岑溪市妇幼保健院医改工作调研汇报(2014.7)

岑溪市妇幼保健院医改工作调研汇报(2014.7)（通用3篇）

篇1：岑溪市妇幼保健院医改工作调研汇报(2014.7)

岑溪市妇幼保健院医改工作调研汇报

我市是自治区第二批县级公立医院综合改革试点县（市）之一，岑溪市妇幼保健院根据《岑溪市县级公立医院综合改革试点实施方案》，于2013年2月1日启动县级公立医院综合改革试点工作，全面实施药品零差率销售，积极推进公立医院综合改革试点工作，现将工作开展情况汇报如下：

我院是国家二级甲等妇幼保健院，编制床位350张，在岗职工445人，其中在编人员219人。2013年门急诊人次225134人次，出院15901人次，完成手术2334例。业务收入7608万元，其中药品收入2396万元，药品比例31.51%，总支出7642万元，人员费用2301万元，收支结余474万元。2013年市财政拨款470万元，占2013年总支出的6.15 %。至2013年底，医院拥有资产9066万元，负债4027万元，净资产4417万元。

一、岗位设置

遵循“按需设岗、科学高效”的原则，在核准的岗位总量、结构比例和最高等级限额内，制定岗位设置与聘用实施方案。妇幼保健院按床位与工作人员1：1.70 核定临床人员编制，按我市总人口的1：5000—10000 配备公共妇幼保健人员编制。在使用以上标准核定的编制总量中，按10%左右的比例相应调整为后勤服务人员控制数。

二、财政补偿

医院离退休人员的离退休经费，由市财政全额负担，另外，在大型设备购置、重点学科发展、人才培养、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务和紧急救治等公共服务的投入方面予以适当安排。此外，按照要求，药品实行按进货价零差率销售，取消了县级公立医院药品（中药饮片除外）的合理加成部分，减少部分收入，其中80%通过调整医疗技术服务价格补偿，20%通过财政安排县级公立医院综合改革补助资金等途径予以补偿。政府补助计算依据桂财社[2013]95号》文件精神，县级公立医院综合改革补助资金按县级公立医院2011年药品加成收入20%的给予补助按照文件规定计算，2013年我院综合改革补助资金为55.53万元（含自治区33.32万元，我市本级22.21万元）。2014年以后每年公立医院综合改革补助资金为60.58万元（含自治区36.35万元，我市本级24.23万元）。

三、探索付费方式改革

完善基本药物制度，优先使用国家基本药物（含自治区增补药品）和医保甲类药品、严格使用总控药品和强化合理用药，达到控费目标。新农合政策医院范围内的住院费用报销比例2013年比2012年分别提高5个百分点，重大疾病报销比例也比2012年提高了5个百分点。对涉及面广、群众感受最敏感的门诊诊察费纳入专项报销范围，参合农民门诊看病只收取一元钱诊费。有效控制了医药费用的不合理上升，让群众切实感受到改革带来的实惠。

四、绩效工资制度改革 根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发„2012‟33号）、自治区发改委《关于印发我区第二批县级公立医院综合改革试点工作实施方案的通知》（桂发改社会„2012‟1489号）和《广西壮族自治区事业单位实施绩效工资指导意见（试行）的通知》（桂政办发„2011‟225号）精神，为充分调动我院职工的工作积极性,提高我院的服务质量和工作效率,结合我院实际情况,制定实施方案。以公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施为契机,健全以服务质量、数量和患者满意度为核心，做到多劳多得，优绩优酬，同工同酬，体现医务人员技术服务价值，收入分配倾向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜，充分发挥绩效工资的激励导向作用,同时要妥善处理医院内部各类人员之间的绩效工资分配关系,努力推进我院卫生事业持续健康快速发展。

绩效工资分配原则：

（一）绩效工资以工作绩效考核结果作为分配的主要依据。

（二）坚持“公正、公平、公开”的原则。绩效工资分配的全过程公开,完全做到公平、公正,接受全院干部职工的监督。

（三）坚持“差距、倾斜、调节”的原则。绩效工资分配方案,力求科学合理，适当拉开差距。

绩效工资分配：

（一）绩效工资组成

绩效工资分为两部分。一是基础性绩效工资（以下简称岗位津贴）。为财政托低水平线60%部分的绩效工资，由市人力资源和劳动保障局确定各岗位津贴的标准；二是奖励性绩效工资。由财政托低水平线40%部分的绩效工资、经上级有关部门核准。

（二）奖励性绩效工资分配

我院根据医改精神，制定综合目标管理方案，实行岗位工资制度，将医务人员绩效工资与医疗服务的质量、风险、责任、成本控制等考核结果挂钩。城东社区卫生服务中心不列入我院绩效工资分配。医院主要领导的奖励性绩效工资原则上控制在本单位工作人员平均奖励性绩效工资的3倍以内。奖励性绩效工资分配办法由医院领导班子集体研究，经中层干部和职工代表会议讨论，报卫生局批准，送人力资源和社会保障局、财政局备案后，在本单位公布实施。

（三）2013年我院保证当年收支平衡的前提可在2012年的人员经费支出占业务支出的比例基数上（以审计局审核数据为准）增加5个百分点，但总额不能超过业务支出的30%比例。人力资源和社会保障局、财政局依据审定预算和人员经费支出情况确定医院绩效工资总量。在人力资源和社会保障局、财政局核定的绩效工资总量内，由卫生局核定各医院的绩效工资总量，并报人力资源和社会保障局、财政局备案。

五、医院今年上半年运行情况

我院坚持以病人为中心，立足于为妇女儿童服务，以保健为中心，保健与临床相结合，以“二级甲等”医院及 “医院管理年”暨“质量万里行”活动评价办法与标准、“三好一满意”评分标准要求为准则，促进医疗保健各项工作持续发展。

（一）抓好医德医风教育及行风建设，严格执行本院规章制度，学习有关法律法规，加强医院内涵建设。

（二）全面开展妇幼临床保健业务，向专业化、特色化、高层次方面发展。

1、重点建设临床科室，强化专业学习，提高服务与医疗质量；

2、开展脑瘫康复等业务，扩大儿童保健服务内容；

3、医技、检验科开展产前筛查及优生优育检验项目，提高诊断水平；

4、严格执行新农合政策、规定，努力提高参合病人住院实际报销比例；

5、发展盆底功能康复科，进行盆底功能筛查1092人，阳性864人，筛查阳性率79%，全年共治疗272人；

6、开展妇女病普查，共3794人，查出妇科病720人,患病率18.9%。做到早发现、早诊断、早治疗，提高妇女健康素质。

（三）医疗业务进一步健康发展。

今年上半年我院门诊总人数达到160597人次，门诊输液观察31821人次，住院人次达到8849人次，其中产科产妇住院 2344人次，剖宫产442人，剖宫产率为18.8%；入院出院诊断符合率为 97.3%，住院病人治愈率为 99.4%。抢救危重病人 35 例，抢救成功34例，抢救成功率为97.14%，开放床位250张，病床使用率为122.1%；全院总收入4652万元，与2013年上半年同比增长率为24.7%，药品收入占业务总收入比例控制在34%以下。

六、改革中存在的主要问题

1、医院自身发展面临新的挑战和困难。药品实行零差价后，解决了“以药养医”的问题，但医院却要承担实际药品损失，医院面临巨大的资金压力。还有设备更新维护，重点专科建设，药品采购、储存、损耗等等费用。另外专业技术人员学习培训、高端人才的引进等都将会受到较大制约。

2、医院人事编制管理制约健康发展。随着医保覆盖面持续扩大，门诊住院病人急剧增加，现有的正式医疗服务人员根本无法满足正常医疗需求，受编制限制，无法招收正式人员，只能招收相当数量的、具有相应专业资格的协议用工。这部分人员要靠医院自身解决，增加了医院经济负担。

岑溪市妇幼保健院 2014年7月14日

篇2：岑溪市妇幼保健院医改工作调研汇报(2014.7)

关于公立医院改革工作情况汇报

自深化公立医院改革工作启动以来，我院按照上级医改工作要求，紧密结合我院工作实际，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，以提升医疗服务能力建设为重点，以实现“人民群众满意、全院职工满意，医院各项工作得发展，广大人民群众得实惠”的目的，认真组织各项相关政策的落实，现汇报如下：

一、加强医疗质量管理，不断提高医疗质量水平及服务水平。为了保证医改工作顺利开展，我院确立了“以病人为中心、医疗质量为根本”的办院宗旨，从严把医疗质量关为抓手，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，加强医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，规范病房的“三级医师查房”制度和医疗操作规程。同时，每月进行医疗质量考评，定期或不定期抽查环节病历、终末病历、处方、门诊病历、医生交班记录本、抢救记录本、疑难危重病例讨论记录本、死亡讨论记录本等，及时发现问题并纠正，有力地保证各项医疗程序有条不紊地进行。

二、实行优质护理服务工程，全心为患者服务。为了使患者享受到医改带来的好处，我院健全并完善了全院各项规章制度、操作规程、护理服务标准及考核标准，各科室根据实际情况进行排班，重新设定工作内容和工作时间，优化各班次工作流程、岗位职责，严格落实患者随访管理制度，使护士长对护理人员的考核更具合理性、准确性，同时也极大调动了护理人员的积极性和主动性。适时修订护理质量评价标准，定期开展指导检查，注重患者对护理服务的感受和评价。通过指导检查及时纠正解决发现的问题，切实加强临床护理工作，落实基础护理，提升患者的满意度。严格落实护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，持续改进护理质量。通过多项措施的实施，使医院的护理安全质量管理工作有了一个新的起色，护理管理过程的各个环节更加科学化、合理化、程序化，不良事件发生率明显降低，医院护理管理工作步入了科学管理的轨道。

篇3：岑溪市妇幼保健院医改工作调研汇报(2014.7)

【摘要】妇幼卫生工作是卫生事业的重要组成部分，是妇女儿童发展的重要内容，是贯彻落实计划生育基本国策的重要举措，也是衡量一个地区政治、经济和社会发展水平的重要标志。妇幼卫生作为公共卫生的重要体系，它承担着占总人口2/3的妇女、儿童的保健任务，其工作成效直接关系到每个家庭的幸福，关系到全县人口素质的提高，关系到全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会目标的实现。要在新医改形势下继续做好妇幼卫生工作就得必须从实际出发，本文结合工作谈几点体会。

【关键词】妇幼保健 公共卫生 服务能力

妇幼卫生工作是卫生事业的重要组成部分，是妇女儿童发展的重要内容，是贯彻落实计划生育基本国策的重要举措，也是衡量一个地区政治、经济和社会发展水平的重要标志。妇幼卫生作为公共卫生的重要体系，它承担着占总人口2/3的妇女、儿童的保健任务，其工作成效直接关系到每个家庭的幸福，关系到全县人口素质的提高，关系到全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会目标的实现。要在新医改形势下继续做好妇幼卫生工作，提出如下建議。

一、建好信息平台，提高管理效率

建立全县妇幼保健电子监测信息平台是在新形势下提升妇幼保健系统管理工作的重要基础，要抓住新医改机遇，积极争取政府专项投入，做好全县妇幼信息联网工作，健全首诊建卡、有查有管制度，对全县围产保健、儿童保健、产科接生、妇女病检查单位均纳入电子监测管理网络，尽量减少管理盲区，同时要把流动孕产妇的系统保健管理也纳入信息管理网络。通过改变妇幼卫生管理模式，使妇幼保健管理由静态经验管理转为动态科学管理，由结果管理变为过程管理，由事后管理变为事前管理，为进一步降低孕产妇死亡风险创造条件。各乡镇卫生院要成立妇女保健科和儿童保健科，按规定设置房屋，配齐设备及工作人员，明确职责任务，专人负责。村级要明确一名乡村医生负责妇幼信息工作。各接产综合医院也要成立相应科室，明确专人负责，并做好与妇幼保健机构和乡镇卫生院的配合与衔接。结合全市卫生信息化建设，进一步完善县、乡妇幼微机信息管理，逐步实现县、乡、村三级妇幼信息网络直报。

二、落实考核及经费保障机制，强化政府责任

一是落实妇幼卫生目标考核机制。将妇幼卫生保健指标考核列入对乡镇卫生业务工作考核内容，列入公共卫生服务均等化考核的重要内容。要进一步明确政府在妇幼保健领域的责任。妇幼保健服务与民生息息相关，具有较强的公益性质。国家制定发布的《中共中央国务院关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》，明确了深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标，同时强化了政府在医药卫生领域的责任，强化了公共卫生服务职能，进一步完善了公共卫生体系和网络，从而为加强和提高妇幼保健服务的质量和水平奠定了坚实的政策基础。要充分利用这一利好政策，着力发展妇幼保健事业，将全县的妇幼保健工作做实做深，做大做强，使占全县人口2/3的妇女儿童充分享受到新医改政策的阳光普惠。二是落实经费保障机制。政府应加大对妇幼卫生投入，每年安排专项经费用于改善妇幼保健机构设施，落实专职妇幼保健人员经费。实施农村孕产妇分娩补助政策，有效落实贫困孕产妇、流动人口住院分娩费用负担，落实妇幼卫生人员培训经费，保证基本和重大公共卫生的项目经费和妇女促进工程、优生促进工程的项目经费。

三、推进硬件及人才队伍建设，提高服务能力

一是推进基层妇幼保健人才队伍建设。基层妇幼专职保健人员应相对固定，并保障其福利待遇，发挥其积极性，真正发挥三级网络网底的作用。实施基层妇幼人员素质提升工程，特别是加强对高危妊娠识别和处理能力及产科抢救能力培训。加强对在岗人员的进修与培训，重点选拔学科带头人和业务骨干到上级医疗卫生机构接受针对性的实用技术培训。注重加强妇幼保健人才的定向培养，强化妇幼队伍专业技术培训，分层次分期完成对县、乡、村三级妇幼人员的培训及考试合格发证上岗工作。积极争取上级部门支持，增加编制，鼓励现有医疗人员学习妇幼保健知识，满足服务对象的需求。二是推进产科质量建设。加强产科制度建设，开展产科质量检查，建立孕产妇抢救转诊绿色通道，整合综合性医院各科资源，建立危重孕产妇抢救专家组织，形成高效、有序、畅通的会诊、抢救、转诊机制。

三是抓好妇幼项目工作，适当拓展保健业务领域。认真落实目前实施的公共卫生妇幼项目工作，以项目带动妇幼保健工作的全面发展。在女职工保健、优生咨询、产前筛查、青春期保健、更年期保健、乳腺保健、儿童生长发育、儿童心理卫生、儿童营养及儿童五官保健的专业领域，迈出新步伐，走出新路子。

四、强化管理，确保工作质量

一是强化妇幼保健服务的管理。积极推行“全系统培训、全过程管理、全人群服务、全信息交换、全质量控制、全面创建规范门诊”的管理服务模式，提高妇幼保健质量。流动人口妇幼保健管理按照居住地管理原则，将孕产妇和适龄儿童纳入到所在乡镇妇幼保健服务体系当中，确保流动孕产妇儿童能够享受与本地人群同等的保健服务。二是强化高危妊娠筛查的管理。降低孕产妇死亡率，高危孕产妇的管理是关键。重新修订高危妊娠分级管理标准，明确管理的医疗保健机构。三是强化危重孕产妇和新生儿的管理。进一步改善助产服务机构孕产妇和新生儿抢救条件，完善孕产妇和新生儿急救“绿色通道”，对重症高危孕产妇实行专人专案追踪随访。四是强化基本和重大公共卫生服务项目的管理。按照《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》要求，认真组织实施涉及妇幼保健的基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。深入实施“优生促进工程”和“妇女健康促进工程”。建立健全绩效考核机制，持续改进和提升工作质量和服务水平，不断提高群众的满意度和主动参与度。

五、做好适龄妇女专项健康查体工作