普外护理论文范文

2022-05-10

近日小编精心整理了《普外护理论文范文(精选3篇)》仅供参考,希望能够帮助到大家。摘要:随着护理学的发展,对护士的要求越来越严格,越来越系统化,尤其是对于外科手术患者实施整体护理,需要护士有更高的素质、业务水平、能力和耐心,还要注重护理服务的方式、态度。整体护理贯穿于人的疾病和健康的全过程,提供患者全方面的护理,解决所存在的各种护理问题。

第一篇:普外护理论文范文

老年病人普外手术前后的护理

【摘要】目的:总结老年病人在普外手术前后的护理体会,探索出老年病人在普外手术前后护理的有效方法,提高护理质量。方法:对我院普外科老年手术47例患者的临床资料进行回顾和分析。结论:其中1例出现并发症,其他46例均无并发症出现,47例患者均痊愈出院。结论:针对老年人的身体和心理状况进行术前术后的护理,能有效地降低并发症的发生率和患者的死亡率,有利于患者早日康复。

【关键词】老年病人;普外手术前后;护理

对老年病人而言,普外科手术的破坏性和漫长的恢复过程对患者的身心、意志是一个巨大的考验。随着年龄的增长,人们身体内各个器官的功能不断下降,尤其是代谢功能和免疫能力下降更为严重,治疗效果不显著,术后并发症较多,使得老年人接受普外手术的风险加大。加强普外老年手术患者的护理,对降低手术风险,提高对老年患者的手術成功率具有重要意义。因此,护理人员要针对老年人的特点进行术前和术后护理,对其康复发挥积极作用。

1 临床资料

本院2012年7月至2013年6月共收治55周岁以上手术患者47例,其中男35例,女12例,年龄55~82岁,患者的平均住院时间为22天。针对这47例老年人患者进行术前和术后护理干预方式,对其康复起到了的积极作用。

2护理方式

2.1 做好精神护理

老年病人大多存在不同程度的心理障碍,主要表现为悲观、恐惧、焦虑、烦燥、害怕死亡等心理现象,心理状态异于中、青年人。一般老年患者由于年龄和身体状态的原因,具有生活自理能力差、反应迟钝、性格固执、不易配合等特点,这会严重干扰医疗活动的正常实施,进而影响治疗效果,给患者带来心理压力和身体不适。因此,在手术前,要加强医护人员与老年患者的沟通,改善护患关系,使病人获得足够的安全感与满足感,同时,需要加强对患者的心理疏导,耐心、细致地做好思想工作,及时缓解患者心理问题,给予患者足够的信心,尊重体贴患者,照顾其生活起居。在疏导过程中,护理人员要注意态度和蔼,以热情、周到、积极主动的状度给老年患者以心理安慰,认真听取患者诉求,讲明手术的重要性,了解病人产生恐惧的因素,采取相应措施,打消患者的思想顾虑,取得病人的配合。

2.2 术前护理

术前做好各相检查,注意有并发症的给予相应的治疗。在手术前要对患者进行肺功能、肝功能、肾功能、血糖浓度等常规检查,对胸部进行X线检查,并进行气血分析、心电图的检测。糖尿病在老年患者中普遍存在,若能对老年糖尿病患者的血糖进行有效控制,患者安全度过手术期、感染并发症的概率将大大降低;若控制不当,则会增加手术的危险性。对老年糖尿病患者,术前要进行严格的血糖检测和控制。老年患者大都喜欢抽烟,而对于一些具有肺部疾病的患者,要尽量从各个方面降低手术风险,防止在手术后出现肺部疾病并发症。

2.3术后护理

手术对身体的损伤严重,老年患者在接受普外手术后,身体机能较弱,身体抵抗力低,外来细菌、病毒容易侵入,致使伤口感染不易愈合,因此,要及时对其进行认真细致的护理,从而最大程度地降低并发症的发病率和患者死亡率。首先,护理人员需要根据患者的手术部位,选择能减少刀口疼痛、利于排痰、利于引流的卧位。老年人抵抗力低下,容易出现各种感染。对卧床和禁食的老年患者要注意观察呼吸情况,定时用无菌棉球浸泡生理盐水后擦洗口腔或含漱,预防霉菌感染和咽炎;密切观察刀口渗出情况,及时更换敷料,保持伤口的敷料干燥、洁净。同时,经常开窗通风,为病人创造一个清洁、安静、舒适的环境,改善护理室内空气质量、空调风力、冷暖度等,保证患者的呼吸顺畅,腹部手术后的患者应取半卧位,利于改善呼吸功能,降低肺部感染。对于较为严重的呼吸障碍患者,可以考虑采用呼吸机辅助,防止出现呼吸困难等情况。其次,老年患者在手术后会经常出现发热、发烧的临床表现,护理人员要注意分辨是伤口愈合所致或伤口发生感染。最后,要注意补充老年患者血容量,避免出现脱水和水、电解质不平衡等情况,加重患者身体负担。

老年人反应能力低下,机体调节能力差,病情变化快,术后易造成酸碱平衡失调,水电解质紊乱等。对老年患者开展手术后,要严密观察其生命变化情况,术后24小时内进行心电监护,每15~30mni测一次体温、脉博、呼吸、血压,详细记录患者体温、脉搏、呼吸、血压的变化,准确的记录液体出入量,预防休克,及时报告医生,做好抢救工作。老年患者术后输液过多,则接受手术后的2d内是心肺疾病出现的高发阶段。术后静脉输液速度过快或输液过多,易导致心肺功能暂时丧失,导致患者出现休克、假死的现象。护理人员要根据患者实际情况输液,避免过量输液导致心肺疾病并发症的发生。同时还要根据患者病情调整对患者的输液量和速度,减少患者痛苦。

2.4饮食与睡眠的护理

老年患者在接受手术前,可以进食一些蛋白质较高,低脂肪和富含维生素等高营养、易消化的食物,但是老年人消化功能退化,不能一次性进食太多,要遵循少量多餐的原则。对于不能进食的患者,则需要静脉输入一定量的血浆、氨基酸、蛋白质、维生素、糖、电解质等。此外,患有糖尿病的老年患者,还要注意添加少量胰岛素,控制患者的血糖浓度。同时,护理工作中要多鼓励病人下床活动,最大程度地减轻患者疼痛感,改善患者住院环境,与患者多进行有效沟通。老年人易激动、思想负担重、感情脆弱、爱发脾气,护理人员要安抚患者情绪,并表达出充分的同情和关心,热情周到、积极主动地给予帮助、解释和开导,对睡眠质量差的患者可适当给予一定量的镇静剂,保证足够的睡眠,以利于身体的康复。

3 小结

通过对本院47例老年手术患者的术前、术后护理资料进行分析,发现采用术前、术后护理干预方式后,患者的术后症状有明显减少,患者由于体质原因出现的一些症状,通过药物治疗方式也可得到有效的控制或消除。因此,作者可以得出结论,医院的护理人员不仅需要有精湛的护理技术,而且要具备有爱心、耐心、细心和同情心,发扬中华民族的传统美德,老吾老以及人之老,热情周到、积极主动地给予患者帮助和照顾,术前充分准备,术后精心护理,以减轻患者因疾病带来的身心痛苦,确保老年病人手术的顺利进行和早日康复。

参考文献

[1]甘秀珍. 老年患者普外手术的围手术期护理[J]. 中华护理,2011,12(13):236-248

[2]杨文辉. 普外科老年患者围手术期的心理护理[J]. 井冈山医专学报,2012,14(9):362-374

[3]张爱新, 单秀丽.老年病人普外手术前后的护理[J]. 医学研究,1991,3(7):189-190.

[4] 张爱新. 老年病人普外手术前后的护理[J]. 医学研究,2011,13(7):189-190.

作者:刘佳

第二篇:普外科护理单元内实施整体护理体会

摘要:随着护理学的发展,对护士的要求越来越严格,越来越系统化,尤其是对于外科手术患者实施整体护理,需要护士有更高的素质、业务水平、能力和耐心,还要注重护理服务的方式、态度。整体护理贯穿于人的疾病和健康的全过程,提供患者全方面的护理,解决所存在的各种护理问题。

关键词:普外科护理单元 实施 整体护理

The Pu surgical department nurses in the unit to implement whole nursing experience

Yang Lifang

随着护理学的发展,对护士的要求越来越严格,越来越系统化,尤其是对于外科手术患者实施整体护理,需要护士有更高的素质、业务水平、能力和耐心,还要注重护理服务的方式、态度。整体护理贯穿于人的疾病和健康的全过程,提供患者全方面的护理,解决所存在的各种护理问题。

1 做好入院宣教

责任护士告知患者主治医生、护士,患者须知、医院规章制度、医院环境,如护士站、医生办公室、营养部、超市、卫生间、理发等地点。观察患者一般状态,询问主要病史,为评估患者,制定护理计划,书写护理记录单作准备。根据医嘱进行饮食、活动、各种检查指导。做好心理护理,关心、体贴患者,让患者体会到对医院的信任感和安全感,消除焦虑、恐惧心理,接受治疗。

2 术前宣教

让患者以最佳的心理状态面对手术,应做好术前准备。责任护士给予详细说明术前准备的意义,手术方法,术中配合,术前、术后注意事项,疼痛处理方法。做到患者能够消除顾虑,积极配合各种治疗和护理活动。根据医嘱进行备皮、药物过敏试验、口服药物、灌肠、胃肠减压、备血等。查看各种检查结果是否齐全,若有缺及时查找,以免耽误手术。

3 术后指导

手术后的患者病情稳定以前应密切观察生命体征、神志、各种引流量、性质,若有异常及时通知医生处理。做好一般专项护理,使患者口腔清洁,保持病床单元整洁,保持易受压部位皮肤完整。经常巡视病房观察患者,及时解决患者提出的问题,观察输液是否保持通畅,胃肠道大手术患者尽量使用静脉留置针,选择较粗的血管进行穿刺,保证输液顺利,满足机体需要的补液量。

4 出院指导

告知患者合理安排饮食,避免辛辣刺激性食物,进食富含蛋白质、能量和维生素食物,促进手术创伤的修复和切口愈合;参加适量活动,保持心情舒畅。疝修补术后的患者出院后3个月内避免重体力劳动或提举重物、剧烈咳嗽、用力排便等。结肠造口的患者出院后可每周扩肛1次,持续3个月,以免造口狭窄而排便困难,教会造口袋的使用方法,定期复查。责任护士应树立起服务新理念,主动提供优质的护理服务,从入院到出院进行护理干预,有计划、系统地进行健康教育,实施整体护理,为患者提供生理、心理、社会等全方面的帮助,促使患者尽早康复。

参考文献

[1]余爱云.谈普外科的护理管理[J].家庭护士,2008,(20)

[2] 吴燕华.临床护理教学管理路径研究与探讨[J].中国误诊学杂志,2009,(02)

[3] 张文新.胰腺外伤综合治疗51例分析[J].中国误诊学杂志,2008,(19)

[4] 张景芳.浅谈心里护理对于手术患者的应用[J].中国现代药物应用,2009,(04)

[5] 董建凤.外科护理人员在抗生素使用中监控作用[J].中国现代药物应用,2007,(01)

[6] 陈梅英.浅谈普外科护理安全管理[J].中国实用医药,2008,(04)

[7] 曹秋生,李振明.老年患者的外科护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2008,(01)

[8] 王栩轶,何丽.280例老年患者手术后引流管的护理管理[J].中华医院感染学杂志,2005,(07)

[9] 谭爱梅,胡碧茹.1例全胃、脾及胰尾切除术后引流管的护理[J].中华护理杂志,2004,(07)

[10] 苗毅,喻春钊.损伤控制性手术在胰腺外伤中的应用[J].中国实用外科杂志,2007,(01)

作者:杨丽芳

第三篇:普外科护理中人性化护理的实践

【摘要】目的:探讨人性化护理模式和常规护方法在外科中的护理效果对比。方法:随机选取1个月来100例在2013年3月15日到2013年4月15日之间于我院就诊的需要住院的外科患者分为人性化护理组和常规护理对照组,进行对照实验分析结果。结果:人性化护理明显为患者减轻焦虑,满意度跟高,对患者康复效果有明显的正性作用。结论:人性化护理在普外科临床护理中应用效果显著。并对促进患者早日康复,提高患者的满意程度具有重要的意义。

【关键词】人性化护理;普外科;临床护理

随着经济的飞速发展和医疗水平的不断进步,护理理念不断的发生转变,蔚然成风的人性化护理进入了人们的生活。以患者为中心,创造优质服务的改革在当代医疗行业中成了改革的主旋律。在普外科手术中,患者会进入一个全新的环境接受诊断和治疗,难免产生心理紧张和压力。在这种前提之下,常规的护理方式就不在能满足患者的需求,在普外科护理中通过把人性化护理方法应用到普外科临床护理中不仅能够使相同护理成本下的效果最大化,节约大量护理资源,而且尤其减轻患者患病过程的痛苦,营造和谐医患关系。根据以上情况,笔者选择100例在2013年3月15日到2013年4月15日之间于我院就诊的普外科的患者随机分为人性化护理组和常规护理对照组,进行对照实验并记录结果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取100例在2013年3月15日到2013年4月15日之间于我院就诊的外科患者作为研究对象,并将其对半分为50例的人性化护理组和50例的常规护理对照组.其中人性化护理组年龄在20~42岁之间,平均年龄为27.3岁,病程4~10.4个月,而常规护理对照组年龄在22~47岁之间,平均年龄为28.5岁,病程在4.3~10.6个月。两、组在病程、疾病类型、年龄和临床表现等方面,差异无统计学意义,P>0.05,故两者临床数据具有可比性。

1.2护理方法

人性化护理方法包括以下几方面1、营造温馨的护理环境包括人文环境和住宿环境。从护理人员方面讲,应当笑脸相迎,主动与患者打招呼,同时注意与患者的沟通,了解患者内心想法,缓解患者内心焦虑等问题。提高医院除医疗设备以外其他硬件的数量及质量,如内部运动设备,植物等。注意其饮食起居的护理,使其感觉到家庭般的温暖[1] 2、尊重患者权利履行医者义务。从尊重患者的角度讲,要很好地保证患者知情权,护理过程中充分考虑患者意见,面对患者不配合要努力耐心劝说;而医者角度则要保护患者的隐私,面对患者的痛苦要充分理解,学会换位思考,切忌司空见惯。3、鼓励患者积极主动的配合治疗,告诉患者治疗在双方结合的条件下能有更好的效果。并向患者介绍此类患有此类疾病已经痊愈出院的真是案例,使患者信心十足。4、最后还应该观察患者的生命体征等各项指标,发现问题及时解决[2]

1.3评价方法

对护理前后患者的心理焦虑情况采用汉密尔顿焦虑量表进行检查比较,总分>14分可认为有肯定的焦虑;7~17分则认为是可能有焦虑;<6则认为没有焦虑。

1.4统计学方法

在临床护理中,采用统计学软件对数据进行统计学分析,计量资料用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对人性化护理组和常规护理对照组的结果分析可以得出:人性化护理组的病例焦虑程度与常规护理对照组病例的焦虑程度数据对比有明显的差异,并且人性化护理组的满意程度明显高于常规护理组。两组数据对比,P<0.05,结果具有统计学意义。详见下表。

3 讨论

人性化护理指的是以敢于创新的态度因人而异的为患者创造舒适温馨的护理环境,并且尊重和理解患者,护理者以换位思考的方式介入护理工作。在这些方式中充分体现“以人为本”的医疗护理理念,从而降低患者痛苦以及临床不适,达到提高患者满意度的效果。

近年来的报道表明,以外科手术为主的外科治疗已经成为治疗患者疾病的主要途径之一,虽然行之有效,但也暴露出了很多问题,即不仅给患者带来了身体上的极度痛苦、经济上的严重压力,更多的是内心的焦虑和恐慌、甚至是对手术过程的惧怕及术后长时间住院恢复的恐惧。一系列的问题严重影响了患者的正常的工作、学习及生活。因此,如何如何以更好的护理模式减轻患者身心痛苦是摆在广大医务从业人与那面前的一个巨大任务。随着人性化护理模式的出现以及被广大的应用于普外科的治疗中,护理模式由单纯的从生物方面入手变成了从生物、社会、心理三方面结合开来,这一转变表现出当代医学从业人员对“人性化”的理解,即不仅重视患者生理疾病上的痛苦及需求,同时注重患者心理等方面的护理[3] 。通过对本组患者采用的人性化护理方法能够看出:人性化护理方式不仅能够降低患者的焦虑,且對提高患者的满意程度效果非常显著。人性化护理在普外科护理中不仅应该注意患者生理、心理上的需要,而且还应该根据患者的不同情况,对患者制定有效的的全方位的护理方案,实施个性化的护理,包括人文关怀、心理疏导等。同时还应该注意在临床检查以及临床治疗时细心向护理人员告知患者的病情、做患者家属的思想工作、并加强与家属的沟通、从而能够得到家属和患者的支持、使患者具有战胜疾病信心和积极的心态,从而能够降低患者的痛苦,促进患者早日康复[4]。同时这也就要求我们的护士具有多方面的知识,包括伦理、心理、人文等多面的,最重要的就是对交流艺术的理解及领会。

本文通过对50例患者的人性化护理,并将其结果与常规护理方式下的50例患者的结果对比分析可明显看出人性化护理的优越性。故认为人性化护理方式在普外科的应用中有实用价值,值得临床进一步研究和推广。

参考文献:

[1]李冬梅.人性化护理在普外科护理中的效果评价【J】.河南外科学杂志,2012,18(一):一4-一5.

[2]欧阳丽波.人性化护理在普外科科护理中的应用【J】.哈尔滨医药,2009,29(2):66一68.

[3]李冬梅·人性化护理在普外科护理中的效果评价【J】.河南外科学杂志,2012,18()l:l巧.

[4]程霞·人性化护理在普外科中的应用【J】按摩与康复医学(下旬(9)刊),2012,3(4):148一149.

作者:马艳

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