儿科低年资护士规范化培训的探讨

2022-09-19

护士规范化培训是指在完成护理专业基础教育后接受规范的护理专业化培训[1]。儿科是一个专业性强, 病人病情变化快, 医疗、护理风险较高的科室, 所以必须加强对护士的在职继续教育管理, 提高低年资护士的综合素质。我科从2005~2009年对38名低年资护士的进行严格进行规范化培训, 取得了满意的临床效果, 现总结如下。

1 培训的内容及方法

1.1 加强岗前教育培训

岗前教育由医院统一集中培训, 内容包括:介绍医院概况、优良传统、治院精神、医德医风教育、医院规章制度、差错事故的预防措施、院感控制措施、法律法规、敬业精神。护理部对接受培训护理人员进行护士礼仪、护患沟通、临床常见护理技术操作、护理病历书写等专项培训, 经考试合格后分配至各临床科室实施带教。

1.2 制定规范化培训的方案

科室根据每个人学历、工作年限的不同, 每个阶段的要求不同制定规范化培训的方案, 并把培训的方案交给她们, 让她们了解本阶段培训内容。

1.3 科室认真落实临床带教

科室选派工作严谨, 业务素质高, 思想品德优良的大专以上学历、护师以上职称的老师采用“一对一”的带教方式, 按科室计划实施, 护士长每周向带教老师和新入科人员了解教和学的情况, 对存在问题, 帮助查找具体原因, 结合实际采取有效措施解决困难, 提供心理支持, 有了护士长及带教老师的帮助和支持, 她们体会到自已并不是孤单一人, 能正视遇到的种种困难, 勇敢地接受挑战, 能尽快适应工作。科室考核小组及护士长定期对他们进行考核, 试用期3个月, 不合格者视情况延长或取消试用期。

1.4 加强专科理论知识的学习

专科理论知识的学习是提高业务能力的首要条件[2], 订出业务学习计划, 科室每月进行1~2次业务学习, 请科主任、医师、护士长或高年资护士定期给护士讲课, 结合临床讲解儿科疾病的特点及护理常规, 鼓励他们自学相关的专科知识。护士长经常在晨会、护理查房、业务学习中提问儿科疾病的相关理论, 促进本科室护士对基本理论、基本知识的学习。

1.5 加强操作技能培训

科室示教员根据《临床护理技术操作标准》进行规范示教、讲解各项护理操作流程、相关理论知识。护士长和科室示教员每月进行操作考核一次, 对不合格者继续指导训练, 直到考核合格。过硬的技术是架起患儿及家长对护理人员理解与信任的桥梁。

1.6 加强护士观察力及应急能力的培养

儿科病人多, 周转快, 病情变化快, 培养他们对病人病情的观察非常重要。由于小儿疾病种类及临床表现与成人有很大不同, 如新生儿及体弱儿患严重感染疾病时往往表现为各种反应低下, 如体温不升、拒食、表情呆滞、外周血白细胞降低或不增等, 并常无定位性症状和体征。年幼儿常不能主动反映或准确诉说病情, 小儿病情发展过程易反复、波动、变化多端, 所以护士须严密观察病情才能及时发现问题、及时处理。护士长对护士进行临床急救的处理程序、临床急救技能、应急技能培训, 本科常见的急重病症的观察及处理, 抢救设备的使用, 使他们对流程熟悉, 发生突发事件时能得心应手。

1.7 培养良好的心理素质

由于小儿患病具有病情复杂、变化快的特点, 特别是危重患儿随时都有生命危险。用药复杂, 用药量及输液速度要求严格, 患儿多为独生子女, 家长过分紧张, 专科性强, 工作要求高, 有时家属对儿科护理工作的不理解, 面对这些复杂、繁重的工作, 刚入科的低年资护士往往感觉压力很大, 带教教师要言传身教, 培养他们具有良好的心理素质, 努力克服焦虑恐惧情绪, 养成处事不惊的良好习惯。

2 效果

低年资护士的整体业务水平得到提高, “三基”理论和操作考试合格率由2004年的95.00%提高到2008年的100%。病人满意度由2004年的93.66%上升到2008年的98.83%.

3 体会

(1) 通过培训, 临床护理质量得到提升:规范化培训的实施, 拓宽了护士的知识面, 提高了低年资护士的临床技能, 在临床护理工作中开展“百针穿刺”竞赛、“护士之星”评选、以人为本的“四个一”的人性化服务活动, 提高临床护理质量; (2) 规范管理, 加速护理人才的成长:根据护理人才成长规律, 按不同职称、年资分层进行培训, 不仅目标明确, 系统性强, 连续性好, 使低年资护士充分认识到在职教育的重要性和紧迫性;明确了学习目的, 促进了学习的积极性和主动性, 很快具备了独立工作的能力, 在护理工作中得心应手。

摘要：为了探讨儿科低年资护士的最佳培养方法, 通过制订规范化培训方案并认真实施, 加强岗前培训, 严格进行规范管理, 实施临床一对一带教, 严格培训考核, 使低年资护士短期内消除了他们刚入科时的恐惧, 紧张的心理, 适应不同角色转变, 很快适应了临床一线工作, 保障了临床护理工作质量。规范化培训使低年资护士的自身素质、业务知识、操作技能得到很快提高。

关键词：儿科低年资护士,规范化培训,探讨