一次性医疗用品管理方法的探讨

随着医学科学的发展, 一次性医疗用品广泛应用于临床的医疗护理工作的诊断、治疗中, 一次性医疗用品的应用有效地预防、控制了医疗感染, 提高了工作效率和医疗护理质量[1]。因此加强对一次性医疗用品的管理和使用是非常重要的。近十年来我院在购买、保管、使用、处理一次性医疗用品的实际工作中, 根据本院情况, 加强了管理, 建立了一整套严格的规章制度, 收到良好的效果。现总结如下。

1 采购环节管理

(1) 证件准入制度根据卫生部医院感染管理中使用一次性无菌医疗用品的管理规定, 所购一次性无菌物品必须来自国家定点生产厂家。供应室在一次性无菌物品购入前, 索要购进该产品所必须的一切证件, 如企业法人营业执照、生产许可证、产品注册证。不购无证货、无牌货, 坚决杜绝购入假冒伪劣的一次性使用卫生用品, 确保医疗安[2]。

(2) 限量采购根据临床科室用量而定。对一次性无菌物品限量采购, 既避免了物品积压所造成的资金积压, 又避免了积压过期物品所带来的医疗隐患。

(3) 质量验收采购部门设专人与供应室保管人员一起负责对每批购入的一次性医疗用品按国家标准进行验收, 由外向内对大包装、中包装、单包装上的包装标志进行验收。对验收不合格的产品诸如外包装破损、中包装破损、小包装漏气等情况均做退货处理。对新购进的一次性输液器、注射器, 化验室监测员按批号随机抽样进行安全验收, 随机抽查10份样品进行热源、无菌、化学监测, 合格后方可发放科室使用[3]。

2 库房管理

(1) 所有一次性用品均在储存室打开外包装, 以单包装形式进入发放间, 所有待发放的一次性用品按不同种类、不同型号分别放置在木柜内, 并贴有明显标志, 按有效期先后摆放和发放。指定专人负责, 每周擦拭附着的灰尘, 及时清理过期物品, 由科室成员每周对库存一次性物品进行质量检查, 供应室护士长不定期督查, 杜绝不合格物品进入使用科室。

(2) 保管做到“三定”:定人保管、定位存放、定期检查有效期, 严格按无菌物品存放法在无菌间保存, 专柜摆放, 柜距地面>20cm, 距墙壁5cm, 无菌室每日紫外线消毒空气1次, 开窗通风1~2次, 每日用500mg/L含氯消毒剂拖地1次, 用清洁干抹布擦无菌物品柜, 梅雨季节常擦拭, 并做记录, 保持无菌物品柜内干燥清洁, 严格限制无关人员进入供应室。每月做细菌培养, 细菌数<500cfu/m3。每月物体表面及工作人员手表面细菌培养1次。保管员要建立明细出入登记册, 记录到货的到货的时间、产品名称、数量、规格、生产厂家、产品批号、有效期等, 每月统计数字上报感控科和财务。

3 临床使用规范管理

(1) 每个科室设一次性物品请领本, 治疗班护士填好数字, 供应室按具体数字每日下送一次, 有特殊情况特殊处理。

(2) 领取后物品放在干净、清洁、干燥密封柜内。每日小夜班打开柜门紫外线消毒一小时, 办公班每周用1:500的“84”液檫试一次。加强一次性输血器、输液器、注射器、注射针等无菌用品的管理使用, 对于防止交叉感染, 控制医源性疾病传播具有重要意义, 但管理不当也会造成极大危害[4]。科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。使用时若发生热原反应, 感染或其它异常情况时, 必须及时留取样本送检, 按规定详细记录如受害者临床表现、事件发生的时间等报告医院感染管理科、设备科, 并将事件情况和调查结果, 报告当地卫生行政部门备案。

4 用后管理

(1) 加强宣传教育严格回收管理制度教育所有工作人包括清洁工人, 重视一次性医疗废弃物的处理工作, 做到一次性医疗用品废弃物与生活垃圾严格分开, 分类入袋, 医院建立定点回收制度, 设专人负责定点回收工作。凡参与一次性医疗用品处理的人员须经培训合格, 加强个人防护并定期体检。 (2) 一次性医疗用品的使用必须严格执行有关规定, 必须单人单次, 严禁重复使用。如一次性输液器、引流袋、尿袋等打开后, 一般不超过24h, 否则应予更换。 (3) 回收处理:为了减少一次性医疗废物在使用科室的存留时间, 也为了避免医疗毁弃物的流失, 回收人员每日到使用科室收取医疗废物, 采用一对一制度将回收后的一次性医疗废物交供应室焚烧。经院感部门的调查分析, 我院一次性医疗废物的回收率达到了100%, 有效避免了医疗废物的流失带来的社会危害。

结果加强了一次性医疗用品的管理, 提高了医院人员对一次性医疗用品规范使用的意识, 保证了一次性医疗用品在医疗护理使用的安全。结论找出了一种科学的管理方法, 不仅减少了医院感染的发生、防止病原微生物的传播, 更重要的是杜绝一次性医疗用品的废弃给人类和社会造成的危害, 确保了医疗护理的安全。

摘要：目的 寻找一种适合一次性医疗用品管理和使用的方法。方法 首先严采购把关, 保管关, 其次加强临床使用规范管理, 建立详细登记使用制度, 严格消毒、回收和毁形管理。结果 提高了医院人员对一次性医疗用品规范使用的意识。结论 找到了一种科学的管理方法, 减少了医院感染的发生、防止病原微生物的传播。

关键词：一次性,医疗用品,管理方法

参考文献

[1] 吴风波, 王福明, 郑新华, 等.医院感染经济损失的病例对赵研究[J].中华医院感染学杂志, 1996, 6 (2) :83.

[2] 杨华明, 易宾.现代医院消毒学[M].北京:人民军医出版社, 2002:395.

[3] 王亚霞, 吴玲娟.一次性使用医疗用品的管理[J].中华医院感染学杂志, 2003, 13 (3) :265.

[4] 唐莉, 梁颖, 黄兰芬.二甲医院供应室管理存在的问题及对策的探讨[J].中华护理学杂志, 2006, 3 (6) :658.