基层医疗卫生制度改革

在现实社会中，很多场合都离不开制度，制度是每个人都需要遵守的规则或行动准则。你接触过什么样的制度？下面是小编精心整理的《基层医疗卫生制度改革》相关资料，欢迎阅读！

第一篇：基层医疗卫生制度改革

**卫生局深化基层医疗卫生机构人事制度改革

为深化基层医疗卫生机构人事制度改革，加大竞争性选拔工作力度，建立富有生机与活力的用人机制，积极推进用人机制的科学化、民主化、制度化，逐步形成公开、平等、竞争、择优的用人环境。2010年，县卫生局在县委、县政府的正确领导下，认真贯彻落实省、市医改工作中有关人事制度改革工作安排，加强领导，精心组织，稳步推进基层医疗机构人事制度改革。

一、全面实施乡镇卫生院全员聘用制工作

2010年，根据市委组织部、市机构编制委员会办公室、市卫生局、市人力资源和社会保障局、市发展和改革委员会、市财政局《关于推进基层医疗卫生机构人事制度改革的通知》(*人社发**号)精神，县卫生局在全县乡镇卫生院全面实施了全员聘用制工作。为加强对此项工作的组织领导，县卫生局成立了乡镇卫生院全员聘用制工作领导小组，具体负责乡镇卫生院全员聘用制工作的组织实施。制定印发了《**乡镇卫生院全员聘用合同制工作实施方案》，首先由各卫生院根据各自业务工作的需要上报设岗申请，由领导小组审查批准后实施，聘用工作由领导小组成员分片组织。通过资格审查、笔试、面试、竞聘演讲、民主测评和综合评价等程序，圆满完成了全县**个乡镇卫生院全员聘用制工作，全县乡镇卫生院共***人竞聘上岗，分流退休在职人员**人，向其它基层单位流动调剂**人。

实施全员聘用制工作为加强乡镇卫生院人员管理引入了有效的竞争机制，打破了干部终生制，形成了全员聘用的用人模式，实现了乡镇卫生院人事岗位的科学化、规范化管理。

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二、认真开展乡镇卫生院院长公开选拔和竞聘工作

(一)公开选拔工作。按照市卫生局2010年重点工作安排，根据省编办、财政厅、人事厅、卫生厅《关于印发<**省乡镇卫生院机构及编制>编制的通知》(*机编办发**号)精神，为全面提高乡镇卫生院管理水平，促进农村卫生事业发展。县卫生局积极与县委组织部协商，研究制定了公开选拔乡镇卫生院院长实施方案，由县委组织部向各乡镇党委，县直各单位党委(组)、总支、支部印发了《关于公开选拔科级领导干部的通知》(*组明字„2010‟42号)，对**中心卫生院等7个乡镇卫生院院长职位进行公开选拔，兑现科级行政待遇，明确了各选拔职位任职资格条件和选拔基本程序。同时成立了县公开选拔科级领导干部工作领导小组，下设办公室，具体负责公开选拔工作的组织实施。

各单位接通知后，通过广泛宣传动员，先后有88名符合公开选拔条件的干部职工踊跃报名，其中卫生系统85人，其他单位3人，各职位报考人数均达到了组织部规定的1：10的要求。通过严格的资格审查和笔试、面试，领导小组根据综合考试成绩，按照从高分到低分的顺序，每个选拔职位成绩前三名的应试人员确定为考察人选，由组织部组织人员对最终入围的人员进行考察。考察采取到当事人单位进行民主测评、与职工个别谈话、实地考察、同考察对象面谈、综合评价等方法，对考察对象的德、能、勤、绩、廉、学、心理素质及存在的问题或不足等方面进行全面考察。注重考察干部的“德”、工作实绩和群众公认程度。目前，*个乡镇卫生院公开选拔人选已确定，正在公示。

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(二)公开竞聘工作。根据市委组织部、市机构编制委员会办公室、市卫生局、市人力资源和社会保障局、市发展和改革委员会、市财政局《关于推进基层医疗卫生机构人事制度改革的通知》(*人社发„2010‟67号)精神，县卫生局成立了公开竞聘乡镇卫生院院长工作领导小组，制定下发了《关于印发<**卫生局公开竞聘乡镇卫生院院长方案>的通知》，对县委组织部公开选拔的7个卫生院之外的其余15个卫生院院长岗位进行公开竞聘。县卫生局要求各医疗卫生单位组织职工认真学习实施方案，积极动员广大医务人员报名参加公开竞聘活动。

通过各医疗卫生单位广泛宣传动员，先后有31名各医疗卫生单位的医务人员报名参加竞聘。通过面试、民主测评、局务会议研究等程序，**名同志聘任为有关乡镇卫生院院长、**名同志聘任为副院长，同时，根据竞聘结果解聘了**名原有关乡镇卫生院院长、副院长职务。切实提高了乡镇卫生院的管理水平，逐步建立起了公平竞争、因才适用、富有生机与活力的用人机制。

三、积极推行绩效工资制度

2010年，根据省卫生厅《关于印发<**省基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)的通知>》(*卫办发„2010‟119号)精神，县卫生局会同有关部门研究制定了《**基层医疗卫生机构绩效考核实施细则(试行)》，并在认真总结以往乡镇卫生院实行绩效工资制度的基础上，通过反复讨论、测算和广泛征求意见，研究制定了《**乡镇卫生院职工绩效工资分配办法(试行)》。经县政府常务会讨论通过，于9月份开始在全县乡镇卫生院实施。数月来，通过对各卫生院绩效工资发放情况分析，

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前一两个月，将近过半的卫生院有**的职工绩效工资拿不全，部分工作认真负责的人员绩效工资较高，这种结果有效的刺激和调动了广大医务人员的工作积极性。各卫生院职工工作热情高涨，积极投入到各自的工作当中。对近两个月各卫生院绩效工资发放情况再进行分析，结果各卫生院大部分职工都能拿全绩效工资，只有个别人员拿不全，个别人员绩效工资较高。例如，**中心卫生院从今年8月份开始执行绩效工资制度后，当月卫生院**%的职工的绩效工资超过本人统筹部分，**%的职工持平，**%的职工低于本人统筹部分;9月份，**%的职工的绩效工资超过本人统筹部分，**%的职工持平，**%的职工低于本人统筹部分;10月份，**%的职工的绩效工资超过本人统筹部分，**%的职工持平，**%的职工低于本人统筹部分;11月份，**%的职工的绩效工资超过本人统筹部分，**%的职工持平，没有低于本人统筹部分的职工。随着职工统筹部分“持平比例”和“低于统筹部分比例”的不断提高，卫生院诊疗患者数量和质量明显提高和改善，有力的说明了实行绩效工资制度是调动广大医务人员工作积极性的有效措施，充分体现了按劳分配、奖勤罚懒的分配原则，增进了卫生院的活力，逐步形成了可持续发展的运行机制。

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第二篇：县基层医疗机构人事制度改革工作

汇报

人事制度改革是此次基层医改的一项重要内容，也是医改的重点和难点，既要能分流掉，又要能保稳定。对此，县委、县政府高度重视，严格按照省、市的统一部署，切实加强领导，精心谋划实施，确保了人事制度改革稳步推进，取得了阶段性成果。主要做法是：

一、执行政策，无情分流不含糊

院长能否成功竞聘、

人员能否顺利分流是此次基层医改能否成功的关键所在。对人事制度改革的刚性政策，坚决执行到位。如，对2008年12月30 日以后进入乡镇卫生院的卫生院自聘人员，严格按规定于9月1日前全面清退;对2008年12月30日前

进入乡镇卫生院的非在编人员中无学历无资质人员，一律直接纳入分流对象。坚持因事设岗的原则，全县491个编制，设置专业技术岗位434个，占总岗位的88%，提高了专业技术人员的比例。同时，鼓励资历低、年龄大、身体状况差的人员提前离岗分流，使卫生院有一部分空余编制，便于以后逐步补充人才，改善医务人员队伍结构。

二、实事求是，有情操作不教条

为保证乡镇卫生院在人事改革中人心不散、秩序不乱、工作不断，我县努力做到既坚持原则，又不死板教条。如，在卫生院长竞聘过程中，独山乡卫生院出现了两轮公选、两人竞聘均未当选的状况。县卫生局党组研究决定，将县第二人民医院的外科负责人提拔为副院长，并保留其人事关系在县二院不变，委派到独山卫生院临时负责。对在编和非在编人员身份界定时，凡是通过人事局、劳动局、人才中心和卫生局等途径进入卫生院工作的人员，一律作为在编

人员对待。对卫生院自聘人员按非在编人员处理。对部分在编不在岗人员要求返回原单位参加竞聘的，一律同意;对不愿返回参加岗位竞聘的，按自谋职业处理，给予一定资金补偿。

三、以人为本，合情照顾不违规

本着人文关怀的原则，在不违反规定的情况下，尽可能保障职工的利益。如，有3名过去由乡镇卫生院调入县医院但始终未解决县医院编制和工资待遇问题的退休人员，多年来上访不断。此次医改，将3人重新纳入了乡镇卫生院退休人员一并管理，解决了他们的工资待遇，消除了他们的后顾之忧。对乡镇卫生院不愿参加竞聘上岗的人员，其中无学历无资质的，允许他们不参加竞聘，直接按分流人员处理;有学历或资质的，按自谋职业处理，给予一定资金补偿。对清退的人员，各乡镇卫生院普遍给他们赠送纪念品，帮助解决一些具体困难，有的卫生院还给予一定的清退补偿费用。目前，所有清退人员对此次医改均

表示理解支持并平稳离岗。

四、确保稳定，真情沟通不应付

在人事制度改革过程中，我县按规定办事的同时，坚持做好深入细致的思想工作，及时化解矛盾纠纷，切实维护稳定。实行包保责任制，每个卫生院都有一名副科级领导干部负责做好思想工作、稳定工作。坚持“四个必谈”：一是竞聘院长的落聘人员必谈。对他们给予必要的安慰，为他们安排好工作，使他们放下思想包袱。二是清退分流的人员必谈。向他们讲清道理，让他们了解政策，化解抵触情绪。三是提前退休的人员必谈。通过沟通交流，使他们理解支持医改，提前离开岗位。四是跨单位参加竞聘的人员必谈。此次医改，原有4家乡镇卫生院由租赁卫生院改制为民营医疗机构，原有人员要到其他卫生院竞聘上岗。通过三番五次地沟通，25名跨单位竞岗的人员愉快地选择了新的岗位。

通过扎实工作，我县基层医疗机构

人事制度改革工作取得了初步成效，人员竞聘工作现已全部结束，人员聘用合同已全部签订。全县乡镇卫生院有414人通过竞聘上岗，直接清退46人，纳入分流对象56人，清退分流率达20%。截至目前，全县未发生一起因医改引发的来县、去市、赴省上访现象，实现了医改“零上访、零冲突、零纠纷”。医改以来，乡镇卫生院保持了平稳运行，业务量与医改前基本持平，卫生院职工精神状态良好。职工普遍表示“编制解决了，岗位固定了，心里踏实了，工作有劲了”。总体上看，医改工作初步实现了“人民群众满意、医务人员拥护”的期望目标。

第三篇：大丰市基层医疗卫生机构人事制度改革情况小结

大丰市基层医疗

卫生机构人事制度改革情况小结

在市委、市政府的正确领导下，根据《转发省卫生厅等部门关于推进基层医疗卫生事业单位人事制度改革的意见》等文件精神，我市切实加强组织领导，制定周密方案，严格程序规范，积极稳妥推进，圆满完成基层医疗卫生事业单位人事制度改革，现小结如下。

一、改革前的基本情况

我市共有基层医疗卫生事业单位15家，其中城市社区卫生服务中心三家，农村卫生院12家。编制内职工 人，其中在编在岗职工人，在编外单位借用 人，在编长年不在岗 人;编制内临工 人，编制外临时用工 人。另有13个原乡镇卫生院改制的民营医院同步实施基本药物制度，共有名改制前职工在民营医院从业。

二、改革的主要做法

(一)科学核定人员编制总量。2010年9月，市政府第32次常务会议研究确定了“核编从宽、控制使用”的核编原则，据此，市机构编制委员会核定我市公立基层医疗

卫生事业单位编制930人，另外，原乡镇卫生院改制时保留事业编制、在民营医院从业的“老职工”仍保留事业编制，在调入公立医疗卫生机构时可带编进人。

(二)合理设置各级各类岗位。按照管理岗位、工勤岗位各不超过10%的标准设定相应岗位，技术岗位达到%，比改革前提高%，最高的单位为达%，最低的单位也达%。

(三)尽力理顺人员编制关系。由于编制冻结，改革前，全市基层医疗卫生单位借用在市直医疗卫生单位的名人员关系多年一直挂靠在原单位，造成基层医疗卫生机构虽然人手不足。却不能通过招录等形式补充人才。在市深化医改领导小组的高度重视下，市人社、卫生、编制等部门密切合作，制定了严密的工作方案，通过差额考试、竞争择优的方式，选调人员 人，基本理清了人事关系。

(四)规范开展全员竞争上岗。一是宣传工作。卫生局组织召开各单位负责人会议、各单位多次召开职工会，通过层层级级召开会议，广泛宣传人事制度改革的重点内容、意义、方法、步骤，让每一个职工都清楚改革的目标，形成支持改革、拥护改革的良好氛围。二是把好院长选拔关。完善院长选拔作用办法，继续推行公开选拔院长(主

任)、副院长(副主任)，今后凡增补基层医疗卫生机构负责人以公开在基层医疗卫生机构中，高级职称占%，中级职称占%，初级职称占%;临床医生占%，公卫医生占%，达总人口%。

(五)妥善分流安置落聘人员。一是对长期不在岗的人员动员其关系挂靠到人才服务中心，输辞退手续，共清退 人。二是对 名无规定学历、不具备专业技术职称的人员，予以转岗到工勤岗位。三是对 名在本单位因岗位数限制而落聘的专业技术人员，在市内其他缺编、缺人、有岗的基层医疗卫生机构间调配。四是对 名有学历、无职称人员进行警示谈话，签订书面协议，如果再次不通过执业资格考试，将予以辞退。

三、下一阶段工作重点

(一)争取尽早实施绩效工资制度。为了充分调动基层医务人员的积极性，保证绩效考核真正落实到位，我局将与人社、财政等部门密切沟通，与周边县(市、区)保持联系，力争早日实施绩效工资。

(二)跟踪抓好岗位绩效考核工作。一是完善医务人员绩效考核办法。督促各单位制定操作性强的绩效考核方

案。二是切实落实考核措施。各单位要明确专门人员负责考核，重点围绕工作数量、工作质量和群众满意度进行考核，真正起到奖勤罚懒的作用，防范和杜绝新的大锅饭。

(三)做好思想教育确保大局稳定。继续深入做好过细的思想工作，一要防范因为改革造成落聘人员的情绪波动;二是要防止改制民营医院老职工对政策的了解不深入而上访。三是要关注实施绩效工资后，职工收入差距拉大引发的新矛盾。

大丰市卫生局

2011年9月

第四篇：关于基层医疗卫生机构人事制度改革工作安排的通知

各设区市卫生局、人力资源和社会保障局：

为贯彻落实全省加快推进基层医疗卫生机构综合改革电视电话会议精神，按照《关于印发<关于推进基层医疗卫生机构人事制度改革的指导意见>的通知》(赣人社字[2011]215号)要求，现提出基层医疗卫生机构人事制度改革的工作安排，请各地抓紧组织实施。

一、制定实施细则。各县(市、区)要根据指导意见的要求，结合实际，于9月1日前制定基层医疗卫生机构人事制度改革的实施细则，进一步明确和细化基层医疗卫生机构岗位设置、在编不在岗人员的清理、负责人选聘和人员竞聘、未聘人员的分流安置办法等。

二、核定城市社区卫生服务机构编制。各设区市在9月1日前完成城市社区卫生服务机构设置和编制核定工作，按照省编办、卫生厅、财政厅、民政厅《江西省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施办法》(赣编办发[2009]4号)的要求，兼顾城区扩大、流动人口增加以及未来发展等因素，统筹核定编制数。

三、完成岗位设置工作。9月1日前，各县(市、区)按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别完成基层医疗卫生机构岗位设置工作。

四、清理在编不在岗人员。9月10日前，完成对基层医疗卫生机构在编不在岗的人员的清理工作，原则上要求在编不在岗的人员均回原单位工作，对需要调动的，及时办理调动手续;对解除聘用关系的，妥善做好相关后续工作。

五、公开选聘基层医疗卫生机构负责人。9月15日前，全面启动基层医疗卫生机构负责人公开选聘工作。到2011年底，以县(市、区)为单位，达到50%的基层医疗卫生机构负责人通过公开选聘方式竞争上岗。

六、组织开展公开招聘工作。9月30日前，在预留定向培养医学生、“三支一扶”等人员编制前提下，根据编制部门核定编制空余情况，由县级人力资源和社会保障、卫生部门组织开展乡镇卫生院公开招聘工作，其中，70%的空余编制用来招聘乡镇卫生院现有的编制外聘用卫生专业技术人员，30%的空余编制面向社会招聘。

七、实行全员聘用制度。10月20日前，在清理在编不在岗人员基础上，按照核准的岗位设置方案，采取考试考核等方法，统一组织竞聘上岗，对竞聘对象实行资格准入制，并实行合同管理。

八、妥善安置分流未聘人员。10月31日前，完成基层医疗卫生机构定岗竞聘中未聘人员的分流安置工作。

九、开展督促检查。9月30日前，各设区市组织对县(市、区)基层医疗卫生机构人事制度改革进行督查;10月31日前，省里组织对各地进行督导，适时召开会议，总结交流经验，通报督导情况。

第五篇：xxxx县基层医疗卫生机构人事分配制度改革实施意见

关于深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革的意见

各县市人民政府，县政府各局委、各直属机构：

根据国家和省深化医药卫生体制改革相关政策、《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》(中央编办发〔2006〕96号)和《xxxx省医疗卫生事业单位机构编制标准(试行)》(xx编办〔20xx〕xx号)精神，结合我xx实际，就深化基层医疗卫生机构(指政府举办的乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构)人事、分配制度改革提出如下意见：

一、基层医疗卫生机构人事、分配制度改革的指导思想和总体目标

1、指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持基层公共医疗卫生的公益性质，坚持党管人才原则和尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针，优化卫生资源配置，提高服务质量和水平，满足城乡居民基本医疗和基本公共卫生服务需求。

2、改革目标：从20xx年起，全面实行人员聘用制和岗位管理制，建立能进能出的人力资源管理制度;全面实行绩效工资制，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核激励制度;基层卫生人才总量基本适应人民群众医疗卫生服务需求，卫生人才素质显著提高，卫生人才配置结构优化。

二、基层医疗卫生机构设置规划

3、根据“原则上每个乡镇应有一所卫生院”的要求，全县共设置乡镇卫生院xx所，其中，中心卫生院xx所，一般卫生院xx所，防保型卫生院xx所。乡镇行政区划调整后已撤(并)乡镇原设置的卫生院成建制并入调整后的乡镇卫生院，为该卫生院的分院，全县共设置xx所分院，分院资产不平调，接受总院的管理和领导，分院实行独立经营、单独核算。乡镇卫生院(分院)由县市卫生行政部门统一管理。

4、xx市、xx县原则上按每个街道办事处范围内设置xx所社区卫生服务中心，每个社区卫生服务中心根据需要可设置若干个社区卫生服务站。政府举办的社区卫生服务机构是公益性事业单位，由县市卫生行政部门统一管理。

三、基层医疗卫生机构工作职责

5、乡镇卫生院工作职责：

(1)提供公共卫生服务。落实农村居民健康档案管理及服务。普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式;指导开展爱国卫生工作。规范开展预防接种服务，执行国家免疫规划。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导。开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导。协助处理辖区内突发公共卫生事件。接受县市卫生行政部门委托，对辖区内传染病防治、学校卫生、食品卫生、饮水卫生、职业卫生，以及村级预防保健工作进行指导、培训、考核与监督。卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

(2)提供基本医疗服务。使用农村适宜医疗技术和包括xx药在内的中医药技术，正确处理常见病、多发病，对疑难病症进行恰当的处理与转诊。承担乡村现场应急救护、转诊服务和康复服务。临床科室重点设置内科、外科、妇产科、儿科、中医科等，加强急诊急救等建设。健全消毒、隔离制度，遵守无菌操作规程，加强医疗质量管理。做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理。 认真执行国家基本药物制度，执行药品集中采购和统一配送政策，按试点要求实行药品零差率销售。政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。

(3)其他职能。严格执行新型农村合作医疗政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关的政策宣传、监督及服务工作。深入推进乡村卫生服务一体化管理，负责村卫生室的技术指导和乡村医生培训等项工作。

6、社区卫生服务机构工作职责：

(1)提供公共卫生服务。落实城市居民健康档案管理及服务。普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。规范预防接种服务，执行国家免疫规划。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导。开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导。协助处理辖区内突发公共卫生事件。政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

(2)提供基本医疗服务。一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病的治疗。社区现场应急救护。家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。转诊服务。康复服务。认真执行国家基本药物制度，执行药品集中采购和统一配送政策，实行药品零差率销售。政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。

(3)其他职能。建立双向转诊制度。履行城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗定点机构职责。

四、确定基层医疗卫生机构人员编制和岗位

7、乡镇卫生院人员编制按每xxx人服务人口配xx—xx人的标准核定，乡镇卫生院的专业技术人员不得低于人员编制总数的xx%。

8、原则上社区卫生服务中心编制按每万名居民配备xx-xx名全科医师，x名公共卫生医师。每个社区卫生服务中心在医师总编制内配备一定比例的中医类别执业医师。全科医师与护士的比例，目前按1∶1的标准配备。其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%。具体某一社区卫生服务中心的编制，可根据该中心所承担的职责任务、服务人口、服务半径等因素核定。服务人口在5万居民以上的社区卫生服务中心，核编标准可适当降低。社区卫生服务中心的人员编制应结合现有基层卫生机构的转型和改造，首先从卫生机构现有人员编制中调剂解决，同时相应核销有关机构的编制。要充分利用退休医务人员资源。

9、乡镇卫生院按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。其中，专业技术岗位不得低于总岗位的80%。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。社区卫生服务中心的岗位分为管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位。管理岗位可设主任、副主任(兼任)各1名;专业技术岗位可设全科医师、中医师、公共卫生医师、医技人员(药剂员、检验员)、护理人员若干名;工勤技能岗位根据需要适当设置。社区卫生服务站可设全科医师或中医师、公共卫生医师、医技人员、护理人员等若干名。

五、改革乡镇卫生院长和社区卫生服务中心主任选拔聘任办法，完善院长(主任)负责制

10、院长(主任)全面负责本单位全面工作，依法制定、实施本单位发展规划，建立和落实各项规章制度，依法聘用、考核医务人员和工勤人员。

11、改革和完善院长(主任)选拔任用制度。积极推行院长(主任)聘任制和任期绩效考核制。院长(主任)由县市卫生部门聘任，副院长(主任)由院长提名，报县市卫生部门批准，各科室负责人由院长(主任)聘任，报县市卫生部门备案。卫生院院长(主任)无行政级别，采取公开招聘、公平竞争、择优聘任的办法选拔任用。

12、严格院长(主任)任职条件和资格。有良好的思想政治素质;热爱卫生事业，具有改革创新精神;具有履行职责所需要的知识结构和较强的组织管理能力;遵纪守法，廉洁自律，团结协作，作风民主;中心卫生院院长和社区卫生服务中心主任原则上应具有中级以上卫生专业技术职称和执业医师资格;一般卫生院、防保型卫生院和社区卫生服务站原则上应具有初级以上卫生专业技术职称和执业助理医师以上资格。

13、院长(主任)实行聘任制，院长(主任)每届聘期原则上为3—5年，经绩效考核表现优秀、工作突出的可以连聘、连任。县市卫生部门要加强对基层医疗卫生机构院长(主任)的任期管理，严格年度考核与财务审计，并把考核、审计结果作为院长(主任)奖惩或续聘的重要依据。院长(主任)应主动接受单位全体职工的监督，定期报告工作;重大问题决策应提请职代会或全体职工大会通过后实施。

六、实行基层医疗卫生机构人员全员聘用制，加强岗位管理

14、人员定岗竞聘。

(1)竞聘对象。20xx年xx月xx日前进基层医疗机构的人员，包括在编正式工作人员和临时聘用人员中具有执业(从业)资格或医药卫生类中专以上学历者;20xx年经由卫生、人事、财政部门公开招聘进入基层医疗卫生机构的大专以上毕业生及“三支一扶”人员。 (2)实施步骤。①报批设岗方案。基层医疗卫生机构依据核定的编制和职责任务，拟制本单位岗位设置方案。设岗方案由县市卫生部门审核、人事部门核准后，报县人事部门备案。②确定竞聘人员。县市卫生、人事、编制等部门对基层医疗卫生机构上报的竞聘人员，按规定逐人审核、确认。③组织竞聘上岗。县市卫生部门根据岗位职责和任职条件，采取考试、考核的方式，统一组织竞聘上岗。

(3)资格准入。实行资格准入制度，不具备执业资格的人员不得进入。对具有执业(从业)资格的卫生专业技术人员，如无相应空缺的岗位，可以高职低聘、转岗聘用。 鼓励基层医疗卫生机构后勤服务社会化，已经实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。

试点县市要结合实际，制定定岗竞聘具体实施办法。

15、 实行全员聘用。基层医疗卫生机构实行人员聘用制度，按照国家和省有关规定签订聘用合同，实行合同管理。合同应明确双方的责任、权利、义务、待遇、聘期等内容，聘期xx—xx年，聘用期满经考核达到合格以上的，按照“双向”选择，根据个人意愿和单位工作需要续签聘用合同。合同文本完整规范。县市人事、卫生部门按规定对基层医疗卫生机构完成岗位设置、组织人员定岗并签订聘用合同的情况进行认定。对符合政策规定完成规范的岗位设置和岗位聘用的，根据所聘岗位确定岗位工资待遇。

16、建立解聘制度。对医疗卫生服务质量差、发生医疗事故，在工作中有收受药品回扣、“红包礼金”、套取医疗保险基金等违规违纪行为，造成严重影响的人员，经查实，坚决予以处理或解聘;对连续xx年绩效考核不合格的，予以解聘。 今后基层医疗卫生机构岗位空缺需补充工作人员，必须在核准的岗位设置方案和年度招聘计划内，面向社会公开招聘，采取公开信息、资格审查、考试考核、竞争择优等规范程序组织实施。新进人员一律实行聘用制。

17、安置分流人员。分流人员为两类人员：一是定岗竞聘中未聘的在编人员(含政策性安置人员);二是非在编临时聘用人员，包括定岗竞聘中的未聘者和未纳入竞聘范围的人员。 (1)在编分流人员安置渠道。①系统内统筹调剂。未聘人员中的专业技术人员，可由卫生行政主管部门视情在本县市卫生系统内统筹调剂，参加竞聘上岗。 ②允许提前退休。截至20xx年xx月xx日距法定退休年龄不足5年且工作年限满20年的，经本人申请，按管理权限审批同意后可提前离岗退养。符合病退条件的，可按现行政策办理病退。③三年过渡安置。3年过渡期间，基层医疗卫生机构如有空缺岗位，符合岗位条件的分流人员可以参加竞聘上岗，同等条件下优先聘用。分流待聘期间，计算工龄、正常调资记入本人档案工资，按高于当地最低工资标准发放一定的生活费。④鼓励自谋职业。支持鼓励分流人员自谋职业或自主创业，创办或领办经济实体。分流人员与单位解除聘用关系后，一次性发给相当于本人3年基本工资的补偿金，另按本人连续工龄计算，每1年工龄，加发本人解除聘用关系前1个月基本工资的补偿金，参加企业职工基本养老保险。⑤ 支持学习深造。对40周岁以下(截至20xx年xx月xx日)与单位解除聘用关系的分流人员，经本人申请，单位批准并通过国家考试参加大专以上正规学历教育的，除享受第4条鼓励自谋职业的政策外，可一次性补助一定比例的学费。学习期满后，不再安排工作。对经学习提高后获得国家承认的大专以上学历或取得相应执业(从业)资格的，如原基层医疗卫生机构有相应空缺岗位，可优先聘用;如无空缺岗位，也可推荐到专业对口、有空缺岗位的其他基层医疗卫生机构或行政村卫生室或社区卫生服务站聘用。

上述与单位解除聘用关系的分流人员，在参加企业职工基本养老保险时，解除人事(劳动)关系前按国家政策规定可计算为连续工龄的工作年限，视同缴费年限;符合享受失业等保险待遇条件的，按规定享受相应待遇。 (2)非在编人员分流渠道。①与原单位解除聘用关系。解除聘用关系的人员，可按照《劳动法》的相关规定给予适当的经济补偿，参加企业养老保险，按规定享受失业保险等待遇。②推荐聘用。对具有相应执业(从业)资格的卫生专业技术人员，可由基层医疗卫生机构推荐到行政村卫生室或社区卫生服务站聘用。

七、完善基层医疗卫生机构收入分配制度，实行绩效工资制和考核制

18、完善收入分配制度。基层医疗卫生机构内部收入分配要正确处理国家、集体、个人三者之间利益关系。在确保国有资产增值的前提下，扣除必要成本费用、资产折旧费用和规定留足事业发展金以及单位内部职工生活保障金后，再进行分配。内部收入分配改革方案要经职工代表大会或全体职工大会讨论通过，报县市卫生部门批准，并报同级人事、财政部门备案后方可实施。探索开展基层医疗卫生机构收支两条线管理试点。

19、实行绩效工资制度。医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资相衔接。基本工资执行国家统一工资政策和标准;绩效工资以综合绩效考核为依据，突出服务质量、数量，注重向优秀人才和关键岗位倾斜，并以半年量化考核结果为依据拉开分配档次，具体分配办法由单位按照国家、省和县相关政策确定。

20、实行绩效考核制度。县市卫生行政部门对辖区内的基层医疗卫生机构进行考核，财政、人事等部门对考核结果进行审核;基层医疗卫生机构在县市卫生行政等部门的监督指导下，对其工作人员进行考核。对基层医疗卫生机构考核结果作为政府补助的依据。考核合格的，政府按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定;不合格的，政府按照考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定。基层医疗卫生机构对工作人员的考核结果，作为其考核周期(每周期为半年)奖励性绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

八、加强基层医疗卫生机构人才队伍建设

21、提高基层医疗机构执业水平。落实免费为乡镇卫生院招聘执业医师试点工作;对具备学历但没有执业资格的基层医疗机构卫生人员进行执业资格考前培训。通过引进和培训考试，到20xx年实现每个乡镇卫生院至少有1名执业医师的目标。

22、提高基层医疗卫生机构学历水平。落实对志愿到农村工作的医学大学生实行免费教育的政策，从20xx年起，由财政安排经费，为志愿到乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生代偿学费和助学贷款。开展乡镇卫生院卫生人员专升本试点工作，xx年内，为乡镇卫生院培养专升本的医学本科生xx名。xx年内，对xx名没有正规学历的乡镇卫生院技术人员进行中等医学学历教育。

23、加强基层卫生人员在职在岗培训。实施基层卫生人员培训规划，对基层医疗卫生机构在职在岗卫生人员每5年进行全员岗位培训一次。建立基层卫生技术人员定期进修学习制度，每年要有1名基层医疗卫生机构技术骨干人员到县级以上医疗卫生机构进修。为社区卫生服务中心和社区卫生服务站全体人员完成转岗培训和专业技能专项培训。

24、落实县市级以上医院支援乡镇卫生院和社区卫生服务中心的帮扶机制。县人民医院与2所县级医院和1所条件较好的中心卫生院建立长期对口支援关系。吉首市人民医院领办吉首市镇溪卫生服务中心。从县内二级医院选派医务人员到乡镇卫生院开展对口帮扶工作。继续落实城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务一年的政策。

九、加强对基层医疗卫生机构人事、分配制度改革的组织领导

25、切实加强组织领导，强化部门配合。基层医疗卫生机构人事、分配制度改革是医药卫生体制改革的重要组成部分，政策性强，涉及面广，社会高度关注。各级党委、政府要高度重视，加强领导，周密部署，稳步实施。人事部门要加强宏观管理和指导，卫生部门要发挥主管部门的职能作用，与编办、人事、财政、劳动和社会保障等部门密切配合，共同协调解决工作中出现的问题。

26、切实做好分流人员的安置工作。分流人员过渡期间相关工资待遇、按规定办理相关社会保险、经济补偿、学习深造期间一定比例的学费补助、提前退休和病退人员待遇等费用支出，由财政部门纳入预算，统筹安排。要积极主动地为分流人员办理档案管理、流动、职称评定等手续和党团组织关系接转等事宜。要深入细致地做好分流人员思想政治工作，从政治上、生活上关心分流人员，争取他们对改革的理解和支持，确保分流安置工作平稳顺利，维护社会和谐稳定。

27、加强监督检查，确保规范运行。各级各部门要深入检查分流安置政策的落实情况和工作进度，确保分流人员得到妥善安置。要建立科学合理的监督检查机制，加强对基层医疗卫生机构服务提供情况、运行情况、财务管理情况、基本药物制度执行情况、药品集中招标采购配送情况、政府补助落实情况的监督检查，确保各项工作有序规范运行。要创新绩效考核评价方式，逐步建立多方参与、协调高效、公开透明、公平公正的考核评价制度。对工作落实不到位的，要责令限期整改;违纪违规的，要严肃追究责任。

各县市要根据本《意见》和有关文件精神，结合实际，制定基层医疗卫生机构人事制度、分配制度改革实施方案、绩效考核方案、绩效工资实施方案和卫生人才队伍建设实施方案等一系列配套政策。经县市政府同意后执行，并报县发展和改革委员会、县编制委员会办公室、县人事局、县财政局、县劳动和社会保障局、县卫生局备案。