肝炎并发糖尿病的临床分析

基于机体糖代谢而言,肝脏在其中起着十分重要的功效,如果肝脏出现任何病变,就可能会使机体血糖的稳定机制呈现出异常状态。通常情况下,肝脏和激素之间存在着十分紧密的联系,肝脏除了是激素进行分解以及代谢的重要场地之外,同时还是激素发生作用的关键性靶位,所以肝脏患上疾病之后会使病人代谢出现紊乱症状[1]。肝炎并发糖尿病在临床上并不多见 ,其病情具有复杂性特征,因此在治疗环节也存在着矛盾的地方,而研究者把2013年2月—2014年9月期间在该院接受诊治的肝炎并发糖尿病病人22例视作研究对象,通过分析其诱发因素,并制定出针对性防控策略,以期可以实现对肝炎并发糖尿病病人的有效控制,现将具体研究程序作详细报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月—2014年9月期间在该院接受诊治的糖尿病病人56例,其中肝炎并发糖尿病病人22例,男性病例有17例,女性病例有5例;年龄在27~81岁之间,其平均年龄约(67±2.56)岁。

1.2 方 法

在分析和观察所有病例临床指征的基础上,总结各年龄段病人发病情况,并观察不同年龄段肝炎病人和糖尿病之间存在的关系。同时,给予病人针对性治疗方案,观察其治疗效率。

1.3 统 计方法

通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理该组研究数据,通过(±s)表示计量资料,通过卡方检验行组间计数资料的对比,计量资料采用t检验,组间数据对比差异明显,具有统计学意义,以P<0.05表示。

2 结果

不同年龄段肝炎病人和糖尿病之间存在的关系详情如表1所示。

由此可见,肝炎并发糖尿病常见于老年人群体中,上述病例接受针对性治疗方案之后,出现6例死亡病例,16例病例仍在接受治疗。

3 讨论

基于肝炎并发糖尿病病人的发病机理,临床上普遍认为包括以下诸多方面:1机体升血糖的激素异常升高。一般而言,肝病病人的肝脏职能摄取到少量胰岛素,以至于发生高胰岛素血症,加之糖皮质激素、胰高血糖素以及生长激素都可能会因机体肝脏的降解能力受到影响之后上升,导致机体血糖值异常升高[2]。2肝细胞对于胰岛素的整体敏感性异常降低。如果机体胰岛素的水平上升之后,会使肌肉细胞、肝细胞以及脂肪细胞等外周组织的胰岛素总受体数目降低, 和胰岛素之间的亲和力也会受到影响。经由肝脏的降解作用之后,大部分胰岛素会直接被降低,同时C肽会在机体肾脏内降解,在检测胰岛素与C肽时,就能够对胰岛素的整体摄取水平进行准确判断[3]。3胰岛素整体分泌量不足。肝炎并发糖尿病病人体内的胰岛会增殖,一旦出现任何病态,就会导致机体内胰岛素整体分泌量不足,进而诱发疾病的发生。

肝炎并发糖尿病通常出现于肝炎的发展期,具备肝炎表现,不但肝损害症状较为明显,同时肝炎的医学标志呈现出阳性。当糖尿病性肝脏损害症状出现之后,肝炎表现通常缺乏特异性,加之胰岛素与C肽的异常降低,给予病人肝活检时能够发现脂肪浸润、糖原减少和水肿变性等情况[3]。因此在给予肝炎并发糖尿病病人临床诊断时,需查看其是否存在着糖尿病临床表现,并予以尿糖及血糖检查。

对于肝炎并发糖尿病病人的治疗和控制,临床上还存在着矛盾意见。肝炎病人通常需要加大营养补给,糖尿病病人则必须严格控制饮食。而且部分肝病类治疗药物会提升机体血糖值,而部分降糖类药物又存在着肝毒性。在此背景之下,治疗环节必须严格控制利尿剂、葡萄糖等药物的使用量,防止糖代谢症状受到影响。对于肝病趋于稳定且血糖值并未显著上升的病人,采取饮食控制方案即可有效降糖,而血糖值相对较高的病人则需要实施降糖治疗方案。在胰岛素使用方面,必须严格把握其使用时机,尽量予以早用,有助于控制血糖、修复肝细胞以及有效恢复机体肝功能。对于症状相对偏轻的病人,可予以饮食治疗结合α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗,即可有效控制机体血糖值。而在胰岛素选择方面,应当以短效类胰岛素为主,使用剂量可逐渐递增,结合机体血糖情况对胰岛素使用剂量进行实时调整,以免出现低血糖症状。

摘要：目的 总结肝炎并发糖尿病的临床特征与控制手段。方法 该次研究资料选取2013年2月—2014年9月期间在该院接受诊治的肝炎并发糖尿病病人22例,在分析和观察其临床指征的基础上,总结各年龄段病人发病情况,并寻找其最佳控制手段。结果 结果表明,肝炎并发糖尿病常见于老年人群体中,其诱发因素包括各个方面。结论 临床上肝炎并发糖尿病病人的控制与预防必须秉承针对性原则,在探明其危险性因素的基础上,制定出个性化预防、控制方案有助于提升病人生存效率。

关键词：肝炎,并发,糖尿病,临床,控制