胰腺癌如何确诊范文

2022-06-20

第一篇:胰腺癌如何确诊范文

食道癌如何确诊

要确诊是否食道癌,就要从两个方面去鉴别:

1、食管静脉曲张:食管癌常呈息肉状或分叶状充盈缺损,管壁僵硬,不能扩张,病变范围短并与正常食管分界清楚。食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损,管壁凹凸不平,柔软可扩张。

2、有吞咽困难的食管癌应与下列疾病鉴别

(1)食管贲门失弛缓症

患者多见于年轻女性,病程长,症状时轻时重。

(2)食管良性狭窄

可由误吞腐蚀剂引起的瘢痕所致。病程较长,咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。食管良性狭窄X线表现为线性狭窄。

(3)食管良性肿瘤

主要为食管平滑肌瘤,病程较长,咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损,边缘整齐,周围粘膜纹正常。

食道癌的常规检查:

①上消化道钡餐检查;

②食管纤维内窥镜检查。

经此二项检查一般均可获得正确的诊断。诊断后再进行治疗方法的选择时,尚需作相应的完善检查。如在手术前,中上段食管癌必要时应行食管镜检查。术前一般应行胸部CT检查和腹部B超检查,以了解肿瘤有无外侵,与周围组织器官关系,是否有转移等。食管管腔内超声扫描检查,可对病变部位、大小、侵犯深度、与周围组织关系、淋巴结肿大等情况提供信息;PET+CT检查,可行淋巴结定位、分期;纵隔镜检查,可了解淋巴结转移情况。

第二篇:胰腺癌晚期症状如何缓解?

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。胰腺癌发病迅速,有9成胰腺癌患者被确诊时,已属晚期,胰腺癌是致死率最高的肿瘤之一, 胰腺癌晚期多会出现危急症状,晚期症状越是明显,则死亡率越高,晚期最主要是提高病人生活质量,缓解胰腺癌晚期症状,中药制剂艾舒坦能够有效缓解胰腺癌晚期症状,从而延长晚期胰腺癌病人的生命。

晚期胰腺癌最为常见的症状是以下几种:

1、发热 至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺癌晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。

2、消瘦 体重下降明显的常见胰腺癌晚期症状,90%的患者有消瘦,其特征是发展迅速,考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。

3、黄疸 是胰腺癌晚期患者的重要症状,而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现,发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴瘙痒。

4、腹痛 上腹部不适及隐痛是胰腺癌晚期最常见的首发症状。腹痛部位定位不清,范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部,可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等,多呈持续性,可在饭后加重。

5、神经症状 部分患者可有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现。

6、消化道症状 包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生,但不具有特异性的胰腺癌晚期症状。

第三篇:如果患有结肠癌我们应该如何来确诊呢?

结肠癌如何确诊呢? 大家都知道,如果患病的话就会有一些症状,这些症状可以用来区分疾病的种类。那么,如果患有结肠癌我们应该如何来确诊呢?

1、肛管指诊和直肠镜检

肛管指诊和直肠镜检检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变,以资鉴别。

2、癌胚抗原试验

癌胚抗原试验对早期病例的诊断价值不大,但对推测预后和判断复发有一定的帮助。

目前对结肠癌的大规模人群防治普查尚缺乏切实可行的方案,唯有遇见上述结肠癌可疑征象时,及时选用合适的检查方法,早期作出诊断,特别是遇到粪便隐血试验阳性者,务必进一步追究其原因。

3、肠镜检查

乙状结肠镜和纤维结肠镜检查乙状结肠镜虽长25cm,但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率,国内已广泛应用,操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,确是一种理想的检查方法。

4、x线检查

(1)钡剂灌肠检查可见癌肿部位的肠壁僵硬,扩张性差,蠕动至病灶处减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,粘膜皱襞紊乱、破坏或消失,充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。

(2)腹部平片检查适用于伴发急性肠梗阻的病例,可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。

积极良好乐观的心态以及科学合理的方法是抵御肿瘤的两大法宝。实际上,科学防治结肠癌应做到正确心态与规范手段双管齐下,并肩而行,

第四篇:如何进行自我检查早期发现乳腺癌?

据统计,80%的乳腺癌是病人自己先发现,然后再请医生确诊。如果能够早期发现乳腺癌,则根治的机会大增。掌握正确的乳房自我检查方法可以早期发现乳腺的异常情况,尤其是能够发现1cm大小,可能尚未发生转移的乳腺癌,从而为乳腺癌的治疗争取了宝贵的时间。乳房的正规检查方法包括视诊和触诊。在检查之前需注意选定一个日期,最好在两次月经的中期检查。因为此时乳房充血量少、柔软,较容易摸到肿块。检查时选择光线明亮的地方,脱去上衣和乳罩,充分暴露两侧乳房,面对镜子。正确的检查手法是用并拢的手指轻轻触按乳房,不能用手抓捏,否则易将正常乳腺组织误认为肿块。

乳房视诊内容:①乳房外形:脱去上衣,面对镜子,双臂叉腰或上举过头,反数次,观察乳房外形轮廓是否完整对称,有无轮廓的异常。正常乳房具有完整的弧形轮廓,这种弧形的任何异常改变都应重视。②乳房的皮肤:注意观察乳房的皮肤是否光滑,色泽是否正常,皮肤有无静脉扩张和水肿,皮肤有无点状凹陷(或称橘皮样变)及区域性凹陷(酒窝征)存在。③乳头:察看两侧乳头高度是否在一条水平线上,两侧乳头、乳晕的颜色是否一样,乳头的皮肤有无脱落或糜烂,乳头是否抬高或有回缩现象。④胸壁:从乳头的外上方至乳头的内下方的胸壁是否有较大的暗褐色病样突起存在,要考虑可能是副乳头或副乳房

步骤1步骤2步骤3步骤

4步骤1面对镜子,双手叉腰,观察双乳房外形、轮廓有无异常。

步骤2举起双臂,观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。

步骤3右手触摸左乳房上方有无肿块。

步骤4手触摸左乳房内侧有无肿块。

步骤5右手触摸左乳房下方有无肿块。

步骤6右手触摸左乳房外侧有无肿块。

步骤7仰卧平躺,肩部稍垫高,举起右手臂,左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。

步骤8仰卧平躺,肩部稍垫高,举起左手臂,右手触摸左侧腋下、乳房尾叶有无肿块。

乳房自检各部位的顺序示意图:双侧乳房各部位肿瘤发生率(仅供参考),注意:整个自检过程中,均要求用手指平放于受检部位触摸,不得用手指抓捏,否则就很容易误认为触及肿块。

第五篇:我国每1分钟有6个人确诊为癌症

权威资料显示,中国每年新发癌症病例约312万,因癌症死亡超过200万。半月谈记者采访了解到,我国癌症患者如今已出现“年轻化”与“老龄化”两极分化的新趋势,肺癌、乳腺癌、结直肠癌等病症出现明显上升趋势。为何生活水平大幅改善,癌症死亡率却惊人增长?

“每1分钟有6个人确诊为癌症”

“在整体人口老龄化形势加速的背景下,我国癌症患者出现„年轻化‟与„老龄化‟并存的局面。”在中国医学科学院肿瘤医院的一间办公室内,全国肿瘤防治研究办公室副主任陈万青说。在计划生育政策和人均期望寿命提高的共同影响下,我国癌症人群的年龄分布,呈现出与其他国家截然不同的特点。

2013年初,全国肿瘤登记中心发布的最新一版《2012中国肿瘤登记年报》表明,中国每年新发癌症病例约312万,因癌症死亡超过200万,这意味着每1分钟有6个人被确诊为癌症。目前全国癌症发病趋势严峻,发病率与死亡率呈持续上升趋势。

中国疾病预防控制中心原副主任杨功焕发现,短短几十年内,我国疾病的发生和死亡完成了从传染病向慢性病的流行病学模式转变,转变速度远远快于其他国家。“1964年癌症在我国居民死亡原因中仅列第4位,但1970年到1989年就上升到第2位,而从2007年到2010年的数据来看,癌症已经跃居首位。”他说,癌症已经成为我国城乡居民的第一位死亡原因,在世界上也处于较高水平。

北京大学肿瘤医院、北京市肿瘤防治研究所发布的《1995-2010北京市恶性肿瘤发病报告》显示,自2007年以来,恶性肿瘤已连续4年居北京居民死因第一位。2010年,北京居民平均每4名死亡者中,就有1人死于恶性肿瘤。

“一头是人口老龄化,一头是越来越多的年轻人患病。”陈万青说,预计到2020年,中国每年的癌症新发病例总数将达400万左右,患病总数达到600万。

从穷到富,癌症发病不减反增

生活条件改善了,为何癌症发病不减反增?北京大学肿瘤医院院长季加孚等专家指出,我国癌谱变化总体的趋势是,原有的高发肿瘤没有明显下降,而肺癌、乳腺癌、结直肠癌等发达国家多发癌症出现明显上升趋势,形成“穷癌”与“富癌”并存的局面。

所谓“穷癌”,是过去一些贫穷地区的居民由于饮食、生活条件差等原因诱发的癌症,而现在由于高脂蛋白饮食、缺少运动等原因诱发的癌症被称为“富癌”。第三次全国居民死亡原因调查结果显示,中国城乡居民的肿瘤发病死亡构成正在发生变化,与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明显上升趋势,其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大。

摄入过多的高脂高热量食物,肥胖、缺乏锻炼及吸烟等不良生活方式,会增加“富癌”的发病风险。如在我国城乡人群发病率呈上升的结直肠癌,大量的病因学研究表明,饮食因素和生活方式是影响其发病的重要因素。

“可以说,我们走到了发达国家的老路上。”季加孚说,资料显示,从1970年到1990年20年间,中国癌谱以发展中国家常见的上消化道恶性肿瘤为主。从1990年到21世纪初,肺癌与乳腺癌明显后来居上,成为增幅最大的两种癌症。

2012中国肿瘤登记年报》显示,中国人患病最多的癌症分别为肺癌、胃癌、直肠癌、肝癌、食管癌,死亡最多的癌种是肺癌。第三次全国居民死亡原因调查结果显示,过去30年间,肺癌死亡率在中国上升了465%,已取代肝癌成为中国首位恶性肿瘤死亡原因。

科学防范,60%的癌症可以避免

癌症是什么原因诱发的?已经患癌症去世的复旦大学博士于娟曾撰写《为啥偏偏是我得癌症?》一文,讲述了自己暴饮暴食、熬夜、频繁加班等生活习惯,引起不少人的议论和担忧。

过去的几十年里,大量研究明确了癌症发病和死亡的相关危险因素,包括遗传因素和环境因素。其中,烟草、环境污染、职业安全、食品安全、合理营养等都与生活密切相关。

中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究所乔友林团队与世界卫生组织国际癌症研究署合作,对中国人群癌症进行归因分析。这项最新权威研究发现,与癌症相关的行为和环境危险因素主要包括慢性感染、吸烟、饮酒等几方面。研究认为,中国人群中约60%的癌症是可以避免的。

“在我国总体癌症死亡中,男性中的65.9%、女性中的42.8%是可预防和避免的,平均约为60%。”乔友林说,研究所采用的数据来自于国家癌症登记数据库,这一结果比中低收入国家、高收入国家都高约20%,可见我们对癌症的预防太不重视了。

陈万青说,85%至90%的肺癌与吸烟有关,吸烟过程中可产生40多种致癌物质,可以使肺癌、口腔癌、喉癌、气管癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌、膀胱癌等发病率上升。虽然我国人群的吸烟率有所下降,但由于癌症发病有滞后,未来吸烟导致的癌症负担将会增加。

此外,中国癌症死亡有20%与饮食、营养和身体活动有关。其中,水果摄入不足可导致13.0%的癌症死亡。蔬菜摄入不足可引起3.6%的癌症死亡。水果和蔬菜摄入不足可引起14%的胃肠道癌症的死亡。中国人群中约4.4%的癌症死亡由饮酒引起,其中男性为6.7%,女性为0.4%。

乔友林团队研究认为,癌症是多种危险因素共同作用的结果,目前环境污染引起的癌症死亡可能被低估了。由于我国大部分居民烹调和取暖使用煤炭和木材等生物质燃料,室内外空气污染严重,这些环境污染引起的癌症死亡目前尚无法准确估计。

专家认为,中国癌症近年来高发,是几十年来社会发展对环境、人口结构和生活方式影响的综合结果。在当前不良生活习惯的影响下,未来15年癌症死亡归因于超重、肥胖的比例将增加2倍,饮酒导致癌症死亡的比例也会增加。研究建议,要尽快实施政府主导、全社会参与、多部门协调的癌症综合防治策略和措施,以降低我国癌症的风险。

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