输血科各类同意书样本

输血科各类同意书样本（精选11篇）

篇1：输血科各类同意书样本

Xxx中心医院

输血治疗同意书

科别

姓名：性别：年龄：床号：住院号：诊断：输血史：（有或无）孕产输血指征：输血前检查： ALT:U/LHBsAg：Anti-HBs:HBeAg：Anti-HBe:Anti-HCV:Anti-HCV:Anti-HIV1/2:梅毒抗体：输血成分：输血治疗包括输全血、成分血，是临床治疗的重要措施之一。我院使用的血液，均来自我市血液中心，虽然已按卫生部有关规定进行检测，是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段。但由于当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病还不能完全避免。输血可能发生的不良反应主要有：

1、输血反应：发热、皮疹、溶血、过敏（严重时可引起休克）。

2、经血液传播疾病：乙肝、丙肝等病毒性肝炎，艾滋病，梅毒，疟疾，巨细胞病毒、EB病毒感染及其它潜在血源感染等。

3、其他输血不良反应：输血相关急性肺损伤或肺微血管栓塞等肺部并发症、输血相关移植物抗宿主病、免疫抑制、枸橼酸钠中毒、电解质酸碱平衡失调等。

患者（家属或单位）必读：

□1.我充分了解（患者）病情，同意在此次整个住院诊疗过程中，由医生根据患者病情需要，决定输血及输血种类和数量。并承担输血可能发生的风险及相关费用。

□2.我充分了解（患者）病情，只同意在今日诊疗过程中（24小时内），由医生根据患者病情需要，决定输血及输血种类和数量。并承担输血可能发生的风险及相关费用。

□3.我充分了解（患者）病情，不同意在今日诊疗过程中和此后住院诊疗过程中，由医生根据患者病情需要，决定输血及输血种类和数量。并承担不输血可能发生的风险（如病情加重/失血所致死亡等）。

□4.稀有血型的血液为稀有珍贵血液，需要特殊条件保存，一旦订购，血站立即处理，无法再次保存。如果因病情变化，治疗或手术过程未输血，按相关规定不能退血、退费，您必须承担血液相关费用。□5.血液品种中的洗涤红细胞、冷沉淀、血小板、白细胞因保存条件特殊，需要特殊制备，一旦订购，血站立即处理制备，无法再次保存。如果因病情变化，治疗或手术过程未输血，按相关规定不能退血、退费，您必须承担血液相关费用。

我已认真阅读以上告知内容，医生已作过详细解释，我完全理解，经商量后我慎重决定：我自愿做出选择，并承担相应打“√”选择项目的风险及相关费用，并签字为证。

患者（家属/监护人）签字：与患者关系：日期：年月日时 医师：日期：年月日时

篇2：输血科各类同意书样本

南京晓庄学院学生____________是____________（父亲姓名）和____________（母亲姓名）的子女，我们同意他/她在本学年向中国工商银行股份有限公司南京城东支行申请国家助学贷款________元。

父亲签名：母亲签名： 联系地址：

联系电话：

年月日

申请国家助学贷款同意书

南京晓庄学院学生____________是本人____________（直系亲属姓名）的_________（与借款学生的关系），我同意他/她在本学年向中国工商银行股份有限公司南京城东支行申请国家助学贷款________元。

直系亲属签名：

联系地址：

联系电话：

年月日

个人贷款客户声明

1、本人自愿向贵行提出借款申请，保证向贵行提供的所有信息和资料都是真实的，如有隐瞒或虚构，本人愿承担一切法律和经济责任。

2、本人授权贵行在业务处理过程中（从业务申请至业务终止），向公安、工商、房管、车管、税务等机构查询或咨询本人相关信息；通过中国人民银行个人信用信息基础数据库查询本人信用报告，并将本人的身份识别、职业和居住地址等个人基本信息，本人在个人贷款、各类信用卡和对外担保等信用活动中形成的交易记录等个人信贷交易信息，以及其他相关信用信息报送中国银行征信服务中心。

3、本人在取得贷款后保证用途合法合规，不流入证券、期货、股权投资等领域，并同意贵行通过短信、电子邮件、电话等方式提供贷款或还款提示服务。在贷款期内，若本人预留的通讯地址、电话号码、手机号码和电子邮件地址等重要事项发生变更，本人承诺在7天内主动将最新变更事项通知贵行进行更新，若因本人未将重要变更事项通知贵行，由此造成的信息无法收到或信息泄露等一切后果由本人承担，贵行不承担任何责任。

4、本人承诺申请的期房贷款在能够进行不动产登记之日起30天内办妥产权登记并在获得房屋所有权证书30天或贷款人要求的时间内及时办妥正式抵押登记手续。

借款申请人签名：贷款行调查人签名：

配偶及相关人员签名：

年月日

学费证明

学生_________本学年学费总额为________元。

南京晓庄学院学生工作处

篇3：输血科各类同意书样本

1 后机架结构及工作情况介绍

后机架属于钢架结构,由C18号槽钢、C14B号槽钢、18号工字钢焊接而成,型钢材料均为Q235A。其结构尺寸为:长7.397m、宽2.44m、高3.251m。后机架上放置有两对粗、精配料仓,如图1所示。配料仓由钢板焊接而成,每对配料仓上面分别装有疏密程度不同的滤网,每对配料仓的下部悬

挂有称量斗(图1中未示出)。工作时装载机将大小不同的物料分别装入带有滤网的各个配料仓内,经滤网筛分后落入称量斗内,经称量斗称出重量后由控制系统按照一定的比例将物料下放到输送带上,物料通过输送带被运送到稳定土搅拌器中。

防护板重量共3834kg,每个称量斗重537.9kg,每个滤网重413.36kg,每个精配料仓重318.45kg,每个粗配料仓重278.72kg,每对粗、精配料仓内物料共重5000kg,装载机每斗装载量为5000kg。装载机装载时卸料高度3.6m,配料仓离地面高度为3.251m,动载荷系数取2.5,重力加速度取9.8m/s2。施加载荷时将重量换算为重力。

2 建立有限元模型

2.1 单元的选择和单元坐标系的确定

由于后机架上的槽钢、工字钢在实际承载时会受到拉力、压力、弯矩、扭矩和剪力,另外还有稳定性问题。为了能准确计算出各种内力对后机架上各个件的影响,在建立后机架的有限元模型时考虑选用三维弹性梁单元BEAM4,BEAM4是可以承受拉、压,弯曲和扭转刚度的空间梁单元,它所承受的载荷可以是分布在空间的集中力或分布力。它有2个节点(I、J),每个节点上有6个自由度,即沿着坐标X轴、Y轴、Z轴方向的平动自由度和绕着X轴、Y轴、Z轴的旋转自由度。可选择的K节点用于该单元在空间的定位,图2表示了几种BEAM4单元的空间放置情况。定义单元时,如果不定义K节点,单元坐标Y轴与空间坐标系Y坐标轴方向相同。如果定义了K节点,I节点到J节点为单元坐标系的X轴,Y轴在节点I、J和K构成的平面上且与X轴垂直,应用右手定则可以得到Z轴。本文在建立模型时都定义了K节点。

2.2 添加实常数

确定了单元坐标系后,即可定义单元截面的几何属性。需要输入的实常数包括材料截面面积、对Y轴的惯性矩IYY、对Z轴的惯性矩IZZ、Y方向的梁厚度TKY、Z方向的梁厚度TKZ,以及梁的线质量,如图2所示。

后机架模型共有4种实常数,都是标准型钢(工18、C18、C14b)的实常数,由于C14b放置的方向和选定的K点不同,所以C14b有两种实常数,实常数可以直接从《机械设计》手册中查出。查表后将实常数输入到Excel电子表格中,实常数的创建命令为R,复制Excel中的各种实常数,粘贴到ANSYS Command Prompt窗口,按Enter键,即可执行实常数添加命令。

2.3 添加材料属性

输入弹性模量E=2.06×1011Pa,泊松比μ=0.28。

2.4 建模

(1)创建节点

计算出各节点坐标值,在Excel中输入节点创建命令“n”和各节点坐标值,复制Excel中的数据粘贴到ANSYS Command Prompt窗口,按Enter键,执行添加节点命令,即可观察到Graphics Window中显示已创建的节点。共创建89个节点。

(2)创建单元

运用Excel表格,通过e命令创建单元,共创建124个单元,如图3所示。

3 加约束和载荷

3.1 加约束

根据后机架工作时的实际情况,对其相应节点施加约束。对后机架支腿与地面相连的6个节点施加全约束,即使其All DOF=0。如图3所示。

3.2 施加重力载荷

通过输入沿Z轴正向的加速度9.8m/s2,来施加后机架本身的重力载荷。ANSYS认为,如果模拟重力,必须使结构沿重力反向加速。也就是说,施加的重力其实是反向加速度。

3.3 施加工作载荷

工作载荷主要包括:防护板、称量斗、滤网、精配料仓、粗配料仓的自重力,配料仓内物料重力,装载机卸料时的冲击载荷。加载时通过将静载荷乘上动荷系数Kd的方法,将动载荷转换为静载荷,装载机的卸料高度为3.6m,配料仓离地面高度为3.251m,根据经验取动荷系数Kd=2.5,装载机每次只能向一对粗、精配料仓内装载物料,每对配料仓都会受到冲击载荷,但2对配料仓不会同时受到冲击载荷,本文在建模时假设放置在左边的配料仓此时受到装载机卸料时的冲击力。分别将上述载荷施加到相应的节点上,施加约束和载荷后的有限元模型如图3所示。

4 求解、后处理和结果分析

4.1 求解

依次单击Solution-Solve-CurrentLS,单击OK按钮,求解结束后保存数据库。

4.2 后处理

通过ANSYS后处理,得出后机架最大变形值为Dmax=1.61mm,位置在承受冲击载荷的左配料仓的上部中横梁处,如图4所示。后机架所受最大应力值为Smax=125MPa,位置在后机架的下部支腿处,如图5所示。

4.3 结果分析

后机架最大变形值为1.61mm,在设计允许的范围内,不影响后机架正常工作。后机架所受最大应力值为125MPa,小于Q235A的屈服强度235MPa。

查阅GB50017-2003《钢结构设计规范》,当梁的最大变形小于L/250时(其中L为梁的跨度长),梁就不会失稳。后机架变形值:1.61mm,该处梁跨度长:2300mm。2300/250=9.2mm,1.61mm<9.2mm,所以后机架不会失稳。

5 改进措施

根据分析结果,提出以下改进措施:

(1)将支腿、后横梁由原来的18号工字钢改为14号工字钢;

(2)横梁18号工字钢改为16号工字钢;

(3)下撑、斜撑C14B槽钢改为C12槽钢;

(4)前横梁C18槽钢改为C12槽钢。

6 结论

按照上述方法对改进后的后机架进行分析,得出改进后的最大变形量Dmax=2.062mm,如图6所示,在设计允许的范围内,所处位置和改进前相同,不影响后机架正常工作。改进后最大应力值为134MPa,如图7所示,低于Q235A的屈服强度235MPa,所处位置也和改进前相同。

查阅国家标准GB50017-2003《钢结构设计规范》,改进后的后机架变形量2.062mm小于允许变形量9.2mm,结构不会因失稳而产生屈曲现象。

改进后配料机后机架节省材料282.28kg;材料节约率为9.1%。

按照本文“改进措施”中提出的改进方法已在工厂投入生产并使用,该方法经过了实践的检验。

摘要：采用有限元分析方法,研究了配料机后机架的结构。运用ANSYS软件建立了配料机后机架的三维计算模型并对其结构进行计算,求出了后机架在载荷作用下的最大变形值和最大应力值以及变形和应力所处的位置。根据计算结果提出了后机架结构设计改进方案,并对改进后的结构进行了分析。分析结果表明,改进后的结构既节省材料又安全可靠。

关键词：配料机,后机架,有限单元法,变形,应力

参考文献

篇4：输血科各类同意书样本

[关键词] 输血科；输血法律纠纷；问题

文章编号：1004-7484（2014）-03-1795-02

随着社会的不断发展，近年来，全国各个医院多有发生患者因在输血过程中感染丙肝、艾滋病或乙肝等传染疾病而向法院提起诉讼，要求医疗机构进行赔偿的案件。输血性传染疾病及输血性并发症，会对患者的生命健康造成严重威胁，同时影响治疗的正常进行[1]，给医院的正常运作带来不利影响。为了进一步维护良好的医患关系，规范输血科的临床操作，减少用血纠纷，维护医疗机构的合法权益，建议从以下几个方面着手。

1 规范医疗操作，依法进行办事

输血科应紧密配合输血管理委员会，严格按照《临床输血技术规范》的相关规定进行操作，同时做好对于临床用血规范的监督和管理：①落实《全血及成分血质量标准》，掌握《血站基本标准》的相关规定，严格遵守相关章程。②做好和患者及家属的沟通工作，对血液来源进行解释，即输血科主要提供临床用血，血站主要为输血科提供血液。③向主治医师了解患者的输血适应证，并掌握好工作原则，按照规定执行申报记账的手续。若出现紧急用血且患者未携带足够费用的情况，可以抵押证件，现行输血，避免因病情延误引发医患纠纷。④输血前，主治医生需与患者或家属进行沟通，在双方就治疗策略达成一致的情况下共同签订用血志愿书或输血治疗同意书，在进行输血前，需要对患者进行标本取样以检测相关传染病，以作为发生输血纠纷时，作为主要证据。⑤输血时，要求至少两名工作人员对患者的病历资料进行核对，并询问家属或患者关于患者的血型及是否存在输血史。同时将问询所得情况与病历资料进行校对，结果准确无误时方可严格按照相关章程进行输血操作。⑥认真收集输血反应汇报单，按月将结果统计并上报给医务科，对于较为严重的输血反应，须及时上报给当地血站，并协助血站对是否存在特殊抗体、特殊血型或其他导致输血并发症的因素进行调查，同时需及时将检查结果回馈给病人和临床。⑦临床输血应遵循尽量少输血，不输血的原则，禁止进行安慰性输血及违反规定滥输血。⑧在进行输血前，必须对患者及供血者的血型、姓名及交叉配血单进行严格核对，同时检查血袋，以防出现血袋渗漏现象及血液颜色异常现象，临床规定除了生理盐水之外不得向血液中添加其他任何溶液或药物，避免发生溶血事故[2]，在进行输血时，应对患者的生命体征进行严密观测，对于输液过程中出现的各类不适症状，应及时采取合理的措施进行处理。在输血结束后，要求医务人员对患者的病情继续观察，对于延迟性输血应及早发现并及时处理，同时，在输血完成后，血袋应按照规定保存1周。

2 做好质量把关，严格内部管理

输血科的建筑设施应符合相关的卫生学要求，布局和结构应科学合理，仪器及设备应按时进行养护工作，保证满足日常的工作需求。同时，加强对医务人员工作素质的培养，加强工作人员的责任意识，做好岗位培训，有条件的应尽量安排输血科工作人员进行上级医院血站进修工作。在完善基础工作的同时，需要加强内部管理：①血液入库须严格把关。在血液入库前，要求严格核对全血、成分血，按照相关规定严格做好血液的出入库、核对及领发的登记工作，建议按照血型、血液种类进行专门登记。②对于储血冰柜，应按照要求严格进行消毒及检测工作，同时，全血及成分血应储存于血库的专用冰箱的不同层或不同的专用冰箱之内，做好标识工作。③对输血申请单及病人血样要进行认真核对，避免出现同名重姓等错误。④严格按照相关流程进行交叉配血操作，要求所使用的配血方法在两种以上，由两名以上的操作人员进行结果核对，做好正反定型及Rh血型鉴定的血型化验，及时准确的进行报告书的书写。对于存在妊娠史及输血史的患者，需要进行抗体筛选实验。⑤做好无偿献血的宣传工作，大力推广成分血，积极开展互助输血、自体输血及家庭输血服务[3]。⑥取血仅可由医务人员进行，禁止患者或家属自行取血。

3 輸血纠纷中，输血科免责情况

3.1 血源方面 ①血液由于运输方式或供血范围等原因未及时到达，造成了不良后果。②血站为过错的主要承担者，如血站不合法或血站未对采集的血液进行检测等。③由于仪器或试剂性能造成的漏检、血液检测窗口期及国家未规定的相关病毒检测等客观危险因素。

3.2 临床方面 ①医务人员违规操作，如血液污染等。②输血前后为对患者进行输血传染病的相关检测。③缺失输血记录或家属及患者未在“用血同意书”上签字。

3.3 受血者方面 ①诉讼时效超时。②所患疾病非输血性传染疾病。③经由注射、吸毒等途径感染的输血性传染疾病。④过敏反应或输血相关疾病等非人力因素。

参考文献

[1] 张磊.输血感染病毒侵权赔偿研究.法律论文资料库，2003.9.

[2] 卫医政发.卫生部关于对《血站管理办法》第三十一条进行修订的通知，2009：28.

篇5：各类毕业证书样本

普通高等学校本、专科毕业证书﹝内容﹞

独立学院毕业证书﹝内容﹞

五年一贯制专科﹝高职﹞毕业证书（内容）

成人高等教育本、专科毕业证书（内容）

成人高等教育专科起点本科毕业证书（内容）

网络教育本﹑专科毕业证书（内容）

第二学士学位生毕业证书（内容）

硕士研究生毕业证书﹝内容﹞

篇6：同意报考证明样本

xx同志，性别x，民族xx，政治面貌：xxx，入党时间为xxx年x月，身份证号码为：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，现为xxxxxxx职员。

我单位同意xxxx同志报考xxxx职位，如果该同志被贵单位录用，我们将配合办理其工作调动手续。

XXXXXXXXXXX

盖章

篇7：精神科病人住院知情同意书

为了依法维护医患双方的合法权益，建立起相互理解和信任的医患关系，特此告知病员近亲属/监护人特别注意并考虑下列问题：

1、我国的法律规定，医院不是病员住院期间的监护人，只履行基本医疗机构的设施而产生的工作责任，与近亲属和病员之间基于亲权而产生的法律意义上的监护责任具有本质的区别。

2、我院（科）提供的住院设施、诊疗手段等符合国家卫生部门对精神科专科病房的标准，医护人员严格遵守各项规章制度和操作常规，使各项诊疗、护理工作和服务质量达到规范化标准。

3、医师将根据患者的病情选择合适的治疗方案。在药物治疗过程中，由于已知或无法预见的原因，无法保障其结果和疗效，加之每个病员对药物的耐受性或敏感性程度不

一、个体差异很大，在正常治疗期间，精神药物或其它药品均有可能发生不良反应，如：过敏、急性肌张力增高、震颤、静坐不能、难以逆转的迟发性运动障碍、5-羟色胺综合征、恶性综合征、粒细胞减少、以及心血管、消化、内分泌、泌尿等系统的不良作用。有时精神症状会掩盖躯体疾病或者病人不能叙述而影响躯体疾病的诊疗等等。电抽搐治疗可能产生骨折、呼吸抑制等并发症；在病情需要实施保护性约束等措施时，患者可能会因不合作而致扭伤、挫伤、骨折等意外情况。监护人或有自知力的患者可向主管医生询问该患者的具体治疗方案和可能产生的不良反应。家属应充分了解上述情况并不追究医院和相关医生责任。

4、一般情况下，重大诊治方案与家属协商后进行；因病情急需做CT、fMRI、PET、腰穿等紧急检查又未能及时通知监护人时，主管医师请示上级医生同意后有权作出决定。

5、患者即使在治疗期间仍有可能在精神症状的支配下出现不可

预料的、难以防范的突发性冲动、伤人、自伤、自杀、外跑或被伤等意外情况。当有冲动、自伤或危及自身或他人或财产安全时，为了保护病人、他人或财产安全，亲属应同意并配合医务人员对病人采取安全性的约束与保护措施；在保护病人的过程中，有可能会发生伤害行为家属应能谅解。

6、患者住院期间，如要求请假外出，须监护人同意，并由监护

人办理请假外出手续。外出期间监护人应将患者的病情变化及时向主管医生反映，并负责一切安全和其他责任问题。

7、探视患者请按照我科规定执行。特别提醒探视人不准携带刀

具、绳子、布条、火种、玻璃器皿等可能带来安全隐患的物品。

8、精神疾病患者住院期间，其监护人的法定监护责任并未转移。患者若伤害他人，损坏公私财物，其监护人应承担相应的赔偿责任。

9、精神疾病患者住院期间，可能出现擅自离院情况。医院应负

责立即寻找并通知监护人，监护人应参与寻找，发现后立即通知医院并协助将其送回。

10、患者的承担医疗看护职责的监护人主动要求出院，但医师评

估认为不具备出院条件的，承担医疗看护职责的监护人应提出书面申请并承担患者出院后的一切责任。

以上情况都是潜在的危险，我院的医护人员会尽力防止和减少这

种潜在的危险。患方有权同意或拒绝已拟定的治疗方案并承担相应的风险和责任。当病员病情发生变化，不适合继续住院时，亲属应配合院方工作进行转院或出院并结清一切医药费用。

以下签字人的签名表达的真实意愿是已经确认：

患方已仔细阅读并理解了以上内容的全部意思，获得了充分的知

情同意权；

医方已经向患方履行了基本的说明义务；

患者的监护人或委托人同意履行自己应尽的伦理道德责任、义务

以及相关法律责任。

身份证号码：固定或手机号码 ：

长住详细地址：省市镇村委街道号

亲属称谓：

篇8：输血科各类同意书样本

硫酸盐水质监测的一个重要参数, 可用铬酸钡分光光度法 (热法) 进行测定[1], 由于本法测定范围较广, 基层实验室经常使用, 但铬酸钡悬浮液在放置过程中CrO42+和Ba2+的比例有改变, 空白值增高, 如放置10d以上就需要重新做校准曲线。现改用固体铬酸钡 (粉末) 代替铬酸钡悬浮液进行实验, 也取得了很好的效果。

1 实验原理

在酸性溶液中, 铬酸钡与硫酸盐生成硫酸钡沉淀及铬酸根离子, 将溶液中和后, 多余的铬酸钡及生成的硫酸钡沉淀, 可过滤除去, 滤液中则含有为硫酸根所取代的铬酸根离子, 呈现黄色, 比色定量。

2 仪器

2.1 具塞比色管 50mL和25mL。

2.2 Uvmini-1240紫外可见分光光度计。

3 试剂

3.1 硫酸盐标准溶液ρ (SO42+) =lmg/mL由环境保护部标准样品研究所提供, (证书编号为GSB 07-1268-2000)

3.2 铬酸钡悬浮液

3.3 固体铬酸钡 (AR)

3.4 氨水溶液 (1+1)

3.5 盐酸溶液C (HCL) =2.5mol/L

4 分析步骤

4.1 吸取50.0mL水样, 置于150mL锥形瓶中。

4.2 另取150mL锥形瓶, 分别加入0.05, 1.0, 3.0, 5.0, 7.0及10.0mL ling/mL硫酸盐标准溶液, 各加纯水至50mL。

4.3 向水样及标准系列中各加lmL2.5mol/L盐酸溶液, 加热煮沸5min左右, 以分解除去碳酸盐的干扰。取下后, 各加入2.5mL铬酸钡悬浮液 (或O.1g固体铬酸钡) , 再煮沸5min左右 (此时溶液体积约为25mL) 。

4.4 取下锥形瓶, 各瓶逐滴加人氨水 (1+1) 至液体呈柠檬黄色, 再多加2滴。

4.5 冷却后, 移人50mL具塞比色管, 加纯水至刻度, 摇匀。

4.6 将上述溶液通过干的慢速定量滤纸过滤, 弃去最初的5mL滤液, 收集滤液于干燥的25mL比色管中。于440nm波长, 用lcm比色皿, 以纯水作参比, 测量吸光度。

4.7 绘制工作曲线, 从曲线上查出样品管中硫酸盐质量。

5 计算

undefined

注:ρ (SO42+) --水样中硫酸盐 (以SO42+计) 质量浓度, 单位为毫克每升 (mg/L) ;m-从工作曲线查得样品中硫酸盐的质量, 单位为毫克 (mg) ;v-水样体积, 单位为毫升 (mL) 。

6 结果讨论

6.1 方法精密度

依本法对同一份样品在相同条件下采用固体铬酸钡粉末进行6次重复测定计算测定结果的相对标准偏差, RSD为0.26%, 小于10%。精密度达到分析方法的通用要求巴说明该方法检测饮用水中硫酸盐重现性好 (结果见表1) 。

6.2 准确度

6.2.1 标准样品检测

取由国家环保局标准样品研究所提供的标准样品 (证书编号为GSB07-1196-2000) , 标准值为 (148±7) mg/L。采用铬酸钡粉末进行测定, 测定结果为145mg/L, 相对误差<10%。

6.2.2 回收率测定

取三份饮用水样, 每份样品均分流下本底后, 加硫酸盐标准溶液, 分别测定 (结果见表2) 。由表2可知, 回收率为96.0%～102.3%, 符合85%～110%的标准要求[2]。

由6.2.1及6.2.2实验数据表明, 该方法检测饮用水中硫酸盐准确度较好。

6.3 两种方法比较

取高、中、低浓度样品分别采用铬酸钡悬浮液和铬酸钡粉末进行检测, 结果见表3。数据经秩和氏检验, P>0.1, 结果无显著性差异, 说明两种、方法间没有显著性差异。由于样品种类较少, 自由度不高, 统计方法不尽完善, 所以两种方法比较待进一步研究。

T+ =10, T- =11。

6.4 小结

在采-M用铬酸钡分光光度法 (热法) 测定饮用水中硫酸盐时, 可用固体铬酸钡 (粉末) 进行测定, 该方法操作简单, 准确度高, 重现性好, 试剂易于保存, 可以代替铬酸钡悬浮液进行饮用水中硫酸盐的测定。具有较高的推广应用价值。

摘要：目的 改进铬酸钡分光光度法测定饮用水中硫酸盐。方法 在酸性溶液中, 加入铬酸钡粉末与硫酸盐生成硫酸钡沉淀及铬酸根离子, 将溶液中和后, 多余的铬酸钡及生成的硫酸钡沉淀, 可过滤除去, 滤液中则含有为硫酸根所取代的铬酸根离子, 比色定量。结果 该方法相对标准偏差<5%, 回收率为96.O～102.3%, 与原法无显著性差异。结论 该方法实验操作简单, 实验效率高, 可以用于生活饮用水中硫酸盐的测定。

关键词：铬酸钡,分光先度法硫酸盐,固体铬酸钡

参考文献

[1]GB/T 5750.5-2006生活饮用水卫生标准[S].生活饮用水标准检验方法.

篇9：输血科的一天

责任高于一切

输血科的工作，责任心是第一位的。血型不能错，鉴定结果不能错，配血不能错，发放不能错，姓名不能错，床号不能错……输血科的医务人员笑称自己每天带着强迫症工作。上班时，他们的每一根神经都要崩得紧紧的，一遍又一遍地核对、确认。

输血治疗需要慎之又慎。血型非常复杂，目前所知红细胞血型系统有30个，而现在所做的血型只有两个系统，即ABO系统和RH抗原系统，除了同卵双胞胎以外，没有哪两个人的血型是完全一致的。输血就相当于进行一个组织移植，血液输入到体内，即使是通常意义上所说的同型相输，也只是红细胞部分血型抗原相同而已，红细胞上的其他抗原，以及其他成分的血型抗原都是不相同的。这些血型抗原物质进入人体后，机体会产生抗体，再次输血会产生同种免疫反应，只是程度不同而已。因此，输血前必须进行严格的输血相容性检测，如血型鉴定、抗体筛选、交叉配血等。

信息化管理

输血科承担着供血、储血、血型鉴定、急诊用血配血等多项工作。为了杜绝人为差错，输血科联同计算机中心开发了全方位的输血信息化管理系统。血液出入库实行条码判读，每一袋血都有一个唯一的条型码，条型码上含有血液类型、入库时间等信息。如果一袋血的血型不符合或者已经过期，系统会自动拒绝读取条型码，这袋血就不会从输血科发出去。同时，信息化管理系统还实现了血型检查标本条码自动判读、血型检测自动化、输血申请单电子化，大大减少了可能出现的人为差错。患者的血型、用血记录和就诊卡的个人信息相互绑定，只要扫描就诊卡号，患者在医院就诊、用血的信息就会清楚显示。

尽管如此，输血科的医务人员在实际工作当中，仍然会用最原始的人工方法进行核对，尤其是血型鉴定，即使全部施行信息化管理，在鉴定的：过程中仍然会进行4～5次的人工核对。每一袋血都要来有影去有踪，追根溯源，保证有案可查。

储血室里，许老师正在接收核查早上血站刚送来的血，每袋血液都必须经计算机扫描后进入输血科库存。然后按照血液分型分别放到储血冰箱里。红细胞、血浆、冷沉淀、血小板等血液各成分的储存需求是不同的。不同的血液成分，需要不同的储存设备。冰箱上设置有很多不同的温度，红细胞的储存条件是4度，血浆则要储存在零下20度，而血小板则要放置在22度的温度中，且需要震荡保存。血小板震荡仪是专门为血小板准备的，仪器不断左右摇摆，使血小板的活性成分能够维持在最好状态。

在输血科工作了近30年的王老师负责接收标本，制订订血计划。每天早上血液数量都要进行清点和整理，查看日期，然后按照日期的先后顺序重新排列。

在忙碌中沟通

血型鉴定、配血等操作都需要戴上防护手套。为了避免麻烦，抓紧时间工作，输血科的人都会尽量少喝水，少上卫生间。往往忙忙碌碌一上午，都没有一个人喝一口水。

发血窗口和标本窗口是输血科对外沟通的门面，不时有人过来送标本，递交申请单。华老师刚刚做完一批配血，一批新的标本又送过来了。一次配血可以完成30个，一天大概要进行40次左右。交叉配血是确定能否输血的重要依据，将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，两侧均不凝集方可进行输血。

输血科是血站和医院病人用血之间的桥梁。在此起彼伏的电话铃声中，他们沟通着、协调着，紧张又小心谨慎地忙碌着。以自己的真情，为病危的患者送去一袋袋血液和生命的希望。

篇10：输血科防范临床输血纠纷措施

随着社会进步，普法工作的广泛开展，人们的法律意识逐步增强，临床输血引起的医疗用血纠纷尤其是输血传播性疾病医疗纠纷越来越多。因此输血科在防范临床输血纠纷、维护医院的合法权益中，应做好以下几方面工作：

一、规范医疗行为，严格依法办事

输血科要配合医院临床输血管理委员会，抓好《临床输血技术规范》的落实，参与临床用血规范管理与监督，主要有：

1、要与患者或其家属解释血液来源的特点，即临床用血来源为输血科，输血科血液取自当地血站。并了解患者或其直系亲属有无无偿献血经历，并统计上报献血办。

2、经治医师了解并掌握输血适应症，且工作中掌握适度，按医院规定履行申报手续。

3、经治医师在实行输血治疗前与患者或其家属谈话，医患双方共同签署输血治疗同意书或用血志愿书；输血前留取患者标本进行相关传染病的检测。

4、输血时由两名医护人员认真核对，准确无误后方可输血，输血严格依规程操作。

5、认真收集临床医护人员填写的输血反应回报单，每月统计报医务处（科）。

6、实行无偿献血后，有些患者对输血收费不理解，要对用血过程中遇到的经济问题依当地政府有关规定予以解释，以免误会。

二、强化质量意识，抓好内部管理

输血科房屋设施须符合卫生学要求，结构与布局合理，仪器设备满足日常工作需要。工作人员素质高，责任心强，经过了岗位培训。在做好这些基础工作的同时，还应加强管理，做好：

1、严把血液入库关。全血、血液成分入库前要认真核对验收，认真做好血液出入库、核对、领发的登记。

2、贮血冰箱依规程进行消毒、检测，全血、血液成分分别贮于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，且标识明显。

3、交叉配备操作正规、结果准确、报告及时。

4、大力宣传无偿献血，努力推广成分用血，积极开展自体输血、互助输血、光量子用血疗法等多项服务。

三、在输血纠纷中输血科免责情形

1、血源方面：

1）由于供血辐射范围及运输方式上的变化，为及时到达；或由于供血数量不足而出现的“血荒”，以致造成不良影响或严重后果的。

2）血站过错如血站的合法性、血站献血员档案缺失、血站采集未经检测的血液、血站使用试剂不合格、献血者化验检测与采血间隔超过安全时限等。3）输血所具有的客观危险因素如血液检测的“窗口期”，由于试剂和仪器性能限制引起的客观存在的“漏检”等。

4）输血过程中发生的同种异体抗原引起的输血反应。

2、临床方面

1）医护人员未按要求操作，如查对错误、血液污染等。

2）受血者在输血前和输血后未留取标本进行输血传播性疾病检测的。3）输血记录缺失或“用血治疗同意书”无患者或其亲属签字。4）血液来源非法，未经血库发放等。

3、受血者方面

1）超过诉讼的时效。据《民法通则》规定，若确诊输血传播性疾病时间距来访时间已超过一年，同时又无诉讼时效终止、中断情形，以不接待为妥。若医患双方争议为20年前的，则更应不接待。2）所患疾病并不是输血传播性疾病。

篇11：输血科各类同意书样本

依据《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《三级综合医院评价标准》输血科建立科室的质量管理体系标准并实施，实施细则如下：

临床输血管理控制主要是指临床输血工作的流程控制

医院临床输血工作流程

目的：

医院临床输血治疗服务流程的建立是为了临床患者提供安全有效的血液制品，保障临床用血安全。

临床申请标准

临床医师输血前的判定流程

判定思路

判断输血 输血 输什么？ 输多少？ 何时输？

临床医师-------→判断--------→品种--------→ 用量--------→ 时机

权衡利弊 不输--------→输血液代用品或其他治疗

对受血者的临床输血风险告知并且医生和患者双方在了解了输血风险和必须性后在临床输血治疗同意书上医患双方共同签字。

临床医师判断患者是否能开展自身输血、手术室等容性血液稀释术、术中自身血回输术或术中控制性低血压术等技术。

受血者紧急抢救或紧急手术需要输血，受血者无自行签字能力，受血者直系亲属或监护人不在现场，受血者或直系亲属或监护人应认同医院为其代签的输血治理同意书。

临床医师在患者需要输血治疗时，必须告知受血者及直系亲属或监护人了解《中华人民共和国献血法》和自治区实施《中华人民共和国献血法》若干规定中关于无偿献血者用血的权力和义务。

对受血者临床输血治疗前医疗机构应该进行保护性检测的检查和留样。

以上的工作必须在病历中做详细纪录。

持续改进。

临床护士输血前的标本采集流程

临床护士根据临床医师在规范的临床输血申请单上受血者的临床数据采集标本。

输血科的血液标本必须是无任何抗凝剂或促凝剂的血样。

常规临床输血必须先抽血型标本，在血型鉴定结果出来后，再抽取用于交叉配血的标本（急诊临床输血除外）。

如果是反复输血的受血者的标本必须是在前一血液制品输注完成后再重新抽取新的标本配合新的血液制品。

临床护士在离开受血者床边时将受血者姓名、科别、床号、住院号或唯一能识别受血者的标识贴在标本上，并做采血的病历纪录。

临床输血治疗的申请单和标本必须由工作人员送到输血科并做交接纪录。

持续改进。

交叉配血标准

标本的接受和审核管理流程

输血科按标本接收制度接收临床输血治疗的标本，对不合格的标本应提出要求或重新采集。

交叉配血后的标本应在输血科的专用冰箱内保存2周（或按医疗机构平均住院日来保存）。

持续改进。

交叉配血流程

输血科的工作人员要逐项核对输血申请单、受血者和供血者标本。交叉配血时，应同时鉴定受血者和供血者的ABO血型（正反定型）、Rh血型，正确无误后方可进行交叉配血。

两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。

交叉配血的方法必须是《全国临床检验操作规程》中的方法。检测方法必须包括特殊介质的方法。

若受血者血型与前次血型不符时应重新抽取标本再次鉴定血型 ；若供血者血型与标签不符合时应该及时调换血袋，并与血站及时联系，查清问题的根源，纠正错误。

输血科根据临床输血申请单的要求准备并交叉配合相应的血液或血液制品。

输注全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻解冻去

甘油红细胞、浓缩白细胞、浓缩血小板等患者，必须进行交叉配血试验。

单采血小板应ABO血型同型输注或交叉配血。

新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、冷沉淀凝血因子应同型输注或相容输注。

交叉配血不和时必须对受血者鉴定不完全抗体的检测和对受血者输血史、妊娠史、输血反应史进行调查和了解。

交叉配血后的标本应在输血科的专用冰箱内保存2周（或按医疗机构平均住院日来保存）。

交叉配血的实验结果必须纪录在专用的登记本上，并且要保存10年。

在确认配血结果相合或阴性无误后，填写交叉配血试验报告，记录交叉配血结果并登记或电脑打印交叉配血报告单（血浆或冷沉淀必须ABO、Rh血型相符）在确认无误后并由双方签字后，方能将血液或血液制品从输血科发出。

责期临床用血，交叉配血合格的血液应放置在专用储存血液冰箱 的专用待发区，常规和急诊临床用血急诊配血及时发血。

持续改进。

血液制品储存标准

输血科的血液制品必须储存在不同的血库专用冰箱内。

全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。

输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。

按A、B、O、AB 血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。各血液品种储存条件如下：

浓缩红细胞（CRC）4±2℃ ACD：21天CPD：35天CPDA：35天;

少白细胞红细胞（LPRC）4±2℃ 与受血者 ABO血型相同;悬浮红细胞（CRCs）4±2℃（同CRC）；

洗涤红细胞（WRC）4±2℃ 24小时内输注；

冰冻解冻去甘油红细胞（FTRC）4±2℃ 解冻后24小时内输注；

浓缩血小板（PC-1）22±2℃(轻振荡)24小时（普通袋）或5天（专用袋制备）；

单采血小板（PC-2）(同PC-1)（同PC—1）；

单采白细胞悬液（GRANs）22±2℃ 24小时内输注；

新鲜液体血浆（FLP）4±2℃ 24小时内输注；

新鲜冰冻血浆（FFP）-20℃以下 一年；

普通冰冻血浆（FP）-20℃以下 四年；

冷沉淀凝血因子（Cryo）-20℃以下 一年；

全血 4±2℃（同CRC）；

其他制品按相应规定执行。

当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信时要立

即检查原因及时解决并记录。

输血科储血专用冰箱每天必须纪录温度四次。（持续改进目前已运用电脑软件进行连续温度监控）

输血科储存血液的冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养 每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格。血液的报废要将血液制品名称、数量、经手人、审批人、报废原因、报废日期等信息进行登记并有业务主管的签字。

自身输血备采集的血液要细记登记（患者姓名、科室、床号、住院号、采血量、采血日期、采血者）入库储存待发血液（医护人员须携带病历双方认真核对方可发出血液）。

持续改进。（持续改进目前已运用电脑软件进行连续温度监控）

发血标准

配血合格后必须由医护人员携带患者病历到输血科取血。

取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存

血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：

标签破损、字迹不清；

血袋有破损、漏血；

血液中有明显凝块；

血浆呈乳糜状或暗灰色；

血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；

红细胞层呈紫色红；

过期或其他须查证的情况。

血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。（目前持续改进为保存两周）

血液发出后原则上不得退回。特殊情况下要和输血科业务主管联系,在保证血液安全有效的前提本下不浪费血液。

新鲜冰冻血浆或冷沉淀凝血因子必须用冰冻血浆溶冻箱解冻后，方能发放。

单采血小板必须在血小板恒温振动保存箱中保存，并监控保存箱的温度和温度纪录。

持续改进。（目前持续改进为保存两周）

临床输血过程标准

输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊+病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。由输血科每月统计上报医务部。

输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存一天。

临床科室不得储存血液。

临床护士必须将临床病人输血过程纪录在病历中。

持续改进。

临床输血反应的处理流程

首先医生和护士必须严格仔细观察做出判定。

临床出现输血反应后应减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。

立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；

核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者和供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；

立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗入球蛋白试验并检测相关抗

体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；

如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；（持续改进必须依据《医疗机构事故处理条例》中的相关条款处理，规范处理流程）

尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

医护人员将输血反应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务部。

持续改进。（持续改进必须依据《医疗机构事故处理条例》中的相关条款处理，规范处理流程）

输血科试剂的质量控制标准(专人负责管理)输血科仪器的质量控制标准（专人负责管理）

输血科实验方法的质量控制标准（质量考核小组负责管理）输血科参见国家级和自治区级输血相容性室间质量评价活动（专人负责全科实时参与）

备注：

此文件依据以下文件编写

1、《全国临床检验操作规程》1997.1

2、《中国输血技术操作规程》（血站部分）1997.9

3、《中华人民共和国献血法》1998.10.1

4、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》1999.1

5、卫生部《临床输血技术规范》2000.10.1

6、卫生部《医疗事故处理条例》2002.9.1

说明：

为了强调临床输血治疗工作的严肃性，故在文件中多次应用必须两字，以示重要性。

输血科试剂的质量控制标准、输血科仪器的质量控制标准、输血科实验方法的质量控制标准应由卫生部提出相应的规范标准。