心梗护理范文

第一篇：心梗护理范文

心梗 猝死应急预案

(一)、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序

【风险预案】

1、急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3～4 L/min，心电监护，建立静脉通道。

2、遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推，必要时可5～10 min重复使用，而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。

3、准备好器械及药物，如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。

4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。

5、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应安慰患者和家属。必要时转上级医院进一步诊治。准确地记录抢救过程。

【工作流程】

立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→必要时转院→记录抢救过

( 二)、突然发生猝死的应急预案及程序 【防范措施及应急预案】

1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

2、急救物品做到“四固定”，每日清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，确保随时投入使用。

3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

4、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

5、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施，同时向医务科和院办报告。

6、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

7、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

8、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

9、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

10、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。并注意对同室患者进行安慰。

11、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确地记录抢救过程。

12、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务科或院办汇报抢救过程结果。

【程序】

防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程

第二篇：怎么办？坐地铁突发心梗

乘坐地铁时，心脏病患者突发心肌梗死，怎么办?

一旦确诊为心脏病的患者，尤其是冠心病患者，应该定期随访，评估疾病风险，长期坚持用药。建议心脏病患者出门时要随身携带急救药品(如硝酸酯类)和“身份卡”[ 如出院小结、起搏器(或支架)信息、联系人和方式]。

首先，谈谈病人自救。一旦确诊为心脏病的患者，尤其是冠心病患者，应该定期随访，评估疾病风险，长期坚持用药。建议心脏病患者出门时要随身携带急救药品(如硝酸酯类)和“身份卡”[ 如出院小结、起搏器(或支架)信息、联系人和方式]。当病人发生突发事件意识不清时，这些将是别人帮助病人的重要信息。

此外，患者要了解自己的目前状况，制定适合自己的出行方式。心脏病发作前常常有些“预警信号”，如胸痛的变化。急性心梗是冠心病发展的最严重结果，一般冠心病引起的心绞痛，通常不超过15分钟，患者经休息或舌下含速效硝酸甘油片可很快缓解，且发作不经常。如果近期内心绞痛发作变得频繁，或疼痛时间延长(超过15分钟)，疼痛经休息或含硝酸甘油也不能缓解，这可能是急性心梗的先兆。过去从无心绞痛的人，如突然出现心绞痛，并伴有心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安或有死亡恐惧感等症状，也是急性心梗即将到来的信号。

当病人出现上述情况时，提示疾病恶化，不宜出行，并需紧急联系医务人员，进行救治。当患者身体状况感觉良好乘坐地铁时，也要尽量避免高峰出行，并且量力而行。一旦出现病症时，要在神志清楚前，抓紧合适的固定物体，防止跌伤，同时提醒周围人需要帮助。

在我们乘坐地铁发现他人突然倒地时，不要惊慌，如果可以，尽量帮助他们。周围人可以大声呼救，并且分工合作。无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的病人，都是生命处于最危急状态的人，是最需要紧急救助的。大脑需要大量的氧，呼吸和心跳停止后， 4分钟内将有一半的脑细胞受损;如果患者在疾病突发的4分钟内，能够得到有效的急救措施，复苏率在50%，这4分钟被称作挽救生命的“黄金4分钟”。超过5分钟再施行心肺复苏，只有四分之一的人可能被救活，每耽误一分钟，心肺复苏的成功率就会下降7%至10%，若超过10分钟则很少有复苏的希望。在车厢内进行心肺复苏时，需将病人摆成平躺位，在最短的时间内找到按压点(即病人双侧乳头在胸前正中交点的地方)。施救者需要做的就是跪在病人的右手侧，在此点处，进行心脏按压(一只手的掌根位于此点，另一只手覆其上，腰部使劲，用力向下按，使胸廓下陷，尽可能做到一分钟按压100次。)。

当然，如果周围有专业人员，那可真是患者的幸运了。同时需和地铁方获得联系，并

拨打120。一定要配合地铁部门的宣教，保持车厢内安静、有序，为他人的生命保驾护航。

第三篇：心梗患者给医生的感谢信

感谢信作为一种日常信件，对维系人们的社交活动具有重要意义。以下是小编为大家推荐的关于一些心梗患者给医生的感谢信，希望能帮助到大家!

心梗患者给医生的感谢信1

尊敬的__县人民医院各级领导、医护人员：

值此新春之际，我谨代表消化内科56号床病人___及家属向您们致以新春的祝福。

2011年春节，对于我们家人来说是冰冷的，因为母亲疾病，我们全家人守在病床旁;2011年春节，对于我们家人来说是温暖的，因为贵医院救死扶伤的原则、认真对待每一位患者的态度，以及先进的医疗设备和设施，让我们在医院度过了一个温馨的春节。

在我写这封感谢信时，不禁回忆起当时入院、住院的一场场、一幕幕，感激的心情油然而生!事起1月27日，我近八旬的母亲突发疾病，看见母亲被病痛折磨，全家人心急如焚、不知所措。由于时处外地，当地医疗条件有限，在患病第一时间，家人就将母亲送至安岳县人民医院，贵医院消化内科___主任带领___主治医师为我们办理了入院手续，在掌握了第一手病症后，迅速确诊了病情，制定了详细的治疗方案，并与我们家属进行了及时沟通，使我们从六神无主到明白病因、了解病情，到积极配合治疗。

忘不了___主治医师下班不回家，坚守病房了解病情的忘我;忘不了你们床头床尾辛苦地忙碌;更忘不了你们分析讨论病情时的投入……在贵医院医护人员的精心照料下，我母亲的病情得到了及时的治疗，入院当天病痛停止，第二天病症消失，第四天就进入观察、康复期，您们以全心全意的努力和付出，以高尚的医德、精湛的医术，以不辞劳苦、任劳任怨的优秀品质，体现了精神文明建设深入基层的成果，展示了基层党组永葆先进性的风貌，更有力地诠释了贵医院“一切以病人为中心”的高尚医德。

同时，我也感谢医院的各级领导，感谢您们培育出像___大夫这样的好医生!千言万语的感谢汇成一句祝福的话：真心祝愿贵医院消化内科全体医护人员身体健康，全家幸福!

感谢人：_

20__年__月__日

心梗患者给医生的感谢信2

尊敬的西昌市人民医院眼科全体医护工作人员：

首先，请允许我代表我们全家向贵院眼科领导及医务工作人员表示最衷心的感谢!感谢贵院培养、培育了眼科这些优秀的医务人员!感谢贵院眼科领导及医务人员带给我的光明!

我是一名普通的白内障患者，十多年前不慎被鞭炮爆炸的飞溅物击伤眼球，导致眼睛晶体受损，前几年我辗转成都几家医院求医，由于种种原因未能治愈。今年晶体浑浊，视力已经很模糊了。于是我乘车到贵院求医，眼科门诊的杨志英医生详细询问我病情和相关的信息之后，用先进的仪器设备给我做了全面细致的检测，值班胡韵蓉、张琼护士耐心的给我测量各种生化指标;谢天平护士长为我讲解手术前注意事项及饮食要求。杨志英在手术前耐心的给讲解手术的原理和技术手段。__月11日母开红主任认真研究我的病情之后告诉我时机成熟，决定于__月13日上午为我实施左眼外伤性白内障超声乳化+人工晶体植入手术。__月13日上午母开红主任亲自主刀为我做手术，母开红主任手精湛的医术使手术很成功，让我重见清晰多彩的世界.

术后住院期间，各位大夫与护士长时刻关注着我的病情，我能出院这么快，离不开眼科护士的热情周到的护理。

在医患关系如此紧张的当今社会，是她们以全心全意的努力和付出，诠释了医患关系的真谛!她们以高尚的医德，精湛的医术，不辞劳苦、任劳任怨的优秀品质，浇铸了白衣天使——医务工作者该有的形象。她们是我们见过的秀的医务工作者,在她们的身上我们感受到了亲切,谢谢你们!我们永远忘不了挂在你们脸上的每一个微笑!同时，我们也感谢贵院的领导，感谢你们培育出这样的好医生、好护士!

在此，我对西昌市人民医院的母开红主任、杨志英医生谢天平护士长及眼科的全体医护人员表示最衷心地感谢。最后，让我发自肺腑地说一句：祝愿母开红大夫、杨志英大夫和西昌市人民医院的全体医护人员身体健康、万事如意、全家幸福!

感谢人：_

20__年__月__日

心梗患者给医生的感谢信3

尊敬的___人民医院领导：

您们好!我首先在这里对您们表示衷心的感谢，感谢您们一个礼拜以来对家母病情的关注。祝贵院事业蒸蒸日上，在医学科学领域里取得更大的成绩。

当得到母亲得病的那一刻，我第一个打算是把母亲接到北京来治疗，可家人和朋友都极力劝说我，说咱们___人民医院的杨春杰主任对我母亲的这种血栓导致半身不遂的病具有非常精湛的医术，作为一个公职人员我身在北京回去也要几个小时，所以就暂时同意了去____医院的意见，打算先治疗一下看看，我也马上回家，不行的话再接母亲转院来北京。可当我见到___他用无私的爱心和高尚的医德，用一言一行、一举一动诠释着当代医生的职责操守和医道本色时我感动了，我决定就在咱们宁津县人民医院治疗，我认为有这么负责的医生肯定能治好我母亲的病。

在家母住院期间，由于我们对医学知识的一知半解，没少给医护人员出难题、添麻烦，但听了____的精辟讲解，看着他细致耐心、认真负责的工作态度，我们悬着的心落下了一大半。对患者家属来讲，医生就是最后的心理支柱，他的言行举止影响着患者全家，每当患者的病情有什么变化时，杨春杰主任及内四科全体医护人员们总是及时耐心地与我们家属沟通，详细讲解病情及治疗方案，并对我们这些六神无主的家属进行心理疏导，减轻我们的心理压力。正是___主任热情的服务，为我们解除了心里顾虑，是贵院医护人员敬业的职业精神让我们决定可以把母亲的健康托付给贵院。

经过短短7天的治疗母亲的手又可以动了，看着家母病情一天天的好转，我们心里真是说不出的感激，由衷地对杨春杰主任及内四科全体医护人员精湛的医术感到钦佩。我感谢在家母治疗过程中所接触的每一位医护人员。虽然我可能连他们的姓名都叫不出来，甚至有些人都未曾谋面，但正是有了他们默默无闻的奉献，更使我们体验到_____医院良好的医风和医德。

在此，我代表患者全体家属对____人民医院____主任及____科全体医护人员表示最衷心地感谢。同时，我还要感谢医院的领导，感谢你们培养出像____这样优秀的医生和____科这样优秀的队伍。最后，让我发自肺腑地说一句：祝愿____医院____和全体医护人员身体健康、万事如意、全家幸福!

感谢人：_

20__年__月__日

心梗患者给医生的感谢信4

尊敬的__医院领导：

首先我代表全家送上对贵院最真挚的祝愿，祝贵院事业蒸蒸日上，在医学科学领域里取得更大的成绩。

此刻，作为__病的家长，我怀着激动的心情表达对贵院的无限感激，尤其是对__医生、__护士及全体医护人员的衷心感谢。在住院的近一周时间里，她们用无私的爱心和高尚的医德为病人解除了痛苦，她们的一言一行、一举一动诠释着当代医生的医道本色。

在病人住院期间，作为一名普通老百姓，由于我们对医学的一知半解，没少给医护人员出难题、添麻烦，可是__医生、__护士和全体医护人员从来不愠不恼，总是耐心讲解，尽力满足我们的要求。

现在，没有了病痛的折磨，马上就要出院了。在此，我代表全体家属对__医生、__护士及全体医护人员表示最衷心地感谢。同时，我还要感谢医院的领导，感谢你们培养出这样优秀的医生和优秀的医护队伍。最后，让我发自肺腑地说一句：祝愿__医生、__护士及全体医护人员身体健康、万事如意、全家幸福!

感谢人：_

20__年__月__日

心梗患者给医生的感谢信5

全体医护人员：

我叫王雁飞，河套大学老师，家住本市。在我写真封感谢信时，不仅回忆起几年来，我每次住院、出院的一场场、一幕幕，那份油然而生温暖和感激之情让我不禁眼眶湿润。

20__年我患病以来，一直在贵院进行康复治疗。几年来，您我问寒问暖、关心备至。您经常鼓励我放下思想包袱，调整好心态，坚定信心，配合治疗，您总是拍着我的肩膀说：“王姐，你看你回复的多好啊，就像没病的人一样。相信你自己一定会重拾健康!”每次入院治疗时，难免会碰到人多、拥挤的时候，您总是面带微笑，主动跟我询问情况，并且第一时间帮我解决实际困难难。

作为一个普通老百姓，由于我们的医学知识匮乏，没少给大夫提问题，出难题。每次化疗结束回到家里，药物反应非常强烈，因为患病而产生的烦躁、失落等不良情绪总是使我既沮丧又忐忑不安，我几乎每天都要打电话给您，进行询问。可您从来不温不恼，不厌其烦的解答我的问题，还及时提供一些具体、有效的解决办法。在您的安慰和鼓励下，我逐渐树立起战胜病魔重拾快乐的生活的信心，最终从患病的阴影中走出来，勇敢的阳光的面对生活。

最让我钦佩的是您对病人的责任心、对工作的一丝不苟，您以高尚的医德、精湛的艺术，不辞辛劳、任劳任怨的优良品质，浇铸了您-一个医生该有的高大形象。真可谓平凡之中更见伟大。

再次我也感谢医院的各级领导，感谢你们培养出像__大夫这样地好医生!千言万语智能汇成一句祝福的话，真心祝愿__大夫及__科的全体医护人员身体健康，全家幸福!

感谢人：_

20__年__月__日

心梗患者给医生的感谢信相关文章：

第四篇：护理常见护理问题及护理措施

骨科常见护理问题及措施

一、护理问题：疼痛 护理措施：

1、观察、记录并汇报 疼痛性质、部位、程度、起始和延续时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。

2、减少疼痛刺激：①教会病人咳嗽或深呼吸时，用手托住伤口。②当伤口固定过紧过松时，适当调整。③伤口疼痛及时换药观察。④病人需要活动、翻身时，固定好受伤或手术肢体。⑤寻找减轻疼痛的姿势与体位。⑥及时变换体位，减轻固定体位引起的不适、压迫。⑦去除刺激物。⑧转移性话题、抚慰、按摩以分散对疼痛的注意力。⑨争取家属和亲人的支持和配合。

3、减轻疼痛：①配合医生针对病因治疗。给予有效抗生素控制感染;解除血管痉挛，改善组织缺血状况;及时通畅引流或冲洗;使用镇痛药(包括癌症末期治疗)。②心理方法：耐心听取患者的诉说，给予同情，解释诊治与疾病的必然过程，有针对性疏导病人心理。催眠与暗示，以分散注意力，减轻焦虑与不适。③物理方法：局部外用药涂抹，热、冷敷，理疗、针灸、按摩等。

二、护理问题：焦虑/恐惧 护理措施

1、入院时做好入院宣教，主动热情与患者及其家属沟通、交流，介绍病区环境、经管医生、责任护士等，让患者及家属尽快融入环境中，以消除陌生感。

2、主动与患者家属接触、沟通，做好家属的思想工作，同时在生活上给予患者细致的照顾，耐心详细介绍特殊检查、治疗护理的意义及配合要点，争取家属的支持及患者的积极配合。

3、做好心理护理，使患者树立增强战胜疾病的信心。

(1)心理支持法：①充分理解患者的心情，关心体贴患者，耐心倾听患者的诉说，释放内心的痛苦，正确引导患者，使患者面对现实;②对于病人的想法，护士给予相应的分析与解释，缓解其焦虑情绪;③给予积极暗示，介绍同病种、已恢复的患者与其交谈;④多与病人聊天，转移注意力，让他感觉到自己并不孤单。

(2)认知疗法：①鼓励患者把自己的看法说出来;②发现问题后，我们可以说“如果你能够配合我们进行各项检查与护理工作，相信一定能够取得好的结果”。

1 (3)行为矫正法：放松训练，如深呼吸、叹气联系、意识性呼吸训练等。

(4)音乐疗法：①听音乐;②读音节;③读唱词等，以缓解焦虑、失眠、头胀等症状。

三、护理问题：废用综合症的危险 护理措施：

1、向病人及家属反复讲解废用综合症的不良后果，促进他们的积极配合与锻炼。

2、向患者家属讲解锻炼目的、方法及重要性。

3、指导并协助患者进行四肢主被动功能锻炼，早期协助患者进行四肢肌肉向心性按摩及各关节伸屈锻炼，包括各手指、足趾、腕关节、肘关节、踝关节及膝关节伸屈锻炼，以改善局部血液循环，促进组织修复，按摩时手法应轻柔、缓慢，每日活动数次，每次10min，以不产生疲劳感为准，以后逐渐增加活动次数与时间，活动范围由小到大，逐步适应，达到恢复生理功能的目的。

4、因病人不能在医院完全康复，所以出院时应做好各方面指导，以便在出院后能进行适当的功能锻炼，从而获得最大的功能恢复。

四、护理问题：坠积性肺炎的危险 护理措施：

1、注意保暖，病房禁止吸烟。

2、床边备吸痰盘、吸痰器，密切观察呼吸频率、深浅度、指脉氧及痰鸣音情况，病情允许定时翻身叩背每2小时一次，及时吸痰，吸痰时加大氧流量。

3、注意保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，鼓励并指导患者深呼吸及有效咳嗽、排痰。

4、深部痰液不易咳出时，及时报告医生行气管切开或纤维支气管镜吸痰。

5、痰液粘稠不易咳出时，遵医嘱配合雾化吸入，以减少吸吸道炎症的发生，减轻粘膜水肿及稀释痰液，有利于痰液咳出。

6、鼓励患者进食，增加营养摄入，增强机体抗感染的能力。

7、患者适量饮水，每日约1500-2000ml。

8、加强口腔护理，保持口腔清洁，每日2次。

五、护理问题：泌尿系感染的危险 护理措施：

1、向病人讲解泌尿系感染的常见症状，如尿频、尿急、尿痛，尿液混浊等。

2、指导患者多饮水，每日1500-2000ml。

3、保持会阴清洁，每日进行会阴冲洗2次，必要时进行膀胱冲洗。

4、按需或按时夹放尿管，尿袋低于耻骨联合，防止逆行感染。

5、教会病人膀胱括约肌训练方法。

六、护理问题：便秘的可能 护理措施：

1、每日在早餐后定时协助病人排便，并给病人合适的环境(如用屏风或布帘遮挡)。

2、餐后30分钟指导并协助患者行腹部环状按摩，以促进肠蠕动，利于通便。

3、病情允许时，告诉病人在排便时适当用力，以促进排便，协助进行增强腹部肌肉力量的锻炼。

4、饮食应少食多餐，选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，多饮水，每天饮水1500-2000ml，避免食用刺激性食物如辣椒、生姜等。

5、协助医师为病人消除引起便秘的直接因素，如妥善处理骨盆骨折、痔疮局部用药、手术解除脊髓压迫症状等。

6、肛门排气。

7、开塞露塞肛。

8、轻压肛门部位促进排便，大便干结时戴手套用手指抠出粪便。

9、使用缓泻剂，如口服大黄、碳酸氢钠以软化大便而排出秘结成团的粪结石。

10、保持病人身体清洁和舒适，大便后清洁肛门并洗手，及时更换污染床单，开窗排异味等。

七、护理问题：躯体移动障碍 护理措施：

1、协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。

2、移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免增加其痛苦。

3、告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自理信心，并逐渐增加自理能力。

4、指导并鼓励病人做力所能及的自理活动，如喝水、漱口、洗脸等。

5、教会病人床上活动，指导并协助病人进行功能锻炼，预防关节僵硬或强直。

6、做好皮肤护理，协助病人翻身每2小时一次，预防压疮。

八、护理问题：自理缺陷 护理措施：

1、鼓励协助病人摄入充足的营养，保证病人身体基本需要。

2、及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。

3、协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗头、饮食等生活护理，将日常用品放于病人伸手可及处。

4、及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。

5、按摩和被动运动患肢、鼓励指导和协助病人进行肢体功能训练，肯定每一点滴进步，增强病人的信心。

6、给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。

7、协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动。

九、护理问题：深静脉血栓形成的危险 护理措施：

1、评估病人发生深静脉血栓的危险性：从手术时间、年龄、危险因素评估。

2、对于存在危险因素的病人，应采取预防措施：

(1)基本预防措施：手术操作尽量轻柔、精细，避免静脉内膜损伤;规范使用止血带;术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍;常规进行静脉血栓知识宣教，鼓励患者勤翻身，做深呼吸及咳嗽动作，早期功能锻练、下床活动;术中和术后适度补液，多饮水，避免脱水;建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖及控制血脂。

(2)物理预防措施：足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等。

(3)药物预防措施：对有出血风险的患者应权衡预防下肢深静脉血栓形成与增加出血风险的利弊。有高出血风险的患者，建议采用物理预防措施，当高出血风险下降时可采用药物联合预防。

3、注意观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀情况及有无异常，病人有无下肢疼痛、足趾被动牵拉痛、浅静脉曲张、体温增高等症状，及时发现有无血栓迹象。

4、严密观察生命体征、意识状态和皮肤粘膜情况，警惕肺栓塞形成，一旦出现肺栓塞，应立即采取以下急救措施：

(1)立即安慰患者保持镇静，嘱其绝对卧床休息，不要深呼吸、强烈咳嗽或用力活动，取平卧位，头偏向一侧，并予以高流量吸氧(4～6L/min)。同时立即报告医生，测血压、

4 脉搏、呼吸，急请麻醉科医师到科行气管插管。

(2)准备好抢救药械：吸引器、吸痰包、氧气、急救车、气管切开包、呼吸机、心电监护仪等，同时急请呼吸科医师会诊。

(3)心电监测、指脉氧监测，并迅速建立双静脉通道，应选择前臂较好的血管，遵医嘱及时补液及时用药，保持输液通畅，以防药物外渗延误抢救，口头医嘱做到“听、问、看、补”。

(4)密切观察病情变化并做好记录：观察神志、瞳孔的变化，持续血压、心率、呼吸、心电图、指脉氧等动态监测，每10min记录一次。 (5)保持呼吸道通畅，及时吸痰。

(6)如患者病情变化时有输液，应送检并更换液体和输液器。

十、护理问题：睡眠紊乱 护理措施

1、积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素，如疼痛、呼吸困难、尿潴留、尿失禁等。

2、因持续牵引而不能入睡时，遵医嘱可适当减轻牵引重量，并在床旁设置挡板，防止碰撞。

3、指导病人促进睡眠 (1)舒适体位。 (2)睡前减少活动量。 (3)睡前避免喝咖啡或浓茶水。

(4)睡前热水泡脚或洗热水澡，做背部按摩。 (5)听优美的音乐，看娱乐性的读物。 (6)睡前饮热牛奶。

4、创造有利于睡眠和休息的环境 (1)保持室内温度舒适、盖被厚薄适宜。 (2)避免大声喧哗，保持睡眠环境安静。

(3)在病人睡眠时关好门窗，拉上窗帘，夜间适宜地灯。

5、尽量满足病人的入睡习惯和方式。

6、建立与病人以前相类似的比较规律的活动和作息时间。

7、有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。

8、指导病人使用放松术，如缓慢地深呼吸及全身肌肉放松疗法等。

9、限制病人晚餐后的饮水量，睡前排尿，便器放在床旁以便于取用。

10、尽可能消除引起焦虑、恐惧的因素。必要时遵医嘱给予镇静催眠药，并观察疗效。

十一、护理问题：体温过高 护理措施：

1、及时报告医生病人的发热情况，观察热型的变化，配合医师查明发热原因。

2、降温措施：按顺序如下：①通风透气。②调节室温，通过空调保持室温18～22℃，湿度50%～70%。③温水、酒精擦浴。④冷敷，冰帽，降温毯。⑤遵医嘱使用退热剂。⑥冰盐水灌肠。⑦冬眠疗法等。采取降温措施后每半小时复查一次体温，持续观察变化;>37℃，每天测4次;>39℃，每天测6次。

3、辅助措施：①保持床单位清洁，擦洗、更衣、换床单时避免着凉。②保持眼、口腔、呼吸道、外耳道、尿道、肛门及各管道口的清洁，及时保护，防止干燥，炎症。③保证水分的补充，1500-2000ml/天。④保证营养的摄入。宜清淡、易消化、高能量、富含维生素的流质或半流质。⑤卧床休息，吸氧。

4、遵医嘱合理补液，防止体温骤降引起虚脱。

十二、有牵引效能降低或失效的可能 护理措施：

1、告知病人牵引目的及注意事项，以取得其配合，尽早适应牵引。

2、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正。 (1)被服、用物不可压在牵引绳上。

(2)牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。

(3)在牵引过程中，身体过分的床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。

(4)牵引的重量不可随意放松或增减，重锤应保持悬空，如碰及地面或旁靠于床栏上，都会失去牵引作用，应及时纠正。

3、为保持反牵引力，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10-15cm，骨牵引抬高20-25cm。

4、对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。

十三、护理问题：肢体血液循环障碍(缺血性挛缩)的可能

6 护理措施

1、对四肢损伤、手术病人床头交接班。密切观察肢端颜色、温度、毛细血管充盈度、脉搏、疼痛性质及有无被动牵拉指(趾)痛，异常时及时报告医师。

2、采用预防性措施，以避免血液循环障碍。

(1)受伤手术肢体局部制动，避免继发出血或加重损伤。

(2)抬高伤肢、术肢15～30度，以利静脉血、淋巴液回流减轻疼痛和肿胀。

(3)听取病人对伤肢及术肢疼痛、麻木等的倾诉，及时调整外固定和伤口敷料的松紧度。

3、一旦出现血液循环障碍及时处理。

(1)对缺血肢体，禁止做按摩、热敷，防止增加局部代谢，加重组织缺血。 (2)迅速解除外固定及敷料。

(3)必要时协助医师作好紧急手术探查准备。

(4)如引起肌肉缺血坏死，应注意观察尿色、量的变化，以早期发现肾功能损害，及时报告处理。

十四、护理问题：皮肤完有整性受损的危险 护理措施：

1、保持床单位的清洁、干燥、平整、松软、无褶皱、无碎屑。

2、避免局部长期受压，定时翻身、按摩1次/2时，使用气垫床、气圈、水垫、减压贴等。

3、对使用石膏、夹板的病人应注意松紧度。并做好衬垫等。

4、每天用温水清洗皮肤2次，以保持皮肤清洁与凉爽，瘫痪肢体与部位不用刺激性强的清洁剂，不用力擦拭，防止损伤皮肤。

5、加强二便的管理，以免刺激局部皮肤。

6、加强营养，增强机体抵抗力。

7、预防抓伤，勤剪指甲，每周1次。

8、预防烫伤，禁用热水袋取暖。

备注：外院带入压疮处理：压疮处给予换药，用紫草油纱布及泡沫敷料保护创面，压疮周围及其他骨突受压部位给予悬空、按摩，尾骶部定时更换水垫，以预防压疮处加深加大及其他部位压疮的发生。

十五、潜在并发症：出血

7 护理措施

1、观察、判断、记录受伤性质、部位、程度及肢端温度，估计失血量。

2、术后病人要了解术中失血量，严密观察血压、伤口渗血量(敷料渗血及引流量)。

3、密切观察病人生命体征及神志、尿量变化，并进行血红蛋白、红细胞及其压积的追踪监测。警惕休克先兆：精神紧张或烦躁，面色苍白，手足湿冷，心率加快，血压正常或稍高，脉压差小，尿量正常或减少等。

4、出现休克先兆时，应高流量吸氧，迅速建立有效静脉通路，遵医嘱进行扩容、输血、输液，先输晶体溶液和全血。

5、协助医生采取止血措施，如加压止血、指压动脉止血、止血钳钳夹出血点，必要时遵医嘱使用止血药物。

6、怀疑内出血的病人，在扩容、止血的同时积极完善术前准备。

7、注意病人D二聚体检验结果，对凝血障碍者及时报告医生。

十六、护理问题：有导管脱出/引流无效的可能

胸管

1、 加强引流管管理，妥善双固定，衔接紧密，防止引流管折叠、扭曲、受压和滑脱，水封瓶应放置在低于病人胸腔切口60cm～100 cm的位置或悬吊在床边。

2、 保持引流管通畅，将插管与皮肤接触处做好标记，观察是否有引流管脱出，患者呼吸时，引流管水柱的波动幅度为4 cm～6 cm，若水柱波动不明显或无波动，应嘱病人深呼吸或轻按患侧胸部，并嘱病人咳嗽，若水柱波动仍不明显，可挤压引流管，定时挤捏引流管，每小时向水封瓶方向挤捏1次，防止血凝块阻塞。

3、 保持引流装置无菌，每日更换水封瓶内生理盐水，更换时先用双钳夹闭胸腔引流管，接管后再松开止血钳，严格遵守无菌操作，引流管内不得有渗液或血凝块滞留。

4、 每班护士观察固定线是否脱落、有无红肿、渗血、渗液等。翻身搬运过程中用两把止血钳垂直方向夹闭，以免引流管脱落。

5、 如引流管不慎脱落，及时用手指捏起伤口皮肤，消毒后以凡士林纱布封闭伤口，同时报告医生及时处理，切不可将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或挫伤，并检查导管是否完整。 尿管

1、置尿管前要正确评估患者。

2、对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注入量不可过少。

3、向病人做好宣教工作，避免过度牵拉尿管及尿袋。

4、 如尿管不慎脱出，不能重新插入，应检查尿管是否完整，尿道口有无出血及病人的排尿、尿色情况，同时报告医生给予相应处理。

十七、护理问题：气体交换受损 护理措施：

1、保持呼吸道通畅，给予持续低流量吸氧，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，遵医嘱给予雾化吸入每日2次，及时清除呼吸道分泌物。床边备吸痰盘、吸引器，患者痰液粘稠或咳痰无力时及时给予吸痰。

2、教会患者正确的咳嗽方法，鼓励患者有意识的使用呼吸技术(包括缩拢嘴唇呼吸和膈肌呼吸)，以增加肺活量，保持肺功能。

3、遵医嘱给予吸氧2-3升/分，浓度为30%-50%,同时保持输氧装置通畅。

4、观察病人的呼吸性质、频率、深度、有无鼻翼扇动、三凹症、呼吸困难及反常呼吸，发现异常及时报告处理。

5、遵医嘱监测动脉血气分析。

6、因患者多根多处肋骨骨折，给予胸带固定制动。

第五篇：护理查房、护理会诊和护理病历讨论制度

护理查房制度

护理部主任查房

1 护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。 2 每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。

3 选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

4 每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促进护理质量达标。 科护士长查房

1 每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任执行情况。

2 每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。 3 定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。

护士长查房

1 护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况，劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。

2 组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可以进行提问，由护士长做总结。

护理会诊制度

1. 凡遇疑难病例及涉及其他专科疾病需要会诊时，由责任护士或护士长提出 2.院内会诊和院外会诊由护理部组织

3. 具备会诊资格人员有专项护理会诊组成员和临床经验丰富并具备专科特长的护理人员

4. 填写会诊单，必须将主要病史，目前情况，会诊目的书写清楚，应邀人员及时前往会诊，会诊意见填写在会诊单上

5. 会诊内容在护理记录上有体现，并能对病人护理有所帮助

6. 会诊后如需其他专科处理时应共同设法组织实施，不得相互推诿延误时机 7. 病人出院后会诊单送交护理部备案

护理病历讨论制度

1. 对临床、教学有意义的特殊病例可组织科内、院内病例讨论

2. 科内讨论时由护士长主持，全体护士参加，必要时通知护理部并邀请有关科室人员 3. 院内讨论时护士长提出申请，护理部协助召集相关科室人员由病人所在科室护士长组织

4. 护士长及责任护士应参与科内对疑难、重症、复杂手术病人的术前讨论及死亡病例讨论，做好完整讨论记录

5. 对产生医疗差错、医疗纠纷的病例护士长应组织科内护理人员进行重点环节讨论，发现护理工作中存在的隐患，制定整改措施，做好记录

护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。

护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和几个相关 联合举行。

护理病例讨论要求:讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好病人及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备.  讨论会由护理部或护士长主持，分管床位护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由主持人进行总结。

护理病例讨论重点 讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论、提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平。  讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。  病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中，作为业务技术考核内容