专科女护生护理操作考试前的应付方式与心理健康调查研究

2023-02-04

大学生的考试前焦虑的应对与表现程度是学生综合素质尤其是心理素质的体现[1], 应对方式影响着应激反应的性质和强度, 进而调节应激同人们心身健康的关系[2], 专科女护生能否正确应对护理操作技能考试应激源, 直接影响她们考试成绩与心身健康, 引导护生采用适当的应付方式来缓解和减轻心理压力以保持身心健康, 发挥学生正常的考试水平是护理教育工作者的重要任务。

1 对象与方法

1.1 对象

嘉应学院医学院护理系08级有120名女护生进行相关问卷调查, 收回有效问卷117份, 占98.3%, 均为女性, 平均年龄 (20.71±1.00) 岁。

1.2 方法

1.2.1 症状自评量表 (SCL-90)

包含90个项目, 分为9个症状因子和总均分, 其中9个因子包括躯体化, 强迫症状, 人际关系, 抑郁, 焦虑, 敌对性, 恐怖, 偏执, 精神病性的存在状况, 每个项目按1～5分评分, 各因子分≥2者为阳性, 3分以上表示有明显的心理问题。

1.2.2 应付方式问卷 (WCQ) [2]

由肖计划编制, 共62个条目, 包括6个分量表:解决问题、自责、求助、幻想、退避和合理化, 分别代表6种不同的应付风格。该量表信、效度良好, 被用于多项研究证明具有较高的应用价值。

1.2.3 测试方法

测试选在操作考试前1周进行。由经过统一培训的心理咨询室老师作为施测者, 使用同样的指导语。以班为单位在同一时间发放问卷, 要求当场独立完成。2项问卷完成约需时15～25min。

1.2.4 统计分析

所有数据资料用软件SPSS11.0处理, 采用t检验、方差分析进行数据分析。

2 结果

专科女护生在面临护理操作技能考试应激源下的心理健康状况, 表1结果显示, 专科女护生焦虑、人际关系、躯体化、抑郁、恐怖、强迫、敌对性、偏执、精神病性因子得分均高于全国常模。

专科女护生在面临护理操作技能考试应激源下的应付方式, 表2结果显示:护生对各种应对因子的使用程度依次是合理化、解决问题、求助、自责、幻想、退避。

不同类型应对方式表3结果显示:不同类型应对方式在SCL-90各因子得分均是不成熟型大于混合型, 混合型大于成熟型。各因子得分差异均有显著意义。

3 讨论

专科女护生SCL-90各因子得分均高于全国常模, 这表明和国内青年相比, 专科女护生的心理健康水平相对较低。可能的原因有: (1) 护生考试是教师对学生一对一的监考, 护生容易产生畏惧和焦虑; (2) 部分护生对考试成绩的期望值很高, 担心达不到, 部分护生担心外在的评价; (3) 专科层次的护士属于技能型应用人才, 其技能考试成绩反映了护士专业技术水平。在学校分配实习医院时作为参考的依据, 用人单位在录用护士时也是非常重视的。护生大部分来自农村, 在当今激烈的社会竞争中, 低微的社会地位, 拮据的经济状况, 较低的学历, 使她们在进校开始就为毕业后的求职谋生而焦虑不安。家长和护生本人将个人前途和成绩联在一起, 希望以自己优异的成绩回报父母, 以优异的成绩分配到理想的医院。故此, 护生非常重视操作考核成绩。第四, 部分护生考前准备不充分, 考中自信心不足, 情绪易于波动, 容易受考试这一负面刺激的影响。第五, 由于护理专业对象是人, 关注的是与人健康有关的一切行为, 从事的是救死扶伤, 人命关天的职业, 也会导致考试前心理健康水平下降。

应付方式的6个分量表中“解决问题、求助”属于成熟的应对方式, “自责、退避、幻想”属于不成熟的应对方式, “合理化”介于两者之间, 属于混合型应对方式。本研究结果提示女护生更趋于采取混合型方式应对问题, 说明护生的应对认知过程中, 对困难和挫折的认识水平和应对能力还不够十分成熟。护生应该以更积极的态度去面临考试前的各种压力, 表现出较为成熟的行为方式和稳定的个性特征。

不同类型应对方式的女护生的心理健康水平存在差异, 较常使用成熟型应对方式的护生心理健康水平相对较高, 较常使用不成熟型应对方式的护生心理健康水平相对较低, 较常使用混合型应对方式的护生心理健康水平介于成熟型与不成熟型之间。随着应对方式的使用不同, 心理健康水平也在变化, 其趋势是成熟型应对方式的使用增加, 心理健康水平增高。一般来说, 倾向于选择不成熟的应对方式缓解焦虑、冲突和痛苦的护生, 心理成熟度较低, 心理健康水平也低。倾向于选择成熟型应付方式的护生, 一般比较稳定和理智。

由于护生是护理事业的接班人, 其心理发展状况关系到对患者的护理质量, 因此, 教师在传授护生技能的同时应该关注其心理健康教育, 引导学生确定适宜的个人奋斗目标, 应与自身的条件相结合, 与现实可能性相结合, 避免由于对自己的期望值过高或过低而造成心理上的焦虑不安或松懈情绪;注意考试的精神卫生, 充分备考增强考试信心, 形成对考试的正确评价, 学习掌握必要的应试技能等;正确对待挫折和失败, 让学生明白每个人在成长的过程中难免会有失败, 要有勇气。其次是营造轻松和谐的考试气氛, 可适当运用诙谐的语言, 缓解学生紧张心理。

摘要：目的探讨专科女护生在面临护理操作技能考试应激源下的心理健康状况与应付方式。方法采用应付方式问卷和SCL﹣90自评量表对嘉应学院医学院120名专科女护生进行测评。结果专科女护生在护理操作考试前较多采用混合型的应付方式, SCL﹣90调查中的躯体化、强迫、焦虑、人际关系敏感、敌对性、抑郁、恐怖、偏执、精神病性等因子分均高于国内常模。其中使用成熟型应付方式的护生心理健康水平相对较高, 使用不成熟型应对方式的护生心理健康水平较低, 使用混合型应付方式的护生心理健康水平介于成熟型和不成熟型之间。结论专科女护生护理操作考试前心理健康状况的护生存在有中等程度心理问题。不同类型应付方式专科女护生的心理健康水平存在差异, 护理教育工作者对学生进行心理健康教育时应加强对应付方式的指导。

关键词：女护生,考试,应付方式,心理健康