医学三基考试试题

第一篇：医学三基考试试题

医学三基考试填空

填空

1.调节红细胞生成的主要体液因素是_____促红细胞生成素雄激素。

2.按组织学特征，支气管肺癌可分为：鳞状细胞癌未分化细胞癌腺癌支气管肺泡癌

3.消毒是指杀灭物体上病原微生物

4.心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工_.循环和进行有效的人工_呼吸

5.1—2岁小儿体重计算公式9+(月龄—12)×0.25

6.眼的屈光系统包括角膜房水晶状体玻璃体

7.高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为_硝普钠

1.由B淋巴细胞介导的免疫应答称为体液免疫，发挥免疫效应的物质是抗体。

2.酮体主要包括乙酰乙酸 β羟丁酸 丙酮 引起酸中毒主要是乙酰乙酸和β羟丁酸

3.血钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症，其产生原因有钾摄人减少 排钾增多 细胞外钾向细胞内转移

4.头皮裂伤活动性出血的急救措施是_加压包扎止血

5.耻骨上膀胱穿刺引流术穿刺部位应选择在耻骨联合上2横指中线处

6.判断心搏骤停的依据如下：心音消失大动脉搏动消失意识障碍

1.有效胶体渗透压等于__血浆胶体渗透压 减去_组织间液胶体渗透压的差值。

2.血小板的功能有_黏附聚集分泌促凝血块收缩

3.中央型肺癌是指生长在_叶段以上支气管的肺癌。

4.诊断脑震荡的主要临床依据是头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘

5.宫颈癌早期症状是接触性阴道出血

6.目前认为鼻咽癌的发生与_遗传病毒环境等因素有关。

1.疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下，因机体__自稳调节 紊乱而发生的异常生命活动过程。

2.窦性心动过速宜选用的药物是普萘洛尔 心房颤动首选药物是强心苷类药物

3.心肌梗死的心电图特征性改变为病理性Q波ST段弓背向上T波倒置

4.晶体渗透压影响细胞内外水的移动，胶体渗透压主要影响毛细血管内外水的移动。

5.难产的原因有产力异常产道异常胎儿异常

6.证实胃管在胃内的方法包括：抽吸有胃液流出向管内注入空气，胃部可听到气过水声将胃管末端

置于盛水碗内，无气体逸出

1.免疫系统由免疫器官免疫细胞免疫分子组成。

2.世界卫生组织(WHO)提出“健康”的定义为“健康不仅是没有疾病而且要有健全的身心状态及社会适应能力。”

3.心搏骤停最主要的特征是意识丧失大动脉搏动消失(或心音消失)

4.灭菌是指杀灭物体上所有微生物

5.计划生育的具体内容包括晚婚晚育节育提高人口素质

6.正常脑脊液压力是70—180mmH2O(0.69—1.76kPa)超过200mmH2O(1.96kPa)为颅内压增高。

第二篇：预防医学三基考试试题及答案

姓名 科室 得分

一、单选题(共 30 题，每题 2 分)

1、 预防医学是研究

A.健康和无症状患者 B.社会环境与健康的关系 C.人群的健康 D.人体健康与环境的关系 E.个体与群体的健康

2、以下哪一组疾病，都应以第一级预防为重点

A.地方病、肿瘤、职业病 B.食物中毒、肿瘤、公害病 C.地方病、传染病、职业病 D.公害病、心脑血管疾病、传染病 E.职业病、心脑血管疾病、传染病

3、 光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下， 发生光化学反应而形 成的一种浅蓝色烟雾

A.醛类、酮类 B.烃类、醛类 C.H2S、CO D.NOx、烃类 E.CO

2、NOx

4、在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内 A.呼吸道 B.汗腺 C.消化道 D.皮肤 E.毛囊

5、抢救经呼吸道吸人的急性中毒.首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物 B.对症治疗 C.使用解毒剂 D.排出已吸收的毒物 E.立即脱离现场及急救

6、 我国饮用水的卫生标准(GB5749-85)中规定

A.每毫升饮水中细菌总数不超过 100 个 B.每毫升饮水中细菌总数不超过 1000 个 C.每 500 毫升饮水中细菌总数不超过 10 个 D.每毫升饮水中细菌总数不超过 10 个 E.每 100 毫升饮水中细菌总数不超过 10 个

7、我国发病率最高的食物中毒是

A.化学性食物中毒 B.有毒动物中毒 C.霉菌毒素食物中毒 D.有毒植物中毒 E.细菌性食物中毒

8、 下列食物中，铁的良好来源是 A.鱼 B.大豆 C.蛋黄 D.小麦 E.动物肝脏

9、 反映均数抽样误差大小的指标是 A.全距 B.变异系数 C.标准差 D.标准误 E.均数

10、下列说法正确的是

A.统计工作步骤中最重要的是分析资料 B.概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标

C.测定 60 名正常成年女性血小板数所得资料只能是计量资料 D.样本的指标称为参数 E.样本一定具有随机性

11、衡量人群中在短时间内新发病例的频率。采用的指标为

A.患病率 B.罹患率 C.发病率 D.发病比 E.感染率

12、为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用

A.降低假阳性率 B.提高方法的灵敏度 C.使假阴性率与假阳性率接近 D.提高方法的特异度 E.提高假阴性率

13、我国发生的严重急性呼吸综合征(SAILS)，很快波及列许多省市，这种发病情况称为

A.长期变异 B.爆发 C.季节性升高 D.周期性流行 E.大流行

14、 选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可 能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为

A.理论性研究 B.队列研究 C.病例对照研究 D.实验性研究 E.现况调查研究

15、 病例对照研究中，选择偏倚不包括

A.入院率偏倚 B.检出症候偏倚 C.错误分类偏倚 D.回忆偏倚 E.无应答偏倚

16、某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是

A.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷) B.暂不接受其他易感儿入托 C.易感者接触麻疹后应隔离检疫 3 周 D.体健易感儿接触后 2 天内应急接种麻疹疫苗 E.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白

17、高血压防治中健康教育的对象是

A.全人群 B.高血压病高危人群 C.学龄期儿童 D.中老年人群 E.高血压病人

18、 《中华人民共和国传染病防治法》中规定我国传染病防治的基本原则是 A.预防为主

B.防治结合 C.预防为主，防治结合，分类管理 D.预防为主，分类管理 E.预防为主，防治结合

19、突发事件应急工作，应当遵循方针和贯彻原则是

A.预防为主、常备不懈，统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合 作 B.预防为主、统一领导、分级负责、反应及时、加强合作 C.预防为主、常备不懈，统一领导、分级负责、措施果断、依靠科学、加强合作 D.预防为主、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作 E.预防为主、常备不懈，分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作

20、患哪些传染病死亡的，必须将尸体立即消毒，就近火化

A.鼠疫、霍乱 B.鼠疫、霍乱和炭疽 C.鼠疫、霍乱和黑热病 D.鼠疫、霍乱和艾滋病 E.鼠疫、霍乱和布鲁氏菌病

21、 《中华人民共和国食品卫生法》规定，患下列哪些疾病的，不得参加接触直接入口食品 的工作

A.痢疾、伤寒、病毒性肝炎 B.痢疾、伤寒、病毒性肝炎、艾滋病 C.痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病

D.痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、艾滋病 E.痢疾、伤寒、病毒性肝炎、肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病

22、职业病是指

A、与职业有关的疾病 B、由职业因素引起的疾病 C、由职业性有害因素直接引起的疾病 D、在职业活动中由理化因素引起的疾病 E、由物理、化学、生物因素所引起的疾病

23、矽肺是由下列哪种粉尘引起的 A、石英尘 B、煤尘 C、石棉尘 D、硅酸盐粉尘 E、碳素粉尘

24、X2 检验中，自由度 υ 的计算为

A、行×列 B、n-1 C、样本含量 D、 (行-1) (列-1) E、以上都不是

25、生产性粉尘按性质分类，哪种分法最正确

A、金属性粉尘、矿物性粉尘、人工无机粉尘 B、动物性粉尘、植物性粉尘、人工有机粉尘

C、无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘 D、合成粉尘、混合性粉尘 E、无机粉尘、有机粉尘

26、肥胖症患者最易引起哪一种并发症

A、肾功能损害 B、肝功不全 C、脑发育迟缓 D、糖尿病，冠心病 E、脂肪肝及月 经异常

27、一食堂，就餐者就餐 1 小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒 症状，中毒的原因最可能是

A、钡盐中毒 B、赤霉病毒中毒 C、磷化锌中毒 D、亚硝酸盐中毒 E、黄变米中毒

28、如果孕妇在孕期暴露于某因素与婴儿畸形的相对危险度是 5，意味着

A、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的 4 倍 B、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的 5 倍 C、暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组大 6 倍 D、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的 6 倍 E、暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大 5 倍

29、由于人类活动所造成的环境污染的主要来源是

A、生产性污染、生活性污染、森林大火 B、生产性污染、生活性污染、洪涝灾害 C、生产性污染、生活性污染、交通运输工具 D、生产性污染、生活性污染、地震 E、生产性污染、生活性污染、火山爆发

30、下列叙述不对的是

A、人类和生物的活动逐渐地并不可逆转地改变着自然环境 B、生态系统是人类与周围环境相互作用并进行物质循环与能量交换的结合体 C、生态平衡是生态系统各个环节的质和量相对稳定和适应的状态 D、生物圈是一个复杂的生态系统 E、生态系统中任一环节的生存和发展都以其他环节为前提

二、名词解析(共 4 题，每题 5 分)

1、预防医学

2、环境污染

3、职业病

4、生物—心理— 社会医学模式

三、问答题(共 2 题，每题 10 分)

1、急性食物中毒的诊断及治疗原则

2、试述传染病、传染病的基本特征及其流行过程的基本条件。

答案：

一、 1-5 DCDA E 6-10 AEEDB 11-15 BBECD 16-20 EBCAB 21-25 CCADC 26-30 DDBCA

二、 以人群为研究对象,应用宏观与微观的技术手段,研究健康影响因素及其作用规

1、 律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,已达到预防疾病增 进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学.

2、当排入环境中的废弃物数量或浓度超过了环境的自净能力，造成环境质量下 降和恶化，影响到人体健康，称为环境污染。

3、当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定的限度时，人体不能代 谢其所造成的功能性或器质性病理改变， 从而出现的临床征象影响劳动能力， 这类疾病称职 业病。

4、而现代医学起源于生物医学模式，从纯生物学角度研究宿主、环境和病因三 大因素的动态平衡。 随着人类社会发展和疾病谱的变化， 人们逐渐认识到原有医学模式的不 足， 提出了生物-心理-社会医学模式。 为现代医学开拓了广阔的空间， 赋予了更丰富的内涵， 拓展了医学的境界。强调关心病人，关注社会，注重技术与服务的共同提高。并且在一定程 度上与中国传统医学有趋于一致之处。提示了现代医学的发展方向。

三、

1、 诊断 】 【 根据集体伙食单位短期内爆发大批急性胃肠炎患者， 结合季节 及 饮食情况(厨房卫生情况、食物质量、保管及烹调方法的缺点)即可作出临床诊断。 有条件时，应取患者吐泻物及可疑的残存食物进行细菌培养，重症患者血培养，留取 早期及病后二周的双份血清与培养分离所得可疑细菌进行血清凝集试验，双份血清凝 集效价递增者有诊断价值。可疑时，尤其是怀疑细菌毒素中毒者，可做动物试验，以 检测细菌毒素的存在。 治疗】 【 治疗 】

(一)暴发流行时的处理应做好思想工作和组织工作，将患者进行分类，轻 者在原单位集中治疗，重症患者送往医院或卫生队治疗，即时收集资料，进行流行病 学调查及细菌学的检验工作，以明确病因。

(二)对症治疗 卧床休息，流食或半流食，宜清淡，多饮盐糖水。吐泻 腹痛剧者暂禁食，给复方颠茄片口服或注射 654-2，腹部放热水袋。及时纠正水与电 解质紊乱及酸中毒。血压下降者予升压药。高热者用物理降温或退药热药。变形杆菌 食物中毒过敏型。以抗组织胺药物治疗为主，如苯海拉明等，必要时加用肾上腺皮质 激素。精神紧张不安时应给镇静剂。

(三)抗菌治疗通常毋须应用抗菌药物，可以经对症疗法治愈。症状较重 考虑为感染性食物中毒或侵袭性腹泻者，应及时选用抗菌药物，如丙氟哌酸、呋喃唑 酮、氯霉素、土霉素、庆大霉素等，葡萄球菌的食物中毒可用苯唑青霉素等治疗。但 抗菌药物不能缩短排菌期。

2、(1)传染病〔Infectious Diseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、 动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。 (2)有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫。 (3)传染源、传播途径、易感人群。

第三篇：医学三基考试（病理科）精选试题及答案

(六)

1.简述皮肤蕈样肉芽肿临床病理诊断要点。

2.列出你所熟悉的两种或两种以上自身免疫性疾病的名称和病理学改变。 3.何为肺结核病原发综合征? 4.试述脑膜瘤的组织学分型和常见类型。 5.试述结节性淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤。 6.描述子宫内膜增殖症的类型及镜下特点。 7.肿瘤组织的异型性包括哪些方面? 8.酒精性肝炎的主要病变是什么? 9.炎症时液体的渗出与哪些因素有关? 10.简述溃疡性结肠炎主要诊断依据。 11.细胞损伤时细胞核可以出现哪些变化? 12.试述慢性萎缩性胃炎的镜下变化。

13.卵巢表面上皮肿瘤主要分哪几类(至少列出6类)? 14.试述胃肠道恶性间质瘤的诊断标准。 15.试述星形胶质细胞瘤的镜下特点。 16.简述恶性黑色素瘤的鉴别诊断。

17.试述前列腺上皮内肿瘤(PIN)的镜下变化特点，分几级? 18.试述胰岛细胞肿瘤常见的组织结构，判断恶性标准。 19.简述阑尾常见的除阑尾炎以外的其他炎性病变。 20.卵巢生殖细胞肿瘤主要分哪几类(至少列出5类)? 21.子宫内膜癌的临床病理学特点及与子宫内膜不典型增殖症的鉴别。

22.试以二尖瓣狭窄为例，简述血流动力学改变及主要脏器可能发生的病理变化。23.请描述恶性中胚叶混合瘤的病理学特点及需要和其鉴别的肿瘤。 24.病毒性肝炎有哪些常见的临床病理类型? 25.简述肛管泄殖腔源癌的主要临床病理特点。 26.简述继发性肺结核的类型。

27.试述动脉粥样硬化病变的基本过程及各期有何组织学特征? 28.什么是坏疽?分哪几种类型? 29.简述急性阑尾炎的镜下变化。 30.试述法洛四联症。

31.简述快速病理诊断的应用范围。

32.试述葡萄簇型横纹肌肉瘤的主要形态特征。 33.简述阑尾常见的非炎性病变。 34.高血压脑病出血的主要原因是什么? 35.请描述子宫颈恶性肿瘤中最常见的肿瘤是什么?它的常见类型及其组织学形态。 36.牙源性肿瘤和瘤样病变，绝大多数为良性病变，按其组织发生可分为哪三大类?请各举出一种疾病为例。

37.卵黄囊瘤主要的组织学结构是什么? 38.免疫组织化学常用标记物包括哪些方面? 39.黄色肉芽肿性胆囊炎的病变特点是什么? 40.简述坏疽性阑尾炎的镜下变化。

41.肺癌的扩散转移途径有哪些?并各说出一个以上的部位? 42.多发性骨髓瘤的主要临床病理诊断特点是什么? 43.何为第二苗勒系统疾病? 44.引起猝死的常见疾病有哪些(列出5种以上)? 45.请列出外耳腺上皮起源的良恶性肿瘤各两个种类。 46.试述膀胱移行细胞癌分为三级的依据。 47.试比较脓肿与蜂窝织炎的异同。

48.临床上弥漫性大B细胞淋巴瘤还有三个亚型，分别是什么? 49.简述鲍温病的诊断要点。

50.请以胃肠道神经内分泌肿瘤为例说明其病理形态学变化。 51.完全性葡萄胎(完全性水泡状胎块)的组织学特征是什么? 52.试述淋巴结外Rosai-Dorfman病的组织学特点。

53.黏液表皮样癌中可见哪几种类型瘤细胞?其与黏液表皮样癌的分化和预后有何关系? 54.Wegner(威格奈)肉芽肿的典型病变是什么? 55.尸体解剖病理报告包括哪些内容? 56.简述病毒性肝炎的基本病变。

57.生发中心的进行性转化的组织学特点是什么? 58.以结核结节为例，试述肉芽肿性炎的病理变化。 59.简述甲状腺乳头状癌的诊断要点。

60.口腔Wegener肉芽肿病变性质和镜下变化是什么? 61.描述子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的鉴别要点。

2 62.试述慢性胃溃疡的病理形态学变化。 63.肿瘤的扩散有哪些途径? 64.特发性血小板减少性紫癜的镜下变化有哪些? 65.简述皮肤转移癌的特点。 66.哪些情况下不宜做冰冻病理? 67.恶性肿瘤细胞核的异型性有哪些? 68.试述心内膜下心肌梗死。

69.试述涂片中恶性肿瘤细胞的异型性表现。 70.试述甲状旁腺增生与甲状旁腺腺瘤的鉴别。 71.试述眼眶炎性假瘤的镜下诊断要点。 72.简述急性蜂窝织炎性阑尾炎的镜下变化。 73.何谓压迫性萎缩?举例说明其演变过程及机制。 74.卵巢(异位)妊娠的诊断标准是什么? 75.试述动脉瘤的组织学分类。 76.简述癌与肉瘤的鉴别要点。

77.简述肾盂肾炎的感染途径和主要诱因。

78.简述胸腺瘤WHO(1999年)分类和各类型主要组织学特征。

79.某患者肺部X片显示局灶性单发阴影，你考虑有哪些疾病或肿瘤的可能。80.睾丸卵黄囊瘤的镜下变化有哪些? 81.肺气肿有哪些基本类型? 82.为什么会有白色血栓、混合血栓和红色血栓之分? 83.试述甲状腺滤泡性腺瘤与滤泡性癌的区别。 84.试述霍奇金淋巴瘤的分类。

85.简述肠伤寒的分期及各期的主要形态特征。 86.简述原发瘤与转移瘤的鉴别要点。 87.试述膀胱移行细胞癌分为三级的依据。 88.简述大肠癌Dukes分期。 89.试述支气管扩张症。

90.泪腺混合瘤的诊断要点是什么? 91.睾丸精原细胞瘤分几个亚型?试述各亚型的主要特点。 92.试述1种肿瘤的超微结构诊断要点。 93.肉芽组织的功能是什么?

94.试述急性感染性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎瓣膜病变的病理学区别。 95.肝母细胞瘤有哪些形态特点? 96.伯基特淋巴瘤的显微镜下特点是什么? 97.列出三个以上病原体感染后肠道溃疡的形态特征。 98.细胞凋亡和坏死的本质区别是什么? 99.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断要点。

100.牙源性钙化囊肿是一种好发于青少年的牙源性混合性肿瘤，镜下见影细胞及其钙化为特点。该肿瘤分几型?哪一种为恶性?哪一种易复发? 101.急性粒细胞(髓细胞)白血病的临床病理诊断特点是什么? 102.心肌梗死常见的合并症及后果有哪些? 103.试述淋巴结Rosai-Dorfman病的组织学特点。 104.试述胸膜间皮肿瘤的分类。 105.简述阑尾常见的良、恶性肿瘤。 106.中耳最常见的上皮性肿瘤是哪一个肿瘤? 107.淋巴组织非典型增生的含义是什么? 108.简述角化棘皮瘤与分化性鳞状上皮癌的鉴别诊断。 109.卵巢硬化性间质瘤的临床病理特征是什么? 110.肝细胞坏死有几种类型? 111.动脉粥样硬化斑块常见的继发变化有哪些? 112.简述弓形虫感染后淋巴结的形态学改变。 113.简述各种腺瘤癌变的几率和病理诊断。 114.肺雀麦细胞癌的细胞学形态特征有哪些? 115.简述梅毒感染后的组织学变化。 116.简述HIV感染后的并发症。 117.简述细胞损伤的原因。 118.血栓形成与哪些因素有关? 119.列出Ⅰ～Ⅳ型超敏反应的名称并简述其发生的机制。

答案：

1.皮肤蕈样肉芽肿的临床病理诊断要点是：(1)红斑期：仅在真皮乳头内及乳头下方有炎症浸润，主要为淋巴细胞和一定量的组织细胞。其亲表皮性是在表皮内出现单核细胞，与周围角朊细胞间有一透明晕分割，偶见数个单核细胞密集，周围绕以空白晕形成Pautrier微脓疡。较晚的

4 皮损可见深染扭曲核，有的渗入表皮内。(2)斑块期：可出现3种变化：①一定量的MF细胞：核深染、扭曲折叠成脑回状，外形不规则的单一核细胞。②真皮浸润呈带状或斑块状，深层亦可被累及。③亲表皮现象，表皮内Pautrier微脓疡。斑块期单一细胞可侵入附属器上皮，继发黏蛋白变性。(3)肿瘤期：瘤细胞浸润弥漫稠密，占据真皮全层，并侵入皮下脂肪组织，部分可浸润破坏表皮导致溃疡形成。

2.自身免疫性疾病及其病理学改变如下：(1)类风湿性关节炎：表现为慢性滑膜炎的改变，滑膜细胞增生，滑膜下淋巴细胞，巨噬细胞和浆细胞浸润，并见明显的血管增生。最终可导致关节纤维化和钙化，引起永久性关节强直。关节外其他组织，如皮肤、心包、大动脉和心瓣膜等也可发生病变，形成具有特征性的类风湿小结，即由纤维素样坏死、上皮样细胞和肉芽组织构成的上皮样肉芽肿。(2)口眼干燥综合征：主要累及唾液腺和泪腺，受累腺体内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，伴腺体结构的破坏和腺体萎缩。(3)硬皮病：病变主要累及结缔组织，以全身多个器官间质纤维化和炎症性改变为特征。(4)多发性肌炎：病变主要累及肌组织，以肌肉组织内淋巴细胞浸润和肌纤维的变性和再生为特征表现。

3.肺结核初发患者，在肺部形成一个原发的病灶，结核菌沿淋巴管引流至肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核，这三者称为肺结核病原发综合征。

4.脑膜瘤根据组织学形态，可分为：①内皮型;②纤维型;③过渡型;④砂粒型;⑤血管瘤型;⑥微囊型;⑦分泌型;⑧化生型。以前三型最为常见。

5.淋巴结部分或全部受累;其基本结构破坏，病灶由许多境界不清的、模糊的、大而深染的结节状组成;结节内在小淋巴细胞的背景上散分布着L&LH型R-S细胞，诊断性的R-S细胞常常缺如。

6.子宫内膜增殖症分为：(1)单纯型增殖：子宫内膜腺体增生，局部区域密集，腺体小而圆，腺上皮假复层排列，间质致密。(2)腺囊型增殖：腺体不同程度扩张、弯曲，形成小囊状，腺上皮假复层排列，可呈乳头状向腔内突出，间质比单纯型更为致密。(3)腺瘤型增殖：腺体高度增生密集，出现背靠背现象，腺上皮复层排列，极性紊乱，但细胞无异型性。(4)不典型增殖：在腺瘤型增殖的基础上出现腺上皮细胞的异型性，腺上皮复层排列，细胞核增大，深染，出现核分裂，细胞极性丧失。

7.肿瘤组织的异型性包括肿瘤细胞的异型性和肿瘤组织结构的异型性，其中肿瘤细胞的异型性又包括多形性、瘤细胞胞浆改变和间变。

8.酒精性肝炎的主要病变：①肝细胞脂肪变性;②肝细胞坏死和中性粒细胞为主的炎症反应;③肝细胞浆中出现Mallorg小体(酒精透明小体);④窦周及中央静脉周纤维组织增生。

9.炎症时液体的渗出与血管通透性增加、血流动力学改变有关。

10.溃疡性结肠炎的主要诊断依据是：局限于大肠的弥漫性病变;没有深裂隙溃疡和肠壁窦

5 道;没有透壁性淋巴组织积聚和肉芽肿。

11.细胞损伤时核的改变有：(1)核大小的改变：核的增大可见于细胞受损时，最常见为细胞水肿。当细胞功能下降或细胞受损时，核的体积则变小，染色质变致密，如器官萎缩时，与此同时核仁也缩小。(2)核形的改变：核的多形性和深染特别多见于恶性肿瘤细胞，称之为核的异形性。核形可为肾形、核形、印戒形等。(3)核结构的改变：染色质边集、核浓缩、核碎裂、核溶解等核的结构改变为核和细胞不可复性损伤的标志，提示活体内细胞死亡(坏死)。(4)核内包含物：在某些细胞损伤时可见核内出现各种不同的包含物。(5)核仁的改变：核仁的大小和(或)数目的多少常反映细胞的功能活性状态，大和(或)多的核仁是细胞功能活性高的表现，反之则细胞功能活性低。

12.慢性萎缩性胃炎的镜下变化：①胃黏膜固有腺体不同程度的萎缩以至消失。②胃黏膜表面上皮和(或)腺上皮化生，化生的腺体呈小灶性、片状或弥漫地分布于胃黏膜内。③固有膜内结缔组织增生，并出现弥漫性淋巴细胞、浆细胞浸润，可有淋巴滤泡形成。④黏膜肌层增厚。

13.卵巢表面上皮肿瘤主要分为：①浆液性肿瘤;②黏液性肿瘤;③子宫内膜样肿瘤;④上皮一间质性和间质性肿瘤;⑤透明细胞肿瘤;⑥移行细胞肿瘤;⑦鳞状细胞癌;⑧未分化癌;⑨混合性上皮肿瘤。

14.(1)肯定恶性指标：①转移;②浸润至临近器官;③大肠的间质瘤侵犯肌层。(2)潜在恶性指标：①肿瘤长径：在胃部>5.5cm，在肠道>4cm;②核分裂像：在胃部>5个/50HP，在肠道≥1个/50HP;③肿瘤坏死;④核异型性明显;⑤瘤细胞丰富;⑥上皮样细胞呈巢状或腺泡状排列。具有一项“潜在恶性指标”诊断为潜在恶性间质瘤，具有二项“潜在恶性指标”或具有一项“肯定恶性指标”诊断为恶性间质瘤。

15.星形胶质细胞瘤的镜下特点：瘤细胞形态多样，可与纤维型星形胶质细胞、原浆型星形胶质细胞和肥胖型星形胶质细胞相似，故分为纤维型星形胶质细胞瘤、原浆型星形胶质细胞瘤和肥胖型星形胶质细胞瘤。(1)纤维型星形细胞瘤：瘤细胞胞浆不易见到，仅在胞核间看到丰富的纤维网。细胞核稀疏，排列不均，呈圆形、椭圆形，淡染，核膜清晰，略呈空泡状。无核分裂。间质少，主要为毛细血管，血管内皮不增生。(2)原浆型星形细胞瘤：瘤细胞较稀疏，分布不匀，核周有少量胞浆，胞突少而短，细胞间多为无结构嗜酸性基质，常有微囊。单纯的原浆型星形细胞瘤罕见，多伴有纤维型星形细胞瘤。(3)胖细胞型星形细胞瘤：瘤细胞肥大，胞浆丰富，多边形或境界不清，胞浆嗜酸性，均匀一致，核偏位，浓染，突起多少不一。

16.恶性黑色素瘤需与色素痣、幼年性黑色素瘤、非典型性纤维黄色瘤、梭形细胞鳞癌、腺癌、鲍温病、派杰病、上皮样肉瘤等鉴别。主要鉴别要点辅以免疫组化、电镜结合临床病史和特征。

17.前列腺上皮内肿瘤的镜下变化特点：前列腺腺泡和导管上皮层次增多，排列拥挤，核大、嗜碱，核仁增大，呈现轻重不等的异型性，但无浸润现象，基底细胞常存在。依照细胞异型程度

6 分为PINⅠ、PINⅡ和PINⅢ三级。

18.胰岛细胞肿瘤常见的组织结构是：①带状、小梁状或脑回样结构。②腺泡、导管样结构。③实性、弥漫性或髓样结构。恶性标准：淋巴结或远处转移。

19.阑尾常见的除阑尾炎以外的其他炎性病变：如阑尾结核、阑尾克隆病、阑尾放线菌病、嗜酸性阑尾炎等。

20.卵巢生殖细胞肿瘤主要分为：①无性细胞瘤;②卵黄囊瘤(内胚窦瘤);③胚胎性癌;④绒毛膜癌;⑤畸胎瘤;⑥多胚瘤;⑦混合性生殖细胞肿瘤。

21.子宫内膜癌是发生于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，有子宫内膜样癌、浆液性乳头状腺癌、透明细胞腺癌、黏液性腺癌等，其中以子宫内膜样癌最为常见。高分化的子宫内膜样癌与子宫内膜不典型增殖难以区别，对于需要保留生殖能力的年轻病人，两者的鉴别尤为重要。子宫内膜样癌与子宫内膜不典型增殖在腺体的排列、形态及是否出现间质浸润方面都有不同，尤其是间质浸润是诊断高分化腺癌的首要标准。

22.当单纯的二尖瓣狭窄时，心室舒张期由左心房进入左心室的血流受阻，左心房的血不能完全进入左心室，淤积在左心房，左心房代偿性扩张，同时，左心房压力增加，当血液淤积超过左房的代偿能力，肺静脉回流受阻，引起肺淤血、肺水肿，临床可出现呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳血等。肺静脉高压会引起肺动脉高压，进一步诱发右心衰，发生体静脉的淤血。在这一过程中，左心室未受累。

23.子宫恶性中胚叶混合瘤呈息肉状突入宫腔或阴道，侵犯子宫肌层，肿瘤内同时出现肉瘤和癌的成分。肿瘤组织内出血、坏死常见。免疫组化：肿瘤组织可同时表达上皮及间叶标记。恶性中胚叶混合瘤需要和发生于子宫的其他恶性肿瘤予以鉴别，如子宫内膜腺癌、葡萄簇肉瘤及其他肉瘤。

24.根据病变的轻重，病毒性肝炎可分为普通型及重型两大类，在普通型中又分急性及慢性两大类，急性有急性黄疸型及无黄疸型。重型中可以分急性和亚急性两种。

25.肛管泄殖腔源癌也称移行上皮型原始泄殖腔源性癌，起源于原始泄殖腔残留上皮。多发生于60岁以上，男女患者比例约为2：1，肿瘤多位于齿状线及其上、下方，多见于前壁。本病没有特殊的症状和体征，易于和其他肛周病变混淆。肉眼改变呈扁平肥厚状或息肉状隆起，质硬界清，直径通常小于3cm，镜下组织形态可分为三型：①小细胞基底细胞样癌;②基底细胞样鳞状细胞癌;③移行细胞样癌。前两者为高分化型，后者为低分化型。

26.继发性肺结核的类型包括：(1)局灶性肺结核。(2)浸润性肺结核。(3)慢性纤维空洞性肺结核。(4)干酪样肺结核。(5)结核球。(6)结核性胸膜炎。

27.(1)内膜水肿期：病变区内膜呈胶冻样扁平隆起，光镜下内皮间隙增宽，有血浆蛋白浸润。(2)脂纹：动脉内壁呈淡黄色条纹病变，光镜下局部聚集小片泡沫细胞，但无细胞外的脂质沉积。

7 (3)纤维斑块：为隆起于内膜表面的灰黄色斑块。镜下斑块表面为纤维帽，其下为成片的泡沫细胞及增生的纤维、平滑肌，基质增加，出现细胞外的脂质沉积。(4)粥样斑块：纤维斑块深层细胞发生坏死。光镜下斑块深层见无定形的坏死崩解物、胆固醇结晶，纤维素形成的脂质核心，周围纤维和平滑肌增生。

28.坏疽为组织坏死后又发生了继发性改变的结果。当大块组织坏死后，由于发生了不同程度的腐败菌感染和其他因素的影响而呈现黑色、污绿色等特殊形态改变，即成为坏疽，坏疽可分为以下3种类型：干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。

29.急性阑尾炎的镜下变化有：黏膜层、黏膜下层和浆膜层充血、水肿、小血管周围嗜中性粒细胞浸润，黏膜上皮灶性坏死，肌层水肿。

30.法洛四联症即指肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚。

31.快速病理诊断的应用范围有：①确定病变性质;②确定切缘情况;③判断组织来源;④特殊检查需冰冻切片做免疫组化和特染。

32.葡萄簇型横纹肌肉瘤的主要形态特征是：①幼稚的横纹肌细胞;②原始间叶细胞;③丰富的黏液样基质;④紧靠黏膜下方有“形成层”。

33.阑尾常见的非炎性病变：黏液囊肿，黏液性囊腺瘤，腺癌，囊腺癌，类癌，阑尾的结石，阑尾套叠、扭转、内翻等等。

34.高血压脑病出血的主要原因：(1)当脑内小动脉痉挛时，局部组织缺血，酸性代谢产物聚积。由于局部组织酸中毒、缺氧，小动脉通透性增加，同时血管内压力增高，引起漏出性和破裂性出血。(2)高血压病人脑内小动脉硬化、变脆，局部形成小动脉瘤，易发生破裂出血。(3)大脑出血多发生在基底神经核区域，尤以豆状核区为多见、因供应该区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受到较高的血流冲击，易破裂出血。

35.子宫颈恶性肿瘤以鳞形细胞癌最为常见。宫颈鳞癌根据病变的程度分为以下类型：①原位癌：表皮各层细胞异型性明显，但基底膜完好，无间质浸润;②微小润癌：癌组织早期间质浸润，浸润的深度从表皮基膜向下不超过5mm，无血管浸润，也无淋巴结转移;③浸润癌：癌组织浸润间质的深度超过基膜下5mm。浸润的癌组织呈巢团状、宽条状、树枝状或片状。

36.牙源性肿瘤和瘤样病变可分为三大类：(1)牙源性上皮类：如成釉细胞瘤。(2)牙源性间叶类：如牙源性黏液瘤。(3)牙源性混合(上皮和间叶共同发生)类：成釉细胞纤维瘤。

37.卵黄囊瘤主要的组织学结构是：①网状结构，是由扁平或立方上皮衬覆的疏松网状腔隙。②内胚窦样结构，由上皮和血管组成血管套样的结构，中心为毛细血管，血管周围有一疏松的结缔组织区，边缘被覆立方或低柱状胚胎性上皮。③多囊泡结构，出现大量囊腔或囊泡，围以致密的结缔组织间质。④腺样结构，由大小不一形态各异的腺腔组成，腺上皮为扁平或立方形，当肿瘤腺体以腺体成分为主时，酷似卵巢子宫内膜样癌，要注意鉴别。⑤卵黄囊瘤在细胞内或细胞外

8 常可见伊红色PAS阳性的透明滴。

38.免疫组织化学常用标记物包括上皮性标记物和特异性和(或)相对特异性上皮标记物。 39.黄色肉芽肿性胆囊炎的病变特点：胆囊壁除大量慢性炎细胞浸润外，还可见大量泡沫样细胞及纤维细胞增生形成的肉芽肿。

40.坏疽性阑尾炎的镜下变化：阑尾各层均见出血、坏死和炎细胞浸润，常继发穿孔。 41.肺癌的扩散转移途径是：①直接扩展：胸膜、纵隔、心包、食管。②淋巴道转移：肺门淋巴结、纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结。③血道转移：脑、骨、脏、对侧肺、肾上腺、肾等。④种植性转移：胸膜、膈肌。

42.多发性骨髓瘤的主要临床病理诊断特点：①临床上血尿中单克隆性免疫球蛋白升高、骨破坏、血钙升高、尿蛋白可阳性;②病理学骨髓活检有大量幼稚增生的浆细胞或浆样淋巴细胞，呈结节、弥漫或灶性分布。

43.第二苗勒系统疾病是由于腹膜间皮，特别是女性盆腔部位腹膜间皮有很强的苗勒上皮及间质化生的能力，称为第二苗勒系统。由此发生的腹膜原发性疾病，称第二苗勒系统疾病。

44.引起猝死的常见疾病有：有冠心病、心肌病、心瓣膜病、动脉瘤、羊水栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血。

45.外耳腺上皮起源的良性肿瘤有：耵聍腺瘤、圆柱瘤、生乳头汗腺瘤。外耳腺上皮起源的恶性肿瘤：有耵聍腺癌、腺样囊腺癌、黏液表皮样癌。

46.膀胱移行细胞癌分为以下三级：Ⅰ级：乳头状，可浸及固有膜。Ⅱ级：部分乳头、部分菜花异型性明显，可浸及肌层。Ⅲ级：菜花或斑块状，异型性明显，浸及肌层深部(可达邻近器官)。

47.脓肿为局限性化脓性炎症，可发生于皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起，坏死组织液化形成含有脓液的腔，有时周围形成明显的脓肿膜。蜂窝织炎是疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾，主要由溶血性链球菌引起，细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散，炎症的全身表现明显。

48.①纵隔(胸腺)大B细胞淋巴瘤;②血管内大B细胞淋巴瘤;③原发性渗出性淋巴瘤。 49.鲍温病的诊断要点是：①表皮棘层增生伴角化过度和角化不全;②表皮排列紊乱，出现许多高度异型细胞，核分裂像增多;③表皮内可见异型角化不良细胞;④表皮突延长、增宽，基底细胞显著异型，基底膜完整;⑤真皮上部常有炎细胞浸润。

50.胃肠道神经内分泌肿瘤的病理形态学变化：(1)肉眼变化：肿瘤体积较小，一般直径约2cm，肿瘤大多数发生于黏膜下，境界清楚，无包膜，实质性，呈灰白或灰红色。(2)镜下变化：瘤细胞排列成巢状结构，细胞之间为纤细的纤维性间质所分隔，纤维间质内血管或血窦，形成所谓的器官样结构。瘤细胞呈立方形或多边形，细胞质伊红染色。细胞核圆形，大小和染色均较一致，核分裂甚少。

9 51.完全性葡萄胎(完全性水泡状胎块)的组织学特征是：①绒毛间质幼稚化、高度水肿，常形成“中心池”，绒毛圆钝、分叶或息肉状外观;②滋养细胞弥漫性增生;③绒毛间质血管消失或明显减少，可见有核红细胞;④绒毛间质中常出现核碎片。

52.淋巴结外Rosai-Dorfman病的组织学特点：由增生的组织细胞形成“淡染区”，该淡染区内巨大的组织细胞胞质中吞噬有淋巴细胞、浆细胞等;对应的“深染区”则为增生的浆细胞和淋巴细胞。

53.黏液表皮样癌中可见3种细胞类型：黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞，根据癌组织中三者比例分为高分化、低分化和中分化三种类型，高分型为低度恶性，预后好，以黏液及表皮样细胞为主，中间细胞少见。低分化型为高度恶性，预后差，以中间细胞和表皮样细胞为主，罕见黏液细胞。中分化型，介于上述两者之间。

54.Wegner肉芽肿主要累及上下呼吸道(鼻腔、鼻窦、咽喉、气管)，肾脏等。典型的病变为坏死性肉芽肿性血管炎，主要累及小动脉及小静脉，血管壁发生纤维素样坏死，早期有粒细胞浸润，继之为单核及淋巴细胞浸润，最后纤维化。血管壁及其邻近可见肉芽肿，中心坏死，周围有多核巨细胞。

55.(1)病理诊断：①主要疾病诊断(包括与死亡有直接关系的疾病)。②继发疾病(与主要疾病有密切内在联系的疾病)。③伴发疾病(与主要疾病在发病机制中无密切联系的疾病)。(2)死亡原因及死亡机制的诊断依据。(3)讨论：包括①初步确定本例的主要疾病;②分析各种病变的相互关系;③初步确定死亡原因。

56.病毒性肝炎的基本病变包括：(1)肝细胞变性坏死：①细胞水肿和嗜酸性变;②肝细胞溶解性坏死和嗜酸性坏死。(2)炎症细胞浸润：主要为淋巴细胞和单核细胞呈散在性或灶状浸润于肝小叶或汇管区内。(3)肝细胞再生。(4)间质反应性增生和小胆管增生。

57.生发中心的进行性转化的组织学特点：淋巴滤泡的生发中心增大，外套层小淋巴细胞增生并伸入生发中心内，生发中心的固有成分被伸入的小淋巴细胞分隔，以至生发中心消失。

58.以结核为例，肉芽肿性炎的病理变化包括：干酪样坏死、上皮样细胞、朗罕巨细胞、炎细胞、纤维结缔组织。

59.甲状腺乳头状癌的诊断要点是：(1)真性乳头形成。(2)滤泡上皮细胞肥大，核拥挤、重叠。(3)毛玻璃样核。(4)核沟和核内假包涵体。(5)间质内出现呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体。

60.口腔Wegener肉芽肿是原因不明的，以侵犯血管为主的坏死性肉芽肿病变。镜下变化之特征为坏死性血管炎和血管周围炎。血管壁有类纤维蛋白变性，结构消失，均质化。血管周围大量以淋巴细胞及单核细胞为主的炎症细胞浸润并伴有坏死灶。

61.子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤在发病年龄，肿块大小及生长范围、生长方式，肿瘤细胞的形态、结构、核分裂，有无坏死等均有不同。其中最为重要的是细胞的异型性及核分裂像。

10 62.慢性胃溃疡的病理形态学变化：①肉眼变化：溃疡多为单发，圆形或卵圆形，直径多小于2cm，溃疡边缘整齐、平坦，底部覆以白苔，溃疡边缘黏膜皱襞呈放射状向溃疡中心集中。②镜下变化：溃疡的周壁和底部由表层向深部分为四层：炎性渗出层、坏死组织、肉芽组织和瘢痕组织。

63.肿瘤的扩散包括直接蔓延和转移，其中转移包括淋巴道转移、血道转移和种植性转移。 64.特发性血小板减少性紫癜的镜下变化：①白髓滤泡反应性增生;②红髓组织细胞增生;③髓索及边区浆细胞、中性粒细胞浸润;④髓样化生;⑤窦壁管化。

65.皮肤转移癌的特点是：①常为多发;②多发的肿瘤结节大小常较一致，无较大的主瘤结节;③位于皮下，皮肤常无破溃;④进展较快，常可查出内脏或淋巴结内的原发瘤;⑤组织学形态不同于来源皮肤表皮或附属器的恶性肿瘤，难以归类于皮肤原发性恶性肿瘤的某一组织学类型。

66.不宜做冰冻病理的情况有：①常规活检可以确诊;②涉及截肢或严重影响功能的广泛根治标本;③组织小于0.2cm;④脑组织;⑤骨或钙化组织;⑥主要依赖侵袭、转移等生物学行为判断良恶性的肿瘤;⑦软组织定性靠核分裂像;⑧淋巴结确定是否为淋巴瘤;⑨已知为传染病标本。

67.恶性肿瘤细胞核的异型性有：①核增大;②核染色质深染、粗糙，呈块状，分布不匀聚于核膜下;③核畸形;④核质(浆)比失常;⑤核仁增大，数量增多;⑥核分裂增多和病理性核分裂出现;⑦瘤巨细胞和多核瘤巨细胞出现;⑧可出现癌性裸核。

68.坏死心肌主要累及心室壁内层1/3的心肌，并可波及肉柱及乳头肌。

69.涂片中恶性肿瘤细胞的异型性表现为：恶性细胞大小、形态不等，失去极性，排列紊乱。常呈团状、堆叠状或镶嵌状。

70.甲状旁腺增生与甲状旁腺腺瘤的鉴别如下：腺瘤仅累及1个腺体(最多2个腺体)，而增生常累及4个腺体;腺瘤有完整包膜，包膜外可见挤压的甲状旁腺组织，而增生则无;腺瘤常可见巨核及异型核细胞，而增生则细胞较一致，很少有异型。

71.眼眶炎性假瘤的镜下诊断要点：炎细胞浸润，以淋巴细胞为主，伴浆细胞、单核细胞及嗜酸细胞等反应，也可呈肉芽肿型。

72.急性蜂窝织炎性阑尾炎的镜下变化：阑尾壁各层均可见大量中性粒细胞浸润，并有水肿及纤维素性渗出。浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜覆盖。

73.压迫性萎缩是指器官组织受到长期压迫，体积变小。以肾盂积水引起肾实质萎缩为例。肾盂积水时，肾实质受到压迫，会使肾实质细胞功能降低，血液及营养物质供应不足，久而久之，肾实质细胞的细胞器减少甚至消失，细胞体积缩小，从而，整个。肾实质的体积缩小，功能下降。

74.卵巢(异位)妊娠的诊断标准为：①受累侧输卵管形态正常，与卵巢分界清楚，无输卵管妊娠证据;②孕囊必须占据卵巢的正常位置;③孕囊必须通过卵巢韧带与子宫相连;④组织学上

11 在孕囊壁必须找到卵巢组织。

75.根据动脉瘤壁的构成情况，动脉瘤组织学分类包括：真性动脉瘤(动脉壁全层构成动脉瘤壁)、假性动脉瘤(动脉壁不参与动脉瘤壁的构成)和夹层动脉瘤(动脉壁部分参与动脉瘤壁的构成)三种。

76.癌与肉瘤的鉴别：(1)癌：①发病较常见，约为肉瘤的9倍;②发病多见于中老年;③实质与间质分界清楚，多形成癌巢;④癌细胞间多无网状纤维;⑤EMA、CK阳性;⑥多经淋巴道转移。(2)肉瘤：①发病较少见;②发病以青少年多见，平均发病年龄比癌低;③肉瘤细胞多弥漫分布于间质中;④肉瘤细胞多有网状纤维;⑤相关间叶源性标记物阳性;⑥多经血道转移。

77.肾盂肾炎的感染途径主要是：上行性、下行性、血行性肾盂肾炎的主要诱因是：感染、阻塞或压迫。

78.1999年WHO提出了新的胸腺瘤分类，包括：A型胸腺瘤：梭形细胞性或髓质性胸腺瘤。B型胸腺瘤：B1型：淋巴细胞丰富，有明显的胸腺髓质分化。B2型：淋巴细胞丰富，有胸腺皮质分化。B3型：以胸腺上皮细胞为主，上皮细胞具有异型性。AB型胸腺瘤：具有A型胸腺瘤的特征，但细胞较肥胖，同时富于淋巴细胞，也称混合细胞性，即有胸腺上皮细胞，也富于淋巴细胞。也有人理解为既有胸腺皮质成分，又有胸腺髓质成分。C型胸腺瘤：胸腺癌。

79.非肿瘤性病变包括：结核球、炎性假瘤。良性肿瘤包括：肺错构瘤。恶性肿瘤包括：肺癌、肉瘤。

80.睾丸卵黄囊瘤的镜下变化：①上皮成分形成腺管-腺泡结构;②上皮-血管结构;③间质呈纤维黏液样;④肾小球样结构;⑤PAS阳性的嗜酸性透明小球;⑥有许多类似卵黄囊空泡的小囊。

81.全肺或部分肺的空气含量过多伴肺膨大，称为肺气肿。根据发病机理或形态学改变不同，可分为以下几种基本类型：①急性肺气肿：主要见于急性支气管炎、毛细支气管炎、支气管哮喘等时;②慢性肺气肿：按其形态又可分为两型，即小叶中间型和全小叶型，小叶中间型又可有夹泡型、大泡型等改变;③老年型肺气肿;④继发性肺气肿;⑤间质性肺气肿。

82.与血栓的形成、组成、部位有关。

83.甲状腺滤泡性腺瘤与滤泡性癌的主要区别是：两者组织形态相同，其主要的鉴别要点是滤泡性癌具有包膜的浸润和血管的侵犯。

84.霍奇金淋巴瘤的分类：分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤。经典型霍奇金淋巴瘤包括富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤(淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤)、结节硬化型霍奇金淋巴瘤、混合细胞型霍奇金淋巴瘤和淋巴细胞削减型霍奇金淋巴瘤4型。

85.肠伤寒的分期及各期主要的形态特征分别为：(1)髓样肿胀期：回肠淋巴组织明显肿胀，凸出于黏膜表面，呈脑回状;巨噬细胞增生成团，形成伤寒小结。为起病的第一周。(2)坏死期：

12 肿胀的淋巴组织中心发生坏死，为起病的第二周。(3)溃疡期：坏死组织脱落形成溃疡，溃疡长轴与肠道长轴平行，边缘隆起，溃疡可深达浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉可引起出血。为起病第三周。(4)愈合期：肉芽组织和上皮细胞增生填补溃疡。为起病第四周。

86.原发瘤与转移瘤的鉴别：(1)原发瘤：①原发瘤多先出现;②常为单个，但也有多发性者;③可见增生性病变或瘤前病变;④与起源组织有一定程度的相似;⑤乳腺癌常转移至肾上腺、卵巢，肺癌常转移至肝、肾上腺、骨和脑。(2)转移瘤：①一般后出现，偶有先出现转移瘤者;②常为多个，但肺转移瘤也可呈单个;③残留淋巴结结构或其他组织;④多保留原发肿瘤的形态和结构;⑤骨转移多来自甲状腺、前列腺和肾，肺转移瘤多来自肾、肝、乳腺和子宫绒毛膜癌。

87.膀胱移行细胞癌分为三级：Ⅰ级：乳头状，可浸及固有膜。Ⅱ级：部分乳头、部分菜花异型性明显，可浸及肌层。Ⅲ级：菜花或斑块状，异型性明显，浸及肌层深部，可到达邻近器官。

88.大肠癌Dukes分期：A1期相当于早期大肠癌;A2期为肿瘤侵犯浅肌层;A3为肿瘤侵犯深肌层。B期为肿瘤侵犯整个肌层、浆膜以及相邻的器官或组织，但无转移。C期为处于B期的肿瘤已伴有淋巴结转移。D期为肿瘤已有远隔部位转移。

89.支气管(大多为中等大小的支气管)管腔的持久不可复性扩大，称为支气管扩张症。 90.泪腺混合瘤的诊断要点：与涎腺混合瘤相似，由腺上皮、肌上皮和间质构成。腺上皮可呈小管状、实体状，偶可见鳞状上皮化生，肌上皮常发生黏液变、玻璃样变，间质可见骨、软骨和脂肪等。

91.睾丸精原细胞瘤分三个亚型：(1)典型的精原细胞瘤：占90%，瘤细胞体积大而单一，呈多角形或圆形，间质内淋巴细胞浸润，50%病例可有肉芽肿反应。PAS+，PLAP+。(2)间变性精原细胞瘤：又称未分化型。瘤细胞多形性明显，大小不等，有较多核分裂，瘤巨细胞和坏死常见。淋巴细胞浸润和肉芽肿形成较少或无。(3)精母细胞性精原细胞瘤：发病年龄较大，可为双侧性，不常发生于隐睾患者，预后比其他两型好，一般不发生转移。

92.例如鳞状细胞癌的超微结构诊断要点：(1)胞浆含张力原纤维，形成桥粒-张力原纤维复合体。(2)胞浆内可含有角化透明蛋白颗粒、糖原。(3)细胞间隙加宽是鳞癌的重要特征。(4)具有上皮性肿瘤的超微特点。

93.肉芽组织的功能：抗感染，填补组织缺损，机化和包裹。

94.急性感染性心内膜炎由致病力强的化脓菌引起，病变多发生在原来无病变的心瓣膜上，病情急，发展快，病程短，死亡率高。亚急性感染性心内膜炎由致病力相对较弱的病原体所致，一般发生在原来有病变的瓣膜上，病程较长，常由医源性操作引起。

95.肝母细胞瘤的形态特点：瘤细胞由胎儿型及胚胎型肝细胞组成，两型细胞混杂交错在一起，部分区域见有间叶组织(如骨样组织、软骨组织)及菊形团结构。

96.伯基特淋巴瘤显微镜下特点：瘤细胞中等大，有多个小核仁，胞质中等量、嗜碱性，弥

13 漫性生长，在瘤细胞之间散在分布着胞质中含有瘤细胞核碎片的巨噬细胞，形成所谓的“星空”样改变。

97.因病原体感染引起的肠道溃疡的形态特征分别为：(1)结核菌感染性溃疡：溃疡长径多与肠道的长轴垂直，其边缘不整齐，底部附有干酪样坏死物及结核性肉芽肿，局部浆膜面有纤维素渗出及多数灰白色结核结节。病变常见于回盲部。(2)伤寒菌感染性溃疡：溃疡长轴与肠道的长轴平行，边缘稍隆起，溃疡可深达浆膜层，甚至穿孔。如侵及小动脉，可引起出血。病变常见于回肠末端。(3)痢疾杆菌感染性溃疡：溃疡大小不等，形状不一，呈不规则地图状。溃疡多数表浅，甚少穿破黏膜肌层。病变常见于大肠，以乙状结肠和直肠为重。(4)阿米巴感染性溃疡：口小底大的烧瓶状溃疡，边缘呈潜行性。病变好发于盲肠和升结肠。

98.细胞凋亡和坏死的本质区别：细胞凋亡是生理状态下的细胞死亡，而细胞坏死是细胞受到严重损伤时的病理性死亡。两者不同表现在发生机制、形态学和生物化学等方面。

99.良恶性肿瘤的鉴别：(1)良性肿瘤：①细胞大小、形态较一致，与其来源、组织的成熟细胞近似;②核分裂像无或稀少，不见病理性核分裂像;③组织分化成熟，细胞极向正常;④膨胀性和外生性生长，常有包膜，与周围组织分界清楚，常可推动;⑤生长速度缓慢;⑥很少发生坏死、出血;⑦一般不转移;⑧手术后很少复发;⑨对机体影响较小，多为局部压迫或阻塞作用。(2)恶性肿瘤：①细胞明显异型，大小不等，形状各异，核大、深染，核浆比例增大;②核分裂像多见，可见病理性核分裂像;③肿瘤组织不同程度间变，细胞极向紊乱;④浸润性和外生性生长，无包膜，一般与周围组织分界不清，不能推动;⑤生长速度较快;⑥常发生出血坏死或溃疡形成;⑦常有转移;⑧常复发;⑨对机体影响较大，除压迫、阻塞和破坏外，还可以引起出血、合并感染或导致恶病质。

100.牙源性钙化囊肿分为：①囊肿型;②牙源性影细胞瘤;③牙源性影细胞癌。其中牙源性影细胞癌为恶性型，牙源性影细胞瘤易复发。

101.急性粒细胞(髓细胞)白血病的临床病理诊断特点：①由原粒、早幼粒(M1-M3)为主的幼稚粒(髓)细胞单一克隆性增生，浸润正常骨髓，造血组织增生明显减低;②临床上可有外周血白细胞异常升高，原始和早幼粒细胞≥30%以上，肝脾肿大、贫血、出血。

102.心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心外膜炎、心功能不全、休克、机化瘢痕形成等。 103.淋巴结Rosai-Dorfman病的组织学特点：窦内组织细胞增生，增生的组织细胞可以巨大，核无异型，胞质丰富、泡沫样，胞质内含有许多淋巴细胞等，窦间淋巴组织萎缩并含多量浆细胞。

104.胸膜间皮肿瘤的分类：①良性局限性胸膜间皮瘤。②恶性弥漫性间皮瘤。

105.阑尾常见的良、恶性肿瘤有：黏液囊肿、黏液性囊腺瘤、腺瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤、颗粒细胞瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤以及腺癌、囊腺癌和类癌。

106.中耳最常见的上皮性肿瘤是胆脂瘤。

14 107.淋巴组织非典型增生泛指淋巴结内不能确诊为恶性淋巴瘤或淋巴网状组织的其他恶性病变，又不能肯定为反应性病变的结节性或弥漫性淋巴组织增生，代表了若干种良、恶性性质不明的“模糊性”淋巴组织增生。

108.角化棘皮瘤与分化性鳞状上皮癌的鉴别如下：①以突出于皮面，充满角质的火山口及火山口边唇样表皮突出为特征。②丰富的嗜酸性胞浆和上皮巢内出现脓肿，有助于角化棘皮瘤诊断。若棘层细胞组成假腺样结构，且腺腔内缺乏炎细胞浸润时，则是鳞癌特征。③角化棘皮瘤有自发愈合的特征，上皮间质内常有肉芽组织和纤维化;鳞癌则是围绕癌巢的不规则的纤维组织增生。④免疫组化Filaggrin和P53染色，助于两者区别。

109.卵巢硬化性间质瘤以年轻女性多见，临床为良性经过。其组织学特征：由不规则的、富于细胞的假小叶结节被致密玻璃样变到明显水肿的间质所分隔，结节内可见多量扩张的薄壁血管。结节中有两种细胞存在，一种为产生胶原的梭形细胞，另一种为有小而深染细胞核的圆形或卵圆形细胞。后者胞浆内可含有脂质空泡，核可偏位，似印戒细胞。故该瘤易误诊为转移性印戒细胞癌。

110.肝细胞坏死的类型：嗜酸性坏死、点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、亚大块坏死。 111.动脉粥样硬化常见的继发变化有：斑块内出血。斑块破裂或形成溃疡、钙化、血栓。 112.弓形虫感染后淋巴结的形态学改变主要为：(1)淋巴结内出现类上皮细胞构成的肉芽肿，特别是滤泡生发中心的肉芽肿是本病的特征。(2)淋巴滤泡增生，生发中心扩大(3)淋巴窦扩张，其中充满单核样B淋巴细胞。

113.腺瘤恶变率大致为5%，其中绒毛状腺瘤恶变率高达30%～70%。腺瘤恶变的病理诊断依据：高度异型增生的诊断依赖于腺瘤上皮较显著的细胞异型性和结构紊乱，单位面积的腺体和细胞数目增多，细胞核大而深染或呈空泡状，具有突出的核仁，核分裂像增多;腺体上皮黏液分泌减少、细胞层数增多、细胞核上浮、腺体大小和形状不一致，可见腺管不规则分支、出芽或筛状结构。

114.肺雀麦细胞癌的细胞学形态特征：癌细胞很小，胞质少，核小而致密，略呈圆形或卵圆形，呈弥漫性浸润表现，其在涂片上常呈裸核。

115.梅毒的组织学变化主要包括：(1)灶性闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎：后者为围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，浆细胞恒定出现是本病的特征之一。(2)树胶样肿：形态类似结核结节，但与结核结节有以下不同：坏死不彻底;坏死周围富含淋巴细胞和浆细胞，上皮样细胞和Langhans巨细胞较少;树胶样肿可被吸收，纤维化，钙化罕见。

116.HIV感染后的并发症包括：(1)淋巴组织的变化：早期淋巴组织增生，生发中心活跃，髓质内出现较多的浆细胞。随后，滤泡外层淋巴细胞减少或消失，小血管增生，生发中心被零落分割。副皮质区内CD4阳性的细胞进行性减少，代之以浆细胞浸润，晚期整个淋巴组织中淋巴细

15 胞几乎消失，仅见巨噬细胞和浆细胞残留。(2)机会性感染：感染范围广而严重，但病变不典型。常见结核、卡氏肺孢菌感染等。(3)恶性肿瘤：常见Kaposi肉瘤、淋巴瘤。

117.细胞损伤的原因包括以下几类：(1)缺氧：氧是细胞维持生命活动和功能的不可缺少的要素。缺氧破坏细胞的有氧呼吸，损害线粒体的氧化磷酸化过程，使ATP的产生减少甚至停止，从而引起一系列的改变。(2)物理因子：包括机械性、高温、低温、电流、射线等刺激因子。(3)化学因子：许多化学物质能与细胞或组织发生化学反应，从而引起细胞的功能障碍或破坏。(4)生物因子：可引起细胞损伤的生物因子有多种，细菌、病毒、真菌、原虫、寄生虫等，通过不同的途径导致细胞或组织损伤。(5)免疫反应：机体免疫系统在一定条件下，可产生针对异体蛋白质及其他抗原而发生的变态反应，以及针对自身组织的自身免疫反应，结果均能造成机体和组织的损伤。

118.血栓形成的因素：心血管内皮的损伤，血流状态的改变，血液的凝固性增高。 119.Ⅰ～Ⅳ型超敏反应的名称及其特点如下：(1)Ⅰ型超敏反应又称过敏反应或速发型超敏反应，其特点为：由IgE介导;发生和消退的速度快;通常引起功能紊乱，但不造成组织细胞损伤;具有明显的个体差异。(2)Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，其特点是出现机体细胞的溶解和破坏。(3)Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型或血管炎型超敏反应，其主要特点为因抗原抗体复合物的形成引起组织的损伤。(4)Ⅳ型超敏反应，又称迟发型变态反应，其特点为发生速度慢，常在抗原刺激后24～72h发生，是以单个核细胞浸润和细胞变性坏死为主要特征的炎症反应。

第四篇：医学影像学三基考试题库

医学影像学

一、单选题

1、口服胆囊造影宜选择下述哪种对比剂(

)

A碘化油

B 碘番酸

C 碘苯酯

D 碘卡明

E 碘化钠

2、CT扫描与体层摄影相比较，其最大的优点是(

)

A 密度分辨率高

B 空间分辨率高

C 对比率增高

D 操作方法简单

E 病人无痛苦

3、枕骨骨折的最佳摄片位置是(

)

A 颅骨前后位

B 颅骨后前位

C 水平侧位

D 汤氏位

E 颅底位

4、左、右倾后斜位支气管体层摄影的目的是为了显示(

)

A 支气管分叉部

B 左、右主支气管

C 中叶或舌段支气管

D 上叶支气管

E下叶支气管

5、正常静脉肾盂造影、肾盂肾盏显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后(

) A 1-2分钟

B 3-5 分钟

C 6-10分钟

D 15-30分钟

E 60-120分钟

6、正常总胆管的宽度不超过(

)

A 0.5cm

B 1.0cm

C 1.5cm

D 2.0cm E 3.0cm

7、肺癌空洞常见于(

)

A 鳞癌

B 腺癌

C 大细胞未分化癌

D 小细胞未分化癌

E 细支气管-肺泡癌

8、左侧位心脏照片上，心后缘与食管前间隙消失，提示(

)

A 右房增大

B 右室增大

C 左房增大

D 左室增大

E 肺动脉主干扩张

9、左房增大最早出现的X线征象是(

)

A 左心缘第三弓突出

B 右心缘双边阴影

C 右心缘双房影

D 右前斜位食管吞钡左房压迹增加

E 左前斜位左主支气管变窄、抬高

10、成人颅高压最常见的X线征象是(

)

A 头颅扩大

B 囟门增宽

C 颅缝分离

D 脑回压迹增多

E 鞍背疏松脱钙

11、脑膜瘤血管造影上的特征表现是(

)

A 肿瘤染色

B 静脉早显

C 颈外动脉供血

D 肿瘤血管栏栅状排列

E 血管弧形包绕移位

二、不定项选择题

12、非离子型碘制剂是(

)

A 泛影葡胺

B 胆影葡胺

C 磁显葡胺

D 欧乃派克

E 优维显

13、MR成像与CT扫描相比较，具有的优点是(

)

A 多参数成像

B 可获取任何方位图像

C “流空效应”使血管直接显影

D 钙化病变显示清楚

E 成像速度快

14、金属异物严禁进入MR扫描区，是为了避免(

)

A 磁场对人体的损伤

B 磁场强度减低

C 磁场均匀度破快

D 磁共振信号过于增强 E 幽闭恐怖症

三、是非题

1、自然对比缺乏的部位，认为地将对比剂引入器官内或其周围，造成人工对比影像，称为造影检查。(

)

2、碘过敏试验阴性者，在造影检查过程中仍有出线严重反应的可能。(

)

3、根据CT值测量可以分辨体层层面不同软组织结构及病变。(

)

4、螺旋CT容积扫描时三维立体图象重建、CT血管成像、CT仿真内镜等技术的基础。(

)

5、由于X线通过左侧或者右侧胸腔的行程相同，所以左、右侧位胸片上的影像都一样。(

)

6、表示组织密度的CT值单位为H，软组织的CT值为20-50H，脂肪为-70~ -90之间。(

)

7、观察右侧颈椎椎间孔，宜摄取左后斜位颈椎照片。(

)

8、关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受累。(

)

9、CT扫描上的密度高低与MR成像的信号强弱，本质是一样的。(

)

10、腹部脏器疾病以CT扫描首选检查方法，胃肠道疾病则以钡剂造影为主。(

)

四、填空题

1、影像诊断技术除传统X线检查方法例如透视、摄片、体层摄影和造影检查外，尚包括————、————、和————等现代成像技术在内。

2、介入放射学是将————与————有机地结合，采用非手术治疗方式，为病人解除疾苦。

3、非血管性介入治疗包括————、————、————、————和立体定位及γ刀治疗。

4、X线通过人体后，在胶片上产生潜影、经过————、————和————等手续后，在胶片上形成不同灰度的黑白影像，称为X线摄影。

5、颅骨病变应首选————检查;而颅内病变则以————为首选检查方法。

6、口服胆囊造影，对比剂需经过————、————和————三个主要环节，才能使胆囊显影。

7、选择性支气管动脉造影适宜于————、————和————。

8、增强CT扫描有助于发现病变，确定病变的————、————和————情况。

9、胸片上正常成人的心胸比值不应大于——，右下肺动脉干宽度不大于——。

10、剑突相当于————椎体平面，脐上2cm相当于————椎体水平。

答案

一、单选题

1-5 B A D C D

6-10 B A D D E

11 C

二、不定项选择题

12 D E

13 A B C

14 A C

三、是非题

1-5 √ √ X √ X

6-10 √ √ X X √

四、填空题

1、CT MRI DSA

2、影像诊断

介入治疗

3、穿刺活检

抽吸引流 结石处理 髓核切吸

4、显影

定影

冲洗

5、颅骨平片

CT扫描

6、胃肠吸收

肝脏分泌 胆囊浓缩

7、肺部肿块定性

血管栓塞止血

肺癌插管化疗

8、性质

范围

供血

9、0.52 15mm

10、第11胸椎

第3腰椎

第五篇：医学三基考试（康复科）模拟试题及答案

(一)

一、填空题

1.凡具有的吸引铁、镍、钴等物质属性的物质，称为_________。

正确答案:磁体

2.失语症表现为语言的表达和___________能力障碍。

正确答案:理解

3.被动运动应缓慢而柔和，要有节律性，避免________动作。

正确答案:冲击

4.中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和_______。

正确答案:脊髓后索

5.激光和一般光线比较有如下特征：发射角小、光谱纯、能量密度高_________。

正确答案:相干性好

6.电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的__________诊断疾病的方法。

正确答案:兴奋性(功能状态) 7.运动诱发电位是指应用电或磁刺激皮质运动区或脊髓，在相应________表面记录到的电位。

正确答案:肌肉

8.磁场切割导线时，可以产生电流，这种现象称为___________ 正确答案:电磁感应现象

9.在两个磁体之间会产生磁场应线，磁感应线作用的空间范围，称为__________。

正确答案:磁场

10.躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位，视觉诱发电位是用光刺激在___________记录的皮质电位。

正确答案:枕部

二、名词解释 1.社区康复

正确答案:社区康复：指在社区层次上采取综合性的康复措施，利用和依靠社区资源，使残疾人能得到及时、合理和充分的康复服务，改善和提高其躯体和心理功能，提高生活质量和回归正常的社会生活。

2.反馈

正确答案:反馈：是中枢神经系统高位和低位中枢之间的一种相互联系、促进、制约的方式。神经元之间的环路联系是反馈作用的结构基础。反馈活动有2种，即使原有活动加强和持久的正反馈和使原有活动减弱或终止的负反馈，起到促进活动出现、保持活动适度、防止活动过度的作用。

3.牵张反射

正确答案:牵张反射：当骨骼肌受到外力牵拉时，其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传入脊髓，引起受牵拉肌肉的反射性收缩，这种反射称为牵张反射。

4.等张收缩

正确答案:等张收缩：肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力大致恒定，肌纤维缩短，引起明显关节运动。等张收缩分为向心收缩和离心收缩。等张收缩又称为动力性运动。

5.对侧伸肌反射

正确答案:对侧伸肌反射：当对皮肤的刺激达到一定程度时，则在屈肌反射的基础上出现对侧伸肌反射。对侧伸肌反射是姿势反射中的一种，在行走、跑步时有支撑体重的作用。

6.突触

正确答案:突触：突触是神经传导系统中最基本的单位。由突触前膜、突触间隙、突触后膜组成一个突触小结。

7.最大耗氧量

正确答案:最大耗氧量：运动时消耗的能量随运动强度加大而增加。随着运动强度的加大，摄氧量达到最大而不再能增加的值，称为最大摄氧量(VO)。

8.等长收缩

正确答案:等长收缩：当肌肉收缩力与阻力相等时，肌肉张力增加，长度不变，不引起关节运动。等长收缩又称为静力性运动。

9.康复医学

正确答案:康复医学：康复医学是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和(或)减轻其后遗功能障碍程度。

10.运动终板

正确答案:运动终板：是指运动神经元轴突末梢与肌肉接头部位形成的突触，它是将神经兴奋性传递到肌肉的重要部位。

三、问答题

1.简述突触的传导过程。

正确答案:突触的传导过程：神经元兴奋后产生的动作电位向神经末梢传递，使神经末梢突触前膜释放神经化学递质，这些神经递质的释放影响邻近神经和肌细胞膜(突触后膜)的膜通透性和膜电位，当突触前神经元释放了足够的神经递质使突触后细胞去极化到达足以引发细胞动作电位的阈值时，一个电化学信号(动作电位)就由一个细胞传播到下一个细胞，导致了兴奋的传导和扩散。

2.简述康复的基本内涵。

正确答案:康复的基本内涵包括：

(1)综合协调地采用多种措施(医疗、教育、职业、社会等措施)。 (2)以残疾者和患者的功能障碍为核心。 (3)强调功能训练、再训练。

(4)以最大限度地改善功能、提高生活质量、回归社会为最终目标。

3.简述影响肌力的主要因素。

正确答案:影响肌力的主要因素：

(1)肌肉横断面：肌肉横断面与肌力成正比。

(2)肌肉初长度：指收缩前的长度。当肌肉被牵拉至静息长度的1.2倍时，肌力最大。

(3)运动单位募集：指运动时运动神经元动员及其所支配的肌肉纤维的兴奋和收缩过程。运动单位募集与肌力成正比。

(4)肌纤维走向与肌腱长轴的关系。

(5)杠杆效率：肌肉收缩力受运动节段杠杆效率的影响。

4.简述运动时糖异生的生理意义。

正确答案:运动时糖异生的生理意义： (1)维持运动中血糖的稳定。

(2)有利于乳酸的利用，防止乳酸中毒。 (3)促进脂肪氧化分解供能和氨基酸代谢。

5.简述运动中脂肪酸氧化的生理意义。

正确答案:运动中脂肪酸氧化的生理意义：

(1)安静时的能量供应，大约50%的血浆FFA在流经肌肉的过程中被吸收利用。 (2)长时间的运动中，血浆FFA在骨骼肌的供能中起着关键作用。 (3)短时间大强度运动时，骨骼肌摄取血浆FFA有限，此时作为供能作用的意义不大。

6.简述浅感觉及传导通路。

正确答案:浅感觉主要包括痛、温、触觉。

浅感觉传导通路：头部以下躯体浅感觉一脊神经后根-脊髓后角换神经元-神经交叉到脊髓对侧-脊髓丘脑侧束(痛、温觉)及脊髓丘脑前束(轻触觉)-丘脑。

7.简述康复治疗的基本途径。

正确答案:康复治疗的基本途径：

(1)改善：通过训练和其他措施改善生理功能。

(2)代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强。 (3)替代：通过某些器具，替代丧失的生理功能。

8.简述康复医学的三级预防。

正确答案:康复医学的三级预防：

(1)一级预防：指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病，避免发生原发性残疾的过程。

(2)二级预防：指疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施，防止发生合并症及功能障碍或继发性残疾的过程。

(3)三级预防：指残疾已经发生，采取各种积极的措施，防止残疾恶化的过程。主要措施包括通过积极的功能训练，改善或提高患者躯体和心理功能;通过适应、代偿和替代的途径，提高患者生活自理和自立能力，恢复或增强娱乐、工作和学习能力;通过职业咨询和训练，促使残疾者重返家庭和社会。

9.简述肌糖原在运动中的生理意义。

正确答案:肌糖原在运动中的生理意义： (1)是运动的主要能源物质。

(2)运动时在耗氧量等同的前提下，利用糖的氧化产生更多的能量。

(3)耐力运动时由于肌糖原大量排空，可释放出结合水，对维持运动过程中水的代谢、满足体内某些生化过程进行和防止脱水有积极意义。

10.简述酮体生成的生理意义。

正确答案:酮体生成的生理意义： (1)酮体是FFA的特殊运输形式。 (2)参与脑和肌肉的能量代谢。 (3)参与脂肪动员的调节。

(4)血、尿酮体是体内糖储备状况的评定指标。

11.简述深感觉及传导通路

正确答案:深感觉主要包括本体感觉。本体感受器是接受身体活动刺激的末梢感觉器，主要分布在骨骼肌(肌梭)、肌腱(高尔基腱器官)、关节、内耳迷路、上位颈椎及皮肤等处。

深部感觉传导路径：肌肉本体感觉、深部压觉、辨别觉-脊神经后根-脊髓同侧后索上行-延髓(薄束、楔束核)换神经元-神经交叉到对侧-内侧丘系-丘脑。

12.简述康复治疗学的主要内容。

正确答案:康复治疗学的主要内容：物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、中国传统康复治疗。

13.简述由英国医学研究会(BMRC)提出的神经损伤后的运动功能恢复情况分级法。

正确答案:运动功能恢复等级评定表：

14.简述截肢后常见并发症及其处理。

正确答案:截肢后常见并发症及处理：

(1)残肢皮肤破溃、窦道、瘢痕、角化的处理：①修整接受腔;②换药;③对久治不愈的窦道需进行手术扩创;④紫外线、超短波、磁疗等配合抗生素药物治疗，效果更好;⑤可使用硅橡胶制成的软袜套，套在残肢上以减少和避免皮肤瘢痕受压或摩擦。

(2)残端骨突出外形不良：对较大的骨刺需手术切除。对较严重的圆锥形残端，如果有足够的长度，可将突出的骨端切除。同时行肌肉成形术或肌肉固定术，使之成为圆柱形残端。

(3)残肢关节挛缩：术后尽早进行功能锻炼是预防挛缩的最有效的方法。一旦发生挛缩，其纠正方法是：①加强主动和被动关节活动;②更换体位，用沙袋加压关节;③严重者需手术治疗。

(4)疼痛的处理：残肢痛治疗方法：①神经瘤切除。②镇痛药对症处理。幻肢痛处理：①心理治疗：利用催眠、松弛、合理情绪疗法等。②物理治疗：超声治疗、低中频脉冲电疗等。③中枢性镇静剂：三环类安定抗抑郁药适用，一般疼痛可用阿米替林、丙咪嗪、卡马西平等。④针灸疗法。⑤其他：如尽早穿戴假肢、运动疗法等。

(5)促使残端消除肿胀，早日定型：术后和伤口拆线后，持续进行弹性绷带包扎，是预防或减少残肢肿胀及过多的脂肪组织，促进残肢成熟定型的关键步骤。包扎要点：①小腿采用10cm宽、大腿采用12.5cm宽的弹性绷带，长度为2～4m。②先沿残肢长轴方向包绕2～3次，然后再尽可能地缠向斜上方绕成螺旋状。对于大腿残肢，应缠绕至骨盆部;小腿的残肢，应缠绕至大腿部。③绷带应24h包扎，但每天应换缠4～5次。应注意残端卫生，每晚用水和肥皂清洗后擦干。④弹性绷带松紧度，应为越往残肢末端部缠得越紧，以不影响残端血液循环为宜。

15.简述脑外伤后的主要功能障碍。

正确答案:脑外伤后的主要功能障碍如下：

(1)认知功能障碍：有注意力分散、思想不能集中、记忆力减退、学习困难及归纳、演绎推理能力减弱等。

(2)行为功能障碍：患者经受着各种各样的行为和情感方面的困扰，对受伤情景的回忆、头痛引起的不适、担心生命危险等不良情绪都可导致包括否认、抑郁、倦怠嗜睡、易怒、攻击性及躁动不安。严重者会出现人格改变、类神经质的反应、行为失控等。

(3)言语功能障碍：常见的有构音障碍、失语症等。

(4)运动功能障碍：通常以高肌张力性多见。痉挛、姿势异常、偏瘫、截瘫或四肢瘫、共济失调、手足徐动等。表现为患侧上肢无功能，不能穿脱衣物，下肢活动障碍，移动差，站立平衡差，不能入厕、入浴和上下楼梯。

(5)迟发性癫痫：有一半患者在发病后半年至一年内有癫痫发作的可能，全身发作以意识丧失5～15min和全身抽搐为特征;局限性发作以短暂意识障碍或丧失为特征，一般持续数秒，无全身痉挛现象。

(6)日常功能障碍：由于认知能力不足及运动受限，在日常自理生活及家务、娱乐等诸方面受到限制。

(7)就业能力障碍：持续的注意力下降、记忆缺失、行为控制不良、判断失误等使他们不能参与竞争性的工作。