探析厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的安全

糖尿病是一种常见的疾病,常见与中老年人群中,患有糖尿病的患者当中,有50%会有合并高血压的症状,而高血压会使得糖尿病的血管病变加重,加大死亡率[1]。现阶段对这两种合并病的治疗多用药物控制,基于此,该研究选取2011年6月—2013年12月间该院93例2型糖尿病并高血压的患者为研究对象,主要探析在2型糖尿病合并高血压的治疗中应用厄贝沙坦和氨氯地平的安全性,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取该院93例2型糖尿病并高血压的患者为研究对象,有男性48例,女性45例,年龄43~78岁,平均(59.5±2.4)岁。所有的患者经诊断皆与2型糖尿病合并高血压的标准相符, 并排除有心肌梗死、心绞痛与心力衰竭及感染性病变等。将所有患者根据治疗的方法分成A、B、C3组各31例,3组患者性别、年龄等资料差异无统计学意义(P>0.05),可用于研究对比。

1.2 方 法

A组给予厄贝沙坦150 mg口服治疗 ,1次/d;B组给予氨氯地平5 mg口服治疗,1次/d;C组给予两种药物联合治疗,方法A、B两组相同 ,皆治疗8周。

1.3 观 察指标

观察患者的血压改善情况;检测患者的血糖水平,主要有空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素的敏感指数(HOMA);观察患者的C反应蛋白与尿微量白蛋白的指标变化情况。

1.4 疗效判断

显效:患者的舒张压经治疗后下降的幅度不低于10 mm Hg,并恢复到正常水平,或者是不低于20 mm Hg,但没有恢复到正常水平;有效:患者的舒张压下降10~19 mm Hg,或者收缩压下降不低于30 mm Hg,但没有恢复到正常水平;无效:没有达到上述指标者。其中,总有效=显效+有效。

1.5 统 计方法

对于该组的所有数据皆选择SPSS 17.0统计软件实施分析处理,运用(±s)来表达计量资料,选择χ2检验计数资料,选择t检验计量资料,若是P<0.05,就表示组间的对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对 比3 组 治疗效果

经过治疗后,检测3组患者的血 压情况 ,A组总有效为17(54.84%),B组总有效为16(51.61%),C组总有效为24(77.42%),C组明显优于A、B两组 (P<0.05)。

2.2 对 比 3 组 血糖指标的改善情况

治疗前3组患者的FPG、FINS、HOMA分别是:A组(7.1±0.8)、(27.2±5.5)、(8.8±2.4);B组 (7.5±0.9)、(25.3±3.9)、(8.7±2.3);C组(7.4±1.0)、(26.6±4.0)、(8.8±2.5),对比差异无统计学意义 (P>0.05)。经过治疗后,3组患者的血糖水平皆有所下降,而C组血糖指标的改善情况明显比A、B两组好(P<0.05),见表1。

2.3 对 比 3 组 C 反 应蛋白和尿微量白蛋白的指标情况

治疗后3组患者的C反应蛋白和尿 微量白蛋白 皆有所下降, 但C组C反应蛋白的下降情况及尿微量白蛋白的水平皆明显比A、B两组好(P<0.05),见表2。

3 讨论

厄贝沙坦作为一类血管紧张素Ⅱ受体的阻滞剂,能够直接作用在血管紧张素Ⅱ受体当中,松弛患者的血管平滑肌,并扩张血管。此外,临床上研究还指出,厄贝沙坦能够降低血容量,增加肾脏盐和水的排泄。氨氯地平作为一种钙离子的拮抗剂,能够直接将钙通道阻断,降低在细胞中钙离子的浓度,从而扩张血管[2]。因高血压对于糖尿病的血管恶化具有促进作用, 很容易造成糖尿病患者因冠心病而死亡,厄贝沙坦可以加大患者对于胰岛素敏感的程度,降血糖效果较好,氨氯地平可以通过对血管的扩张,降低患者的血压,并且降压的时间长,将两者联合起来使用,则能够达到两种治疗的效果[3]。

该组研究显示,对患者采用单独的药物治疗效果并不是很理想,而采用两种药物联合治疗的效果显著优于单组药物治疗的效果,采用两种药物联合治疗安全性较高,并且降压控糖的时间长,具有长久的疗效。可知,采用厄贝沙坦结合氨氯地平在2型糖尿病并高血压的治疗当中具有显著的安全性,在临床上应用具有重要的治疗价值。

摘要：目的 探析在2型糖尿病合并高血压的治疗中应用厄贝沙坦和氨氯地平的安全性。方法 选取2011年6月—2013年12月间该院93例2型糖尿病合并高血压的患者作为该组研究的对象,根据治疗的方法分成3组各31例,即A组、B组及C组,A组采用厄贝沙坦实施治疗,B组采用氨氯地平实施治疗,C组采用厄贝沙坦结合氨氯地平实施治疗,对比3组治疗的效果。结果 经过治疗之后,与治疗前对比,3组患者血压皆有所下降,C组更为明显(P<0.05),但是C组血糖指标的改善情况、C反应蛋白的下降情况及尿微量白蛋白的水平皆明显比A、B两组好(P<0.05)。结论 采用厄贝沙坦结合氨氯地平对2型糖尿病并高血压治疗的效果明显比单独用药的效果好,具有重要的临床应用意义。

关键词：厄贝沙坦,氨氯地平,2型糖尿病,高血压