护士防护论文范文

2022-05-11

今天小编为大家精心挑选了关于《护士防护论文范文(精选3篇)》的文章,希望能够很好的帮助到大家,谢谢大家对小编的支持和鼓励。摘要:由于受当前医疗职业防护现状的制约,护士中仍存在对职业暴露认识不足、防范意识差以及医疗防护措施使用不到位等问题。为了改善这种现状,护理管理者应从加强护士的职业防护教育人手,尤其重视护士职业防护教育中的基本防护管理,使她们养成从身边小事做起的习惯,关注工作中的每一个细节,积极有效地开展自身职业防护,最大限度地保障护士的职业安全。

第一篇:护士防护论文范文

手术室护士的自身防护

随着医学科学的发展,各科手术项目的普遍开展,手术室护士的工作量明显增加,手术室的护理工作不仅具有节奏快、连续性、无规律、繁忙等特点,而且受到物理、化学及生物学等各种因素影响,对护士身体健康产生威胁。护士在工作中的自身防护已成为护士日常工作中不可忽视的一个方面。应做好以下几个方面的自身防护工作。

长时间空腹操作

手术室工作经常是连续4~8小时不能供给饮食,常可发生低血糖,甚至虚脱。长期饮食不规律,可导致胃或十二指肠溃疡。因此,在术前应了解清楚手术时间的长短,手术的前夜应保证睡眠充足,术前早餐应摄取高蛋白、高脂肪的固体食物,以减缓胃排空时间,并饮适量的水。如手术时间长,术中应适当加餐。

理化因素

安全用电:手术室护士接触的电器设备多,如电凝、高频电刀、电钻、吸引器、电工作站等,只有掌握安全用电知识,才能使患者或自己免遭电击意外。所有电器、器材操作前应按操作规程兑接好操作线路及用具,再接通电源,使用完毕应先切断电源再拆除操作线路及用具。导线毁损破裂处应及时更换,以防漏电。切忌裸露或用胶布黏贴及继续使用。手术室应有足够的插座和配电盘,插头插座应完好无缺并相符,配电盘应置于干燥不易触及的地方。

空气污染:空气污染包括化学消毒剂的挥发,全麻药物在空气中的弥散及高频电刀使用时发散出的气味,这些污染对人体都存在着不同程度的损害,特别是作为空气消毒的薰箱内常用的醛类消毒剂,对人体有刺激、诱变及致癌的作用,常使人出现流泪和呼吸道刺激症状,吸入类全麻药长期接触引起肝肾病变等。为预防化学制剂对人体的损害,应定期换气,加强手术室内的空气流通,操作者应带好口罩以防吸入。消毒液的配置剂量应准确,防止过量以减少不必要的浪费和对人体的影响。进行吸入麻醉时,应先检查麻醉机的密闭程度,以减少空气中的药液浓度,减少污染。

射线:术中造影、摄片及在电透直视下的手术开展,手术室护士较多的受到射线的照射,少量多次的接触可因蓄积作用而致癌或使胎儿畸形,故护士在操作时应适当穿戴防护用具,尽量避免照射,孕期要避免与射线接触。

感 染

手术室护士在繁忙的工作中不可避免地接触患者的血液和分泌物,受感染的机会相当多。特别是经血液污染的疾病,如乙肝、丙肝等感染的机会也大大的增多,而此类病特别是乙肝病毒在人群中带病毒率高达10%,对其又无特效药物治疗,且易转变为慢性并可迁延成肝癌,故手术室护士应加强对乙肝病毒(HBV)的预防。

定期检查(HBV)并进行预防接种。择期手术患者术前应常规检查肝功能及乙肝定量或定性检查。手术室护士术前应查阅术前病历,对乙肝病毒表面抗原(HBSAg)阳性者要有预防措施,皮肤有破损的护士应避免与患者的分泌物直接接触,最好选用一次性手术用品。给HBV患者手术时器械护士在术中应尽量避免被污染的用物损伤自己或他人,一旦被损伤,应用力挤压伤口使其流血再冲洗,擦碘伏,并立即注射乙肝疫苗。手术间门上挂“隔离手术”牌,无关人员不得入内,本室人员须经消毒处理后方能进入其他手术间。

术后处理,手术器械等要浸泡在2000mg/L含氯消毒液中30分钟后取出,再做清洁处理;敷料、纱布、手套等用物做一次性处理;手术间的物体表面用1000~2000mg/L含氯消毒液擦拭;空气消毒等。

其他问题

手术室护士由于其工作特点往往需要长时间站立手术,频繁走动,容易引起下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰椎病,低头操作易患颈椎病。这些手术室护士常见职业病在一定程度上影响护士的身体健康,故手术室护士应培养良好的姿势和习惯,设法改善站立和走动的强制体位,不仅能减少能量消耗,减缓疲劳和紧张,还能省时省力提高工作效率,预防身体损害及身体畸形。休息时应尽量抬高下肢以利于下肢静脉回流。

以上所述几点是影响手术室护士身体健康的因素,手术室护士对这些因素有一定的认识才能加强自身防护意识,减少各种职业病发生。

作者:贺晓蓉

第二篇:护士职业防护的教育探讨

摘要:由于受当前医疗职业防护现状的制约,护士中仍存在对职业暴露认识不足、防范意识差以及医疗防护措施使用不到位等问题。为了改善这种现状,护理管理者应从加强护士的职业防护教育人手,尤其重视护士职业防护教育中的基本防护管理,使她们养成从身边小事做起的习惯,关注工作中的每一个细节,积极有效地开展自身职业防护,最大限度地保障护士的职业安全。

关键词:护士职业防护 教育探讨

Nurse occupation protection education discussion

Zhao Qin

由于受当前医疗职业防护现状的制约,护士中仍存在对职业暴露认识不足、防范意识差以及医疗防护措施使用不到位等问题[1]。为了改善这种现状,护理管理者应从加强护士的职业防护教育人手,尤其重视护士职业防护教育中的基本防护管理,使她们养成从身边小事做起的习惯,关注工作中的每一个细节,积极有效地开展自身职业防护,最大限度地保障护士的职业安全[2]。

1 职业防护的普及性教育

1.1 实施护士职业防护教育。

将职业防护知识等同下医学护理理论知识、制度和护理常规等教育,纳入到护生的在校学习和各级护士的岗前培训中,让护士在从事临床护理工作前就能养成自觉遵守的习惯和行为,对职业防护规范和标准有很好的依从性。

1.2 注重职业防护知识的更新和应用。

利用护士业务学习和护理查房的机会,定期组织护士对职业防护的新知识和新技术进行集中强化学习,对工作中存在的职业防护松懈情绪和不规范防护行为,如可能接触患者血液、体液时不戴手套或操作中不戴口罩等,应予以及时的批评和纠正.以减少和杜绝职业伤害的发生。

1.3 制定安全有效的职业防护措施和应急处置流程。

组织护士进行系统的培训和演练,以增强护士的自我防护意识和应急处置能力,尽可能地减少医护人员在职业暴露后受伤害的程度。

1.4 推行普及性(标准)预防辙育,树立全面性防护的管理理念。

普及性预防就是指视所有接触患者的血液等体内物质及被血液、体液污染的物品均视为有潜在传染性,医务人员在接触时均应采取防护措施,如戴门罩、帽子、手套或护目镜等。国外研究表明,定期的住职教育和严格实施普及性防护措施,可防止30% 以上针刺伤的发生和减少经皮肤的感染比例[3]。文献报道[4,6]也已证实血源传染性职业暴露在普通病房、手术室、急诊抢救过程中是相当普遍的。在医务工作中提倡普及性防护原则,将医疗卫生人员接触到患者血液和感染性体液的危险性减少到最低程度,是预防因职业暴露而发生的HIV感染的关键[3]。

2 护理操作中的职业防护教育和实施要点

2.1 规范操作行为,强化安全意识。

注重培养护士在操作前、后全面系统评估的习惯.在作中树立风险意识和对细节的观察力与应变能力,减少因操作中估计不足、条理混乱等造成的职业伤害。如操作前环境评估:病房光线是否充足;环境是否宽畅;是否需要防护用具等。操作前风险评估:操作中是否有患者血液或体液喷溅的可能;患者是否合作;仪器、设备、物品使用是否安全,放置是否稳固,放置位置是否方便操怍等。

2.2 及时掌控病情,做到有的放矢 。

护士应重视对患者病情、检验、检查阳性结果的跟踪和掌握,以便护士能及时根据患者的病情采取相应的预防措施和防护手段,防止职业伤害。

2.3 注重护士个人卫生知识教育和行为培养 。

如护士自己的私人物品的管理(工作帽及护士鞋,应每周洗刷消毒l~2次。工作服兜内的医用笔、办公钥匙及手表、电筒等应每天清洁消毒1次)。养成操作前后严格洗手的习惯,尤其是手及皮肤表面接触患者血液、深层体液或可能受污染的器具后、接触患者前后等应立即用肥皂和流动水严格按6步洗手法彻底清洗。

2.4 基础护理中职业防护细节教育。

如为化疗患者进行口腔护理、皮肤护理、更换床单被褥等操作时应戴口罩和橡胶手套,在收集、处置化疗患者的体液或排泄物如大小便、痰液等时,还应加盖盖紧。

2.5 强化药物、消毒剂等的性能和使用学习。

掌握药物、消毒剂的性能、用途、浓度、用量以及危害性等方面的知识,合理、安全使用相宜的防护用具,减少职业暴露的危险。同时组织护士认真学习《医疗废物管理条例》和相关设施的使用方法,如针头与注射器应在利器盒上的分离卡或孔上分离,利器盒的使用达4/5 满时应严密封口,由专人送到指定地点集中焚烧处理。

3 重视临床基础防护用具正确使用的教育

3.1 手套的正确选择和使用。

手套应根据操作对象和内容来选择,如在大部分常规性操作、接触患者体液或污物时选用普通硅胶手套;需进行精细操作时如:静脉穿刺、吸痰等操作时通常选用医用无菌硅胶手套;进行化疗操作时选用特殊橡胶手套。

3.2 口罩的正确佩戴和消毒。

戴口罩时,口罩上缘在距下眼睑1cm处,下缘包住下颌,四周要遮掩严密。非一次性口罩取下不戴时应将接触面部的一面叠于内侧放在无菌袋中,不能将口罩随意放在工作服兜内。一般情况下,口罩使用4~8h应更换1次。若接触严密隔离的患者,应立即更换。

3.3 隔离衣或一次性围裙和护目镜的正确使用。

根据病情和操作中可能存在的风险,正确选用和佩戴隔离衣或一次性围裙和护目镜。

护士长期身处临床工作的第一线,由于工作环境和服务对象的特殊性,常暴露于诸多可能造成职业伤害的危险因素中(生物的、化学的、物理的和心理的因素)。因此,应该降低护士的职业危害,最有效的措施是依赖于职业防护教育和风险意识的提高,从思想上重视职业暴露问题,在工作中加强自身防护以减少意外职业暴露的发生。

参考文献

[1] 戴青梅,王立英,刘素美等 医护人员职业性损伤的危险因素及防护对策[J]中华护理杂志,2002,37(7),532-533

[2] 曹明霞 血源性传播疾病与医务人员的职业防护[J],护士进修杂志,1999,14,51-52

[3] Barbara JF,deloris EK,Steven MB,et a1.Frenqueney of nonparental occupational exposures to blood and body fluids before and after universalprecaution fraining[J].Am J Med,1991,90:145

[4] 孙琛怡,过惠英,金艳,等.护士针刺与锐器伤现状的调杏分析与预防对策[J],解放军护理杂志,2005,22(5):24

[5] 陈华,杨雪英,庞伟鸿.预防控制艾滋病病毒职业暴露后的感染[J],中华医院感染学杂志,2006,16(2):187

[6] 蔡绍丽,张旭.医务人员HIV职业暴露现状与对策[J].重庆医学,2008,37(1):25

作者:赵 琴

第三篇:肿瘤医院护士自我防护的探讨

【关键词】肿瘤医院;护士;自我防护

肿瘤医院临床护士工作在医院长期接触看不到模不着对人身体有害的物质,品种繁杂的抗肿瘤药物打开瓶盖肿瘤药物的分子溢出,病人的感染部位一般以口腔、咽、呼吸道、泌尿道、手术切口、護士进行操作时这些部位很容易接触,在各种注射器、输液器、口腔护理、导尿、吸氧等治疗操作中,稍有疏漏,就有可能感染。医护人员进行手术注射、针刺、清洗器械等操作时,极易被锐利器刺伤,人体的皮肤粘膜有破损,接触带病毒的血液、体液就有被污染的危险性,放疗的射线辐射等带来高风险的致癌致畸因素。

1肿瘤医院对护士危害的因素

1.1抗肿瘤药物的因素癌症病人大多数要进行化疗,当打开粉剂安培加注射水溶解后抽取药液时均可出现肉眼看不到会有毒性微粒的气溶胶或气雾逸出,通过皮肤及呼吸道、消化道进入人体,对怀孕期妇女可致畸,对哺乳期的妇女、对孩子有一定的影响,护士长期接触化疗药物可脱发,白细胞下降,如环磷酰胺对膀胱有刺激症状,可引起尿频尿急等等。

1.2生物因素护士在为患者治疗、护理过程中,难免接触其血液、呕吐物、分泌物、体液及多种微生物等,故感染的机会多,静脉输液、肌肤注射易发生针刺伤,护士是医务人员中发生针刺伤的高危人群。针刺伤传播职业性。疾病的危险远大于其他途径(如皮肤粘膜)其中最常见的危害已进入快速增长期。肝癌的病人大部分是从乙型肝炎发展来的,由此可见微生物侵害的危险很大。

1.3理化因素医院放疗的器械有射线,放射科的X线对人体都有损伤,医院注射室、处置室、病房要进行消毒紫外线灯管对眼睛有损伤,过氧乙酸、含氯消毒剂、甲醛等,这些化学消毒剂沿着伤口进入人体,所以肿瘤医院患癌症机率高。是一个高风险的工作。除了抗肿瘤药物外,如8-4消毒液的次氯酸能刺激粘膜,产生喉炎。所以用8-4消毒液浓度配制要准确,消毒液要加盖。大量接触抗肿瘤药物及抗生素对临床护士近期、远期都有影响。

1.4心理社会因素肿瘤医院病人多,护士心理负担重,经常抢救病人的紧张工作及頻死状态和死亡现象的刺激,病人的呻吟声,病死后的护理等对护士精神上都有压抑,家属悲情状态等。

护士收入低,家庭负担重,需要赡养老人,培养孩子,经济相对困难,长期倒夜班,孩子无人管,也是不利的因素。

2防范对策

2.1抗肿瘤药物的防范,首先护士接触化疗药要戴手套、眼镜,要成立集中配化疗药中心,对哺乳期及怀孕期妇女要调离接触化疗药的场所,对接触化疗药物的护士给一定的经济支助。

2.2生物因素的防护,医院要严格进行消毒隔离,定期用紫外线消毒,操作完要消毒液洗手,医用垃圾要分级处理。针刺伤后要立即把针眼的血液挤出消毒并报告医院有关部门到指定地点注射相关抗体及免疫球蛋白。提高护士防护意识,要建立档案,完善无菌操作系统,建立报告制度,确实做好保护工作。

2.3理化因素防护,接触放射线要穿防护衣,紫外线消毒时打开灯管不要用肉眼看,配制各种消毒液要戴口罩,戴好手套,严格执行各种消毒液的浓度。

2.4社会心理因素的防护,定期举办心理学知识讲座,提高护士的应变能力,使其保持愉悦的心情,恰如其分宣泄负面情绪,缓解思想压力,恢复心理平衡。不断培养护士的心理适应能力和承受挫折的能力。用职业道德约束自己的情绪。作为护理管理者,要树立以人为本的管理理念,改变工作环境,经常与护士交流,要注重护士的生理心理健康,学会不断自我调整,达到最佳心理状态。

要合理给护士加班、值夜班的经济补助,从各方面提高护士的经济收入,职业危害是多方面的,各部门要共同重视,加强安全意识,全员参与从预防入手,加强操作技能安全训练,规范操作是保证职业安全的重要环节。护士的防护是一个系统工程,需引起全院的足够重视。

作者:张小红

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