第一篇：优质护理论文范文
安全护理在血管外科的优质护理体会
【摘要】目的探讨在血管外科的护理中采用安全护理的应用以及体会。方法选出自2010年6月——2012年6月在我院进行治疗的480例血管疾病的患者，将其平均分为观察组和对照组，对观察组采用安全护理的方式，对对照组采用传统的方法进行护理，对医师、护士以及患者的满意度进行比较。结果通过此次调查研究可以得出，通过采用安全护理的方法可以使患者的护理效果得到大大的提高，患者的满意度从87.5%提高到99.17%。结论安全护理在血管外科应用时首先应该分析事故的发生原因，提高护士安全护理的意识，同时能够对护理中出现的并发症进行正确的处理，这样才能发挥很好的效果。
【关键词】安全护理;血管外科;优质护理;体会
血管外科主要是负责除了心脏血管以及脑血管以外的血管方面的诊断以及治疗[1]。由于血管外科的患者主要是老年患者，他们的生理功能逐渐地退化以及疾病的突发性、复杂性以及猝死率高等等特点，而且老年患者用药的风险比较高、并发症比较高，所以使得血管外科成为安全护理的重点部门。本文通过对480例外科血管的患者采用安全护理的方法进行探讨[2]，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选出自2010年6月——2012年6月在我院进行治疗的480例血管疾病的患者，年龄18-90岁，平均年龄55.8岁，其中大于60岁的老年人248例。在所有患者中其中有224例下肢静脉曲张的患者，有48例血栓闭塞性脉管炎的患者，有60例急性肺栓塞的患者，有22例腹主动脉瘤的患者，其他为危重患者以及需要做手术的。将其平均分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别以及其他的一般资料差异没有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1造成血管外科事故的原因分析只有对事故的原因有了一定的了解，才能做到真正的安全护理。通过搜集一些资料以及医护人员在临床上总结的一些经验可以得出存在的不安全因素包括：①医护人员在思想上不够重视。②肺栓塞。③患者的主动脉夹层破裂以及存在腹主动脉瘤。④患者在抗凝治疗时出现的出血现象。⑤从床上坠落或者跌倒。⑥压疮。
1.2.2预防的方法①加强医护人员的安全护理意识，使他们在思想上能够得到重视。对医护人员定期进行安全护理的教育，同时还应该在平常的工作中强调它的重要性。②预防肺栓塞的发生[3]。在患者急性发病以后的10到14天之内必须卧床休息，一定不要对患者进行热敷以及按摩，一旦患者出现呼吸困难以及胸痛等等症状时需要立即对患者进行抢救。③预防主动脉夹层破裂以及腹主动脉瘤。最重要的是监测患者的生命体征，严格控制血压。患者应该绝对卧床休息，取平卧位，叮嘱患者进行轻微的活动，不要突然坐下以及起身等等，禁忌热敷、按摩以及挤压的动作。给与患者清淡半流质饮食，防止便秘。④预防出血。在进行治疗之前应该了解患者是否有出血性疾病的病史，在治疗过程中对患者进行严密的观察。医护人员应该使患者明白，一旦出现消化道出血、牙龈出血等等应该及时通知医护人员。⑤预防从床上坠落或者跌倒[4]。告知患者家属陪同，在门上或者病房内设置跌倒的警示牌，对危重患者进行特殊的护理。⑥预防压疮。医护人员定期给患者进行翻身，对受压部位的皮肤进行按摩，使用电动电动气垫床，保持患者的皮肤干燥清洁，衣物以及床铺平整，每天用温水擦浴。
3讨论
由于血管外科中老年患者比较多，患者的用药风险以及并发症的发生率都远远高于其他的科室，所以在血管外科中采用安全护理的方法提高血管外科的护理质量就显得非常的重要。因为在护理过程中护理人员是主要执行者，提高护理人员的意识是关键，同时在护理过程中预防一些并发症的发生比如预防主动脉夹层破裂以及腹主动脉瘤、预防肺栓塞、预防出血以及预防压疮等等。一旦出现异常情况及时进行处理，可以提高护理质量，有助于患者的康复[5]。因此安全护理在血管外科应用时首先应该分析事故的发生原因，提高护士安全护理的意识，同时能够对护理中出现的并发症进行正确的处理，这样才能发挥很好的效果。
参考文献
[1]周耘，胡德英，王靖，等.血管外科住院患者的安全护理管理[J].解放军护理杂志，2009，26(9)：64-65.
[2]隋永红，曾莹，易冬梅，等.医院护理安全管理思路探讨[J].解放军护理杂志，2007，24(14)：64-65.
[3]贺军辉.肺栓塞患者抗凝治疗的观察及护理[J].中国当代医药，2011，18(16)：110.
[4]李春红.住院患者跌倒坠床 24 例分析及防范对策[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14(10)：11.
[5]何月霞.人文关怀在优质护理服务中的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011，17(6)：89-90.
作者：李贞彩
第二篇：做好基础护理是优质护理服务的基石
【关键词】优质护理服务;动态护理工作流程;基础护理;护士工作成本;护理时价
【key words】High quality nursing serrice;Dynamic nursing process;Basic nursing;The nursing work cost;Nursing sometime.
5月12日，在贯彻实施《护士守则》暨庆祝5.12护士节电视电话会议上，中华护理学会理事长李秀华宣读了中华护理学会组织制定的《护士守则》。并倡导全国护士对照守则要求，规范职业行为。这是开展优质护理服务的思想保障。河北省优质护理服务方案中，提出的2011年的工作目标是：争取到2011年底，全省有10所三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房(1)。结合目前优质病区的开展情况，笔者认为应做好以下几方面的工作。
1 基础护理是优质护理服务的基石，要做好基础护理，人员是保障。所以要统筹解决护士编制问题。方案要求，保证一线护士配备，要依据各病区护理工作量和患者病情配置护士，病房(病区)每张床至少配备0.4名护士。护理工作量大，危重病人多的病房(病区),增加护士配备比率，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个(2)。这样就要求护理管理者，合理调配护士人力，做到全院护理人力资源共享，切实以患者为中心，满足临床患者的需要。不依赖患者家属或家属自聘的护工护理患者，而是由管床护士对病人实施全方位的基础护理，才能切实保证基础护理落实到位。
2 大力推进动态护理工作流程的制定是优质护理服务的品质保证。目前，临床护理工作中，没有标准的护理流程，由于新技术、新业务的不断开展，基础护理的项目越来越多，需要不断的制定护理流程，又不断地进行完善，不断解决优质服务开展过程中存在问题。巩固已取得的成果同时，建立信息采集系统，制定标准的评价标准及过程控制制度。了解患、医、护、管急需解决的问题，制定符合实际的检查标准，进行有序的过程控制。同时，简化护理表格，优化护理流程，做到省时节力，节约护士工作成本，从而做到把时间还给护士，把护士还给病人，使基础护理工作有条不紊的开展下去，提高优质服务的内涵。
3 明确基础护理内涵，着力扩大服务范围。从功能制护理，到责任制、整体护理、优质护理服务。中心思想是以病人为中心，做好全程的护理服务。目前，仍有多数医院实际上还是小组似的、小范围的功能制护理，自古延续下来的流程改变不多，优质护理服务实际上大多局限在病房(病区)，没有贯穿在患者整个就医过程中。方案要求也是80%以上的病房(病区)，没有一个全程的优质护理服务理念，这是不全面的。应从病人跨入医院大门开始挂号开始，每一个部门，包括预约挂号的病人，均应有相应的护理人员对其进行引导，解决病人急需解决的问题，使病人有宾至如归，到家的感觉。出院后的随访服务，也应是优质护理服务的范畴，所以优质护理服务的范围逐渐增大。
4 基础护理存在于方方面面，分类指导小型科室及部门优质护理服务的开展。明确所管范围，服务项目。每一个小的服务项目，责任都要清晰，服务主体要明确。同时制定动态护理流程，从病人入院到离院，每一个部分均有标准的护理流程。做到：先建机制，后建流程。可采用自主选择，承包管理，委托专业机构管理等多种形式开展。将病人量较多的科室，明确职责范围及所辖范围。明确自主管理，也可承包管理，将基础护理工作落到实处。
5 合理核定基础护理服务时数，测定工作量大小。各科室根据病种不同，忙闲不一，应在制定标准护理流程的前提下，测定护理服务时数，测算工作量，是保证基础护理落到实处的指南针。合理调配护理人员工作时数，结合中间过程，保证每个人工作量相对均衡。对一些社会服务，也可因工作量的增加，而适当收费。如：为探视人员服务，虽然不是直接为病人服务，但为病人间接服务而增加了护理时数，可通过办证时适当收费，满足工作量与绩效的关系。只有这样，通过科学测算护理时数、护理成本，合理核定护理时价，将其纳入优质护理服务中，才能使患、医、护、管均付出，均受益，达到双赢。才能进入良性循环，解决忙闲矛盾及价值分配不均的矛盾。与目前绩效考核也是同道而驰的两架马车，相辅相成。只有做好方方面面的基础护理，才能做到真优质，全优质，才能不两张皮。
6 梳理优质护理服务的节点，找到优质护理的七寸。优质护理服应向工作量大的病区和人流量大的门诊倾斜。由于试点和优质护理服务覆盖比例的要求，一般的试点都选择病人病情轻、床位相对少的科室，这些B类的科室，即使不开展优质服务，病人也可以比较满意，至少护士有时间与之交流。而工作量大的病区和部门，工作的节点多，护理时数需要的就多;门诊人流量大，需要服务的点多，如何做到优质、高效，就显得“欠债”太多。尤其是无静脉配置中心的医院，护理人员，还要一只一只加药液，很占时间，后勤服务就显得尤为重要。后勤服务的滞后，全员思想的有待提高，医、药、技人员的置若罔闻，等等。这显然是与优质护理服务背道而驰的。近年来，各医院为了优质护理服务示范工程的开展，增加了护士配比，但局限于病房(病区)的多，如何提升整个医院乃至全社会医院的优质服务，看似难，其实不难，是一个逐步完善适时发展的新课题。功能制-责任制-整体护理-优质服务-整体的责任制优质护理服务，是一个渐进的提升过程。由为他服务-为自己负责的病人服务-为自己负责的病人进行全身心以及社会的服务-让病人知道即使责任护士休息了也知道谁负责自己、让护士知道管几个病人，对病人要做到“八知道”，让病人舒适、满意的优质护理服务，是一个提升护理品味的伟大工程,是护理科学的最高境界，是我们值得为之奋斗的新起点。
总之，如何体现一个优质，如何做到优质服务，其基石就是做好基础护理。这就需要我们有一套动态的标准的护理流程，制定与之配套的切实可行的评价标准，建立动态护理工作流程的过程控制制度，并进入评价循环。这是做好基础护理的品质保证。基础护理是护理工作中最常用的、带有普遍性的基本理论和技术操作，主要指临床工作中最常用的护理技术操作和常规制度(3)。它是护理人员必须掌握的基本知识，也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证(4)。衡量一个医院的管理水平和护理质量的高低，在很大程度上取决于基础护理的质量(5)。基础护理的内容包括：一般护理技术;常用的抢救技术;基本护理常规和制度，在基本护理常规和制度中包括：一般护理常规，病房护理工作制度，门诊护理工作制度等(6)。所以，基础护理贯穿在病人整个诊疗过程中，做好基础护理是优质护理服务的基石，而做好基础护理又离不开制定动态的护理工作流程及其评价标准和过程控制制度。
参考资料
[1][2]冀卫医[2011]51号.发布时间：2011-03-31,09:11
[3][4][5][6]林菊英.医院护理管理学.第一版.北京：光明日报出版社，1991年1月.
作者：蔡长月 柳静 李青
第三篇：胃癌手术患者行优质护理干预护理体会
摘要：目的：研究探讨优质护理对胃癌手术患者的临床效果。方法：将我院2012年7月-2014年7月收治的胃癌手术患者80例按照统计学原理分成对照组和观察组，两组患者例数相同。所有患者在手术期间均实行护理措施，对照组患者采用常规的护理措施，观察组患者实行优质护理措施，比价两组患者护理效果。结果：护理结果显示，观察组患者术后肛門排气时间与住院时间均短于对照组患者，数据符合统计学差异( P<0.05);与此同时，观察组患者护理满意度高于对照组患者，数据符合统计学差异( P<0.05)。结论：胃癌手术患者在实施手术治疗的过程中予以优质护理措施，有助于患者术后恢复，提高患者护理效果满意度，值得在临床上推广应用。
关键词：胃癌手术;优质护理;护理满意度
胃癌是消化道恶性肿瘤中一种常见的病症，现如今在生活水平不断提高，人们饮食习惯不断发生变化的过程中，胃癌的发生概率具有逐年上升的趋势[1]。现如今，临床治疗胃癌的方法主要是手术疗法。在患者手术治疗的过程中实施优质护理措施，对患者具有非常重要的意义。本文将我院2012年7月-2014年7月收治的胃癌手术患者80例为研究对象。研究探讨优质护理对胃癌手术患者的临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2012年7月-2014年7月收治的胃癌手术患者80例为研究对象。其中男57例，女23例，患者年龄为35-78岁，平均年龄为(57.8±4.2)岁。经诊断所有患者符合胃癌诊断标准。按照统计学原理将所有患者分成对照组和观察组，两组患者分别为40例。两组患者病情、年龄等基本资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。
1.2方法
两组患者采用不同的护理措施。对照组患者实施常规的护理模式，观察组患者采用优质护理模式，优质护理主要包括术前护理、术后护理、出院指导，其实施步骤主要如下：
(1)术前护理
在患者入院后，护理人员应当对患者实施必要的健康宣教，同时严密观察患者的生命体征，嘱咐患者注意个人卫生。将患者的主治医生向患者介绍与护理人员，促使患者熟悉病房与工作环境，促使患者顺利实施治疗。护理人员应当告知患者，治疗期间注意饮食，多食用高热量与高蛋白的食物，在患者手术前3d食用流质性食物。与此同时，护理人员还应当根据患者的具体情况实施心理护理。通常情况下，在患者得知自己患有癌症后，都会表现出难以接受的情况，心理负担逐渐加重，对治疗失去信心，同时患者对癌症缺乏必要的了解，增加患者的焦虑，担心治疗会出现一系列的不良反应，影响治疗效果。针对此种情况护理人员应当给予患者必要的心理护理[2]。护理人员在手术实施之前，将手术的详细情况告知患者，以及手术中应当注意事项，与患者家属进行良好的沟通。促使患者家属能够协助护理措施的实施。护理人员应当为患者提供技术成熟的护理措施，给予患者充分的支持，提高患者治疗疾病的信息，促使患者放松心情，以最佳的状态配合手术。另外，护理人员还应当做好术前准备。如果患者为幽门梗阻，护理人员应当在患者手术前3d每晚给予患者1000ml的温盐水洗胃，将患者胃内沉积物彻底清除干净，改善患者为粘膜水肿情况。如果患者并不是幽门完全梗阻，患者在手术前3d可以食用流质性食物。护理人员在患者手术前晚上应当使用肥皂水或者是温盐水进行灌肠治疗，同属还应当注意观察患者睡眠情况，有必要的情况下，给予患者相应的镇静药物与安眠药物进行治疗，促使患者能够获得充足的休息。
(2)术后护理
在患者手术完成后，应当每隔一段时间观察患者的生命体征，每隔4h监测患者的体温变化。患者应当重点观察患者的生命体征变化。同时还应当控制患者的饮食。在患者肛门排气后，暂时停止胃肠胃肠减压，适当饮水。当然，在护理的过程中护理人员还应当观察患者的切口与引流管。观察组患者切敷料是否出现脱落，如果患者辅料出现渗血，应当及时更换敷料，同时还应当告知医师采取争取的处理措施，对患者实施持续胃肠检查，避免患者胃肠岛内积气积液，促使患者早日康复，同时观察患者胃液颜色。
(3)出院指导
在患者出院后，护理人员应当告知患者多食用高营养的物质，注意饮食清淡，忌辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，注意休息，增强患者免疫力。手术后患者实施必要的胡聊，应当做好化疗护理，避免并发症的出现，同时还应当叮嘱患者定期来院复查，如果出现异常情况时，应当接受治疗。
1.3统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料笔中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2 结果
护理结果显示，观察组患者术后肛门排气时间与住院时间均短于对照组患者，数据符合统计学差异( P<0.05);与此同时，观察组患者护理满意度高于对照组患者，数据符合统计学差异( P<0.05)，详情见表1。
3 讨论
现如今你，在生活结构与生活水平不断发生变化的过程中，人们对各项要求周建安提高。针对此种情况临床护理要求也在不断提高。优质护理属于一种新型的护理模式，在护理人员为患者提供临床护理服务的同时，还为患者提供心理护理服务。目前，在人们生活质量不断提高的过程中，饮食与日常生活都发生了较大的变化。对胃癌手术患者实施优质护理措施具有必要性[3]。
综上所述，胃癌手术患者在实施手术治疗的过程中予以优质护理措施，有助于患者术后恢复，提高患者护理效果满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 卜建平，王亚军.胃癌患者实施根治术前后的护理[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(1)：138-139.
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[3] 乔改红，王建宁.护士工作满意度与职业发展及组织支持调查分析[J].护理学杂志，2010，25(6)：52.
作者：李芳