健康体检报告质量管理方法的改

健康体检报告质量管理方法的改（精选2篇）

篇1：健康体检报告质量管理方法的改

健康体检报告质量管理方法的改进

近年来，随着人们生活水平的提高，对疾病的防范意识不断增强，健康体检已被社会广泛关注和重视，健康体检率逐年增高，成为预防保健的主要方式。健康体检报告是体检人员的重要文档，详细记载着体检人员的有关体检信息和检查资料，为相关疾病的诊断、治疗和预防提供重要依据。因此，体检报告质量直接关系到体检纠纷、客户忠诚度、机构信誉等。而体检项目往往涉及多部门、多学科，其内容繁杂，异常情况多样，目前的计算机软件尚不能替代医师诊治疾病的逻辑思维，健康体检报告差错难以避免。文献报道，健康体检中投诉事件主要集中在体检报告的差错上，占投诉事件的50%以上。为降低体检报告差错率，提高体检客户的满意度，我院自2015年开始，通过改进工作流程，建立质量控制体系，加强科室间的有效沟通，鼓励体检客户参与核对，取得了满意的效果，现报告如下。1．体检报告质量问题原因分析：

对2015年1月1日至12月31日上报有质量问题的体检报告185份，进行归类分析。存在的问题：（1）医技检查科室差错：①影像科室漏传结果；②影像科上传的部位有差错，如头颅CT检查，上传的是胸部CT；③检验结果正常参考值错误，导致结论错误；④漏检和重检项目；⑤超声检查“诊断”与“描述”中，部位（如左右侧）错误。

（2）数据录入错误：①收缩压和舒张压位置输错；②体重与身高位置输错。（3）标本传送不及时导致检验结果不准确。

（4）主检医师差错：①漏诊断；②语法错误：主检报告内容出现多、少、错字，标点、序号等差错；③健康建议不准确。（5）报告打印差错：漏打报告页。

2．管理方法的改进：

（1）建立质量控制体系：借鉴了结构-过程-结果经典医疗质量管理理论，从基础、环节、终末质控3个方面构建健康体检质量控制体系。①一级质控：即各岗位本级质控：检查科室每人每日将所输入的数据进行全部审核。②二级质控：主检医师质控：在逐条审核汇总各检查室所上传数据，对异常结果做综合分析，准确下结论和健康建议时进行质控。重点审核检验数据、影像资料导入信息的完整性和准确性。③三级质控：审核医师质控：审核医师在报告发放前，将所下结论的报告做全面质控，依据体检项目全面审核数据及健康结论的准确性，有无漏诊、错字、错句。④四级质控：科室质控小组每周对本周所有体检报告进行抽查。每级质控对存在的问题均进行详细记录，每周反馈，每月开质控分析会议，分析原因，提出整改要求。

（2）完善工作制度、细化工作流程：修改完善查体工作制度，如查对制度、质量控制制度、差错登记报告制度、与医技科室沟通制度、重要异常结果报告制度、设备运行保养维护制度。细化了工作流程，加强环节间的无缝隙衔接。医务人员完成检查项目后，均指导体检者进入下一体检程序。

（3）增加与体检客户的沟通流程，鼓励其参与核对：办理体检手续时，详细讲解体检项目及注意事项，鼓励体检者核对体检单上各项信息的准确性；检查时，与体检客户沟通以了解其既往史、手术史，核对检查部位的准确性，以确保检查准确不漏项；领取报告时，鼓励体检客户查对体检项目有无漏检或错误，有无漏打报告页。（4）进一步完善信息系统功能设置：一是医技检查科室工作台增设报告“未上传”警示标识，以提醒医师及早完成报告，上传体检系统。二是体检系统软件增设“重要异常结果”警示提醒。三是不断修订完善体检健康促进意见模板，避免漏、错字等低级问题。四是统一接口，嵌入各种检查、检验结果。将血压、身高、体重、动脉硬化、电测听、超薄液基细胞通过使用医疗接口，可以直接将数据传输到健康管理系统中，可以避免数据手工输入错误。

（5）以不同试管留取标本，以区别不同实验室不同检验项目。如尿常规和早期肾功能筛查项目分别在检验科和中心实验室做，如果用相同的试管留取标本，很易造成错误导致尿常规重复做，而早期肾功能筛查漏做。

选择改进前（2015年）我院查体科健康体检个体报告47852份、调查7200人满意度，与改进后（2016年）健康体检个体报告59573份、调查8900人满意度进行对照。对比体检报告差错发生率、体检客户满意度及因差错造成的投诉情况。其中体检客户满意度调查采用自制量表，主要针对健康体检报告质量、领取报告等候时间、发放是否满足客户需要。比较结果显示，体检报告质量管理方法改进后，2016年存在差错的报告274份（差错率0.46%）；满意8722人（满意度98%）；无投诉发生。而2015年存在差错的报告823份（差错率1.72%）；满意6230人（满意度86.5%）；发生投诉7人（0.15%）。两年情况比较，差错率情况（χ2=416.778，P<0.01）及体检者满意度（χ2=791.047，P<0.01）的差异均有统计学意义；改进后投诉发生情况好于改进前，差异有统计学意义（χ2=6.6147，P=0.0101）。1．改进体检报告质量的管理方法可明显降低差错发生率： 健全的体检报告质量控制体系，是保证体检报告质量，减少体检差错发生的重要措施。临床工作中尽管人人知晓并执行查对制度，医院管理部门也高度重视对落实查对制度的监管，但体检报告差错仍时有发生，究其原因，一是工作人员受思维定式的影响，忽略了查对，过分相信自己的主观判断；二是工作繁忙，遗漏了查对；三是过分依赖计算机软件自动汇总的结论；四是工作人员每天重复、机械地查对，也很容易让人产生疲劳和惯性，留下隐患[6]。工作人员的本级质控，既是对查对制度落实情况的再检验，也充分体现了在杜绝差错中的作用，能及时发现输入数据的错误。主检医师的二级审核，对确保检验数据、影像资料导入信息的完整性和准确性起到重要的作用。如主检医师审核时，发现某查体单位同批次体检人员的血糖均明显低，及时与当事医护人员沟通查找原因，发现是因为下乡查体，第一批标本是让司机捎回医院送检，司机因又接到其他任务而未能及时送检所致。对此，我们及时修改标本送检工作流程，增加了下乡查体时标本的接送流程。审核医师的三级质控，主要对体检过程中涉及到的各环节质量的全面质控，可以杜绝因计算机软件自动汇总的错误，避免因工作人员视觉疲劳造成的差错，也是对一、二级质控人员质控水平的再检验。杜绝了因系统问题造成的标本类型和参考值错误，导致体检结论和健康建议错误。科室质控小组每周抽查体检报告，每月汇总各级审核发现的问题，召开质量分析会和沟通会，及时解决存在的问题，以达到持续改进的效果。

2．改进体检报告质量的管理方法可明显降低医疗风险和投诉发生：

改进管理方法后，2016年因体检报告质量所导致投诉由2015年的7人降至0。体检系统软件增设的“重要异常结果”警示提醒标识和“重要异常结果报告制度”，可以提醒主检医师及时通知有重要异常结果的体检者及时领取报告，及时就诊治疗，降低了医疗风险，保证了患者的安全，避免延误治疗而引起纠纷。三级质控时，通过查看体检项目与超声、影像报告的符合性，杜绝了一起因头颅CT错传为胸部CT，从而避免了医疗差错和投诉的发生。

3．改进体检报告质量的管理方法可明显提高体检者的满意度：

完善的工作制度和细化的工作流程，是提升服务质量、提高体检者满意度的根本。体检者对体检工作质量的满意度，往往受制于医技检查科室的工作质量，如影像科工作台增设报告“未上传”警示标识，以提醒医师及早完成报告上传，以避免漏传报告或上传不及时引起体检者不满。以不同试管留取标本，以区别不同实验室不同检验项目，可以避免漏检项目或重检项目。鼓励体检者参与核对，增加了医患间的有效沟通，既能增加体检者医学知识，又能避免因漏打报告页而造成的不满。规范详细的工作流程，使各环节间做到无缝隙衔接，能体现精细化的服务水平，如医务人员完成检查项目后，均指导体检者进入下一体检程序，提高了体检者的体验度，满足了体检者的服务需求，提高了体检者对医院的信任度和满意度。

总之，体检报告的质量管理贯穿于体检全过程、全流程中，体检报告质量是反映体检水平的重要依据[7]。管理方法的改进能体现人人参与质控过程，可明显降低体检报告差错率，提高体检报告质量，降低医疗风险，提高体检者的满意度。

篇2：健康体检报告质量管理方法的改

我们知道，课程在学校教育(-上网第一站xfhttp教育网)中处于核心地位，教育(-上网第一站xfhttp教育网)的目标、价值主要通过课程来体现和实施，因此基础教育(-上网第一站xfhttp教育网)课程改革是教育(-上网第一站xfhttp教育网)改革的核心内容。而我国现行基础教育(-上网第一站xfhttp教育网)课程体系存在着一系列不适应素质教育(-上网第一站xfhttp教育网)和时代发展的因素，因此课程改革势在必行。

那么如何实施新课程改革呢?我们要依据新课程标准，树立以“ 学生发展为本”的思想,而学生的发展应该是知识技能与方法、情感态度与价值观的全面和谐的发展，是积极主动的自主性的发展，是在差异基础上个性的充分发展。英语作为实践性较强的学科，只有通过大量的听、说、读、写的训练，增加语言实践的量，学生才能获得 “为交际初步运用的能力”。新的初中英语教材已于二000年度实施启用了, 它在不增加任何课时的情况下, 加大了语言训练密度, 丰富了语言材料, 促进了学生英语语音素质和语言运用能力及表达能力的提高, 充分调动了学生课堂活动的积极性, 引导学生在轻松愉快的语言环境中用学过的知识表达自己的思维。显示了它与旧中学英语教科书那种强调语言的结构形成而忽视了语言的意义和应用, 以及对作为交际工具的语言功能重视不够等特点相比较更具有优越性和实用性。

下面就初中英语新教材中的教学内容、教学方法等的改变谈几点个人的看法及建议。

一：直观教学是激发学生学习积极性, 提高教学质量的有力手段。

激发学生学习积极性, 提高新教材教学质量的一个有力手段--直观教学。

直观教学是教学的`基本原则之一。实物、图片、多媒体, 创设情景, 都直观形象地赋予了认识和记忆的良好条件。直观性包括形和声两个方面, 除了应用有效的电化教学外, 在我们日常课堂教学中也可以通过简笔画、形体动作、拟声等随手拈来的教具, 来吸引学生的兴趣和注意力, 帮助学生直接理解教学内容, 强化记忆。

例如: 学生在学习如何购物、打电话、问路等方面内容时, 教师可安排了三、四位同学上讲台示范表演, 他们你一言我一语, 表演的有模有样, 一下子把全班同学的注意力都紧紧地吸引过去, 一个个目不转睛地看着、听着、模仿着, 人人跃跃欲试, 学习情绪十分高涨。表演结束后, 学生们均能达到事半功倍的学习效果。

我们还可以根据中学生好奇、好动、好玩、好胜的特点, 利用直观教学手段, 充分调动学生的自觉性、积极性、创造性, 使他们在兴趣盎然的心理氛围里同教师一起进入新知识的探索学习过程中。

二：听、说、读、写训练是初中