术后出现并发症谁来承担法律责任

术后出现并发症谁来承担法律责任（共4篇）

篇1：术后出现并发症谁来承担法律责任

术后出现并发症谁来承担法律责任？

卷首语：无论从医学角度还是法律角度来说，并发症都是较为复杂的一个问题，单而从法律角度来看，并发症会涉及到医疗机构过错认定和医疗损害赔偿等诸多法律问题。笔者作为一名整形外科医生，深感很多医疗纠纷就是因医疗机构或患者对并发症及并发症产生的原因、责任的误读而导致的。

一、出现并发症就是手术失败吗？

普通外科出现并发症，容易得到患者及家属的理解，但在医美领域，因求美者消费心理诉求和医美所涉医疗行为的特殊性，加之部分医美机构在医美手术前沟通、告知不充分等问题，整形外科出现并发症往往不被求美者接受，甚至会被认为是手术失败的表现。那么整形手术出现术后并发症，医美机构、医生就要承担法律责任呢？出现并发症就是医生手术失败吗？

笔者认为，目前确有一些不法者利用并发症进行“医闹”，甚至恐吓、打击报复整形医生和医美机构，当然医美机构和整形医生更要充分了解并发症以及并发症所导致的责任在法律上是如何界定的，何种原因导致的并发症责任不在医方，作为一名天天拿着手术刀的外科医生，我们要善用法律武器来保护自己，同时也为理性、合法的解决医疗纠纷提供可参考的法律依据。

二、医美手术后并发症的特殊性你注意到了吗？

诚如前面所说因并发症是一个复杂的临床医学概念，目前国内学者对并发症的定义大致有以下两种：一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者的并发症；另一种并发症是指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。笔者认为上述两种定义方式仅可从一定层面阐释整形术后并发症的含义，但仍无法突出整形术后并发症的特性，整形术后并发症多体现为求美者术后出现的不正常症状，但该等不 正常症状不能与手术失败、整形机构过错画等号，根据原卫生部《医疗美容服务管理办法》第二条的规定，医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。

因此，笔者认为无论是医美过程中的修复还是再塑，因医疗行为本身所具有的创伤性或者侵入性均有可能产生并发症，只要在当时的医疗技术水平和条件下，医疗机构尽到了合理注意的义务，就不应该认定医疗机构存在过错，而认定医疗机构有无违反合理注意义务，应主要依据法律、法规、规章和诊疗操作规范所规定的义务，并可适当考虑医疗机构的资质、医务人员的知识、技能等相应的专业、资质及地区差异等因素，需要特别说明的是，医疗机构违反告知义务，给求美者造成人身损害的，应当承担相应的赔偿责任。

三、医美领域的并发症的分类

医美领域的并发症分为可以避免的和难以避免的两类，可以避免的并发症是指医疗机构在为求美者进行诊疗行为中，凭借现代医学科学技术能够预见，并通过尽到合理注意义务可以避免的并发症。难以避免的并发症是指没有任何过错的情况下却不能避免不能防范的后果，对于后者医疗机构不承担责任。

为了说明这一问题，笔者举个例子，比如削骨整形后出血诱发癫痫，该求美者已经被上海第九人民医院诊断为继发癫痫，为什么会继发癫痫呢？答案是失血性休克导致缺氧，继而脑细胞死亡形成瘢痕，瘢痕牵拉周围神经元异常放电即癫痫，这下大家知道了癫痫的发病原因，相信都可以判断出是属于哪一类并发症了。

四、法律上一般如何判断并发症的医疗过错呢？

1、医务人员是否尽到风险预见义务

法律认为，医务人员作为掌握医疗知识与技能的专业人士，对所在领域医疗风险应具有合理的预见能力和预见义务，因此该合理注意义务，在术前一般表现为对将要实施的手术等诊疗行为应具有合理的风险预见义务，同时并发症一般情 2 况下是可以预见的，如外切眼袋过程去皮过多，造成睑外翻、睑球分离，发生这种情况，当然属于医生应当预见而未能预见的，构成医疗过失，医疗机构要承担相应的法律责任。

2、医务人员是否尽到风险告知义务

风险告知根据具体诊疗行为的不同，一般需伴随着诊疗、护理、术后康复的全过程，也体现了医疗行为特殊性，同时也是保护医务人员与求美者权益的有效措施，当然告知并不等于免责，告知更多的是一种责任。《执业医师法》第二十六条规定，医师应当如实向患者或者其家属介绍病情。《侵权责任法》第五十五条规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。

就整形手术而言，因该诊疗行为的特殊性，因此要求医疗机构需更为全面、准确、真实的告知医疗风险及替代性医疗方案，且不可为某种特定商业目的而脱离诊疗实际，不顾手术适应症等，忽略告知义务而盲目实施手术。如膨体隆鼻，会有假体排异的可能，若未能尽到此义务，则可以认定其违反了法定的告知义务而构成医疗过错。

3、医务人员是否尽到风险回避义务

笔者需要说明的是，这里提到的风险回避并非风险规避，风险回避更多的是要求医务人员采取必要、谨慎、合理的措施来有效防控术后并发症的出现，在法律上可解释为一种积极的作为义务，医务人员应尽到与当时医疗水平及诊疗手段相适应的风险回避义务，即医务人员采取了相应的诊疗措施以尽可能避免并发症的发生。并发症的相对可避免性决定了在一定条件下，只要医务人员加以充分的注意并采取积极有效的防范措施，并发症在一定程度上是可以避免的，反之将可能导致医疗过错。

4、医务人员是否尽到医疗救治义务

在并发症发生后，医务人员是否采取积极的治疗措施以防止损害后果的扩大，一个真实的案例，在腋下切口假体隆胸术后，第二天换药时发现腋下张贴敷料处有水泡，因为处理方法的不得当，二十多天后水泡处留下一个红色的、突出的、质硬的瘢痕，为此医调委介入，因为医疗机构有一定的责任，最后医院赠送 3 一些皮肤科的项目双方达成和解。

基于以上分析和总结，笔者认为美容整形外科医师不仅要有理论知识与丰富的实践能力，还要对并发症及并发症产生的原因、预防措施、法律风险控制手段有所掌握，这样才不至于让自己的职业蒙上所谓“手术失败”的阴影，让我们的医美天空更蓝、心更加敞亮！

作者：苏月，整形外科医生，十余年整形外科临床经验。毕业于大连医科大学，曾任职于上海大型民营整形医院及上海三甲医院整形外科等专业整形机构。

篇2：术后出现并发症谁来承担法律责任

三小现有43个教学班级，在校教师110个、学生达2060余人。多年来学校坚持“以人为本，立德树人”为宗旨,狠抓安全教育、文明礼仪和养成教育，创建了令全县人民最满意的和美校园。但随着学生人数的增多，校园活动范围的增广，学校的安全管理难度也越来越大，给学校创建平安和美校园带来了更大的挑战。

2018年下期的一天，蒋某某老师的体育课上，学生在自由活动时嘻戏“斗羊角”游戏，三名同学将胡某某撞成小腿粉碎性骨折，后医药费、陪护费、累计达45000余元。在承担事故责任和医药费时，学校、四位家长多次沟通，最后经司法协商处理结果是：学校承担了四分之三的责任。

这次校园伤害事件的发生与责任承担给全体老师及广大学校引发的深度思考：

第一、校园伤害事故，学校、老师到底要承担哪些责任？

第二、学校、教师要承担如此多而重的校园伤害事故责任，谁愿意选择如此高风险职业？

第三、学校如何加强学校的安全教育管理，防范校园伤害事故发生？

通过这起校园伤害事故的发生，学校咨询了相关法律，特别是《学生伤害事故处理办法》，了解到：1、学校应当对在校学生进行必要的安全教育。2、学校需建立健全安全制度，采取相应的管理措施，消除教育教学环境中存在的安全隐患。3、当发生伤害事故时，应当及时采取措施救助受伤害学生；4、在教育活动中，教师应告诫或者制止学生的危险性行为；5、教师在教育教学活动中应严禁体罚学生。学校或老师若有上述行为过错，应当依法承担相应的校园伤害事故责任

为切实做好校园安全防范工作，避免校园伤害事故的发生，学校应强化安全管理工作：

1、加强安全制度建设，建立安全责任制度。明确班主任、任课教师在学生安全管理和教育方面的职责；建立并完善学校安全管理工作的规章制度，使学校的安全管理工作有法可依，有章可循；实行安全工作报告制度，做好校园安全保卫工作。

2、开展法纪安全教育。学校的安全教育工作要经常化、制度化、社会化，通过安全知识讲座、法纪教育讲座、主题班会教育、安全演练等，把安全知识渗透到教育、日常活动、社会实践、节假日活动中，不断提高师生的安全意识和自救、自护能力。

3、加强安全管理。

首先要做好封闭式的安全管理，做到“人防”“物防”“技防”三到位。即配备足够安保人员，成立校园护校巡逻队，坚持24小时值班；物防到位：安保器械齐全、完善消防设施等），技防到位：一键式报警器、校园监控全覆盖。其次要做好每周每月的安全隐患的排查、及时落实整改。

4、抓好安全管理责任落实，确保师生生命财产安全，包括学生的活动安全管理、学校课堂安全管理、学校食品、饮水卫生安全管理、消防安全管理等方面。

5、加强教师的师德、法律培训学习，提高教师的师业道德水平，增强老师的法律意识和自我维权能力，严格规范教师的教学行为，严禁体罚学生。

篇3：学生酒后摔伤，谁来承担责任？

我14岁的儿子因受到老师的无理斥责而擅自离校，后约3名同龄同学上酒馆解闷。在喝酒过多的情况下，他独自骑车回家，不幸严重摔伤。经住院治疗，我儿子被鉴定为九级伤残。事后，我要求学校、酒馆及3名同学家长共同承担责任，但他们都予以拒绝。请问，我该怎么办呢？

辽宁 李 明

李明读者：

你好！我对你儿子的遭遇深表同情。此事件中酒馆、学校及3名未成年学生家长均应承担相应责任。

我国《未成年人保护法》第三十七条规定：“禁止向未成年人出售烟酒，经营者应当在显著位置设置不向未成年人出售煙酒的标志；对难以判明是否已成年的，应当要求其出示身份证件。”酒馆并未依法行事，应承担一定责任。

我国《学生伤害事故处理办法》规定：“对未成年学生擅自离校……导致未成年学生脱离监护人而发生伤害的，学校是有责任的。”同时，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条规定：“法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，由该法人或者其他组织承担民事责任。”所以，学校对此要承担相应责任。

3名饮酒同学是未成年人，属于法律上的限制民事行为能力人，只能在相应认知能力范围内承担过错责任。其过错在于：未尽“适当地爱他人”的责任。3名家长是代其子女承担相应过错责任。

当然，你儿子作为限制能力人不听从学校规定，大量饮酒，他自己也要承担一定责任。

篇4：术后出现并发症谁来承担法律责任

一般来说，案件所涉及的全部事实的证明责任不能只由一方当事人来承担，那样会导致证明责任分配的失衡，因此必须按照一定的原则进行分配。

举证的基本规则是“谁主张，谁举证”，即谁提出诉讼请求和事实理由，谁就负有举证责任，要提供相应的证据加以证明。在诉讼过程中，在事实处于真伪不明的状态时，负有举证责任的一方如果无法举证，就将承担不利的后果，最终可能承担败诉的风险。法律对某些类型的案件中的举证责任作了明确规定，但为了便于法官掌握案情，在没有法律规定的情况下，法院可以按照公平、诚信的原则，综合考虑当事人的举证能力来分配举证责任。