护士论文范文

2022-05-08

以下是小编精心整理的《护士论文范文(精选3篇)》相关资料,欢迎阅读!【摘要】注射治疗是门诊病人较常用的处理方式,门诊注射室具有气候性和季节性高峰期,病人多、流动性大、文化素质高低各异,环境喧闹,工作繁忙等特点。根据以上护理工作的特点,要求带班护士更新对新毕业护士的带班模式,不断拓宽知识面,提高业务水平,运用合适的教学模式,给新毕业护士进行入科教育、服务意识教育、安全教育、业务技术教育、管理教育等以适应注射室的护理工作。

第一篇:护士论文范文

护士长如何做好新入科护士的培训

【摘要】随着医改的不断深入,越来越多的本科和专科护理毕业生进入了医院工作。新护士的培训工作是医院护理管理工作的重要内容,为帮助这些毕业生在最短的时间内适应并掌握护士的工作,完成医院的培训总要求,就要充分发挥护士长的临床带教作用。

【关键词】护士长;新入科护士;培训

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.283

对于新护士的培训目标是:具备专业的服务态度和职业素养,坚持“以病人为服务主线”的思想;在行为上要举止端庄、着装规范、用语文明、微笑热情,并且能够熟练地跟病人及病人家属交流;具备过硬的技术操作,树立良好的护士职业形象;掌握护士应具备的各种基本的护理能力和专科的护理能力,各种实际的护理操作能达到医院标准;能够承担不同班次的工作,自主、独立完成本科不同班次的临床观察工作和治疗工作,让病人真切感受到优质的护理服务。2培训方法

2.1实施系统化的培训课程护士长可以先对新护士实施七天的岗前培训,要求新护士必须参与对医院各种规定和要求的课程学习,以及一些突发事件的应对方式等。同时,护士长还应该给新护士讲解些具体的管理制度,尤其是护理方面的制度,让新护士对医院的经营方式有大致的了解,也有利于他们快速适应医院的工作环境。还应该对新护士进行专业素养和职业技能的教导,培养新护士强烈的预防感染思想、急救能力、各种复苏操作方式和临场反应能力等。接着,对新护士展开系统化的培训课程,可以将一年作为一个培训周期,历时三个周期完成新护士的培训程序。在一个周期内可以以两周为单位开展一次培训(可以在晚上进行,避免对日常的护理工作造成影响),责令所有新护士在三个周期内完成所有培训课程;护士长要严格做好考勤每次培训结束后都可以对新护士进行测试,一方面了解培训情况,另一方面加强新护士对知识的记忆;护士长还应该亲身讲解,传授新护士一些贴近实际工作的经验和知识。

2.2开展轮科培训工作轮科培训要求护士长带领新护士到外科、儿科、内科等科室开展逐一培训。并且要将新护士的培训时间、培训要求、培训内容等制作成表。不同科室的具体培训方案也应有所不同,护士长可以亲自带领新护士实施具体操作,让新护士能够亲身体验操作程序,进而更容易掌握操作要求和要点。护士长还应该注重对新护士理论联系实际的培训,在日常的护理工作中选择一些病例对新护士进行考核和训练,并伴随着提问,观察新护士存在的问题,及时纠正,让新护士逐渐养成严谨、细致的工作习惯。另外,护士长还可以对资历不同的新护士进行侧重训练。

2.3重视新护士的团队精神培训护士跟很多工作一样是一种团体性的职业,工作形象、工作素质、工作效率、工作能力等都是需要整个团队共同创造的,不是某一个护士就可以代表所有的护士。因此,护士长应该重视对新护士的团队精神培训。在工作上可以要求严厉、苛刻,在生活上要给予新护士足够的关怀和理解,为他们营造团结、轻松的合作氛围。同时,护士长还可以作为新护士的“缓解站”,当新护士觉得压力太大的时候,护士长可以对其进行开导;当新护士遇到困难和疑惑的时候,护士长可以给他们指引前进的方向;当新护士有什么需求的时候,护士长也可以尽量的满足。总之,要充分发挥护士长的作用,在无形之中对新护士们灌输团队思想,让新护士之间能够做到最好的相互配合。同时,护士长还可以充分利用自身的优势,如专业的护理素质、过硬的职业素养等,对新护士进行潜移默化的影响,让他们可以放开心中的芥蒂,大胆融入护士的大团队之中。只有这样,对新护士的团队精神培训才能达到预定的效果;同时,也可以培养新护士在以后的工作中对他人的关怀和理解,强化他们参与工作后的团队精神。

2.4对新护士临场应变能力的培训就目前医院的情况而言,临床护理时常会出现一些突发性的状况,如病人的病情发生变化、病人家属的错误照顾方式等。面对这些情况,新护士基本上都会表现迷茫,错失解决问题的最佳时期,如果情况演变严重,还可能对医院的声誉造成影响。因此,护士长必须加强对新护士临场应变能力的培训,让他们面对突发状况都能做到冷静,做好必要的解决措施,并及时上报,减少或是避免对医院或是个人造成的影响。首先,护士长就必须具备较强的临场应变能力,这样才能对新护士展开培训。护士长可以培养新护士的观察能力,如在护理过程病人的病情发生变化、病人的家属有不满的情绪以及一些可能造成突发状况的因素等,新护士都能及时洞察,并及时将情况汇报给相关负责人,以便能在最佳时期处理好突发状况。其次,護士长可以给新护士创造一些实际突发事件的应急处理机会,并对新护士进行现场指导。如当对病人实施青霉素的皮试后,病人产生了过敏性休克的情况。护士长就可以指导新护士开展抢救工作,并进行适当地指导。完成抢救工作之后,还要督促新护士将抢救的过程以文字的形式表述出来,加深记忆。多次培训后,就可以让新护士养成胆大心细的临床突发状况处理能力。

2.5对新护士进行职业形象的培训就护理人员来说,日常工作就是面对各式各样的病人,要时刻关注病人的病情变化情况,工作的思绪繁杂、突发情况颇多、紧急状况也不少,并且护士也是跟病人以及病人家属接触最多的医务人员,在整个医疗过程中占有举足轻重的地位。所以,护士长必须要重视对新护士职业形象的培训工作。从着装、言语、行为、观察能力、反应能力等多方面展开培训;对新护士各方面的操作能力也要重点培训,如急救仪器的操作方式、护理工作的操作程序等,力争让每一位新护士都能熟练操作并掌握这些技术,为病人争取宝贵抢救的时间。另外,还要培训新护士对病人家属的良好服务态度,树立护士的良好职业形象,也是对医院形象的维护。

2.6切实抓好“四个”落实的工作

2.6.1制度的落实医院的制度是督促护士开展工作的统一标准,也是约束护士工作作风和工作行为的有效保障。护士长在对新护士进行培训的时候要严格要求,对护士的交接班次要有准确的记录;另外,对医院的抢救制度、基础护理制度等,也要要求新护士严格遵循,保证新护士开展的每一项工作都能做到有迹可循、有理可依。

2.6.2人员的落实护士长应要求新护士对自己所负责的病人做到盡职尽责,如对病人的服务要诚恳、对病人的病情变化要做好记录;在进行交接班时,对交接的情况也要做好记录,在自己心中也要有数;当病人出现情绪化的问题时,新护士也应及时开解病人,安抚病人的情绪。

2.6.3环节的落实新护士对医生的一些叮嘱工作也要切实执行,每一个环节都要落到实处,坚持做到医生叮嘱落实、工作查对严格、操作执行规范、实施检查谨慎。护士长还应该要求新护士跟病人解释明白每一次操作的目的,并落实记录工作,以免事后造成不必要的误会。还需要严格检查新护士对护理重要环节的处理情况,一旦发现问题就要及时改正,避免造成严重影响。

2.6.4时间的落实对病人而言,最宝贵的就是时间,因此,护士长要训练新护士树立较强的时间观念。严格检查新护士的工作时间,如护士的交接班时间、节假日的值班时间等。可以是护士长亲自检查,也可以是以电话咨询的形式进行检查。总之,要确保新护士在上班期间坚决不做跟工作没有关联的事情,把握好工作的每一分每一秒,做到对病人负责、对医院负责、对自己负责。3总结

通过以上的培训途径,护士长对新入科护士的培训工作基本上也就做到了全面。通过培训,新护士也都能够掌握护理工作的基本要求、基础操作、职业素养、时间观念等,各个方面的能力也都能达到医院的标准;同时,通过培训也提升了新护士适应环境的能力、临场处理问题的能力,这对他们以后的工作而言,也是极有帮助的。因此,所有的医院都应该重视对新护士的培训工作,并且充分发挥护士长在培训工作中的重要作用,培训处优秀的护理人员。参考文献

[1]陶菊花,张亚君.护士长如何做好新入科护士的培训[J].中国医药导报,2010(30).

[2]王慧芬,谭文勇,夏桂兰.新护士岗前培训模式的探讨[J].护理管理杂志,2007(09):48-50.

[3]冯金娥,褚慧林.概念链教学法在护士临床教学中的应用探讨[J].中国实用护理杂志,2010(04):75-76.

[4]游川,崔丽君,李敬东.目标合同评价法在大专实习护士人文素养培训中的应用研究[J].中华现代护理杂志,2011(16):1937.

作者:王晓平

第二篇:注射室护士如何做好新毕业护士的带班工作

【摘 要】注射治疗是门诊病人较常用的处理方式, 门诊注射室具有气候性和季节性高峰期,病人多、流动性大、文化素质高低各异,环境喧闹,工作繁忙等特点。根据以上护理工作的特点,要求带班护士更新对新毕业护士的带班模式,不断拓宽知识面,提高业务水平,运用合适的教学模式,给新毕业护士进行入科教育、服务意识教育、安全教育、业务技术教育、管理教育等以适应注射室的护理工作。近几年很多新毕业的护士在毕业前已参加了全国护士执业考试,一般工作几个月就能取得执业证,大家都以为取得执业证的护士就能应付我科的护理工作,在工作中就没有了顾虑,因此不重视对她们的带班和培训。其实年资高的护士不要有理所当然的想法,应该多一些换位思考,作为一位新人刚来到医院工作,经验不足,且对我科环境不熟悉,与患者沟通技巧欠缺,业务技术欠熟练,而且目前护患形势严峻,护患纠纷多,导致进行各项操作时有一定的恐惧心理,对医院感染、消毒隔离、各种核心制度、应急预案未能联系实际等一系列问题。针对新毕业护士在实际工作中遇到的问题,消除她们的心理压力,帮助她们蜕变为一位优秀的注射室护士,现介绍一些更有效的培训措施,能充分激发新毕业护士的学习积极性,提高其工作能力的方法和经验。

【关键词】注射室护士;新毕业护士;带班

1 入科教育

1.1首先护士长向新毕业护士介绍科室的同事和周围环境,如更衣室、洗手间、茶水间等功能室的位置,消除陌生感,并给予配备必要的钥匙和个人私用储物柜,增加归属感,使其更快地熟悉科室环境和适应本科工作。做好岗前培训,清楚解释医院规章制度和劳动纪律,仪表、仪容着装要求,交待工作的注意事项、要求。选择具有经验丰富、业务能力强、刻苦好学、工作认真负责、态度和蔼且有耐性的年资长、职称高的护士带班。

1.2带班护士首先向新毕业护士介绍科室布局,工作流程、方式、要求,各班的工作时间、职责,交接班的内容,各物品摆放,污物处理,器械、仪器的使用保管,水电开关位置,使新毕业护士对本科的情况有一个大致的认识,以便于日后的带班工作。

2 服务意识教育

随着社会进步,患者对护士的要求越来越高,所以我们要不断地提高自身的服务水平。带班护士应让新毕业护士熟悉我院患者就诊、交费、检查、治疗处理的流程和了解门诊常见疾病的发生、发展规律,使新毕业护士可以向患者作出正确的指示和做好健康教育。带班护士首先是培养新毕业护士的服务态度,逐渐从微笑服务做到主动服务、热情服务,说话有技巧、沟通有艺术等,杜绝不必要的投诉和护理纠纷。例如:主动为病人倒一杯水、递一块纸巾、治疗过程中多一些问候、病人离开时送一句祝福等,让病人感受到被关怀的温暖,提高满意度。其实带班护士一些细微的动作直接影响新毕业护士在以后的工作态度,培养新毕业护士拥有更强的服务意识、细密的心思,可以更周全地照顾病人的需求。

3 安全教育

带班护士在平时工作中需加强新毕业护士医疗安全和护理安全知识教育,提高她们的法律意识,避免发生医疗差错事故。

3.1加强落实查对制度,备药时应检查药物质量、有效期等,配药时应注意药物配伍禁忌、安全用药原则,药物剂量、用法是否有错误。目前电脑网络系统普遍应用于临床,在工作中会遇到医生输错医嘱,药房的工作人员没发现,导致错误发药的现象,这就需要培养新毕业护士具有谨独精神和广泛的医药知识,严格把关,避免差错事故发生。规范新毕业护士为病人注药前除了做好理论上所说的三查七对外,还应查对患者的年龄、诊疗卡号是否与注射单上的年龄、诊疗卡号相同,避免发生同名同姓的病人打错针的现象。并且在用药前应查病历和问病史、用药史、过敏史、用餐史,例如:肌注复方氨基比林前,必须询问患儿是否有蚕豆病;中老年病人滴注葡萄糖时基于安全考慮,最好能够询问病人是否有糖尿病;需皮试后才能使用的药物,皮试后常规在病历上记录药品批号、皮试时间、执行者签名,且字迹清晰,方便以后用药查对;遇到不懂之处或者病人有疑问时,应及时询问同事或医生,弄清楚后才执行,避免差错事故发生。

3.2 带班护士应重视新毕业护士消毒隔离制度能理论联系实际,教会消毒液配制、浓度监测、紫外线灯使用,加强无菌观念培养,规范无菌操作,规范手卫生,避免交叉感染,做好个人防护,落实保护性措施防职业暴露。例如:为病人静脉穿刺时,使用的止血带严格实行一人一管一用一消毒原则;处理完病人后,立即用消毒液擦手;操作完成后,能习惯性地将医疗废物分类放置处理等。

3.3带班护士在平时工作中,可以根据患者使用的药物性质有针对性地向新毕业护士灌输用药安全方面的知识。输液时应根据患者的年龄、药物性质选择合适的输液针头,我院考虑到输液安全,建议1岁以下小儿常规使用5号输液针头、其余患者使用5.5号输液针头,以免在输液过程中患者自行调节滴速,从而发生危险。在静滴氨茶碱、氯化钾、钙剂、倍他司汀、间苯三酚、阿奇霉素等副反应较多的药物、年老体弱和婴幼儿患者输液时,滴速应慢,每分钟不能超过40滴。但静滴甘露醇时,则应选择8号以上输液针头,且应把滴速调至每分钟125滴,以保证疗效。穿刺后告知患者不能擅自调节滴速、离开输液室,并着重巡视,加强病情观察,重点交班。熟悉常用药物的作用、不良反应、禁忌等,如遇到患者询问时,可以正确解答,增加患者信任感,如喹诺酮类药物禁用于孕妇、哺乳期妇女、未满18岁人群,癫痫史者、精神病患者慎用,使用前应详细询问清楚,以免造成严重后果。用药前应告知患者用药过程中或用药后会出现的反应,必要时交待注意事项,例如:静滴阿奇霉素时会出现腹痛、恶心、针眼刺痛等不适,最好不要空腹滴注,减慢滴速可缓解症状;静滴左氧氟沙星针、氧氟沙星针时,可沿输液静脉走向皮肤出现条索状红斑、感觉有少许痒,如没有伴随其他不适,则不必惊慌,此乃药物对血管壁的刺激,拨针后会慢慢消散;静滴甲硝唑针和克林霉素针会出现口苦现象,嘱患者多饮水、含服话梅可减轻不适,2至3小时后自觉症状消失;使用654-2针、阿托品针后,会面红、口干、心跳稍快等症状,即使饮水也不能缓解,大约用药后2至3小时症状会消失;肌注退热药后应多饮温开水;肌注苯海拉明针、异丙嗪针等会出现疲困、嗜睡,应避免高空作业、驾驶车辆;育龄期使用利巴韦林等易致胎儿畸形的药物时,要告知至少3个月内避免怀孕,最好半年后才孕育小孩等。预防性地把这些药物反应和用药注意事项告诉患者是非常重要的,可以减轻出现药物反应时的恐惧心理,使患者理解,从而在一定程度上减少医疗纠纷。

3.4,带班护士应严格按照交接班制度引渡新毕业护士独立交接班。接班时应细心观察病区环境是否整洁、安全,认真清点急救物品、药品、检查设备仪器的性能,点清押金、体温计、冰袋、车床、枕头、被单的数量,认真听清交班者交待的病情、未执行完的医嘱、特殊事件等,有疑问之处弄清楚,并认真巡视病人,注意特殊病人做好床边交班。交班前本班工作做清、卫生搞清、特殊性治疗及病情变化病人的记录写清,写好交班记录。能全面、条理清晰、重点突出地向接班者表达清楚病人病情、治疗、特殊处理,保证护理工作的连续性、安全性、有效性。

4 业务技术教育

4.1提高业务技术水平,带班护士制定计划,设定目标,对新毕业护士实行循序渐进地由易到难的操作训练。重视正规操作训练,不能因忙、贪方便而简化程序,避免形成不良的工作习惯。科室可以通过业务学习、操作示范、经验交流等方式提高静脉穿刺的成功率、掌握无痛注射技术、准确判断皮试结果等。刚开始静脉穿刺训练应选择合作的、血管较粗、易于穿刺成功的成年患者。成年患者的静脉穿刺技术熟练后,多选择不合作、血管较细、穿刺后要用夹板固定的幼儿进行静脉穿刺,刚开始时带班护士可从旁协助新毕业护士进行操作,穿刺成功后指导固定技巧。待幼儿的静脉穿刺技术也较熟练后,增加婴儿的静脉穿刺操作锻炼,尤其是头皮静脉穿刺操作锻炼及穿刺成功后的固定方法。带班护士多向新毕业护士分析在实践过程中穿刺失败的原因和应对策略、指导患者及患者家属配合操作的技巧、减轻穿刺疼痛的小窍门、穿刺部位的选择、尤其是老年患者和血管硬化患者血管的选择和穿刺技巧等,新毕业护士应不断总结经验,平时留心观察。准确选择肌肉注射部位,手法正确。根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头,避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病、旧针眼处、淤血及血肿部位注射,长期作肌肉注射的患者,注射部位应交替更换,避免硬结的发生。药物按规定时间临时抽取,立即注射。注射前,排尽空气。进针后,必须先抽有无回血,无回血方可推注药液。掌握“二快一慢”无痛注射技巧,注射后观察药物反应,交待注意事项。着重训练婴幼儿的肌肉注射操作,不宜选用后臀注射,可选用臀中肌、臀小肌注射。小儿臀部肌肉不发达,定位不当易伤及血管及神经,部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内,注射前应指导家长固定好患儿,注射时近距离垂直进针,推注药液稍快,防小儿扭动折断针头。“惧针”心理者在注射前摆正体位,最好躺在床上进行,做好解释工作,注射时分散注意力,缓慢推注药物,减少疼痛,防止晕针发生。血友病、浮肿病人 肌注后应延长按压穿刺部位时间。认真配制好各种皮试药液,浓度准确、规范保存环境和使用时间,准确判断皮试结果,讲解有关导致假阳性、假阴性的因素。例如:注入药物剂量不足0.1ml,注入过深,药液外渗,使用激素或抗组织胺类药物等均可造成假阴性。皮试液配制不标准,针刺过浅,注入药量过多,患者对刺激的高度敏感,患者处于体质衰弱、空腹、疲劳、有药疹等特异的生理病理状态,皮肤消毒时对酒精过敏,注射部位衣物摩擦用手按捏,缺乏对照手段,患者的心理因素,医护人员怕担责任放宽阳性的标准、时间等原因均可造成假阳性。对于可疑的阳性或者判断意见不一致时,可用生理盐水在对侧手臂做空白对照观察实验。若确定阳性时必须有两名以上执业护士判断,并在病历上用红色签字笔注明并双签名。重视患者自觉症状的反应:如患者感到针眼发痒或有其他症状时,应定为阳性,但也要排除患者的心理因素。带班护士应禁止新毕业护士单独进行药物过敏试验操作,带班护士可在旁指导新毕业护士完成操作,避免差错事故的发生。

4.2平时工作应注重能力的培训,体现在特殊事件、突发事件的紧急应对。带班护士应重视新毕业护士卫生法律法规的学习,新毕业护士熟练掌握医院制订的各种风险的应急预案措施,当遇到患者出现病情变化、药物反应、输液反应、过敏反应、晕针、低血糖反应,或工作过程中发生投诉纠纷、护理不良事件时,能够及时调整心态,从“愣住了”迅速转变到积极应变、根据情况必要时报告上级、处理后做好登记和按要求写好护理记录是需要新毕业护士在临床上刻意去锻炼,刻意去观察别人在遇到相似事件时的处理方式才能慢慢培养出来的。对于在工作中发生的任何情况,带班护士应指导新毕业护士如何处理并完成相关记录,多组织大家共同交流讨论,分析应急处理的成功和失败例子的原因,不断总结经验,增强危机意识,使新毕业护士懂得在处理问题的时候保护好患者和自己,避免出现法律纠纷。逐渐培养新毕业护士具有考虑问题周全、遇事处变不惊、动作利落,果断冷静的素质,不仅表现在发现问题及时正确处理,更应该反映在一定的预见能力上。护理工作中的应急应变能力是建立在丰富的理论知识和仔细的观察、正确的判断、自信的处理上,如何能提高新毕业护士的的应变能力,关键是基础理论知识扎实,熟悉各种规章制度和工作规程,具有熟练掌握抢救仪器设备操作、抢救药品使用和注意事项的能力,具有丰富的经验。

5 管理教育

带班护士完成一级护理质量管理,做好专责护理和个案管理,把握关键环节的工作重点,使质控常规化职责化,并参与二级护理质量管理,监控核心制度的执行,落实质量持续改进。培训新毕业护士积极参与科室护理质量管理活动,认真执行护理核心制度、遵守护理技术规范和工作指引,确保患者安全。新毕业护士了解护理质控的内容,参与落实科室环境安全和卫生监督管理,做好消毒隔隔离和指导和监督卫生员搞好卫生,遇到输液患者较多,场面混乱时应对患者做好指引,懂得疏导分流处理好患者,熟悉科室物资请领、设施设备保管保养,协调科室工作。

6 总结

护士长应重视新毕业护士的培训,平时多关注新毕业护士,及时帮助她们解决学习、工作、生活方面的问題。定期检查教学计划落实情况,并组织考核。带班护士能对新毕业护士进行全程管理,系统地、有步骤地进行带班教育,及时总结经验,促进提高。共同鼓励新毕业护士不断加强学习,认清发展趋势,加强自身素质修养,成为一名德、才兼备的白衣天使。

作者:曾锦娟

第三篇:急诊护士的心理护理要点及对护士素质的要求

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.160

急诊护士的心理品质是做好急诊病人心理护理的关键,除具备护士应具有的一般心理品质外,急诊护士还应根据急诊工作的特殊要求,做好抢救工作。急诊科接治的多是突发性急、危重病人,一切医疗护理过程均以“急”为中心,所以急诊科的护理工作特点及重点都是在救治伤病的急性阶段,它是为病人接受进一步的诊治护理创造条件,起铺垫作用。

在急诊科,病人往往起病急,随机性大,时间性强,病人对环境适应力差,有紧迫感和危机感,这就要求护士要有严肃的工作态度,娴熟的技术操作,敏锐的观察力,能够及时、迅速、准确的对病人进行救治和护理,为挽救病人的生命争取时间。

急诊护士应具备的心理品质

建立良好的“第一印象”:急诊工作中,患者没有机会充分了解护士的品质,护士的最初印象能否在患者产生充分信赖及安全感,取决于对护士的“第一印象”。良好的“第一印象”主要体现在:与病人交往时的态度应和霭、诚恳,语言精练、贴切,举止沉着、稳重等。

具有宽容、大度的胸怀:急诊病人大多情绪反应强烈,甚至可能在应激状态下岀现某些丧失理智的行为。这就要求急诊护士具有高度的同情心,能理解和体恤病人,不计较其情绪冲动,能耐心地诱导和抚慰患者,直到其正确地面对现实。

具有良好的情绪自控能力:冷静、自制、始终如一,可帮助急诊护士有效地安定病人的情绪。主要表现在遇事忙而不乱,有条不紊,善于控制自己的情感,抑制无益的冲动,不与病人或其亲属同悲共泣,不因患者的病情骤变惊恐失色,不因患者的情绪反复而丧失耐心。

具有良好的专业素质:严肃认真的工作态度,娴熟、精湛的急救技术,敏锐的观察力,迅速而准确的判断力,丰富而有预见性的想像力等,都是保证护士紧张而有序地参与急诊工作的基本要素,也是清除急诊病人的负性情绪的一剂良药。

具有较强的心理护理意识:急诊病人的心理护理,有其特殊性,护患接触短暂且客观上不允许护患间有更多的语言交流,大量的心理护理需经非语言交流的形式得以实现,这就要求急诊护士有较强的心理护理意识,注重从仪表、举止、神语调等方面满足病人的心理需要,以及见缝插针地实施心理护理。

心理护理的原则

急诊病人的心理状态千差万别,复杂多变。时常出现一个护士要同时面对多个心理状态完全不同患者的情况,故在实施心理护理时应注意以下几点。

首先,区别患者病情的轻重缓急,首先处理最紧急、严重危害身心健康的心理反应。

其次,根据个体的心理特点,有的放矢地解除患者的心理障碍。

第三,帮助患者建立必要的心理准备,对患者的病情变化、治疗过程及效果,作适当的解释或预告,以安定其情绪。心理护理可以与救护处置同步进行。场合允许时,护士可边实施操作边扼要说明意图,以达到既消除患者疑虑又取得良好合作之目的。主动与患者进行“心理换位”,及时医治或积极预防患者的心理创伤。想方设法使其在心理上尽快适应急诊环境。

护士要有高度的责任感:一个医务工作者,最基本的职业道德是要有人道主义精神,这种精神必须贯穿于整个护理工作的具体行动中才能体现出来。就急诊室的具体工作而言,对于起病急、病情重的病人,只有本着全心全意为人民服务的思想,严肃认真、一丝不苟的态度,才能把工作搞好。有了高度的责任感,才能积极、主动地配合医生,而不是被动地执行医嘱。在工作中,最先接待病人的往往是护理人员。假如来一位高热抽搐的患儿,我们应先给患儿上氧或在叫医生的同时给患儿上氧,紧接着问医生是否要执行什么口头医嘱,而不应该通知医生后等着医嘱出来后再去被动执行。因为抢救生命是争分夺秒的事情,抽搐会使大脑细胞缺氧,缺氧到一定时限,大脑细胞将出现不可逆的变化,将会给患者带来不同程度的后遗症。由此可见,护理人员积极、主动的工作态度在实际工作中是很重要的。另一方面,护理人员过分紧张而出现惊慌失措的现象也应力求避免,如果这样,会给患者带来不利影响,同时也会增加家属的心理负担。

对护士素质的要求

护士要有能力护理急救各种病人:要有全面的护理知识和病情观察能力。护士要掌握急救中病人常见急症的病因、病理、症状和体征,同时护士还要具备有一定的特殊监测技术(如心电示波器等)和紧急处理能力,以应付随时可发生的突发情况。

参加急救工作的医护人员态度必须认真严肃:动作要迅速而准确,分秒必争,这就要求护士必须有熟练的各种护理操作技能和丰富的急救经验,并且能熟练的操作抢救仪器和排除仪器一般故障,同时在日常工作中应保证各类仪器性能良好,以备急时应用。

在急救中护士应与医生密切配合:护士应掌握常用药物的作用机理、应用剂量、观察要点等,以便及时、准确地执行医嘱。抢救中执行口头医嘱时,护士应再次复述一遍,以免有误,同时保存各种急救药物的安甁、输液、输血的空甁,以便抢救后统计、查对及补医嘱药方等,防止差错事故发生。

在急救工作中护士应具有良好的心理素质,高度的同情心。能体贴和安抚病人及家属,针对不同的病人,进行相应有效的心理护理,以减轻病人及家属的心理负担,使其密切配合抢救与治疗,有利于救治成功。

总之,现今急症和创伤病人迅速增多,急救医学迅猛发展,对护士自身素质也提出了更高的要求,它要求护士能熟练掌握急诊知识和急救技能,要能在紧急情况下对病人及时、准确地实施全心身整体救治和監护,尽可能的减少死亡。所以说急诊科护士具有良好的自身专业素质是出色完成急救护理工作的重要保证,它对提高抢救的成功率起着至关重要的作用。

作者:邱 菊 赵雅娟

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