内分泌科学习心得

内分泌科学习心得（共11篇）

篇1：内分泌科学习心得

随着社会的发展，糖尿病的患病率也逐渐增长。糖尿病是由各种因素作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，主要以多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病是一种慢性疾病，治愈可能性不大，因此控制血糖和预防并发症很重要。在内分泌实习的一个月中，我深有体会，大致总结以下几点，希望和各位病友共勉。

1、严格遵守医嘱注射胰岛素和服药

患者应严格按照医生所开出的遗嘱严格注射胰岛素以及服药，并且应定期检测血糖，定期门诊复查。很多病友觉得在病房一天七次检测血糖很痛苦，甚至觉得对测血糖产生恐惧，觉得没有必要。我想指出这点误区，严格遵守胰岛素注射的量以及定时检测血糖对于医生下次给患者调节胰岛素的量起到了很大的作用。胰岛素的过量和少量使用，都会影响患者的血糖，所以要严格执行。

2、严格控制饮食

很多糖尿病患者总是会向我们抱怨，这个不能吃那个不能吃，觉得非常痛苦。在此我想纠正误区，不是不能吃，是凡事都要少吃。家里煮的饭菜一定要少油少盐，尽量是吃的清淡一点。水果的话也不是都不可以吃，想樱桃可以增加人体内胰岛素的含量，草莓可以帮助降低血糖，这些对于自身有异的水果可以适当吃点。

3、多多运动

除了严格注射胰岛素，口服药物，还可以适当的运动。餐后一个小时以内适当的运动对于血糖的控制也是受益良多的。当然运动的话，不提倡剧烈运动，例如散步，竞走这类有氧运动都是比较好的选择。

4、保持心情愉悦

我发现很多糖尿病患者都是郁郁寡欢愁眉苦脸的，心理学家曾指出心情愉悦对于疾病的控制与恢复是有很大的关联的。所以建立患者多听听音乐，看看杂志，缓解紧张的情绪，放松自己。

我相信只要大家做好以上几点小建议，对于血糖的控制定会有帮助，最后祝大家早日康复！

篇2：内分泌科学习心得

内分泌科为级临床病区，现有医师不断挖掘自身潜力，人人不懈努力，提前完成学校制订的各项工作指量，管理观念明显提高，科内设立了有效的鼓励机制，各项举措得、内分泌科20xx年1-11月全科完成工作指标x万元，全年目去年大幅下滑，科室发挥自身能动作用，合理安排医院、病房工作，假日加班给患者方便。专科优势病种中药使用率达*x%以上。度、三级查房制度、疑难重症病例讨论机制、交接班政策等，加强医患沟通，全年未出现任何医疗差错及事件。退收红包，以病人为中心，让病人放心，努力为她们排忧解难。认真做好实习带教工作，正常开展课堂查房及专业授课。内分泌科实习经验体会篇20xx年针对学校、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，科室遵循医院入推进护理优质服务工作，完善各项法规政策，改进服务流程，改善住院环境，加强品质控制，落实护理质量大幅优化，全年实现了诉、零纠纷”，获得“温馨病区”称号。现将全年工作状况总结如下：一、坚持“以人为本”的管理模式。、善于授权，激励下属，引导大家互相关心、相互关爱;变科室理为你们共同的工作。

在工作中善于发现、利用每个护士的长处，创造机会让护士们扬长避短个责护组中，各责任护士优势互补，形成了群体优化组合的良好态势。以上措施，在科室营造了一种松紧相宜的工作氛围，在全院护士民意调查中，内分泌科作为最想去的临床科室之一。息的`功能，引导护士对自己的工作、学习、自我蜕变进行自我评判，调自我管理，从而提高了护士责任包干制的自觉行为。二、加强业务学习，努力改善内分泌科的团队能力。、改革护理业务查房，率先在全院使用多媒体举办每年一次的ppt护理查房和业务学习，对护理治疗、护理措施进行了讨论，并在其后进行学习经验、体会交流，以超过提高业务能力的目的。开展“每周一课”、“沟通技能培训”等，内容以基础理论常识和专科知识为主。营造了浓厚的学习气氛，使科室护士们能自觉钻研业务。级责任护士重视岗位技能培训，规范培训、考核内容，讲究实效，不流于形式，同时提高护士注重以前工作习惯的培养。对新护士建立“一对一”导师制，完成新护士教学月目标计划表，采取带教与自学相结合的方式，并由带教教师进行考核，护士长不定期抽查，成绩在85分以上为借助，否则进入下一轮培训。

我病区今年共对士进行了此项培训，效果好。三、创建可大幅发展的长效机制，建立全新内分泌科的护理服务1、开展“沟通技能培训”，并就典型实例进行探讨、演练，继续提高服务流程，在日常工作中完善护士言语、行为。、继续推进健康教育，对住院患者发放满意度调查表，（定期或满意度调查结果均在**%以上，并对满意度调查中存在的、开展“3h”护理服务体系，添置各类仿真植物美化环境，为病人提供各类生活上的便捷，如：设置“低血糖应急盒”、“阅读窗”等，从而构建内分泌科优质护理服务可大幅发展的长效机制，创建了温馨病区。

篇3：内分泌科学习心得

复旦大学附属妇产科医院举办的第38期全国女性生殖内分泌﹑不育诊治及辅助生殖技术进展国家级继教学习班定于2011年9月16～18日在本院杨浦新院举办。学习班将系统讲解:女性生殖内分泌基础﹑各类常见及疑难生殖内分泌疾病、不育症诊治、卵巢功能保护、内分泌药物合理应用等内容, 并力求澄清临床工作中诊断和治疗的模糊概念;同时介绍本院应激性下丘脑性闭经促排卵功能恢复治疗、子宫内膜不典型增生的药物转化、PCOS诊治、微刺激促排卵及卵巢和卵子的冷冻保存﹑PGD技术等临床科研的最新成果。请国内著名妇科内分泌专家及美国生殖辅助技术专家结合国内外循证医学研究证据介绍:有关高泌乳素血症、卵巢功能失调性子宫出血等疾病和绝经后激素替代的诊断及治疗共识;生殖医学临床、胚胎实验室及胚胎种植前遗传诊断的最新动态。学员授予I类继教学分10分 (国家级继教学习班项目编号:20110305010006) 。报名:①电话:02133189900-8269 ;②E-mail:ljfjsxxb@163.com。进一步了解详情可登陆中国妇产科网。通讯地址 :上海市方斜路419号复旦大学附属妇产科医院科教科 沈晓雯 收, 邮编:200011。

篇4：内分泌科实习医生心得体会

三月份起，我就没有再上班了，因为要赶论文，准备毕业。整整一年的时间，相信也是我一生难忘的。总的来说，很开心。

带教——这是最重要的人物。曾经听人说，当上帝关上你的门时，也会为你打开一扇窗。他，就是那扇窗。因为我的导师，我几乎没有从他那里学到什么，他的门诊，就是我们干活的场所，是那般的纷乱拥挤，师妹说得好，从入校到现在锻炼了我们的，就是问诊。

问了一个，马上接着下一个，不停地写，却不知道用了哪些方，改了哪些药。而打电脑的师妹，则只知道方，不知道人。导师也是忙碌的，平时没有机会见面，即便说上几句话，都是客套。

带教的学生很直白地说，我更像他们的师姐。专业方面，回想起来真的不知道学到了多少，但在其他方面，带教所具有的优点，都是我要学习的方向，例如，宽容，洒脱，敢担当。思维缜密，逻辑性强，分析问题充足透彻，有毅力，还烧得一手好菜，这些，全是我欠缺的。

出问题的时候，他从来不会责怪，只去解决，起初我还会习惯性地解释，后来发现没有必要;他淡薄名利，却说戒烟办主任的职位他最适合，因为多年的烟龄，说戒就戒;伤寒论全部背会;他的啤酒鸭，久负盛名，他的学生想吃的时候就在qq说说里写几遍让他看见。我很留恋我们的第一组，只是，那天主任对他说，“她脱离了临床，你怎么办?”他回答：铁打的科室，流水的学生……一句实话，让我心里有点凉。

主任——正副两个，不同风格。正主任讲课，没人敢坐第一排，那新来进修的不知情，吃尽了苦头，因为会时不时地被主任的情绪激昂吓到，或捶到。他深谙五运六气，常有学生好奇让他算命。和他相处不用太过紧张，他说“……，所以并不是眼见为实，你说对吗?”

我点头，但反问他，“你的理论……，难道眼见就为实吗?”他就想想，说“倒也是”。他出了书，我向他索要，他马上挥笔在扉页上写“赠与(我的大名)博士斧正!”他怕老婆，众人皆知，他也不躲避，甚至在交班时说：昨晚我又被老婆骂了一顿，(大家笑)，你们别笑，其实被老婆骂不是坏事……(大家笑翻)。副主任，严肃认真，爱憎分明。曾经有人说我们科里，他是最正常的一个。

病人——几个印象深刻的。

陈，女，87岁，老年痴呆，卧床已六年，带教的老病号，从我入科开始，反复住院若干次，最后家属打算不再接她出去了，因为一回去，没几天就神志不清，还得来，来就好。头发乌黑，目光闪亮，皮肤细嫩，笑容可掬，就像个孩子，躺了这么多年肺上一点罗音都没有，因为插着尿管，所以反复尿路感染，不过几天左氧马上恢复，居然也不耐药。带教说这是肾气充足的表现。曾一度病情较重，下了病危，我顿时觉得，一定要把她留住，至少不要让我看见……。

丘，来自台湾的老兵，慢阻肺的，住院期间缓解了，突然肚子胀，然后就呼衰，心衰，家属居然想放弃，带教也不积极，我为此生了气，在科里哭了一场，后来坚持劝家属送icu，去插了胃管，一切就恢复正常。由此我们还学习了一个新名词叫“腹腔间隙综合症”。还有一个病人，肝癌晚期的，在我值班的晚上，从窗户跳了下去……算了吧，我还是不敢太多回忆。

篇5：内分泌实习心得体会

记得是在**月23日那天下午，按常规我们需要给病员在餐前30min注射胰岛素，以防止进食后血糖过度升高而加重病情，同时为防止注射胰岛素之后可能发生低血糖等严重并发症，我们要求在这30min内严禁外出。然而一位中年男性病员则要求同他的家属（一个10来岁的小女孩）打针之后出去吃饭，也许是吃烦了医院的送餐，也许是想和女儿出去逛逛吧，他的理由很简单：平时也是打了针出去吃的。

有了解到，他在意的是同一个病房的刘伯伯也是同样的情况，而他却可以下去吃饭，他认为自己受到了歧视。可是刘伯伯好像撒谎了，他给我们说自己已经准备好了晚餐我们才同意的。对于处理这类问题，我的语言好像有些欠缺，仅对于他的歧视，我说是一视同仁，其他的都是作为一位倾听者。

篇6：内分泌实习心得体会

在内分泌一科，于护理专业技术上收获最大的是突破自己内心对一次性钢针静脉穿刺的恐惧。刚到科室的第一天，了解到科室很多病人的静脉输液是使用一次性钢针，心里就一阵阵发虚，在之前实习的科室大多数都是使用静脉留置针穿刺，少数使用一次性钢针穿刺的失败率很高，带教老师们每天都会鼓励我动手，传授我穿刺小技巧。所以在实习的中、后阶段，为了突破自己，每天早上的静脉输液，大家都是积极抢着操作，工作的氛围十分积极向上。

内分泌一科的护患关系十分友好。每天早上到达科室，护士与患者都互相友好打招呼，对入院病人笑容接待，还时不时可以听到出院患者在护士站对护士表达感谢与出院告别。病人的每一句鼓励、每一次夸奖、每次失误道歉后的谅解都是我们的动力。有一次，我主动跟患者表明自己的实习身份后，患者对我说：“来吧，扎这针不成功就再扎一次，我不怕，你也不要怕。”有一次，我为患者肌肉注射，患者对我说：“你的动作很轻，我都不觉得疼，你打针打得很好。”有一次，我为患者静脉穿刺没有成功，我道歉后患者对我说：“没关系，不要怕，谁都要有一个训练的过程。”

篇7：内分泌科学习心得

复旦大学附属妇产科医院定于8月24日至26日在上海举办第39期全国女性生殖内分泌及不育诊治和辅助生殖技术进展学习班[本学习班系国家级继续教育学习班, 项目编号:2012- 05- 01-114 (国) ]。学习班由复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌学组及上海集爱遗传与不育诊疗中心联合举办。学习班将全面系统地讲解女性生殖内分泌基础理论及各类生殖内分泌疾病的诊断与治疗;并增加了辅助生殖技术及不育症诊治进展的内容及介绍我院内分泌学组临床科研的最新成果, 如应激性下丘脑性闭经促进排卵功能恢复的治疗、子宫内膜不典型增生的药物转化和PCOS的诊治。学习班还邀请了国内外生殖内分泌领域的专家, 介绍相关领域最新进展。总学时30小时, 注册费为1200元/人 (含讲义、工作午餐、学分证费) , 授予I类学分10分。报名信函可邮:上海市方斜路419号复旦大学附属妇产科医院科教科 沈晓雯 收, 邮编:200011;电话:33189900-8269;Email:ljfjsxxb@163.com。本次学习班有关详细信息可登陆中国妇产科网 (www.china-obgyn.net) 会议通知栏目了解。

篇8：内分泌一科实习心得体会

昆医附一院天使家园

没下科室前对内分泌科的认识还真是不深,以为就是给糖尿病病人测测血糖打打胰岛素，可到了科室,又学习了这么长时间,才感觉到,自己对内分泌科的认识很肤浅。时至今天,内分泌科实习工作结束了,原本迷茫与无知,现如今收获颇丰。十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们这些实习护生拥有了如此良好的实践机会。

在这个科室里，我们第一次给病人打胰岛素，第一次接触胰岛素泵，每天早上都需要给病人打钢针以及肌肉注射。在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,带教老师耐心地指导我们每一项操作,指出我们的缺点和不足,使我们的操作水平有了一个质的飞跃。记得有一天早上，我跟带教老师去打针，病人看我是个实习护士不太愿意让我打，在老师的劝说下才勉强同意，我在病人手背上找了根最有把握的血管进了针，见回血、松止血带、松拳、打开调节器一切都很顺利。病人还夸我：“我血管不好，昨天还挨了两针，今天你一针见血还不疼呢”。感觉一天的美好心情从清晨开始，后面几天去给她打针时也不会再因为我们是实习生而不愿让我们打针了。

在内分泌科可能最多的还是给糖尿病病人测血糖，每天每人至少都要测7次（空腹血糖、三餐之前的血糖以及三餐后两小时的血糖)，我每次去给病人测血糖时都问问他们“爷爷/奶奶，今天我们测哪只手指头呀”，他们伸出像筛子样的手指然后每个手指捏捏，最后无奈的说“随便吧，都很疼”。我也去测过血糖，测之后的一天时间里一按到测过血糖的地方就疼，特别理解他们的痛，所以每次测血糖都尽量的给他们减轻疼痛感。

在这个科室我们有很多机会去学习，全体同学参与了“师生实践教学”小讲课，受到了听课专家的一致好评，参加了昆明医科大学85周末校庆义诊活动，去听了三生制药公司举办的“三生优扬”泌“自由”昆明城市护士学习会。从中我们学到了许多知识，也懂得作为一个临床工作者不及操作技术要过关，还要有丰富的知识。

在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位提高临床工作能力,在接下的实习生活中我们会尽最大的努力去学习和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。

篇9：香港医院内分泌中心学习小结

在江苏省糖尿病专科护士培训期间，我有幸于11月赴香港威尔斯医院糖尿病中心进行临床实践, 该中心独特的服务理念、完善的管理机制、整洁干净的环境及信息化管理给我留下了深刻的印象，我对香港糖尿病专科护士的整个运作流程、工作内容、开展方式及专科特色也有了一个初步的了解，对今后在国内开展糖尿病专科护理工作有着积极的指导意义，回顾两周来的学习见闻，我觉得收获很大，现总结如下：

１、威尔斯医院介绍

威尔斯医院（Prince of Wales Hospital）是一所位于香港新界沙田圆洲角的大型公立急症全科医院，于1984年4月30日启用，是一所公立医院，也是香港中文大学的教学医院，该院设有病床一千余张，员工将近四千人，该医院主要为新界东居民提供医疗服务。医院整体布局合理、美观，安静、整洁的医院环境，各种宣传材料以及地面的科室指示路标等随处可见，处处体现了以人为本的设计服务理念。

2、主要学习内容

2.1 初步了解到糖尿病中心的架构；中心设有专科护士3人，糖尿科护士2人，负责新技术、新业务的学习、宣传和推广、科室的临床教学和日常培训等工作，工作人员根据级别不同穿着不同标志的衣服，便于识别。中心人员分工明确，互相协作，具有多样化的运作和很强的团队合作精神，通过学习，我初步了解了他们如何为病人提供全面服务，明白了团队合作管理糖尿病模式的概念。

2.2 专科护士在糖尿病中心的特殊角色及功能：香港自1987年开始实行糖尿病教育服务，1994年正式设立专科护士职位，我们有幸聆听了香港现有糖尿病顾问护师之一的黄琦文老师授课，香港糖尿病教育历经二十余年的运行，迄今患者整个就诊到接受教育的程序已非常完善、成熟。

2.3 学习到先进的糖尿病治理模式和教育模式：

2.3.1香港医院建立了科学的管理网络，公立医院已实现医疗资源共享，工作人员可以及时查询患者以前的检查治疗资料，非常方便快捷，同时也节省人力物力。对于糖尿病患者则由医管局制定共同护理计划，患者就诊路径先由门诊普内科医生将糖尿病患者转介绍到专科门诊，再转至糖尿病护理中心，中心根据风险层次，分配给不同职位的糖尿病专科护师，针对不同问题分别给予个别指导及小组教

育，将风险小的患者直接转介绍给常规教育小组，血糖基本稳定者入社会组织团体，如香港糖尿联会、复康会、社区病人互助小组等。对发生并发症的患者，由专科医师及护师根据患者情况安排预约营养师及足病治疗师等，进行一系列干预管理。

2.3.2糖尿病教育方式

①开设专科护士门诊；定期预约患者，每位护士每天服务4-8名患者，从日常生活起居、饮食、药物治疗、胰岛素注射、检测及足部护理等诸多方面，逐项给予询问指导，调整，并根据不同情况转介患者就诊足病治疗师、心理医师等，每次均会详细记录指导情况并输入互联网，预约下次复诊时间。在那打素医院我们重点观摩了简静儿老师的专科门诊工作。

②健康教育方式多种多样；中心采用个体化、小组教育（6-8人）和普及班（15=20人）等多种形式进行健康教育，模式包括病人知识讲座、墙报、电视、健康知识宣传手册等，教育对象包括门诊及住院患者，健康教育过程充分体现人性化服务，如饮食指导就充分尊重患者的工作情况和饮食习惯。中心老师将糖尿病基本知识分别讲述，听课过程中，我注意到他们非常注重互动交流，课堂气氛活跃，将糖尿病诊断、教育及治疗环节有机整合，保证教育质量，使病人容易接受。

③开设妊娠糖尿病综合门诊、儿童糖尿病门诊对患者个别指导；学习期间，我们观摩了鲁洁敏老师的妊娠糖尿病门诊，对两位Ⅰ、Ⅱ型糖尿病合并妊娠，一位妊娠期糖尿病患者进行各项产前自我管理指导，包括饮食调整、体重检测、胎动计数等；观摩了杨海明老师对1位12岁Ⅰ型糖尿病患儿进行胰岛素注射及自我检测指导。④注重发挥糖尿病社区资源及病人互助组织的作用，重点强化病人自我照顾及控制病情的能力，帮助病人融入社会，提高生活素质。在港期间，我参加了由香港医管局及部分社会团体组织的糖尿病健步行活动。

3、感受和体会

香港实习偏重于临床实践内容，期间还进行了一系列参观，具体包括医管局、糖尿病专科诊所、营养部、足部诊疗所、综合肾科护理中心、糖尿病及肥胖症研究所、香港中文大学糖尿及内分泌研究中心、香港糖尿联会、社会康复网络等，这使我受益匪浅，我感受最深的是香港的糖尿病健康教育工作开展的有声有色，已自成体系，各方面工作细致、严谨，现在，无论是威尔斯医院、那打素医院还

是糖尿联会等各方面的工作都分工细致、条理清晰、制度完善、各学科团队间协作配合默契，患者就医秩序良好、依从性高，参与意识强，医患、护患关系非常和谐、融洽，未见到争执。

医院糖尿病中心建立了详细完整的规章制度和工作流程，确保糖尿病护理、教育工作开展规范、有序。医院建立的糖尿病患者评估记录，内容非常详细全面，不仅评估患者本身，还包括家属、家庭情况及日常生活环境；平时非常重视随访工作，对糖尿病人实行定期随访，详细记录其血糖控制水平及并发症情况，定期指导，做到早期教育及有效治疗，减少并发症的发生。

糖尿病专科护士们工作努力、专业素质高，能够熟悉临床各种急症抢救和监护设备，运用护理程序的工作方法去思考问题和解决问题，不仅涉及对患者生理疾病的医治，还将护理延伸到对患者心灵以及物质方面的辅助治疗，从而让患者达到更为理想和有效的整体康复。我们所接触的每一位老师都非常敬业，无论对患者教育还是学生带教，都很细致、耐心，热情周到，他们的工作普遍得到香港社会一致赞扬，深受患者和学生的爱戴，非常值得我们学习借鉴。

４、工作意见建议

篇10：内分泌科学习心得

1 药物分类管理

1.1 专科药物

内分泌科住院患者主要以老年糖尿病患者为主, 这些患者往往合并其他多学科疾病, 用药非常复杂, 平均每位患者每天口服药物10余种。内分泌科常见1型糖尿病、2型糖尿病、甲状腺疾病等。针对常见疾病所需药物按照用法用量、服用时间做成药物资料, 方便医务人员和患者参考。

1.2 抗菌药物

内分泌科住院患者往往合并其他感染性疾病, 对内分泌科医生而言, 抗菌药物的使用并不频繁, 面对纷杂的抗菌药物, 如何选择、怎样使用就成为一个难题。临床药师根据临床常见感染, 从抗菌药物选择到用药剂量、用药间隔、药敏等做成资料, 强调过度使用抗菌药物的严重后果, 提高医生合理使用抗菌药物的自觉性。

1.3 中成药注射剂

内分泌科患者中成药注射液使用相对较多, 中药注射剂成分复杂, 使用不当主药结构会发生变化、细菌内毒素增加、药品溶解度降低、不溶性微粒增加、抗原性物质增加, 注射液加入不同溶媒会有不同反应, 易发生不良反应[2]。此时, 临床药师提供中成药注射剂方面的咨询尤为重要。为了预防不良反应事件的发生, 临床药师专门收集了中药注射液使用说明, 编写了“本院现有中药注射液使用说明及注意事项”供医护人员参考, 有效地避免了不良反应的发生。

2 特殊人群用药咨询

2.1 妊娠期用药

内分泌科常见妊娠期糖尿病患者, 妊娠期糖尿病分为“妊娠糖尿病 (GDM) ”和“糖尿病合并妊娠”, 前者孕前无糖尿病, 通常发生在妊娠晚期 (孕24~28周) , 随着分娩的结束, 大多数患者血糖可逐渐恢复正常;后者在妊娠前即患有糖尿病, 妊娠后出现明显血糖波动, 如果未加控制, 产后高血糖将持续发展。无论是GDM还是糖尿病合并妊娠都属于高危妊娠[3]。此时, 临床药师需要密切关注妊娠期糖尿病患者的用药效果及用药情况, 协助医师制定个体化给药方案, 减轻药物对孕妇及胎儿的影响。

2.2 老年患者用药

老年患者往往合并有多种疾病, 如糖尿病合并高血压、糖尿病合并肺部感染等, 此类都属于老年人群中的常见病和多发病。一般依据病情需要联合2~3种甚至更多种药物同时使用。老年人脏器功能及内环境自稳性差, 多种药物联用易加重患者机体负担, 增加药品不良反应的发生[4]。临床药师可根据患者具体情况, 及时与医师交流, 减少患者用药品种, 最大限度避免药品不良反应发生, 从而保障患者用药安全。

2.3 肝肾功能不全患者用药

面对肝肾功能不全的糖尿病患者, 要谨慎选择药物。如盐酸二甲双胍, 此药不良反应主要为胃肠道反应及肝肾功能损害, 肝肾功能不全者慎用[5]。临床药师对内分泌常用且易对肝肾功能造成损害的药物, 要及时反馈给医师, 并提出用药建议, 协助医师提高用药水平。

3 提高患者用药依从性

3.1 用药教育

药师在临床中除需对医务人员提供药物方面的咨询服务外, 对患者进行有针对性的药物服务更重要。用药教育分为入院教育、住院期间教育、出院教育。查房时发现部分患者不清楚自己服用或者注射的药物;部分糖尿病患者不清楚饮食控制, 对胰岛素存在恐惧心理;部分患者擅自停药或换药导致血糖血压波动再次入院, 病情加重。针对以上情况, 药师利用患者空闲时间与其交流, 提高患者对所用药物的了解, 从而提高患者用药依从性。

3.2 出院带药

出院带药治疗建议是临床药师在患者出院带药基础上为患者提供的在家科学、合理的药物治疗方案[6]。内分泌科患者口服药物较多, 出院所带药物多为口服药, 为提高药物疗效, 对出院患者进行带药教育很有必要。药师可根据患者出院时所带药物, 为其提供正确的用法、用量、最佳服用时间、合适疗程以及可能出现的药物相互作用、不良反应及注意事项等, 并制成纸质资料, 方便患者查看。

4 体会和展望

临床药师专科化是临床药学发展的方向, 应坚持已初见成效的专科临床药师查房、会诊等制度, 并逐渐应用药物经济学、循证药学、药学监护等手段拓宽临床药学的发展, 克服工作中遇到的各种主、客观困难, 提高临床药学的学科水平, 促进药物合理应用, 维护患者用药安全[7]。随着我国临床药学的不断发展, 医院对专科临床药师的需求越来越明显[8]。临床药师已成为临床医疗队伍中的一员, 越来越多的医师开始听取临床药师的用药建议, 临床药师亦及时提供给医师最新药物理念, 对医师制定个体化给药方案有极大帮助。

药物咨询是药学服务的重要内容, 是医患沟通的桥梁, 是患者就医诊疗过程的完善和补充。通过开展药物咨询服务认识到掌握药物服务技巧与方法的重要性。只有以真诚的态度面对患者和医护人员, 对他们提出的问题做出及时准确的回答, 才能促进合理用药, 提高医疗质量。同时, 在药物咨询过程中临床药师不仅能学到新的药学知识, 还能学到诊断学、内科学、外科学等临床知识, 增加了自身知识的积累。

参考文献

[1] 吴晓玲, 老昌辉, 卢梅生.医院临床药学模式的探讨[J].中国医院, 2006, 10 (2) :62.

[2] 倪祥浚, 俞亚静, 朱玲玲.中成药不良反应302例分析[J].中国基层医药, 2013, 20 (7) :1046.

[3] 付根学.妊娠糖尿病诊治进展[J].河北医药, 2011, 33 (10) :1559-1660.

[4] 王梅.老年患者肺部感染病原菌统计与抗生素应用分析[J].当代医学, 2011, 17 (26) :69-70.

[5] 博伊尔, 付建然.二甲双胍[J].糖尿病天地·临床, 2012, 6 (7) :302-303.

[6] 邱季, 范鲁雁.临床药师为患者提供出院带药治疗建议的探讨[J].中国药房, 2007, 18 (2) :157-158.

[7] 曾毓斐.我国临床药学的发展与现状[J].长春中医药大学学报, 2011, 27 (5) :863.

篇11：内分泌科学习心得

1资料来源以及方法

1.1资料来源随机选择本院内分泌科2013年5月至2014年5月收治的164例病患,有安全隐患15起(9.15%)。将该阶段视作本次研究对照期,同时以2014年5月至2015年5月视作本次研究的观察期。

1.2方法通过总结内分泌科护理安全隐患诱因,同时讨论其针对性管理对策。

1.2.1开展查对用药活动内分泌科护理实践环节,错用药等情况时有发生,所以需要开展查对用药活动。(1)药物发放环节,护理人员要以查对制度为工作标准,将降压药以及利尿药等口服类药品分类安放,再根据医嘱对药品进行准时发放,指导病患正确用药方式以及用药时间,防止病患出现漏服药物等情况[1]。如果病患需要接受胰岛素治疗,在注射以前,需详细咨询病患胃部状况,用药后嘱咐病患及时进食,防止形成低血糖症状。(3)如果病患需要服用降血糖类药品,需将用药时间控制在餐前15 min至20 min,同时餐后2 h予以常规监测血糖值。

1.2.2开展安全教育活动定期开展安全教育活动,通过提升护理人员基本法律意识,防止出现护患纠纷。安全教育活动开展形式应当多样化,例如专业培训班、知识讲座、知识课堂等,使所有护理人员都能够了解到潜在的安全隐患及法律问题,有助于提升其法律意识[2]。

1.2.3降低护理人员整体工作量护理人员整体工作量普遍偏大,一旦任何环节出现疏忽,就可能会带来无法挽救的问题。鉴于此,建议医疗机构降低护理人员整体工作量,通过减轻其工作压力,在结合工作强度调整工资结构的基础上,有效完善排班模式,并给予人力资源实时变动与调整,在就医高峰阶段采取弹性排班模式,不仅能缓解护理人员压力,同时还能提升其工作效率。

1.2.4监督各项护理细则的落实严格监督各项护理细则、管理机制的落实,给予所有患者全方位评估,通过及时找出其安全隐患,通过加强防范,将伤害力度降到最低[3]。同时,针对高危型病患,护理人员要予以特殊照顾,并在其病床卡上粘贴较为醒目的标志,嘱咐其家属正确陪护方法,以防摔倒等危险事件的出现。

1.2.5强化心理监护开展护理活动时,如果护理对象是老年人,建议护理人员与之亲密聊天,取得其信任的同时,做好各项基础护理、生活护理以及心理护理工作。同时,如果病患或者其家属存在过激言行,建议护理人员及时调整自身心态,通过换位思考,真正了解其痛苦与无奈,并坚持做好各项护理工作,用以缓解其情绪,使之主动配合工作。

1.3资料统计通过SPSS 19.0统计学软件分析处理本组研究数据,计量资料采用(均数±标准差)表示;组间比较采用t检验。计数资料用例数(n)表示,组间率(%)的比较采用卡方检验;以P<0.05为差异有统计学的意义。

2结果

开展管理活动前,安全隐患发生15例(9.15%)。开展管理活动以后,内分泌科护理安全隐患得到了控制,仅发生1起(0.61%),与管理以前比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

通过总结内分泌科护理安全隐患诱因,发现其护理安全隐患涉及到以下诸多方面。

第一,内分泌科存在着大量老年病患,由于其身体机能等方面的影响,极易出现各种并发症,所以在用药方面体现出复杂性特征。不仅如此,老年病患在药物敏感性以及药物耐受性等方面都和中青年人之间存在较大差距,一旦任何环节出现纰漏都会引起意外事故[4]。鉴于此,给予老年病患胰岛素等药物治疗时,假如用药时间缺乏合理性、用药剂量以及用药方式缺乏准确性,都会加重病患病情,引起安全隐患。

第二,病患诱因方面存在的问题。护患关系过于紧张。近几年,病患维权意识以及法律意识都有所增强,以至于病患和护理人员之间的关系紧张,导致病患和护理人员之间难以实现有效配合,从而形成护理安全隐患。病患对于医疗机构提出较高期望,现实医疗服务难以满足其需求。内分泌科病患大多为老年人,需要长期使用降压类、降糖类药品,病患接受治疗时,如果拒绝他人帮助,可能会存在跌倒的风险。同时,也有部分病患会形成焦虑情绪、沮丧情绪,对于潜在危险无法及时发现,同样会带来安全隐患[5]。

第三,医护诱因方面存在的问题。(1)护理人员普遍缺乏法律意识以及自保意识。护理人员通常将完成治疗、护理任务作为其主要关注对象,对于病患心理需求不甚了解,也无法对护理风险进行精确识别。(2)部分医护人员存在着缺乏责任心的情况,不仅没有对病房进行定期巡视,也没有按照既定规则填写护理记录,以至于护理资料缺乏完整性以及准确性。(3)部分护理人员欠缺专业知识。研究发现,部分护理人员的应变能力、专业技术、写作能力以及护理经验等方面均十分缺乏,以至于其工作压力变大,同时还会潜存安全隐患。(4)服务态度偏差。尽管大多护理人员具备较高文凭,但由于其工作经验、服务水平、整体素养有限,易出现情绪波动等情况,加之欠缺安全意识、责任意识以及同情心,也没能和病患进行及时沟通,致使其服务工作难以获得病患认可。(5)人员配置缺乏合理性。病患对于护理服务的要求与需求正不断加大,但护理人员在资源储备方面却十分有限,导致部分护理人员承担多人的工作量,不仅注意力难以集中,也无法保证住院环境质量,严重影响其护理水平。

摘要：目的:评价内分泌科护理安全隐患,寻找控制内分泌科护理安全隐患形成的专业管理对策。方法:随机选择2013年5月至2014年5月收治的164例病患,有安全隐患15起(9.15%),通过总结其护理安全隐患诱因,讨论其针对性管理对策。结果:开展管理活动以后,内分泌科护理安全形成几率得到了控制,仅有1起出现安全隐患,发生率0.61%,较管理以前差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于内分泌科护理安全隐患而言,具体涉及到用药诱因、病患诱因、医护诱因等方面,通过各项管理方案的开展,有助于控制内分泌科护理安全隐患形成,可推广。

关键词：内分泌科,护理,安全隐患,管理,对策

参考文献

[1]袁丽,熊真真,叶子溦,等.内分泌代谢科亚专业化护理模式的构建与实践[J].中国实用护理杂志,2012,28(35):87-89.

[2]胡德英,鲁才红,史文嘉,等.新护士护理安全管理培训中演讲活动的开展与效果[J].护理学报,2013,20(12A):22-24.

[3]田敏,刘峰,韩月皎,等.护理人员对患者安全自评体系的初步构建[J].中国实用护理杂志,2014,30(6):74-78.

[4]谢惠兰,罗敏,欧阳庆,等.累计考核管理模式在护理安全管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(18):27-32.