中医学重点总结

2024-04-18

中医学重点总结(精选6篇)

篇1:中医学重点总结

☻中医基本特点:整体观念、恒动观念、辨证论治。

☻五脏:肝心脾肺肾,多为实质性脏器,化生和储藏精气。

☻六腑:胆小肠胃大肠膀胱,多为中空管腔性脏器。

☻心的主要生理功能:主血脉、主神智

☻肺的主要生理功能:主气,司呼吸;主宣发和肃降;通调水道;朝百脉,主治节。

☻六淫指:风暑湿燥寒火,外感病邪的统称。正常情况下称六气,不治病。☻六淫的致病特点:外感性、季节性、地域性、环境性、相兼性、转化性。☻风邪的性质及其致病特点:风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;风性善行而数变;风为百病之长;风性主动。

☻湿邪的性质及特点:湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气;湿性重浊;湿性黏滞;湿性趋下,易袭阴位。

☻七情:怒喜悲恐忧思惊。

☻四诊:望闻问切,全身望诊“神色形态”等整体表现。

☻望色:五色青赤黄白黑,面色虚浮淡黄者为黄肿,属脾虚湿盛;白色——贫血。

☻望舌:观察舌质、舌苔的变化。舌苔颜色辨别病邪性质。

☻望舌的临床意义:判断正气盛衰;辨病位深浅;区别病邪性质;推断病势进退;估计病情预后。

☻痛如针刺刀割者为刺痛,为淤血所致;隐痛者多为精血亏虚或阳虚有寒;酸痛见于肢体多为湿阻,见于腰膝多属肾虚;痛处走窜,病位游走不定为窜痛,或为气滞或为风胜。

☻浮脉--轻取即得;沉脉--重按始得;迟脉--脉来缓慢,一息不足四至(<60次/分);数脉--脉来急促,一息五至以上(>90次/分)。

☻区别表征和里征:表征多起病急,病程短,病位浅;里征病程长、不恶风寒,脉象不浮。

☻内科杂病脏腑辨证:虚证为气血阴阳之不足。

☻心阴虚:心悸、失眠、健忘多梦,兼现心烦、颧红、潮热、五心烦热、盗汗、舌红少津,脉细数。

☻肺阴虚:干咳无痰、口干咽燥、形体消瘦。

☻胃阴虚:胃脘隐痛、饥不欲食。

☻肝阴虚:两目干涩、视物模糊。

☻肾阴虚:腰膝酸软、男子遗精、女子经闭。

☻心脾两虚:心悸健忘、失眠多梦、饮食减少、腹胀便~、倦怠乏力、面色萎黄,或皮下出血,妇人月经量多色淡,或崩漏或经少经闭,舌淡、脉细弱。治疗:归脾丸。

☻防治原则:未病先防、既病防变、治病求本,调整阴阳气血,扶正祛邪,因时因地因人制宜。

☻扶正祛邪兼用,适应于正虚邪实病征,扶正不留邪,祛邪不伤正。☻治法:汗、吐、下、和、湿、清、补、消。

☻中药四气指药物具有寒热温凉四种不同的药性,又称四性。药性寒热温凉平。

☻五味:酸苦甘辛咸。

☻十八反:半蒌贝蔹及攻乌(半夏、瓜萎、川贝母、白蔹——川乌草乌乌头),藻戟遂莞俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

☻桃仁,活血祛瘀,润肠通便;红花,活血化瘀,通络止痛;白芨,收敛止血,消肿生机;三七,化瘀止血,消肿定痛。

☻麻黄汤:黄麻、桂枝、杏仁、甘草组成,发汗解表,宣肺平喘,主治风

寒表实证。

☻茵陈蒿汤:茵陈18g,栀子9g,大黄6g,清热利湿退黄,主治湿热黄疸。☻四君子汤:人参、甘草、茯苓、白术各等份,益气健脾,补气。

☻四物汤:熟地12g,当归9g,白芍9g,川芎6g,养血调经,补血。☻十二经脉流注顺序:经脉中气血运行循环灌注,从手太阴肺经开始→足厥阴肝经→手太阴肺经。

☻十二经筋的作用:约束骨骼,主司关节屈伸运动的作用。

☻腧穴:包括十四经穴、经外奇穴、阿是穴三类。

☻腧穴定位:解剖标志取穴;骨度分寸定位;手指同身寸取穴。

☻阑尾定位:足三里穴下约2寸压痛处,主治急慢性阑尾炎,食积、泄泻、下肢瘫痪。

☻针刺异常处理:晕针,重者刺水沟、合谷、足三里等。

☻喘证与肺肾关系最为密切。

☻胃痛:肝郁气滞;淤血阻络;饮食积滞;脾胃虚寒;胃阴亏损。

☻饮食积滞症候:胃脘胀满疼痛拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化,吐后较舒,不思食,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑,需消导行滞,和胃止痛,用保和丸。

☻眩晕,多属肝脾肾病变,肝阳上亢、肾精不足、气血两虚、痰浊中阻。☻肝阳上亢症候眩晕耳鸣、头痛且胀,每因恼怒而剧,急躁易怒,面色潮红,失眠多梦,口苦,舌红苔黄,脉弦滑,需平肝潜阳,用天麻钩藤饮。

☻中风:中经络、中脏腑(闭证,脱证),脱证药方参附汤。

☻消渴:与肺胃肾三脏关系密切,上消、中消、下消(肾阴亏虚,阴阳两亏),肾阴亏虚需滋阴固肾,用六味地黄丸。

篇2:中医学重点总结

1证型:阴虚发热

症候:午后潮热或夜间发热,五心烦热,轻者不觉发热,只感面部灼热,颧红,盗汗,口燥咽干,或见眩晕失眠,舌质红少苔,脉细数。

治法:滋阴清热。

方药:清骨散

2证型:气虚发热

症候:发热以上午为常见,劳倦即复发或加重,伴有声低气短,倦怠无力,饮食少味,或兼恶风自汗,舌质淡,边尖有齿痕,舌苔薄,脉大无力。

治法:甘湿除热

方药:补中益气汤

3证型:肝郁发热

症候:发热不甚,或午后低热,常随情绪波动而起伏,抑郁不欢,喜叹息,或烦躁易怒,或兼胸胁胀痛,口苦咽干,泛恶欲呕,或妇女月经不调,舌质淡红,舌苔薄黄,脉弦细数。

治法:疏肝解郁,清肝泄热。

方药:丹栀逍遥散

4证型:淤血发热

症候:发热或潮热,胁腹刺痛,拒按,痛有定处,甚则面色黯黑,肌肤甲错,烦躁不安或如狂,舌质紫黯或有瘀斑,脉沉弦或涩。

治法:活血化瘀,理气通络。

方药:桃仁承气汤

5证型:湿阻发热

症候:发热不甚,午后明显,热难速已,或身热不扬,胸闷脘痞,头重如裹,身重而累,不欲饮食,渴而不欲饮,大便不爽,舌质红,苔黄腻,脉濡数。治法:宣畅气机,清热化湿

方药:三仁汤

病名:阳黄

1证型:热重于湿

症候:黄疸初起,往往身目都黄迅速加深,黄色鲜明如橘子色,常伴发热烦渴,胁腹胀满或疼痛,恶心欲呕,小便短小赤黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。治法:清热利湿

方药:茵陈蒿汤

2证型:湿重于热

症候:目黄较快遍及全身肌肤,但不如热重者鲜明,头身困重,口苦,口干不欲饮,胸脘痞满,纳呆,恶心欲呕,腹胀,或大便溏烂,舌苔厚腻微黄,脉象弦滑或濡数。

治法:利湿化浊,清热退黄

方药:茵陈五苓散

病名;阴黄

1证型:寒湿内困

症候:身黄,目黄,尿黄,黄色黯黑如烟熏,纳少脘闷,腹胀便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌质淡苔腻,脉濡缓或沉迟。

治法:健脾和胃,温化寒湿

方药:茵陈术附汤

2证型:淤血内阻

症候:阴黄日久,面黄晦暗,胁下淤积胀痛,痛有定处,按之硬,痛而拒按,形体日渐消瘦,体倦乏力,或纳呆便溏,舌质黯紫,或有瘀斑,脉涩或细弦。治法:活血化瘀,软坚通络。

方药:膈下逐淤汤

病名:急黄

症候:起病急骤,黄疸迅速加深,其鲜明如橘子色,高热烦渴,胁痛腹满,神昏谵语,便血,肌肤出现瘀斑,舌质红降,苔黄而燥,脉弦滑数或洪大。治法:清热解毒,凉血开窍

方药:清热解毒地黄汤

病名:阳水

1证型:风水泛滥

症候:眼睑浮肿,继而四肢及全身皆肿,发展较快,小便不利,尿少尿黄,多伴有恶风,恶寒,发热,或兼咳嗽而喘,舌苔薄白,脉浮紧,或舌质红,脉浮滑数,如水邪泛滥,肿势较重,也可见沉脉。

治法:祛风解表,宣肺行水

方药:越婢加术汤

2证型:水湿浸渍

症候:全身水肿,按之漠指,小便短少身体重而困倦,胸闷,纳呆,舌苔白腻,脉沉缓

治法:健脾化湿,通阳利水

方药:五苓散合五皮饮

3证型:湿热壅盛

症候:遍身浮肿,皮肤光亮而薄,胸闷腹胀,烦热,口渴,小便短赤,大便干结,伴见气喘,舌苔黄腻,脉搏沉数。

治法:分利湿热

方药:疏凿饮子

病名:阴水

1证型:脾阳不振

症候:水肿腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘闷腹胀,纳减便溏,面色萎黄,神疲肢倦,小便短少,舌质淡,舌苔白滑,脉沉缓。

治法:温运脾阳,行气利水

方药:实脾饮

2证型:肾阳衰微

症候:水肿腰以下尤甚,按之凹陷不起,尿少,腰部冷痛酸重,畏寒肢冷,舌质淡胖,舌苔白,脉沉细或沉迟

治法:温补肾阳,化气行水

方药:真武汤

病名:外感咳嗽

1症型:风寒咳嗽

症候:痰白稀薄,鼻塞清涕,喉痒声重,头痛,恶寒,无汗,或见发热全身酸痛,舌苔薄白,脉浮或浮紧

治法:疏风散寒,宣肺止咳

方药:杏苏散

2症型:风热咳嗽

症候:痰液黄愁,或兼发热恶风,头痛咽痛,汗出口干,舌苔薄黄,脉浮数。治法:疏风清热,宣肺止咳

方药:桑菊饮

3症型:燥热咳嗽

症候:痰少,或干咳无痰,或痰粘难咳,或痰带血丝,咳引胸痛,鼻燥咽干,喉痛,舌尖红,舌苔薄黄,脉细数。

治法:清肺润燥

方药:桑杏汤

病名:内伤咳嗽

1症型:痰湿咳嗽

症候:痰多而白粘,胸脘作闷,纳呆,身重易倦,舌胖苔白腻,脉濡滑。治法:燥湿健脾,化痰止咳

方药:二陈汤

2症型:痰热壅肺

症候:气促,喉中有痰声,色黄,质粘稠,咯痰不爽,或痰中带血,或有腥味,胸胁胀满,咳时隐痛,或身热面赤,口渴欲饮,舌质红舌苔黄,脉滑数 治法:清热化痰

方药:清金化痰汤

3症型:肝火犯肺

症候:气逆则咳,痰粘难咳,面红咽干,口干口苦,咳嗽引胸胁痛,舌苔薄黄,脉弦数

治法:清肝降火,泄肺止咳

方药:泄白散合黛蛤散

4症型:气虚咳嗽

症候:痰清稀,面色白,气短懒言声音低微,喜温畏寒,容易感冒,舌质淡嫩,脉虚弱

治法:益气固表,止嗽除痰

方药:六君子汤合玉屏风散

5证型:阴虚咳嗽

症候:干咳无痰,或谈少而粘,或咳痰带血,咽干声嘶,五心烦热,午后潮热,舌红少津,脉细无力或细数

治法:养阴清热,润肺止咳

篇3:中医重点专科绩效评价体系研究

1 研究背景

1983年卫生部发布实施了《关于加强中医专科建设的通知》[2]。近年来, 国家中医药管理局以专科建设为切入点, 在保持和发挥中医药特色优势方面进行探索, 采取了激励措施, 制定了指导性文件和技术规范, 组织实施了一批重大项目, 在全国形成了一批有影响有优势的专病专科。2006年, 国家中医药管理局发布了《关于进一步保持和发挥中医药特色优势的意见》, 提出要“遵循中医药发展规律, 坚定不移地继承发扬中医药的特色和优势, 坚持运用中医药理论和技术, 不断提高中医药防病治病能力, 促进中医药学术和技术的发展”[3]。随着2009年《国务院关于扶持和促进中医药发展的若干意见》 (国发 (2009) 22号) 的出台, 中医药建设继续被摆在突出地位。

认真梳理建设现况可以看出, 医疗机构对于重点专科的持续建设仍然缺乏科学性和规范性。部分专科重点不重, 档次不高, 不能形成“拳头”;专科创新少, 疗效适用性差, 中医特色不足, 不能形成“龙头”;学术与技术网络建设力度不够, 辐射面不广, 不能形成“势头”;未形成科学合理的人才梯队, 缺乏持续发展潜力;专药开发体系欠缺或缺如, 剂型落后, 疗效不佳;以及存在盲目扩张、人床比下降、专用设备使用率低、人员培训与科研成果之间差异明显的现象等[4]。医务管理部门应当综合考虑、客观评价专科优势特色, 鼓励新技术新项目、新成果新专利的申报, 引进和推广应用, 既要激发“古老”专科的活力, 也要保护“年轻”专科的建设积极性。另外, 目前的考评体系主要针对在建项目, 如何激励建设周期已经结束、按期完成任务的专科, 继续发挥优势特色, 扩大区域影响, 提升建设质量, 也是必须考虑的实际问题。

江苏省中医院作为一所历史悠久、名医荟萃的大型综合性中医医院, 经历了“八五”到“十二五”的建设, 目前拥有6个国家卫生计生委临床重点专科、8个国家中医药局重点专科、22个江苏省中医重点专科、5个省级中医示范专科、2个全省中医诊疗中心, 并有16个科室、6个中医诊疗技术参加全国重点专科协作组, 其中3个为组长单位, 32个优势病种参加全国重点病种协作组, 其中11个为牵头单位。2014年底, 该院还囊括了江苏省全部中医临床诊疗指南和“治未病”标准制修订项目共30项, 成为全国该项目中标最多的单位, 吸纳了近十分之一的建设资金。江苏省中医院在重点专科建设方面取得了很多成绩, 重点专科数量众多, 发展势头良好, 重点病种疗效明确, 优势病种治疗特色明显, 人才队伍素质较高, 在临床路径和诊疗方案的制定、梳理和验证中发挥了重要作用, 圆满完成了多项建设任务。对于制定基于医院发展战略、科学实用的中医重点临床专科绩效评价体系, 有丰富的经验积累。

2 研究内容

在层次结构分析理论、系统评价理论等指导下, 综合运用文献复习法、现况调查法、专家咨询法、层次分析法、比较研究法及实证分析等, 结合现有评估体系和我院各级专科的实际建设情况进行研究分析, 得到检验和反馈修正, 最终形成中医重点临床专科建设绩效评价体系, 为建立科学完善的中医重点专科持续管理机制提供了借鉴和参考。

2.1 资料收集

通过两个月的资料收集和文献查阅, 复习了近十年国内外医疗卫生行业评估标准等相关资料, 整理相关文献数十篇。同时向几家综合医院的专科管理人员及临床权威专家发放调查问卷, 基本了解国内外研究现状和存在问题, 以此作为本指标体系的第一手参考资料进行逻辑分析, 提出中医重点专科绩效评价指标体系的基本框架, 基本可分为科室管理、技术队伍、服务能力、医疗质量和科研教学五大部分。

2.2 资料分析

根据评价指标体系构建的原则, 将有关资料和数据进行全面比较分析, 规划研究框架, 突出主要影响因素, 确定一级指标, 并依据指标的可用性、可得性进行筛选, 逐层逐项划分设置二级指标和三级指标, 形成评估草案。

2.3 评分标准建立

组织首轮专家咨询, 内容包括筛选指标、明确内涵和确定权重, 根据专家意见修改指标体系, 采用层次分析法初步确立一级指标权重, 明确二级和三级指标内涵, 细化绩效评价体系的评分标准。

2.4 标准实测

利用该绩效评价体系, 实测该院各级重点专科从2010年至2013年的建设情况, 得出分数并排序, 验证实用性、有效性。

2.5 评价体系建立

进行应用分析和专家复议, 修正和完善问题及缺陷, 通过意见反馈确立各级指标权重, 最终建立一套基于医院发展战略的中医重点临床专科可持续建设绩效评价体系。该体系包括一级指标5项共1 000分, 包括科室管理100分、医疗技术团队165分、技术优势和中医医疗服务能力460分、医疗质量状况125分、科研与教学150分。这些一级指标又细分为二级指标, 包括专科规模、设备配备、科室管理、技术团队、诊治能力、特色技术、创新能力、病区质量、门诊质量、学术影响、研究成果、继续教育等27项。二级指标进一步由三级指标共80项组成, 每一项均附有检查内容与得分要点, 医务管理部门可以按照该体系, 围绕评分项全面科学地对重点专科做出绩效评价。

3 研究结果及分析

3.1 指标品质良好, 评价体系有效

本研究从信度、效度与区分度三个方面评价指标品质。信度评价采用了克朗巴赫α系数法, 得出的指标体系信度系数较高, 说明可靠性较高。效度通过结构效度、内容效度、效标关联效度进行评价。本研究中, 各项指标与其他指标的下级指标得分相关系数较小, 但与自身下级指标的得分相关系数很大, 说明本体系具有良好的结构效度。指标体系的构建与确立过程佐证了其相对全面、准确、具体反映评价体系的内涵, 具有较好的内容效度。效标关联效度则将本体系的评价结果和排序与有关主管部门和专家意见进行比较分析, 经过spearman等级相关分析, 得出P<0.05, 说明评价结果与已有评价高度相关, 有效性良好。指标区分度可用变异系数表示, 经过分析, 所有的一级指标变异系数在20%以上, 二级指标中除了3项, 其他全部在20%以上, 三级指标中的5个变异系数小于20%, 整体看来总体区分度较好。

3.2 指标清晰具体, 评价体系明确

评价体系的意义之一, 就是导向作用。中医临床重点专科建设项目绩效评价体系可以决定重点专科的发展方向。例如从5个一级评价指标综合权重来看, 技术优势和中医医疗服务能力这一指标的权重最大, 在1 000分中占了将近一半分值, 可见重点专科建设的关键要点是提高专科诊疗技术和综合服务能力。另外医疗技术队伍指标权重第二, 说明重点专科若取得长远发展, 人才队伍建设也至关重要。另外, 通过四年的统计数据分析表明, 尽管积累时间较长、资源相对丰富的脾胃病科、肾病科等老牌专科在“十二五”建设初期得分较高, 但经过几年的努力, 肿瘤科、妇科、呼吸科以及护理部等一批新兴重点专科发展迅速, 近年来得分名列前茅。通过对该评价体系的应用, 定量区分绩效水平, 有利于科学评价, 明确优劣得失, 提出整改意见, 这是评价体系重要的诊断功能和指导意义。

3.3 指标设置合理, 评价体系科学

本研究对指标的重要性进行两两比较, 通过分析判断矩阵来表示同一层次中的各项指标相对重要性判断值, 由经过遴选的数位专家共同判定, 力求正规化。经过多轮专家咨询法 (德尔菲法) 和层次分析法, 补充、修改并完善评价细则, 最后确立了科学有效合理的绩效评价指标体系, 实现精细化目标管理, 公正全面客观反映专科发展状况和管理水平, 为形成一批专业与地域覆盖面广、中医特色明显、诊疗水平较高、临床疗效显著、创新能力较强、管理水平较高、社会影响较大、具有示范带头作用的重点专科做出了积极科学的引导。

4 结语

本研究旨在建立医疗机构对中医临床重点专科建设成效的综合考核体系, 通过比对已有的建设标准和考核细则, 立足于医院发展战略, 全方位考虑如何凸显专科建设成效, 在原有评价体系的指标体系框架设计上有所突破, 对原有指标设置有所创新。由于本研究从医院管理层的绩效评价角度出发, 故而弱化了一些操作繁琐的指标体系, 减轻受检科室负担;调整了部分内涵界定不够清晰或者参照标准缺乏充分依据的指标;对原有权重分配不尽合理从而影响结果导向性的指标进行了重新梳理和调整。例如专科协作组工作部分, 对日常会议、病种验证工作的方式方法和成效均不做太过细化的要求;在病种建设部分, 对病种分析的难点和内涵要求不再过分具体;同时去掉“科室命名”这项指标, 对经费投入、床位数目的要求降低, 削弱了客观因素对评定结果的制约和影响;但是提出了“专科配备设备必须在业务开展中充分发挥作用”“主攻方向所必需的专用基本设备齐全”“创新项目的临床转化能力”“患者满意度调查”“是否制定行业标准和国家指南”等体现专科建设内涵的新指标, 积极肯定科室的主观努力;提高可以考察专科创新能力、辐射能力、科研能力相关指标的分值权重并进一步细化考核项目等等。相对而言, 科学性更好、导向性更强、指标量化可比、评分简化易行。

专科建设不可能一蹴而就, 通过建立科学有效的中医重点专科建设项目绩效评价体系, 可以更好地保持中医药特色优势, 确保稳定的研究方向、形成合理的人才梯队, 重视中医药诊疗技术开发, 现代技术与传统优势相辅相成, 切实提高临床疗效。中医专科建设必须与时俱进, 引进先进设备和现代技术、提高诊治及抢救综合服务能力必不可少, 但更重要的是将科学的认识、理论、技术及手段方法与中医药特点有机结合。要以科学发展观衡量和认识现代科学技术在中医领域的应用, 关键要看内涵建设, 研究方向不能变, 中医特色不能丢[5]。

摘要:研究并构建了一套科学实用的中医重点专科绩效评价体系, 以实现中医医院对重点专科的持续内涵建设, 为规范管理和决策提供依据, 提高中医医院的核心竞争力, 实现可持续发展。

关键词:中医重点专科,绩效考核,评价体系

参考文献

[1]杨淑莲, 李君, 韩二英.加强专科建设, 促进中医院全面发展[J].中医药管理杂志, 2006, 14 (10) :15-16.

[2]卫生部.关于加强中医专科建设的通知[Z].1983-9-26.

[3]国家中医药管理局.关于进一步保持和发挥中医药特色优势的意见[Z].国中医药发 (2006) 67号, 2006-11-21.

[4]孙金海, 张鹭鹭, 孟威宏, 等.71所医院临床医学重点学科现状调查分析[J].中国医院, 2010, 14 (3) :7-9.

篇4:中医重点专科护理建设体会

关键词 重点专科 护理 建设

重点专科建设是医院一项长期的根本性任务。是医院创名院、建名科、育名医(“三名”)战略工程的重要组成部分。重点专科护理建设是重点专科建设内容之一,能使护士在专科疾病认识、治疗、护理、康复指导上具备较高水平,使重点专科护理质量更上一个台阶。我院儿童骨科自2008年-2011年,在创建重点专科的过程中,护理工作紧密围绕《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设目标与要求》有关内容,建立重点专科护理质量评价标准,突出中医护理特色,强化重点专科护士中医理论与技术培训,提高中医护理科研能力,于2011年7月顺利通过国家级重点专科验收工作,现将重点专科护理建设体会总结如下:

1组织管理与制度建设

为保障重点专科的建设和发展,医院制定了重点专科建设管理办法;成立了重点专科建设工作领导小组;科室按照《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设目标与要求》制定并落实重点专科各项管理规章制度;制定了儿童骨科重点专科护理工作发展规划;儿童骨科专科护理建设工作计划;建立健全护理岗位职责、人员培训计划及落实考核措施等;每月均组织重点专科建设的专项检查,并给予相应的奖励和处罚。

2技术、学术能力建设

2.1结合诊疗规范完善护理常规我科在重点专科建设开展的同时,运用中医护理的整体观和辨证施护理论,结合科室诊疗规范完善了重点病种护理常规,每年对护理常规进行优化。护理人员熟悉掌握重点病种的辨证分型及临床表现,主要从病人的辨证施膳、用药、情志、专科护理、健康教育等方面开展护理工作。

2.2重点单病种突出中医特色护理并进行评价及制定改进措施科室突出中医护理特色,将中医护理技术操作广泛运用于骨伤科护理中。我们根据“四气五味”理论对饮食分类、指导患儿家长根据患儿骨折不同分期进行饮食调养,将中药穴位贴敷、中药封包、中药离子导入、中药熏洗等中医护理技术操作运用于临床。根据骨折患儿的身心特点,科室设计并应用了上肢游戏式引导功能锻炼操以提高骨折患儿的康复效果。

每月科室护理质控小组对中医特色护理进行评价并制定改进措施。

2.3加强科研与学术交流能力

积极总结专科护理经验,参加国家级、省级护理学术会议,与省内外护理同行进行护理经验交流。对下级单位进行业务指导。在建设周期内与3家医院形成对口支援,举办省级继续教育培训班2次,2010年申报并举办《儿童骨科辨证施护新进展培训班》。建设周期内护理科研课题立项1个。

3人才培养及梯队建设

3.1注重护理人员中医基础理论知识和临证能力的培训扎实的中医基础理论知识是顺利开展中医护理工作的前提条件。重点专科要成为中医护理模式病房,必须注重护理人员中医知识、技能的系统培训。在全院护理人员课时达到100课时要求的基础上,科室通过讲座、跟随医生查房、中医护理查房、护理病例讨论等多种形式,了解本科室病种的相关知识。科室每季度进行中医护理技术操作考核和理论考核。

3.2护理人员专科、专病理论知识的培训科室制定了各级护士护理理论、技能要求,每年对各级护士进行技能考核;科室制定并落实重点专科培训计划;专科、专病护理查房每季度1次;专科、专病理论讲课每季度1次;重点专病为主题的读书报告会每季度1次;专病应用护理技术考核每半年1次。

邀请科内医生专家授课,学习牵引、手法复位的配合,小夹板固定的方法、功能锻炼指导等专科护理技术,使护理人员学以致用,能熟练配合医生进行各种骨科技术操作。

4专科文化建设

重点专科精神文化建设应体现以人为本、和谐发展的时代气息,突出救死扶伤的行业特点,重视人文关怀,创建良好的中医专科文化氛围。

4.1中医药文化宣传、普及在病房走廊、门诊候诊区设立了中医药文化宣传栏和适宜儿童的卡通形象宣传栏,介绍本专科中医药治疗特色、中医药疗效等内容。将中医药文化融入科室规章制度和工作规范,从诊疗行为、服务方式、人才培养、教学传承等方面,形成具有中医药特色的服务文化和管理文化。

为提高健康教育效果使患儿在娱乐中学习有关健康教育常识,我们自编了图文并茂的健康教育画册、健康教育处方,供患儿及家属翻阅。画册色彩鲜艳,采用卡通图像,加上其父母在旁边的指点说明,能吸引儿童的注意力,使患儿受到健康教育的熏陶。内容有:儿童骨折骨折后的家庭护理,骨折三期不同的饮食,如何进行功能锻炼,各项检查、治疗的意义和配合,儿童意外创伤的预防,出院指导等内容。

4.2将医疗护理服务拓展到院外,延伸到家庭和社会为了达到护理连贯性,我们把关怀服务延伸到家庭,设置医患连心卡,使病人出院后,同样能得到护理人员的关心和帮助,出院后定期电话回访,了解病情需求,强调尊医服药,按时复查,以做好康复指导。

科室定期举办健康教育讲座,对象不仅为住院患儿家长,还面向门诊患儿家长。特殊节日如“六.一”儿童节,科室举办免费义诊活动,护理人员给住院小朋友发放小礼物,做游戏,指导患儿行功能锻炼。

篇5:中医重点专科建设总结

一、专科管理

我院现有省市级中医重点专科五个,其中皮肤科、脑病科为湖北省中医医院重点专科建设专科,骨伤科、肛肠科、针灸科为襄阳市中医医院重点建设专科。

重点专科是体现医院综合实力的重要组成部分,是医院的品牌和核心竞争力。 继承和发扬中医药传统,突出中医特色,把专科做大做强是医院的发展方向。 为了做好医院重点专科的建设和管理,医院成立了由主管院长、医务科、护理部、人事科、财务科、院办、设备科负责人组成的重点专科领导小组,重点中医专科管理办公室设在医务科,由医务科负责重点专科日常管理工作,人事、财务、设备对重点专科建设提供保障。

我院按照上级卫生行政管理部门的要求,在“十二五”中长期发展规划中确定了医院“传承光大中医,建设名院、名科、名医,实施科教兴院工程”的发展战略,明确了医院的发展目标。在医院管理体系中建立了引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度,各科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。积极开展中医对口支援工作,并制定鼓励措施。将临床医务工作人员业务职称晋升与下乡对口支援考核工作挂钩。医院狠抓医务人员技能培训,努力提高诊疗质量和服务水平。医院班子坚持常态化对医务人员进行培训,重点培养医疗骨干,采用传、帮、带模式整体提高广大医务人员医疗技术水平和诊疗能力,在保证常见病、多发病临床疗效的基础上,重点攻克和提高“急危重症和疑难杂症”诊疗水平和能力,取得了显著的临床疗效。重点专科的中医特色得以彰显。科室对重点病种实施单病种严格执行医疗质量标准。专科医生收治优势病种病人,病床使用率明显高于其它临床科室。加强重点专科科室人才建设,专科人才队伍更加壮大、合理;派出专科人员参加进修及学术交流30多人次。使他们了解专科的新技术和科室新进展。医院投巨资购置了核磁、大型生化分析仪、彩超等检查检测设备,为重点专科发展提供技术支持、营造良好发展环境。

为了突出中医特色,医院将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效纳入科室综合目标考核体系,对科室中医处方、中医病历、病房中医治疗率、优势病种中医治疗率及中医技术项目进行考核。制定了《宜城市中医医院中医技术项目奖励办法》,对针灸、刮痧、电针、中药贴敷、推拿等中医项目进行单项奖励,促进中医技术项目的开展,提高中医治疗率。今年脑病科病房中医治疗率达到70%,优势病种中医治疗率达到90%以上。

为了重点专科的发展,医院制订了重点专科学术带头人及继承人选拔实施方案。我院1990年12月成立“邱二姑皮外科研究所”,在邱氏弟子的参与下,对其临证医案进行整理,集体编著发行了《邱二姑皮外科疗法》一书。9月建立名老中医工作室,积极申报建设邱氏中医外科流派传承工作室。在继承邱氏中医外科疗法的基础上,与现代治疗方法相结合,又研制出止痒散、汗斑散、清热合剂、苦参洗剂等制剂共8种剂型、20多个品种。制定传承工作计划,并具体实施。我院确定邱氏中医外科疗法第一代传承人为李仁凤、刘尚全、关祥娥、程玉香4人。关祥娥程玉香自小由邱氏言传身教,在邱氏中医外科疗法的继承和发扬上颇有建树。李仁凤、刘尚全二人均为副主任医师以上职称,是院级知名中医。带教周期为3年,本周期为20xx-20xx年,由刘尚全带教沈艳峰医师,下一个周期计划带教2名医师。在传承过程中,因为疗法临床疗效显著,我院年青医师信中医、爱中医热情高涨,已有多人申请学习邱氏中医外科疗法。

二、各重点专科基本情况、人员队伍

皮肤科是我院最先申报的省级中医重点建设专科,科室现有床位45张,皮肤科是医院建院时创立的皮肤疮疡科发展而来,三十多年来在继承名老中医“邱二姑”的祖传秘方和诊疗技术的基础上,结合现代诊疗技术,创造出一系列独具特色的治疗方法和药物,疗效显著,在鄂西北地区享有盛誉,并常有外省市患者慕名前来就诊。被医院列为中医重点专科项目建设科室,20xx年6月被湖北省卫生厅列为省级中医重点专科项目建设单位。科室配备有过敏源检测、摩

拉检测治疗仪、电子显微镜、光疗仪、红外线治疗仪、氦氖激光机、离子喷雾治疗仪、微波治疗仪、高频电刀、光子嫩肤仪、LED红黄蓝光治疗仪、医用汽疗仪等,为加强重点专科皮肤科建设,20xx年为皮肤科新增两个治疗室:过敏源检测及脱敏治疗室、添置了治疗湿疹、痤疮及皮肤修复的红蓝光治疗仪、及德国进口摩拉检测治疗仪,检测过敏源,开展脱敏治疗项目,投放以来,治疗人次与日俱增,效果明显,受到患者青睐。皮肤科在传统中医特色疗法:中药浴疗法、中药离子喷雾、中药汽疗、梅花针叩刺、拔火罐、穴位注射、中药熏蒸、自血疗法、药物封脐、冬病夏治等方法外,还引进了中药倒模面膜法、火针等中医治疗皮肤常见病技术,积极发展中医特色优势,皮肤科在建设重点科室中,新增德国莫拉生物检测仪及配套设施投资资金100万,光子嫩肤治疗仪及配套设施投资资金20万。

脑病科是我院湖北省中医重点建设专科,科室设置床位50张,能够开展针刺、艾灸、电针、低频电、耳穴压豆等十多项中医项目,脑病科是以中风为重点病种,在积极挖掘继承我院名老中医的临床经验基础上,结合规范的现代医学诊疗技术及长期的临床实践成果,形成了中风中西医结合、整体治疗的特色。对中风昏迷患者采用中药保留灌肠治疗,既可减少脑出血昏迷患者不能自行口服药物带来的不便,又能促进患者的苏醒,对中风急症患者,充分发挥中药汤剂、针灸、中医手法按摩等中医特色优势,对患者进行救治及早期床边康复。对康复期中风患者,我科实施“整体康复”的治疗方案,利用专科康复设备、现代康复技术,结合针灸理疗、中医辨证施药,提高了中风血流畅,从而达到清热燥湿、活血消肿、收敛止痛的功效。

骨伤科是襄阳市中医重点建设专科,开设床位40张,科室先后购置了骨创伤治疗仪、射频治疗仪,科室人员上下齐心,严格按照创建工作的要求,不断完善和改进治疗措施,优化诊疗方案,继承创新,强化中医特色,突出专科特色,突出专科优势,提高治疗效果。我院应用自己研制的中药外敷法治疗急慢性软组织损伤,取得了一定的疗效。该方治疗软组织损伤一般1次~2次后,局部肿胀疼痛症状明显减轻,继续使用2次~4次局部肿胀疼痛症状消失而痊愈。急性软组织损伤使用1个~2个疗程后痊愈。慢性软组织损伤使用2个~4个疗程后,局部症状基本消失,且功能恢复良好。

中医护理是近几年才开展的一项工作,针对多数护理人员中医基础薄弱的实际情况,医院利用中医专业技术人员开展了多种形式的中医护理培训。通过培训护理人员掌握了一定的中医基础知识,掌握了专科常见病多发病的中医特色护理技术,能够为患者提供中医特色的康复和健康指导。

三、对口援建及中医药推广

各重点专科要根据相关要求技术下乡援建,全年选派重点专科中业务能力强的中高级医务人员分批轮流到3所宜城市中医医院集团乡镇卫生院坐诊,给予诊疗技术援助,帮助援建医院发展对应的专科科室,在做好中医医疗集团建设的同时,积极向外拓展市场,引进新技术和人才培养,20xx年与襄阳市第一人民医院三甲医院联营,组建医疗联合体,实行资源共享、双向转诊、技术支持、人员培训,给患者创造高质量、安全的诊疗环境,提升医院可持续发展能力,此项工作正在筹建中。展开专科科研 推动科技创新。

为让广大患者了解中医药文化,医院在门诊、病房、候诊区设置宣传栏目,宣传与科室诊疗密切相关疾病的中医药知识,让群众感受浓郁的中医药文化氛围。利用健康教育网络体系、报刊、电视等传播媒体、健康教育传栏和《宜城市中医药适宜技术推广项目培训资料》等有效载体宣传普及中医药防病治病的简便有效方法。医院科室骨干定期或不定期的深入基层推广中医药适宜技术,使全院干部职工从思想上认识到,进行重点专科建设有利于挖掘和发挥中医专科特色与优势,提高医院的临床诊疗技术和整体学术水平,让更多的群众了解中医,认识中医,从而使中医药更好地服务于人民群众。充分利用各社区人民群众相信和利用中医药防病治病的习惯,开发民间丰富的中草药资源,以中医适宜技术的推广应用带动和促进我院中医药事业发展,继承和发扬中医药传统文化。

进一步充实临床科研研究能力,推动科技兴院的基本发展思路。积极展开临床观察和专科基础理论研究。鼓励撰写高质量的专科学术论文。在国家级及省级级期刊论文很多于xx篇。争取申报省市级科研课题立项1项。

四、加强医院信息化建设

随着医药卫生体制改革的不断深入,医疗市场日趋成熟,医院网络基础设施的不断完善和信息资源的开发利用,我院在不断完善现有的信息化系统,还计划在20xx年建立湖北省首家移动互联网医院-

篇6:医学信息学重点总结

1、医学信息学:是研究生物医学信息、数据和知识的存储、检索并有效利用,以便在卫生管理、临床控制和知识分析过程中作出决策和解决问题的科学。

2、医学信息学的研究内容:医学信息、医学信息技术、医学信息系统。

3、医学信息技术:是用于管理和处理医学信息所采用的各种技术的总称,是人们用来获取信息、传输信息、存储信息、分析和处理信息、显示信息的相关技术,其研究内容涉及科学、技术、工程、以及管理等学科。包括的技术:感测与识别技术、信息传递技术、信息处理与再生技术、信息施用技术。

4、医学信息系统:是结合生物医学和卫生健康的科学理论与方法,应用信息技术解决医疗卫生和健康问题,为临床和管理决策提供支持的系统。常见的医学信息系统有:医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、临床信息系统(CIS)、图像存储与传输系统(PACS)、公共卫生信息系统(PHIS)、远程医学、信息检索、决策支持系统(DSS)、电子病历(EMR)、电子健康档案(EHR)。

5、医学信息学的主要研究进展有:电子病历被持续关注、电子健康正迅速崛起、数字技术更深入临床、信息系统建设方兴未艾、新兴分支学科快速成长。

第二章

1、知识管理(KM):是以整合及协作方式来促进信息资产的创造、捕获、组织、访问、和使用过程的一门学科。应用:知识管理在医疗卫生决策中的应用 知识获取、知识评估、证据形成 知识管理在临床实践中的应用 隐性知识的管理、显性知识的管理、隐性知识交流共享与显性化的管理

2、知识发现:是从数据集中识别出有效的、新颖的、潜在有用的,以及最终可理解的知识的过程。过程:选择、预处理、转换、数据挖掘、解释与评估

第三章

1、医院信息系统:是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

2、建设医院管理信息系统的意义:优化工作流程、提高运营质量、缩短诊疗周期、强化科学管理、节约诊治成本、改变决策方式

3、医院管理信息系统的功能:支持联机事务处理、支持科室级信息的汇总与分析、支持医院决策层对管理信息的需求

4、医院管理信息系统的内容:门急诊管理分系统、住院及病房管理分系统、病案管理分系统、检验信息管理分系统、检查信息管理分系统、药品管理分系统、手术与麻醉管理分系统、血库管理分系统、收费分系统、物资管理分系统、设备管理分系统、经济管理分系统、综合查询统计分系统、患者咨询服务分系统、医疗保险接口、系统工具

5、医院管理信息系统的运行维护的内容:中心机房的维护、软件维护、数据维护、数据字典维护、硬件维护、网络安全管理

第四章

1、医院信息系统(hospital information system,HIS)管理信息系统(hospital management information system,HMIS)临川信息系统(clinical information system,CIS)电子病历(electronic medical records,EMR)护理系统(nursing information system,NIS)

2、电子病历:是以患者为中心建立的一个完整的、终身的、纵向的、多媒体的、包含所有重要临床信息的记录。

3、临床信息系统:是利用信息技术、计算机技术和网络通信技术对患者信息进行采集、存

储、处理、传输,为临床医护人员所利用,以提高医疗质量为目的的信息系统。

4、社区:是由一定数量的人群组成,具有共同的地理环境,共同的文化背景与生活方式,共同的利益与需求的区域共同体。

5、社区卫生:为患者提供整合的、便利的医疗保健服务,医生的责任是满足绝大部分个人的医疗需求,与患者保持长久的关系,在家庭和社区的具体背景下工作。包括社区医疗和社区保健两个部分。

6、社区医疗信息系统的目标:以社区为中心以经济活动为轴线以行政管理为基础④通过对社区医疗卫生信息资源的统计处理和智能分析,实现对整个社区居民健康水平的科学评估,为政府和卫生行政部门提供决策支持依据,提高全体居民的健康水平

第五章

1、放射科信息系统(radiology information system,RIS)是基于医院影像科室工作流程和任务执行过程管理的计算机信息系统,主要实现医学影像检查工作流程的计算机网络化控制、管理和医学图文信息的共享,并在此基础上实现远程医疗。

2、RIS的功能:预约模块、检查模块、报告模块、查询模块、统计模块、管理模块

3、PACS(picture archiving and communication systems)图像存储与传输系统 是一个涉及放射医学、影像医学、数字图像技术(采集和处理)、计算机与通讯、C/S体系结构的多媒体DBMS系统,涉及软件工程、图形图像的综合及后处理等多种技术,是一个技术含量高、实践性强的高技术复杂系统。由图像信息的获取、传输与存档和处理等部分组成。

4、DICOM文件为医学影像的专用存储格式,其后缀为.dcm,在CT、磁共振、医院PACS系统中应用广泛。

5、数字医学图像通信协议(digital imaging and communication in medicine,DICOM)是关于医学数字图像和通信的国际标准,它为医学图像及其他数字信息在各种医疗设备之间的传输定义了统一的规范。

第六章

1、公共卫生信息系统(PHIS)是综合运用计算机技术、网络技术和通讯技术构建的覆盖各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生监督中心、各级各类医疗卫生机构的高效、快速、通畅的网络信息系统。

2、五级网络:乡镇、县(区)、地(市)、省、国家三级平台:地(市)、省、国家

3、公共卫生信息系统的建设原则:统一规划、分步实施;突出重点、纵横联网;规范标准、资源共享;平战结合、预警预报;多方投资、分级负责;明确职能、分层装备。是一个“横向到边,纵向到底”的系统建设项目。

4、电子健康档案:是人们在健康相关活动中直接形成的具有保存备查价值的电子化历史记录。

5、电子健康档案作用:满足自我保健的需要、满足健康管理的需要、满足健康决策的需要

6、电子健康档案特点:以人为本、内容完整、重点突出、动态高效、标准统一、分类指导

7、电子健康档案的系统构架:是以人的健康为中心,以生命阶段、健康和疾病问题、卫生服务活动作为三个维度构建的一个逻辑构架,用于全面、有效、多视角地描述EHR的组成结构以及复杂信息间的内在联系。

8、电子健康档案数据标准:全国统一、科学合理、满足基层、灵活适用。主要包括电子健康档案相关卫生服务基本数据集标准、电子健康档案公用数据元标准、电子健康档案数据元分类代码标准

9、以病历为基础的检测信息分类:以医院为基础的检测、有专门机构对专病进行管理

10、事件为基础的监测信息是以一宗特定的公共卫生事件作为检测信息管理对象。

11、疾病监测信息管理主要包括:信息采集、统计分析、信息反馈、预测预警、信息发布、监测组织和监测系统

12、卫生监督信息系统的目标:在建设覆盖全国卫生监督信息网络平台的基础上,建立健全卫生监督信息标准体系,完善的监督信息系统业务应用软件,共享卫生监督数据和信息资源,实现卫生监督工作实时、动态和科学管理,规范卫生监督执法行为,提高卫生监督工作效率。

13、卫生监督信息标准化指导思想:卫生信息化建设的一个重要基础,是建立卫生信息化标准,逐渐形成卫生标准化研究开发和组织管理体系。基本原则:科学严谨、分工协作、分步实施、不断完善

14、妇幼保健信息系统(MCIS):是指按照国家有关法律法规和政策、标准的要求,以计算机技术、网络通讯技术等现代化手段,对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼保健服务工作各主要阶段所产生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换,从而为卫生行政部门、妇幼保健机构及社会公众提供全面等得自动化的管理及各种服务的信息系统。

第七章

1、远程医学:从广义上讲是使用计算机技术和远程通信技术提供的医学信息和医学服务,包括远程诊断、远程会诊、远程护理、远程教育、远程医学信息服务等所有医学活动。从狭义上讲,是指远程医疗,包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动。

2、远程医疗:是综合应用信息技术在异地之间进行临床医学信息传输和处理的医疗活动,诸如临床咨询、远程会诊、远程检查、远程手术等。

3、远程卫生:是指利用各种远程通讯技术提供卫生服务和信息,是远程医疗概念的延伸或扩展。

4、电子健康:是以因特网为核心技术手段,通过网络普及实现医疗服务领域的通讯化革新,通过提高卫生体系的效率来减少卫生支出,通过提供更好的信息服务做出健康方案和进行自我护理,通过促进卫生专业实践和交流加强临床护理和卫生服务,通过应用新措施改善服务不到位人群的卫生质量。

5、数字医学是指以医院和患者为对象的数字化医学科学体系,是实现电子健康的技术支撑。

6、现代远程医学涵盖的医学活动的内容:医疗方面、教育方面、数据共享方面

7、远程医学系统的组成:医疗服务的提供者、寻求医疗服务的需求方、联系两者的通信网络、视频会议系统及诊疗装置

8、远程医学的支撑环境:软硬件系统支持环境、医学信息数字化环境、通信网络环境、协同工作环境、远程医学标准

9、远程医学的应用:远程医疗、远程医学教育、远程学术交流、远程信息资源共享

10、远程医学教育可提供的内容和形式:远程医学学历教育、远程继续医学教育、远程健康教育

第九章

1、决策支持系统(DSS):是一种辅助决策者通过数据、模型和知识,以人机交互方式进行半结构化或非结构化决策的计算机应用系统。

2、医学决策支持系统是指将医学知识应用到某一患者的特定问题,提出具有最佳费用/效果比的解决方案的计算机系统。

3、通过CDSS对临床问题做出科学决策时需考虑3要素:患者需求、患者临床表现以及患者高危因素;医生的诊疗需求;基于循证医学的客观证据

4、现有的临床决策系统(CDSS)的主要形式:基于知识库的CDSS、基于非知识库的CDSS5、临床决策系统的构建方法:贝叶斯网络、人工神经网络、遗传算法、产生式规则系统、逻辑条件、因果概率网络

6、临床决策支持系统面临的技术上的挑战:系统维护、系统评价

第十章

1、生物信息学:是指应用信息科学的方法和技术,研究生物体系和生物过程中信息的存储、信息的内涵和信息的传递,研究和分析生物体细胞、组织、器官的生理、病理、药理过程中的各种生物信息,亦即生命科学中的信息科学。

2、生物信息学的发展阶段:前基因组时代、基因组时代、后基因组时代

3、生物信息学的研究内容:生物分子数据的收集管理、基因组注释、基因表达数据的分析、分子系统发生分析、完整基因组的比较、蛋白质结构预测、从功能基因组学到系统生物学

4、生物医学在医学领域的具体应用:疾病相关基因的识别、单核苷酸多态性、从模式生物研究疾病相关基因、生物信息学与药物设计

5、与基因有关的疾病分类:单基因病、多基因病、获得性基因病

6、识别人类疾病相关基因的传统研究方法:候选基因法、位置克隆法

7、识别人类疾病相关基因的现代方法:完整基因组比较、基因表达谱微阵列

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