刻联系其他科室正在值班的医生,请求协助治疗。

(4)治疗过程中,不能擅离职守,更不能自行安排替班,若是病人做检查等需要我的陪同,应该跟总值班医生汇报情况,得到批准后再离开。

第五篇:上海卫生事业单位医学基础知识

一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1.5分,共45分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.人体结构和功能的基本单位是( )

A.器官 B.系统

C.细胞 D.组织

2.对骨的营养生长和骨折后的修复都有十分重要作用的结构是()

A.骨密质 B.骨松质

C.骨髓 D.骨膜

骨膜内层的成骨细胞,与骨的长粗和骨折的修复有关;骺端软骨层的细胞与骨的长长有关。

3.关于脑干的组成下列哪项是错误的?( )

A.延髓 B.间脑

C.脑桥 D.中脑

4.分布于骨骼肌,受意识支配的神经是()

A.躯体运动神经 B.躯体感觉神经

C.内脏运动神经 D.内脏感觉神经

5.体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送到毛细血管? ( )

A.左心室 B.右心室

C.左心房 D.右心房

6.心脏前后略扁,大小与本人的拳头相似,形状像 ()

A.蚕豆形 B.倒置的圆锥体

C半圆锥体

D.楔形

7.在左房室口的周缘附有的瓣膜是()

A.三尖瓣 B.二尖瓣

C.肺动脉瓣 D.主动脉瓣

8.下列器官属于呼吸系统的是()

A.心脏

B.肝

C.肾脏

D.肺

9.引导血液离开心的血管是()

A.静脉 B.动脉

C.毛细血管 D.淋巴管

10.人体的内环境是指()

A.体液 B.细胞内液

C.细胞外液 D.血液

11.正常成人血液中,细胞数值为4000-10000/mm3的血细胞是()

A.红细胞 B.白细胞

C.血小板 D.血红蛋白

12.胃底腺的主细胞主要分泌()

A.盐酸 B.内因子

C.胃蛋白酶原 D.粘液

13.消化食物和吸收营养物质的主要部位是()

A.口腔 B.胃

C.小肠 D.大肠

14.下列泌尿系统的组成器官中产生尿液的器官是( )

A.肾 B.输尿管

C.膀胱 D.尿道

15.卵巢分泌的激素主要是( )

A.雄激素 B.雌激素

C.雌激素和孕激素 D.孕激素

16.关于内分泌系统的组成,描述错误的是

( )

A.通过内分泌细胞分泌激素发挥作用

B.是人体重要的功能调节系统

C.由内分泌腺组成(由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成)

D.与神经系统密切联系相互作用

17.关于结缔组织的描述,错误的是()

A.细胞种类多数量少 B.无极性

C.含大量丰富的血管 D.细胞间质少

18.斑疹伤寒是由下列哪种病原微生物感染引起的?()

A.支原体 B.立克次体

C.衣原体 D.螺旋体

19.青霉素过敏性休克属于()

A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应

20.宿主睡眠后,爬到肛门外皱壁处产卵的寄生虫是()

A.蛔虫 B.钩虫

C.蛲虫 D.猪肉绦虫

21.关于感染性发热,下列说法正确的是()

A.妇女排卵 B.中暑

C.甲状腺功能亢进 D.细菌引起的疾病

22.腹痛位于中上腹部,疼痛于卧位时加重,前倾位可减轻,多见于下列哪种疾病?( )

A.急性胆囊炎 B.急性胃炎

C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎

23.病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸?( )

A.溶血性黄疸 B.先天性黄疸

C.肝细胞性黄疸 D.胆汁淤积性黄疸

24.关于血尿的原因,最常见的是()

A.血液病 B.尿路邻近器官疾病

C.泌尿系统的肿瘤 D.药物与化学因素

25.心室射血时心室壁的张力表示心脏的()

A.心肌收缩力 B.前负荷

C.后负荷 D.心率

26.肾脏病人几乎必有的泌尿系统症状是( )

A.水肿 B.尿改变

C.高血压 D.肾功能不全

27.下列哪种疾病经过呼吸道传播?( )

A.菌痢 B.疟疾

C.流脑 D.日本血吸虫病

28.关于消化系统的组成器官,下列哪项是错误的?( )

A.胃、肠 B.肝、胆

C.胰腺 D.膀胱

29.肝脏结构和功能的基本单位是()

A.肝细胞 B.肺泡

C.肝小叶 D.肾单位

30.高血压按病因分类,最为多见的是()

A.继发性高血压 B.原发性高血压

C.缓进型高血压病 D.急进型高血压病

二、填空题(本大题共9小题,每空1分,共21分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.神经系统包括神经元_________ 、神经纤维、突触、神经胶质等。

32.正常成年人安静时心率在每分钟_________次之间变动。

33.血浆白蛋白在形成血浆_________中起主要作用。

34. _________体积较大,代谢旺盛,有合成_________、__________、__________等功能。

35.皮肤可吸收__________及_________。

36.细胞核控制__。

37.一碳单位对体内合成__________具有重要作用。

38.病毒对__________不敏感,但对________等敏感。

39.离心沉淀后的尿液,光镜下每高倍视野有__________,可称为血尿。

三、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分)

40.发热

41.紫绀 42.腹泻

43.超敏反应

44.肾小球

四、简答题(本大题共4小题,每小题6分,共24分)

45.高血压病的临床分期标准如何?

46.典型心绞痛发作有哪些特点?

47.人体的内环境是指什么?

48.艾滋病传播的途径和方式有哪些?

参考答案:

一、选择题 1.C.细胞2.D.骨膜3.B.间脑4.A.躯体运动神经5. A.左心室6.B.倒置的圆锥体7.B.二尖瓣8.D.肺9.B.动脉10.C.细胞外液11.B.白细胞 12.C.胃蛋白酶原 13.C.小肠 14. A.肾15.雌激素和孕激素16.C.由内分泌腺组成17.D.细胞间质少18.B.立克次体19.A.Ⅰ型变态反应20. C.蛲虫21.D.细菌引起的疾病22.B.急性胃炎23.胆汁淤积性黄疸24.B.尿路邻近器官疾病25.C.后负荷26.D.肾功能不全 27.C.流脑28.D.膀胱29.C.肝小叶30.B.原发性高血压

二填空题

31.神经细胞 32.60~100

33.胶体渗透压

34. 肝、右叶白、蛋白球、蛋白、胆汁

35. 紫外线、水分

36. 代谢、生长、分化

37.氨基酸

38. 干扰素、尿素

39. 视野≥3个红细胞

三、名词解释 40.由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热。

41.血液中还原血红蛋 白增 多所致 皮肤粘 膜呈青紫的现象。

42.是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。

43.异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用,产生致敏淋巴细胞或特异性抗体,如与再次进入的抗原结合,可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。又称变态反应。

44.肾小球为血液过滤器,肾小球毛细血管壁构成过滤膜

四、简答题

45.第一期 血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症表现。

第二期 血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中一项者:①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大;②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄;③蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高。

第三期 血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中一项者:①脑血管意外或高血压脑病;②左心衰竭;③肾功能衰竭;④眼底出血或渗出,有或无视神经乳头水肿。

46.(1)部位:心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后,疼痛范围常不是很局限的,而是约有拳头和手掌大小,可波及心前区,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊,偶见于头部;向下放射至上腹部,少数也可放射至双腿及脚趾;向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂,甚至右手指内侧,但相对少见。一般而言,每次发作的疼痛部位是相对固定的。

(2)性质:典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛,约占心绞痛患者的60%左右,常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等,但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉胸憋、胸闷的也不少见。心绞痛发作时,病人往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。

(3)诱因:心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动(如焦急、愤怒、过度兴奋等)。此外,饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间痛阈较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时,此即卧位型心绞痛。

(4)持续时间:心绞痛呈阵发性发作,疼痛出现后常逐步加重,在3~5分钟内逐渐消失,很少超过15分钟,如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。 (5)缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛,需立即坐起或站立才可逐渐缓解。

47.体内含有大量的液体,这些液体统称为体液。体液可以分为两部分:存在于细胞内的部分,叫做细胞内液;存在于细胞外的部分,叫做细胞外液。细胞外液主要包括组织液,血浆和淋巴等。人体内的细胞外液,构成了体内细胞生活的液体环境,这个液体环境叫做人体的内环境。

48.艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。

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