慢性乙型肝炎并发糖尿病临床探究

糖尿病是临床上常见的一种病症, 当前没有确切的治疗方式,多以辅助治疗为主。肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,如果患者的身体各项机能受损,通常会影响正常的新陈代谢,进而引发糖尿病。在我国乙型病毒性肝炎的发病率比较高,慢性乙型肝炎并发糖尿病的患者数量逐渐提升,为了提升治疗效果,需要及时诊断和有效治疗,并对患者做好预后管理,达到改善患者生活质量的目的, 为探究慢性乙型肝炎并发糖尿病患者的临床治疗方式,现分析2012年1月—2013年12月间来该院就诊的66例慢性2型肝炎并发糖尿病患者的临床资料,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取来该院就诊的66例慢性乙型肝炎并发糖尿病患者为研究对象,其中男47例,女19例,年龄28~66岁,平均年龄(41±2.1)岁。其中慢性乙型肝炎患者51例 ,乙肝肝硬化患者15例 ,6例患者空腹血糖计餐后血糖均达到糖尿病的诊断标准。66例患者乙型肝炎病毒标志物均阳性。所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》的肝炎防治方案标准。

1.2临床表现

18例患者出现饮食量增加、尿量多的情况。16例患者出现末梢神经炎。20例患者出现厌食、腹胀、恶心和呕吐的情况。6例患者为肝脾肿大。

1.3治疗方式

该研究中的大部分患者需要长期应用葡萄糖佐用保肝及抗病毒治疗,在保肝和抗病毒治疗的基础上,让患者控制饮食,进行适当的运动。禁止患者摄入高脂肪的食物,给予高蛋白、高纤维、低脂肪饮食。在胰岛素强化治疗的过程中,及时监测患者的血糖,尽量将血糖控制在合理的范围内[1]。

1.4统计方法

在该研究中采用统计学软件SPSS 12.0对统计的数据进行处理,计量资料采用t检验。

2结果

在该治疗中,患者治疗后的糖化血红蛋白、血胆红素及谷丙转氨酶均比治疗前有所减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

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3讨论

在该严重中患者具有以下特征。

①患者多为男性, 这和患者的饮食习惯和生活习惯有一定的联系。

②很多患者是患肝病后才患有糖尿病, 与并发糖尿病发生肝硬化>慢性肝炎>重症肝炎相一致[2]。

③经过合理的饮食治疗和适当的运动治疗的患者病情有明显的进展,说明适当的辅助治疗能达到缓解患者病情,提升治疗效果的目的

该研究中的大部分患者需要长期应用葡萄糖佐用保肝及抗病毒治疗,在保肝和抗病毒治疗的基础上,让患者控制饮食,进行适当的运动,患者治疗后糖化血红蛋白、血胆红素以及谷丙转氨酶均得到有效控制。在胰岛素强化治疗的过程中,及时监测患者的血糖,尽量将血糖控制在合理的范围内[3]。该治疗方式和常规式治疗方式有本质上的区别[4]。由于肝脏患者的很多内分泌代谢系统都会受到其他因素的影响, 导致调节糖代谢方面出现障碍,尤其是慢活肝、肝硬化及重症肝炎,会因为氨基酸紊乱导致新陈代谢功能失调。氨基酸数量的增加会导致患者体内胰高血糖素逐渐提升,导致糖原逐渐被分解,使得乳酸、丙酮酸转化为葡萄糖。进行保肝和抗病毒治疗,有助于缓和患者的病情。

针对该研究的有效性, 以下将对慢性乙型肝炎并发糖尿病的治疗提出针对性意见。

①由于乙型病毒性肝炎和糖尿病属于两种疾病,相互矛盾需要同时进行治疗, 达到减少并发症的目的。在治疗肝炎过程中,需要加强营养治疗,治疗糖尿病过程中需要控制饮食,进行适当的运动[5]。其次需要注意药物的不良反应 ,部分治疗糖尿病的药物本身对肝脏有所损害,治疗肝炎的药物会诱发糖尿病,需要合理选择治疗方式。在治疗病毒性肝炎过程中,需要以改善肝脏功能为目的,控制糖尿病,如果病情比较严重,需要营养胰岛素进行治疗。饮食治疗和运动治疗也很重要,患者禁止食用高脂肪、高热量的食物,多食用高蛋白食物[6]。进行适量的运动 ,根据自身情况制定完善的运动计划,合理选择运动量和运动项目。包括:慢跑、爬山等活动项目,提升患者的体质的同时达到缓解病情的作用[7]。

②针对乙型病毒性肝炎并发糖尿给患者生活带来的消极影响,需要积极对乙型病毒性肝炎患者进行耐糖量检查,做到早发现、早治疗,进行适当的干预治疗,减少糖尿病对患者肝脏功能的影响[8]。同时需要进行相关的辅助治疗 ,将血糖控制在合理范围内, 保证自身新陈代谢系统正常, 使得肝脏有更多的血糖供应,进而提升患者的生活质量。

摘要：目的 探究慢性乙型肝炎并发糖尿病患者的临床治疗方式。方法 选取2012年1月-2013年12月来该院就诊的66例慢性乙型肝炎并发糖尿病患者为研究对象,在保肝治疗的基础上辅以糖尿病治疗。结果 在该次治疗中,患者治疗后的糖化血红蛋白、血胆红素及谷丙转氨酶均比治疗前有所减少,与治疗前比较有明显的差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性乙型肝炎并发糖尿病对患者的消极影响,需要加强对慢性乙型肝炎患者糖耐量的筛查,做到早发现、早治疗,在治疗过程中进行辅助治疗,有助于取得理想的临床效果。

关键词：乙型病毒性肝炎,糖尿病