直肠癌患者的护理

第一篇：直肠癌患者的护理

执业护士考试基础护理：直肠癌患者术后引流管的护理

妥善固定引流管、保持引流管的通畅、有序按时拔管是手术成功、预防感染、促进伤口愈合的关键。因此，对引流管的护理要注意下列几点：

(1)妥善固定好各管道，防止因引流位置不当、引流管扭曲折叠、引流袋密封不严、引流管被堵塞等而导致的引流不畅。

(2)注意观察引流物的颜色、性质及量，并及时准确地记录。

(3)及时发现和处理肛管堵塞现象，若出现肛管引流不畅，可反复顺向挤压上下端引流管，每2h1次，若发现被血块、粪块堵塞，可遵医嘱给予生理盐水低压冲洗。

(4)根据病情适时拔管：①术后2～3天，腹腔引流液逐渐由血性变为淡红或浅黄，引流量逐日减少，当引流液<50ml/d时即可拔腹腔引流管。②术后4～5天，待患者肠蠕动恢复，肛管内有大量气体排出或患者自述肛门已排气，可拔胃管。③术后5～7天，骶前引流管内引流液清亮，无脓性分泌物引出，体温正常，无腹痛等现象可予拔骶前引流管。④术后1周左右开始试行夹闭导尿管，每4～6h或患者自觉有尿意时开放引流管，以训练膀胱舒缩功能。待患者自觉有尿意、欲排尿时拔除导尿管，并协助患者自行排尿。⑤术后7～10天，肛管内引流出大便或大量气体，肠道功能恢复，可拔除肛管。本组全部病例无引流管堵塞、脱管现象，并按时拔管。

第二篇：结肠癌患者的康复护理需要注意哪些

肠炎最主要的问题就是不节制，有时候不吃饭，有时候又暴饮暴食，吃饭不正规，不对点，不吃早点，随着时间一久肠炎就容易恶变最终导致导致结肠癌。

结肠癌患者在患病期间无法进行饮食，那么患者的身体就会越加的消瘦，导致身体的各种器官因为营养不足，使生理功能有所减退，可见疾病给患者的危害是十分的严重的，所以患者在生活中一定要积极的采取措施促进结肠癌康复。那么结肠癌患者的康复护理需要注意哪些?

1、运动护理：患有结肠癌的患者，不管是在患病期间还是在治疗期间，以及在治疗之后，一定都要尽所能及的进行一些体育锻炼，但不要过度的劳累。对于患者而言，最正确有效的促进结肠癌康复的运动护理方法就是患者进行有氧运动，如打太极拳、旅游、网球、散步。进行这些体育锻炼既可以增强自身的免疫力，又可以在大自然中呼吸到新鲜的口气，对于疾病的康复是非常有利的。

2、心理护理：结肠癌患者在患病期间，家属对患者的病情不要有所隐瞒，一旦有所隐瞒，对疾病的治疗更加的不利。所以家属要把事情全部告诉患者，同时对患者进行心理治疗，让患者在心里接受事实的同时让患者保持积极乐观的心态很重要。其家人也不要过度的担忧，要给患者一个良好的精神面貌，多体贴关心患者，让患者表现得更自信。

3、饮食护理：结肠癌是一种消化道系统疾病，所以一旦患病患者的功能就会严重受损，因此患者的家属一定要注意患者的饮食。饮食的主要原则是少量多餐，每天的饮食在六次左右，每次饮食五十克左右。其饮食要以清淡和流食为主，不要吃辛辣有刺激性的食物、不喝酒、不吸烟、不吃冷硬的食物。

结肠癌康复护理的三点主要内容，从运动的护理，到心理的护理，最后是饮食的护理。为了结肠癌康复，我们在生活中一定要注意以上的这些日常护理，给予患者一定的呵护与照顾。

第三篇：PICC在结肠癌患者术后化疗中的应用及护理

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(****人民医院 山东 ** ******)

[摘 要] 目的 探讨结肠癌术后化疗患者经外周静脉中心静脉导管(PICC)导管的置入及护理。 方法 对50例结肠癌患者经外周贵要静脉或肘静脉、正中静脉将PICC导管置入上腔静脉行化疗，并给予精心护理。 结果 50例患者行大剂量化疗，无1例发生药物渗漏性血管损伤，皮肤损伤，顺利完成化疗。 结论 行PICC置管化疗并进行正确的导管护理，可以更好地保护血管，避免化疗药物产生的局部不良反应，保留时间长，值得临床推广应用。

[关键词] PICC;结肠癌;护理;化疗;静脉穿刺

结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一，目前在我国发病率明显上升[1]。静脉化疗是治疗结肠癌的主要方法之一，但是，长期静脉给药和化疗药物刺激对周围静脉血管产生很大的破坏，反复静脉穿刺，给患者带来了更大的痛苦。因此，建立一条好的静脉通道，不仅可以减少患者因反复穿刺所带来的痛苦，更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，保证化疗过程顺利地完成。外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入导管，其尖端位于上腔静脉的方法。2009年6月～2010年6月，我院对50例结肠癌术后化疗患者健侧肢体行PICC，并给予精心护理，效果满意。现报告如下： 1 资料与方法 1.1临床资料

本组50例患者，男性32例，女性18例，年龄为42～70岁。经病理学证实均为

结肠癌。选择贵要静脉穿刺40例，肘正中静脉穿刺8例，头静脉穿刺2例。 1.2 方法 患者取平卧位，手臂外展与躯干成90°。用皮尺测量插管长度，从欲穿刺点至右胸锁关节再垂直向下至第三肋间隙。按常规消毒铺巾，用穿刺针穿刺见回血后将穿刺鞘送入少许，再退出钢针。在鞘外端上方压迫止血，轻柔送入导管，然后撤出穿刺鞘，将导丝管缓慢撤出，体外留5～6cm，装正压接头，并用透明膜敷贴固定导管，摄X线片确定导管位置。 2 结果

本组50例患者均完成了化疗治疗，无发生渗漏性血管损伤，皮肤损伤。其中3例患者导管脱出，3例患者导管堵塞无法再通，2例患者发生静脉炎，拔出导管重新置管。 3 置管护理 3.1置管前护理 3.1.1 心理护理

PICC术是一种新型的静脉穿刺方法，患者及其家属存在心理上的担忧和恐惧，害怕将带来生命危险和不适。由于PICC导管比普通静脉留置针价格昂贵，患者怕增加经济负担，心理上存在一定的顾虑，置管前应向患者及其家属讲解置管的目的、必要性及注意事项，耐心解答患者的疑问，并请携带PICC导管患者现身说法，消除其紧张情绪，积极配合，使患者以最佳心态接受。

3.1.2 行PICC前评估患者身体状况，询问患者有无心脏病史、血栓病史、上腔静脉综合征，了解患者血小板计数，出凝血时间，用药史等，评估患者血管情况。 3.1.3 置管前，瞩患者更换容易穿脱的衣服，用肥皂水将欲穿刺上肢清洗干净并擦干。 3.1.4 环境准备：置管前紫外线消毒病房30min，请患者及其家属暂离，消毒完毕后请患者回到病房，减少不必要的人员走动。

3.1.5 与患者及其家属签署知情同意书。PICC是一种微创性医疗治疗方法，存在着一定的风险，应向患者及其家属讲明并征得同意。 3.2 置管中护理

3.2.1 心理护理：穿刺时，患者处于极度紧张状态，静脉呈现收缩状态，不利于穿刺或导管的送入，安慰患者，陪伴在身边，消除其紧张情绪。

3.2.2 在置管过程中，应严格遵守无菌操作原则，皮肤消毒用安尔碘，按顺逆时针双重法消毒，范围应以穿刺点为中心，直径为20cm，两侧到臂缘，穿刺过程中，手套如有污染或破损，应及时更换。

3.2.3 血管的选择 首先选择贵要静脉，因贵要静脉粗而且静脉瓣少，在置管体位下是导管顶端到上腔静脉最直，最短的途径。其次是肘正中静脉，肘正中静脉管腔粗、血管行走直观、但静脉瓣较多。尽量不选头静脉，头静脉进入腋静脉处形成的角度较大，有小分支与颈外静脉或锁骨下静脉相连，在臂部上升段还有狭窄，最易引起置管困难。

3.2.4当导管送至腋窝时，嘱患者头偏向正在穿刺的肢体，使下颌尽量靠近肩部，预防导管误入颈外静脉。如遇到送管困难，可稍拉回导管，轻微调整穿刺针再送管或边推0.9%氯化钠注射液边送管。遇阻力不可强行送管，嘱患者适当调整体位，使上肢与躯干垂直，或稍作停顿后再送管。最佳的送管速度是每次0.3～0.6cm[2]。 3.3 置管后护理

3.3.1 置管后应记录穿刺者姓名及PICC放置日期、PICC类型、导管型号、导管尖端位置、插入长度及外露长度、所穿刺静脉名称、穿刺过程是否顺利、固定情况。 3.3.2 敷料的更换 导管置入第1个24h必须更换贴膜，以后视季节每周换1～2次，敷料如有污染需及时更换。

3.3.3 冲管及封管 在常规输液结束后，用0.9%的氯化钠注射液10～20ml采用脉冲

方式注入，然后用20ml肝素钠生理盐水正压封管。

3.3.4 导管留置时间 PICC留置时间的长短，对需长期化疗的患者来说十分重要，在留置期间无并发症，不影响置管，可延长时间，不必换管或拔管。 4 常见并发症的预防及处理

4.1预防穿刺部位渗血。穿刺后用弹力绷带加压包扎24h，嘱患者24h限制肘关节活动，置管3d内减少活动，穿刺处出血后及时更换贴膜，预防感染。

4.2 预防穿刺部位感染 置管后24h换药1次，以后每周1～2次，局部用碘伏棉签消毒3次，待干后用3m透明贴固定，遇有敷料潮湿污染或不密贴等，及时更换。并注明更换日期、时间及更换者的姓名。护理人员每班评估穿刺部位有无红肿热痛及渗出。 4.3 预防导管脱出 留在体外部分的导管固定成“S”形，以利于导管受外力牵拉时有一定的余地，从而避免导管被拉出。更换敷料时，注意向心性揭开敷料。每次更换敷料时应注意观察导管刻度，判断导管有无滑出。指导患者避免肘部剧烈活动，勿过度弯曲伸展，尤其在穿脱衣服及睡眠中应保护好导管，穿衣服时应先穿患侧肢体，脱衣服时应先脱健侧肢体。睡眠时，不要将肢体枕在头下面。

4.4 预防导管堵塞 应采用正确的封管技术，输液结束后均用浓度为25u/ml肝素盐水脉冲式正压封管，护理人员每班检查导管流通情况，如有回血，应及时用20ml注射器回抽，将血凝块抽出，然后用生理盐水反复脉冲方式冲洗管腔，正压封管。一旦出现导管堵塞，用生理盐水10ml+尿激酶10万u进行溶栓。使用精密输液器，可以有效地预防导管堵塞。

4.5 预防静脉炎 静脉炎是PICC最常见的并发症之一，置管早期并发静脉炎与穿刺插管时的机械性损伤有关，而后期并发静脉炎则与化学性刺激与患者的特殊体质有关[3] 。嘱患者抬高患肢，促进静脉回流。局部用50%硫酸镁湿敷或冰敷，理疗。如症状仍未见改善，应先拔管，待症状消失后另选静脉穿刺。

5携带PICC出院指导及拔管护理

5.1保持局部干燥 不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷边、松动，贴膜下有汗时，及时到医院更换，注意观察针眼周围有无红肿、疼痛及渗出物。

5.2 携带PICC导管不影响一般性日常工作，家务劳动，体育锻炼，但有PICC一侧上肢不能提过重物品。

5.3 携带PICC导管可淋浴，避免坐浴、泡浴、游泳。淋浴前用塑料保护膜缠绕贴膜上下用胶布贴紧，观察有无浸水污染。如有，应及时更换贴膜。

5.4 按时到医院换药，间歇期间应每7d生理盐水冲管，肝素钠生理盐水封管，更换贴膜及正压接头。

5.5 当治疗结束或出现并发症时，应及时拔管。操作前向患者讲述拔管过程以缓解患者的紧张心理。患者取仰卧位，外展穿刺上肢，嘱患者做深呼吸，缓慢拔出导管。如感觉有阻力，停止拔管，热敷20～30min再继续拔管。另外对因上臂紧张、血管痉挛造成的拔管困难可用2%利多卡因湿敷上臂[4]，拔管后检查导管是否完整，按压穿刺点不少于5min，并用无菌敷料覆盖穿刺点24h，嘱患者拔管后24h内尽量减少穿刺肢体活动，以防止出血。 6 讨论

PICC术为结肠癌患者提供了一条无痛性治疗途径，而且是一种安全、方便、易掌握的置管技术。置管时不需要麻醉，就如同外周静脉穿刺一样，在可见的血管穿刺，成功率高，而且导管质地柔软，不影响患者活动，患者感觉较舒适。护士经过专业培训，可以独立完成，大大降低了护理人员因反复穿刺产生的无效工作量，提高了工作效率。由于抗癌药物多为化学制剂或生物制剂，作用于细胞代谢周期各阶段，影响蛋白质和DNA的合成，使血管内上皮细胞坏死。而大剂量的药物综合化疗的运用及反复多次静脉穿刺，易损伤血管，直接造成机械性静脉炎，同时由于化疗药物的高浓度所

引起的化学性静脉炎，给病人带来很多痛苦。运用PICC有效地避免因反复穿刺给患者带来的机械损伤和静脉炎的发生及药物的渗漏现象，提高了结肠癌患者的生存质量，延长了患者的生命，提高了患者满意度。

参考文献

[1]吴在德.外科学[M].第5版，北京:人民卫生出版社,2002:357. [2]吕谞红. PICC置管致机械性静脉炎原因分析及护理对策[J].天津护理，2007，15(6):344-345. [3]郭迎春.PICC在患者围术期肠外营养支持中的应用及护理[J].齐鲁护理杂志,2008,14(16)：89-90. [4] 杨继军,骆惠玉, 齐榕,等.鼻咽癌患者使用PICC期间的护理安全[J].中国实用护理杂志,2007,23(1):45-46.

第四篇：直肠癌的护理查房[002]

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直肠癌的护理查房

直肠癌的手术方式

腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于肛管癌、直肠下段癌(癌灶下缘距肛门缘

7cm以内者)，或病人合并肛门失禁、出口梗阻性便秘等。切除范围包括乙状结肠远端、全

部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及

肛周约3～5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口

(人工肛门)。现在有专门的人工肛门袋，护理方便，不影响社交和工作。 经腹直肠癌切除术(Dixon手术)：是目前应用最多的直肠癌根治术。近年研究发现，直

肠癌向下浸润极少超过2cm，故要求下切缘距肿瘤下缘3cm即可。直肠吻合器的广泛应用，

距肛缘6的直肠癌切除后多能成功地进行超低位吻合，扩大了直肠癌保肛切术的适应证，提 高了保肛率。

经腹直肠癌切除、近端造口(人工肛门)、远端封闭手术(Hartmann手术)：适用于因全

身一般情况很差、年老体弱，不能耐受Miles手术或直肠癌急性梗阻、肛门失禁等不宜行

Dixon手术的直肠癌病人。

用心打造免费、绿色、专业、海量的教育文库网站 www.wenku1.net 本文档来源于第一文库网：https://www.wenku1.net/news/EFF7F758380484FD.html 随着腹腔镜技术的提高和器械的改进，腹腔镜直肠癌切除术也在不断发展，根治效果不

亚于传统的开腹手术，这种微创手术还具有创伤小、住院时间短、术后恢复快、腹壁疤痕小 等优点 病理

3、浸润型：浸润生长为本型的特点，临床上可分成2种亚型，即浸润溃疡型和弥漫

浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润，与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长，

有明显的纤维组织反应，易引起肠管环状狭窄。本型恶性程度较高，较早出现淋巴结

转移，预后较差。 生理

直肠上端与乙状结肠相连、下接肛管，长12—15厘米。直肠上端的肠腔与结肠相似，其下

端扩大成直肠壶腹，是粪便排出前的暂存部位，最下端变细接肛管。直肠壁有丰富的直肠感

受器，当粪便进入直肠后，牵张直肠壁和刺激直肠壁感受器，使排便冲动经盆神经和腹下神

经传入脊髓腰骶段的初级排便中枢，同时上传到皮质引起便意。若大脑经常抑制便意，使直

用心打造免费、绿色、专业、海量的教育文库网站 www.wenku1.net 本文档来源于第一文库网：https://www.wenku1.net/news/EFF7F758380484FD.html 肠对粪便的压力刺激逐渐失去敏感性，肠内容物在肠腔内停留时间长，使致癌物质对肠粘膜

的接触和刺激时间延长，同时肠内容物中致癌物质的浓度增高，加强了致癌作用。 直肠癌早期仅限于粘膜层，长无明显症状，仅有少量便血及大便习惯改变，患者常不介意，

癌肿发展后，中心部分破溃，继发感染，会出现大便次数增多，里急后重，便不尽感，出现

大便带血或脓血便。 病情介绍

2013年07月06日09时41分

患者杨赐仁，男，65岁,因"解血便两月余"由门诊拟"直肠占位"于今日收住入院。 患者两月前出现大便带血，淡红色，量不多，3-4次/1天，排便2013前有肛门坠胀感，排

便时肛门疼痛，无腹痛，无大便不成形，无粘液便，无里急后重，无头晕、头痛，无晕厥史，

食欲佳，无乏力，消瘦明显，双下肢无浮肿.当时未重视，近日自觉症状渐加重，遂来我院

求治，今日为进一步诊治，门诊拟"直肠占位"收住入院。发病来，无晕厥、明显消瘦，无发

热。腹痛不明显。刻下：患者无腹痛腹胀，无头晕头痛，无心慌胸闷，无发热，无恶心呕吐，

无肛门疼痛，饮食一般，小便次数正常，大便次数3-4次/天，自觉消瘦，无乏力。既往有

用心打造免费、绿色、专业、海量的教育文库网站 www.wenku1.net 本文档来源于第一文库网：https://www.wenku1.net/news/EFF7F758380484FD.html 痔疮病史，否认高血压病，糖尿病，冠心病病史，否认食物及药物过敏史，否认手术，外伤、

输血史。入院时： T 36.5℃ ， P 68次/分 ， R 18次/分 ， BP 125/68mmHg 辅助检查：ECG：窦性心动过缓 阿托品实验阴性 2013-07-06 1P ：焦虑：与便血及对疾病的知识缺乏，环境陌生有关

1I：

1、入院时热情的接待患者，向患者及家属讲解病区的环境、管床医生及护士

2、多关心病人，向耐心的解答病人所提出的问题，消除陌生感。

3、向病人解释病情，安慰病人，举例此类手术的成功案例，使患者消除紧张心 理，树立战胜疾病的信心。

4多巡视患者，与患者沟通，尽快消除陌生感。 5.告诉患者做好肛门护理，保持肛门清洁干燥。

2P：知识缺乏：缺乏有关知识 与年龄及对疾病的认识不足有关

2I：

1、嘱患者进食高蛋白、高热量、高维生素且易消化的清淡食物，少量多餐。

2、指导患者学会有效咳嗽咳痰、深呼吸给予雾化吸入2次/日

3、教会患者在床上大、小便的方法并指导其练习。

4、做好肠道准备，给予石蜡油10毫升3次/日口服。

5、注意保暖，防止受凉，引起咳嗽。

6、注意休息，保证充足睡眠。

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7、测血压3次/日，确保血压在正常范围内。 2013-07-08 1O：患者每日睡眠在六小时左右，适应环境，熟悉管床医生及护士 2O：

1、患者每日进食清淡食物，食欲好，体重未减轻。

2、患者熟知深呼吸、咳嗽咳痰及床上大小便的方法。 3P：相关知识缺乏：对手术及麻醉知识不了解有关 3I：

1、给予备皮、皮试、备血、术前准备

2、通知当日22点后禁食、禁水

3、次日置胃管、尿管

4、向患者介绍手术医生、手术方式、手术过程、麻醉方式

5.告诉患者可能需作永久性人工肛门，可能会带来生活上不便和精神上的负担， 讲明手术的必要性，关心病人，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。

6、嘱其保证睡眠，次日晨起后更换手术服 2013-07-09 3O：患者了解手术过程，能够积极配合手术

2013年7月9日：13:15患者在全麻下行经腹会阴联合直肠癌切除术，于17:30手术

结束，术后转ICU治疗。于7月10日15:30返回病房，由ICU带出左右盆底引流管

各一根，左盆底引流出淡红色液体10 毫升，右盆底引流出淡红色液体 20 毫升，胃

用心打造免费、绿色、专业、海量的教育文库网站 www.wenku1.net 本文档来源于第一文库网：https://www.wenku1.net/news/EFF7F758380484FD.html 肠减压管一根，胃肠减压出黄褐色液体50 毫升，均接负压引流球引流中，尿管一根

接引流袋引流中，肛门袋内大约有200毫升的褐色混悬液，测血压112/77mmHg，SPO2 99%，P 82次/分，医嘱予以一级护理，禁食，吸氧，TDP理疗每日2次，记录24小

时出入量，连续3日出入量均为正常范围，由于患者术中出现应急性溃疡，血色素较

低，转入第一天予红悬2个单位静脉输入，(患者血型为A型，RH阳性)，转入第

二天查得患者血色素为84g/L，予红悬两个单位，血浆340毫升静脉输入，转入第

三天查得血色素为 70g/L，予红悬2个单位静脉输入，查得血色素为 85g/L。转入

后第二天患者矢气已通，第四天肛门袋内出现粪便和褐色浑悬液,遵医嘱改流质饮食，

患者进食萝卜汤，米汤和水各约20毫升，未诉腹痛腹胀。转入第十一天右盆底引流

管自行脱落，第十四天左盆底引流管拔出，有于会阴切口渗出液多，于转入第十七天

接臀部引流管一根。 2013-07-10 4P：有出血的可能

用心打造免费、绿色、专业、海量的教育文库网站 www.wenku1.net 本文档来源于第一文库网：https://www.wenku1.net/news/EFF7F758380484FD.html 4I：

1、严密监测生命体征，给予输血。

2、注意引流液的颜色、性状及量，若短时间内有大量出血或每小时引流超200ml，

提示有活动性出血，及时告知医生

3、密切观察切口敷料的清洁干燥情况

4、密切观察肛门袋内有无渗血。

5P：疼痛，与手术创伤及麻醉药物消失有关

5I：

1、指导病人采取半体位，避免局部受压加重疼痛

2、多关心病人，与其家属共同转移其注意力

3、使用镇痛泵，减轻患者疼痛

6P：舒适的改变：与术后活动受限及留置引流管有关 6I:

1、协助患者床上活动，帮助其取舒适卧位

2、协助其料理个人卫生，更换清洁被服，保证床单的清洁干燥 7P：有引流管脱落的危险

7I：

1、妥善固定引流管，防止滑脱

2、嘱病人翻身活动时注意保护引流管，避免扭曲、折叠、滑脱

3、注意观察引流管，做好班班交接 8P：有便秘的危险

8I：1.告诉患者多吃蔬菜水果。 2.遵医嘱予麻仁丸口服。

用心打造免费、绿色、专业、海量的教育文库网站 www.wenku1.net 本文档来源于第一文库网：https://www.wenku1.net/news/EFF7F758380484FD.html 8O：患者肛门袋内出现粪便和褐色混悬液。 9P：潜在并发症 泌尿系感染，肠粘连，切口感染

9I：

1、保持尿道口的清洁，每日清洁会阴部，保持尿管通畅，观察尿液性质，每3 日更换尿管一次，拔管前试行夹管。

2.保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏。

2术后早期下床活动，鼓励患者在床上多翻身及活动四肢。予以TDP理疗2次/ 日

3、注意敷料的清洁干燥，若有血染及时更换，观察局部有无红肿热痛，及时通 知医生。遵医嘱使用抗生素及消炎药物预防感染。

4.教会病人和家属更换肛门袋，保持人工肛门清洁干燥，当造口袋的三分之一容 量被排泄物充满时，应及时更换。 2013-07-14 4O：患者感觉疼痛轻微

5O：患者感觉舒适，自主翻身活动 6O:敷料干燥，引流正常，未发生大出血 2013-07-15 8O：术后并发症：切口感染 与腹部伤口与留置导尿有关 2013-07-20 7O：患者右盆底引流管自行脱落

用心打造免费、绿色、专业、海量的教育文库网站 www.wenku1.net 本文档来源于第一文库网：https://www.wenku1.net/news/EFF7F758380484FD.html 通知医生，给予心理护理，密切观察敷料有无渗出液，若有异常，及时通知管床医生。 2013-07-23 患者左盆底引流管拔除

观察引流管入口处伤口情况，注意有无红肿、压痛等感染情况，保持敷料干燥， 清洁，如敷料湿透，及时更换。 2013-07-26 医嘱予留置引流管，妥善固定，嘱其活动时注意 9P:知识缺乏

9I:

1、向患者讲解术后的饮食，宜营养、清淡、易消化，少量多餐避免油腻、辛辣、

刺激食物，多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、蛋、鱼类等，吃饭时注意细嚼慢咽

2、注意大便情况 2013-07-27 9O:患者了解术后饮食情况，会观察大便的方法 10P焦虑：与担心手术后身体的预后情况有关

10I：

1、行心理护理，介绍相同或类似的病例，消除患者紧张情绪

2、告知病人，这需要长时间与疾病斗争，并讲解有关的知识

3、密切观察患者的身体变化，及时为患者解决和解释，所出现的问题 出院指导

1.伤口护理：拆线1周后，伤口无红肿和液体渗出即可洗澡，洗澡应以沐浴为佳，注

用心打造免费、绿色、专业、海量的教育文库网站 www.wenku1.net 本文档来源于第一文库网：https://www.wenku1.net/news/EFF7F758380484FD.html 意勿搓揉伤口。

2.饮食护理：饮食要有规律，注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬、油炸食品，防止消

化不良和腹泻;不抽烟喝酒，保持心情愉快。

3.对有刺激或带骨头的食物，进食要将骨头和次剔净，粗纤维的食物(瘦肉、芹菜、

韭菜等)进食时要将纤维切断或嚼碎。

4.保持造口袋清洁干燥，定时更换。注意观察大便的性状，颜色和量，若有异常，及

时到医院复查。

5.适当运动，增强机体抵抗力。 6.出院后如有不适，请及时就诊。

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第五篇：小肠癌的日常护理方法

小肠癌的日常护理方法有哪些?

来源：小肠癌康复之家http://xcai.995jk.net

为了让小肠癌患者能够彻底完全康复，治疗后的护理也尤其重要，那小肠癌治疗后究竟注意什么呢?

1.肠癌术后坚持多做运动

一般肠癌患者认为运动会影响伤口愈合，稍有伤口疼痛就放弃运动。而专家温馨提示患者：肠癌患者活动时感觉有痛感是正常的，但是随着运动持续，疼痛会逐渐减轻或消失。因此，手术后应根据自身情况及早下床活动。一般出院三周或以上的患者，可以进行散步、仰卧起坐等运动。适当运动还可加快血液循环，提高免疫力，促使体内毒素尽快排出。相反，不运动则很容易导致肠道粘连或肠梗阻等病症，不利于病情康复。

另外，手术后患者要经常多晒太阳，多呼吸新鲜空气，以促进体内维生素的合成。化疗药物易使肠癌患者维生素摄入不足，但如果不常晒太阳，身体摄入的维生素不能合成，易出现出血等并发症，甚至会破坏身体的凝血系统。

2.喝酸奶有益于肠癌术后恢复

肠癌术后，有的患者常感觉胃口不好，食欲不振或伴有腹胀等肠胃不适，而通过术后喝酸奶可缓解以上不适症状。因为肠癌术后，肠道有益菌群平衡被打破，而适量饮用酸奶，可帮助肠道菌群恢复正常。

据科学报道，酸奶含大量乳酸菌和双歧杆菌，可及时为肠道补充有益菌群数量。另外，乳酸菌能分解牛奶的乳糖形成乳酸，使肠道趋于酸性环境，抑制腐败菌繁殖，为肠道吸收营养扫除障碍。同时，酸奶的双歧杆菌在发酵过程中会产生醋酸、乳酸等，这些成分能有效抑制硝酸盐还原菌，阻断致癌物质亚硝胺的形成，有防癌的作用。对于术后胃口不好的肠癌患者，酸酸甜甜的口味能刺激味蕾，增加食欲。此外，酸奶中还含有优质蛋白，喝点酸奶既能补充有益菌群，又能补充营养。最后需要注意的是，患者最好在饭后喝酸奶，勿要空腹饮用，因为肿瘤患者脾胃较为虚弱，如果饮用前有食物垫底，脾胃不会受到太大刺激，从而使酸奶更好地发挥作用。