全科医学模拟考试解析

2023-01-31

第一篇:全科医学模拟考试解析

2018公共课程考试(全科医学概论)

1、下列疾病中,哪个不属于心身疾病(C)

A、胃溃疡 B、白癜风 C、精神分裂症 D、支气管哮喘 E、肺炎

2、全科医生素质要求,错误的是(E)

A、良好的人际关系 B、管理团队的能力 C、高度的同情心和责任感 D、精湛的技术 E、自我发展能力

3、以下不属于家庭评估的适应证的是(E)

A、频繁的急性疾病 B、遵医嘱不良 C、怀孕 D、绝症 E、失眠

4、生物医学模式是以(E)为中心

A、患者 B、社区 C、家庭 D、疾病 E、人

5、以问题为导向的诊疗模式中,下列哪项不是所指的主要问题(B)

A、病人所患的疾病 B、病人的就业问题 C、病人的主诉与症状 D、病人的不健康行为 E、病人营养保健方面的问题

6、全科医疗服务的内容,说法错误的是( D)

A、服务内容贯穿人的生命周期 B、全科医疗的更集中患者的照顾

C、服务内容根据所在地服务对象的需要制定 D、不包括临终关怀

E、包括青少年保健和心理咨询

7、全科医生转岗培训的培训时间是(E)

A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、6个月 E、不少于12个月

8、全科医学是一个综合性的学科,它综合了(D)

A、临床医学、预防医学、保健医学和社会医学 B、临床医学、预防医学、康复医学和社会医学 C、临床医学、预防医学、保健医学和人文社会科学 D、临床医学、预防医学、康复医学和人文社会科学 E、临床医学、保健医学、康复医学和人文社会科学

9、全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业的时间是( )

A、1969年 B、1986年 C、1972年 D、1993年 E、1997年

10、临床预防健康咨询的原则和方法,正确的是(E )

A、充分告知干预的目的、预期效果以及产生效果的时间 B、根据咨询对象的健康观念和态度决定咨询的内容和方式 C、恰当运用医生的权威 D、体现人性化的咨询方案 E、以上都是

11、生物医学模式的缺陷与不足不包括( D)

A、忽视病人的需要 B、忽视预防 C、医患关系淡漠 D、忽视技术 E、医疗过度

12、全科医疗的服务内容有( E)

A、计划生育 B、临终关怀 C、儿童保健 D、心理健康问题 E、以上全部都是

13、家庭医师普遍使用的表达家庭结构的方法是(E)

A、家谱 B、家系图 C、家庭圈 D、朋友圈 E、家庭结构表

14、中国抗癌协会《乳腺癌诊治指南与规范2011版》对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议,不包括( A)

A、20-39岁,推荐对非高危人群进行筛查 B、40-49岁,免年1次X线检查

C、50-69岁,每1-2年进行一次乳腺癌筛查 D、70岁以上,每2年一次筛查 E、高危人群,筛查年龄可提前至40岁

15、以下哪种疫苗是婴儿出生时进行接种的(D )

A、麻风疫苗 B、百白破疫苗 C、流脑疫苗 D、乙肝疫苗 E、甲肝疫苗

16、现阶段,卫生部明确的规定,需要在社区人群中加强管理和治疗的”重性精神病“不包括(C )

A、精神分裂症 B、双相障碍 C、焦虑症

D、偏执性精神障碍 E、癫痫性精神障碍

17、关于以社区为导向的基层医疗,以下说法正确的是(A)

A、其三个要素为:基层医疗、家庭成员、解决问题的过程 B、以社区为范围,医生关心病人,这样方能维护居民的健康

C、以社区为范围的服务,能合理利用卫生资源,为患者提供健康服务 D、以社区背景观察健康问题,以系统论将健康问题还原于原位,暴露涉及的全部因素 E、在医疗为病人服务的模式,是以积极的健康观防治为一体的过程

18、全科医疗最大的特点是强调对服务对象的( D)

A、基础性照顾 B、专科性照顾 C、长期负责式照顾 D、预防性照顾 E、系统性照顾

19、对高血压患者的生活方式指导不包括(D)

A、限制钠盐、控制体重 B、早睡早起 C、戒烟、限酒

D、加强体育锻炼、保持良好的心理状态 E、合理搭配膳食

20、按照理想的医疗体系划分,开展冠脉搭桥手术的医疗机构主要是(A)

A、全科医疗诊所 B、二级医院 C、疗养院 D、护理院 E、三级综合医院

21、判断冠状动脉病变,确定部位和严重程度最可靠的方法是(D) A、心电图 B、心脏彩超 C、MRI

D、冠状动脉造影 E、心电图运动试验

22、WHO止痛阶梯中第二阶梯可添加哪类药物(E )

A、阿司匹林 B、对乙酰氨基酚 C、吗啡 D、皮质类固醇 E、抗惊厥药

23、家系图是下列哪项的描述( E)

A、对家庭结构、遗传史及重要事件的描述 B、对家庭资源进行描述 C、对家庭生活周期进行描述 D、对家庭功能进行描述 E、对家庭成员地位的描述

24、以患者为中心的接诊模式又叫做(A)

A、LEARN模式 B、CHEAP模式 C、MAGIC模式 D、SKILL模式 E、BRAND模式

25、以下属于家庭内在结构是(E)

A、家庭角色 B、家庭权力结构 C、家庭沟通形式 D、家庭的价值观 E、以上都是

26、以下用于WHO止痛阶梯中第二阶梯辅助治疗的止痛药是(D)

A、对乙酰氨基酚 B、哌替啶 C、局麻药

D、非类固醇类抗炎药 E、可待因

27、全科医生的工作以A )为导向

A、预防 B、疾病 C、患者需求 D、治疗 E、健康评估

28、全科医学与社会医学的关系,错误的是(C )

A、全科医学吸收社会医学研究成果作为理论基础 B、全科医学指导社会大卫生观开展医疗服务

C、全科医学运用社会医学的方法研究满足社区居民卫生服务的问题 D、全科使扩大社会医学的范围及内涵

E、全科医学提高了社会医学研究成果的可操作性

29、以下心脑血管疾病社区一级预防措施,除外(C)

A、合理膳食 B、适量运动

C、积极治疗与本病有关的一些疾病 D、戒烟限酒 E、筛检疾病

30、影响老年人记忆的因素不包括(B)

A、心理训练 B、生理因素 C、精神状况 D、社会环境因素 E、躯体健康状况

31、全科医生的工作任务不包括以下哪项内容(E)

A、负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理 B、提供健康与疾病的咨询服务

C、作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户” D、负责执行家庭护理、卫生防疫任务

E、与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系

32、ECO-MAP图把(B)作为对象

A、个人 B、家庭 C、疾病 D、社区 E、社会

33、了解家庭客观资料的最佳工具是(E)

A、Mc Master家庭评估模型 B、家庭关怀度指数 C、家庭圈 D、家系图 E、家庭结构表

34、全科医生的继续医学教育形式不包括(D) A、学术讲座 B、专题研讨会 C、全日制研究生教育 D、短期培训班 E、进修

35、全科医学照顾模式,说法错误的是( E)

A、从生物-心理-社会多维度全面照顾病人 B、把病人看成是多器官多系统的集合 C、以病人及其家庭为照顾单元

协调利用多学科照顾团队

D、利用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价 E、注重病人安全,追求其整体的健康结局

36、全科医学是一门(C)

A、保健学科 B、预防医学学科 C、综合性学科

D、综合性临床医学学科 E、综合性预防医学学科

37、以下关于社区诊断的说法,错误的是(E)

A、社区诊断的对象是社区人群和社区背景 B、社区诊断以流行病学为基础

C、社区诊断目的是探明全体的发病机制

D、社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等 E、社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划

38、医疗活动的核心内容是(A )

A、预防 B、检查 C、诊断 D、治疗 E、医患沟通

39、家庭角色期待建立在健康的家庭功能基础上,良好的家庭功能表现除外哪一项( E)

A、家庭对每一个成员的角色期待一致 B、角色期待能满足成员的需求 C、角色期待符合家庭利益发展 D、对角色的转变富有弹性 E、都能适应转换的角色规范

40、全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势不包括(E)

A、能力优势 B、角色优势 C、情感优势 D、职责优势 E、关系优势

41、美国预防医学专家建议50-74岁女性,每(C)接受1次乳腺X线检查

A、半年 B、1年 C、2年 D、3年 E、5年

42、全科医疗服务要求医生对居民健康状况深入了解,所以建立档案使全科医生(D)

A、解决社区中居民的健康问题 B、全面掌握居民健康状况,便于预防 C、管理慢性病人,提高其生活质量

D、为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据 E、了解社区居民的健康需求

43、以下影响人体健康的因素中,哪个是最主要的(C)

A、微生物 B、遗传因素 C、环境因素 D、生活方式 E、以上都不是

44、下列不属于家庭内资源的是(C)

A、财政支持 B、文化资源 C、医疗护理 D、维护支持 E、情感支持

45、关于一级、二级和三级预防的定义正确的是(C)

A、病因预防、临床预防和临床前期预防 B、发病期预防、发病后期预防和发病前期预防 C、病因预防、临床前期预防和临床预防 D、病因预防、发病期预防和发病后期预防 E、免疫接种、社区筛查和康复治疗

46、全科医学将家庭的历程分为(B)个阶段

A、3 B、5 C、6 D、8 E、10

47、体现全科医疗特性的服务是(E) A、个性化服务 B、综合性服务 C、连续性服务 D、可及性服务 E、以上都是

48、生活中的噪声污染属于哪种影响社区人群健康的因素(A)

A、环境因素 B、生物因素 C、经济因素 D、生活方式 E、健康照顾系统

49、关于临床预防医学的说法,错误的是(D)

A、采取适当的干预措施防止疾病的发生 B、采取适当的干预措施控制疾病的发展

C、通过降低健康危险因素的强度来达到维护与促进健康的目的 D、服务内容不包括化学预防

E、通过在临床场所评估和干预疾病的发病危险因素来实施

50、《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议针对高血压的筛检,正确的是(E)

A、35岁以上常住居民每年一次到乡镇卫生院、社区就诊时测一次血压 B、高危人群每半年测一次血压,并接受生活方式指导

C、第一次血压发现收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,排除可引起高血压的因素后预约复查,非工日测量3次血压高于正常,可初步诊断为高血压

D、ABC都不对 E、ABC都对

51、家庭对个体健康和疾病的影响有(E)

A、影响遗传 B、影响儿童发育 C、影响疾病的传播

D、影响成年人发病率和死亡率 E、以上都是

52、下列哪一项不是社区诊断资料的来源(E)

A、社区地理气象资料 B、社区人口资料 C、社区健康档案资料

D、社区卫生机构的人事档案资料 E、社区经济资料

53、在全科医生的诊断流程图中的关键步骤,在工作中必须首先做出判断的重要环节的是(B)

A、评估患者意识 B、分析发病原因 C、分析疾病影响因素 D、制定康复计划 E、确定急症患者

54、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括(D)

A、专科医院 B、全科医疗诊所 C、综合性医院 D、三级医院的综合科 E、疾病预防控制中心

55、以下哪项不是二级预防(C)

A、子宫颈癌防癌涂片检查

B、给40岁以上就诊者建立周期性健康检查计划 C、给儿童接种卡介苗

D、对慢性肝炎患者定期检查甲胎蛋白 E、对诊所内所有就诊者测量血压

56、全科医生较专科医师更注重(D)

A、治愈率的提高

B、疾病治疗费用的低水平 C、疾病的诊断准确性 D、疾病整个过程的连续性诊疗管理 E、医疗服务的整体质量

57、全科医生提供医疗服务的地点和场所包括(E)

A、门诊诊室 B、学校的保健中心 C、护理院

D、运动员训练基地 E、以上都是

58、预防性服用(C)可明显降低高血压、冠心病患者心律失常和猝死发生率

A、钙剂 B、ACEI

C、β受体阻滞剂 D、胺碘酮 E、他汀类药物

59、以社区为导向的基层医疗英文简写为(D)

A、CME B、COPD C、CPC D、COPC E、CMD

60、全科医生的临床专科训练应以(A)

A、临床常见问题为主 B、慢性疾病为主 C、急诊疾病为主 D、危重症疾病为主 E、社区康复治疗为主

61、以社区为导向的基层医疗分为几个级别(A)

A、3 B、4 C、5 D、6 E、7

62、COPC 处于3级水平的是(D)

A、以传统医疗模式,只对就诊者提供非连续性医疗,没有社区概念,不关注社区健康问题 B、对所在社区的健康问题有进一步的了解,有间接调查得到的二手资料,具备计划和评价的能力

C、通过社区调查或建立的档案资料能掌握所定义社区90%以上居民的健康状况,针对社区内的健康问题采取对策,但缺乏有效的预防策略

D、对社区内每一个居民建立健康档案,掌握个人的健康及基本情况,采取有效的预防保健和疾病治疗措施,建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统,具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力

E、对所在社区的健康有所了解,缺乏社区内个人的资料,根据医生本人的主观影响来确定健康问题的优先顺序及解决方案

63、中国儿童在出生时接种(C)

A、百白破疫苗 B、麻疹疫苗

C、卡介苗、乙肝疫苗 D、脊髓灰质炎疫苗 E、流脑疫苗

64、APGAR家庭功能评估得分5分,显示(B)

A、家庭功能良好 B、家庭功能轻度障碍 C、家庭功能中度障碍 D、家庭功能重度障碍 E、家庭功能极重度障碍

65、在社会再适应评定量表中,生活变动单位(LCU)总分数为220提示(C)

A、生活状态正常 B、轻度生活危机状态 C、轻度-中度生活危机状态 D、重度生活危机状态 E、极重度生活危机状态

66、在任何年龄、性别的冠心病患者中,(C)都是其最主要的危险因素

A、高血糖 B、高血脂 C、高血压 D、吸烟 E、空气污染

67、影响社区人群健康的因素中,最重要的因素是(D)

A、环境因素 B、生物因素 C、文化程度 D、生活方式 E、健康照顾系统

68、老年期患病的特点,错误的是(D)

A、临床症状不典型 B、老年人整体反应力低下 C、已出现多器官功能衰竭 D、治愈率高 E、多种疾病共存

6

9、以人为中心的健康照顾中,全科医学BATHE问诊方法中"H"代表(D)

A、背景 B、情感 C、烦恼 D、处理 E、移情

70、中华医学会全科医学分会成立于(C)

A、1969年 B、1986年 C、1972年 D、1993年 E、1997年

71、家庭照顾的服务等级最高级别是(D)

A、提供医疗信息和咨询 B、对家庭的考虑较少 C、同情和支持 D、家庭治疗 E、评估和干预

72、下列不属于家庭外在资源的是(C)

A、医疗处理 B、社会资源 C、文化资源? D、宗教资源 E、教育资源

73、从服务内容上来讲,全科医学以(A)为核心

A、预防 B、健康咨询 C、医疗 D、保健 E、康复

74、临床预防的一般原则,错误的是(E)

A、选择适宜的技术降低人群发病率 B、医生权威决策的原则 C、选择适合干预的因素

D、选择适当的疾病开展临床预防工作 E、效果与效益兼顾的原则

75、异常凝集度家庭分类中不包括(E)

A、缠结型 B、联结型 C、分离型 D、破碎型 E、孤独型

76、全科医生应(C),即从患者的观点来看他们的问题

A、有同情心 B、能移情 C、合理关怀患者 D、做到充分理解患者 E、有同理心

77、家人提供医疗信息及建议的程度属于哪一类家庭资源(D)

A、维护支持 B、医疗处理 C、情感支持 D、信息和教育 E、家庭结构上的支持

78、全科医学产生的基础包括(A)

A、人口老龄化,医学模式转变,医疗费用高涨,基层医疗受到重视 B、疾病谱变化,医学模式转变和专科医学的高度发展 C、疾病谱变化,政府重视预防及基层保健超过了专科医院 D、人口老龄化,疾病谱与死因谱变化,及医源性疾病增多 E、人口老龄化,社会负担加重及传统通科医疗的回归

79、冠心病的发病正确的是(E)

A、冬季频发 B、春季频发 C、夏季频发 D、秋季频发

E、全年发病无显著差异

80、在对病人转诊过程中,全科医生的责任不包括(D)

A、有责任替病人选择顾问医生 B、提供详尽的转诊资料 C、教育及增强病人的遵医行为 D、病人走后与全科医生没有关系了 E、提供及时的医疗救治服务

81、我国目前全科医疗团队最缺乏的两种重要成员是(C)

A、全科医生和社区护士 B、骨科医生和中医医生 C、社区护士和社会工作者 D、营养医生和心理医生 E、口腔医生和儿科医生

82、全科医疗的特点,错误的是(E)

A、有独特的知识、技能、理念 B、有独特的问诊过程 C、强调综合、个体化照顾

D、强调服务对象的“长期负责式照顾” E、以自然哲学医学模式为基础

83、不属于家庭生活周期发展阶段的是(C)

A、恋爱期 B、新婚期 C、学龄前儿童期 D、青少年期 E、空巢期

84、促使全科医学产生的背景不包括(C)

A、环境污染的加剧

B、人口的迅速增长与老龄化 C、人群疾病谱与死因谱的变化 D、医疗费用的高涨 E、健康观的变化

85、中国成人血脂异常防治指南2007版建议,(B)岁以上的成年人至少(B)测量一次空腹血脂 A、20,每年 B、20,每5年 C、35,每年 D、35,每5年 E、50,每年

86、决定家庭成员养成良好的健康生活习惯的是(D)

A、家庭的权利结构 B、家庭的利益分配构成 C、家庭角色 D、家庭内部沟通 E、家庭价值观

87、医患之间各种联系和一切诊疗活动的基础是(D)

A、医生能对患者共情 B、医生同情和理解患者 C、医生专业胜任 D、医患沟通交流 E、医疗技术进步

88、外在的家庭结构是(B)

A、家庭权力结构 B、家庭类型 C、家庭角色 D、家庭价值观 E、家庭沟通

89、开展社区预防的根本目的是(E)

A、增加医疗机构收入 B、实施社区干预

C、了解社区人群的健康水平 D、提高政府声誉

E、维护和促进个体和人群的健康水平

90、由一对夫妻和二个未成年的子女所组成的家庭是(B)

A、主干家庭 B、核心家庭 C、联合家庭 D、其他家庭类型 E、以上均不是

91、世界卫生组织(WHO)与世界家庭医生组织(WONCA)共同指出全科医生与专科医生的比例应至少达到(C)

A、1:0.5 B、1:0.8 C、1:1 D、1:1.2 E、1:1.5

92、下列哪一项属于糖尿病的筛检项目(E)

A、糖化血红蛋白测定 B、血清肌酐测定 C、心电图检查 D、空腹血糖测定 E、尿液分析

93、影响社区人群健康的主要因素不包括(E)

A、环境因素 B、生物因素 C、文化程度 D、生活方式 E、健康照顾系统

94、我国在疾病谱和死因谱中占主要地位的疾病是(B)

A、传染性疾病 B、肺结核 C、高血压 D、心脑血管疾病 E、糖尿病

95、以人为中心处理现患问题时做以下工作,除外(B)

A、清楚地解释病情 B、把病历交给病人保管 C、与病人一起制定干预计划

D、针对所患健康问题为病人开治疗处方 E、鼓励病人承担治疗和康复的责任

96、全科医生的诊疗模式是(D)

A、以疾病为中心 B、以家庭为中心 C、以社区为中心 D、以病人为中心 E、以社会为中心

97、全科医疗的基本特征不包括(E)

A、连续性服务

B、以患者为中心的服务 C、以社区为基础的服务 D、以家庭为单位的服务 E、仅依靠全科医生进行诊疗的服务

98、家系图可用来描述家庭的哪些信息(A)

A、家庭资源、家庭结构、家庭功能 B、家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等 C、家庭资源、遗传性疾病

D、家庭功能、家庭问题、家庭重要事件 E、家庭压力、家庭资源、家庭凝聚度

99、社区诊断的目标不包括(E)

A、明确目标人群的有关特征 B、获取有关组织机构的支持

C、明确社区主要卫生问题的范围和程度

D、确立应优先解决的卫生问题建设社区资源的计划 E、以上都不是

100、以下哪项不是二级预防的措施(B)

A、子宫颈涂片检查 B、给儿童接种卡介苗 C、乳腺癌自查

D、在内科门诊检测所有就诊者的血压 E、周期性健康检查

第二篇:广东省全科医学岗位培训全科医师操作技能考试

工作单位

姓名

考号

得分

------------------- 装 订 线 ---------------------------

一、单项选择题(每题仅有一个最佳答案,每题1分,共70题,任选60题)

请注意:本部分须做在答题卡上,计算机阅卷,多做部分不得分并且答错倒扣分

1、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》规定责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时,城镇多少小时内,农村多少小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡?A A、12/24 B、12/28 C、24/32 D、24/48 E、10/32

2、27岁,孕40周,初产妇,因宫缩较强,宫口扩张较快,第二产程仅20分钟即娩出一婴儿,胎儿娩出后即开始有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,同时仍流出许多血,有血块,估计出血的可能原因是 E

A.宫缩乏力

B.胎盘残留

C.凝血功能障碍

D.血管损伤

E.宫颈裂伤

3、女性患者,外阴瘙痒、灼痛二天,坐卧不宁,痛苦非常,来院 就诊,妇科检查见白带较多,呈白色稠厚豆渣样,小阴唇内侧附着有 白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,其最可能的诊断为 B

A.滴虫阴道炎 B.念球菌阴道炎 C.细菌性阴道炎 D.淋病 E.生殖器疱疹

4、一女性患者,诉三日来稀薄泡沫状白带增多,并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛,妇科检查时见阴道粘膜充血,后穹窿见多量白带,呈黄白色泡沫状,阴道分泌物悬滴法有阳性发现,最可能的诊断为 C

A.淋病 B.生殖器疱疹 C.滴虫性阴道炎 D.念球菌阴道炎 E.细菌性阴道炎

5、4岁男童,左手背被开水烫伤,烫伤面积为4×3CM,局部皮肤潮红,其上可见两个0.5×0.3CM左右的水泡,此时较为妥当的处理措施是:C A、剪去水泡表皮,凡士林纱布包扎 B、剪去水泡表皮,不包扎

C、清水冲洗创面,保护水泡,不包扎 D、挑破水泡底部,挤出渗液,保留水泡表皮 E、清水冲洗创面,保护水泡,包扎

6、社区诊断常用的较为准确的定性研究方法是:B A、个人深入访谈 B、观察法 C、专题小组讨论

D、选题小组讨论

E、以上均不是

7、乳癌早期常出现的体征是

B A、"桔皮样"改变

B、乳房局部皮肤凹陷

C、乳房肿大 D、乳头隆起 E、乳房局部红肿、热痛

8、下列哪项不符合婴儿腹泻低渗性脱水? D

22 A、多见于营养不良患儿 B、易发生休克,脉细数

C、多见于重症久泻患儿 D、表现为极度烦渴、烦躁不安 E、血钠常<130mmol/L

9、第二次脊灰疫苗接种时间为 C A、1月龄 B、2月龄 C、3-4月龄 D、4-5月龄 E、6月龄

10、脑卒中偏瘫时肌力训练适用于? A A、软瘫期 B、各期均适用 C、痉挛期 D、均应禁忌 E、患肢肌肉萎缩时期

11、具有补气、活血、祛瘀、通络功用,治疗高血压后遗症,宜选用: E A、小柴胡汤 B、血府逐瘀汤 C、四物汤 D、补阴还五汤 E、以上都不是

12、休克患者应取平卧位:A A、下肢抬高15°-20° B、头抬高15°-20° C、头低15°-20° D、下肢抬高25°-30° E、不确定

13、康复治疗常见的心理治疗方式为 A A、个别心理治疗、集体心理治疗、行为治疗、家庭治疗,其他治疗 B、个别心理治疗、行为治疗 C、个别心理治疗、集体治疗 D、个别心理治疗、合理情绪疗法 E、家庭治疗、个别理治疗

14.居民李某65岁,肺癌晚期。因经济等原因在医院化疗后回家治疗,目前病人情绪低落,家人及亲属也无法面对现实。此时社区医生应主要向其提供何种服务? E A.保健服务 B.康复服务 C.转诊服务 D.健康教育 E.临终服务

15、 居民刘大妈70岁,脑卒中导致肢体活动障碍、偏瘫、失语,社区医务人员应向她提供何种服务? A A、康复服务 B、治疗服务 C、保健服务 D、健康教育 E、转诊服务

16、二岁男童,午睡时家人发现其左耳爬入一只蟑螂,急来社区卫生服务站就诊,此时较为妥当的处理措施是:D A、3%双氧水冲出 B、头斜向左侧,单脚跳 C、用耵聍钩钩取出 D、先滴入酒精而后将其钩出 E、75%酒精冲洗

17、以下哪些属于浅感觉检查?D A、痛觉 B、触觉 C、温度觉 D、以上都是 E、以上都不是

18、进行双合诊检查时,医务工作者的正确操作手法是 D A、一手中指和无名指伸入阴道内,另一手放在腹部配合检查 B、一手食指伸入阴道内,另一手放在腹部配合检查 C、一手食指和中指伸入阴道内检查

2 D、一手食指和中指伸入阴道内,另一手放在腹部配合检查 E、一中指伸入阴道内,另一手放在腹部配合检查

19、社区某男性病人,18岁,自儿时起就有哮喘反复发作史。前一天上午病人因受凉感冒而导致哮喘的再次发作,初起感胸闷、鼻痒,后即出现咳嗽、打喷嚏、流清鼻涕。继之气急明显,不能平卧,口唇发绀,鼻翼扇动。虽经口服磺胺药、氨茶碱、麻黄素等,症状仍未控制。第二天下午在家人的陪同下来到社区卫生服务站,你认为病人可能出现了哪种类型的哮喘? B A、外源性哮喘 B、哮喘持续状态 C、混合性哮喘 D、心源性哮喘 E、内源性哮喘

20、蔡老伯患冠心病已有4年,今晚病人突然出现胸骨后闷痛,持续1小时后家人发现其反应迟钝、面色苍白、湿冷、脉搏细弱,此时应首先考虑 D A、心律失常 B、急性肺水肿 C、并发脑栓塞 D、心源性休克 E、心梗后综合症

21、3岁男孩,发热、咳嗽、肺部可闻及干罗音。如果肺部未闻及干性罗音,最可能的诊断为: A A、上呼吸道感染 B、支气管炎 C、支气管肺炎 D、大叶性肺炎 E、支原体肺炎

22、用指压止血法控制头顶部、额部出血时,需用拇指按压():B A、面动脉 B、颞浅动脉 C、颈总动脉 D、锁骨下动脉 E、尺动脉

23、居民张大伯,反复发作腹痛、消瘦、脂肪泻,还出现腹部囊性包块。临床初步考虑是 E A、急性水肿型胰腺炎 B、急性出血坏死型胰腺炎

C、胆囊炎 D、胆结石 E、慢性胰腺炎

24、骨折切开复位金属内固定术后,为促进患者骨痂生长,哪项治疗是禁忌的 B A、紫外线照射 B、超短波治疗 C、中频电热疗 D、肌肉收缩训练 E、以上都应禁忌

25、毒蛇咬伤时应立即用止血带、手帕或布条结扎伤口的近心端,每隔多少分钟应放松一次?E A、3 B、5 C、10 D、15 E、20

26、社区医生针对患病人群进行健康教育时,应 C A、主要侧重于卫生保健知识 B、主要侧重于预防性卫生教育 C、主要侧重于康复知识的教育 D、实质是死亡教育

E、主要侧重于养病知识及家庭护理技能教育

27、对心衰Ⅰ度患者应采取的正确做法是 B A、病人不能自由活动 B、限制一般的体力活动

C、绝对卧床休息 D、严格限制体力活动 E、轻微活动出现心悸、气短

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28、李某,26岁,已婚,第1孕,妊娠42天(6周)。她要求安排好工作后行吸宫人流术,因此咨询吸宫术的适应时间,应告之为

15、C A、妊娠7周内 B、妊娠8周内 C、妊娠9周内 D、妊娠10周内 E、妊娠12周内

29、检查腋窝淋巴结,以下手法正确的是:B A、病人上臂举起,医生右手伸入左侧腋窝,对侧一样

B、病人上臂举起,医生右手伸入左侧腋窝,由下位触至高顶部,另一手提持其前臂,对侧一样 C、病人上臂举起,医生左手伸入左侧腋窝,对侧一样

D、病人上臂与身体长轴平行,医生左手伸入左侧腋窝,对侧一样 E、以上均不是

30、为提高细菌性痢疾病人大便培养的阳性率,采集大便标本时应注意C A、取新鲜大便 B、取粘液脓血便

C、用抗生素之前取粘液脓血便 D、任何时候采集大便均可 E、以上都不是

31、对前列腺、精囊、直肠前部检查应采取的体位是:D A、仰卧位 B、右侧卧位 C、左侧卧位 D、膝卧位 E、端坐位

32、使用肛门栓剂前,易协助病人取何种体位? D A、半坐卧位 B、仰卧位 C、右侧卧位 D、左侧卧位 E、截石位

33、中风闭证患者急救时宜灸 D A、人中 B、十宣 C、涌泉 D、百会 E、合谷

34、一老年男性,70岁,因发热、胸痛,X片可见肺炎浸润征象,治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难,需要坐起来或半卧位可缓解,此时要考虑并发: C A、呼吸道通气不畅 B、肺功能衰竭 C、右心衰竭 D、左心衰竭 E、冠心病

35、卡介苗的注射部位是:B A、皮下 B、皮内 C、肌肉 D、静脉 E、上臂肌肉

36、35岁,孕9周,腹痛、阴道流血10天,为确定妊娠能否再继续,宜首选下列哪项检查方法?

E A、A型超声波检查 B、HCG测定 C、基础体温测定 D、CT检查 E、以上均不对

37、老人皮肤瘙痒症的处理正确的是: D A、用热水烫洗止痒 B、用手或工具抓痒 C、多用碱性肥皂洗澡 D、生活力求规律,保持皮肤卫生 E、勤洗澡

38、呕吐大量隔宿食物多见于: C A、食管肿瘤 B、急性糜烂性胃炎 C、幽门梗阻 D、慢性肝炎 E、慢性胃炎

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39、某年轻男性,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位,治疗方案应首选________ A A、肌注杜冷丁及时手法复位 B、及时采取绷带固定 C、作术前常规检查,行手术切开复位 D、采取左前臂牵引治疗 E、及时检查后行左尺骨鹰嘴骨牵引

40、体温

39、5℃,昏迷,双肺呼吸音未见明显异常,心率120次/分,四肢肌力无异常,脑膜刺激征(+)。考虑 a A、急性脑血管病 B、肺部感染 C、脑膜炎 D、心包炎 E、支气管炎

41、某社区在一个月内进行了高血压病普查,可计算当地高血压病的:B A、罹患率 B、患病率 C、发病率 D、病死率 E、家庭续发率

42、某男性,在患“感冒”3周后,出现胸痛,呈持续性,伴有胸闷、气短、心悸、发热,体检心界向两侧增大,心音减弱,有可能患了以下哪种疾病? C A、细支气管肺炎 B、心包炎 C、病毒性心肌炎 D、心功能不全 E、心脏神经官能症

43、某区卫生部门组织全区社区卫生服务机构医务人员对全区糖尿病进行检查,在一个月内筛查了全区4万人口,共查出糖尿病患者800人。可计算出以下何种数据? C A、发病率为2% B、罹患率为2% C、检出率为2% D、患病率为2% E、以上都不对

44、在社区卫生工作中常采用的几种抽样方法中,最基本的方法为 C A、整群抽样 B、系统抽样 C、单纯随机抽样 D、分层随机抽样 E、以上都不是

45、用变异系数比较变异程度适用于 D A、相同指标或均数相差较大 B、不同指标或均数相差较小

C、相同指标或标准差相差较大 D、不同指标或均数相差较大 E、以上均不是

46、2003年3月某区发生流行性肺炎流行,暴露总人数为83271,经调查确诊发病例数共1478人,试问应选用何指标分析疾病的发生频率 A A、罹患率 B、发病率 C、时点患病率 D、期间患病率 E、以上指标均不可选用

47、某男青年,不洁性接触后3天,尿道口发痒,红肿,疼痛,并有脓性分泌物;最可能的诊断是:a A、淋菌性尿道炎 B、急性膀胱炎 C、结核性肾炎 D、阴茎癌并感染 E、膀胱结核

48、有一位成人患者手足背有边界清楚的红斑,其上有群集的小疱和鳞削痂,前臂及小腿有播散的病损,

5 该患者患哪种病的可能性较大? d A、银屑病 B、钱币型湿疹 C、脓疱疹 D、扁平苔藓 E、以上均不是

49、在社区验证吸烟是否是肺癌的危险因素,用下列哪种研究设计可既快又较为可靠地得到研究结果?B A、现况研究 B、回顾性研究 C、定群研究

D、回顾性定群研究 E、实验性研究

50、检查病人肝区叩击痛,手法正确的是:C A、直接用左手握拳叩击右季肋部 B、直接用右手握拳叩击右季肋部 C、左手掌放于右季肋部,右手握拳叩击左手背上

D、直接用左手掌拍打右季肋部 E、直接用右手掌拍打右季肋部

51、第一次乙肝疫苗注射与第二注射间隔时间为:A A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月 E、5个月

52、下面哪个公式用于计算检出率? B A、(受检者中阳性人数/同期暴露人数)×100% B、(受检者中阳性人数/受检人数)×100% C、(受检者中阳性人数/同期平均人口数)×100% D、(受检者中阴性人数/受检者人数)×100% E、(某一时期内新病例数/同期平均人口数)×100%

53、对婴儿期儿童实施基础保健服务,需进行几次健康体检? D A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 E、5次

54、预防甲型肝炎可以采用下列哪种生物制品进行人工被动免疫? D A、抗毒素 B、丙种球蛋白 C、甲型肝炎疫苗

D、特异性高价免疫球蛋白 E、胎盘球蛋白

55、当怀疑病人心跳停止时,为迅速诊断,首先应该: D A、测血压

B、扪脉搏 C、听心音

D、扪颈动脉或股动脉搏动 E、听呼吸音

56、下述哪种情况不宜实施灌肠? D A、急腹症 B、分娩 C、术前 D、便秘 E、以上均可以

57、检查肝、脾、肾,应用何种触诊法?B A深部滑行触诊法 B双手触诊法 C深压触诊法 D冲击触诊法 E浅部触诊法

58、男患,50岁,肝硬化病史10年,以严重腹水3周来诊,肝脾触诊应采用哪种方法?A

6 A、冲击触诊法 B、双手触诊法 C、滑动触诊法 D、钩指触诊法 E、单手触诊法

59、软组织损伤的早期康复治疗可采用超短波,但应在伤后( )之后进行 D A、4小时 B、12小时 C、8小时 D、24小时 E、以上都不对

60、男性,52岁,十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次,自觉今年格外重,今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始至全腹,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉。宜做做何种检查?a A、血常规检查 B、立位腹平片 C、化验检查 D、B超检查 E、肛门直诊

61、男性,63岁,突发右上腹部阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐,寒颤高热,黄疸2天,则可能诊断为:C A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、急性胆管炎 D、急性胃炎 E、急性胆道蛔虫梗阻

62、一男性患者,20岁开始发病,持续性腰痛,伴有晨僵,逐渐向上发展,脊柱活动明显受限,再现驼背、贫血、乏力,最可能的疾病是 B A、增生性脊柱炎 B、强直性脊椎炎 C、腰柱结核 D、腰椎炎 E、腰肌劳损

63、抢救急性一氧化碳中毒,尽快纠正组织缺氧首选:a A、高压氧舱 B、迅速离开现场 C、注射皮质激素 D、吸氧 E、以上均不对

64、关于巩膜检查,以下手法正确的是:E A、患者取坐位,令患者上下移动眼球 B、患者取坐位,令患者左右移动眼球 C、患者取坐位,令患者上下、左右移动眼球

D、患者取坐位,医生分开患者上下睑,令患者上下移动眼球 E、患者取坐位,医生分开患者上下睑,令患者上下、左右移动眼球

65、男,22岁,胸闷、气促、发绀2小时来院,中午在小餐馆用餐,以往无心肺病史,神清,血压正常,心听诊(―)、两肺呼吸音粗,皮肤粘膜发绀,NS(―)、拟为亚硝酸盐中毒,处理首选:B A、快速吸氧 B、小剂量美蓝静注 C、大剂量美蓝静注 D、大剂量维生素C静注 E、小剂量维生素C静注

66、男性,28岁,农民,10月30日高热,头痛、腰痛、眼眶疼,呕吐,腹泻。连续发热4天,鼻衄1次,用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少。血象:白细胞数18×10/L,中性粒细胞0、60,单核细胞0、12,淋巴细胞0、28,血小板50×10/L,尿中有膜状物。其诊断首先考虑 a A、流行性出血热 B、败血症 C、流行性脑脊髓膜炎 D、肾盂肾炎 E、急性胃肠炎

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7、女性,30岁,背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是:e A、发热开始时

B、寒战开始时

C、发热最高峰时

D、寒战结束时

E、预计寒战发热前

68、营养不良患儿,皮下脂肪最早消失的部位是:E A、胸、背部 B、臀部 C、四肢 D、头面部 E、腹部

69、滴虫性阴道炎临床治愈的标准是 C

A、临床症状如外阴瘙痒、泡沫状白带增多等消失 B、滴虫检查阴性

C、治疗后滴虫检查阴性 十 三次月经后复查均阴性

D、治疗后滴虫检查阴性 十 月经后复查2次均阴性

E、治疗后滴虫检查阴性 十 月经后复查阴性1次

70、下列哪项不是口服避孕药的禁忌证 A

A、急性宫颈炎患者 B、急、慢性肝炎或肾炎患者 C、严重心血管疾病患者

D、甲状腺机能亢进患者 E、哺乳期妇女

二、多项选择题(每题至少有一个以上答案,每题1分,共20题,可任选15题)

请注意:本部分须做在答题卡上,计算机阅卷,多做部分不得分并且倒扣分

1、6个月的婴儿应已经接受的预防接种有: ABD A、脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸 B、百白破三联疫苗 C、麻疹毒活疫苗糖丸 D、卡介苗 E、伤寒疫苗

2、对急腹症病人,体检应重点注意以下哪几项? ABC A、病人的神情 、体位和姿势 B、病人的面色 C、腹部检查 D、直肠指诊 E、正确处理伤口,防止加重损伤

3、骨性关节炎的康复原则,以下哪些是正确的? ABCDE A、必须进行关节功能康复训练 B、早期治疗防止功能障碍

C、对患者进行相关知识教育 D、纠正不良姿势,防止加重关节负荷 E、以上都正确

4、在预防医源性感染对社区医务人员的要求中,下面说法哪些是正确的? ABCE A、接触病人前后均要洗手 B、发现有肝炎或其他活动性传染疾病时,应隔离治疗 C、严禁穿工作服进入商场、食堂等公共场所 D、医务人员须定期体检,进行常规的预防性服药

E、进行侵入性诊断治疗或处理病人分泌物、排泄物以及其他污染物品时应带手套后进行

5、下列哪项体征是阿托品化的表现? ABCDE

8 A、皮肤干燥 B、瞳孔散大 C、心率达120次/分 D、面色潮红 E、肺部湿罗音减少

6、针灸处方的配穴方法有 ABCDE A、本经配穴法 B、表里配穴法 C、上下配穴法 D、前后配穴法 E、左右配穴法

7、婴儿重症腹泻静脉补钾应注意事项 ABCD A、治疗前6小时内排过尿 B、点滴浓度不宜超过0、3% C、静脉滴注时间不应少于6~8小时 D、总量每日4mmol/kg E、定期纵向观察能判断儿童的生长趋势

8、下列有关流行病学研究方法用于社区卫生服务实践的说法哪些是正确的? ace A、可以用现况调查了解居民的健康和疾病状况

B、难以用病例对照研究探索居民健康和疾病状况的影响因素 C、用定群研究的方法验证因素与疾病的关系

D、流行病学现场干预试验难以观察某项预防措施的效果

E、流行病学筛检理论可以帮助早发现、早诊断、早治疗疾病

9、由出生男婴的样本平均体重推断男婴总体平均体重可能存在哪些问题?abcde A、随机测量误差 B、抽样误差 C、选择偏倚 D、信息偏倚 E、系统误差

10、关于脑卒中病人康复护理措施正确的有 ABD h252-253 A.帮助病人定时翻身 B.患肢关节被动活动 C.应在患侧手臂进行静脉滴注 D.避免膀胱过度充盈 E.避免进行平衡训练

11、控制信息偏倚的方法主要有 ABCE A、使用统

一、标准、校正的测量仪器 B、事先培训调查员 C、采用双盲法调查

D、用分层分析法进行资料分析 E、预先进行问卷信度评估

12、腹部触诊的注意事项有:ABCDE A一般取仰卧位 B脾脏触诊可取右侧卧位 C肾脏触诊取站立位 D检查者站于病人右侧 E检查时应由轻而重,由浅而深

13、下列关于癫痫的论述哪些是正确的? ABDE A、常伴有间歇性、短时性和刻板性抽搐 B、一定有意识障碍 C、发作时一定伴有抽搐 D、也可以为无抽搐性 E、以感觉、意识、行为、植物神经等障碍的方式表现

14、一般而言,有下列哪些特征的疾病可进行社区人群筛检? BE A、对该疾病可采取有效的一级预防措施的 B、某社区人群有较高的患病率 C、易于诊断但尚无有效治疗方法的

9 D、在人群中有较低的患病率 E、能借医学干预措施改变其自然史的

15、两次t检验都是对两个样本均数的差别进行假设检验,一次P<0、01,一次0、01

C、两次t检验的结果都有统计学意义 D、前者两总体均数有差别的可能性大于后者 E、前者两样本均数有差别的可能性大于后者

三、简答题(共5题,每题5分,任选4题)

1、简述院前急救的主要内容,重大灾害院前救援和处理顺序。

2、简述适合于我国社区卫生服务机构推广使用的传统康复疗法名称,简述推拿按摩的基本手法。

3、简述精神检查的主要方法与主要内容。

4、简述心理治疗的主要原则,人格障碍的主要临床表现与分型。

5、简述社区导向的基层医疗的实施过程主要包括哪些步骤?

四、论述题(共2题,每题10分,任选1题))

1、某男性民工19岁,不慎从10米高处坠落,发现腿部骨折和腹痛等。作为一名社区全科医师接到求救电话后,简述你拟采取哪些具体的处理措施?

紧急出救、检伤(明确有无内脏等损伤)、积极处理原发病(包扎固定骨折部位等)、平卧补充血容量、血管收缩等药物应用、转送上级医院、预防并发症及多脏器功能障碍合衰竭。

2、试述慢性病的主要防制对象、防制策略及其具体的预防措施。并请结合本单位实际谈谈如何开展慢性病的社区卫生服务工作。

第三篇:安徽医科大学全科医学考试重点总结(推荐)

全科医学概论

初级卫生保健的基本内容:

四个方面:1健康促进2预防保健3合理治疗4社区康复

九个要点:1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育2改善食品供应与合理营养3供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施4妇幼保健与计划生育5针对主要传染病的预防接种6预防和控制地方病7对常见病与外伤给予合理的治疗8提供基本药物9预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生

社区医疗卫生服务的内容,即六位一体1.预防2.治疗3.康复4.保健5.健康教育6.计划生育------第二章

全科医学即家庭医学,诞生于20世纪60年代美国,20世纪80年代传入中国大陆,1993年11月中华医学会全科医学分会成立,标志着我国大陆全科医学学科的诞生。

全科医学概念:全科医学是一个面向社区和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

全科医学主旨:强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。

全科医疗概念:是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务,是社区卫生服务中的主要医疗形式。

全科医生概念:是执行全科医疗的卫生服务提供者。通俗定义:全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 学术组织:世界家庭医生学会(wonca) 全科医学的基本原则与特点:

1基础医疗保健:包括疾病的首次医学诊断与治疗;心理诊断与治疗;个性化的支持;交流有关信息;对慢性病人提供连续性照顾;预防疾病和功能丧失。

2人性化照顾:将病人看做有个性有情感的人,而不仅是疾病的载体,其照顾目标不仅是要寻找有病器官,更要维护服务对象的整体健康。 3综合性照顾:是全科医学的“全方位”的体现。

4持续性照顾:是从生到死的全过程服务:1人生的各个阶段2健康-疾病-康复的各个阶段3任何时间地点,的持续性责任。

5协调性照顾:为动员各级各类资源服务与病人及其家庭的枢纽。 6可及性照顾:是可及的、方便的基层医疗照顾。

7个体-群体一体化的照顾:重视家庭、社区与个人之间的关系:1以家庭为单位的照顾:个人与其家庭成员之间存在着相互作用,家庭的结构与功能会直接或间接影响其健康。家庭生活周期的不同阶段存在不同的重要事件和压力。2以社区为基础的照顾:全科医学服务内容与形式都应适合当地人群的需求,并充分利用社区资源,将个体和群体健康照顾紧密结合,相互促进。

8以物理-心理-社会模式为诊治理论基础:强调把病人看做社会和自然大系统中的一部分。 9以预防为导向的照顾:在人健康时或亚健康状态下主动提供关注。

10团队合作的工作方式:全科医疗团队以全科医生为核心,有大批辅助人员配合,一起为服务对象提供立体网络式健康照顾。

全科医学与中医学的共同之处:1天人合一整体观2阴平阳秘的健康观3内外相应的疾病观4辩证施治的诊疗观5未病先防的预见观6药食并重的营养观7形神并调的养生观 全科医疗和专科意料的区别及联系:

1服务宗旨和职责上的区别:专科医生负责疾病形成以后一段时期的诊治,其工作遵循“科学”的模式,集中体现了医学的科学性方面。全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至无法治愈的各种病患的长期照顾,其工作遵循“照顾”的模式,最高价值既有科学性又有艺术性和公益性。

2服务内容和方式上的区别:专科医生所处理的多为生物医学上的重病,往往需要动摇昂贵的医疗资源,以解决少数人的疑难问题。全科医疗处理的多为常见健康问题,利用低廉的成本维护大多数命中的健康。

3全科医疗与专科医疗的联系:他们是一种互补互助的关系1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务

------第三章全科医学的历史与发展

人口老龄化:通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%,或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。 全科医学产生的基础:

1人口迅速增长与老龄化:人口迅速老龄化给社会造成了巨大的压力:劳动人口比例下降,老年人赡养系数增加,种种变化是老年人的生活质量下降,而生物医学模式的高度专科化使医疗服务狭窄性、片段性和费用昂贵。

2疾病谱与死因谱的变化:以“治愈疾病”为价值取向的专科医疗服务,存在相当大的局限性,很多疾病不仅无法治愈,甚至连现状也很难缓解。

3医学模式的转变:应根据新的模式进行调整,使之适应医学模式转变的需要

物理-心理-社会医学模式概念:是一种多因多果、立体网络式的系统论思维方式。它认为人的生命是一个开放的系统,通过与周围环境的相互作用以及系统内部的调控能力决定健康状况。

4医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配:高技术医学的发展与其效益相距甚远,令公众不满而迫切要求改变现行卫生资源分配方式。

5医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视:根据居民患病就医的需求,医疗资源重心应向基层倾斜。

-------第四章全科医学的人文精神 医学模式:是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争金额认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。这种高度的概括和抽象的思维观念既表达了人们对医学总体特征的认识水平,又是指导医学实践活动的基本观点。

-------第五章以人为中心的健康照顾

疾病:disease 可以判明的人体生物学生的异常情况,可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。

病患:illness 只一个人的自我感觉和判断,认为自己有病,可能确定有病,也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。

患病:sickness 指一种社会地位,即他人(社会)知道此人现处于不健康状态。

以人为中心的病人照顾基本点:医生要进入病人的世界,用病人的眼光看待疾病,了解人的性格。

全科医师应诊中的四项主要任务:

1确认和处理现患问题:确认和处理现患问题是全科医师在应诊时的主要核心任务,而且应从多角度多层面的剖析病人就诊原因。 2连续性问题的管理:持续性的医疗照顾涵盖人生的各个时期、疾病的各个阶段及健康问题。

3预防性照顾:利用每一次应诊机会针对病人的具体情况给予适当的解说与科学指导。 4改善求医遵医行为:教育启发病人何时求医,寻求何种层次及类型的医疗机构,如何加强自我管理也是全科医师的重要任务。

健康信念模型:健康信念模型(HBM)正是一个通过干预人们的知觉、态度和信念等心理活动,从而改变人们的行为的健康教育模型,已成为人们开展健康行为干预项目和活动的重要工作模式。

1对该疾病的严重程度的认识2针对上述疾病采取相应的预防措施的利弊得失3病人采取行动的可能性4将思想转化为实际行动的触发因素 第-------六章以家庭为单位的健康照顾

家庭的定义:是指通过情感关系、法律关系和生物学关系联系在一起的社会团体。 三大要素:法律婚姻,血缘和情感

家庭的功能:基本功能是满足成员生理、心理和社会的基本需求:

1感情需求:以血缘和情感为纽带,通过彼此的关爱和支持满足爱和被爱的需要。

2性和生殖的需求:除繁衍种族外,家庭满足夫妻性的需要,具有调节家庭功能的作用,且控制家庭以外的性侵犯。

3抚养和赡养:满足成员衣、食、住的基本生理需要。

4社会化功能:家庭培养儿童精神成长,是成员社会化无可替代的场所。 5经济功能:家庭是一个经济联合体,成员离不开家庭的经济支持和帮助。 6赋予成员的地位:合法的婚姻,给予子女合法地位。

家庭的结构:即家庭的外在结构和内在结构,外在结构即家庭的类型,内在结构包括家庭的角色、权力结构、沟通形式和家庭的价值观。 家庭的类型:

1核心家庭:使之父母和未婚子女组成的家庭。具有亲密和脆弱两重性。 2扩展家庭:指有两对、或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭。

主干家庭:时有一对一婚夫妇与未婚子女及父母组成的家庭,为核心家庭的扩大,有一个权力中心,或还有一个次中心 联合家庭:指至少两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭,存在一个或一个以上的权力中心和次中心。

3其他类型家庭:指同性恋、单亲、丁克、同居、独身、群居体等特殊团体。 家庭生活周期的照顾

1、新婚期:适应问题、人际关系问题、性生活与家庭计划、怀孕相关问题;

2、第一个孩子出生期(介于0~2.5岁之间):喂养问题、先天畸形及异常提问、防止意外事故;

3、学龄前幼儿期(介于2.5~6岁之间):促进小儿的成长发育;

4、学龄儿童期(6~13岁):鼓励儿童学习,促进儿童精神成长、视力视听障碍等;

5、青少年期(13~20岁):在合适范围内沟通,施以心理咨询,纠正其偏离行为;

6、孩子离家期(中年期)癌症好发年龄、男女更年期到来。注意家长的慢性病及危险因素;

7、空巢期:心理社会障碍;

8、退休期:照顾老人的安全及疾病。 家庭访视的范围和种类:

范围:1紧急事件2行动不便3心理社会及从医性问题:查明心理社会问题的症结4慢病老人5临终家庭6产褥期:对母婴的照顾和护理。7家庭治疗 种类:1评估性家访2连续性家访3急诊性家访4随机性随访 家庭评估

基本资料:1家庭基本资料2家庭结构3家庭圈4家庭功能5家庭资源

目的:1了解患者的家庭环境及特点2家庭成员间的关系3家庭的重大事件及可能解决的程度4病人可能得到的帮助5找出家庭问题的根源6家庭内外资源的可利用性7家庭的功能等 家庭压力事件概念:地位的改变,失落,家庭负担加重,道德行为问题造成成员强烈的心理刺激和伤害,严重影响家庭的内动力。

家庭危机概念:指家庭成员关系的矛盾无法解决或解决不好,导致家庭关系、生活状态不正常,影响关系与生活。

家庭压力事件:家庭在其发展过程中不断出现威胁家庭完整性、家庭发展甚至生存的因素。 家庭生活事件:特为异常事件,家庭资源丰富功能良好,可以积极的调整恢复平衡状态。若家庭资源不足、缺乏或生活事件长期作用,家庭没有应付能力、适应不良,即产生家庭危机,家庭危机破坏家庭功能,打破平静的生活状态。 ---------第七章以社区为范围的健康照顾

社区的概念:社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体),聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 以社区为导向的基层医疗(COPC)

COPC的基本要素:COPC超越了医疗为病人的模式,以积极的健康观防治为一体的过程,提供以社区导向的综合医疗,其三个要素为:基层医疗、社区人群、解决问题的过程。 COPC的基本步骤(1)确定社区与社区人群(2)社区诊断(3)目标确定(4)计划实施 (5)计划评价

影响社区人群健康的因素:影响人体健康的因素(环境因素、生物因素、生活方式和健康照顾系统)

社区诊断概念:一个通过客观的科学方法对社区主要健康问题和影响因素以及与这些问题有关的社区内的组织结构、政策和资源现状进行确定的过程。 ------第八章以问题为导向的健康照顾

以问题为导向的健康照顾是以发现和解决个人、家庭、社区的疾病与健康问题为导向,综合运用临床医学、预防医学、心理学与社会学等学科方法,对各种问题进行诊断,了解其产生的原因及影响因素,确定健康需要,制定和实施相应的诊疗措施,以实现对各种疾病与健康问题的有效治疗和照顾。 社区常见健康问题的特点:(为什么开展以问题为导向的健康教育) 1多数健康问题出与疾病的早期和未分化阶段 ○2健康问题具有很大的变异性和隐蔽性 ○3健康问题具有多维性和多层次性 ○4健康问题的系统性和联系性 ○5健康问题的广泛性 ○全科医生需关注的健康问题范围:要求其不仅要熟悉和掌握疾病的诊疗技能,还应熟悉和掌握非疾病状态健康问题的发现和处理方面的知识和技能,包括:及时发现并实施针对健康人群、亚健康人群、亚临床人群健康危险因素的干预;学会进行健康教育和健康促进的基本技能;以及学会对高危人群进行生活方式管理、需求管理、疾病管理等方面的技能。 第九章以预防为先导的健康照顾:三级预防 第一级预防:即病因预防或发病前期预防。系采取各种措施以控制或消除致病因素对健康的危害,是最积极的预防。

第二级预防:即临床前期预防或发病期预防。在疾病的临床前期做到早发现早诊断早治疗,从而使疾病能够得到早治愈而不知加重和发展。

第三级预防:即临床预防或发病后期预防。对患者采取及时治疗措施,防止疾病恶化,预防并发症和病残。

临床预防医学:是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的,对健康者和无症状“患者”实施的个体化预防措施,是在临床环境条件下第一级预防和第二级预防的结合。。

临床预防医学服务的主要内容:

1健康咨询通过健康咨询的技术与方法,为求助者解除健康问题提供咨询服务。 2免疫接种3疾病筛检

4化学预防是指对无症状的使用药物、营养素(包括无机盐)、生物制剂或其他天然物质作为一级、二级预防为主的措施,提高人群抵抗疾病的能力,以防止某些疾病。

5. 周期性健康检查,是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划

--------第十章健康档案的建立与管理

个体健康档案:采用以问题为导向的记录方式

SOAP药历,S(Subjective):即主观性资料,包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等;O(Objective):即客观性资料,包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等;A(Assessment):即临床诊断以及对药物治疗过程的分析与评价;P(Plan):即治疗方案,包括选择具体的药品名称、给药剂量、给药途径、给药时间间隔、疗程以及用药指导的相关建议。 ---第十一章全科医学中的医患关系与沟通 医患关系:以医生为主的群体与以患者为中心的群体在治疗或缓解患者疾病过程中所建立的相互关系。 医患关系模式:1医师权威式:在医疗过程中医师作出权威性的决定,病人只能被动的服从。2病人自主式:病人成为顾客,医师及其医疗行为受病人的意见左右。3医师及病人道德模式:要求医师尽其道义上的职责,在作出医疗决策时充分考虑患者的利益,给予患者较多的决定权;患者则应该对医生充分尊重,信任。 沟通是建立良好医患关系的主要途径

沟通的基础是医生对病人的同情心、关心;交谈是医患沟通的主要形式。 沟通的评估:1治疗的顺从性2关系的持续性 第十二章

全科医疗质量的含义:指全科医师向社区居民提供的全科医疗服务效果的优劣。这种优劣反映在全科医疗服务是否全面、准确

全科医疗质量的要素:1全科医疗基础质量:人力,技术,资金,设备和设施,时间,制度标准2全科医疗环节质量:是全科医师从事全科医疗活动中各个阶段、工作节点、有关步骤所表现出来的服务效果3全科医疗终末质量:反映整个全科医疗活动终结后的质量 全科医疗质量管理办法:1全面质量管理:管理循环体现了全面质量管理的核心思想, PDCA循环又叫戴明环 由Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(行动)所构成。 第十三章全科医学教育 全科医学教育体系:充分利用现有医学教育和卫生资源,构建和完善适合中国国情的全科医学教育体系与培养模式,以高等医学院校教育为基础,以毕业后教育为核心,以师资培训和岗位培训为重点,大力开展多种形式的全科医学教育,积极开展继续医学教育,加快在全国社区建立以全科医学为主体,包括全科医生、公共卫生、护理、药学等卫生专业技术人员以及社区卫生管理人员的社区卫生人才队伍。

开展多种形式的全科医学教育(高等医学院校全科医学知识教育,毕业后全科医学教育,全科医师岗位培训,全科医师继续医学教育)

第四篇:住院医师规范化培训年度考试试题-全科医学科

2013年住院医师规范化培训年度考核-全科医学科试卷

姓名: 参训时间: 所在基地: 考试成绩:

一、单选题(每题只有一个正确答案,共80道题,每题0.5分,共40分)

1、丘脑的特异性投射系统的主要作用是:( D )

A、引起本体感觉 B、引起触、压觉 C、引起痛觉

D、引起特定感觉 E、维持大脑皮层的兴奋状态

2、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是:( C )

A、脑栓塞 B、细菌性动脉瘤破裂 C、心力衰竭 D、肾衰竭 E、脾破裂

3、急性细菌性痢疾可引起:( A )

A、滤泡性肠炎 B、肠壁的蜂窝织炎 C、肠壁的出血性梗死

D、肠壁肉芽肿形成 E、肠梗阻

4、女性,35岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示蛋白++,白细胞3~7个/HP,红细胞5~8个/HP,血常规血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109ml/L,分类中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109ml/L,临床诊断首先考虑:( D )

A、狼疮肾炎 B、急性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎 E、急性肾盂肾炎

5、急性有机磷农药中毒死因,最主要为:( C )

A、中毒性休克 B、急性肾功能衰竭 C、呼吸衰竭

D、中毒性心肌炎 E、电解质、酸碱平衡紊乱

6、哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留,其治疗应选择:( D )

A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气

B、应用碱性药物,纠正酸中毒

C、立即气管插管,机械通气

D、尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气

E、应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO形成碳酸,防止酸中毒

7、上消化道出血患者,下列哪种情况需作选择性动脉照影:( E )

A、十二指肠球部憩室反复出血 B、出血量低于5ml/min C、为了解周围循环衰竭的情况 D、可作为首选的诊断方法

1 E、纤维胃镜检查后,仍未能明确病变

8、男性患者,37岁。近1个月来经常排鲜血便,血量少,不与粪便混合,伴里急后重,不发热,无腹痛,最可能的诊断是:( A )

A、直肠癌 B、急性坏死性肠炎 C、胃癌 D、肠结核 E、Cmhn病

9、风湿性心肌炎下列哪项不正确:( D )

A、心尖区可听到吹风样收缩期杂音 B、心尖部第1心音减弱

C、可出现心律失常 D、杂音为不可逆性

E、心电图可有I度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦或倒置

10、尿毒症患者,近日发生肺部感染,应选用的抗生素是:( D )

A、青霉素+链霉素 B、氨苄青霉素+庆大霉素 C、四环素+先锋霉素

D、红霉素+氯霉素 E、卡哪霉素+先锋霉素

11、关于慢性胰腺炎的病因,下述哪一项不是主要的:( C D )

A、长期酗酒 B、胆道疾病反复发作 C、重度营养不良

D、急性水肿性胰腺炎未根治 E、高钙高脂血症

12、可导致马尾神经损伤的是:( D E )

A、第10胸椎骨折脱位 B、第11胸椎骨折脱位 C、第12胸椎骨折脱位

D、第1腰椎骨折脱位 E、第2腰椎骨折脱位

13、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征:( C A )

A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B、常伴中度贫血

C、早期出现少尿性急性肾衰竭 D、病理呈新月体肾小球肾炎

E、B超提示双肾体积增大

14、关节脱位的定义是:( CD )

A、关节自关节囊脱出 B、关节囊发育不良导致的关节失稳现象

C、组成关节的关节面部分失去对合关系

D、关节面失去正常的对合关系 E、组成关节的各关节面形态发生改变

15、胃镜检查见球部溃疡,血痂覆盖底部,最特征性的临床表现为:( B )

A、剧烈干呕后吐出血块及排黑便

B、空腹及夜间痛加剧后排黑便,继而腹痛缓解

C、排黑便后出现腹水及意识障碍

D、高热右上腹绞痛周期性排黑便 E、口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便

2

16、中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛。查体:BP:75/60mmHg(10/8kPa),无巩膜黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是:( B )

A、十二指肠溃疡 B、食管静脉曲张破裂 C、胃癌 D、MALLORY-WEISS综合征 E、急性胃黏膜病变

17、正常膳食时体内储存的脂肪主要来自:( B D )

A、生糖氨基酸 B、脂肪酸 C、酮体 D、葡萄糖 E、类脂

18、以下哪种细胞不是自律细胞:( E )

A、窦房结P细胞 B、浦肯野细胞 C、房结区细胞

D、结希区细胞 E、心房肌

19、动脉导管未闭听诊杂音性质:( A )

A、连续性机器样 B、递减型 C、递增递减型

D、递增型 E、较轻,不伴震颤

20、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选:( A D )

A、胺碘酮 B、普罗帕酮 C、维拉帕米 D、地高辛 E、利多卡因

21、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是:( E B )

A、降低肠腔酸度,促进溃疡愈合 B、抑制炎症反应

C、促进肠上皮细胞再生 D、抑制细菌生长 E、免疫抑制作用

22、皮质醇增多症时,下列哪项不正确:( A C )

A、抑制脂肪合成 B、抑制蛋白质合成 C、嗜酸性粒细胞绝对值增高

D、血浆肾素增高 E、抑制垂体促性腺激素

23、引起大叶性肺炎最常见病原菌为:( C )

A、葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、肺炎球菌

D、肺炎克雷白杆菌 E、结核菌

24、成人心肺复苏时胸外心脏按压的有效频率为:( E )

A、50次/分 B、60次/分 C、70次/分 D、80次/分 E、100次/分

25、3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后3~5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是:( D )

A、变异型心绞痛 B、不稳定型心绞痛 C、主动脉瘤

D、稳定型心绞痛 E、心肌劳损

3

26、昏迷伴间断抽搐患者,病史不详。查:贫血貌、瞳孔等大,对光反射存在,颈软,无黄疸,心、肺、肝、脾无异常发现;Hb 70g/L,WBC 8.O×10/L,分类正常;尿蛋白+++,镜下可见蜡样管型,尿比重1.011;大便隐血-,肝功能正常,血氨正常,BUN 24mmol/L,Cr1000μmol/L,血糖正常。下列诊断哪项可能性最大:( E )

A、肝性脑病 B、糖尿病昏迷 C、流行性脑脊髓膜炎

D、低血糖昏迷 E、尿毒症性昏迷

27、下列关于休克的叙述,哪项是正确的:( D ) A、通常在迅速失血超过全身总血量的10%即出现休克

B、失血性休克,应首先快速输入10%-15%葡萄糖溶液,继之大量输血 C、损伤性休克不属于低血容量性休克

D、感染性休克多事革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E、感染性休克的治疗原则是首先控制感染

28、下列疾病好发部位描述中错误的是:( B C )

A、自身免疫性胃炎——胃体部 B、胃溃疡——胃角和胃窦小弯

C、十二指肠溃疡——十二指肠起始部 D、慢性浅表性胃炎——胃窦部

E、肠结核——回盲部

29、关于哮喘的描述,下列哪项不正确:( A C )

A、无菌性非特异性炎症 B、支气管壁增厚

C、交感神经兴奋性增高,血管扩张

D、支气管平滑肌痉挛 E、粘膜分泌增加

30、男性,39岁,中度哮喘患者,就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是:( A B )

A、心律加快(110次/分) B、奇脉 C、血压升高(148/90mmHg) D、房性早搏(2次/分) E、房室传导阻滞

31、急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析:( CD )

A、血尿素氮>20.4mmol/L B、持续呕吐 C、血钾>6.0mmol/L D、急性肺水肿 E、动脉血气分析pH<7.35

32、以下哪项不是消化性溃疡的并发症:( D )

A、上消化道出血 B、溃疡癌变 C、幽门梗阻

4 D、慢性胃炎 E、上消化道穿孔

33、中年女性,喜生食蔬菜,2个月来市场发作右上腹钻顶样疼痛,难以忍受,但可自然缓解,1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断:( B ) A、尿淀粉酶 B、急诊超声 C、粪便查虫卵 D、纤维内镜 E、立位服平片

34、肺和胸膜触诊哪项不正确:( D )

A、应在胸壁对称部位检查 B、以手掌或手掌尺侧缘进行检查

C、呼吸运动检查时病人应作深呼吸 D、胸膜摩擦感与呼吸无关

E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及

35、下列药物,不能用于艾滋病治疗的是:( D ) A、齐多夫定 B、双脱氧胞苷 C、双脱氧肌苷 D、阿糖腺苷 E、拉米夫定

36、男,40岁,阵发性血压升高1年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,则下列哪一项有助于进一步的诊断:( D C )

A、24小时动态血压监测 B、基础代谢率测定 C、酚妥拉明试验

D、ACTH兴奋试验 E、美替拉酮试验

37、隐性黄疸时,血清总胆红素含量为:( D )

A、1.71~3.42μmol/L B、5.13~6.86μmol/L C、8.55~15.4μmol/L D、17.1~34.2μmol/L E、73.4μmol/L

38、主要通过接触传播的疾病是:( B C )

A、菌痢 B、霍乱 C、狂犬病 D、伤寒 E、白喉

39、消化性溃疡并发上消化道出血最常见于:( B D )

A、胃窦部 B、胃体部 C、十二指肠球后部

D、十二指肠球部 E、幽门管部

40、23岁,农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促,提问39.6℃。体检,面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血常规:白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞76%,淋巴细胞24%。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是:( C D )

5 A、粟粒性肺结核 B、支气管肺炎 C、流行性出血热 D、钩端螺旋体病 E、急性血吸虫病

41、肝硬化最常见的死亡原因是:( A C )

A、原发性肝癌 B、自发性腹膜炎 C、肝性昏迷

D、肝肾综合征 E、上消化道出血

42、气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的:( CD ) A、三叉神经 B、面神经 C、交感神经 D、迷走神经 E、听神经

43、洋地黄中毒导致的严重心律失常不可采用:( BC )

A、阿托品 B、临时心脏起搏 C、电复律 D、利多卡因 E、苯妥英钠

44、原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是:( E C )

A、疼痛的剧烈程度 B、疼痛的分布区域 C、有否面部感觉或角膜反射障碍

D、是否为反复发作 E、对药物的治疗反应

45、男,20岁,自幼有哮喘,春游后气急一天就诊,此时不宜作哪项检查:( A C )

A、呼气流速 B、血清IgE C、皮肤过敏源试验

D、胸部X线 E、血嗜酸性粒细胞

46、风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关:( B ) A、炎症刺激 B、缺血、缺氧 C、肌张力改变 D、肿瘤浸润 E、物理、化学因子

47、混合性支气管哮喘是指:( B )

A、哮喘合并肺部感染 B、内源性哮喘与外源性哮喘混合存在

C、哮喘严重发作呈持续状态 D、哮喘合并肺气肿

E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿

48、支气管哮喘发作,与哪些物质释放有关:( C )

A、浆细胞释放生物活性物质 B、T细胞产生反应素

C、肥大细胞释放生物活性物质 D、肺泡细胞释放生物活性物质

E、粘膜柱状上皮释放生物活性物质

49、单纯收缩期高血压的诊断标准是:( C D )

A、SBP≥160mmHg B、SBP为l40--160mmHg C、SBP≥140mmHg或DBP<90mmHg D、SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg

6 E、SBP≥180mmHg

50、26岁,男。家住沈阳,于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解,隔日发作1次,已10天。体检:脾肋下10cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×109/L,N 68%,L 32%,Hb 100g/L,血培养(-),患者童年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是:( D B ) A、伤寒 B、疟疾 C、败血症 D、急性血吸虫病 E、急性粒细胞型白血病

51、女,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为:( A D )

A、肝细胞性黄疸 B、中毒性肝炎 C、肝外阻塞性黄疸

D、肝内胆汁淤积 E、自身免疫性溶血性黄疸

52、肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现:( E )

A、肾小球滤过量 B、近端肾小管与髓袢的重吸收水量

C、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 D、肾小管的分泌功能

E、远端肾小管与集合管的重吸收水量

53、不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是:( A B ) A、多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐 B、多数腹泻伴有里急后重 C、排便每日数次至数十次或无法计数 D、粪便以黄水便或清水便为多 E、粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞

54、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血,采用三腔二囊管压迫治疗时,临床上可发生一些并发症,哪项是最危险的:( E )

A、鼻咽部溃疡 B、贲门部缺血、溃烂 C、肺部感染

D、食管粘膜损伤 E、食管囊脱出到咽部致窒息

55、男,34岁,畏寒、高热4天,咳白色粘痰。胸片示右下肺大片阴影。WBC20×109/L。下述哪项抗生素治疗是合理的:( A )

A、青霉素480万U/d静脉注射+林可霉素1.8g/d静脉滴注

B、先锋铋4g/d+磺胺嘧啶1g静脉注射

C、青霉素160万U/d静脉推注+链霉素O.75g/d肌内注射

D、复达欣3g/d静脉注射 E、菌必治1g/d静脉注射

56、深静脉血栓形成最严重的并发症是:( C )

7 A、慢性静脉功能不全 B、心肌梗死 C、肺栓塞

D、脑梗死 E、肢体缺血、坏死

57、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误:( CD )

A、-小剂量胰岛素持续静脉滴注 B、根据失水程度补液

C、pH<7时补碱 D、昏迷时输高渗糖脱水 E、尿量达40mL/h时补钾

58、诊断IGT,最适当的检查选择是:( C )

A、尿糖 B、空腹血糖 C、葡萄糖耐量试验

D、皮质醇葡萄糖耐量试验 E、空腹胰岛素测定

59、成人伤寒者,抗菌治疗首选下列何种药物:( D ) A、氯霉素 B、第三代头孢菌素类 C、磺胺类 D、喹诺酮类 E、氨芐西林

60、下列哪项不是输血后发热反应的原因:( A B )

A、配制的血液保存液不纯 B、受血者有过敏体质

C、采血输血用具不洁 D、致热原 E、免疫反应 6

1、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需:( AD )

A、卧床休息 B、抬高患肢 C、热敷 D、抗凝 E、使用非甾体抗炎药 6

2、慢性菌痢是指病程超过:( C )

A、2周 B、1个月 C、2个月 D、6个月 E、12个月 6

3、胸部语颤减退或消失,不出现于下列哪项情况:( A B )

A、肺气肿 B、大叶性肺炎 C、阻塞性肺不张

D、大量胸腔积液 E、胸膜增厚 6

4、传播途径是指:( BD ) A、传染病在群体或个体间的传播

B、病原体更换宿主在外界环境下所经历的过程 C、病原体侵入机体,与机体相互作用相互斗争的过程 D、传染病在人群中发生的过程 E、病原体由母亲到后代间的传播

65、女,35岁。反复低热,夜尿多2年,3次尿培养均为大肠杆菌生长,为确诊疾病,首选检查是:( D )

A、肾小球滤过率 B、肾B超 C、腹部平片

8 D、静脉肾盂造影 E、放射性肾图

66、阿尔梅茨海默病的早期症状主要为:( B )

A、性格改变 B、记忆减退 C、情绪急躁易怒 D、幻觉 E、妄想 6

7、风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全时,心脏听诊不可能发现的体征为:( C B )

A、心头区全收缩期杂音向左腋下传导 B、心尖第一心音亢进

C、肺动脉瓣区第二心音分裂 D、心尖区第三心音

E、心尖区短促舒张早期杂音

68、下列试验中哪一项无助于胰岛素瘤的诊断:( ED )

A、禁食和运动试验 B、胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数

C、胰高糖素试验 D、禁水加压试验 E、甲苯磺丁脲试验 6

9、食物中毒与其他机型疾病最本质的区别是:( A )

A、病人曾进食同一批某种食物 B、集体爆发 C、多以胃肠道症状为主 D、潜伏期短 E、一般无传染性

70、肝癌最常见的组织学类型是:( D )

A、巨细胞型 B、透明细胞型 C、纤维板层型

D、肝细胞型 E、梭形细胞型

71、风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,另一具有诊断意义的体征是:( ED )

A、心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音 B、肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂

C、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音并向颈部传导

D、心尖区舒张期震颤 E、胸骨左缘第

3、4肋间舒张期吹风样杂音 7

2、确定对某传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是:( E ) A、临床症状期 B、病院携带期 C、传染期 D、恢复期 E、潜伏期 7

3、支气管哮喘发作早期肺部X线表现是:( D )

A、膈肌下降 B、两肺纹理增粗、紊乱 C、肺野透亮度增加

D、无特殊征像 E、胸廓扩张肋间隙增宽

74、关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的:( C ) A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落

9 C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎

D、蛛网膜下腔阻滞最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化 7

5、肾小球滤过膜由内及外分为:( D E )

A、内皮层+基底膜 B、上皮层+基底膜 C、内皮层+上皮层+外透明层

D、内透明层+致密层+外透明层 E、内皮层+基底膜+上皮层 7

6、以下哪项不是非甾体抗炎药:( E )

A、布洛芬 B、双氯芬酸(双氯灭痛) C、萘普生

D、特异性COX-2抑制剂 E、氢化可的松 7

7、下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐:( D )

A、急性胃炎 B、霍乱 C、胃潴留 D、颅内高压 E、幽门梗阻 7

8、初治浸润型肺结核,痰涂片有结核菌,最好的化疗药物选择是:( C )

A、异烟肼 B、利福平+对氨基水杨酸钠 C、异烟肼+链霉素+利福平

D、氨硫脲+对氨基水杨酸钠 E、氨硫脲+异烟肼 7

9、对恶性肿瘤具有确诊意义的检查是:( C )

A、肿瘤标志物 B、PET/CT C、病理学 D、MRT E、螺旋CT 80、女性,64岁,近2年,偶有心悸感,无黑嚎及晕厥发作,多次查心电均为房颤,心率65-89次/分。关于心律失常需如何进行治疗:( AE ) A、静脉滴注毛花苷C B、口服地高辛 C、应用乙胺碘呋酮复律 D、安置人工心脏起搏器 E、以上都不是

二、多选题(每题有一个或几个正确答案,共30道题,每题1分) 8

1、急性血行播散型肺结核X线特点是:( AD /ABE )

A、早期(2周内)胸片可正常 B、呈现“分布、密度、大小”三均匀

C、病灶以双下肺为 D、病灶以靠近肺门处为多

E、早期肺野透光度降低,呈毛玻璃状

82、有关咯血的说法正确的是:( ABCDE )

A、咯血伴发热可见于肺结核 B、肺结核是最常见的咯血原因之一 C、咯血伴胸痛可见于肺梗死 D、咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎 E、咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎

10 8

3、闭塞性周围动脉粥样硬化的易患因素有:(ABCD )

A、高血压 B、糖尿病 C、吸烟 D、高脂血症 E、以上均不对 8

4、破伤风的临床表现有:( ABCDE/ABC )

A、颈项强直 B、张口困难 C、四肢抽搐 D、神志不清 E、角弓反伤 8

5、伤寒慢性带菌者的治疗药物有:( C /BCD )

A、麦迪霉素 B、氨苄西林 C、复方新诺明 D、氧氟沙星 E、青霉素 8

6、全身性水中包括:( ACDE/CDE )

A、血管神经性水肿 B、上腔静脉阻塞综合征 C、心源性水肿 D、肝源性水肿 E、营养不良性水肿

87、下列关于生长激素缺乏性侏儒症的说法正确的有:( ADE/ACDE )

A、躯体生长迟缓,成年身高一般不超过130cm B、成年后多保持童年体形和外貌,常有营养不良的表现

C、成年后常有性器官不发育或第二性征缺乏

D、智力多无异常,但常有心理精神方面的障碍

E、X线摄片可见骨龄幼稚,骨化中心发育迟缓,骨骺久不融合 8

8、心脏骤停的诊断标准是:( AD /ABD )

A、大动脉摸不到搏动 B、瞳孔散大 C、心音遥远 D、神志突然消失 E、抽搐

89、结核性脑膜炎椎管给药的适应证:( ABD/ABCDE )

A、抗结核治疗过程中,出现肝功异常,致使部分药物停用,治疗不强有力

B、较重病例,伴昏迷者

C、脑脊髓膜炎,有早期椎管阻塞

D、顽固高颅压,颅压估计>400mmHg E、复发、复治,慢性患者病情较重或估计有耐药者 90、张力性气胸是指:( DE/CDE )

A、胸腔抽气后压力不再上身 B、肺萎陷轻 C、纵膈移位明显 D、胸腔压力常呈正压 E、常需采用胸腔闭式引流 9

1、心衰时减轻心脏负荷的措施有:( ABCD/ABC )

A、休息 B、应用利尿剂 C、应用血管扩张剂

D、应用西地兰 E、应用多巴胺

11 9

2、慢性腹痛常见的疾病有:( ACE/ABCE )

A、肠结核 B、胃溃疡 C、溃疡性结肠炎 D、胆石症 E、肠梗阻 9

3、有关高血压脑病的说法正确的是:( CDE/ABCDE )

A、过高的血压突破了脑血流自动调节范围

B、脑组织血流灌注过多引起脑水肿 C、弥漫性严重头痛、呕吐

D、意识障碍 E、局灶性或全身抽搐 9

4、目前预防艾滋病的主要措施是:( BCDE )

A、疫苗接种 B、宣传教育 C、控制传染源

D、禁止性乱交 E、严禁吸毒 9

5、呕吐可分为:( ABCDE/AB )

A、反射性呕吐 B、中枢性呕吐 C、前庭障碍性呕吐 D、消化性呕吐 E、顽固性呕吐

96、有关ALI/ARDS的临床表现,下列描述哪些是正确的:( ABCD/ACD

A、ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生,约半数发生于24小时以内 B、除原发病的症状和体征外,最早出现的症状是发绀

C、呼吸困难的特点是呼吸深快,费力

D、患者感胸部紧束、憋气,不能用吸氧疗法缓解

E、早期即可闻及广泛湿性啰音

97、腹泻常见的病因有:( ABD/ABCDE )

A、胃肠道感染 B、胃肠道炎症 C、胃肠道肿瘤 D、胃肠道过敏 E、全身性疾病

98、稳定型心绞痛发作时髓:( ACE/BCE )

A、血压下降 B、ST段水平下移和/或T波倒置

C、胸骨后疼痛持续时间约3~5分钟 D、ST段抬高

E、含服硝酸甘油后迅速缓解

99、急性喉炎多由哪些病毒引起:( BC/ACD ) A、流感病毒 B、呼吸道合胞病毒 C、腺病毒 D、副流感病毒 E、冠状病毒

100、急性重型肝炎的病理特点是:( CD/BCD )

A、肝细胞点状坏死 B、肝体积明显缩小

C、肝质地柔软,呈黄色或红褐色 D、肝细胞再生不明显

E、肝小叶结构完整

10

1、急性上呼吸道感染与下列哪些疾病早期相鉴别:( BD/ABD ) A、麻疹 B、流行性感冒 C、脑炎 D、过敏性鼻炎 E、脊髓灰质炎 10

2、淤胆型肝炎的主要表现为:( ABE/ABCE )

A、皮肤瘙痒 B、粪便颜色变浅 C、消化道症状较轻

D、血胆红素明显升高,以间接胆红素为主 E、ALT中度升高 10

3、急性扁桃体炎多由下列哪些病原体引起:( B/BCDE ) A、冠状病毒 B、葡萄球菌 C、溶血性链球菌 D、流感嗜血杆菌 E、肺炎链球菌

10

4、甲状旁腺功能减退症的临床特点有:( ADE/ABDE )

A、手足搐搦 B、癫痫样发作 C、高钙血症 D、高磷血症

E、长期口服钙剂和维生素D可使病情得到控制

10

5、慢性活动性肝炎的临床表现有:( ABD/ABCDE )

A、病程超过半年 B、腹胀、肝区痛 C、伴关节炎、慢性肾炎

D、肝功能持续异常 E、常有进行性脾大

10

6、按抗原性流感病毒分为甲、乙、丙3型,其中:( B D )

A、甲型流感病毒多位散发 B、乙型和丙型引起流行和散发,病情相对较轻 C、丙型流感病毒易引起大流行 D、甲型流感病毒常引起大流行,病情较重 E、乙型流感病毒易引起大流行

10

7、原发性肝癌的临床表现为:( ABCDE )

A、肝脏进行性肿大 B、消瘦 C、食欲减退 D、黄疸 E、肝区疼痛 10

8、关于急性上呼吸道感染的描述,以下哪些是正确的:( ABC/ABCD )

A、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称 B、常见病原体为病毒

C、一般病情较轻,病程较短 D、具有一定传染性 E、发病率低 10

9、风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致:( ACE/ABCDE )

A、左房扩大 B、左室扩大 C、肺动脉高压 D、全心扩大 E、右室扩大

110、原发性心肌病常见的临床表现有:( BD/ABCD )

A、体循环栓塞 B、心律失常 C、奔马律

13 D、猝死 E、周围血管征

三、共用选项题(共用同一组选项,每个子题目只有一个正确答案,共10道题,每题1分,共10分)

(111至112)题共用以下选项:

A、胸液乳白色,加入乙醚变清 B、胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U C、胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L D、胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L E、胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L 1

11、肺结核伴胸腔积液:( A D ) 1

12、肾病综合征伴胸腔积液:( E )

(113至114)题共用以下选项:

A、窦性心动过速 B、窦性心动过缓 C、非阵发性结性心动过速 D、室性逸搏节律 E、正常窦性节律

1

13、风湿性心脏病伴慢性心房纤颤,用洋地黄治疗中,心率100次/分,律规整,最大可能是:( E )

1

14、风湿性心脏病伴慢性心房纤颤,用洋地黄治疗中,心律变规整,心率45次/分,最大可能是:( B D )

(115至117)题共用以下选项:

A、肺癌(中央型) B、周围型肺癌 C、细支气管-肺泡细胞癌 D、肺脓肿 E、肺结核球

1

15、男性,72岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月,胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺,最有可能的诊断是:( A )

1

16、女性,52岁,咳嗽咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是:( B )

1

17、女性,67岁,咳嗽5月,大量泡沫痰,痰中带血2个月,胸片示双肺多发 小结节影,最有可能的诊断是:( E C )

(118至120)题共用以下选项:

14 A、利血平 B、硝普钠 C、硝酸甘油 D、地尔硫卓 E、速尿

1

18、作为高血压急症的首选降压药,并且该溶液对光敏感的是:( B ) 1

19、肌注使用降压作用平稳,但有镇静安定作用而不适合紧急降压的是:( C A ) 120、高血压急症不宜的是:( E )

四、共用题干题(以下各个题目将共同相应的描述,然后选择一个正确答案,共5道题,每题1分,共5分) (第121题 至122题共用以下描述)

女性,53岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,活动后气短5年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年,一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,听诊右肺呼吸音明显减弱。 1

21、最可能的原因是:( E D )

A、发生呼吸衰竭 B、急性左心衰 C、急性心梗 D、自发性气胸 E、肺动脉栓塞

1

22、为明确诊断,首选的检查方法是:( AC ) A、胸部CT B、肺功能检查 C、X线胸片检查 D、胸腔内测压 E、血气分析

(第123题至125题共用以下描述)

男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。 1

23、该患者首选的影像学检查是 :( D B )

A、MRI B、超声波检查 C、放射性核素肝脏扫描 D、腹部CT检查 E、X线肝脏血管造影 1

24、该患者尤其不能遗漏的化验项目是:( D )

A、血清免疫球蛋白 B、T细胞亚群 C、血沉 D、AFP E、HBV-DNA 1

25、如果查体时肝脏肿大,质地硬,肝区闻及血管杂音,该病人最可能的诊断是:( C )

A、Budd-Chiari综合征 B、肝硬化失代偿期 C、原发性肝癌 D、肝脓肿 E、肝血管瘤

15

五、是非题(请判断下面的描述是否正确,共30道题,每题0.5分,共15分) 1

26、肺炎支原体肺炎的治疗首选红霉素。( ⅴ )

1

27、垂体是联系神经系统和内分泌系统的枢纽,也受中枢神经系统其他各部位的调控。( ⅴ X )

1

28、甲减患者跟腱反射的半迟缓时间明显缩短。( X )

1

29、A型和B型萎缩性胃炎主要依据是胃粘膜腺体萎缩的有无。( X ) 130、HDL具有胆固醇逆转运作用和抗LDL氧化的作用,血浆HDL低下是冠心病的重要危险因素。( ⅴ )

1

31、Graves病是指结节性毒性甲状腺肿。( ⅴ X )

1

32、小剂量阿司匹林以抑制TXA2的生成为主,较少影响PGI的产生。( ⅴ ) 1

33、原发性甲减的替代治疗首选L-T。( X )

1

34、在高血压急症治疗药物中,降压最迅速的是硝普钠。( ⅴ ) 1

35、减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之一。( ⅴ )

1

36、肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是氨中毒学说。( ⅴ ) 1

37、慢性活动性肝炎时血清白蛋白降低,球蛋白增加。( ⅴ ) 1

38、双氢克尿塞不能降低心室舒张末期压。( X )

1

39、CoomBS试验又称酸溶血试验,用以诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿。( ⅴX )

140、小细胞未分化癌是肺癌中恶性程度最高的一种,占原发性肺癌的10%-15%。Xⅴ

1

41、病毒性心肌炎时可见到与发热程度不平行的心动过速。( ⅴ ) 1

42、典型的摩擦音可听到与心房收缩、心房舒张、心室收缩、心室舒张相一致的四个成分。( X )

1

43、上段食管癌首选的治疗方法是手术治疗。( ⅴX ) 1

44、临床上已证明血管扩张剂对缺血性肢痛无效。( X ⅴ )

1

45、下丘脑是间脑最下部的一对称性结构,构成第三脑室下壁。( ⅴ ) 1

46、ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定有助于

1、2型病区分。( ⅴ ) 1

47、系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降,示SLE有活动性。( ⅴ )

16 1

48、醛固酮分泌过多常引起高血压及低血钾。( ⅴ )

1

49、结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结,然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性,可以为跳跃性。( ⅴ ) 150、Cushing病指垂体ACTH分泌过多,伴肾上腺皮质增生。( ⅴ ) 1

51、紧张性头痛发病率多数在30岁前后,绝大多数患者表现为单侧头痛。( ⅴX )

1

52、多尿、多饮、多食和体重减轻症状是诊断糖尿病的主要依据。( ⅴX ) 1

53、ACEI类药物不能用于妊娠妇女。( ⅴ )

1

54、额中回后部病损时出现两眼向病灶侧同向斜视,刺激性病损两眼向病灶对侧同向斜视。( Xⅴ )

1

55、立卧位试验意义为:正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显,有些还会下降。( X ⅴ )

17 全科-参考答案:

[单选题]

1、D

2、C

3、A

4、D

5、C

6、D

7、E

8、A

9、D

10、D

11、D

12、E

13、A

14、D

15、B

16、B

17、D

18、E

19、A 20、D

21、B

22、C

23、C

24、E

25、D

26、E

27、D

28、C

29、C 30、B

31、D

32、D

33、B

34、D

35、D

36、C

37、D

38、C

39、D 40、D、

41、C

42、D

43、C

44、C

45、C

46、B

47、B

48、C

49、D 50、B

51、D

52、E

53、B

54、E

55、A

56、C

57、D

58、C

59、D 60、B 6

1、D 6

2、C 6

3、B 6

4、D 6

5、D 6

6、B 6

7、B 6

8、D 6

9、A 70、D 7

1、D 7

2、E 7

3、D 7

4、C 7

5、E 7

6、E 7

7、D 7

8、C 7

9、C 80、E [多选题]

81、ABE 8

2、ABCDE 8

3、ABCD 8

4、ABC 8

5、BCD 8

6、CDE 8

7、ACDE 8

8、ABD 8

9、ABCDE 90、CDE 9

1、ABC 9

2、ABCE 9

3、ABCDE 9

4、BCDE 9

5、AB 9

6、ACD 9

7、ABCDE 9

8、BCE 9

9、ACD 100、BCD 10

1、ABD 10

2、ABCE 10

3、BCDE 10

4、ABDE 10

5、ABCDE 10

6、BD 10

7、ABCDE 10

8、ABCD 10

9、ABCDE

110、ABCD [共用选项题]

1

11、D 1

12、E 1

13、E 1

14、D 1

15、A 1

16、B 1

17、C 1

18、B 1

19、A 120、E [共用题干题]

1

21、D 1

22、C 1

23、B 1

24、D 1

25、C [是非题]

1

26、是 1

27、否 1

28、否 1

29、否 130、是 1

31、否 1

32、是 1

33、否 1

34、是 1

35、是 1

36、是 1

37、是 1

38、否 1

39、否 140、是 1

41、是 1

42、否 1

43、否 1

44、是 1

45、是 1

46、是 1

47、是 1

48、是 1

49、是 150、是 1

51、否 1

52、否 1

53、是 1

54、是 1

55、是

第五篇:全科医生转岗培训理论考试模拟试题与答案3

安徽省全科医生转岗培训理论考试大纲

全科医学:

概念:是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

在国外,确定为是临床医学的二级学科。

全科医疗:

概念:是对个人和家庭提供持续性医疗卫生保健的医学专科,整合了生物医学、临床医学、和行为科学等多个专业,服务对象涵盖所有年龄、性别、各种器官系统及各类疾病的实体。

全科医生:

概念:执行全科医疗的卫生服务提供者,对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健、进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

全科医疗的基本原则与特点:

特点:持续性、综合性和个体化;早期发现及时处理;预防疾病与维护健康;长期负责是照顾;以社区场所为平台,协调社区内外卫生资源;贯穿于人的生命周期(病人、亚健康状态的人、健康人)。

全科医学的发展简史:

发展简历:1989年,首都医科大学成立全科医师培训基地,进行全科医师培训调试点;1993年,中华医学会成立全科医学分会;1997年,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出:加快发展全科医学,培养全科医生;2000年,卫生部全科医学培训调中心成立(设在首都医科大);2003年吗,全国医师学会全科医学分会成立;2006年,《国务院关于发展城市社区卫生服务指导意见》提出:加强高等医学院校的全科医学、社区护理学科教育,积极为社区培训全科医师、护士,鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构,完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度,制定聘用办法,加强岗位培训,开展规范化培训,提高人员的素质和专业技术能力。同年,人事部、卫生部等五部委《关于加强城市社区卫生队伍建设的指导意见》,对全科医学、社区忽视的教育与学科建设,对岗位培训、规范化培训、继续医学教育、专有技术人员聘用以及人才队伍稳定等方面作出具体要求。2010年国家发改委等六部委颁发了《以全科医生为重点的基层卫生队伍建设规划》、《医药卫生中长期规划(2011-2012年)》、2011年7月,国家出台关于全科医生培养制度的指导意见。

临床诊疗思维的类型: 全科医疗的诊疗流程:

全科医生诊疗的主要任务(四项任务): 生物-心理-社会医学模式: 病人管理原则和基本内容: 双向转诊的概念:

家庭类型、家庭生活周期、常用的家庭评估方法: 家庭各生活周期常见问题和保健服务要点: 家庭功能、家庭资源与家庭危机: 医患关系的概念与特点:

医患关系模式及其意义:

全科医疗中医患关系的建立与维护: 患者的一般心理需要和心理反应: 遵医行为的影响因素及改善的方法: 医学伦理学的基本原则:

医患关系中医生及患者各自的的道德权利与道德义务: 全科医疗的医患关系特征:

社区常见医疗纠纷及其预防、处理: 医患关系的主要影响因素: 医患纠纷的类型:

人际关系的概念、核心、实质、原则: 影响人际关系的因素:

人际交往中常见的几种心理效应: 马斯洛需要层次论: 医患沟通与交流的原则:

医患沟通与交流的基本技巧: 与特殊疾病病人沟通的技巧: 康复医学的概念: 概念:是指通过来源于不同医学专业的健康照顾人员(医生、护士|物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、假肢矫形支具师、心理治疗师、社会工作者等)以小组工作的方式、采取综合性康复的方法,仔细地解决残疾问题,发挥其最佳的身体、心理、社会、职业、非职业和教育的潜力,达到其本人所希望和计划的并与其残疾水平相一致的功能状态。

康复医学的诊疗对象:

诊断对象为:以疾病和损伤而导致各种功能障碍的患者。

康复医学的基本原则:

基本原则是:功能训练,整体康复,重返社会和提高生活质量。

康复医学的内容:

内容包括:康复预防、康复评定(诊断)、康复治疗。

常用康复评定方法:

评定方法:运动功能评定、日常生活能力评定、肌电图及其他电诊断、疼痛评定、心扉功能测定、心理测验及职业评定等。

常用康复治疗技术:

康复治疗技术包括:物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、假肢和矫形器装配、康复护理、文娱疗法、职业咨询等。

社区康复的概念:

概念:是指由社区领导,主要依靠社区本身的人力资源,由卫生、民政、社团、教育、劳动就业等部门人员,以及志愿人员、残疾人及其家属参加的社区康复系统, 在社区内进行残疾的普查、预防、医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复的工作,使分散在社区的残疾人得到全面的基本的康复服务。

社区康复的发展史:

社区康复的目标:

其目标:残疾的预防和残疾人的功能康复;使社区内残疾儿童能进入普通学校受教育;使青壮年残疾人由劳动机会,自食其力,重返社会。

社区康复的实施方法:

具体实施方法:中央、省市、社区三级队社区康复的开展都要尽到责任。 中央:从计划方针方面进行倡导、支持、指导和扶助; 省市:负责组织培训,建立转诊和咨询系统。 社区:负责社区康复的工作具体计划和实施。

社区康复的工作内容:

内容:社区残疾预防、社区残疾调查、社区医疗康复、社区职业康复、社区教育康复、社会康复。

社区康复的组织结构:

组织机构分为:

一、

二、三级

一级:为区县社区康复领导小组(由该区县主管卫生或民政工作的区县长担任组长,成员包括区县各方面负责人及其残疾人代表。负责本区县社区康复的领导、组织、建设、管理和协调工作)。

二级:为街道社区康复领导小组(由主管卫生或民政工作的街道办事处主任(乡长)担任组长,成员包括街道乡有关负责人及残疾人代表。负责本街道乡社区康复的领导、组织、动员、实施、培训和协调工作)。

三级:为居民委员会(村)康复工作组(由居委会(村委会)主人担任组长,成员包括乡村医生、红十字卫生员、残疾人家属或残疾人代表,负责制订本居委会(村)社区康复计划并组织实施)。

社区康复的工作网络:

利用初级卫生保健三级网络。

社区康复的转诊系统:

在社区需要进行康复的残疾人中约有30%需转送至康复医疗条件较好、层次较高的康复医疗机构或上级医院康复医学科,进行全面检查诊断和康复功能评定,解决较复杂的治疗和康复问题。

社区康复的支持系统:

包括残联、职业咨询及培训中心、康复工程服务中心,以及精神卫生、心理卫生和其他与康复有关的研究机构和咨询机构。

医院康复的概念和特点:

概念:市值总和医院康复医学可获康复中心所开展的康复医疗,是以本单位医务人员的康复医疗服务的主要力量,以单位我基地,采用国内外先进的康复医疗技术,对前来就诊的患者进行康复医疗服务。

社区康复的主要特点:

1、社会化管理模式:政府领导、多部门参与,各司其职、协调运作,同时充分发挥非政府组织、社会和个人力量,形成社会化的管理模式

2、服务层面是城乡基层社区。

3、服务对象为社区的残疾人、慢性病人、老年人等主动接受治疗。

4、有技术资源中心和专家指导组的领导,采取实用的康复技术,由各部门、个专业共同组成的转介服务活动。

5、有适宜技术即就近、就地训练场所,训练器材因陋就简,训练对象为家庭邻里,训练时间是经常地、持久地。

6、资金投入少,服务覆盖广,康复效果良好。

医院康复和社区康复的关系:

社区康复仪普及为主,医院康复以提高为主,提高与普及相结合,社区康复是医院康复的延伸,医院康复是社区康复的后盾,两者关系密切,相互依赖,相辅相成。

社区康复的主要模式:

模式:世界卫生组织模式:是以家庭为基础地进行残疾人的治疗和训练为主,以基层康复院指导训练为主,以身心功能训练为主,利用初级卫生保健网络,并建立转诊和咨询系统进行社区康复。

社会福利保障模式:以职业康复以及对老幼残疾者的收容和康复作为社区康复的主要内容,把社区康复纳入社会福利和基层社会保障工作。

残基础及医疗模式:是由医院、康复机构、开业医务人员、社区医务人员,对社区内患有慢性病、老年病及残疾的患者,给予初级医疗护理,改善其康康和功能状况。

社区康复的工作程序:

程序:确定试点社区;成立领导机构;选拔培训基层康复组组长和基层康复员;进行残疾普查;开展医疗康复训练;开展全面康复宣传教育;复查、总结和评估。

社区康复的工作制度:

1、社区康复各级人员的敢为责任制。

2、社区康复训练制度。

3、社区小型康复站工作制度。

4、病历档案书写记录及保存制度。

5、基层康复员工作报表制度。

6、转诊上送及康复咨询制度。

7、征集社区赞助和支持制度。

8、会议制度。

基层康复员在社区康复中的作用: 作用有6:

1、动员整个社区参与社区康复。

2、进行家访,核实社区内残疾人情况。

3、确定需要接受治疗训练的残疾人。

4、为需要治疗的残疾人选择家庭训练员,培训技术,提供有关材料。

5、指导、监督和鼓励家庭训练员及残疾人坚持治疗训练。

6、对每个残疾人进行评估,填写报表,接受基层康复组组长的考核和监督。

残疾人家庭在社区康复中的作用: 作用有5:

1、训练残疾人尽可能地发挥自己的能力。

2、给残疾人自己作出各种决定的权利。

3、帮助残疾人学会原来不能做的工作。

4、鼓励残疾人承担一个家庭成员的义务和权利。

5、尽可能促使残疾人与社会之间相互交往冰相互接纳。

残疾人在社区康复中的主要作用: 答:作用有5:

1、尽可能发挥残疾人的能力,积极配合家庭训练员、家属和社区进行治疗训练。

2、不需训练的残疾人应承担组织其他残疾人执行训练计划的责任。

3、运用残疾人的权利自己做出各种决定。

4、在家中执行义务,享受应得的利益。

5、承担起作为社区成员应尽的责任,享有应有的权利和机会。

心理卫生工作的原则:

个体不同年龄阶段的心理特点与心理保健: 心身疾病的概念、发病机制及预防、诊疗原则: 行为类型与心身疾病的关系:

精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍(阿尔茨海默病、脑血管性痴呆、癫痫所致精神障碍)的诊断要点:

精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍(阿尔茨海默病、脑血管性痴呆、癫痫所致精神障碍)的转诊指征: 各科常见的心身疾病种类:

常见的几种心理障碍(人格障碍、性心理障碍、成瘾行为、睡眠障碍、应激相关障碍)的概念及表现特点:

癔症的发病原因、临床表现、诊疗要点: 神经症的特点及诊疗要点: 心理评估的概念及常用方法:

常用的智力测验、人格测验、神经心理测验种类及适应症: 症状评定量表的应用范围及评定方法:

统计资料的类型、总体与样本抽样误差、卫生统计工作基本步骤: 正态分布、抽样误差与标准误概念: 平均数与标准差概念、计算方法: 常用相对数指标计算: 率的标准化:

要求统计表的基本构成和制作:

统计图的种类和制作要求;根据资料选择统: 统计表的编制;统计图的应用(计图)

流行病学方法:疾病分布的描述;现况调查;健康筛查(描述疾病分布的常用指标、流行强度、分布形式:现况调查概念、用途、种类;现况调查的实施:筛查和高危人群的概念,实施筛查的原则:筛查实验的评价)

健康促进与健康教育的概念:

病人健康教育的内容与方法: 健康行为干预的基本技术: 社区常见慢性病的营养指导:

健康相关行为改变的理论(知、信、行模式、健康信念模式)基本内容: 居民健康档案的建立与管理规范(详见国家基本公共卫生服务规范):

健康档案建立与管理、卫生信息化(计算机检索相关信息的基本途径与方法;循证医学的基本概念:见《城乡居民健康档案管理服务规范》): 发热定义:

定义:发热是指机体体温超过正常界限值。 发热分度:

发热分度:低热、中等热、高热、超高热。 发热常见病因:

发热的常见病因有:机体感染和非感染两大类。 常见热型及临床意义:

常见热型:稽留热、弛张热、周期热、间歇热、双峰热、不规则热、马鞍热。 临床意义:稽留热:常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、恙虫病等。

弛张热:常见于败血症、脓毒血症、肺脓肿、严重的肺结核病等。 周期热:常见于淋巴瘤、布氏菌病、回归热、脑膜炎等。

间歇热:常见于疟疾、局灶性化脓感染结核以及某些革兰氏阴性菌败血症等。 双峰热:常见于粟粒性肺结核、恶性疟、黑热病、大肠杆菌败血症等。 不规则热:常见于流行感冒、肺结核、渗出性胸膜炎等。 马鞍热:常见于登革热。

胸痛常见病因:

病因有:

1、胸廓或胸壁疾病

2、心血管系统疾病

3、呼吸系统疾病

4、纵隔疾病

5、其他疾病(膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、胆囊炎、胰腺炎等) 常见胸痛临床表现及意义: 急慢性腹痛的病因: 常见腹痛的临床表现特点: 常见腹痛的临床意义: 咳嗽常见病因:

常见咳嗽的临床表现特点: 咯血的概念: 咯血量的判断: 咯血常见病因及特点: 常见咯血的临床意义: 呼吸困难的常见病因: 常见的呼吸困难类型及特点: 上消化道出血常见病因: 常见呕血的临床意义: 消化道出血量的估计: 上消化道出血的鉴别诊断: 便血常见病因及出血部位: 便血便血: 腹泻的病因: 腹泻的临床表现: 腹泻的临床意义: 黄疸的定义:

黄疸的分类:

各类黄疸的临床表现特点: 各类黄疸的临床意义: 水肿的概念:

常见水肿的病因及分类: 各类水肿的临床表现: 水肿的伴随症状: 意识障碍的病因及分类: 常见意识障碍的临床意义:

多尿、少尿、无尿的概念及临床意义: 少尿、无尿的伴随症状: 血尿概念: 血尿的常见病因:

尿三杯试验的概念和临床意义: 高血压病的诊断(分级与危险分层): 高血压病常用治疗药物的特点及个体化治疗: 高血压急症的处理: 高血压病转诊指征:

慢性心力衰竭的基本病因、诱因: 心功能不全临床表现: 心功能不全临床类型: 心功能分级、分期: 心力衰竭的辅助检查: 心力衰竭的并发症:

心功能不全诊断与鉴别诊断:

心功能不全治疗目标与常用治疗方法“ 心功能不全双向转诊指征:

窦性心动过速、过缓、病窦综合征的心电图表现及临床特点和处理方法: 房扑、房颤、阵发性室上性心动过速的临床表现及心电图特点和处理方法:

室性期前收缩的心电图特点,掌握室性心动过速的临床表现及心电图特征和处理方法: 房室传导阻滞的临床表现、心电图特点及处理方法: 抗心律失常药物的特点及使用: 冠心病的危险因素:

典型心绞痛的临床表现、诊断及治疗: 急性心肌梗死的典型临床表现及主要并发症: 急性心肌梗死的心电图及心肌酶的变化: 梗死的诊断心肌和鉴别诊断: 冠心病双向转诊指征:

心肌炎的病因、诊断与鉴别诊断: 急性上呼吸道感染的临床表现及处理: 急慢性支气管炎的诊断、临床表现及处理: 肺炎的概念和社区获得性肺炎的常见病原体: 肺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断: 肺炎的治疗原则和基本方法: 肺炎的转诊原则: 支气管哮喘临床表现: 支气管哮喘诊断与鉴别诊断: 支气管哮喘治疗原则及方法: 支气管哮喘转诊指征:

慢性阻塞性肺病病因与发病机制:

慢性阻塞性肺病临床表现、诊断、鉴别诊断: 慢性阻塞性肺病临床类型及常见并发症: 慢性阻塞性肺病治疗与预防: 肺源性心脏病病因与发病机制: 肺源性心脏病临床表现:

肺源性心脏病诊断、熟悉鉴别诊断: 肺源性心脏病并发症、实验室和其他检查: 肺源性心脏病治疗及双向转诊指征: 肺癌常见临床表现: 肺癌治疗方法: 肺癌双向转诊指征: 胸膜炎临床表现: 胸膜炎治疗方法: 胸膜炎双向转诊指征: 呼吸衰竭概念、分类: 呼吸衰竭病因与发病机制: 呼吸衰竭临床表现:

呼吸衰竭血气分析及临床意义: 呼吸衰竭治疗原则及转诊指征: 消化性溃疡概念、发病机制“ 消化性溃疡临床表现: 消化性溃疡并发症:

消化性溃疡实验室及其它检查: 消化性溃疡诊断与鉴别诊断: 消化性溃疡治疗:

急、慢性胃炎的病因: 胃炎临床表现: 胃炎诊断与鉴别诊断: 胃炎治疗: 反流性食道炎病因:

反流性食道炎诊断与鉴别诊断: 反流性食道炎治疗: 急、慢性肠炎病因:

急慢性肠炎临床表现、诊断、鉴别诊断: 脂肪肝治疗: 脂肪肝病因: 脂肪肝预防: 肝硬化病因:

肝硬化临床表现及并发症: 肝硬化实验室及其它检查: 肝硬化诊断和鉴别诊断: 肝硬化治疗: 肝硬化双向转诊指征: 急性胰腺炎病因: 急性胰腺炎临床表现:

急性胰腺炎实验室及其它检查: 急性胰腺炎诊断与鉴别诊断: 急性胰腺炎治疗: 急性胰腺炎转诊指征: 胆囊炎病因:

胆囊炎临床表现:

胆囊炎实验室及其它检查: 胆囊炎诊断与鉴别诊断: 胆囊炎治疗: 胆囊炎转诊指征: 糖尿病分类: 糖尿病临床表现: 糖尿病实验室检查: 糖尿病诊断:

糖尿病急、慢性并发症: 糖尿病综合性治疗原则: 糖尿病降糖药物的使用: 糖尿病双向转诊指征: 甲状腺功能亢进临床表现: 甲状腺功能亢进实验室检查: 甲状腺功能亢进诊断:

甲状腺功能亢进内科治疗措施: 甲状腺功能亢进双向转诊指征: 甲状腺功能减低甲状腺功能减低: V甲状腺功能减低临床表现: 甲状腺功能减低实验室检查: 甲状腺功能减低诊断: 甲状腺功能减低治疗: 血脂异常的意义: 血脂异常危险分层方案:

血脂异常治疗原则、治疗措施、常用治疗药物: 血脂异常转诊指征: 痛风病因: 痛风预防与治疗: 痛风转诊指征:

泌尿系统感染分类及临床表现: 泌尿系统感染实验室及其他检查: 泌尿系统感染诊断与鉴别诊断: 泌尿系统感染预防与治疗: 泌尿系统感染转诊指征: 急慢性肾小球肾炎临床表现: 急慢性肾小球肾炎诊断与鉴别诊断: 肾病综合征诊断与鉴别诊断: 肾病综合征并发症: 肾病综合征治疗: 肾病综合征转诊指征: 急性肾功能不全的诊断:

急慢性肾功能不全诊断、鉴别诊断: 急慢性肾功能不全转诊指征: 慢性肾功能不全的定义、分期: 肾功能恶化的诱因:

急慢性肾功能不全临床表现: 急慢性肾功能不全治疗:

急慢性肾功能不全双向转诊指征: 出血性和缺血性脑血管病病因:

出血性和缺血性脑血管病临床表现: 出血性和缺血性脑血管病辅助检查: 出血性和缺血性脑血管病诊断、鉴别诊断: 出血性和缺血性脑血管病治疗措施: 出血性和缺血性脑血管病转诊指征: 老年性痴呆临床表现: 老年性痴呆治疗与康复: 中毒的定义: 中毒病因与发病机制: 中毒常见临床表现: 中毒诊断与鉴别诊断: 中毒急诊治疗原则: 意外伤害的定义:

意外伤害病因与发病机制: 意外伤害常见临床表现: 意外伤害诊断与鉴别诊断: 意外伤害急诊治疗原则:

有机磷农药中毒的病因、发病机制: 有机磷农药中毒临床表现、诊断、鉴别诊断: 有机磷农药中毒治疗原则与方法: 一氧化碳中毒的病因、发病机制: 一氧化碳中毒临床表现、诊断、鉴别诊断: 一氧化碳中毒治疗原则与方法: 一氧化碳中毒预防:

一氧化碳中毒转诊条件与指征:

疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒的临床表现: 浅表软组织急性化脓性感染治疗方法: 浅表软组织急性化脓性感染转诊指征: 全身化脓性感染临床表现: 全身化脓性感染诊断及鉴别诊断: 全身化脓性感染治疗方法: 全身化脓性感染转诊指征 破伤风的预防: 破伤风的临床表现: 破伤风转诊指征: 气性坏疽的诊断: 气性坏疽处理: 气性坏疽转诊指征: 甲状腺肿病因: 甲状腺肿临床表现: 甲状腺肿预防及治疗: 甲状腺肿转诊指征: 急性乳腺炎病因、病理: 急性乳腺炎临床表现: 急性乳腺炎诊断: 急性乳腺炎预防与治疗: 急性乳腺炎转诊指征: 乳腺囊性增生症病因: 乳腺囊性增生症诊断: 乳腺囊性增生症预防与治疗:

乳腺囊性增生症转诊指征: 腹外疝病因: 腹外疝常见类型:

答:常见类型有:腹股沟斜疝、直疝、股疝。 腹外疝治疗原则: 腹外疝转诊指征: 阑尾炎解剖基础: 阑尾炎病因、病理: 阑尾炎临床表现: 阑尾炎诊断、鉴别诊断: 阑尾炎治疗原则: 阑尾炎转诊指征: 急性胆囊炎临床表现: 急性胆囊炎诊断、鉴别诊断: 急性胆囊炎治疗: 急性胆囊炎转诊指征: 胆石症临床表现: 胆石症诊断、鉴别诊断: 胆石症治疗: 胆石症转诊指征: 下肢静脉曲张病因: 下肢静脉曲张诊断: 下肢静脉曲张治疗: 下肢静脉曲张转诊指征: 烧伤病理生理:

烧伤烧伤程度的诊断: 烧伤烧伤的处理: 烧伤转诊指征: 前列腺疾病临床表现: 前列腺疾病诊断、鉴别诊断: 前列腺疾病预防、治疗: 前列腺疾病转诊指征: 泌尿系结石病因: 泌尿系结石临床表现: 泌尿系结石诊断、鉴别诊断: 泌尿系结石治疗: 泌尿系结石转诊指征: 骨折临床表现: 骨折X线表现: 骨折并发症: 骨折愈合过程及标准: 骨折急救固定方法: 骨折治疗原则: 骨折双向转诊指征: 关节脱位临床表现: 关节脱位诊断、鉴别诊断: 关节脱位治疗方法: 关节脱位转诊指征: 骨关节疾病病因: 骨关节疾病诊断:

骨关节疾病预防与治疗: 骨关节疾病双向转诊指征: 围产期保健概念、定义: 围产期保健保健的范围及宣教: 围产期的病理、生理特点:

围产期保健产检时间、初、复诊内容: 流产定义: 流产方法: 流产并发症及处理: 流产转诊指征:

妊娠高血压综合征基本病理变化及对全身的影响: 妊娠高血压综合征分类和临床表现: 妊娠高血压综合征诊断、鉴别诊断: 妊娠高血压综合征预防、治疗及护理: 妊娠高血压综合征转诊指征: 妊娠合并糖尿病定义:

妊娠合并糖尿病诊断、鉴别诊断: 妊娠合并糖尿病预防及治疗方法: 妊娠合并糖尿病转诊指征: 围绝经期综合征定义: 围绝经期综合征临床表现: 围绝经期综合征诊断、鉴别诊断: 围绝经期综合征预防、治疗原则: 阴道炎病因与传播方式: 阴道炎临床表现及诊断:

阴道炎预防、治疗: 宫颈炎病理:

宫颈炎临床表现与诊断: 宫颈炎治疗: 盆腔炎病理:

盆腔炎临床表现与诊断: 盆腔炎治疗: 妇科肿瘤病因、病理: 妇科肿瘤分类: 妇科肿瘤不同临床表现: 妇科肿瘤诊断、鉴别诊断: 妇科肿瘤预防与治疗: 妇科肿瘤双向转诊指征: 月经失调病因及发病机制: 月经失调病理:

月经失调诊断、鉴别诊断: 月经失调预防、治疗原则: 月经失调双向转诊指征: 阴道膨出病因: 阴道膨出临床分度: 阴道膨出临床表现及诊断: 阴道膨出预防、治疗: 阴道膨出双向转诊指征: 子宫脱垂病因: 子宫脱垂临床分度:

子宫脱垂临床表现及诊断: 子宫脱垂预防、治疗: 子宫脱垂双向转诊指征: 避孕原理: 不同避孕方法:

各种避孕的适应症、禁忌症: 各种避孕的不良反应和处理方法: 避孕失败的处理方法: 注意事项: 转诊指征:

儿童生长发育的影响因素:

儿童体格发育常用指标(体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪)测定: 婴幼儿骨骼发育规律(颅骨骨缝、前囟门、后囟门闭合时间);大运动、精细运动发育规律: 儿童保健精神、心理发育(IQ、DQ)评价指标、常用智力方法:

婴幼儿营养营养素的分类、营养基础专有名词的含义:DRI(膳食营养素参考摄入量)、EAR(平均需要量)、RNI(推荐摄入量)、UL(可耐受最摄入高量)、AI(适宜摄入量): 婴幼儿喂养小儿能量代谢的特点和需要量、微量元素的概念: 母乳喂养的优点、喂养方法、奶方计算、辅食添加原则:

儿科疾病上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、佝偻病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防:

新生儿黄疸、高热惊厥、急性肾小球肾炎、肾病综合征、ITP(特发性血小板减少性紫癜)的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防: 婴幼儿体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法: 小儿病史特点、小儿急诊急救方法:

病毒性肝炎、细菌性痢疾、水痘、麻疹、腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、艾滋病、手足口病、流行性感冒的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防:

肺结核、肾综合征出血热、猩红热的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防:

全科医生的接诊方式、医患沟通技巧;以个人为中心的照顾方式;家庭保健的内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析:

社区常用药物的用量、用法及不良反应观察;双向转诊原则及其操作方式: 营养学基本知识;社区慢性病的膳食、运动及心理指导原则与方法: 冠心病、COPD、脑卒中等社区常见疾病的康复方法:

传染病的防控体系及工作流程;儿童保健、妇女保健体系、内容与方法。(见相应公共卫生服务规范):

城乡居民健康档案服务对象、服务要求(居民健康档案17位编码制、档案保管)居民健康档案的使用与管理:

居民健康档案内容、SOAP(全科接诊记录形式):

居民健康档案的建立途径、运用SOAP填写慢病接诊记录居民健康档案管理规范)、ICPC: 健康档案的组成部分、个人、家庭健康档案的基本内容、问题为导向的健康档案(POMR): 服务流程(确定建档对象流程图、居民健康档案管理流程图):

考核指标:健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案合格率、健康档案使用率、有动态记录的档案:

能正确填写、运用居民健康档案表各项记录表:

管理居民健康档案的建立与(每人至少完成2份规范的健康档案): 健康教育服务规范的服务对象: 健康教育服务内容:

健康教育服务流程、服务形式及设置健康教育宣传栏的具体要求 健康教育考核指标:

健康教育活动记录表和资料整理归档:

病人群体和个体的健康教育技能(包括教育、咨询、评价等),至少组织实施一次群体性的健康教育活动:

传染病管理规范的服务对象、服务要求: 传染病服务内容:

传染病(1)相关信息报告(报告程序与方式、报告时限、分类):

传染病(2)传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理: 传染病(3)传染病和突发公共卫生事件的发现、登记: 传染病(4)传染病和突发公共卫生事件的处理:

传染病(5)协助结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作,相关技术要求参照有关规定:

传染病服务流程、服务要求、考核指标:

能按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》: 《突发公共卫生事件相关信息报告卡》: 预防接种管理规范的服务对象、服务要求:

预防接种服务内容:1)预防接种管理;2)预防接种;3)疑似预防接种异常反应处理: 预防接种服务流程、服务要求、考核指标(建证率、某种疫苗接种率)疫苗免疫程序: 预防接种卡、登记卡填写:

管理规范的服务对象(辖区内居住的0~6岁儿童)、服务要求:

服务内容:1)新生儿家庭访视;2)新生儿满月健康管理;3)婴幼儿健康管理;4)学龄前儿童健康管理;5)健康问题处理转诊:

服务流程、服务要求、考核指标(新生儿访视率、儿童健康管理率、儿童系统管理率): 能按规范的要求开展家庭访视,正确填写、运用新生儿家庭访视记录表、0-3岁以儿童健康检查记录表;:

管理规范的服务对象(辖区内居住的孕产妇)、服务要求:

服务内容:(1)孕早期健康管理;(2)孕中期健康管理;(3)孕晚期健康管理、(4)产后访视;(5)产后42天健康检查:

孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导: 孕产妇健康管理服务流程、服务要求、考核指标: (早孕建册率、孕妇健康管理率、产后访视率):

能按规范的要求开展产后家庭访视,正确填写、运用第1次、第2~5次产前随访服务记录表、产后访视记录表、产后42天健康检查记录表:

孕周、孕次、产次、末次月经、预产期、孕妇家族史、体质指数计算、填写方法: 管理规范的服务对象(辖区内65岁及以上常住居民)、服务要求:

老年人健康管理服务内容:

老年人健康管理服务流程 、服务要求、考核指标(老年人健康管理率、健康体检表完整率): 老年人生活自理能力评估表:

高血压患者健康管理规范的服务对象、服务要求:

服务内容(患者及高危人群筛查、随访评估、危急情况表现、转诊指标;分类干预、健康体检):

高血压筛查流程图、高血压患者随访流程图:

考核指标(高血压患者健康管理率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率)与计算方法:

能正确填写、运用高血压患者随访服务记录表: 糖尿病患者健康管理规范的服务对象、服务要求:

服务内容(患者及高危人群筛查、随访评估、危急情况表现、转诊指标;分类干预、健康体检):

糖尿病筛查流程图、糖尿病患者随访流程图:

考核指标(糖尿病患者健康管理率、糖尿病患者规范管理率、管理人群血糖控制率)与计算方法:

能正确填写、运用糖尿病患者随访服务记录表: 精神病患者健康管理规范的服务对象、服务要求: 精神病患健康管理服务内容:

精神病患健康管理(1)患者信息管理:

精神病患健康管理(2)随访评估(随访次数、内容,危险性评估及分级、转诊指标;分类干预、健康体检):

精神病患健康管理精神病患者健康管理流程图:

精神病患健康管理考核指标(重性精神疾病患者管理率、重性精神疾病患者规范管理率、重性精神疾病患者稳定率):

精神病患健康管理能正确填写重性精神疾病患者个人信息补充表、随访服务记录表: 卫生监督协管:服务对象(辖区内居民)、服务要求:

服务内容:(1)食品安全信息报告;(2)职业卫生咨询指导;(3)饮用水卫生安全巡查(4)学校卫生服务(5)非法行医和非法采供血信息报告:

在我国建立全科医生制度的重要性和必要性:

安徽省政府决定在全省全面实施基层医药卫生体制综合改革的指导思想、实现目标和实施范围:

基层医药卫生体制综合改革中人事制度改革、分配制度改革、基本药物制度改革、保障制度改革、一体化管理的村卫生室改革的主要任务:

基层医疗卫生机构基本药物和补充药品零差率销售及其意义: 国家基本药物种类:

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