彩色多普勒超声诊断早期糖尿病肾病的临床意义

目前,随着科学技术的发展,彩色多普勒超声技术被广泛应用到了临床诊断。医用彩色多普勒超声对人体肾脏动脉血流情况进行观察,有助于临床准确判断出患者肾脏功能的受损程度,从而对糖尿病肾病进行早期诊断[1]。该文选取2012年2月—2014年1月该院收治的64例门诊检查或治疗者为研究对象 ,就彩色多普勒超声诊断早期糖尿病肾病的临床意义进行分析 ,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选取2012年2月—2014年1月该院收治的门诊检查或治疗者64例,随机分为研究组和对照组,每组各32例。其中,对照组为正常就诊者,患者男女比例为17:15;年龄为52~76岁 ,平均年龄为 (63±2.15)岁。研究组为早期糖尿病肾病患者 ,患者男女比例为16∶16;年龄为51~78岁 ,平均年龄为(65±3.54)岁。

1.2 诊断 方法

全部患者行肾脏彩色多普勒超声检查, 超声仪器为Volu-son730 Pro V彩色多普勒超声诊断仪 ,全部检查由同一名医师完成。检查中,患者呈俯卧位或侧卧位,选择超声诊断仪的肾脏模式,使其能够清晰完整的显示患者的一侧肾脏,对肾脏的结构、形态、内部回声等进行观察,确保肾脏的测量标准切面后,使超声图像冻结。然后对肾脏大小进行测量,测量的内容有:长径、厚径、宽径。利用CDFI模式对患者的MRA、IRA和SRA进行观察,并合理选择切面。嘱咐患者减缓呼吸频率,并抽取肾动脉的血流样,在取样过程中应该确保探头稳定可靠,取样线的角度应该不超过45°。当取到标准的血流频谱后,对其进行测量,测量的内容有:Vmax、Vmin、RI。测量的数据选取持续三个心动的周期平均值,并对每例患者的测量数据进行真实记录。此外,利用同样的方法对患者的侧肾脏大小、血流动力学参数进行测量、记录,测量数据选取患者两侧的肾脏大小、血流参数平均值[2]。

1.3 统 计方法

所有数据均用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理,其中,计量资料采用标准差(±s)表示,计数资料比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者 肾脏 大小 比较

经检查,研究组患者两侧肾脏的长径、宽径、厚径、体积与对照组比较,均显著大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两 组患者 肾脏 相关的血 流动力 学 比较

经检查 , 实验组患 者两侧肾 脏MRA、IRA、SRA的Vmax、Vmin与对照组比较 , 均显著低于对照组 , 且实验组MRA、IRA、SRA的RI明显高于对照组 ,比较差异均有统计学意义 (P<0.05),见表2。

3 讨论

糖尿病肾病属于糖尿病微血管中的一种并发症, 是造成糖尿病患者死亡的重要原因之一。彩色多普勒超声的应用,能够有效反映患者肾脏各级的血管血流状况, 并能够对各级肾动脉具有的血流参数进行准确测量。其中,收缩期的峰值流速能够反映出肾血管的饱和程度以及血流的供应状况; 舒张期的低值则能够反映出肾脏血流的灌注量。此外,患者血流的阻力指数和血管的弹性有关,反映了血管床具有的阻力状况;肾脏血流的灌注状况直接对肾小球的滤过功能产生影响等。综上所述,利用彩色多普勒超声能够帮助临床更好的诊断早期糖尿病肾病, 有利于临床及时采取科学合理的方案进行治疗。

摘要：目的 彩色多普勒超声诊断早期糖尿病肾病的临床意义。方法 资料随机选自该院2012年2月—2014年1月体检或治疗者64例,将其分为研究组和对照组;其中,对照组为健康者,研究组为早期糖尿病肾病患者,利用彩色多普勒超声和CDFI模式对所有受检者的肾脏大小、肾锥体叶间动脉(IRA)、主肾动脉(MRA)、血流的阻力指数(RI)肾窦部段动脉(SRA)收缩期的最大流速(Vmax)、舒张期的最低流速(Vmin)进行诊断。结果 研究组的肾脏大小、Vmax、Vmin、RI均显著高于对照组,且Vmax、Vmin明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声诊断早期糖尿病肾病有着重要的应用价值,其能够诊断出患者肾动脉的血流参数变化,有利于早期的疾病诊断和治疗,值得在临床上推广应用。

关键词：彩色多普勒超声,糖尿病,肾病