妊娠期糖尿病患者妊娠晚期心电图临床特点分析

妊娠期心电图改变为产科常见问题, 引起了临床医生的关注。心电图检查是产科的常规检查项目。研究指出,妊娠期心电图的异常比较常见, 同妊娠期高血压严重程度有一定相关性[1]。为了更好的对妊娠期糖尿病患者妊娠晚期的心电图特点进行分析,该研究对该院2013年1月—2014年11月收治的54例妊娠期糖尿病患者及61例妊娠期糖尿病合并高血压患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以该院2013年1月—2014年11月收治的54例妊娠期糖尿病患者作为妊 娠期糖尿病 组,年龄为22~40岁,平均年龄为(29.1±6.2)岁。以收治的61例妊娠期糖尿病合并高血压患者作为妊娠期高血压组,年龄为25~41岁,平均年龄为(36.2±5.5)岁。以同期在该院进行健康体检的60名孕妇作为对照组, 年龄为26~42岁 ,平均年龄为(28.4±6.2)岁。三组研究对象在年龄、孕周等基本资料方面差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。

1.2 检查方法

以12导联同步自动分析心电图仪对研究对象进行常规扫描,对比三组研究对象的糖化血红蛋白(Hb A1c)、血糖(BG)等指标,对比三组研究向的心电图异常率。

1.3 统计方法

对所得数据以SPSS 22.0统计学软件进行处理分析,对计量资料进行t检验,以(±s)的形式表示,当P<0.05时,差异具有统计学意义。

2 结果

175例妊娠孕妇的心电图异常发生率为36.57%(64/175),其中妊娠糖尿病组的心电异常发生率为35.19%(19/54),妊娠高血压组的心电异常发生率为47.54%(29/61),对照组的心电异常发生率为26.67%(16/60), 妊娠糖尿病组的心电异常发生率显著高于妊娠高血压组与对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。妊娠高血压组的心电异常发生率显著高于对照组,P<0.05, 差异具有统计学意义。三组研究对象的Hb A1c、BG指标差异具备统计学意义,P<0.05,结果如表1所示。

(±s)

注: 与妊娠高血压组及糖尿病组相比,*P<0.05, 与 对照组相比 ,**P<0.05。

3 讨论

妊娠期糖尿病改变在临床比较常见,会随着孕周增加,心电图的异常率也会升高,妊娠晚期心电图异常的发生率约为21%~38%,发生率的变异性大 ,应该同每个研究选择的病例一致性的差异相关[2]。该研究对妊娠晚期孕妇进行研究 ,主要有妊娠期糖尿病者、妊娠期糖尿病合并高血压者及日正常妊娠者,总体心电图发生率为36.57%,符合相关文献报道。三组研究对象中,妊娠期糖尿病合并高血压者的心电异常率最高, 表明妊娠晚期容易出现心电图异常,并且同高血压等并发症及严重程度相关。

妊娠晚期的心 电图异常同 心脏负担重 及心肌缺 氧缺血相关,特别是合并糖尿病及高血压病的孕妇的发生率更高[3]。大多患者的心电图异常未导致严重性血流动力学的改变, 无需特殊处理,进行心理辅导、吸氧处理,在分娩后可自行恢复正常。但是,对于严重心律失常患者,应及时对心肌缺血进行处理,否则有可能导致胎儿在子宫内窘迫甚至死亡, 甚至还会对孕妇的生命安全造成威胁。所以,对妊娠晚期特别是有高血压等合并症的孕妇应常规行心电图检查。

摘要：目的 对妊娠期糖尿病患者妊娠晚期的心电图特点进行分析。方法 以该院2013年1月—2014年11月收治的54例妊娠期糖尿病患者作为妊娠糖尿病组,以该院2013年1月—2014年11月收治的61例妊娠期糖尿病合并高血压患者作为妊娠高血压组,并以同期在该院进行健康体检的60名孕妇作为对照组,对比三组研究对象的心电图异常率及血糖和糖化血红蛋白。结果 妊娠糖尿病组的心电异常发生率为35.19%,妊娠高血压组的心电异常发生率为47.54%,对照组的心电异常发生率为26.67%,三组研究对象的心电异常发生率具备显著性差异,且三组研究对象的血糖和糖化血红蛋白局部显著性差异,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 妊娠晚期患者的心电图异常发生率比较高,并且同并发症和严重性有一定相关性,因此对于高龄特别是有合并症患者应常规进行心电图检查。

关键词：妊娠期,糖尿病,心电图