儿科低年资护士经验技巧论文

【摘要】目的探讨医院儿科护理投诉的原因，提出预防对策。方法对我院儿科的护理投诉进行回顾性分析研究。结果服务态度不到位、药液外渗、静脉穿刺失败、药物剂量错误、未及时加药、个别输液未执行和同种药物加错床等都是发生护理投诉的原因。下面是小编为大家整理的《儿科低年资护士经验技巧论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

儿科低年资护士经验技巧论文 篇1：

儿科新护士动手能力差的原因分析及对策

【摘要】目的：探讨儿科新护士动手能力差的原因以及对策。方法：通过观察分析儿科新护士在理论、技术以及心理方面存在的问题，提出有效的措施。结果：经过培训，儿科新护士能在短时间内适应儿科护理工作，提高护理质量。结论：通过观察分析儿科新护士动手能力差的原因，实施有效的培训，既提高了她们的动手能力和患者对其的满意度，又调动了她们工作的积极性。

【关键词】儿科护理；动手能力；原因分析

随着经济的发展和社会的进步，儿科临床护理的范围和内容也不断增加，不仅要求高年资护士不断学习新知识，而且对新护士提出了高度的挑战。在临床护理中，许多新护士在成人科室学到的知识和熟练的护理技术操作，能独立解决护理问题，一到儿科，就显得束手无策。笔者作为一名有多年护龄的儿科临床护士，现就儿科新护士动手能力差的原因分析及对策总结如下。

1动手能力差的原因

1.1工作的应对能力不足和角色转换不适应新护士刚进入儿科病房，环境是陌生的，同事的工作能力和性格特征都不清楚，工作上的合作有一定的不协调。工作的统筹方法差，达不到省时省力，面对患者及家属的叫喊慌乱，不能沉着应对。加上护理对象也很特殊，特殊的护理人群不但要求她们扮演护士的角色，而且还要扮演母亲、大朋友等等的角色，多重角色的叠加使其难以适应。

1.2专科知识缺乏儿科患者是一个特殊的群体，多数患儿不会叙述自己的感受，病情变化都需要用专科知识和临床经验去判断。治疗药物的用量大多数是根据患儿的体质量计算，有些药物的治疗量和中毒量很接近，而且原液剂量很大，在配药的过程中需要稀释几倍甚至几十倍才能抽出准确的剂量。复杂的配药过程和计算、多变的病情变化，给新护士的工作带来了很大的难度。

1.3护理技术操作的难度大某些护理技术操作的难度大，如头皮静脉输液，它是儿科治疗和抢救危重患儿常用的方法之一，由于患儿的血管细小、隐匿，加上患儿哭闹、好动，不易穿刺成功；血液标本的采集，新生儿及婴幼儿临床多采用股静脉穿刺采血，新护士由于定位不准确或穿刺成功后针头固定不妥易滑出血管外，导致抽血失败等等。

1.4沟通能力欠佳作为一名护士，不但要求各方面的技能好，沟通能力也尤为重要。面对儿科患者这样一个特殊的护理人群，在当今家庭，都是以小孩为中心，一个小孩生病住院，前来看护的人总是一群，问题也很多。这就需要我们运用交流的技巧，既抓住问题所在，又使交流成功进行。有些新护士不但临床知识缺乏，而且沟通能力也欠佳，因而在各项护理操作中，不能赢得患儿及家属很好的配合，稍有一点小小的失误，就会得不到患儿及家属的谅解，甚至招来投诉。

2对策

2.1加快角色的适应和提高应对能力新护士的角色不适应常常导致紧张、焦虑，工作能力差，效率低。

首先，科室应做好岗前培训，帮助其尽快转换成儿科护士的角色，使其在短时间内熟悉科室的工作环境和各项规章制度、科室的工作流程和人员职责，树立崇高的职业道德，很快地投入护理工作。其次，在工作之中，高年资护士需给新护士提供信息、指导、心理支持、关怀及鼓励，提高其应对能力。面对患儿及家属的叫喊和不满意，要求新护士做到冷静处理问题，耐心解释。如果是由于自己的各种原因导致患者或同事的不满意，要勇敢地说“对不起”，这样或许能得到他人的谅解。

2.2提高新护士的专科技术水平加强理论与实践的结合，为其提供更多的培训机会和丰富的培训方式。可采取专题讲座、示教、练习、观摩、聘请高年资的老师带教等，不断提高新护士的工作能力，积累更多的临床经验。对临床难度较大的护理技术操作，高年资护士可将显性知识和自己的隐性知识[2]在床旁为新护士进行指导，让其在有信心的环境下进行操作，并多操作，这样有利于提高新护士的技术水平，让其找到自信，并激发新护士对护理工作的热情。

2.3在科内制定规章制度和营造浓厚的学习氛围在科内制定适用的规章制度，如规定每天常用药物稀释液的种类（特殊病例除外）、数量、稀释后药液的浓度（即稀释后每毫升药液所含药物的剂量），每天配制后并用标签标明此种药物的名称、配制时间以及每毫升所含药物的剂量，并定位放置。这样不但有利于新护士易于掌握配药过程及所配药物剂量的计算，而且能有效预防配错药，并提高配药的工作效率。在科内形成传、帮﹑带的护理工作模式，营造浓厚的学习氛围，让新护士在工作中不断学习临床知识，以丰富、更新和发展护理工作不断提高护理工作的质量和效率。

2.4培养交流的技巧护理人员服务的对象是患者，有效地与患者及其家属进行沟通，有利于提高护理质量。双方不同的社会文化背景、人格特征及社会地位，会在很大的程度上影响彼此沟通。这就需要我们护士管理者多提供人际沟通训练的机会，如举办护理沟通技巧学习班或进行相关的沟通训练，使护士掌握有关的沟通技能。同时重视人际关系在护理中的重要性，注意疏導及控制自己的不良情绪。在工作中，我们要设身处地地为患儿及家属着想，理解患者的感受，体谅患者。尊重患者的人格，维护患者的权利，对患者的需要及时作出反应，并多用形体语言和患者交流。只有这样，我们才能得到患者和家属很好的配合，护理操作起来才能得心应手。

总之，我们护士必须努力学习新知识，不断拓宽自己的知识面，来适应现代护理学的发展，满足患者的需求，得到患者的信赖，和患者进行良好的沟通，这样才能促进患者的康复，提高护理质量，避免护患纠纷。

作者：赵玲玲 张燕

儿科低年资护士经验技巧论文 篇2：

儿科护理投诉原因及对策

【摘要】目的探讨医院儿科护理投诉的原因，提出预防对策。方法对我院儿科的护理投诉进行回顾性分析研究。结果服务态度不到位、药液外渗、静脉穿刺失败、药物剂量错误、未及时加药、个别输液未执行和同种药物加错床等都是发生护理投诉的原因。结论通过强化服务意识、完善操作规程、提高儿科护士的静脉穿刺水平、做到科学管理、加强护士素质教育和提高护士与患者及家属的沟通技巧等方法，可以减少儿科护理投诉的的发生。

【关键词】儿科护理；投诉；对策

儿科护理是儿科病房和门诊很重要的一项工作，对于儿童的治疗和康复起着至关重要的作用。但是由于部分儿科护理人员的业务素质不高、操作过程中没有达到家长的要求和在工作中缺乏和患儿家长的沟通能力，外加现在家庭少子化的趋势使得父母对孩子倾注了太多的关爱，导致儿科护士和患儿家长之间发生误会和不理解的情况增加，家长对儿科护理工作的投诉也随之增加。现对我院儿科门诊和病房发生的护理投诉事件进行回顾性分析研究，提出预防对策。现报告如下：

1 护理投诉的原因

1.1 服务态度不到位：

儿科护士在为患儿进行护理是与患儿缺乏交流，当部分家长对护理操作表示有疑义时，儿科护士不能够解释到位，缺乏相应的沟通技巧。护士在在执行护理操作时没有与家长介绍相应的注意事项，没有指导患儿家长如何进行有效的观察，当患儿输液时发生补液外渗时也没有与家长做好解释，甚至个别护士还会责怪家长没有固定好穿刺部位等。

1.2 静脉穿刺失败：

儿科护理工作中最常用也是重要的一项工作是进行静脉输液的穿刺。在儿科护理工作中，由于患儿较多，儿科护士经常处于哭闹嘈杂的环境中，患儿陪护人员多，静脉穿刺时围观者也多，患儿恐惧不合作，让护士产生紧张情绪，心烦意乱，产生不良心理压力；由于部分患儿静脉血管不充盈，显露不清楚，还有患儿在哭闹时头部皮肤变红甚至变紫，儿科护士只能根据临床经验来摸着血管穿刺。对于有严重湿疹的患儿，血管更加不明显，其它医院转诊的患儿，未保护好血管；患儿穿刺时不配合，增加了穿刺难度；由于儿科护理工作是一项操作性很强的工作，要求儿科护士穿刺水平在实践工作中通过不断积累来提高，大部分低年资儿科护士缺乏临床经验，没有能够完全掌握小儿头皮特点及穿刺技术，致使小儿头皮静脉穿刺来回进针，易误入动脉引起出血过多，导致家长强烈不满，儿科病情易变化、反复波动，用药治疗复杂，造成工作量大，身体疲劳，护士工作状态不佳，在这种情况，护士以良好的状态全身心投入工作就显得心有余而力不足。护理工作压力影响护士的心理健康和工作满意度，影响护士静脉穿刺水平。

1.3 药物剂量错误、个别输液未执行和同种药物加错床：

由于儿科工作的琐碎，对安全隐患普遍不够重视，在输液的过程中儿科护士在安全意识、法律意识方面不强，违反了操作规程，未严格做到“三查七对”，责任心不强，只凭主观经验和估计行事。没有严格核对患儿的姓名、药名、用药方法、用药途径、用药剂量等，致使发生药物剂量错误、个别输液未执行和同种药物加错床。

1.4 在进行静脉输液时发生药液外渗：

儿科护士没有按照要求介绍静脉输液有关注意事项，对家长如何固定及观察穿刺部位没有指导，当患儿发生补液外渗时，也未做好解释。甚至个别护士还会责怪家长没有固定好穿刺部位。漏液还会致使发生皮下肿胀，导致患者输液部位的疼痛，晚期受损血管沿静脉走向呈条索状红肿，血管变硬，处理不当，可继发组织坏死，引起投诉。

1.5 在输液时加药不及时：

儿科护士工作责任心不强，没有认真执行规章制度和操作规程，缺乏工作主动性，没有按时巡视，在输液过程中未及时加药。输液管内液面下降过低，致空气难以排除，从头皮针接头与输液管接口处排空气，导致药液浪费；静脉输液墨菲氏滴管内液体滴完未及时加药，致回血阻塞针头，需重新注射，造成患者痛苦。以上这些都会增加患儿家长的反感，引起投诉。

2 儿科护理投诉的预防及对策

2.1 加强儿科护士的技术操作训练：

针对儿科工作的特点，对于新进儿科护士及穿刺技术氺一般的儿科护士进行强化训练，练习过硬的穿刺技术。对于重症、急危患者，需要由由穿刺技术水平较高的高年资护士进行操作，争取一针见血，在排班的时候要做到实施新老搭配，做好传、帮、带，协调配合好工作。对于三岁以内的患儿，由于其易躁动，适宜选头皮静脉进行输液，是由于头皮静脉易于固定不影响患儿的活动；对于三岁以上的患儿，宜选明显且直行的手背或足背静脉；对严重脱水血容量不足患儿可选肘静脉及大隐静脉。

2.2 操作规程完善，科学管理：

严格执行操作规程，防止护理错误的发生；对待患儿及其家长要做到耐心解决问题、虚心听取意见、细心护理治疗和关心患儿疾病，对于漏签字、查对不严、错配药和漏输药等输液过程中容易出错环节，需要反复加强训练。对输液可能发生的问题进行解释，规范管理，加强巡视及时处理输液中的问题。

2.3 提高儿科护士与患者及家属的沟通技巧：

在日常工作中避免医护人员因“不会说话”引起医患沟通不畅的现象。切忌对患儿及家长提出的意见置之不理。要求护士对患儿及家长提出的问题要耐心合理地解释，争取得到家长理解和支持。及时发现护理投诉苗头，把投诉解决在萌芽状态，在交谈中避免造成患者家属心理伤害。

2.4 强化儿科护士服务意识，加强素质教育：

减少护理投诉、避免护理缺陷发生的主要途径是要求儿科护士对护理安全认识到位。一切以患者为中心，把患者当亲人，主动地为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务。用药过程中切记不可随意简化操作规程，不可存在丝毫的侥幸心理，不可忽视每一次查对。护理人员在为患者输液时要有高度同情心和责任心，自觉用护理伦理道德规范自己言行举止，努力达到慎独的道德境界。

3结论

要提高儿科护理质量，减少儿科护理投诉首先要有一支服务质量过硬静脉穿刺技术过硬的护理队伍，还要给护士营造一个舒适的工作环境，让护士保持健康心身，能更好为患者服务，提高静脉穿刺成功率，减少静脉输液护理投诉。

参考文献

[1]王小兰，叶文琴.综合医院急诊观察室护理工时及人力资源配置研究[J].上海护理，2008，8（1）：20-22.

[2]陈筠.临床护理告知程序[M].北京：人民卫生出版社，2007：145-146.

[3]刘希华，李梦瑶，袁雪蕊.门诊手术室护理投诉原因分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2011，17（11B）：107-108.

作者：覃桂玲

儿科低年资护士经验技巧论文 篇3：

儿科门诊输液患儿穿刺失败原因分析及护理对策

摘要：本文中作者结合自己的临床工作经验，从主观和客观的角度全面分析了在儿科门诊中静脉输液穿刺失败的各种原因，提出了自己总结的一些应对方法和实践经验，为更好的进行儿科护理提出建设性的意见和改进方法。

关键词：儿科静脉穿刺失败原因护理对策

小儿护理的特点是护理项目和护理时间都比成人护理要多。尤其是婴儿柔弱、娇嫩，更加需要精心护理。由于小儿喜动，好奇心强，缺乏生活经验，所以在任何情況下，都需要确保他们的安全。儿科门诊中，静脉输液技术十分常用，但是对于刚刚接触临床工作的低年资护士，小儿静脉穿刺往往成功率低，现总结笔者在临床儿科门诊护理工作中总结的操作经验和相关技术的改进方法。

1穿刺失败原因分析

1.1主观原因。

1.1.1护士自身技术经验不足。临床护理研究观察[1]显示，行小儿头皮静脉输液时低年资儿科护士与高年资儿科护士相比，其成功穿刺率较低。这一事实证明穿刺失败首要的主观原因在于低年资护士的经验不足，护理技术操作技能有待进一步培训提高。婴幼儿的静脉输液中最常用的是头皮静脉穿刺。但是小儿血管细小，操作有一定的难度，在选择入针位置和角度时要格外注意。一次穿刺失败后往往影响下一次穿刺位置的定位。所以在未选好穿刺位置时一定不能盲目下针，要看清血管后，做到心中有数，再沿观察到的静脉走向平行缓缓刺入。其中进针的速度和角度要格外小心，速度太快容易出现还未观察到回血就已经刺穿血管，角度太大也容易出现穿刺失败。在每一次穿刺过程中要细心体会小儿静脉穿刺与成人静脉穿刺的不同点。

1.1.2操作前准备工作不充分。行穿刺术之前应了解患儿病情、年龄、意识状态、对输液的认识程度、心理状态，观察好要穿刺的部位及皮肤血管状况；根据患儿的年龄做好解释工作；操作前洗手、戴口罩。有部分工作经验不足的护士，不善于与患儿交流，使其产生恐惧和逆反心理，对穿刺的顺利进行非常不利。所以对于已经进入学龄期的儿童，进行适当的交流引导，可以有助于缓解其恐惧心态，配合穿刺使穿刺容易进行。

1.1.3护士心理素质低。现代社会中，独生子女日渐增多，家长对于孩子的爱护是可以理解的。有些临床护士第一次穿刺失败后失去了患儿家属的信任。患儿家属拒绝其再行二次穿刺，甚至恶言相对。此时心理素质较差的护士往往承受不了这样的挫折，再进行二次穿刺时越发慌乱，不能冷静思考处理，导致接二连三的穿刺失败。这也是在临床工作中由于护士自身因素，未能处理好医护关系而导致的不良结果。

1.2客观原因。

1.2.1患儿营养不良或肥胖。有些患儿由于营养不良，皮下脂肪少，皮肤肌肉松弛，静脉易滑动不易刺入。相反有些患儿过于肥胖，脂肪层厚，临床护士往往根本观察不到浅部静脉，这种情况下，只能通过触摸感觉到静脉的位置，然后进针，有经验者可以感觉到刺入静脉时的突破感。

1.2.2助手配合不当。对婴幼儿进行穿刺的时候，助手应全身束缚患儿，以辅助操作者顺利进行穿刺。若助手配合不当，未能稳定患儿注射部位，也常常导致穿刺失败。有时可能刚刚成功穿刺，还未用胶带固定好针头和输液皮管就被患儿挣脱。

2护理对策

2.1加强自身业务水平。对于刚刚接触儿科护理的低年资护士，在遇到操作困难的情况下应积极向有丰富经验前辈请教学习，认真观察技巧娴熟的护士如何解决各式各样的业务问题，不断全面提高自身的专业素养。

2.2加强心理护理。应该根据不同年龄的儿童心理特点和需要，采取相应的护理措施[2]。

对于婴幼儿期的患儿，首次接触时应先与其父母进行交谈，使其慢慢熟悉护理人员，消除陌生心理。用患儿可以理解的语言做好操作前的解释说明。对于处于学龄期的患儿应主动建立友善的关系，减轻焦虑和孤独感。简单明了地向患儿讲解疾病的有关知识，以满足其求知欲和知情权，争取其主动配合并注意常常鼓励患儿树立信心，战胜病魔。

在解除患儿精神负担的同时，也要解除家长的精神负担，有些家长对于子女的疾病过分忧虑，这样不仅引起患儿精神紧张，甚至产生对抗心理，应避免注意。

2.3提高护士的心理素质。护士本身的心理素质是否良好也对静脉穿刺的成功率有着明显的影响[3]。护士应秉承热爱护理事业，有高度的责任感和同情心，爱护小儿，以及为小儿健康服务的奉献精神从事自己的临床工作。具有健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。有良好的忍耐力和自我控制力，与小儿家长建立良好的人际关系。在遇到挫折时能够冷静思考，积极处理，这样才不会在遇到困难时乱了阵脚。如果穿刺失败，面对患儿家属的质疑，也应该积极与患儿家属沟通，耐心地解释来缓解患儿家属的不安情绪。

2.4创建良好的环境。适当的环境刺激，如彩色图案、卡通动物、玩具气球，都能使患儿得到感官刺激和情绪愉悦，对其身心发育十分重要。在门诊输液室中可以开辟一个独立的儿童输液室，并对其进行适当的装饰。这样也有助于患儿更快地熟悉周围环境和有关人员，减轻陌生和恐惧感。

3总结

随着现代医学的发展和健康观的变化，护理的理念也在不断推进，护理的工作范围的拓展使其功能日益突出。新技术、新仪器的临床运用促使护理医学朝着更细微、精确、高效的方向发展。儿科疾病的发生、发展和护理治疗都有其独有的特殊性，因而对任职于临床一线岗位上的护士提出了更好的要求。儿科护士在实践中要学会细心观察、仔细操作、不断学习与总结，在熟练掌握专业技能的同时扩宽自己的知识面，将其他学科的广博知识和多方面的技能灵活运用于自己的工作当中。如对儿童心理学、教育学、文学、自然科学等多方面的涉猎能够更有助于与患儿的沟通，提高亲和力，力争将儿童教养与健康护理的宗旨更好地贯穿于护理工作中。

参考文献

[1]陈娅妮.低年资儿科护士如何提高头皮静脉穿刺成功率[J].中国社区医师，2011，1（13）：187

[2]沈曲，郑洪.儿科护士一本通[M].第一版.北京：化学工业出版社，2009：4-5

[3]李研，李平，刘彦.心理因素对静脉穿刺成功的影响[J].中国误诊学杂志，2011，11（21）：5149

作者：梁顺美