35例糖尿病下肢动脉病变行彩色多普勒超声检查的分析

随着我国人民物质文化生活水平的不断提高,人们的生活方式和饮食结构都发生了很大的改变,糖尿病现今已经成为严重危害人们健康的主要疾病之一,同时其还是下肢动脉病变的最主要的危险因素[1]。为了探讨糖尿病下肢动脉病变进行彩色多普勒超声检查的临床价值,该院选取2013年3月—2014年1月收治35例糖尿病下肢动脉病变患者和35例正常人作为研究对象,均给予下动脉彩色多普勒超声检查,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

该院选取2013年3月—2014年1月收治35例糖尿病下肢动脉病变患者作为研究对象。所有患者均具有不同程度的下肢麻木、疼痛、运动障碍及感觉异常等症状,经该院初步诊断为糖尿病下动脉病变。将35例糖尿病下肢动脉病变患者作为研究组,另选同期于我院进行体检的35例于正常人作为对照组。研究组中男19例 ,女16例 ;年龄58~78岁 ,平均年龄 (66.3±5.4)岁。对照组中男17例,女18例;年龄57~76岁,平均年龄(64.8±4.7)岁。两组性别 、年龄等一般资料具有可比性 (P>0.05)。

1.2 方法

使用飞利浦公司生产的i E33彩色多普勒超声仪,探头频率:4MHz~10MHz。所有检查者取仰卧位、坐位或俯卧位 ,将需检查的下肢稍向外展。取仰卧位对股动脉进行检查;取坐位对足背部动脉进行检查;取俯卧位对腘动脉进行检查。先采用实时二维超声对血管壁、血管官腔内径、内一中膜的厚度及斑块的形态、部位、回声特点等进行详细的观察。然后再使用彩色多普勒超声对受检者血管官腔内彩色血流的充盈状态进行观察, 以确定管腔的闭塞或狭窄位置,通过脉冲多普勒对血流峰值进行具体的测量,同时注意观察频谱的形态[3]。

1.3 下 肢 动脉 病变 判 断标准

根据患者下肢动脉的狭窄程度进行分级:10级:血管无狭窄;2Ⅰ级:血管狭窄程度为1%~19%;3Ⅱ级:血管狭窄程度为20%~49% ;4Ⅲ级 : 血管狭窄程度为50%~74% ;5Ⅳ级 : 血管狭窄程度为75%~99%;6Ⅴ级:血管狭窄程度为100%。

1.4 统 计方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用χ2比较,以率(%)表示,计量资料比较采用t检验,并以(x±s)表示,若(P<0.05)则差异显著,有统计学意义。

2 结果

2.1 两组 下肢 血 管 病变情况对 比

从表1可以看出,研究组患者的下肢动脉粥样硬化、斑块、管腔狭窄及闭塞的发生率明显比对照组高,(P<0.05) 差异均有统计学意义。研究组的管腔狭窄中,腘动脉和股动脉的狭窄程度相对较轻,狭窄程度为Ⅰ~Ⅲ级;足背动脉的狭窄程度最严重,狭窄程度为Ⅰ~Ⅳ级。见表1。

2.2 两组 下肢 动脉 管 腔 内 径 和 血 流峰值比 较

从表2可以看出,研究组的股动脉、腘动脉及足背动脉的管腔内径均明显小于对照组,(P<0.05) 差异均有统计学意义。两组血流峰值情况对比,(P>0.05)差异无统计学意义。

注:与对照组相比,*P<0.05。

3 讨论

下肢动脉病变是糖尿病患者最常见的一种并发症,由于其早期症状不够显著,故往往容易被忽略,从而使患者延误了最佳的治疗时机。通过采用彩色多普勒超声不仅可以提供血管壁膜厚度和血管形态等解剖信息,还可以提供血流峰值等血流动力学信息,并且彩色多普勒超声仪的操作简便、图像清晰、重复性高、创伤小,以上优点使彩色多普勒超声成为目前临床上对糖尿病下肢动脉病变患者进行检查的首选方法。

本次研究结果显示,研究组患者的下肢动脉粥样硬化、斑块、管腔狭窄及闭塞的发生率明显比对照组高,(P<0.05) 差异均有统计学意义。研究组的股动脉、腘动脉及足背动脉的管腔内径均明显小于对照组,(P<0.05) 差异均有统计学意义。这表明糖尿病下肢动脉病变患者具有下肢动脉粥样硬化、管腔狭窄等病理学变化,通过采用彩色多普勒超声可以有效检查出以上量化指标的改变情况以便医师进行准确的诊断,从而有助于该疾病的早期预防和治疗,值得在临床上进一步推广。

摘要：目的 探讨糖尿病下肢动脉病变进行彩色多普勒超声检查的临床应用价值。方法 选取该院2013年3月—2014年1月收治35例糖尿病下肢动脉病变患者和35例正常人作为研究对象,分别作为研究组和对照组。所有患者均进行下动脉彩色多普勒超声检查。结果 研究组患者的下肢动脉粥样硬化、斑块、管腔狭窄及闭塞的发生率明显比对照组高,(P<0.05)差异均有统计学意义。研究组的股动脉、腘动脉及足背动脉的管腔内径均明显小于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。两组血流峰值情况对比,(P>0.05)差异无统计学意义。结论 彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉病变的检查中,具有操作简单、图像清晰、创伤小、安全性高等优点,值得在临床上进一步推广。

关键词：糖尿病,下肢动脉病变,彩色多普勒超声,应用价值