医院财务审计论文提纲

论文题目：F公立医院内部审计探析

摘要：当前,我国公立医院改革正在实施,自然而然,公立医院面临着巨大的压力及挑战。公立医院的改革强调了公立医院要坚持公益性,要坚持事政分开、管办分开。公立医院既要勇于创新,也要敢于改革,要充分激活医院各部门员工的干劲,建立一套适合医院自身的发展体制。但在公立医院改革的背景下,公立医院内部审计仍然停留在查错改错阶段,暂未形成系统的体系。所以,开展公立医院内部审计研究对于探索公立医院如何引进内部审计新模式、研究适应于改革需要的医院内部审计制度等等都具有重要的意义。内部审计是规范公立医院财务活动的重要工具,在保障公立医院合理使用经费方面扮演着重要的角色。然而在目前的一些公立医院中,一些管理者不重视这项工作。在公立医院改革的背景下,医院内部管理更加多元化,财务审计的工作难度也更大,造成了大额资金使用缺乏制度约束,相关人员专业素质较低等现象。健全内部审计工作机制成了新医改政策下加强公立医院内部审计工作的重中之重。作为熟悉医院运营特点、行使医院内部控制监督和评价职责的内部审计人员,应当明白肩负的时代重担,应当以积极的姿态推动传统审计向风险管理审计转型,以充分发挥内部审计防范风险及增加价值的作用。当前,部分大型公立医院都已设立内部审计部门,但对内部审计工作的实质性认识还不足,工作开展范围过于狭窄,呈现出公立医院整体内部审计发展水平较低。内部审计作为医院的内部职能部门,应该积极了解公立医院改革面临的种种环境,在推进改革过程中的审计时注重搜集与风险因子相关的信息,培养全体审计人员的风险职业判断能力,促进公立医院改革目标的实现。国外对于研究内部审计理论的时间更长,相对国内研究来说也更加成熟。国外公立医院开展内部审计监督,很多方面和国内比还是有所不同。在选内审的具体方向、具体内容时,除了考虑医院的管理架构外,也会参考医院内部的管理模式。不仅是企业,国外的医院也高度关注内部审计,从而把该项工作系统化、常态化。内部审计在国外的各行业之间一般不会体现很强的行业性。企业的管理办法具有很强的权威性,得到行业间的认可,各单位开展内审工作基本可以参照企业的管理办法,开展的效果得到行业间的认可,开展的质量也得到单位及行业间的称赞。我国对于内部审计的研究还在初级阶段,研究的思路主要为对经验的借鉴与总结。国内公立医院的经济活动管理模式还存在诸多问题,医院的经营与发展也被诸多风险环绕,内部审计工作受重视程度得到一定提高,内部审计开始实现价值,但与国外相比还是有一定差距。总体来讲,国内停留在表面的研究较多,研究内容不够系统、成熟,研究主体也存在一定的局限性。内部审计方式有很多类型,这些都对公立医院产生了很大的影响。本文运用文献法、比较法和实地调查研究等研究方法,阐述了公立医院的特性、内部审计的概念、对象、方法及基础理论,详细介绍了F公立医院的发展、内部审计的现状及特征,然后找出公立医院内部审计存在的问题,例如内部审计独立性受限、内部审计质量不佳、采购审计不完善、抽样审计效率低、审计人员整体素质不高、审计体系不完善等等。接着,通过深入浅出地分析这些问题产生的原因,寻求解决的办法,提出了完善的对策。通过调研分析,可以看出,内部审计为公立医院健康发展保驾护航,有着监督、评价、管理、指导医院业务活动的作用,但内部审计在多数医院受重视程度普遍不够,价值未能完全实现。本人认为,强化公立医院内部审计职能的关键,一是为内部审计制定切实可行的法律依据以提高其权威性,二是将内部审计的目标拓展到内部控制评价,为公立医院的财务运行提出意见、建议。在此基础上,还应根据公立医院内部审计机构设置的不同方式有针对性地采取措施。

关键词：公立医院;内部审计;独立性

学科专业：审计硕士（专业学位）

摘要

abstract

1 引言

1.1 选题背景与意义

1.1.1 选题背景

1.1.2 研究意义

1.2 文献综述

1.2.1 内部审计的相关文献

1.2.2 公立医院内部审计的相关文献

1.2.3 文献述评

1.3 研究思路及方法

1.3.1 研究思路

1.3.2 研究方法

1.4 本文的框架

2 公立医院内部审计理论概述

2.1 公立医院的特性

2.1.1 非营利性

2.1.2 公益性

2.1.3 多层次性

2.1.4 医疗服务性

2.2 内部审计的内涵

2.2.1 内部审计的概念

2.2.2 内部审计的对象

2.2.3 内部审计的方法

2.3 内部审计基础理论

2.3.1 委托代理理论

2.3.2 受托责任理论

2.3.3 内部控制理论

2.3.4 风险管理理论

3 F公立医院内部审计案例介绍

3.1 F公立医院的简介

3.1.1 F公立医院的发展现状

3.1.2 F公立医院的机构设置

3.2 F公立医院的内部审计状况

3.2.1 F公立医院内部审计的主要内容

3.2.2 F公立医院内部审计的基本流程

3.2.3 F公立医院内部审计的目标

3.2.4 各级公立医院内部审计的主要内容

3.3 F公立医院内部审计特征

3.3.1 内部审计的地位偏低

3.3.2 事后审计占主导地位

3.3.3 财务审计占内部审计主要部分

4 F公立医院内部审计存在的问题及原因分析

4.1 F公立医院内部审计存在的问题

4.1.1 内部审计的独立性不强

4.1.2 内部审计质量效果不高

4.1.3 事中的控制不足

4.1.4 药品采购的审计较为混乱

4.1.5 内部审计抽样环节的效率较低

4.1.6 内部审计人员素质偏低

4.2 F公立医院内部审计存在问题的原因分析

4.2.1 医院及主管部门重视不够

4.2.2 缺乏内部审计的质量控制标准

4.2.3 缺乏完善的内部审计体系和方法

4.2.4 缺乏规范的医用物资采购管理

4.2.5 缺乏先进的内审抽样方法

4.2.6 内部审计人员缺少相应的培训

5 完善公立医院内部审计的对策

5.1 合理设置内部审计机构和配置人员

5.1.1 构建与其他部门平行的内部审计部门

5.1.2 科学合理地分配内部审计工作人员

5.2 拓宽内部审计范围,充分发挥内审作用

5.2.1 加强实施内控制度审计

5.2.2 加强实施经济效益方面的审计

5.2.3 加强实施专项审计与审计调查

5.3 规范医院的采购行为

5.3.1 加强医用物资的采购管理

5.3.2 加强医用物资的台账管理

5.4 提升内部审计工作人员的整体素质

5.4.1 加强内审工作人员的岗位培训

5.4.2 加强内审工作人员的职业道德教育

5.5 完善医院的内部审计体系

5.5.1 将内部审计与内部控制充分结合

5.5.2 将风险管理充分融入内部审计工作

5.5.3 吸收先进的医院管理理念和内审方法

参考文献

致谢