抗精神病药治疗精神分裂症引致糖尿病的相关因素分析

目前抗精神病药物引起糖代谢的异常已得到临床重视 ,根据相关文献的报道, 不同的化学结构的抗精神病药物对糖代谢的异常影响差异较大[1]。该研究选取在2014年5月以前的精神分裂症患者, 通过研究抗精神病药物治疗精神分裂症引致糖尿病的影响因素,希望给临床治疗提供相关帮助,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一 般资料

选取2014年5月以前在该 院接受精神分 裂症治疗的650例患者, 其中精神分裂症合并糖尿病患者51例,51例患者中男性患者24例,年龄38~74岁,平均年龄(53.25±14.80)岁;女性患者27例,年龄29~73岁,平均年龄(57.42±11.65)岁。

1.2 方 法

患者入院时统计患者的性别、年龄、精神分裂症病程、入院前后的用药情况,统计患者的糖尿病患病时间、患病年龄、空腹以及餐后2 h的血糖水平、降糖治疗情况。

将患者按照空腹血糖水平分为对照组以及研究组, 对照组患者的空腹血糖正常,研究组患者的空腹血糖>6.1 mmol/L。按照用药的种类分为氯氮平组、利培酮组、氯丙嗪组以及其他抗精神病药物组。

1.3 统 计方法

计数资料采用χ2检验,计量资料采用F检验,将所得的数据进行相关性分析。

2 结果

抗精神病药物的糖尿病发病率统计,见表1。

注:其他抗精神病药物包括舒必利、氟哌啶醇等。

通过表2可以看出,两组患者的年龄、病程以及疗程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

该组研究中显示,各种抗精神病药物都能引发糖尿病,其中氯氮平药物引发的糖尿病致病率最高,占14.53%。药物引致糖尿病的发生率与性别关系不密切,但与患者的病程、年龄等密切相关,严重的可能引发酮症酸中毒。氯氮平组与利培酮组相比较,患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平差异有统计学意义。说明氯氮平比利培酮对糖的代谢异常情况更为明显。这就要求在抗精神病药物治疗精神分裂症引致糖尿病的药物治疗中, 应选择对血糖影响较小的药物[2], 若患者的空腹血糖较高、餐后血糖控制不良,则应该及时换药。医护人员应及时改变生活方式,定期测量血糖水平,防治糖尿病的发生。

摘要：目的 分析探讨抗精神病药治疗精神分裂症引致糖尿病的相关因素分析。方法 选取2014年5月以前在该院接受精神分裂症治疗的650例患者,其中精神分裂症合并糖尿病患者51例,对其临床资料进行回顾性分析,比较治疗前后血糖的变化情况,比较各种抗精神病药物对糖代谢异常产生的影响。结果 该组患者中男女的发病率差异无统计学意义(P>0.05);病程<10年与病程≥20年的患者与年龄<40岁与≥40岁组比较,发病率差异有统计学意义(P<0.05);抗精神病药物引发糖尿病的发生率依次为:氯氮平发生率为14.53%、氯丙嗪发生率为7.83%、;利培酮发生率为7.01%、其他药物发生率为6.19%。氯氮平组与利培酮组比较差异有统计学意义(P<0.05)。餐后2 h的血糖差异有统计学意义(P<0.01)。结论 精神分裂症合并糖尿病与患者的年龄、病程有关,年龄在40岁以上的精神分裂症患者发生糖尿病的危险更大。氯氮平相较于其他药物,引发糖尿病的发生率较高,临床治疗中应注意。

关键词：抗精神病药物,精神分裂症,糖尿病