医院财务管理中内部控制的应用探究

2022-09-12

1 引言

在市场经济体制环境下, 医院传统的经营机制和管理方式显然难以适应当前工作的需求。医院要想实现生存和发展, 就必须顺应时代潮流, 实现管理模式的转型升级。针对当前医院财务管理工作中存在的突出问题, 医院管理人员必须要从宏观角度制定内部控制制度, 建立一支专业化的财务人才队伍, 在提高医院财务管理质量的同时, 保障财务资金的安全, 为医院各项工作的开展提供强有力的支持。

2 财务内部控制的主要内容

2.1 在投资活动中的工作内容

进行多元化投资成为现阶段医院的经营方式之一, 但是在日趋复杂的市场环境下, 医院投资的风险也在不断增加。例如, 许多医院在进行投资之前, 没有提前开展市场调研活动, 不仅增加了投资风险, 而且也给财务管理工作的开展带来了一定的困难。通过强化内部控制, 可以结合医院内部现有的各种资源, 对市场未来发展趋势做出一个比较准确的预判, 从而在此实施内部控制策略, 确保各项工作有条不紊的开展, 提高了投资活动的成功率。

2.2 在资产管理中的工作内容

资产管理是医院财务管理中的重要组成部分, 同时也为医院提供完善服务提供了根本保障。内部控制能够通过优化资产配置, 提高资产利用率, 有效解决了医院资产的闲置问题。管理者在医院内部建立起完善的资产管理流程, 明确各个部门的内部控制责任。例如财务部门要做好医院固定资产的盘点工作, 并根据资产变动情况制定采购计划等。

2.3 在费用支出中的工作内容

医疗用品交易是医院主要的交易活动, 虽然近年来在出台了多项针对医院费用支出的监管政策, 但是在个别医院仍然存在费用不透明、药价不合理的现象。通过凸显内部控制在费用管理中的作用, 加强了对药品交易费用指出的监管和控制, 在保障医院自身利益的前提下, 提高费用支出透明度, 这也是缓解近年来医患关系紧张问题的一种有效措施。

3 当前医院内部控制存在的突出问题

3.1 缺乏完善的内部控制制度

根据国家相关部门的要求, 各大医院都相继建立了内部控制制度, 为财务管理和内部控制等工作的开展提供了必要的制度保障。但是从实际应用效果上看, 由于这些制度不够细化, 加上监督机制的缺失, 因此内控制度的具体落实和执行情况大打折扣。另外, 部分医院管理者对内控制度的认识也存在片面性, 例如将内控制度当作了衡量医务人员工作成绩的标准, 内部控制制度的应有作用得不到发挥, 也就很难为医院财务管理工作的落实提供保障。

3.2 内控制度没有落到实处

由于缺少有效的监督机制, 有些医院虽然建立了内部控制制度, 但是如何实现内控制度的贯彻落实则成为医院管理工作需要重点考虑的问题。一方面, 医院在建立内控制度时, 忽视了医院实际情况, 导致内控制度与工作需要之间存在冲突;另一方面, 内控制度存在比较严重的形式化问题, 这些都会影响到内部控制工作的顺利开展。

3.3 财务人员综合素质不高

医院财务管理环境的变化, 对于财务人员的专业能力和综合素质提出了新的要求, 这就要求财务人员必须加强学习, 提高工作适应能力。但是从目前医院财务队伍的整体情况看, 尚不能达到新时期医院财务管理的需要, 其问题集中表现在两个方面:其一, 不具备较高的风险管理意识。在市场经济环境下, 医院财务管理面临较高的市场风险, 如果财务人员不能提高风险识别能力和预控措施, 容易给医院财务管理造成隐患。其二, 缺乏自我学习和培训途径, 导致财务人员学习不足。例如现代财务工作中信息设备的应用比例较高, 但是部分财务人员缺乏信息设备操作能力, 也就无法提高财务管理效率。

4 医院财务管理中强化内部控制的具体措施

4.1 建立健全内部控制制度

对于医院而言, 进行会计资金的全过程监控, 有利于财务管理的进一步完善。在医院的财务管理之中, 需要将会计核算电算化、账账分开以及收支分离的系统稳定, 这样才可以避免会计人员在工作中出现假账的问题;医院的药品采购、入库、运输、制备等多个环节都需要进行全网络化的处理, 这样才可以在医院的数据库之中录入信息, 同医院的内网相互的联系起来, 这样具体的好处如下:实施医院财务财会信息的网络化, 有利于医院财务运行的提高;医院所有的财务信息都在医院的数据库之中, 这样有利于医院做好财务管理的监督。

4.2 完善管理与制衡机构

对医院管理结构的调整与优化, 有利于医院积极健康的发展, 同时强调不同部门之间的职责细化, 能够明确到各司其职、共同发展的理念, 并且做好自我制约与相互制约, 这样才能够避免财务管理漏洞出现, 进而引发腐败现象。比如作为医院的财务的管理人员, 需要同出纳人员实现人彼此之间的相互分离, 不能够两者都兼顾。医院需要按照财务的管理制度来建立针对性的会计班子和出纳班子, 做到两组人的相互制衡, 并且坚持做好对账与结算处理, 这样才能够形成有效的监督管理体系。在财务收支款项方面, 则需要实施开票、批准、付款岗位等相互的单独设置, 这样就可以满足管钱、管物以及管账的相互独立和分开。

4.3 重视提升财务人员综合素质

财务人员队伍整体素质的高低决定了内部控制工作能否高质量地开展, 同时也决定了医院财务管理的最终成效。因此, 医院管理者要加强对财务队伍专业技能的重视, 并采取有效的培养措施。随着近年来医院管理环境的变化, 对财务工作也提出了更高要求, 可以分别从以下几方面来提升财务人员素质水平:

首先, 要严格把手招聘质量关, 适当提高医院财务管理人员招聘门槛, 同时相应的提升岗位待遇, 这样才能吸引一大批优秀的财务人才, 并且尽快适应医院财务工作需要, 提高内部控制成效。其次, 要根据业务需要定期开展培训工作。由于医院财务工作较为繁重, 许多财务人员很难有学习机会, 业务技能与当前工作需要脱节。通过进行业务培训, 可以帮助他们不断提高工作能力。最后, 财务人员也要树立终身学习意识, 在非工作时间不断进行“充电”, 实现个人管理水平的提升。

4.4 建立内部部门的信息沟通机制

以往工作经验表明, 医院内部各个部门之间缺乏有效的信息交流, 是导致内部控制工作难以高效开展的障碍之一。尤其是对于财务管理工作来说, 需要对医院内部其他部门的财务信息进行全面收集, 以提高财务管理工作的效率。因此, 医院需要借助于现代信息技术, 在医院内部建立统一的信息管理和交流平台, 一方面可以为各个部门工作人员或管理人员的办公交流提供必要环境, 另一方面也可以帮助财务部门及时获取外部信息, 为内部控制提供必要的数据参考。例如, 财务部门在收集医院各部门物资库存信息后, 制定下一步的物资采购清单, 然后为采购部门相关工作开展提供指导, 避免了因药品、资产短缺影响医院各项工作的开展, 又防止了大量物资闲置造成资源浪费。

5 结语

内部控制是社会经济发展成熟的必然产物, 而市场竞争的加剧更加凸显了现代医院加强内部控制的重要性。医院财务部门在开展内部控制工作时, 一方面要从专业技术角度出发, 秉持适应性、全面性和成本控制的基本原则, 为确保内部控制作用的有效发挥提供支持;另一方面又要重视制度保障和人才支持, 通过建立健全内控制度和培养优秀财务人才等途径, 在医院内部切实营造良好的财务环境, 为医院各项工作的有序开展奠定基础。

摘要：内部控制是医院财务管理工作的核心内容之一, 通过强化内部控制, 实现对医院各部门财务信息的有效监督, 对于实现财务资金最优化配置、提高医院综合管理水平和推动医院的持续发展起到了重要作用。本文首先概述了内部控制的基本内容, 然后在分析当前医院内部控制工作存在问题的基础上, 结合实际工作经验, 分别从健全内控制度、开展人员培训和加强部门沟通等方面, 提出了财务管理中强化内部控制成效的几点措施。

关键词：医院,财务管理,内部控制,问题与对策