在日常生活和工作中，制度的使用越来越多。制度一经制定颁布，就对某一岗位或从事某一工作的人员起到约束作用，这是他们行动的标准和依据。那么你真的知道如何制定制度吗？以下是小编收藏的《最新输血科管理制度》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！
第一篇：最新输血科管理制度
输血科管理细则
关于执行《临床输血技术规范》的具体措施
第一部分 纪律
1、自觉服从科主任对工作的安排。不服从安排或不配合科室工作的，扣奖金100元以上，当月奖金50%以下。
2、请假半天以上必须经过科主任批准，请假3天以上必须经过科主任和医院批准。由于我科工作的特殊性，只批准7天以上的假，7天以内的请自己调班。
3、在上班时间，不得干私活、不得事先预约亲戚朋友来看病等而影响正常的工作。如偶然有朋友等人突然来访，外出时要向同事请假，并说明去向和联系方式，因私外出不得超出半小时，买饭不得超出15分钟并挂去向牌。无故旷工(未向科主任请假)半天，扣当月全部奖金。
4、正常上班时间执行主、副班联合值班制度，节假日及其它非正常上班时间执行一人值班制度。主班执行二个白班加一个夜班的值班制度，副班即行政班，每人轮流值一月。加班不调休。主班因公出差4天(含4天)以上，并且影响值班时，后面的主班人员自动按顺序提前替补上班，出差人员回来后不再补班，按原来的值班顺序上班即可。主班外出参加学术会议或短期培训(7天以内)的，自己调班，不按因公出差处理。副班因公出差的，后面的主班人员自动按顺序提前加上一个白班;副班回来后，主班即按原来的排班上班，不再加上白班。
5、上班不准迟到早退。上午上班迟到30分钟以上者，一次扣奖金100元;迟到1小时以上者，按无故旷工半天处理。主班有事需要早下班时，必须事先征得副班同意，原则上不超过30分钟。
第二部分
服务
1、对待病人热情，服务周到，做到有问必答，耐心解释。不得和病人发生争吵。如果因服务态度不好而被患者举报，被举报人除按医院有关规定处理外，科室将扣罚其奖金200元。
2、对待同事热情，态度谦虚，认真为临床服务，并做到有问必答，耐心解释。不得和医务人员发生争吵。如果因服务态度不好而被举报，被举报人除按医院有关规定处理外，科室将扣罚其奖金200元。
3、在回答患者或临床有关疑问时，应使用“请听我解释”，“您听我解释”、“您听明白了吗”、等语言。如果自己不了解或了解不足时，禁止使用简单的“不知道”、“我咋知道”等生硬语言，应该说“我对此不太清楚，我可以帮您问一下”或“我对此不清楚，我建议你去找某某咨询一下”等。
第三部分
技术规程
一、分工
以下分工是按没有临时工的情况下执行的，有临时工时，由临时工做的工作，主、副班可相应免除。主、副班上班期间，应积极合作，相互配合，不得相互推诿，或以不是自己的活为由而袖手旁观，不得出现一人忙碌而另一人却无所事事的现象。
1、主班：退费(即清理前一天所有已发和未发血的申请单),打扫卫生(消毒台面、拖地等)，清理标本及垃圾，复检血型，交叉配血。
2、副班：造购血计划，取血并入库，向血站约血，核对及送退费单，收标本并登记，记账，制备反定型用的红细胞悬液，初检血型(卡式法)，复检配血报告单(核对供、受者的所有信息是否正确)并发血。
3、主班下班前应完成的工作：
(1)、完成日常工作。对新收到的标本要进行初检血型(含正、反定型)，来得及的话应再进行抗筛试验，没做抗筛的，应向下一个接班的人员交代清楚。
(2)、复检上一个主班所收到标本的血型，如果标本还没有做抗筛，则还应完成抗筛试验。
(3)、复查上一个主班所有记账单，确认无误后可将输血申请单归档。
(4)、检查自己班上的所有记账，并向下一个接班的人员交代，由后面的接班人员复核，确认无误后可将输血申请单归档。 二，收标本
1、每一张输血申请单原则上都必须有血标本(3天内再输血可按实际情况处理)，发现为溶血或乳糜血的标本，必须通知临床重新抽取标本。
2、认真核对输血申请单与血标本及电脑中的资料是否一致。血标本为抗凝血，用紫色血常规管抽取，试管上至少有患者姓名和住院号二项信息，否则可拒收标本;如果试管上的患者姓名及住院号有涂改现象亦拒收。
3、送检人负责在《血型登记本》上登记的患者姓名、住院号及科别及手标本时间。副班与送检人一起共同核对输血申请单上记载的信息与血标本管上标注的是否一致。
4、当只有一人值班时，值班人全部承担主、副班的工作。
①对血标本进行初检血型，含正定型(卡式法)、反定型;
②完成不规则抗体筛查试验; ③对标本编号、保存;
④对那些急需输血的，在鉴定血型时，一定要用两套试剂做正定型的初、复检(尤其是那些只输血小板或血浆的)并做反定型，确定血型后再进行配血;
⑤在《血型登记本》的“初检人”一栏签名; ⑥复检血型仍由接班人员完成。
⑦在交班时间段内接受的个别标本以及夜班接受的备血标本(配血标本除外)可只做复检(在复检人栏签名)，并与接班人交班，由接班人完成初检血型和抗筛试验。当有主、副班两人同时接班时，由副班完成初检血型和抗筛试验。
5、在发血浆及血小板之前，必须再复检一次患者血型。
三、制备红细胞试剂
由副班完成。各取三人份以上新鲜的A和B型红细胞，用生理盐水洗涤三次以上，最后制备成2%~4%的红细胞悬液并保存于4℃冰箱。每批红细胞试剂原则上只使用一天，出现溶血时禁止使用。
四、正定型试验操作程序：
1、核对标本与申请单是否一致;
2、在血型检测卡上写下患者姓名;
3、取一支试管，作明显标记，加生理盐水适量，取少量患者红细胞配置成2%~4%的红细胞悬液(一般不需要洗涤，特殊患者的标本需要洗涤三次以上)，向血型检测卡的每个孔中各加一滴红细胞悬液，离心，判读结果。再次核对患者姓名，确认无误后，在血型检测卡、血型登记本及申请单上填写血型并再次核对，保证三者的结果填写一致。
五、反定型试验操作程序：
1、核对标本与申请单是否一致。
2、取两支洁净试管，分别标明“A”或“Ac”、“B”或“Bc”以及标本编号，各加待检血清1滴，然后分别加入相应的红细胞试剂1滴，3500转/min，离心15秒，观察结果。
3、将观察到得结果与正定型核对。如果正、反定型符合，则在标本管、申请单以及登记本上编号，将标本按次序放入相应的试管架保存。如果正、反定型不符合，则需要加做自身对照及O型红细胞对照，仍不能得出正确血型时，应立即通知临床的管床大夫，建议患者家属送血样到血站协助鉴定。
六、配血
1、确认需要输血者所在的科室及输血品种和数量，询问约血人的姓名或工号。
2、核对标本和申请单是否一致，确认申请单上注明的预定输血日期及输血品种、数量。
3、采用盐水法及凝聚胺法二种试验方法配血，严格按说明书上的技术要求操作。
4、配血完成后，认真填写配血报告单，字迹清楚，填写配血时间，配血人在“配血者”一栏签字。副班负责核对，确认无误后方可通知临床取血，并在“复核者”栏签名。
七、单独发血浆或血小板
1、确认需要输血者所在的科室及输血品种和数量，询问约血人的姓名或工号。
2、核对标本和申请单是否一致并复检患者血型。对反复输血的患者单独申请输血浆时，要认真查对以往的输血记录，确保血型准确。
3、确认血型无误后，方可发血。
八、发血
1、确认输血申请单、血液与配血报告单三者一致。
2、在血液出入库登记本上登记并签名。
3、在配血报告单的“发血”栏签名。
4、核对取血者在《输血记录单》和《血液出入库登记本》的签名(实习学生取血时不得签自己的名字，可以签带教老师的名)及取血时间，确认无误后方可将血取走。
第四部分 罚则
一、出现差错时对责任人的处罚
1、血型鉴定错误，出具的错误血型报告单已经进入病房的，如未造成严重后果的，公开检讨，扣奖金100-500元。
2、因工作失误或处理不当造成血液报废时，从奖金中扣除报废血液成本。
3、配血错误，如未造成严重后果的(指能够迅速处理，平稳解决纠纷，并且不被上报医院处理的情形)，公开检讨，罚款500元。
4、造成重大医疗纠纷或失误时，除上交医院处理外，自事发当月起，连续三个月扣罚奖金。若医院对科室有处罚，当事人应承担50%的罚金。
二、责任认定
1、一人值班时，由当事人全部承担责任。
2、有2人值班时发生的差错，2人各自承担50%责任。如当事人在未告知另一人离开而单独处理造成的差错，由当事人全部承担。如另一人离开征得了另一人的同意，则在此期间发生差错仍由2人各自承担50%;如系擅自离开，则离开者承担80%，当事人承担20%的责任。
第二篇：输血科标本管理制度
(采集、送检、接收登记、储存、无害化处理)
1 目的
有效地指导血型和交叉配血鉴定标本的采集、接收及保存，使标本中的待测成分不受影响，保证检测结果准确可靠。
2 标本适用的检验范围
适用于ABO血型和交叉配血标本的采集、接收及处理。 3 职责
3.1 标本由临床医护人员采集，门诊病人标本由检验科人员采集。因此，必须使临床医护人员明确血型和交叉配血鉴定标本采集的要求及注意事项：检验人员有义务向患者解释标本采集中的相关问题和向临床提供检验此项目标本采集的类型，保存条件，注意事项及临床意义等。
3.2 血型和交叉配血鉴定标本的运送应由患者亲自或医护人员承担。
3.3 血型和交叉配血鉴定检验后血液标本由检验人员或检验科卫生员按相关程序进行处理。
4 工作程序
4.1 患者准备
血型和交叉配血鉴定标本由临床医护人员采集。为了保证正确的标本采集，医护人员应根据血液检验项目的目的，口头和书面指导患者检查前的注意事项。4.2 对项目申请者的指导
申请者必须对患者讲清楚血型和交叉配血鉴定的目的，血样不能溶血。
4.3 申请单的填写
血型和交叉配血鉴定申请单的填写时，必须注意：①临床医生：应完整填写申请单各项内容，字迹必须清楚，包括患者姓名、性别、床号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、采集标本的时间、申请检查的实验项目及特殊说明。②临床医护人员：必须根据检验申请单所填写的检验项目，做好患者准备和标本采集。③检验人员：必须在收到临床医生书面的检验申请单时，才可接收标本进行检验。④检验申请单及检验结果记录：至少保存两年。
4.4 血型和交叉配血鉴定标本的容器
采集血样使用一次性加抗凝剂的真空试管(EDTA-K2抗凝剂)2ml。送检血样上标本容器应用标签，并注明病人的姓名、科别、床号、采集标本的日期和时间及惟一标识。 4.5 血样的采集方法
一般情况下，由临床医护人员采取患者静脉血液。 4.6 血液标本的运送
4.6.1 门诊患者的血液标本由检验科人员采集收取运送，住院患者由临床医护人员进行运送。
4.6.2住院患者血型和交叉配血鉴定标本送到综合医技楼临检室。
4.6.3 血液必须保证运送过程中的安全，防止打碎。破碎后应立即对环境进行消毒处理。 本
4.7 血液标本的保存
血液标本采集后，如不能当天送检，必须采取保存措施。可放到4℃环境中，第二天送检。千万不要放入0℃以下环境冷藏，否则造成溶血。
4.8 血液标本的合格与接收
4.8.1实验室接收合格血液标本的标准
实验申请单(化验报告单)应清楚填写下列内容：病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、采集标本时间、实验室接收时间及申请检查的实验项目。
血液标本容器标签填写内容应与实验申请单的内容完全一致。
血液标本量不能少于2.0ml。
4.8.2实验室拒收标本的标准
实验申请单(化验报告单)填写的内容需与标本标签填写内容完全一致，否则拒收。
实验申请单(化验报告单)与标本标签应填写清晰，易于辨认和识别，否则拒收。
标本溶血，标本少于2.0ml者，拒收。
实验申请单(化验报告单)和标本容器受标本玷污者，拒收。
4.9 血型和交叉配血鉴定的临床价值和意义
输血：输血前必须检查血型和交叉配血，从人群中选择相同血型和交叉配血的供血者血液，进行交叉配血完全相合才能输血。
用血型血清学方法诊断母婴ABO血型和交叉配血不合引起的新生儿溶血病。
器官移植。受者与供者必须在ABO血型和交叉配血相符时，才能进行器官移植。
4.10 血型和交叉配血急诊报告方案
接收急诊标本后，要离心分离血浆及血球，做ABO血型正、反鉴定。在无特殊疑难血型时，接到标本后40分钟报告鉴定结果。
4.11 血型和交叉配血标本鉴定后的保存 血型和交叉配血鉴定后标本存放在2℃～8℃冰箱保存2周。
4.12 血型和交叉配血鉴定后标本的处理
4.12.1 鉴定后的血型和交叉配血标本，超过保存有效时间后，由卫生员送医院垃圾处理站统一处理。
4.12.2 经血型和交叉配血鉴定标本污染的各种废弃物：经卫生员统一收集并送医院垃圾处理站处理。
第三篇：输血科消毒隔离制度
一、布局合理，设清洁区(血液储存、发放处)、半清洁区(办公区)和污染区(血液检验和处置室)。
二、临床用血管理应严格执行卫生部制定的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》。
三、工作人员接触血液必须戴手套，脱手套后必须洗手。一旦发生体表污染或刺伤，应立即处理，并及时报告感染管理科。
四、储血冰箱应每周清洁消毒一次，每月对冰箱内壁进行生物学监测，不得检出致病菌和霉菌。
五、保持室内环境清洁，每天操作前后及时对工作台面、桌面用消毒液擦拭消毒，有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地三次，有污染时立即用安多福消毒液擦拭消毒。每周对环境进行一次彻底消毒。
六、玻片、滴管、试管等用后立即放入安多福消毒液中浸泡后，再清洗晾干备用。
七、工作人员必须作好自我防护，上岗前应检查身体并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。
八、每月必须对输血科工作人员的手、室内空气以及储血冰箱的墙壁进行一次微生物学监测，并保存监测报告。
第四篇：输血科工作制度(下载)
输血科管理制度
目录：
1、输血科工作制度
2、贮血制度
3、配血制度
4、发血制度
5、输血科查对制度
6、检验记录核对制度
7、血液质量检查制度
8、输血后感染的追踪处理和登记报告制度
9、输血不良反应信息登记及反馈制度
10、交接班工作制度
11、输血后血袋回收登记制度
12、输血前病人血液标本采集、送检的接收登记制度
13、输血质量控制制度
14、输血科消毒隔离制度
1、输血科工作制度
⑪ 严格执行《献血法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的有关规定，负责临床用血的技术指导和技术实施，确保供血和科学、合理用血措施的执行;同时掌握国内外输血工作发展动态，学习和吸收国内外新技术，开展输血治疗和输血新技术的推广。
⑫执行《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理规范》的有关规定，做好医院感染和输血传染病的预防工作。
⑬完成输血科的各项日常工作，保证设备、用品正常运转和使用，把好各项技术质量关，严防差错事故发生。
⑭遵守医院劳动纪律，严格执行交接班制度，重要事项，口头和书面同时交班;接班人未到、未交接班，当班人不得离岗。
⑮服从工作安排(包括排班表、二线或临时调配以及当班人员的紧急需要)，调班应以保证安全输血为前提，不得连续疲劳工作。
⑯工作认真、仔细，要有高度的责任心，严格执行各项工作制度及各项操作规程，准确及时配血、发血，完成当日各项工作。
⑰每天坚持作好各项记录。
⑱每个月召开一次工作总结会(包括朝会传达、业务总结、科内事务说明、讨论、质控汇报等内容)，有重要事情、紧急事情时临时召集开会，要求全体人员到场。
2、贮血制度
⑪贮血室应经常保持整洁，非输血科人员末经允许不得入内。
⑫贮血室每天定期消毒2小时，每月做一次空气培养，达到医院内空气Ⅱ类标准。 ⑬全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭包装是否合格，标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间，血袋编号/条形码，储存条件)等。
⑭按O、A、B、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。
⑮贮血冰箱必须有温度自动报警装置。贮血冰箱内温度应保持在2—6℃，定时观察作好记录。每天记录四次。当冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即报告给设备科检查原因，及时解决并记录。
⑯凡血液在贮存中出现凝块、溶血、包装破损、血浆出现黄疸均不能发出，并做好记录备查。
⑰贮存期间禁止开启血袋，已开的血液和血浆应立即输用。已输用过的剩余血液或血浆禁止输用。
⑱严禁不合格的血液入、出库。血液出库后一律不得退回。
⑲每日交接班时，必须做好库存血液清点记录，以及当日血液入库数目。当日已用血液必须完全出库，入出库账目清楚。
3、配血制度
⑪凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩粒细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行ABO血型交叉配血试验。冰冻血浆、机器单采浓缩血小板、冷沉淀等应ABO血型同型输注。
⑫用于配血的标本必须是三天内，无溶血、长菌、变质的标本。
⑬配血前严格核对标本标签与输血申请单上的病人姓名、住院号、科室、床号，完全一致后方可配血。
⑭首次鉴定血型必须进行ABO血型系统正反定型及Rh(D)鉴定。
⑮配血时必须高度集中精力，不得相互交谈，必须严格遵守交叉配血操作规程。 ⑯配血必须采用可检出不完全抗体的交叉配血法，不得单独使用盐水玻片法配血。 ⑰配血时必须复查受血者和供血者ABO血型，正确无误时，才可进行交叉配血。 ⑱配血有疑问时应采取复查标本、不完全抗体筛查、询问临床资料等相应措施，不可放过任何疑点，必要时应向上级医师报告，或送相关部门作进一步检测。
⑲配血完毕应立即记录血袋号，填写配血结果并签名，并在计算机中录入配血报告，同时再一次核对所有资料。
⑳急诊标本必须注明接收具体时间(年、月、日、时)并及时处理，记录配血时间。 ⑴疑难标本(如配血不合、正反定型不符、亚型、产生免疫性抗体、冷凝集、自身免疫性疾病等情况)必须及时、主动向临床说明情况，提出合理化建议，遵医嘱作进一步处理，并将疑难标本的情况登记于《特殊病例记录》;对于疑难复杂血型检测、交叉配血及特殊试验，本室不能完成的，要及时联系成都市血液中心血型室或中国医学科学院输血研究所血型室协助完成。
⑵实习生、进修生不得独立出配血报告。
4、发血制度
⑪配血相合后，由医护人员到输血科领血。家属和非医护人员领血一律不能发给。发血时，输血科工作人员与领血人员必须共同核对受血者姓名、性别、年龄，血型、住院号：供血者姓名、血型、贮血号、采血日期、血液有效期、血量、交叉配结果和血液外观。质量合格、血袋无破损、无渗漏、标签完整、清楚。经双方签名并记录发血时间后，将血发出。
⑫发血人必须为输血科工作人员，实习生、进修生不能独立发血。
⑬接血人必须核对配血报告单与血袋的血袋号、血型、血品种、血量、献血员姓名无误，血袋外观无异常。
⑭发血人必须在《血液出库登记本》上清楚记录病人姓名、住院号、科室、床号、血型、血袋号、血品种、血量等内容，签名后才可打印报告，发出血液。
⑮除特殊情况需要鲜血外，发血应按采血日期的先后发出。 ⑯紧急发血(未配血)后必须立即鉴定血型和交叉配血，并将结果电告医生，通知临床科室派人取回报告单;如结果有异常要立即通知临床停止输血。
⑰血液一经发出，不得再退回。
⑱血液发出后，立即将受血者和供血者的血样管保存于2～8℃冰箱7天。凡输血后需要再配血者，应重新抽取血样做交叉配血试验，不能用输血前的血样管。
⑲有输血反应需如实填写输血反应记录单，及时送回输血科并做好登记报告记录及追踪调查处理。每月统计上报医务科。并及时向血站反馈。
5、输血科查对制度
⑪输血科接收配血标本和配血时必须进行七查：指查输血申请单上病人姓名,科室,住院号,床号,血型,输血种类,取血科室。查病人血样标本上的内容与申请单内容是否相符，必须准确无误才能接收和配血。
⑫临床科室输血时必须进行七对：指对献血员姓名,血型,血号,血液种类,血量,采血日期,有效期。查输血科提供的配血报告单内容是否与血袋上内容相符，必须准确无误才能输注。
⑬输血科人员对血液入库、出库要严格按照血液质量检查制度认真查对，不符合标准的血液严禁入库或出库。
⑭交接班时必须查对当天的血液入库、出库、收支账目必须清楚，准确无差错。
6、检验记录核对制度
⑪临床输血前必须做九项检查。临床用血输血前监测主要以乙肝、丙肝、爱滋、梅毒四项作统计。并每月做临床用血月报表上报资阳市卫生局。
⑫急诊用血，输血前的检验报告单末出来时，由当班人员登记用血时间，随后核对检测项目并登记在输血科输血前检测登记本上。并进一步核对和督促临床用血科室必须作输血前的必查项目。
⑬择期手术、常规输血病人必须在输血前作检测，并在输血申请单上填写上检测结果。输血科在配血时要核对检验记录是否一致。如有漏查必须马上反馈给临床用血科室，并作相应补救措施。并上报医务科备查处理。如属输血科人员没认真作核对而造成漏查，输血科按科室考核制度直接处罚当事人。
⑭输血前作好用血标本的核对工作，如用血申请单、病员姓名、性别、床号、血型、住院号、科别、用血日期、所需血液成分项目，如有不符，请重抽标本。
⑮如遇特殊血型、心外科及儿科病员需输近期血液提前作好备血。
7、血液质量检查制度
血液入库检查内容 ⑪血站的名称及其许可证号。
⑫献血员姓名(或条形码)、ABO血型、RH(D)血型。 ⑬血液品种。 ⑭采血日期和时间。 ⑮有效期及时间。 ⑯血液编号(或条型码)。 ⑰储存条件。
输血科收到验收合格的血液后，应认真做好入库登记。登记内容应用献血员姓名、血型、血量、采血日期、血袋编码、购血日期和时间等内容。
血液出库检查内容： ①标签破损、字迹不清： ②血袋有破损、漏血： ③血液中有明显凝块; ④血浆呈乳糜状或暗灰色。
⑤血浆中有明显气泡、絮状物或精大颗粒;
⑥末摇动时血浆层与红细胞的界面不清楚或交界面上出现溶血。 ⑧红细胞层呈紫红色。 ⑨过期或其他须查证的情况。
⑩血桨肉眼黄疸或脂血较重、有气泡、重度乳糜、纤维蛋白折出时。 11禁止接受不合格的血液入库。禁止不合格的血液出库。 ○输血科人员对血液入库、出库严格按照血液质量检查制度执行，不符合标准的血液严禁入库或出库。
8、输血后感染的追踪处理和登记报告制度
出现输血后感染疾病，应及时如实反馈给供血单位。积极配合临床科室及时处理出现的输血问题。并做好登记报告记录及追踪调查处理。
⑪预防血液传播疾病，严格进行血液检验，加强血液质量控制。 ⑫对血液严格管理，提供无偿献血。
⑬采集血液时应严格操作规程，所用器具应严格消毒。 ⑭防止外伤时接触污染血液。
⑮严格掌握输血适应症。由于输血及血液制品有传播肝炎的危险性，故决定对病人是否输血应权衡利弊。
⑯提倡自体输血和成分输血，并尽量减少输血和做到合理输血。
9、输血不良反应信息登记及反馈制度
⑪输血出现输血不良反应时，应由临床医师逐项填写输血不良反应回报单在24小时内送回输血科保存。 ⑫出现异常情况应及时处理如下：
①减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
②立即通知值班医生和输血科人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 ⑬如怀疑为溶血性或细菌性输血反应，在积极治疗和抢救的同时做好以下核对检查： ①核对用血申请单、血袋标签、交叉配合实验记录。
②核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型，用保存于冰箱中的受血者与供血者的血样、新采集的受血者的血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血实验。
③立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。
④立即抽取受血者血液，检测血清胆红素、血浆游离血红旦含量，血浆结合珠蛋白测定，直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应做进一步鉴定。
⑤如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。 ⑥尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
⑦必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
⑭出现输血反应后，及时如实反馈给供血单位。积极配合临床科室及时处理出现的输血问题。并做好登记报告记录及追踪调查处理。
⑮输血科主任定期到临床科室了解输血的各项情况，了解有无输血感染疾病的病例，并每月上报医务科，做好每月用血统计，填写每月用血月报表上报资阳市卫生局。
10、交接班工作制度
⑪值班人员必须坚守岗位，不得擅自离岗.坚持值班制度，必须保证24小时有值班人员，不能脱岗，串岗。由于失职而造成的纠纷或差错，值班者应承担责任，要严肃处理。
⑫值班人员要急病人所急，及时、快速、准确地进行检验并报告结果。抢救病人标本应优先检验。
⑬当班者应在做好检验工作的同时，做好值班室的清洁卫生工作和安全保卫工作。 ⑭交接班必须面对面交接，接班人员到后，作好交接班手续，交班人员才能离开。当班者要做好值班记录并签名。重要问题应详细记录，并向科主任汇报。交接班内容，必须保证当天的血液入库、出库、收支账目清楚，保证当天的水电、仪器维护及安全防护，并作好原始记录。
⑮夜间门窗关闭检查，防火、防盗，执行各室间的预防消毒工作。
⑯ 贮血冰箱和低温冰箱如遇报警及时检查原因，有问题马上通知设备科解决，并作好原始记录。
⑰科主任要检查值班工作，查看值班记录，发现问题及时解决。
11、输血后血袋回收登记制度
⑪输血完毕后，要求在当天由临床医护人员将血袋送回输血科保存。并如项在《输血后血袋回收登记本》上登记签名。
⑫输血科在接收本上签名。并要求输血后血袋装入黄色袋中放入存放配血标本冰箱中保存24小时后作无公害化处理。
⑬输血科当班人员负责清查当天放发临床用血的血袋数量，如临床没有如数送回，请与临床联系，要求及时送回。
⑭输血后的标本由输血科保存一周。
12、输血前病人血液标本采集、送检的接收登记制度
⑪全科人员要十分重视输血送检标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。
⑫配血标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。
⑬接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求必须退回重送。在核对输血标本的同时，应查对临床医生填写的输血申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。
⑭急诊输血标本要开绿灯，及时配血、核对、出报告。
⑮检测后的各种标本，受血者和献血员配血标本需放冰箱保存一周，以便备查。
13、输血质量控制制度
⑪认真执行《医疗机构临床输血管理办法》和《临床输血技术规范》，接受各级输血管理委员会的专业技术指导和监督。
⑫严格执行用血登记制度和用血报批制度，不使用无血站名称和许可证标记的血站以及非指定的采供血机构供应的血液。
⑬认真执行医院输血管理委员会的决定，执行输血技术规范，指导临床全血或成分血的合理应用，保证输血安全。
⑭执行好全血或成分血的贮存与质量检查，发现问题及时反馈供血单位。
⑮输血前必须执行输血前九项检查，并核对报告每月上报医院预防感染科、医务部。 ⑯输血出现不良反应时，祥细记录和填写输血不良反应回报单，并及时调查处理，反馈给供血单位。
⑰严禁不合格的血液入、出库。 ⑱血液出库后一律不得退回。
⑲全血、成分血血样和受血者血样标本，放专用标本冰箱保存至输血后七天。 ⑳做好试剂质控工作，确保检验的正确性和有效性。
14、输血科消毒隔离制度
⑪布局合理，设清洁区(血液储存、发放处)、半清洁区(办公区)和污染区(血液检验和处置室)。
⑫临床用血管理应严格执行卫生部制定的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》。
⑬工作人员接触血液必须戴手套，脱手套后必须洗手或消毒手。一旦发生体表污染或刺伤，应立即处理，并及时报告感染管理科。
⑭储血冰箱应每周清洁消毒一次，每月对冰箱内壁进行生物学监测，不得检出致病菌和霉菌。
⑮保持室内环境清洁，每天操作前后及时对工作台面、桌面用1：100“84”消毒液擦拭消毒，有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地三次，有污染时用1：100“84”消毒液擦拭消毒。每周对环境进行一次彻底消毒。
⑯玻片、滴管、试管等用后立即放入2：100“84”消毒液中浸泡2小时后，在清洗晾干备用。
⑰工作人员必须作好自我防护，上岗前应检查身体并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。 ⑱每月必须对输血科工作人员的手、室内空气进行一次微生物学监测，并保存监测报告。
第五篇：输血科工作制度总则
一、输血科工作制度(总则)
为规范本院输血科技术行为，加强本院临床用血科学管理，促进临床合理用血持续改进，保障输血安全，依据《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》和《江苏省医疗机构输血科(血库)建设管理规范(征求意见稿)》，制定本院《输血科工作制度》。
1、输血科向本院临床提供24小时供血服务。本院临床用血液制品由省血液中心统一提供，血袋包装、运输、储存必须符合国家规定的卫生标准和要求。要血方式为输血科贮血室电话通知血站，同时详细说明所需血液制品种类、血型及血量。特殊情况下经主管领导批准，方可接受其他合法医疗供血单位提供，同时按规定程序履行报批手续。
2、严格执行《血液进出库核对登记制度》，确保本院临床用血信息明确;常规监控贮存血制品质量，执行《输血科血液质量管理制度》和《血液储存、运输、发放制度 》，做好血库冰箱温度、室内卫生、消毒登记，做好细菌监测登记，保障安全稳定的贮血条件。合理储血，科学管理，杜绝浪费、滥用。贮存用血取用遵循效期早者先用、迟者后用的原则，以免造成浪费。经常观察库血保存情况，发现血凝块、溶血或其他异常情况要及时报告，按规定处理，同时做好记录。血液品过期和其他原因须报废的，须严格执行《血液制品报废制度》报批和处理。
3、为促进医患沟通，明确输血风险、减少纠纷，临床医师确定患者输血方案后须征得患者(家属)同意，签署《输血前告知同意书》。
临床用血须向输血科提前预约申请，严格执行《临床输血预约制度》和《输血申请分级管理制度 》。输血申请单由临床医师详细填写，连同病人血标本提前一天送血库备血(急救用血可以先用血，后补办手续)。病人标本须执行《患者标本采集、接收、保存管理制度》，由临床护士在标本试管上贴明写有明病人姓名、病区、床号等的标签，并将标本试管上的编号撕下贴到输血申请单上。血库人员在收到标本后，仔细核对，核查输血申请单各项内容是否填写完整明确，在标本接收记录本上登记。对不符合要求的标本应退回重新留取，保证标本准确可靠。特殊成分输注(如血小板、浓缩红细胞、洗涤红细胞等)应尽早通知血库，以便同血站预约。输血申请单由输血科存档。
4、血型鉴定和配血工作须严格遵守技术操作规程，配血时要同时检查受、供血者ABO正反定型及受血者Rh血型、聚凝胺交叉配血，注意事项见《血型鉴定及交叉配血质量保证措施》。操作者对可疑结果要重复检查核对，主动与临床科室联系，严防差错事故。
5、严格执行《输血科查对制度》，发血时严格执行四查七对。血液质量如有任何异常，一律不得出库，待查明原因按规定处理。血液出库原则上不退还。发血前需核对付款登记手续，手续不完备的，不予发血;急诊抢救病人要先行供给，后补办手续。交叉配血后的病人与献血者标本保存7天，做好记录，以便查对。
6、临床医师要严格掌握输血适应症，做到安全、有效、科学用血。积极推行成分输血，成分输血率应≥85%。，输血科实施《临床科室(医师)用血评价和公示方案》，促进临床用血科学管理。输血科配合医院临床用血管理委员会制定本院临床用血计划，每年组织一次全院医务人员的科学合理用血知识培训。
7、患者自体输血由输血科和临床科室配合实施，见《临床自体输血标准操作规程》。
8、严格执行输血技术规程，控制防范输血的严重危害。严防血型不合和血液污染造成输血不良反应 ，如发生此类情况时分别按照《临床常见的输血反应与处理原则》、《怀疑血型不合引起的输血不良反应处理程序》、《怀疑血液污染引起的输血不良反应处理程序》等进行处理。由工作人员造成的差错事故按照《差错事故的登记报告制度及处理程序》处理。
9、出现社会或本院突发性输血情况，出现常规输血工作中同型血液不足或需大量输血的患者，按《突发事件输血应急预案》处理
10、按《输血科交接班制度》做好交班记录工作。若有工作留待值班人员完成，血库人员在下班前必须在交班本记录本上做好记录，并口头向值班人员交待清楚。
11、按《输血科仪器设备管理制度》要求，做好日常设备维护工作，确保储血质量。如遇停电停水等突发事件，按检验科《实验室后勤保障意外处理预案》处理。
12、按照《输血科质量控制管理制度》的要求，做好输血相容性质量控制工作。按《输血科室内质控方案》常规开展室内质控，参加省临检中心开展的室间质评。
13、根据《输血科信息反馈制度》做好输血反馈工作，积极听取临床意见，总结经验，减少输血反应，达到安全用血。每月至少一次配合检验科信息反馈小组到临床了解输血情况。
14、按照《输血科档案资料管理制度》要求，所有档案资料须分类归档，妥善保存。
附件：相关文件:
中华人民共和国献血法
医疗机构临床用血管理办法
临床输血技术规范
江苏省医疗机构输血科(血库)建设管理规范(征求意见稿)