社区卫生服务中心绩效工资实施方案

2024-04-14

社区卫生服务中心绩效工资实施方案（精选6篇）

篇1：社区卫生服务中心绩效工资实施方案

社区卫生服务中心绩效工资实施方案

（试行）

一、绩效工资设计指导思想

通过绩效工资制度的实施，打破原来以业务收支结余为核心的考核办法, 代之以更加均衡的综合指标考核体系，来引导和鼓励中心职工严格执行各项诊疗规范，切实提高医疗质量；自觉遵守各项规章制度，不断改善服务态度；有效控制各项成本支出，实现优质低耗服务；充分发挥绩效工资分配的正面激励作用，更好地促进中心的可持续发展。

二、绩效工资设计总体思路

通过考核相关科室的服务数量关键性指标，得到各科室的绩效考核分，计算出各科室的绩效工资发放总数。再通过医疗质量、行风建设、成本控制、岗位风险系数等关键性指标进行考核调控，最终得到各科室每月应发绩效工资总额，由科室二次考核后分配到个人。

关键要素：中心月绩效工资发放总额、绩效工资发放调控系数、服务数量关键指标、医疗质量关键指标、行风建设关键指标、成本控制关键指标、岗位风险系数、绩效考核换算公式

三、绩效工资分配基本原则

1、根据上级核定的绩效工资总额，先提留后分配。

2、通过综合指标考核体系实施绩效工资分配,实行中心、科室两级考核分配制度，即中心考核分配到科室，在中

心的指导和监督下科室考核分配到个人。每月分配按上两同月比例预分配，即当年、当月工作量与上两年同月平均工作量对照，上浮或下浮决定。

3、体现按劳分配、多劳多得的原则，与服务数量挂钩，通过服务质量、服务满意度、成本控制和岗位系数等进行调控，使绩效工资分配向风险大、责任重、技术含量高的关键岗位倾斜，合理拉开差距。

4、绩效工资组成：基础性绩效工资+奖励性绩效工资，两者比例为1:1。基础性绩效工资标准由上级统一核定按月发放，月度奖励性绩效工资每月进行绩效考核后在次月发放,其他奖励性绩效工资按规定发放。

5、在中心奖励性绩效工资发放总额内，中层及以上干部发放职务补贴。

职务补贴=职务补贴系数×科室平均奖(×中层考核积分率)。

职务补贴系数：正副院长按局规定、科主任正职20%、科主任副职10%、小组长8%。

中层考核积分计算方法,详见中层干部考核制度。职务补贴分月度和，统一由中心发放到个人。副高及以上开设专家门诊，按每号3元计算奖励性绩效。

四、奖励性绩效工资分配方案（在编人员）

（一）中心月度奖励性绩效工资发放总额

中心月度奖励性绩效工资发放总额=核定的奖励性绩效工资可发放总额×(1-30%)÷12×当月发放调控系数

1、留取的30%奖励性绩效工资，用于年终奖、加班夜班补贴、职务补贴以及其他临时性奖金，具体分配按实际数量发放。

2、当月中心发放调控系数：主要根据当月门急诊人次、住院床日与上年同期比较，按综合增减比例来确定。

（二）科室月度奖励性绩效工资发放总额

科室月度奖励性绩效工资发放总额＝当月奖励性绩效工资(即当月科室工作量积分×科室发放考核系数)×科室发放调控系数

1、科室发放考核系数：即医疗质量、行风建设等考核后折算出的得分率，具体考核办法由院办、医教科、财务科负责另行制定。成本控制奖惩办法，以工作量计算科室按全成本考核模式结合在工作量考核中，其他科室按同期对比增减比例奖惩，具体细则由院办、财务科负责另行制定。执行力在行风建设中进行考核。

2、科室发放调控系数：主要根据当月中心月度奖励性绩效工资发放总额来确定。

科室发放调控系数＝中心月度奖励性绩效工资发放总额÷各科室月度奖励性绩效工资发放总额

（三）具体科室考核办法：绩效考核单元分类（七大类）临床类：内科门诊、内科病区、儿科、外科门诊（西医外科、中医外科、骨伤科）、皮肤科、外科病区、妇产科门诊、妇产科病区、眼科门诊、眼科病区、耳鼻咽喉科、中医科、针炙科、推拿科、口腔科

1、门诊医生计算公式

当月奖励性绩效工资＝[（当月合格门急诊人次×门诊标准工作量转换系数）+门诊手术治疗劳务费+体检收入] ×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+医技诊断工作量费-门诊抗生素比超限扣奖-门诊输液比超限扣奖－门诊激素比超限扣奖-门诊中成药针剂比超限扣奖

（1）门诊标准工作量转换系数=单位门诊标准工作量奖金/门诊标准工作量

单位门诊标准工作量奖金=6元

门诊标准工作量：内科门诊（4.5）、儿科（3.5）、外科门诊[西医外科（6）、中医外科（6）、骨伤科（6）]、皮肤科（4.5）、妇产科门诊（5）、眼科门诊（5）、耳鼻咽喉科（5.5）、中医科（6）、针炙科（3）、推拿科（5.5）、口腔科（3）

（2）合格的门急诊人次=门急诊人次+体检人次-核定的门诊小额处方张数。

门诊核定小额处方额≦5元，比例≦4%，如果局修改小额处方标准，按局规定执行。

（3）手术治疗工作费=[（手术费+麻醉费+治疗费+检查费+胃肠镜+材料费等各类手术治疗费）-卫生材料和仓库材料领用成本]×工作量转换系数15%（4）体检收入按各类体检实际收入计算。

（5）医技诊断工作费=（化验费+放射费+彩B超+CT扫描+心电图+病理切片等各类检查费）×工作量转换系数3%

（6）门诊抗生素、输液比、激素比和中成药针剂比超限扣奖办法：

（暂定）门诊抗生素处方核定比例：内科门诊（40%）、儿科（65%）、外科门诊（西医外科45%、中医外科45%、骨伤科18%、皮肤科15%）、妇产科门诊（22%）、眼科门诊（25%）、耳鼻咽喉科（50%）、中医科（针炙科）（10%）、推拿科（5%）、口腔科（75%）

（暂定）门诊输液比处方核定比例：内科门诊（38%）、儿科（55%）、外科门诊（西医外科20%、中医外科20%、骨伤科8%、皮肤科8%）、妇产科门诊（8%）、眼科门诊（7%）、耳鼻咽喉科（18%）、口腔科（20%），未列科室小于5%。

（暂定）门诊激素比处方核定比例：内科门诊（）、儿科（）、外科门诊（西医外科、中医外科、骨伤科、皮肤科）、妇产科门诊（）、眼科门诊（）、耳鼻咽喉科（）、口腔科（），未列科室小于5%。

（暂定）门诊中成药针剂比处方核定比例：内科门诊（）、儿科（）、外科门诊（西医外科、中医外科、骨伤科、皮肤科）、妇产科门诊（）、眼科门诊（）、耳鼻咽喉科（）、口腔科（），未列科室小于5%。

抗生素比上升1%扣30元/人，输液比上升1%扣20元/人，激素比上升1%扣20元/人，中成药针剂比上升1%扣20元/人，人数按科室实际发放人员计算，如发现人为分解处方，一经查实，加倍扣罚，扣罚部分由医教科决定。

如果局出台抗生素比、输液比、激素比、中成药针剂比，按局规定执行。

2、病区医生计算公式

当月奖励性绩效工资＝[（当月合格的住院床日数×病区标准工作量转换系数）+手术治疗工作费] ×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+医技诊断工作费-病区抗生素比超限扣奖－病区输液比超限扣奖－病区激素超限扣奖-病区中成药针剂比超限扣奖

（1）病区标准工作量转换系数=单位病区标准工作量奖金/病区标准工作量

单位病区标准工作量奖金=36元

病区标准工作量：内科病区（1）、外科病区（4）、妇产科病区（5）、眼科病区（4）、推拿科病区（4）

（2）合格的住院床日=当月实际住院床日-超过规定的住院床日×80% 超过规定的住院床日，是指根据前两年测算的每出院人次平均住院床日为标准，当月实际数超过此标准的部分，人为压床，人为办理出入院等作弊行为，一经查实，加倍扣罚，扣罚部分由医教科决定

（3）手术治疗工作费=[（手术费+麻醉费+治疗费+检查费+胃肠镜+材料费等各类手术治疗费）-卫生材料和仓库材料领用成本+外请专家费用计入成本×60%]×工作量转换系数15%（4）医技诊断工作费=同门诊（5）病区抗生素超限扣奖：

（暂定）病区抗生素处方核定比例：内科病区（）、外科病区（）、妇产科病区（）、眼科病区（）、推拿科病区（）

抗生素比上升1%扣30元/人，人数按科室实际发放人员计算。

如果局出台抗生素比、输液比、激素比、中成药针剂比，按局规定执行。

3、门诊（病区）工作量标准：根据卫生部工作饱和度的标准。

4、成本奖惩按全成本考核模式结合在工作量考核中。

5、风险系数：

内科8.5%；小儿科8.5%；外科9%；妇产科10%；眼科8.5%；耳鼻喉科8.5%；中医科7%；口腔科7%；推拿科7%；

护理类：门诊护理、内科护理、外科护理、妇产科护理、眼科护理、供应室

1、门诊护理计算公式

当月奖励性绩效工资＝（内科门诊+儿科门诊）考核前平均数×（1+风险系数）×标准化护理考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩+门诊输液比超限扣奖部分

2、病区护理计算公式（1）内科、外科、眼科护理

当月奖励性绩效工资＝各病区医生考核前平均数×90%×（1+风险系数）×标准化护理考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩

（2）妇产科护理

当月奖励性绩效工资＝妇产科病区医生考核前平均数×95%×（1+风险系数）×标准化护理考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩

3、供应室

当月奖励性绩效工资＝护理科室考核前平均数×85%×（1+风险系数）×标准化护理考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩。

4、成本奖惩=卫生材料和仓库材料领用同期增减比例-门急诊人次、住院床日同期增减比例

门诊护理按门急诊人次，病区护理按住院床日，供应室两者折中计算。

比例超过5%，每上升1%扣30元。

5、风险系数：

内外眼病区护理7.5%；妇产科护理8%；门诊护理7.5%；供应室6%。

医技类：检验科、放射科、心电B超、眼科特检

1、检验科

当月奖励性绩效工资＝（化验收入+体检化验收入-卫生材料和仓库材料领用成本）×工作量转换系数14%×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率

2、心电B超科

当月奖励性绩效工资＝（B超和心电图收入+体检B超和

心电图收入-卫生材料和仓库材料领用成本）×工作量转换系数7%×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率

3、放射科

当月奖励性绩效工资＝（放射收入和CT收入+体检放射和CT收入-卫生材料和仓库材料领用成本）×工作量转换系数14%×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率

4、眼科特检

当月奖励性绩效工资＝（眼科特检收入-卫生材料和仓库材料领用成本）×工作量转换系数6%×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率

5、工作量转换系数按相关方法测算核定，根据设备成本投入产出比例可调整。

6、成本奖惩按全成本考核模式结合在工作量考核中。

7、风险系数：

检验科6%；B超科6.5%；放射科6.5%；眼科特检6%。

医辅类：手术室、西药房（西药房、西药库、病区药房）、中药房、挂号收费、体检中心

1、手术室计算公式

当月奖励性绩效工资＝（外科病区+产科病区+眼科病区）考核前平均数×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩

2、西药房计算公式（1）门诊西药房

当月奖励性绩效工资＝（当月门诊西药配方数×标准工作量转换系数）×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩

标准工作量转换系数=单位标准工作量奖金/标准工作量

单位标准工作量奖金=6元标准工作量=8.5（2）病区药房

当月奖励性绩效工资＝门诊西药房考核前平均数×90%×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩

（3）西药库

当月奖励性绩效工资＝门诊西药房考核前平均数×90%（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩

3、中药房计算公式

当月奖励性绩效工资＝（当月门诊中药配方数×标准工作量转换系数）×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩

标准工作量转换系数=单位标准工作量奖金/标准工作量

单位标准工作量奖金=6元

标准工作量=2.5

4、挂号收费计算公式

当月奖励性绩效工资＝门诊医生考核前平均数×80%×（1+风险系数）×工作质量考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩

5、体检中心计算公式

当月奖励性绩效工资＝(体检人次×标准工作量转换系数)×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩

标准工作量转换系数=单位标准工作量奖金/标准工作量

单位标准工作量奖金=6元标准工作量=1

6、门诊医生平均数=[内科门诊+儿科+外科门诊（西医外科、中医外科、骨伤科、皮肤科）+妇产科门诊+眼科门诊+耳鼻咽喉科+中医科（针炙科）]7个科室考核前平均数

7、病区医生平均数=(内科病区+外科病区+妇产科病区+眼科病区)4个科室考核前平均数

8、成本奖惩=仓库材料领用同期增减比例-手术例数、处方配方数、门急诊人次、体检人次同期增减比例。

手术室按手术例数、西药房按门诊西药处方配方数、中药房按中药处方配方数、挂号收费按门急诊人次、体检中心按体检人次。

比例超过5%，每上升1%扣30元。

9、风险系数：

手术室麻醉9%；手术室护理7.5%；西药房6%；中药房6%；挂号收费4%；体检中心5%。

职能类：院办、医教科+护理部、财务科(计算机)、总务科（驾驶员）、社区卫生服务科、预防保健科、妇保科、儿保科

1、院办、医教科、护理部计算公式

当月奖励性绩效工资＝中心平均奖×100%×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩

2、财务科（计算机）计算公式

当月奖励性绩效工资＝中心平均奖×95%×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩

3、总务科（驾驶员）计算公式

当月奖励性绩效工资＝中心平均奖×80%×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩

4、社区卫生服务科计算公式

当月奖励性绩效工资＝中心平均奖×92.5%×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩

5、预防保健科、妇保科、儿保科计算公式

当月奖励性绩效工资＝中心平均奖×92.5%×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩

6、中心平均奖=(临床类+医技类)平均奖

=[内科门诊+儿科+外科门诊（西医外科、中医外科、骨伤科、皮肤科）+妇产科门诊+眼科门诊+耳鼻咽喉科+中医科（针炙科）+内科病区+外科病区+妇产科病区+眼科病区+检验科+B超科+放射科]14个科室考核前平均奖

7、成本奖惩=仓库材料领用同期增减比例-扣除变动因素

比例超过5%，每上升1%扣30元。

8、风险系数：

院办4%；财务科(计算机)4%；总务科3%；社区防疫妇儿保5%。

社区类：

1、社区卫生服务站社区医生

当月奖励性绩效工资＝（当月合格门急诊人次×单位标准工作量奖金3元）×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩-门诊抗生素比超限扣奖-门诊输液比超限扣奖－门诊激素比超限扣奖-中成药针剂比超限扣奖+下村工作补贴600元

计算方法按照社区卫生服务站乡村医生收入分配方案，在此基础上增加下村工作补贴600元/月。

2、丽水分点、朝阳分点、牙科医疗点（1）临床医生

当月奖励性绩效工资＝（当月合格门急诊人次×单位标准工作量奖金2元）×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩-门诊抗生素比超限扣奖-门诊输液比超限扣奖－门诊激素比超限扣奖-中成药针剂比超限扣奖+下村工作补贴600元

计算方法按照社区卫生服务站工作人员（乡村医生）收入分配方案，其中单位标准工作量奖金为2元，在此基础上增加下村工作补贴600元/月。

门诊抗生素、输液比、激素比和中成药针剂比超限扣奖办法：

朝阳、丽水输液比为22%。月业务量在1000号以上，输液比为40%，1000号以下输液比为35%，门诊激素比处方核定比例（），门诊中成药针剂比处方核定比例（）。牙科医疗点不考核。

如果局出台抗生素比、输液比、激素比、中成药针剂比，按局规定执行。

（2）护理人员和收费药房人员

当月奖励性绩效工资＝临床医生考核前平均奖×90%×

（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率

4、风险系数：临床医生8.5%;护理人员7.5%;收费人员4%;药房人员6%。

5、社区工作人员，按文件规定基础性绩效工资增发社区补贴100元。

公卫类：社区卫生服务站公卫专员

当月奖励性绩效工资=代班部分奖励性绩效工资×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩+公卫考核奖金+下村工作补贴600元

1、代班部分奖励性绩效工资参照社区类方案计算

2、公卫生考核奖金计算详见各项目化管理方案考核细则。

3、成本考核参考社区类方案。

4、风险系数：5%

5、社区公卫工作人员，按文件规定增发社区补贴100元，车贴30元和通讯补贴18元。在此基础上增加下村工作补贴600元/月。

五、编外人员收入分配方案

编外人员按局要求根据学历、职称、岗位、专业不同拉开档次，具体分配如下：

（一）局合同工参照正式在编人员。

（二）中心编外人员一类人员

要求：大专及以上学历，师级职称，或中专及以上学历，中级职称，从事卫生专业技术类人员。

月工资按正式在编工资套改×40%+月度奖金按正式在编（所在科室）×85%+福利按局规定发放+其他同正式在编职工。

二类人员

要求：中专及以上学历，取得执业资格，从事卫生专业技术人员。财务、计算机人员。

月工资按正式在编工资套改×30%+月度奖金按正式在编（所在科室）×70%+福利按局规定发放+其他同正式在编职工。

三类人员

要求：未取得资格的卫生专业技术人员，收费和其他非卫技人员。

1、收费和其他非卫技人员

月工资按正式在编工资套改×30%+月度奖金按正式在编（所在科室）×50%+福利按局规定发放+其他同正式在编职工。

2、未取得资格的卫生专业技术人员同收费和其他非卫技人员，但不发放奖金。

（三）退休返聘人员

月工资按正式在编工资套改后减去退休工资的差额计

发，福利按局规定发放，奖金和其他按正式在编人员发放。

（四）社区编外人员

月工资同中心相应类别编外人员，另按文件规定增发社区补贴100元，公卫人员每月发车贴30元和通讯补贴18元，奖金同在编社区人员100%发放。

（五）乡村医生

月工资+奖励性绩效工资+福利按局规定+其他同正式在编职工

乡村医生工资组成：

业务人员=基本工资共计1450元（明细组成按原方案规定）+文件规定社区补贴100元+站长补贴50元

公卫人员=基本工资共计1450元（明细组成按原方案规定）+文件规定社区补贴100元+车贴30元+通讯补贴18元

1、业务人员

当月奖金＝（当月合格门急诊人次×单位标准工作量奖金3元）×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩-门诊抗生素比超限扣奖-门诊输液比超限扣奖－门诊激素比超限扣奖-中成药针剂比超限扣奖

（1）合格的门急诊人次=门急诊人次-核定的门诊小额处方张数。

门诊核定小额处方额≦5元，比例≦4%，如果局修改小额处方标准，按局规定执行。

（2）成本奖惩

对在社区卫生服务站运行过程中产生的成本予以核算。

药房空调、冰箱必须符合相关规定予以开启，一旦发现为节省电费违反相关规定的，每发现一次，予以扣款200元。

成本主要包括电费、水费、每接诊人次耗材成本。电费：每季度结算一次，第一季度额度450元，第二季度额度480元，第三季度额度830元，第四季度额度820元。

控制在额度内的，节约部分的20%，按9：1奖励给临床人员和公卫人员；超出额度的，超支部分，临床人员和公卫人员按9：1承担。

水费使用额度和奖惩办法待测算后再定。每接诊人次耗材成本：

卫生材料（额度）：0.78元，浮动值0.74--0.82。仓库材料（额度）：0.16元，浮动值0.15--0.17。各个服务站每接诊人次耗材成本超过浮动基数上限，超过部分成本按实扣除；低于浮动基数下限，降低部分成本按20%奖励。服务站内人员按接诊人次比例分摊。

（3）门诊抗生素、输液比、激素比和中成药针剂比超限扣奖办法：

考核输液比和抗生素比，月业务量在1000号以上，输液比为22%，1000号以下输液比为20%，门诊激素比处方核定比例（），门诊中成药针剂比处方核定比例（）。

抗生素比上升1%扣30元/人，输液比上升1%扣20元/人，激素比上升1%扣20元/人，中成药针剂比上升1%扣20元/人，人数按科室实际发放人员计算，如发现人为分解处

方，一经查实，加倍扣罚，扣罚部分由医教科决定。

如果局出台抗生素比、输液比、激素比、中成药针剂比，按局规定执行。

2、公卫人员

当月奖金=代班部分奖金×（1+风险系数）×医疗质量考核得分率×行风建设考核得分率+成本奖惩+公卫考核奖金

1、代班部分奖励性绩效工资参照业务人员方案

2、公卫生考核奖金计算详见各项目化管理方案考核细则。

3、成本考核按照业务人员方案。

六、其他说明

1、在编新录用人员未取得相应执业资格的，按有关规定发基础性绩效工资，待取得相应执业资格后参与奖励性绩效工资分配。

2、在编月度保底绩效性奖励工资，按平均奖50%计发，在编社区类和公卫类人员按平均奖60%计发。

3、医疗事故扣奖和农医保定额、局规定定额超限扣奖按规定执行，分年中和年末在其他奖励性绩效工资中扣除。

4、探亲假、婚假、丧假、病假、产假，哺乳假、事假等人员基本工资、基础性绩效工资和奖励性绩效工资计发方法按相关文件执行。

5、单位选派的脱产学习、外出进修人员，基础性绩效

工资按规定发放，奖励性绩效工资按不超过在职同岗位人员平均奖励性绩效工资的50%发给。

6、卫生材料成本每月底盘存，科主任于每月5日以前上交到财务科，否则按全部领用扣除。

7、财务科将结算后的奖金总额和相关数据交各科室主任，由科室主任按照科室方案分配后，造册签名后交财务科，发入各人工资卡内。

此方案经中层会议讨论后，在职代会中审议通过后执行。

篇2：社区卫生服务中心绩效工资实施方案

绩效工资考核方案

为做好我社区卫生中心医疗卫生单位奖励性绩效工资分配工作，更好地发挥绩效工资分配的激励导向作用，提高医疗卫生服务质量，根据《明山区基层医疗卫生单位绩效工资实施方案（试行）》（明卫发［2011］34号）、结合卫生行业实际，制定如下实施方案：

一、考核原则

坚持公益性的公办中心原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进我中心职工全面履行职责；坚持自我测评与定期考核相结合；做到随时能接受上级领导的督查考核；考核结果与工作人员绩效工资相结合，实行优劳优酬、兼顾公平的原则。

二、考核主体

卫生中心绩效考核领导小组依据《卧龙社区卫生服务中心绩效考核方案》对下列各岗位人员进行考核：公共卫生岗、医疗岗、管理岗、护理岗、医技岗。

三、考核方法和程序

中心绩效考核领导小组对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。

四、绩效工资的计算

1、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，及月优秀奖，医生值班，通讯补贴、公共卫生服务下乡补贴，每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。首先提取100元做为当月优秀人员的奖励资金。再提取医生值班每人日15元。除开提取所剩余部分乘以考核标准得分比，加奖惩的加减分，再乘以岗位系数，即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。

五、绩效考核内容

德.勤.绩、服务质量、群众满意度、否决性指标。

⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、中心纪律规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。

⑵服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量，包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次、处方划价人次、疫苗接种人次、孕儿管人次、妇科门诊诊疗人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等。

⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:门诊及住院病历书写合格率、出入中心诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。

⑷群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。

⑸否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决，当月有否决票的，当月无内部绩效工资。

六、考核标准

针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：德、勤指标占35%、、服务质量指标占45%、群众满意度指标占20%。考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工

资。

德、勤考核标准和方法（25分）

1、医德医风、劳动纪律和行业作风（10分）⑴ 坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。

⑵ 收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。⑶ 科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。

⑷ 规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。

⑸ 擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。

⑹ 医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分。对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重

者上报卫生局处理。

⑺ 提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。

⑻ 不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分。

⑼ 工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。

⑽ 科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。

⑾ 上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天（打牌、玩游戏），非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，一次扣1分, 上班期间喝酒一次扣5分。不服从科室调度，一次扣2分。不服从中心主任调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。

⑿ 上班或值班时在中心内无正当理由聚集、打牌，串科聊天发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。

⒀ 因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣

2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。

⒁ 工作中不严格按照技术操作常规、遇急危重症病例不积极配合抢救，发现一次扣5分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊，私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。

⒂ 各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；药房人员要耐心、细心，违者一次扣1分。

2、考勤（15分）

⑴严格实行轮班制度.医生护士按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于22天，少一天扣当月相应固定工资；月出勤超过22天的，多出勤一天加5分，满勤另加5分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。

⑵每天自觉按时上下班、交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣2分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分另扣一日平均工资，三天未到岗者扣除当月全部工资及绩效工资。

⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训的一次扣2分。

⑷上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。

⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，医疗组长审核应在不影响中心正常运转的情况下审批，并报经中心主任同意，事假条超过三天由中心主任批准，请假条交由办公室主任签字备案。方可离岗，有紧急情况应及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、直系亲属丧假各7天，晚婚14天，按日平均绩效工资数补给，到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。产假90天，晚婚、晚育加30天，独生子女加15天，剖腹产加15天。此时间内只享受基本工资，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资。

⑹病假：小病提倡坚持上班，大病必须持市级或市级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加实际上班天数的绩效工资，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。

⑺事假：3天内科室内部调剂，超过3天必须经中心主任批准，但不得超过一周。如不履行请假手续按旷工处理。服务质量考核标准和方法(35分)

1、基本医疗质量考核标准方法（35分）

① 查当月门诊工作：诊疗行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），做不到扣2分；门诊日志书写不规范、且与处方符合率低于90%扣2分；处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以外药品扣2分；门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，做不到扣2分；急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录，扣2分；传染病漏报、谎报、瞒报扣10分，无传染病登记簿、门诊日志、传染病报告卡、x线室或化验检检结果登记本扣3分；并依法依规进行另外处罚。

② 查当月住院工作：住院指征不明确，不严格执行合作

医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分；无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分；住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,评定为甲等病历每例奖2分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写，出现2例待岗。③ 不参与中心统一组织进行居民健康档案的建立、老年人保健管理、传染病的防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分。

2、护理质量考核标准方法（35分）

① 查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）扣6分；随机抽查体温单、医嘱执行记录、住中心患者护理记录、危重患者护理记录，一样达不到标准扣4分；常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、无登记扣6分；一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理无记录扣6分；急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分；不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。

② 不参与中心统一组织进行居民健康档案的建立、老年人保健管理、传染病的防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分。

3、妇幼保健考核质量标准方法（35分）

① 查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度扣2分；一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分；孕管、儿管登记不合格每例扣2分；各种报告信息不及时、不规范，每份扣2分、有体检无登记每例扣2分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分；孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣2分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣2分；不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分；；不参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分；严禁胎儿性别鉴定，做不到的扣2分，责任自负。当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。

5、公共卫生服务质量考核标准方法（35分）

1、传染病疫报和处理（35分）

①无突发公共卫生事件和传染病管理（报告、消毒、隔离）制度扣5分；无传染病报卡和网络直报，在规定的时限及时上报疫情扣10分；无传染病登记簿、门诊日志、传染病报告卡、x线室或化验检检结果登记本扣3分；无掌握本辖区的传染病发病情况扣2分；未参与辖区内重点传染病的个案调查和随防，有个案调查表，参与传染病处理、消毒处理、密切者管理扣5分；未开展漏报率调查和入学把关各扣5分；未协助防治机构做好结核病和艾滋病患者宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作扣5分。

2、计免预防接种（35分）

查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，如不遵守或不落实扣5分；每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣5分；每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣5分；新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣5分；预防接种门诊管理和运行不规范，51分；一次性医用品无害化处理不及时无记录、院感处理不规范，扣5分；疑似

预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣5分；未按要求使用一次性注射器，做到规人一针一管，一人一杯一勺扣5分。

② 不参与中心统一组织进行居民健康档案的建立、老年人保健管理、传染病的防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分

3、宣传教育（35分）

①不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，每项扣5分；居民健康教育知晓率达不到80%，扣5分；

4、健康档案建立、慢病非传染病、老年人及重症精神病管理

按《辽宁省基本公共卫生服务项目考核标准》进行考评，一项不达标扣2分。每月具体按照中心公共卫生任务和要求执行。

5、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法

不参与中心统一组织进行居民健康档案的建立、老年人

保健管理、传染病的防治、突发公共卫生事件应急处理、慢性病管理（高血压、糖尿病）每项扣10分

①兼职科室实行加减分制。查检验、心电、放射、B超登记本，漏登一例扣2分；抽查检验报告单，发现一张不合格或不准确扣2分；检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理并及时登记，发现一次扣4分；院感落实不到位扣2分；检验设备维护不到位扣2分；检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分；发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分；发现一例检验不及时、报告不及时扣4分；不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣4分。查看当月放射、B超登记本，发现漏登1例扣2分；发现检查不及时、报告不及时扣4分；发现报告单书写不完整或不正规扣2分；临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，扣4分；科室不卫生扣2分；防护做不到位扣2分；片子不统一归档扣2分；机器设备保养不到位扣2分；严禁胎儿性别鉴定，发现一例当年无工资，所有责任自负。

7、财务收款质量考核标准方法（35分）

①查看当月不严格执行各项财务制度扣4分；不依法设账扣2分；档案管理不规范扣2分；结算不规范，收支不纳入市中心统一核算扣4分；发现现金、存款登记不及时扣2分；发现现金与票据不相符扣2分；登、记账发现错、漏，一次扣2分；不按规定收费一次扣2分；各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4分；新农合住中心及门诊统筹结算不及时扣2分；私自将公款借给他人或贪污、挪用，一次扣4分，除追缴公款外，并依法从严处理。

7、药库、中药房、西药房质量考核标准方法（35分）

①查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;处方划价准确率未达到100%扣2分;处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基本药物和补充药物中草药扣2分;不及时做到药品验收登记扣2分;发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分；药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生 ,每月处方不按期汇总对账扣2分；

发错药一次不及时更换扣2分，造成差错事故责任自负；发现私自进购药品扣2分；特殊药品保管不当扣2分；药房管理脏、乱、差扣2分。目录外药品及单一品种大额（2000元）进货未经药事管理小组审批一种扣4分。

七、群众满意度考核标准和方法

中心内设有群众意见箱，公布投诉电话，制定病人投诉处理制度，每发现一次投诉扣2分；每月进行5名群众对医务人员满意度调查问卷，群众满意度达不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。

否决性指标考核标准和方法

对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无绩效工资。

责任扣除项目

①下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任,当月无绩效工资：⑴依法行医，按章操作，严禁无证行医，无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。⑵使用过的一次性医疗用品，因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚

款。⑶收款室现金被盗、丢失。⑷中西药房、护办室、手术室、防疫科、化验室所有的药品过期未做报废处理而被罚款。⑸药房应划价准确，误差率不超过规定标准。半年盘存短款超过500元的按两倍赔偿，超过500元的除罚款外，停职待岗。⑹医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。

②下列情况之一者当事人承担全部法律责任及50%经济责任，另扣除50%绩效考核总分值。

⑴因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单；处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失，造成纠纷或在相关案件中失去证据，其后果由当事人负责。（档案保存期不低于2年）

⑵药房验收药品，因质量不合格，未报告、验收登记项目不全、进药计划不周，造成单位药品品种积压、临近失效期未报告、中药要勤翻勤晒，遵方炮制，未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。

⑶一次性医疗用品销毁不当，登记不全而被罚款。⑷在正常医疗活动中，出现纠纷和事故者，由于当事人原始记录不全，证据不足，举证不力造成的经济损失。

⑸因门窗未按要求锁好而被盗（除现有条件无法防范

外）造成的损失。

③对不主动或不执行中心领导安排，不参加各种特殊、突发、紧急情况，不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者，当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。

八、绩效考核的管理与监督

1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则，经中心班子讨论，职代会通过后执行，并报市卫生局备案。于2011年1月份开始试行绩效工资制。

2、每个职工绩效考核根据《卧龙街道社区卫生服务中心岗位说明书》工作任务完成百分比，绩效考核方案的德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，以及每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况，自行填写“绩效考核分值计算情况统计表” 并由本人签字。报办公室报账员核实并汇总，交由中心班子和职工代表参加的绩效考核领导小组，并组织于每月5日前对上一月份的各岗位绩效情况进行考核，填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表，并将考核结果内部公示3天。

附：卧龙街道社区卫生服务中心绩效工资考核领导小组

卧龙街道社区卫生服务中心绩效工资考核领导小组

组长：高忠礼卧龙街道社区卫生服务中心主任

宋晓梅卧龙街道社区卫生服务中心党支部书记副组长：梁福和卧龙街道社区卫生服务中心副主任

刘艳林卧龙街道社区卫生服务中心副主任

韩威卧龙街道社区卫生服务中心副主任

成员：吴雅坤卧龙街道社区卫生服务中心工会主席

元成梅卧龙街道社区卫生服务中心护士长谢英卧龙街道社区卫生服务中心门诊主任李艳卧龙街道社区卫生服务中心门诊护士长丛凤芝卧龙街道社区卫生服务中心化验室主任周德辉卧龙街道社区卫生服务中心药房主任姜全福卧龙街道社区卫生服务中心后勤主任崔艳娟卧龙街道社区卫生服务中心医务科主任

二0一一年九月二十六日

篇3：社区卫生服务中心绩效工资实施方案

为了解北京市社区卫生机构实施《意见》的情况和效果, 进一步完善基层医疗卫生事业单位的绩效管理。对此, 本研究针对北京市16个区县采取抽样调查的方式, 对各区县所管辖的部分社区卫生服务中心各岗位工作的部分人员进行了问卷式调查。调查人员对绩效方案实施进行评价、满意度反馈及相关建议, 从而探讨绩效工资制度的实施效果, 并为基层卫生机构的绩效工资制度的实行提供相关政策建议。

1 对象与方法

1.1 调查对象

随机选取北京市16个区县各10%的社区卫生服务中心, 共抽得30家机构。抽样单位中按岗位分类, 分别随机抽取基本医疗医生、护士、预防保健人员、医技人员、药剂人员、行政管理人员、其他人员, 各岗位在职职工数的50%作为抽样人员进行调查, 共计调查1003人。

1.2 调查方法

本研究通过对所抽取机构的不同岗位人员进行《社区卫生服务机构绩效工资实行情况及人员工作满意度》 (北京市社区卫生服务机构绩效工资制度调查课题组制) 调查, 调查时间为2012年8月, 历时1个月, 了解目前社区卫生服务机构人员的整体工作现状、对绩效工资制度实施情况的反馈及建议等方面内容。调查表采用的测量尺度是“李克特量表”5点测量法。选项为非常满意、比较满意、一般、较不满意、极不满意 (5、4、3、2、1分) 。

1.3 统计学方法

本次问卷调查的数据和各机构卫生统计年报数据录入采用ACCESS 2007进行归集和整理, 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析, 计量资料数据用均数±标准差 (±s) 表示, 多组间比较采用单因素方差分析, 组间两两比较采用LSD-t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的基本情况

在调查过程中, 共发放人员调查问卷1003份, 回收问卷1003份, 其中, 有效问卷876份, 有效率为87.34%。调查人员中, 女性占多数, 为655人 (74.77%) ;年龄分布主要集中在20~40岁;最高学历以专科居多, 有404人, 占46.12%, 其次为本科361人, 占41.21%;岗位类型主要包括基本医疗医生、护士、预防保健人员、药剂人员等, 其中, 基本医疗医生和护士人数居多, 分别为261人 (29.79%) 和176人 (20.09%) 。见表1。

2.2 满意度调查

2.2.1 工作满意度调查

被调查人员对目前工作非常满意及比较满意的占44.1% (386人) , 感觉一般的占44.9% (393人) , 不满意及非常不满意的占11.1% (97人) 。调查显示, 目前该类机构人员认为比较满意的方面主要有工作稳定、同事关系融洽;不满意的主要因素有收入不合理、工作量大、发展空间有限、设施不完善等几个方面。

2.2.2 收入满意度调查

被调查人员对目前收入满意情况选择非常满意及比较满意的占20.4% (179人) , 选择一般的占43.2% (378人) ;不满意及非常不满意占36.4% (319人) 。

2.2.3 不同类别人员满意度比较

2.2.3.1根据“李克特量表”5点测量法, 对不同年龄、学历、岗位和职称的人群进行分组比较的方差分析。从表2结果中可以看出, 工作整体满意度得分为 (3.40±0.85) 分。在不考虑其他因素的情况下, 不同年龄、学历、岗位和职称间人员工作整体满意度差异有统计学意义 (P<0.05) 。按照年龄分组, 年龄在20~30岁与>50~60岁两个阶段的员工满意度得分较高, 分别达到了 (3.52±0.87) 分和 (3.69±0.84) 分, >30~50岁年龄段满意度相对较低;按照学历的分组中, 专科以下学历的满意度最高, 满意度得分达到了 (3.59±0.78) 分, 而硕士学历员工相对较低, 仅为 (2.92±0.96) 分;按照岗位的分组中, 行政管理类员工满意度得分相对较高为 (3.73±0.70) 分, 相对较低的为预防保健和医技人员, 满意度得分为 (3.16±0.74) 分和 (3.20±0.95) 分;按照职称的分组中, 工作整体满意度均值相对较低的为具有中级职称的人员, 满意度得分为 (3.27±0.84) 分, 其他两端职称的员工满意度得分均较高。

2.2.3.2与工作整体满意度相比, 工资满意度的得分明显降低, 总体平均得分为 (2.80±0.91) 分。在不考虑其他情况下, 不同年龄、学历、岗位和职称人员的工资满意度差异有统计学意义 (P<0.05) 。工资满意度最高的人群集中在20~30岁、专科以下人员, 其中, 行政管理人员的工资满意度高于其他医技人员。从整体情况上看, 工资满意度与工作满意度相类似, 详见表2。提示具有中级职称、年龄为>30~40岁、学历为本科或硕士等工作人员的满意度相对较低。

2.3 绩效工资制度考核内容评价

2.3.1 绩效工资考核内容的了解程度

有40.5% (355人) 的人员对本单位所实施的绩效工资考核方案比较了解或非常了解, 有43.0% (377人) 的人表示了解程度一般, 其余16.4% (144人) 的人表示不了解或非常不了解。

2.3.2 绩效工资考核内容设置的合理性

有近38.4% (336人) 的人员对本单位绩效工资方案合理性表示比较合理或非常合理, 49.0% (429人) 的人员认为方案的合理性一般, 12.7% (111人) 的人员表示方案不合理或非常不合理。

2.4 绩效工资制度实施结果评价

调查人员对绩效工资制度的实施效果主要从制度考核结果的公平性和与实际的符合程度两方面体现。42.8%的人员认为绩效考核结果比较公平或非常公平, 45.5%的人员认为公平性一般, 而认为比较不公平和非常不公平的占到11.7%;与实际的符合情况与结果的了解度相类似, 42.4%的人员认为非常符合和比较符合, 40.6%的人员认为一般, 17.0%的人员认为非常不符合或比较不符合。见表3。

2.5 绩效工资实施效果反馈

2.5.1 工作满意度与积极性变化

相对于绩效工资制度实施前, 实施绩效工资制度后有近50%的人员认为工作的满意度有所提高, 仅有15%的人员认为工作满意度没有提升, 其余人员认为有小幅度提升。实行绩效工资在调动人员工作积极性上所起作用方面, 仅有7.2%的人员认为没有起到作用, 近30%的人员认为工作积极性有大幅度提升和明显的改善。见表4。

2.5.2 绩效考核实施利弊

被调查抽样人员认为绩效工资制度实施后有利的方面主要体现在工资总额提升, 占50%左右;同时, 被调查抽样人员认为绩效工资制度实施后不利的方面主要为未能体现多劳多得的公平性和不同岗位分配权重不合理两个大方面。见表5。

2.6 对绩效工资制度的建议

2.6.1 绩效工资方案合适比重

合理确定奖励性绩效工资占绩效工资总量的比例, 关系干部职工积极性调节问题[7]。绩效工资方案实行过程中, 奖励性绩效工资占绩效工资总额合适比重集中在20%及以下和21%~40%的比例分别达到近40%。不同年龄、职称、岗位和学历的分析中, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 各类人员选择比例较为集中在20%及以下和21%~40%两个区间段。见表6。

2.6.2 对绩效考核方案的建议和意见

通过与被调查人员的访谈及问卷建议中结果分析, 大部分员工认为本单位绩效方案需改进和完善的主要方面为:按实际工作量分配绩效工资, 注意不同人员分配情况。这与绩效工资制度最初的制定原则相一致, 但要充分体现该制度的要求, 还需要逐步修改与调整方案来完成。

3 讨论

本研究结果发现, 目前所调查人员中, 工作整体满意度较高, 近50%的人员感到非常满意及比较满意, 绩效工资制度在考核内容、结果和反馈等方面均有成效, 但收入满意度非常满意及比较满意的比例仅为20.4%, 仍有36.4%的人员认为不满意和非常不满意。通过对问卷的分析可以看出, 实施绩效工资制度后, 员工的工资总额有所上升, 但收入满意度比工作总体满意度明显较低, 绩效工资分配公平性等方面有待深入研究, 多数机构存在内部未能体现多劳多得的公平性、不同岗位间分配权重不合理等问题。从奖励性绩效工资占总绩效工资比重的数据可以看出, 目前社区内部两种不同观点, 一部分人支持“大锅饭”[8], 希望减小绩效工资的分配差距, 而另一部分人则希望按劳分配, 拉大不同岗位人员工资, 按实际的工作量进行分配。根据目前绩效工资制度实施现状的情况, 制定一套科学、公平、实用、高效、可操作的绩效考核评价体系, 是目前社区卫生改革亟需解决的热点和难点问题[9]。既要坚决制止“大锅饭”、“平均主义”现象, 又要保证基层卫生人员的合理收入, 更要体现多劳多得、优劳优得[10]。为此笔者通过此次调查结果提出建议, 为绩效考评体系完善提供参考。

3.1 建立绩效工资内外部公平性

绩效工资应体现内外部的公平性。这里的内部公平主要指同一机构内部同类岗位间人员工资的公平性;外部公平主要指同类机构间人员工资的公平性。

区县间差异较大的中心应该在同等级别的社区卫生服务机构中进行工资水平的比较, 要把本中心工作人员工资与其他机构从事同样工作的人员工资相比较。但由于各机构的具体情况不一样, 覆盖社区的面积、社区居民数量等都有所差异, 因此更要结合本社区、本机构的具体工作情况进行分析, 结合考虑绩效工资外部竞争力, 绩效工资水平略高于同行业、不同区域其他机构的平均工资水平。

内部公平性的实现和强化, 要考虑到各岗位的实际工作量、工作时间、工作风险、工作责任等因素, 同时加大岗位间、职称间员工的绩效工资比例系数, 拉开差距, 以达到合理分配资源、增强绩效工资公平性、加大晋升和报酬激励等目的, 提高机构内部公平性[11,12,13,14]。因此, 实行按岗考核, 按劳分配, 从而充分调动社区卫生服务人员的工作积极性, 确保社区卫生服务各项工作高效、持续、健康发展[12,15,16]。

3.2 建立绩效工资体系的反馈机制, 对绩效工资体系实施动态管理

在绩效工资实施过程中应该建立动态监督机制, 鼓励员工进行意见的反馈, 及时对制度进行调整, 保证绩效指标与绩效目标的一致性。对于绩效工资制定过高或过低均不合理, 要及时调整, 保持对绩效工资体系的动态管理, 考核方案配置应具备灵活性[17]。由于组织的变革和具体岗位工作内容的变化, 有些绩效因素可能随着外部环境变化而变化, 改革中, 最大的绩效因素变化就是社区工作的增加, 随着机构服务内容不断增多, 各岗位的工作量也逐渐增加, 导致绩效指标也不断提高, 使得员工感觉工作压力过大。因此, 应该在设置考核标准后就进行监控, 鼓励员工把自己对考核标准的意见进行反馈, 发现工作量标准过高可以及时缩减, 降低员工压力。一旦考核指标缺乏可控性和完整性可能会在运行过程中偏离绩效目标, 从而影响改革目标的实现。因此, 建立绩效工资体系的反馈机制, 对于实施绩效工资的动态管理, 能够确保绩效目标的实现, 保障社区医务人员工资收入稳步增长, 维护社区卫生服务的公益性和社区卫生人才队伍的稳定[4,18]。

3.3 重视中层人员的培养

绩效工资考核是医院管理者、各部门和员工就工作目标与如何达成目标形成承诺的过程中的重要环节, 也是管理者与员工不断交流、沟通的过程, 通过绩效工资制度有效激发员工工作积极性和团队合作性, 引导员工更重质量的良好工作状态与自身发展[19,20]。各类分组人员的分析结果显示, 目前工作满意相对较低的人群集中在具有中级职称、年龄为>30~40岁、学历为本科或硕士的人员, 此类人员是目前社区卫生服务机构的骨干力量, 因此要保证社区卫生服务的质量及发展, 对此类人员的培养和重视程度要加强, 特别是此类人员中在医疗与公共卫生一线的工作人员。可以通过增加培训机会、领导重视程度和晋升规划等方面来激励员工。

加强对此类人员的培养及奖励, 同样可以体现在绩效工资政策中提出的, 分配应坚持多劳多得、优绩优酬的原则, 重点向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。

摘要：目的对北京市16个区县的社区卫生服务中心采取抽样调查的方式, 分析绩效工资制度的实施现状, 为基层卫生机构绩效工资制度的实行提供相关政策建议。方法通过问卷调查的方式, 对抽样机构的绩效工资实施现状及不同岗位人员态度进行调查。结果被调查的人员对目前现状满意度较高, 不满意的人员仅占11.1%, 绩效工资制度在考核内容、结果和反馈等方面均有成效, 但仍有36.4%的人员的对目前工资情况不满意。结论应建立绩效工资内外部公平性与反馈机制, 对绩效工资体系实施动态管理。

篇4：社区卫生服务中心绩效工资实施方案

关键词公共卫生；绩效工资

中图分类号F2文献标识码A文章编号1673-9671-(2011)021-0224-01

实施绩效工资是事业单位收入分配改革的重要内容。绩效工资是基本工资外收入分配中活的部分，主要体现工作人员的实绩和贡献。在基本工资外设置绩效工资，是为了进一步加大事业单位搞活内部分配，使绩效工资与工作人员表现、业绩相联系，合理拉开差距，增强工资的激励功能，调动大家的积极性。但在公共卫生事业单位实施绩效工资却存在很多困难。

1绩效考核困难，实际操作有难度

1）行政管理人员考核困难。行政管理人员从事的是管理性工作，工作性质也各不相同，其工作绩效难以用统一的标准进行考核，甚至不能用量来考核。如保卫部门因预防工作做得好而没有盗窃案件发生，如果只从破获案件的量来衡量，则其绩效很低，但如果用质量来衡量，其绩效却很高。又如人力资源管理部门，从事的很多都是指令性的、政策性很强的工作，涉及人事变动、继续教育、人才培养、职工工资福利等，面广，量大，但对其工作绩效却难以进行量化考核。因此，对行政管理部门人员的考核应注重其工作质量，建议对工作量大而复杂的部门适当增加绩效权重，如人力资源管理部（科）、医务处（科）、护理部等，奖励性绩效工资可适当向这些部门倾斜。

2）医务人员考核复杂。医务人员面对的是有生命的、复杂的、多变的个体，不可能用单一的标准对医务人员的工作进行考核。如同一疾病可因病程长短、有无并发症、是否疑难病症等而导致住院时间、医疗费用、治疗效果不同，所以对医生、护士的绩效考核比较复杂。一些医院现行的奖金分配多是以经济效益来衡量，这种奖励制度容易导致乱收费、大处方等，加重了病人的负担。要保证公共卫生的公益性，绩效工资分配绝不能直接与业务收入挂钩。建议对医生、护士进行综合考核，可从医德医风、劳动纪律、病历质量、收治病人数、病人满意度、有无医疗事故、医疗纠纷、经济效益、合理收费等方面进行定期、不定期考评，年终进行总评，根据总评结果，一次性发放全年奖励性绩效工资。

2公共卫生事业单位与基层医疗卫生事业单位同一尺度拨款是否合适

公共卫生事业单位由于高级职称人数远高于基层医疗卫生事业单位，其单位绩效工资总量高于基层医疗卫生事业单位。但我市目前按照平均每人每年37800元拨款，在总量上没有体现出公共卫生高于基层医疗卫生，高层次人才的高绩效也没能得到反映。因此同一尺度拨款背离了绩效工资发放的精神。建议对知识技术密集、高层次人才集中的公共卫生事业单位适当予以倾斜，同时适当提高其基础性绩效工资所占的比重，达到或超过70%。

3能否做到同岗同酬

国务院早在2000 年就提出事业单位实行聘用制度改革，实现事业单位人事管理由身份管理向岗位管理转变[2]。目前，公共卫生事业单位人员性质复杂，有编制内人员、编外聘用人员以及其他院内自主聘用的人员。现绩效工资改革只对编制内人员按照一定的标准进行拨款，而编制外人员绩效工资如何进行？能否做到同岗同酬？为充分调动编制外人员的积极性，建议政府财政按照岗位而非人员性质进行拨款。

4实施绩效工资后，如何更好的调动工作人员的积极性

实施绩效工资，只能在核定的绩效工资总量内进行分配。在总量一定的情况下，对工作人员的激励作用是有限的。在目前工作人员严重不足、严重超负荷工作的情况下，多收病人，就意味着承担更大的风险，因此可能导致医生少收病人，最终导致病人住院难。解决这一问题可能的办法是：①同岗同酬。②按床位与工作人员的结构比例足额配备专业技术人员。③合理的财政支付。④医院收入按一定的比例返还作为绩效工资调节资金。⑤单位内部合理的绩效工资分配制度。

总之，要使绩效工资平稳推进，必须解决好实际操作中的绩效考核问题、同岗同酬问题、合理的财政经费支付问题、奖励性绩效工资的分配问题。只有解决好这些问题，才能形成合理的绩效工资水平决定机制，完善的分配激励机制，才能更好的调动公共卫生事业单位工作人员的积极性，促进公共卫生事业发展，提高公共卫生的公益服务水平。

参考文献

[1]安徽省2006年事业单位工作人员收入分配制度改革实施意见.

[2]中组部、人事部.关于加快推进事业单位人事制度改革的意见.皖政[2007]8号的通知.人发[2000]30号.

作者简介

薛如敏（1966—），女，汉族，安徽人，政工师，安徽省合肥市精神病医院人事科主管护师。

篇5：社区卫生服务中心绩效工资实施方案

根据宁海县卫生局《宁海县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核和奖励性绩效工资分配指导意见》、宁海县人事局、财政局、卫生局《关于印发〈公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法〉的通知》（宁人〔2010〕10号）与浙江省《关于社区卫生服务中心绩效考核指导意见（试行）》精神，结合我单位实际，特制订岔路中心卫生院绩效考核和奖励性绩效工资分配提出如下实施方案：

一、指导思想

坚持以“尊重规律、注重实绩，激励先进、促进发展，客观公正、简便易行”为原则，以加强公共卫生和基层医疗卫生队伍建设为核心，着力构建符合事业发展规律和人员成长规律的、导向明确、标准科学、体系完善的绩效考核评价体系和绩效工资分配机制，进一步提高服务质量和效率，调动工作积极性，促进我镇卫生事业科学发展。

二、对象

单位正式事业编制工作人员。

三、考核类别与内容

（一）科组绩效考核

医院绩效考核领导小组根据县卫生局对单位的考核内容，分解目标责任，制订所属科室（部门）具体绩效考核内容和评估细则，并报县卫生局备案。

（二）人员绩效考核

人员绩效考核内容，由各科组长根据具体岗位人员实际，以工作量多少、岗位职责轻重、技术含量高低和风险程度大小为基本依据，以群众满意度为核心，重点考核人员的工作实绩。按照管理人员、专业技术人员（可按专业细分）和工勤人员不同岗位，分类制定科学、规范、具体的人员绩效考核指标体系和量化标准，报医院绩效考核领导小组审核通过，并由县卫生局备案。

（三）医院领导考核

正副职领导干部的考核由县卫生局负责。

四、考核方法和程序

（一）考核方法

1.成立绩效考核领导小组，制定本单位绩效考核实施细则，负责对科组的绩效考核。成立财务后勤、基本医疗、预防保健三个考核小组，分别负责对各岗位人员的绩效考核。领导小组成员由医院领导班子、党支部成员、工会主席、办公室组成。各考核小组成员由单位主要领导或分管领导、职能科室负责人以及一定比例的职工代表组成，其中职工代表人选由职工代表大会（职工大会）民主选举产生，且人数不少于考核小组成员总数的1/3。

(二)考核程序

1.科组考核程序科组考核分半考核与年终考核，半考核成绩占30%，考核成绩占70%。考核方式主要包括查阅资料、实地察看、现场问卷调查、科组负责人述职、员工和群众访谈等。考核结果由考核工作领导小组办公室及时进行公示、通报、反馈，并抄报县卫生局。

2.人员考核程序

人员绩效考核分月（季度）考核和考核。月（季度）考核主要根据平时完成工作情况进行；考核可采取定性与定量、自我评价和民主评议相结合的原则组织实施，并适当听取群众和服务对象的意见。考核按下列程序进行：

(1)个人自评。按照人员考核内容的要求每人进行自评，填写相关表册并在科组内述职。

(2)民主测评。根据工作岗位特点，在单位或科室等一定范围内进行民主测评，也可通过适当方式听取服务对象的意见。

(3)组织考核。在民主测评的基础上，考核小组对照人员绩效考核相关要求进行考核，结合个人自评、科室评议，提出考核等次建议，经单位党政领导集体研究，综合评定考核等次。

(4)结果告知。考核结果应在单位内部以适当方式公示或告知被考人员。

(5)档案记录。考核结果须记入干部职工的个人档案，同时报主管部门备案。

五、考核结果确定与运用

(一)科组考核结果与运用 1.科组绩效考核结果主要依据为县局对各线的年终考核成绩。分为A、B、C三个档次，考核全县排名前五位的科组为A，考核全县排名后五位的为C，其余的为B。

2.科组绩效考核结果作为核定科组年终奖励性绩效工资总量的主要依据，并与科组长的考核和职务聘任、奖励相挂钩，具体办法由医院绩效考核领导小组制定。

（二）人员考核结果与运用

1.人员绩效考核结果分为优秀、合格、基本合格和不合格等4个等次。单位正副职领导的绩效考核等次由县卫生局确定，其他人员的绩效考核等次由单位确定。优秀等次要控制在12%以内。在确定优秀人选时要考虑其分布的代表性、合理性，注重调动单位不同岗位人员的工作积极性。

2.人员绩效考核结果作为个人奖励性绩效工资分配、岗位聘任聘用、职务晋升和表彰奖励的重要依据。

六、奖励性绩效工资分配

奖励性绩效工资分配应遵循“多劳多得、按绩定酬”的原则，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜，向山区等艰苦地区和环境恶劣与一线工作岗位倾斜。

（一）机构奖励性绩效工资分配

1.医院提取奖励性绩效工资总额的5%设立单位奖励基金，奖励优秀业务骨干和突出业绩人员。提取科组奖励性工资总额的5%建立科组奖励基金，根据对科组绩效考核的实际结果，相应进行绩效奖励。

（二）人员奖励性绩效工资分配

1.人员奖励性绩效工资考核奖、考勤奖、超工作量（加班）奖等项目构成。

――考核奖为主要分配项目，分为月（季度）和考核奖，月（季度）考核奖主要根据工作量和工作质量来计发，各科组要根据不同类别、不同岗位的差异，制定出相应的工作量计算办法和工作质量的衡量标准。科组正副职负责人是单位的重要骨干力量，特另设中层考核奖，比重占奖励性绩效工资总量的5%左右。考核奖根据考核结果发放，其额度占考核奖总额的35%。

――考勤奖主要体现日常出勤因素，按月发放，奖罚办法另行制定。

――超工作量（加班）奖要充分体现多劳多得的原则，按月发放。根据不同类别、不同岗位的差异，另行制定奖励办法。