妊娠期糖尿病患者临床特征及治疗探讨

妊娠期糖尿病是妊娠期常见并发症之一,对母婴危害均较大,如妊娠期高血压、羊水过多、早产、新生儿畸形、新生儿低血糖等,早诊断早治疗对减少母婴并发症,保障安全至关重要[1]。该文选取该院于2011年3月—2013年3月收治的82例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,探讨有效治疗措施,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2011年3月—2013年3月该院收治的82例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,符合2010年国际糖尿病与妊娠研究组发布的妊娠期糖尿病的新诊断标准,并通过葡萄糖耐量试验(OGTT)。年龄22~35岁,平均(26.7±1.3)岁。其中初产妇57例,经产妇25例。同时,选取80例无糖尿病的产妇作为对照组,2组在性别、年龄等方面经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对确诊的82例妊娠期糖尿病孕妇,若行控制饮食、运动疗法、日常干预等措施可将血糖控制在理想范围内(空腹血糖<5.8 mmol/L或餐后2 h血糖<6.7 mmol/L),可暂不使用药物,但需密切监视血糖变化;若上述措施无效应立即采取药物干预,注射胰岛素进行治疗,并依据血糖情况酌情调整胰岛素用量。考虑到胎儿致畸的可能性,不建议口服降糖药物。

1.3 统 计方法

采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析,计数资料用百分比表示,采取χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组 孕 妇 妊娠 结局 及 并 发 症 情况

经随访,妊娠期糖尿病组妊娠高血压、羊水过多、胎膜早破、感染等发生率均明显高于正常对照组(P<0.05),对比差异有统计学意义。见表1。

2.2 2 组 孕 妇 胎儿 情况

与正常对照组比较,妊娠期糖尿病组产后新生儿窒息、早产、新生儿低血糖及巨型儿发生率更高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或首次发现不同程度糖代谢异常,进而导致高糖血症的一种并发症,其中大部分高血糖系妊娠期首次出现,且多见于妊娠中晚期,多见于肥胖、高龄、有糖尿病家族史的孕妇[2]。长期高糖血症会导致宫腔变窄、变细 ,进而引起供血不足,蛋白尿增加,引起孕妇高血压症。妊娠期高血压对胎儿危害较大,此时胎儿一般会发生新生儿窒息、巨胎儿等,产妇本身也会出现流产风险[3]。该组数据显示 ,妊娠期糖尿病孕妇妊娠期高血压、新生儿窒息、巨型儿发生率显著高于无糖尿病的孕妇(P<0.05)。此外,高糖血症往往伴随的高胰岛素血症会增加胎儿耗氧量,从而诱发胎窘、新生儿肺透明膜病等并发症,严重影响胎儿健康。

研究发现,高糖血症对妊娠损害程度与其维续的时间呈正相关,血糖的控制预与否直接影响到孕妇、胎儿并发症发生率,如新生儿窒息、巨胎儿、早产等。从这个角度上说早发现、早诊断、早治疗对改善妊娠结局,减少母婴并发症有着重要的临床意义[4]。从诊断角度上看 ,早期妊娠糖尿病并不太明显 ,容易漏诊 ,因此为尽早确诊,应严格例行检查,特别是妊娠中晚期应加大孕检频率。对不良孕产史、体重>80 kg的中晚期孕妇应加大糖筛查力度,对初次确定糖代谢异常者再行OGTT诊断。治疗妊娠期糖尿病最有效的方法是饮食干预,从饮食上控制血糖,控制碳水化合物摄入,多食果蔬、蛋白质和富含维生素食品,建议每日保持摄入热量130 kj(kg·d)左右。控制饮食量,提倡少吃多餐。在坚持饮食控制基础上,注重日常运动,以科学运动达到改善胰岛素抵抗,促进葡萄糖代谢,降低血糖的目的。

综上所述,妊娠期糖尿病发病率高,对母婴危害大,应加强孕检,早发现早治疗。有效控制血糖,降低高糖血症对改善妊娠结局,确保母婴安全有积极的意义。

摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病患者临床特征及治疗效果。方法 回顾性分析2011年3月—2013年3月该院收治的82例妊娠期糖尿病患者临床治疗。结果 妊娠期糖尿病组妊娠高血压、羊水过多、胎膜早破、感染等发生率均明显高于正常对照组(P<0.05),正常对照组产后新生儿窒息、早产、新生儿低血糖及巨型儿发生率明显低于妊娠期糖尿病组(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病对母婴健康均有一定的危害,应早诊断早治疗,有效控制血糖,减少母婴并发症发生。

关键词：妊娠期糖尿病,特征,治疗