医院审计论文范文

2022-05-14

评职称或毕业的时候,都会遇到论文的烦恼,为此精选了《医院审计论文范文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。摘要:内部审计是一项内部监督与评价活动,加强内部审计可以提升财务信息系统性、完整性与真实性,提高财务管理水平并防范财务风险,从而促进财务管理高质量、可持续发展。

第一篇:医院审计论文范文

加强医院内部审计促进医院经济运营发展

【摘 要】伴随着我国新型医药体制改革的不断深入,对医疗卫生事业的投入加大力度,在这样的时代背景下,如何充分发挥内部审计的监督管理的作用,及时进行风险的防范,对我国医院经济的运营发展有着积极的意义,合理的内部审计监管,可以促进医院经济运营有效、健康的发展。医院在市场经济下的竞争仍然是激烈如故,医院的市场环境依然面临着挑战,所以内部审计的重要性越来越受到重视,医院内部审计的程度依然至关重要,能够得到行业竞争的实力,是医院发展与生存的关键。

【关键词】医院经济;内部审计;医院管理

一、我国医院内部审计工作的现状及重要性

社会主义市场经济下的医院医疗事业,现阶段呈现出多元化的趋势,使得医院机构面临的市场环境更加的激烈,机遇和挑战更加的增多,如何预测未来的发展,避免风险,及时解决经营过程中存在的问题,积极扩大市场是获得竞争优势的关键点。从宏观上加强的审计管理,可以提高内部审计的地位和作用。

内部审计是一种经济监督的形式,可以保证会计信息的正确、真实、合法。强化风险预防管理,促进内部科学管理是内部审计的目标,也是内部审计的重要环节,达到高效,效益优势,是现代内部审计管理的必然趋势要求,在医院管理的各个经济方面都要体现内控标志,显示内部审计的重要性,实施内部管理是内部审计的关键,内部审计能够完善内部控制,是内控的重要手段,可以进行对医院的监督管理,改进医院的医疗水平,目的是完善和健全医院的制度。

二、当前医院内部审计中存在的现实问题

1.医院的内部审计机构目前还不够健全,内部领导重视不够,内部审计机构建立不够完善,内审人员设置不全面。2006年卫生部颁布的审计规定了明确了卫生系统审计的涵义,审计师可以进行独立的监督其真实性,通过合法的财务收支,经济活动,配备专职审核员,设置审计机制是内部审计的重点。

2.独立性薄弱,审计范围限制。通常基于行政干预的审计机构的医院,制定计划和审计内部审计工作是不科学的,领导的权威参与是普遍的,不合理的现象,内部审计的独立性受到很大的制约,大部分的医院内部审计仅仅是局限在财务会计方面。

3.内部审计职能的制度建设落后,审计职能,根据国家法规和标准的具体实施细则没有全面建立,制度建设滞后,缺乏系统性,审计意见和审计建议缺乏强制性,常常受到抵制,面临的抵制情绪较大,机构内部制度机构不稳定,严重影响内部审计监督作用的发挥。

4.审计质量是很难达到审计的目的,审计是一种专业,技术工作,审计人员自身的素质难以适应医院内部审计的需求,一般的审计人员知识结构单一,缺乏相关技能,难以适应内部审计的多元化发展,知识水平和专业技能参差不齐。

三、加强医院内部审计工作的具体举措

1.建立内审机构的独立性。内审机构具有监督、评价、鉴证、管理的职能,内部审计机构要科学的建立,强调此机构的独立性,特别要在相关领导的配合下进行独立的行驶内部审计的职权,负责向单位领导汇报,要求具有独立性的。

2.不断的提高内审人员素质,提高审计人员的素质,是适应时代发展的需要,在数量上的增加,素质上的提高是关键,单位个体应该在技术、工程、投资等,又如考核机制等方面进行更新,努力扩宽知识,改善知识结构,掌握多种技能是改变自身的关键点,可以让审计员工进行自学、参加培训继续教育等方法进行素质提高。

3.提高审计范围,提高审计作用的发挥,现在医院内部审计仅限于金融监督管理有限公司,事后来看,随着审计需求的不断增加,审计范围增加,对医院的监督和管理应该增加而加强,积极开展经济效益审计,找出薄弱环节增加范围的审计功能是关键,添加特定的利益相关的链接,进行内部审计,健全内控系统的有效性和评价的机制,充分提高内部控制制度,强化内控监管的审计管理,能够提高内部审计工作的地位和威信。

4.完善内部审计的制度建设,加大审计的执行力度。国家相关的制度建设是一个逐步完善的过程,在现阶段的中国医院,内部审计应当从实际出发,建立内部审计相关的系统,内部规章制度,完善的内部审计机制,内部审计是进行审计工作规范化道路的前提,医院领导给予一定的审计机关审计帮助,审计责任权限,避免由有关部门和干扰影响审计意见和审计建议,没有使得审计发挥到真正的作用,这样可以保证医院的健康有序长久的发展。

5.加强内审措施管理,完善内审的法规法制建设,建立适应医院内部机制的审计制度,强制规定相关审计规章制度,医院要完善内部审计师协会,全面的,规范化和制度化,法制化管理。建立健全内部审计机构机制是根本,不建立健全内部审计机构,内部审计管理工作就难以突破,改进审计方法、规范审计程序,加强人员培训,提高审计人员素质。

四、全面升级管理、促进医院经济建设全面运营发展

提高资金利用率,对财产实现严格控制,重视关于医院生产经营的绩效考核,充分发挥政府应有职能,实现企业财务有效管理,随着自身的共同努力,相关政府的援助,才能实现内部审计工作的合理运行,促进医院的经济发展。促进医院宏观经济效益与微观经济效益的有效整合与平衡,强化风险意识、提高审计信息化水平、优化审计工作环境。

五、总结

伴随着中国医疗体制改革模式的初步发展,医疗卫生事业不断强化,在这样的时代背景下,充分发挥内部审计的监督管理作用是关键点,才能充分的保障医院经济管理的有效性和权威性,树立医院更好的对外形象,最终实现医院预期社会效益和经济效益,实现医院全面发展。

参考文献:

[1]王小枫.医院收费管理与控制方法探讨[J].中国物价,2008(4)

[2]王肖莉.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].中国医药导报,2008(2)

作者:林淑杰

第二篇:加强医院内部审计,促进医院财务管理

摘要:内部审计是一项内部监督与评价活动,加强内部审计可以提升财务信息系统性、完整性与真实性,提高财务管理水平并防范财务风险,从而促进财务管理高质量、可持续发展。基于此,文章以医院内部审计职能为出发点,简要分析医院财务内部设计现状及存在的问题,重点从强化内部审计机构独立性、建立内审保障体系、提升内审人员综合素质、加强成本核算四大方面探究加强医院内部审计,促进医院财务管理的有效措施。

关键词:医院;内部审计;内审保障体系;财务管理;

医院内部审计是对医院内部业务活动、经济活动、内部控制、风险管理有效性、适宜性进行科学、系统监督评价的活动,更是医院内部管理中重要的组成部分。伴随着新医改政策的持续推进,新会计准则的实行,医院财务管理内容、方法等发生了全面、深刻的调整,财务收支核算覆盖面显著扩大,财务管理环节愈加分散且财务管理难度有所提升。若想保证财务信息真实性、可靠性,有效防范财务风险,降低医院经营成本,便需要加强内部审计,促进财务管理的转型升级。但就目前医院内部审计工作实践而言,受到传统管理理念、审计流程及内容等的制约,内部审计工作依然存在诸多问题。为此,医院需秉承与时俱进的理念不断加强内部审计,为财务管理水平的提升保驾护航。

一、医院内部审计职能概述

内部审计是一项动态性与发展性的概念,随着组织治理架构、组织性质、组织经营目标的变化而变化。对于具有公益性质的医院而言,其内部审计作用在于监督、评价医院内部资金筹措、投资、收入分配、风险管理、医疗卫生服务等各项业务活动、内部控制节点的科学性、有效性与适宜性,保证医院经营合法合规、能够承担相应的医疗卫生服务职责,此为医院内部审计的监督职能。同时,内部审计以评价财务报表真实性为核心工作内容之一,重点在于评价财务报表内记录的相关数据及信息能否反映医院真实的财务状况、业务情况、经济效益及社会效益,此为内部审计的鉴证职能[1]。此外,内部审计以系统科学的审计方法为支撑面,监督评价医院财务管理决策、财务内部控制等,具有明显的评价职能。

内部审计职能多样,能够提升财务管理决策的科学性,保证财务管理兼顾收益与成本、效益与风险,帮助医院达成降本增效的财务管理目标。不仅如此,内部审计具有内部约束、激励与监督作用,可以保证医院各项财务工作有序、高效开展,在提升财务管理水平的同时形成全员协同的财务管理氛围。

二、医院内部审计及财务管理现状

内部审计的监督评价职能决定其需要与财务管理职能相分离,才能发挥其对财务管理的约束与评价作用。而目前部分医院未能设置独立的内部审计机构,反映出管理层对内部审计工作缺乏应有的重视,未能将内部审计纳入管理规划体系,导致内部审计权威性较低,职能渗透不足,且存在岗位重叠、职责交叉的现象,不仅会降低内部审计作用,而且会导致医院财务管理混乱。与此同时,目前医院财务内部审计保障体系不完善,缺乏对内部审计工作的系统性规划,导致内部审计盲目性、随意性较大,工作流程不健全,工作方式不得当,进而降低了内部审计工作的质量与效率,不利于医院財务管理发展。此外,目前医院内部审计工作缺乏复合型、应用型、创新型人才,现有人员知识及技能结构滞后,难以适应医院财务内部审计需求,加之当前医院成本核算体系不完善,导致内部审计工作实践粗糙、操作不规范,制约了医院财务管理水平的提升[2]。

三、加强医院内部审计促进财务管理的有效对策

基于对医院内部审计职能、医院内部审计及财务管理现状的分析,建议从以下四大方面入手加强医院内部审计、促进医院财务管理。

(一)强化内部审计机构的独立性

设置独立性内部审计机构是保证内部审计工作客观、深入开展的先决条件。为此,医院需结合实际情况、依托现有治理结构、围绕战略目标及国家相关规定构建具有独立性、权威性的内部审计机构,从属于理事会,由理事会根据战略目标完善内部审计顶层设计;审计委员会负责制定内部审计工作制度、工作原则,清晰划分各个审计岗位职责,并选拔优秀人才组建医院内部审计工作小组,不同小组负责不同的审计内容,如药品费用内部审计小组负责保证医院药占比契合新医改政策要求;业务活动内部审计工作小组负责监督评价业务效益及成本,保证业务流程精简高效等。在设计内审机构的同时完善内部审计制度,进一步明确各岗位人员的工作内容与权限,以此避免责任推诿、职责交叉,进而以专业系统的内部审计为医院财务管理提供支撑。

(二)建立财务内部审计保障体系

保障医院内部审计质量是切实发挥内部审计监督、评价、约束职能的必要条件。针对目前医院财务内部审计保障体系不健全的问题,建议医院构建完善的内部审计程序。首先,要求内部审计工作需要两名或两个部门人员的共同参与,以此保证相互制约、相互督促。其次,制定由内部审计决策至内部审计决定的标准化程序,针对每一内部审计项目都需要由内部审计管理人员、工作人员共同商讨决议以确定该项目的审计重点、审计方法,在内部审计工作开展中需要有专职人员对此进行监督,全面检查内部审计信息是否真实可比、内部审计程序是否科学规范、内部审计方法是否有效可行等,保证每一项内部审计工作流程可回溯、过程有记录并有相关人员签字盖章。最后,对内部审计问题要及早发现、及时解决、反思教训,不断提升医院财务内部审计质量,为财务管理水平的提升保驾护航。

(三)提升内部审计人员综合素质

内部审计人员是执行主体,其工作态度、专业技能、职业道德、对内部审计的认知程度等都会直接影响医院内部审计工作的实效性。为此,需加强对内部审计人员的培训,保证其了解医院当前财务管理模式、财务管理方法、财务管理流程、财务管理目标等,能够结合医疗卫生领域发展形势、医院财务现状等识别财务风险因素,并有的放矢地开展内部审计工作,着力解决医院财务管理短板及痛点。同时,要加强内部审计人员职业道德培养,使其以高度责任感、强烈法治意识投入到本职工作中,并能够与被审计对象友善交流、持续沟通,及时向被审计对象反馈审计意见及整改措施[3]。

(四)健全医院成本核算工作机制

医院内部审计与财务管理具有相辅相成的关系,加强财务管理的精细化可以提升内部审计工作效率。为此,建议医院从成本核算入手,建立医院、科室、单元、单病种、医疗卫生服务项目五级成本核算体系,将药品、医疗、人力等成本归集至单一的医疗项目之中,精准核算提供医疗卫生服务时的成本。同时,开展成本核算的内部审计工作,剔除无效、冗余且成本消耗较大的医疗卫生服务流程,监督各科室及医护人员的成本控制制度执行情况,反馈医院真实的成本信息及效益情况,在此基础上坚持公益性原则,着力降低患者的医疗费用负担,在保证医院社会功能的同时适度降低成本,提升经济效益,以此促进医院的可持续发展。

结束语

医院内部审计是一项综合性的内部管理活动,具有监督、鉴证及评价职能。目前医院财务内部审计存在缺乏独立内审机构、内部审计工作保障体系不健全、复合型人才匮乏、成本核算精细化程度不足的问题。内部审计可以提升财务管理水平、防范财务风险,为此,应强化内部审计机构的独立性与权威性,建立财务内部审计保障体系,提升内部审计人员综合素质并健全医院成本核算工作机制,从而以客观、深度的内部审计工作为医院财务管理水平的提升蓄势赋能。

参考文献

[1]李勇.试论现代医院内部审计与财务内部控制[J].商讯,2021(31):38-40.

[2]张海波.强化医院内部审计力度提升医院财务管理质量[J].财经界,2020(33):203-204.

[3]牛莉莉.医院内部审计对其财务管理工作的重要意义研究[J].财经界,2020(29):210-211.

作者:王娟

第三篇:加强医院内部经济责任审计 提高医院管理水平

摘 要:开展内部经济责任审计有利于维护医院经济秩序,保障医院健康可持续发展。作为一种审计工作,医院通过开展内部经济责任审计,可以发现被审计部门相关的违反法律法规的问题,促进被审计部门纠正问题和改正问题,同时也是加强干部监督管理的重要环节,有利于从源头上预防和治理腐败,促进干部廉洁勤政,提高医院。

关键词:医院 内部经济责任审计 健康可持续 管理水平

医疗卫生事业关系到广大人民群众的身心健康,目前我国医疗卫生事业改革正在稳步推进,提高医疗服务质量廉政建设是不可或缺的重要组成部分。对医院领导干部进行经济责任审计是推动医疗卫生事业健康可持续发展的重要举措,党的十七大报告明确指出:“重点加强对党政领导干部特别是主要领导干部、人财物管理使用、关键岗位的监督,健全质询、问责、经济责任审计、引咎辞职、罢免等制度。落实党内监督条例,加强民主监督,发挥好舆论监督作用,增强监督合力和实效。”由此可见,开展经济责任审计对塑造医院良好的社会形象,促进医院和谐健康发展有着重要的意义。

一、开展医院内部经济责任审计的意义

1.领导干部经济责任审计是考核和审查领导干部履行经济责任、遵守财经纪律和廉洁自律情况的新形式,也是加强干部监督工作的一个重要环节,为全面考察、正确使用干部提供了依据,对加强领导干部监督管理,促进领导干部在任期内勤政廉政、认真履行职责,从机制和源头上防范和治理腐败起到了重要的作用。医院对中层干部大都采用竞聘上岗、公开选拔等任用的形式,实行目标责任制。这样必定要对其进行全面有效的审计监督,客观评价被审人任期经济责任及绩效以决定其任免去留。

2.有效开展医院内部经济责任审计,并参考审计结果决定干部的任免去留,无疑是任人唯贤德体现,不仅能够增强广大中层干部的勤政意识,提高其理论水平和决策能力,同时也有助于密切党群、干部关系,维护医院领导班子的良好形象。

3.经济责任审计是对中层干部进行财经法法纪监督的重要组成部分,是对财权的具体监督。医院对中层干部进行经济责任审计是以其所在部门的财务收支审计为基础,通过对审计会计凭证、账簿及协议等相关资料;对其业务记录、工作流程、授权批准流程进行检查;对收入来源与支出真实性、合规性进行确认;对债权债务及权益进行查证核实。通过审计监督,杜绝具有经济活动的部门设置“账外账”的行为,有效增强了医院中层干部遵纪守法意识和自我约束能力,推动了党风廉政建设和反腐败斗争的深入发展。

4.经济责任审计是单位领导人任期届满或因在任期内调任、晋升、辞职、退休等原因离开原工作岗位时进行的,它立足于对被审计人整个任职期间的单位财政、财务收支情况进行整体把握,能够摸清家底,这样一方面明确了离任者的经济责任,另一方面也为继任者了解单位真实情况提供了资料。

5.经济责任审计的审计期间贯穿于被审计人员整个任职期间,具有连贯性,往往能够发现一些年度审计中不易发现的问题,有利于防治和揭露惩治腐败。

二、医院内部经济责任审计的具体内容

1.医院内部经济责任审计对象可分为四类:(1)医院业务科室负责人:(2)重要经济职能部门负责人;(3)行政管理科室负责人;4.医院下属独立核算负责人。对他们进行经济责任审计的内容其共同点是:一是审计科室内部控制制度执行情況:二是审计科室管理和使用医院资产情况;三是审计科室奖酬金二级分配提取及使用情况;四是审计个人遵纪守法情况;五是审计个人借用公款、领用公物情况。

2.根据医院内部经济审计对象的工作性质及服务对象不同,除了共性的东西外,其审计内容应各有侧重:(1)临床业务科室负责人经济责任审计内容主要侧重科室有关业务指标完成情况。主要业务指标包括:工作量指标,如人均门诊人次、人均负担病床数、人均手术量;医疗质量指标,如诊断符合率、治愈率、危险病人抢救成功率、病床率、病历书写合格率、护理质量优良率等;资源利用效率指标,如病床使用率、病床周转率、医用资产使用率、固定资产回收率;效益指标,如门诊人次收费、住院床日平均收费、每处方平均药费、每日平均药品费、年收支结余等。以上被审计的指标不能单独以高或低来衡量,而应该注重合理性。(2)重要经济职能部门,主要指医疗设备、基建、财务、药品等负责人的经济责任审计侧重点:部门所开展的经济活动是否遵纪守法,如各项合同的签订是否合法、合同的内容是否严谨规范、药品的加成是否符合规定、经济业务的处理是否符合财经制度,各项设备物资基建的立项、招投标、比选是否符合国家及医院相关要求及规定;在医院运行过程中这些科室是否有效执行了节支增效。比如设备物资药品采购是否贯彻了高性价原则,各项消耗是否采取降低成本的一系列措施。(3)行政性科室负责人着重考核为医院及各业务科室提供服务业绩情况。(4)医院下属独立核算单位负责人经济责任审计的内容重点包括:财务收支的真实性、合法性及效益性;资产的保值、增值情况;内部控制制度是否健全有效;单位负责人直接管理参与的经营决策、经营事项的情况;内部分配是否维护了医院利益或所有者利益;完成医院经济指标或承包合同情况。

总而言之,医院开展内部经济责任审计,是医院在逐步向市场经济迈进的新时期。医院管理者日趋重视加强管理的需要。加强内部经济责任审计,有利于提高医院管理水平,并给医院带来良好的经济效益和社会效益。

参考文献:

1.刘世林,方伟明编著.经济责任审计理论与务实.中国时代经济出版社,2006

2.雷雯,陈玉洁编著.领导干部任期经济责任审计及防线防范.企业管理出版社,2006.9

(作者单位:中日友好医院规划财务处 北京 100029)

(责编:若佳)

作者:赵艳丽 董立友

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