体检护理新模式探讨

2024-04-13

体检护理新模式探讨(通用9篇)

篇1:体检护理新模式探讨

体检护理新模式探讨

现代社会对护理事业提出了更高的要求,护士不仅要做好基本的护理工作,还应担负起为人们提供高品位的人本服务[1]。如何在健康体检的护理领域大胆创新,发挥新的作用,由传统护理向现代健康护理转变。将影响护理工作在健康体检中的形象和效益.影响其生存和发展。这种高品位的人本服务,除了优质的常规体检护理以外,还包括广泛传播医学知识、心理指导、维护生理卫生、健康指导等,这一切组成了现代护理文化的内涵。

1.“以人为本”的人性化护理在健康体检中的作用

健康体检人群对护士主动服务、微笑接待需求较高,护理人员应语言亲切、态度热情、解释详细,增加体检者的信任感,使其配合完成各种项目的检查[2]。

1.1 强调服务理念,将“以人为本”的护理理念渗透在日常工作中,始终以健康为中心,一切为体检客人着想,处处关注客人的权利与尊严,时时关心其身心的需求。全心全意为体检者提供优质、高效、安全、舒适的体检服务。

1.2 合理的体检流程、良好的秩序、缩短等候体检时间,是做好体检工作的基本条件本研究显示,体检秩序好、方便快捷,等候时间短是体检者对体检流程的第一需求;一站式服务,即所有体检项目均在同一地方(体检中心范围内),为第二需求[3]。挑选知识全面、工作能力强的护士,通过发放体检须知、体检流程、咨询服务等使体检者了解体检流程及体检注意事项,做到心中有数,使其在体检时主动配合医

护人员,轻松、快捷地完成全部体检项目。

1.3营造人性化、温馨的体检环境“以病人为中心”是新型医疗模式的核心,现代管理理论认为,服务体系的逻辑起点是人的需求,逻辑的终点是为人民服务。为体检人员营造温馨、舒适、安全、安静的体检环境,让体检中充满了暖意,缓解体检者的紧张情绪。各类指示标牌醒目、规范,候诊室放置沙发、报刊等,免费提供饮水和纸杯,配备轮椅、平车等方便体检者。

2、突出心理护理在健康体检中干预作用

整体护理理念的广泛开展,心理护理作为一种重要的护理方法越来越受到重视。心理护理是指护理工作中,护理人员运用心理学的理论和技术改变护理对象的不良心理状态和行为,促进康复或保持健康的护理过程。它贯穿于健康体检的全过程,能较好地解决病人的负性情绪及心理问题,起到药物所不能起到的作用[4]。

2.1 通过心理疏导消不良心理反应。在体检中发现疾患,作为负性生活事件对受检者是一个应激源,可以引起其产生较强烈的心理应激反应,出现不良的心理状态和行为。主要表现为抑郁、焦虑、恐惧。如果不到及时、有效地疏通,将会对疾病的进一步诊治及转归产生不良影响。对于体检中发现疾病者,护理人员应及时对他们实施心理护理,帮助其消除心理压力,减轻心理负担,渡过心理危机[5]。使他们处于最佳心理状态下能更好地配合后期的专科诊治。

2.2 心理暗示干预降低晕针率。精神紧张是静脉采血患者发生晕针的主要心理因素,患者由于心理恐惧、情绪紧张,导致血管性晕厥。有

研究表明:护理人员心理暗示同时配合被采血者深呼吸放松疗法,可以大大降低晕针发生率[6]。健康体检者涉及各年龄,各文化层次,各种职业的人员,需要护理人员敏锐的观察力,迅速果断的判断力,以针对不同患者区别做出令其满意的心理护理干预。一是因为此方法将患者注意力从十分紧张地去感觉穿刺转移到和护理人员的交谈和思考过程中;二是如此事前干预可调整患者的身心状态,减轻其心理压力,同时放松,给了患者平静、轻松的感觉,使患者原来绷着的肌肉变得松弛,血管充盈度良好,提高了静脉穿刺的成功率。

3、护理人员综合能力提高对健康体检的作用

在健康体检中护理人员充当了多重角色:质询、操作、导诊、整理、宣教、管理等等。护理团队已经成为健康体检的主力军,这就要求其具备各种本专业及其它各种能力。

3.1 护理人员进行健康宣讲和指导。根据体检者非常关注的体检结论有针对性地进行反馈和健康指导,包括讲解体检项目正常值,体检者目前的健康状况,体检中异常情况的发现以及如何对发现的这些危险因素进行生活方式、营养、锻炼等方面的干预并跟踪指导,提出预防保健措施,指导其建立健康的生活方式[7]。这就要求护理人员不仅要掌握护理基本理论和基本操作技能,更要掌握保健卫生、人文科学、社会学等方面的知识,提高沟通技巧及观察判断能力,只有这样,才能满足体检者的需求,提供高效、优质的体检服务。

3.2加强健康体检机构团队的培训与考核。健康管理学科是一个新兴的综合学科,健康体检属于一个新行业,而且发展是非常迅速的。

这就需要我们了解健康管理学科发展动态,能够不断接受新理念与新技术的再教育[8]。在当前全国近5000个健康体检中心或健康医学中心(科)的各类人员,特别是管理人员,基本是由护理工作者、医疗工作者这转为做健康管理工作的,因此加强对健康体检机构各类人员的培训和考核就显得尤为重要。

3.3 协助其它学科发展。健康体检既能够为体检者检查身体,起到早诊断、早治疗的作用;更重要的是健康体检者涉及各年龄,各地区,各种职业的人员,具有样本随机性。是流行病学调查最天然的,最直接的资料库。护理人员经过简单的培训学习,就可对健康体检人员进行流行病学的基本调查,为医院甚至某学科提供最准确最可靠的调查资料。

总之,为了适应社会经济的发展,适应人们对不断增长的健康需求,也为了健康体检行业自身生存的需要,使健护理工作在健康体检中真正能得到充实与发展,我们应充分认识到:现在的护理专业已经是一个多学科相交叉联系的专业。2010年护理专业已报批教育部申请一级学科,我们相信将来健康体检中的护理工作将有更全面更充实的理论知识作为支撑。因此护理在健康体检中充当支配主导的作用,是创建体检品牌的金钥匙。而要做到这一点,不论是人性化护理、心理干预帮助、护理人员能力培养等等新兴的护理课题,都应该以服务好体检人员为基石,在健康体检工作中才将具有其真正内涵。[1] 吴霞.提高护理服务质量 促进体检中心发展[J],Convalescent Med,Feb 2010,Vol 19.No.2:116

[2] 吴玮芬.对人性化护理的冷思考[J], 护士进修杂志,2007,22(23):2143—2144

[3] 赵慧.体检疾病构成分析[J].中国医药导报,2007,27(4);114

[4] 李小妹.心理护理[J].国际护理学杂志,2006,25(1):74-75

[5] 娄凤兰,曹枫林,张澜主编.护理心理学[M],北京大学医学出版社. 2006 190-191.

[6] 牟晓玲,汪德凤,袁小玲.晕针机理探索及其相关因紊分析[J],现代护理,2007,13(2):397—398

[7] 薛小玲,孙志敏,景秀深.居民对社区健康学校需求情况的调查分析[J].护理管理杂志,2005,5(5):

[8] 许莹.加强健康体检机构自身建设的几点思考[J].中华健康管理学杂志,2010,2(4):1

篇2:体检护理新模式探讨

【摘要】 目的:探讨优质护理服务实施模式。方法:对全院病区实施优质护理服务的方法进行总结,比较分析实施优质护理服务前后效果。结果:护理投诉纠纷明显减少,基础护理质量、患者满意度显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:按照实行责任制护理、分层次使用护士、落实基础护理、完善护理质量检查管理体制等模式开展优质护理服务有利于护患沟通,有利于落实基础护理,提高了患者满意度,降低了护理风险,值得推广。

【关键词】 优质护理服务; 医疗改革

护理工作是医院工作的重要组成部分,护理工作的好坏与医患关系密切相关,决定着社会影响、社会效益和经济效益。开展“优质护理服务”活动既是提高护理工作质量的重要举措,也是护理工作的改革。笔者所在医院是郑州市唯一一家三级甲等综合医院,积极响应卫生部号召,全面开展了优质护理服务,将基础护理、病情观察、健康教育等工作做到了实处,提高了护理质量,落实了患者安全管理[1],取得了一定的成效。

资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院共有38个病区,核定床位1661张,护理人员1074名;学历:本科182名,大专713名,中专179名;职称:副主任护师9名,主管护师138名,护师190名,护士664名,助理护士73名。无护理员。

1.2 方法

1.2.1 领导重视,全院联动 作为医院的“一把手”工程,医院成立了由医院党委书记、院长任组长,主管院长任副组长,各相关职能科室负责人为成员的优质护理服务示范工程活动领导小组。医院给予人力、物力支持,后勤、医技及各职能部门也提供了有效的保障措施,形成全院工作服务于临床的格局;医院多次召开护士长会议,组织学习有关文件,理解精神,调动工作[2];院领导定期进行行政查房,及时听取意见,采取改进措施,提高护理服务水平;门诊成立了爱心服务队,专门配备了爱心服务车,接送患者出入院;护理部成立了志愿护理服务队。这些措施保证了护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务,把时间还给护士,把护士还给患者,促进医患和谐[3]。

1.2.2 动员发动 国外学者指出,优质护理包括5个项目,分别是满足要求、称职、关怀、友好的态度、提供及时照顾[4]。优质护理服务要体现“三贴近”,提高基础护理服务质量。护士是优质护理服务的直接执行者,因此,做好护理人员的思想工作尤为重要,使护理人员认识到开展优质护理服务的重要性,变被动为主动服务。

1.2.3 规范化培训 重新制定各项基础护理操作流程,修订基础护理质量检查登记表,制定住院患者满意度调查表、制定护理人员服务规范、修订表格式护理记录单并培训。

1.2.4 实行责任制护理 打破原来的排班模式,推广小组责任制护理工作模式。根据高、中、低年资的不同及专业技术能力的高低分成两组,新老搭配分组管理患者。根据患者数及病情轻重分配,责任到床,分层管理,每位责任护士分管患者不超过8个,做到24 h连续、全程、无缝隙的护理服务。排班采用APN模式,实行弹性排班。根据病房工作量、薄弱时段(午间、夜间)统筹安排,随时调整,满足需求,交接班次数减少,有效利用人力,保障患者安全。

1.2.5 分层次使用护士 满足临床需要,改变过去对护士不分水平、能力,都干同样工作的状态,将科室护士分为护理组长、责任护士、助理护士。专业能力强、拥有较高威望的高年资护师担任护理组长工作,主要承担健康宣教、出院指导,危重患者护理、护理文书书写、护理质量考核及指导下级护士的工作。对入院1~2年内的护士以从事基础护理工作为主,在上级护士的领导下开展工作。

1.2.6 落实基础护理 各病区根据收治患者情况分别制定并公示分级护理标准,科室推广使用患者翻身卡及巡视记录单。住院患者经评估后,对生活不能自理或部分自理的患者,护士全部或协助实施基础护理。笔者所在医院对住院患者的基础护理实施周期化护理和按需护理相结合的方法,指(趾)甲护理、床上洗头、床上擦浴等进行周期化实施,而洗漱、更衣、打饭、协助进餐、口腔护理、会阴护理、协助患者翻身、褥疮预防及护理等根据患者需要及时满足。对每个工作环节及每项具体操作制定了符合实际、便于操作的规程,使护士一言一行都有统一标准,为患者提供规范、安全、优质的护理服务。

1.2.7 完善护理质量检查管理体制(1)在病区醒目处公开临床护理服务项目、分级护理标准和服务内容;(2)每月定时发放患者满意度调查表;(3)护理组长对下级护士工作情况进行指导、检查;(4)护士长每天不定期进行护理质量检查。注意运用奖惩机制,激发护士积极性,科室每月评选护理服务明星,每季度评选最满意护士等,从而引入患者和社会参与评价的机制,了解患者及家属对护理服务的满意情况,及时发现存在的问题,及时整改。

1.2.8 延伸服务内涵 各病区设置了健康咨询服务热线电话,建立了健康档案,住院期间重视对患者的健康教育工作,对出院患者定期电话随访,方便患者出院后进行病情咨询、饮食指导、康复知识宣教,为患者提供长期健康保健服务,推动护理工作稳步发展[5]。

1.2.9 以点带面,全面推进 在做好深入学习与广泛宣传的发动的基础上,按照“以点带面、循序渐进、全面推进”的工作方案,精心选出试点病房,期间派护士长外出学习,请专家到笔者所在医院讲课,学习交流先进经验,经过精心准备,2010年11月在笔者所在医院全面推行优质护理服务。

1.3 统计学处理 采用SPSS 16.0软件包完成数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用 字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

结果

实施优质护理服务后,基础护理质量、患者满意度显著提高,护理投诉纠纷明显减少(P<0.05),差异有统计学意义。见表1。

表1 实施优质护理服务前后各项指标比较

时间 基础护理质量(分)护理纠纷投诉(起/年)患者满意度

(%)

实施前 92.3±2.3 32±2 89.1

实施后 98.5±2.2 6±1 99.2 讨论

3.1 护理理念转变,各项护理措施落实到位 自为患者提供优质护理服务以来,全院护理人员重视基础护理工作的意识明显增强,拓展了护理工作的范围,护士对护理专业的认同度提高,认同基础护理工作与专科护理齐头并进,基础护理落实率100%,切实改变护理人员“重专业、轻基础;重技术,轻服务”的情况。患者从入院到出院,护士除更加细致全面地观察患者病情,及时准确地执行医嘱外,各班次护理人员严格履行职责,严格遵循各项操作规程,基础护理明显提高。保证了患者在住院期间的生活质量。

3.2 护理纠纷投诉明显减少 优质护理服务的实施,激发了护士自觉学习护患沟通技巧、专业技能和理论知识,能严格执行各种操作规程,主动从一些薄弱环节查找安全隐患,并积极应对,护患关系更加和谐,护理纠纷投诉明显减少。

3.3 营造和谐护患关系,患者满意率明显提高 护士通过为患者提供全程优质护理服务,基础护理落实到位,增进与患者的沟通与交流,明显降低陪护率,减轻患者的家庭负担,患者更加信任护士,对护理人员的表扬信件明显增多。尤其是危重患者,责任护士除及时处理各种病情突变情况外,又全面满足患者生活需要,护理安全得到保障,护理服务的满意度提高。同时也提升了医院美誉度并拓宽了医疗市场。

优质护理服务活动的开展,使护士改变传统服务理念,增强主动服务意识,以不断提升的专业知识和技术服务于患者,使患者得到了安全、细致、人性化的护理服务,使护理工作更贴近临床、贴近患者,护理投诉纠纷明显减少,基础护理质量、患者满意度明显上升,保障了患者的医疗安全。

参考文献

篇3:体检护理新模式探讨

1.1 一般资料

护理查房是护理管理者评价护理程序实施效果、了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法[1], 它能够解决护理工作中的难点、疑点问题, 是提高护士业务能力、全面考核护士素质的重要途径[2]。本院护理部2013年6月—2014年6月改进了护理查房模式, 每月有计划、有组织、有目的地进行护理部、大科、护士长查房, 跨科室查房, 医护联合查房, 选择性地参加关键时段、专项护理工作的查房。采用自评、他评和提问式互动形式, 对查房内容进行评价与指导。通过近1年的临床实践, 收到良好效果, 临床护理质量得到明显提升。

1.2 方法

1.2.1 护理部、大科、护士长查房

以PPT形式汇报, 由所在大科科护士长或护士长主持, 护理部主任、其他部门大科护士长、科室护士长、科室护士参加。主要内容针对科室需解决的疑难护理病例中的疑点、难点;核查病人的病历、评估、护理计划、基础护理及专科护理落实情况;责任护士在疾病各个阶段健康教育的落实情况及效果等, 最后由责任护士结合制度、规范、疾病护理常规、流程等进行自评, 参加护士补充发言, 护士长进行总结和评价, 护理部主任进行随机提问并给予综合评价, 针对查房中存在问题提出改进办法。

1.2.2跨科室查房

根据病人病情邀请相关科室或护理小组人员共同参与查房、指导工作。比如急危重且已伴有压疮风险的病人可邀请重症监护室的护士长或高年资护士参与, 同时邀请压疮小组组长或小组成员共同参与;如有涉及切口感染的病人可同时邀请伤口造口师参与。有了相关科室专家的指导, 护理工作质量也得到了提升, 达到护理查房的效果。

1.2.3 医护联合查房

在护理查房时可邀请主管医生共同参与, 可使医生护士在治疗、护理上达成共识。通过责任护士汇报护理问题及护理措施, 主管医生可结合治疗方案提出意见, 交代注意事项及医护共同配合的事宜, 医护的相互沟通, 拓宽了护理人员的知识面, 促进了临床新技术新方法的应用和护理科研的开展。另外, 所管病人的责任护士也可随机参与到医师查房当中, 及时掌握病人最新医疗动态, 及时调整护理计划。

1.2.4 专项查房

主要有护理部及相关专项护理小组成员参加, 如晨晚间交接班时段、护理新项目的开展、专科新技术操作等, 目的是现场解决实际问题, 并对国内外开展此项目的情况进行随机点评。

2 实施效果

2.1 有利于拓宽护士视野, 激发护士的学习热情, 提高护理人员理论水平

参加查房科室、查房人员根据查房目的要求需做好查房前的准备工作, 如责任护士以PPT形式对病人病情的汇报, 实际上是对专业知识再学习的过程, 责任护士及其他护士需要预先复习相关理论, 查阅资料、病历, 了解该领域护理新理论、新技术、新方法、相关学科知识等。由于查房采用自评、他评和提问式互动形式, 拓宽了护士的视野, 消除了护士的惰性心理, 激发了护士的学习热情, 形成了主动学习的氛围, 使护士掌握的知识更加全面、丰富。

2.2 增强护士理论与实践相结合的能力

跨科室查房、医生参与查房、专项查房可使护士能及时发现护理工作中的不足, 了解医疗过程中的新技术新方法, 有效改进和提升临床护理工作质量。通过查房纠正护理工作中存在的实际问题, 而对护理查房中遇到不懂或深奥的问题可通过组织业务学习进一步掌握、研究和探讨[3]。

2.3 提高护士应用护理程序解决问题的能力

护理程序是在护理工作中发现问题、解决问题的程序。临床护士虽然通过学习, 理解和接受了护理程序的理论与方法, 但实际工作中仍局限于被动执行医嘱的习惯性工作, 多数护士缺乏主观发现问题、解决问题的能力, 在制订护理计划时不是以病人为中心, 而是在护士本人主观臆想推断下制订出护理计划, 忽视人的整体性, 没有从生理、心理、社会、精神方面综合评估病人的健康问题[4]。护理部组织护士现场评估护理工作, 跨科室人员、医生的参与指导, 可及时发现和解决病人现存及潜在的护理问题, 发现护理工作中现存及潜在的护理缺陷, 使护士在工作中逐步建立起主动评估、解决问题、发现问题的思维模式。

2.4 增强服务意识, 密切了医护、护患关系, 病人满意度提升

实施改进的护理查房, 采用自评、他评和提问式互动形式, 有利于提高护士纵向、横向思维能力及语言表达能力, 促使护士更好地运用护理程序与病人交流、与医生沟通, 参与医生查房有利于全面了解病人的情况, 解决病人的实际问题, 真正做到以人为本, 以病人为中心, 同时拉近了护患之间的距离, 病人满意度也得到了明显提升。

2.5 提高护士长业务水平和管理能力

在护理查房中护士长要面对病人、家属及护士, 在其中承担着组织者、教育者、治疗者及咨询者的角色[5]。护士长为保证查房工作的正常进行, 除有计划、有目的、有程序地组织查房工作外, 还必须加强自身学习, 掌握专科护理发展的新理论、新知识、新技能, 不断提升自身综合素质, 才能在查房中发现问题、纠正问题, 进行总结与评价。所以护士长不仅要具有较高的业务水平、较强的组织能力及语言表达能力, 还要不断学习理论知识, 了解学科新动态和新观点, 并将其运用于临床护理实践中, 提高护理查房质量[6]。

3 小结

随着责任制整体护理工作的深入, 各级护理管理人员在进行护理查房时注意以人为本, 以病人需求为导向, 以病人满意为目标, 以护理程序为框架, 开展各种类型的护理查房。通过实施护理查房新模式, 促使护理各项工作标准得到有效落实, 使护理查房更具科学性、理论性、针对性和实用性, 突出专科特点。

参考文献

[1]郝玉玲, 方秀新.整体护理查房[M].北京:科学技术文献出版社, 2006:13.

[2]张颖, 陈四喜.改进护理查房形式加强护理质量管理[J].解放军医院管理杂志, 2007, 14 (9) :704-717.

[3]花永香.注重护理查房不断提高重症病人的护理质量[J].解放军护理杂志, 2004, 21 (4) :90.

[4]邹薇.论提高护理业务查房质量的对策[J].护理管理杂志, 2005, 5 (10) :802.

[5]程燕.护士长在护理查房中的多重角色[J].护理学杂志, 2001, 16 (1) :48-49.

篇4:健康体检护理程序的探讨

[中图分类号]R194.3

[文献标识码]B

[文章编号)1009—6019—(2010)—08—30—03

随着现代工作节奏不断加快,人们的健康意识也逐渐加强。为了满足社会各界人士对关爱健康的需求,我院充分利用现有资源,于2002年成立了体检中心,年均接待体检人数4.5万人次,收到了良好的社会效益和经济效益,现将健康体检护理程序经验总结如下。

1健康体检的护理程序

1.1确定体检项目和检查时间

根据不同体检者的需要,提供各种体检套餐服务,如经济型、普通型、豪华型,入职体检、妇科体检等各种体检套餐。还可根据体检人员的特殊需求,自选项目任意组合,或由专业人员根据体检者的年龄、性别、职业、身体状况等选择合适的体检项目。特殊需求者还可以做电子胃镜、心脏彩超、CT、核磁共振等针对性检查。同时根据体检者的需求及体检项目的多少,合理安排体检时间及体检人数,确保体检质量。

1.2建立体检指引单,以备各科室查询

体检前根据体检项目认真填写指引单并根据体检项目逐一输入计算机内,以备各科室录入。

1.3讲解体检前须知

体检前须向体检者宣教体检注意事项,即体检前3天应清淡饮食,忌酒及对肝肾有损害的药物,体检前应禁食空腹12小时,妇科腹式B超或彩超需膀胱充盈,妇科阴式B超或彩超需排空尿液及排空大便后检查,妇科内诊需避开月经等以保证体检结果的真实性及避免误诊率。

1.4体检过程全程导诊

护士根据体检当天的体检人数进行全程导诊,如告知体检须知,讲解体检流程、引导体检路线、维护体检秩序、检查体检项目完成情况,保证体检者在最短时间内顺利完成体检项目。

1.5提供免费体检早餐,体检后淋浴

体检人员空腹体检项目结束后,及时提供免费早餐,少数民族提供清真早餐,糖尿病者供有低糖食品,避免低血糖等情况发生,确保体检顺利进行。因B超或彩超后体检者有不适感,淋浴后体检以轻松的姿态去迎接新的工作。

1.6及时准确地反馈体检结果

体检当天下午工作人员及时收集各类体检报告单,认真落实“三查对、五做到”,即分单时查对、粘贴时查对、登记时查对,做到分单准确、粘贴时整齐、登记齐全、归档完整、汇总无误、反馈及时、避免差错发生。

1.7落实健康宣教

安排年资较高的全科大夫对体检结果分析,有针对性的对每位体检者进行认真健康宣教,耐心细致地回答他们的疑问,缓解其紧张心理,解除思想顾虑。对集体体检的单位做出体检结果的统计分析,提供详实的健康资料和档案,并根据需求进行专题健康知识宣教。

1.8开展后期跟踪服务

告知专家咨询电话,对每位体检者的资料及结果登记存档以备查询,需要定期复查者按时通知复检,需要就诊的患者可免挂号费及时就诊,需要住院的患者负责联系科室及专家,必要时护送到病房。

2结果

通过设立体检中心及开展各项体检业务,进一步扩大了医院的医疗保健服务范围;用“一站式”的检查方式,使体检更加方便、快捷,结果更加准确;通过健康体检护理程序的应用,进一步提高了服务质量,完善了体检流程,工作效率明显提高。2002~2010年我院体检中心已接待体检者31.5万余人次,为社会各界人士的健康保健、疾病预防起到了重要作用。

3讨论

体检者与普通门诊患者和住院患者有本质上的区别,后两者多为有疾病者且专科性强。设置体检中心可以有效地分流体检者和患者,避免交叉感染,减少待诊时间,有效降低院内感染等,提高医务人员工作效率。

多数前来体检的单位及个人,经济状况及家境较好,对医疗服务质量要求更高。因此我们选派素质高、服务热情的医务人员,提供周到细致的体检服务,并不断改善体检流程,提高体检质量,使体检者在进行体检的同时不仅感受到一流的人性化的体检服务,还感受到家庭般的温馨和舒适。

体检中心服务项目日趋增多,增加了医务人员的工作范畴,医务人员不仅要完成整个体检过程的建档、体检、归档等各项工作,而且承担了体检后期大量健康教育、卫生宣教,已成为医院医疗保健工作的重要组成部分。同时由于体检者不同的健康状况,要求医务人员不但要掌握各种疾病的预防、保健及治疗知识,还要随时了解新的保健动态,促使我们要不断学习,提高知识的深度和广度,以适应不同层次体检者的健康需求。

通过体检可以做到早期预防、早期发现、早期治疗疾病。体检中心发现有25岁左右患有高血脂、脂肪肝者;有20多岁患有肺癌、肾癌、甲状腺癌者;我们对检查出患有脂肪肝、高血脂等患者,认真进行健康宣教,大部分体检结果异常者通过合理饮食、控制体重、体育锻炼,培养良好生活习惯等健康干预,半年至1年后复查多项指标恢复正常,少数患者则配合药物治疗,效果显著,健康情况明显好转。尤其近几年大连地区甲状腺癌发病率非常高,引起了我们体检中心的注意,针对这种情况我们建议单位体检时增加甲状腺的检查,使甲状腺癌的诊断率得以提高,深受体检者及临床医生的好评,对肺癌、肾癌的患者,通过体检早期发现,早期进行有效治疗,大大提高了生存率及生活质量。

4参考文献

[1]何志慧,蒙元劲,覃秀丽,等.大型健康体检管理与探索[J].广西医科大学学报,2004,21(9):228

篇5:护理体检

用物准备:查房车上备查房病历、血压计、听诊器、皮尺、压舌板、笔、记录本。

病人取仰卧位,查体者站在病人右侧,向病人问候,并作自我介绍,告知查体注意事项,通过简短的交流,消除病人紧张情绪,并了解病人的应答和言语状况。

一.全身状态检查。

生命征:给病人测量体温、脉搏、呼吸(一般测30″)、血压,并作好记录。

观察病人营养状况:(观察前臂曲侧或上臂背侧下1/3处皮下脂肪充实程度)、发育与体型:(无力型:体高肌廋、颈细长、肩胛下垂、胸廓扁平、腹上角小于90°

超力型:体格粗壮、颈粗短、面红、肩宽平、胸围大、腹上角常大于90°

正力型:身体各部分结构匀称适中)。

面容与表情:(常见几种典型面容有急性面容、慢性面容、贫血面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容、二尖瓣面容、满月面容、病危面容)

体位:(自主体位、被动体位、强迫体位)

皮肤颜色,湿度,弹性,有无皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下结节、瘢痕等。

二.头部:观察头发、头颅外形、检查头颅有无压痛、包块、损伤等。

眼:观察眼睑有无下垂、水肿。检查眼睑结膜、球结膜,眼球外形,有无突出或下陷,双侧瞳孔是否等大等圆,取手电筒检查对光反射。

耳:检查耳廓有无畸形、结节或触痛,观察有无溢液。鼻:观察鼻部皮肤和外形。

口唇:取手电筒和压舌板观察口腔粘膜、牙齿和牙龈,轻轻压迫牙龈,注意有无出血和溢脓。

三.颈部:充分暴露颈部,观察颈部皮肤,有无颈静脉怒张。将示指与环指分别放在两侧胸锁关节上,中指置于气管上判断有无气管移位。

四.胸部:充分暴露病人胸部,视诊皮肤,观察呼吸运动是否均衡,规整,对称,肋间隙宽度,胸壁静脉有无曲张,按压两侧胸壁及胸骨柄,观察胸廓弹性及有无压痛。肺部听诊按照锁骨中线、腋前线和腋中线三条线上中下左右对称部位,比较两侧呼吸音有无异常变化,是否有干湿性啰音,必要时嘱病人做深吸气动作。

五.背部:嘱被检者坐起,暴露背部,观察背部皮肤,听诊肩胛间区、脊柱两侧共四点呼吸音是否异常,有无干湿性啰音。

六.腹部:嘱病人躺下,取仰卧位,充分暴露腹部,蹲下平视腹部外形是否平坦,视诊腹部皮肤、呼吸运动,腹壁静脉、胃肠蠕动等。嘱病人曲膝,并稍分开,以全手掌放于腹壁上部,感受腹肌紧张度,然后进行腹部浅触诊(一般自左下腹开始滑行触诊,然后沿逆时针方向移动,同时观察病人的反应及表情。用指尖深压麦氏点(脐与髂前上嵴连线中外1/3交界处),检查有无反跳痛。再深触诊,左手与右手重叠,触摸深部脏器(顺序同浅触诊)。

肝脏触诊:左手拇指置季肋部,其余四指置背部,右手吸气逐渐向肋缘滑行移动,呼气时压向腹深部。

脾脏触诊:左手置于病人左腰部第7-10肋处,右手掌平放于腹壁,从脐部开始随呼吸运动向肋部触诊肝脏,必要时取左侧卧位再作触诊。

听诊腹部有无杂音,肠鸣音。

七.四肢:检查上臂皮肤、关节活动、手指及指甲。比较双侧桡动脉搏动是否一致,有无交替脉。嘱病人深吸气,检查有无奇脉。将病人手臂抬高过头,判断有无水冲脉,检查上肢肌力。

检查双下肢皮肤、关节活动及趾甲。触压胫骨前内侧观察有无压陷性水肿(先左后右)。同时触摸两侧足背动脉,检查双下肢活动情况。

篇6:体检流程的护理管理

1.体检中的护理管理护士长应亲自指导、协调体检全过程,保证体检过程的顺利进行。

(1)安排好导医工作:专职导医在体检的每个环节热心为大家服务,合理分流受检人员,以便对体检过程中发现的问题给予及时解决。

(2)分组体检:把受检人员按项目如:胸透、抽血、测血压、身高、体重、心电图、超声、查体等分组分开,体检人员及时合理安排,做到不拥挤,不扎堆,保证体检过程快捷、有序进行。

(3)把好抽血管理关:因为抽血检查项目繁多,并且不能马上得到结果,医学教|育网搜集大量体检本的填写、试管的保存、实验、化验单的发送过程中最容易出差错,笔者总结出各个单位分窗口抽血,一个单位若项目不同可实行分类抽血法,抽血者和编号者严格三查七对,收回体检表编号与抽血编号相一致。每个人的体检本上都有与体检流程相同的体检项目,做完一项后做出标识,这样既清楚又不容易出现错误。

2.体检后的护理管理

(1)体检当天下午护士组将各科交来的体检报告进行汇总和整理,如当天体检结果不全应妥善保管体检资料。

(2)粘贴化验单也严格执行三查七对;对姓名、年龄、性别、单位有误差的化验单及时与单位联系,核实无误。对各个环节责任到人,把好每一关。

篇7:《老年护理学》教学模式的探讨

《老年护理学》教学模式的探讨

随着社会和经济发展,人们生活水平不断提高,人类平均寿命逐渐延长,人口老化是当今世界所瞩目的.问题,目前在全世界169个国家和地区中,已有48个成为老年型人口国地区,据联合国卫生组织估计,预计2025年可达11.2亿,我国老年人口总数已近1.3亿,预计2025年老年人口占总人口数的20%,2050年达到25.596,届时每4个人就有1个老年人,我国是世界上老年人绝对数最多的国家,1990年我国老年人口已占世界老年人口比例的20%,到2025年将达到24%,即世界上每4个或5个老年人中,就有1个中国老人[1].

作 者:王丽华 Wang Lihua  作者单位:321000,浙江省金华职业技术学院医学院 刊 名:护理研究  ISTIC英文刊名:CHINESE NURSING RESEARCH 年,卷(期): 21(21) 分类号:G40 关键词: 

篇8:体检护理新模式探讨

1 做好动员, 加强学习, 统一思想, 转变观念

1.1

院党委重视, 号召全院教职工, 大力展开学习讨论, 转变思想观念, 以先进的国际护理理念和护理模式为基础, 打造中国式的全优护理服务、打造延边医院服务的新模式、新形象。使大家真正领悟到“夯实基础护理, 提供满意服务”的真正意义。

1.2

院级领导带领护理部及中层护理干部外出参观学习、培训;把国内外医院的先进的管理模式和先进的经验带回来。并结合我院的实际情况, 创作出适合我们的工作模式。

1.3 全体护理人员分期学习、培训:

从语言、仪表、礼仪和各项护理技术操作等各方面, 进行全面的训练, 从操作到理论, 每一个都是老师, 也都是学生, 每一个人都要翻阅文献、资料, 用数据说明基础护理在护理工作中的重要性, 经过学习和实践, 我们发现看似简单的洗头洗脚, 拉近了护患之间的距离, 也及时发现患者的心理变化和病情变化;在减轻患者家属负担的同时, 得到了更多的认可和好评, 也进一步提高全员素质和技术水平。

2 创温馨、舒适、安全的就医环境

我院的三个护理工作核心为“环境+技术+服务”, 也充分体现了环境的重要性。护士站及病房内放置鲜花, 给患者提供温馨的环境;病房内床和床之间布置了隔帘, 即能保护患者的隐私, 给患者一个舒适的自己的小空间;卫生间24小时热水提供充分体现人性化护理服务。

3 建立各种温馨提示卡

3.1 新入院病人:

入院须知提示卡、注意事项提示卡、环境设施提示卡。

3.2 各种手术或特殊检查前后:

饮食提示卡、特殊准备提示卡;特殊口服药物服用方法提示卡;术后翻身、拍背提示卡。

3.3 病房内:

主治医生、主管护士照片姓名提示卡、床头卡 (护理级别、饮食、病人一般资料) 。

3.4 值班医生、护士:

去向提示卡。

3.5、特殊感染病人:

贴红色小贴图警示标志 (床头卡、一栏卡、病志卡) 。

3.6 其它:

饮水设施、食堂、晾衣室、超市、理发室、住院财会室、病案室、机关办公楼等去向图标。

4 人人献计献策, 做到小决策、大安全

我科护士共同努力制作各种安全卡, 如禁食卡:时刻提醒护士及患者不能进食;翻身卡:提醒护士定时翻身, 预防褥疮发生。输血标识卡:保障输血安全, 也同时宣教家属献血好处多;术后活动指示牌:鼓励病人活动, 避免各种并发症发生;防跌倒十知卡:贴在卫生间, 随时指导患者安全;温馨提示卡及护患沟通本:可以随时听到病人及家属的心声;我科设计的“急危值化验报告单”有效提高急诊化验的可信度, 避免差错事故的发生, 现全院推广使用。

5 创新型科学工作模式, 提供满意服务

5.1 护理服务由被动转变为主动, 逐步走向感动服务:

以往我们的护理工作处于被动模式, 一进入护理单元, 听到频繁的呼叫器铃声, 经过多次动员大会及组织学习, 护理单元转变了“病人围着医护转”的传统观念, 提高工作积极性, 并简单化护理书写记录, 真正做到把时间还给护士, 把护士的办公点由护士站改为病房, 由被动服务转变为主动服务, 逐步转变为感动服务。以前表扬信一年也没有几封, 去年感谢信上百封, 锦旗、感谢牌等几十个, 媒体也曾主动报导我们的事迹。

5.2 实行小组责任制, 做到包床到人:

我院护理单元改变以往的护理工作模式, 实行了小组负责制, 做到包床到人, 实施护士分层管理和使用。首先, 科室竞聘护理小组长, 经过激烈竞争选出两名有资质的主管护师担任A组B组的护理组长, 主要负责分布本组员的工作任务, 掌握本组的急、危、重患者的动态信息;参加主任及教授的病房查房。这种工作模式保障护理安全, 医护密切合作, 同时做到住院患者从入院到出院都有“负责医生、负责护士”;提高我们护士的自身价值, 激发了护士的职业成就感和自豪感。

5.3 实行弹性排班, 保障护理安全:

根据外一护理单元的工作任务、专科特点及所配备的护理人员数量、科室人力梯队等方面, 正确安排护士工作。进夜班人员遵循“老少搭配”原则, “老”:是指主管护师以上职称并本科室固定人员, 有临床经验、技术过硬, 应急能力强, 沟通能力好的护士担任, 随时处理夜间整个病房患者的各种突发、紧急情况;“少”指专科护师培训中的轮转护士, 负责基础护理工作, 共同协作做好病房工作。根据科室需要, 病房区设立“两头班”, 解决了晨晚护理时, 忙、乱的问题。只有护士满意, 才能做到:“患者满意、社会满意、政府满意”。

5.4 改善绩效考核制, 提高护士积极性:

本科室奖金是以工作日计算, 打破“吃大锅饭”的现象, 遵循多劳多得原则, 提高护士积极性。考虑夜班工作任务重, 科室内提高夜班费, 科室负担周六、周日值班人员餐费;奖金直接与质量分数挂钩。改革后, 每月多次进行科内护士思想工作交流座谈会, 交流心得、沟通感情, 唤起大家工作积极性和协作性。

5.5 加强宣传, 增加服务透明度, 提高优质护理服务工程的知晓率:

院级领导加大宣传力度提高患者、家属、社会对优质护理示范工程的知晓率。将温馨提示卡发给每一位住院患者, 宣传小册放在走廊书报架上, 让患者家属知道我们每天为他们服务的内容。每月召开1-2次护患座谈会, 倾听患者及家属的意见和心声, 进行护患感情沟通和交流。

6 用真心关爱病人, 实实在在为病人办事

依据不同患者的个性化的需求, 提供亲情服务, 感动服务。患者入院, 负责护士对所负责的患者进行入院评估, 制定护理工作计划, 采取有效的治疗和护理措施;提供无缝隙全程化护理。我护理单元以“用真心关爱病人, 实实在在为病人办事”为目标, 开展各种送笑容、送亲情活动, 如病人过生日、节假日时给住院患者献上一支鲜花和一张贺卡、贫困患者送衣物、情绪低落患者送安慰送鼓励等等。根据病人的要求, 洗头服务由每周一次改为两次, 提供满意服务。

7 克服懈怠情绪, 将优质护理服务持续进行

开展“优质护理示范工程”以来, 付出了很多, 但回报也很多, 我们得到先进科室, 先进工作者, 先进护士长称号, 成绩面前, 某些护士松懈自己, 慢慢出现懈怠情绪。对此问题, 护士长召开全科护士座谈会, 强调优质护理示范工程不是短暂的, 而是我们今后将持续开展的日常工作, 通过患者、家属、医生评议, 找出“我最满意护士、我最不满意护士”;进一步提升护士的素质, 加强护士的自律性;规范和改进临床护理工作。两位护士长至少每周两次以上亲自参加生活护理, 带动护士的积极性;科室在节假日偶尔送给护士小礼物, 带来意外的惊喜, 以鼓励护士们的工作情绪。

8

医护定期座谈, 共同学习, 提高医德医风思想素质。

9 结果

10 体会

经过两年的摸索和不断改进服务措施, 深刻的感到:只有用真诚的服务、和蔼亲切的言行, 熟练高超的技术来服务于病人, 才能感动病人和家属, 得到他们的认可和好评。开展优质护理示范行动以来, 我护理单元收获很多。我们收到235封表扬信, 152面锦旗, 16个感谢牌, 24次被媒体报道, 如“点滴的照料, 真诚的关怀”文章, 发表在延边日报, “我的护理日记——来自外一护理单元生活护理组”;“病人需要的就是我们所要提供的, 病人想说的就是我们想要了解的”;“责任心铸就生命堡垒”等文章发表在我院信息报。各种基础护理到位, 患者满意率大幅度提高, 我护理单元2011年在院、出院满意率达到100%, 护理质量分99分, 分级护理合格率100%, , 床位使用率102%以上, 平均住院日9.1天。

篇9:体检护理新模式探讨

【关键词】 责任制整体护理;精神科;应用探讨

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.507 文章编号:1004-7484(2013)-11-6550-01

随着医学模式的转变,传统的以疾病为中心护理模式已不能适应护理专业的发展,一种新的以病人为中心的护理模式在全面广泛开展,它克服了以往责任制护理的弊端,受到住院病人的欢迎及护理人员的推崇。而精神科开展责任制整体护理新模式,对我们的工作提出了更高更严的要求,它要求护士更新观念,不怕吃苦受累,全心全意为患者服务,给患者春天般温暖。现在社会快速发展,人们的精神压力越来越大,患有精神疾患的人越来越多,很多精神病人需要长期住院诊治,基本都是生活自理能力下降而无家属陪护。有的患者住院期间家人几乎不来探视,所以精神科护士的工作量很大。我们科10名护士,每位护士负责4-5名精神病患,科里住院患者达50名左右。

由于精神病人的特殊性我们采用了如下方法:

1 关于生活护理方面

春秋冬季节每周洗澡1次,洗头2次,剪指甲1次;夏季每天洗澡1次,洗头1次,每周剪指甲1次,特殊情况,随时处理。病人平时换洗的衣服,生活用品和零食由护士保管,每天按时发给病人,每次洗澡时还要督促和帮忙给患者洗干净,有的时候还要督促和帮忙给患者洗衣服。每天参与晨间护理,床单被套脏了就换洗。给病人营造一个舒适的环境养病治病。

2 关于用药护理方面

口服药看服下肚,有静脉输液时集中输液。每周责任护士要集中病人讲一些药物的不良反应,治疗效果等,倾听病人的反馈等,帮助病人解决一些问题等。

3 关于心理护理方面

患者有精神疾病,一般心理很自卑、恐惧、焦虑、抑郁等;有不愿意讲话的,有话多兴奋的。我们对他们要耐心的解释,认真的聆听,帮助患者消除顾虑,积极配合治疗。患者情绪不稳时护士可握住他的手帮助患者树立信心,让他们稳定起来。记得有位20多岁的老病号病情复发被家人送至我院住院治疗,刚入院时又打又闹,我上前握住她的手喊道:“美女美女,你还记得我吗?”一下子她的情绪就稳定下来了。

4 关于工娱疗活动的护理方面

每天2小时活动,带动病员做操、听音乐、打牌、下棋、读书看报、看电视等。每周开展一次病员座谈会,听取一些建议,帮助病员解决一些问题。

5 关于专科方面的护理

熟悉掌握各项护理操作常规,精神病人的各项临床表现,各种药物的不良反应等,及时发现病情及时汇报处理,白班15-30分钟巡视一次,晚班由值班护士30分钟巡视一次,重点病员随时巡视。

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