妊娠期糖尿病的临床诊治效果分析

妊娠期糖尿病是女性妊娠期间首次发生或发现的不同程度的糖耐量异常。它作为一种常见的妊娠期并发症,严重的影响着孕产妇及胎儿的健康。妊娠期高血压会引起孕妇高血压、羊水过多、胎膜早破、巨大胎儿、早产等。为了降低上述并发症的发生,提高围产期孕产妇的及胎儿的健康,同时还需要控制好血糖,因此,必须要对妊娠期孕产妇采取多种治疗手段,以有效的控制血糖,保证孕妇及胎儿的安全和健康。该院对2012年6月—2013年6月收治的72例患者采取了两种治疗方式,同时观察了患者分娩情况及并发症的发生情况,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月—2013年6月入院治疗的妊娠期糖尿病患者72例,患者年龄在20～41岁,按照入院的先后顺序分为治疗组和对照组,治疗组42例,平均年龄为(28.5±5.4)岁,对照组30例,平均年龄(29.3±4.5)岁。两组患者在年龄、病情等一般情况方面对比差异无统计学意义(且P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 营养干预

对患者要进行认真的健康宣教,帮助患者了解妊娠期糖尿病的基本情况,同时还需要让患者或其家属认真学习并熟练的掌握营养素的摄入量以及计算方式。主要是保证孕妇及其胎儿的能量以及营养物质的需要。要预防患者出现餐后高血糖或饥饿时导致的酮症,并需要确保患者的体重正常的增长。患者每天总热量摄入为146 kj/kg,其中碳水化合物约占50%～60%,脂肪约占30%,蛋白质每天摄入约1.5 g/kg,以优质蛋白质为主[1]。

1.2.2 运动疗法

鼓励患者进行适当的体育锻炼,增强机体的代谢能力,使肝脏对葡萄糖的代谢能力增强,同时也能够增加胰岛素的敏感性,以达到降糖的目的。运动注意以散步为宜,避免剧烈的运动,时间约30 min,但有先兆流产者则不能进行。

1.2.3 药物治疗

药物主要选用的是胰岛素,不推荐使用其他药物,避免对胎儿造成影响。根据患者的孕周调整胰岛素的用量,妊娠中期0.9 U/kg,妊娠后期1.1 U/kg,并及时监测血糖,力求将血糖控制在正常的水平[2]。同时还需要采取B超检查,以便及时选择终止妊娠时间,保证孕妇及胎儿的安全。

1.3 妊娠期糖尿病诊断标准

口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹血糖≥5.1 mmol/L,服糖后1小时血糖≥10.0 mmol/L,服糖后2 h血糖≥8.5 mmmol/L,以上任意1个以上时间点血糖高于标准即可确定[3]。

1.4 统计方法

对该文出现的数据资料采用SPSS统计学软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者的血糖控制较观察组好,治疗组42例患者中有31例患者在36周血糖控制正常,而对照组中有13例,且两组的控制率为治疗组和对照组分别为73.80%、43.33%。同时对照组患者中有5例患者出现并发症,而治疗组中有9例,两组患者的并发症发生率分别为16.67%、21.43%(表1)。两组患者的控制率与并发症的发生率对比差异具有统计学意义(且P<0.05)。

3 讨论

由于生活方式和饮食习惯的原因,妊娠期糖尿病的发病率呈一个上升的趋势。主要发病机制是由于胰岛素的相对或者绝对的缺乏,出现糖类、脂肪、蛋白质的代谢紊乱而引起的。脂肪和蛋白质的合成减少,分解增加,引起高脂血症、高血糖等。该疾病会使孕妇以及胎儿的安全和健康受到严重威胁,会导致许多严重的并发症产生。目前治疗该疾病的有效措施是控制血糖在正常的水平,以降低并发症的产生。通过营养干预帮助孕妇合理进行饮食,控制控制碳水化合物和脂肪的摄入以更好的控制血糖,通过让孕妇摄入优质蛋白质、维生素以及微量矿物质让孕妇获取全面的营养。指导患者合理的用餐,少食多餐。指导患者合理的运动,不仅可以提高患者机体的健康状况,增加胰岛素的敏感性,同时还能提高患者的氧耐量,也能够有利于胎儿的发育。在营养干预和运动的基础上再通过药物治疗,能够更好的控制患者的血糖水平,并且不会对胎儿有较大影响,以帮助患者获得最佳的效果。因此,妊娠期糖尿病患者应采取综合治疗的办法以有效的控制血糖,降低并发症的产生,并做好定期检查,以保证孕妇及胎儿的安全和健康。

摘要：目的 研究分析妊娠期糖尿病的临床治疗方法 及其治疗的效果。方法 选取该院在2012年6月—2013年6月入院治疗的妊娠期糖尿病患者72例,按照入院的先后顺序分为治疗组和对照组,治疗组42例,采取营养干预、运动以及药物的综合治疗,对照组30例,仅采取营养干预和运动疗法。结果 治疗组患者的血糖控制较观察组好,且两组的控制率为治疗组和对照组分别为,同时两组患者的并发症发生率分别为,两组患者的控制率与并发症的发生率对比差异具有统计学意义(且P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者应采取综合治疗的办法以有效的控制血糖,降低并发症的产生,并做好定期检查,以保证孕妇及胎儿的安全和健康。

关键词：妊娠期糖尿病,营养干预,运动,临床诊治效果

参考文献

[1] 黄雪群,程楚云,卢笑梅,等.饮食和运动干预对妊娠期糖尿病血糖调控的疗效观察[J].吉林医学,2012,33(25):5440-5441.

[2] 王艳丽,张琚,翟佳,等.妊娠期糖尿病孕妇个体化管理和营养治疗效果研究[J].中国妇幼健康研究,2014(3):401-403.

[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2014,30(10):893-942.