江苏省全科医师培训工作方案

江苏省全科医师培训工作方案（精选8篇）

篇1：江苏省全科医师培训工作方案

省政府办公厅

关于转发省卫生厅等部门江苏省全科医师规范化

培训工作实施方案的通知

苏政办发〔2009〕43号2009年4月9日

各市、县人民政府，省各委、办、厅、局，省各直属单位：为加快培养适应城乡基层卫生工作特点、掌握全科医学知识与技能的合格全科医师，不断提高城乡基层医疗卫生服务水平，根据卫生部《全科医师规范化培训试行办法》的有关规定，特制定本实施方案。

一、指导思想、基本原则和目标任务

（一）指导思想。坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，根据城乡居民基本医疗卫生服务需求，遵循医学教育规律，建立科学规范的全科医师培训制度，加强全科医学人才培养和基层卫生队伍建设，努力为城乡居民提供优质高效的“六位一体”综合卫生服务，促进全省卫生事业持续健康发展。

（二）基本原则。

（1）政府主导、多方参与。坚持以社会效益为核心，由各级政府统一领导，卫生行政部门组织实施，并充分发挥医疗卫生机构、高等医学院校及社团组织的作用，共同推进规范化培训工作。

（2）城乡并重、面向基层。坚持以医疗卫生服务需求为导向，注重培养与使用相结合，综合考虑城市社区和农村基层卫生人才培养，合理确定培训基地和培训规模，鼓励优先招收经济薄弱地区的基层卫生人员参加培训。

（3）整合资源、统筹推进。坚持以区域卫生规划和卫生人力资源规划为依据，合理利用辖区医学教育和卫生资源，统筹安排符合条件的医疗卫生机构开展规范化培训工作。

（4）规范培养、保证质量。坚持以能力建设为重点，理论学习与技能培训并重，定向培养与社会化管理并举，统一培训标准，规范考试考核，确保培训质量。

（三）目标任务。培养具有良好职业道德和专业素质，掌握一定专业理论和技术，具备全科医学思维和诊疗能力，能独立开展工作，向城乡居民提供综合、协调、连续的基本医疗和公共卫生服务的合格全科医师。2009—2012年，每年招收2000名医学本科毕业生参加全科医师规范化培训，力争到2012年为全省每个城乡社区卫生服务中心（乡镇卫生院）培养3—5名合格全科医师，让城乡居民不出远门就能享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

二、工作要求

（一）培训对象。主要包括：单位推荐、委托培养的学员，即已在我省城乡基层卫生服务机构工作、自愿参加规范化培训的医学类本科毕业生；公开招录、定向培养的学员，即愿意在我省从事城乡基层卫生服务工作的医学类本科应届毕业生或近两年毕业但未就业的往届毕业生，培训对象必须与培训地卫生部门签订就业意向书，承诺培训结束后在当地城乡基层卫生机构服务5年以上。

（二）培训内容。全科医师规范化培训时间为3年，培训内容分相关理论学习（3个月，由省内有关高校负责）、临床科室实践（26个月，由临床培训基地负责）和社区实践（7个月，由社区培训基地负责）三个部分。根据基层卫生服务岗位要求，安排足量的常见病诊疗技术、公共卫生服务等培训内容，重点培训常见疾病的诊断治疗、慢性病管理、传染病管理、妇幼保健及健康教育、健康档案建设等有关知识。

（三）培训基地遴选。由省卫生厅根据《江苏省全科医师规范化培训基地管理办法》，在全省遴选100个培训基地。每个全科医师规范化培训基地由1个临床培训基地和至少2个社区培训基地组成。

（四）学员招录。由社区卫生服务机构（乡镇卫生院）根据本单位全科医师需求及编制空缺情况，向县（市、区）卫生局提出委托培养和定向培养的学员计划，由县（市、区）卫生局会同当地人事、编制部门核准后，分别报送省辖市卫生局、人事局。各省辖市卫生局在与人事局协商后，确定公开招录、定向培养和单位推荐、委托培养的年度学员招募计划并组织实施。

（五）考试考核。受训学员的出科考核、阶段考核和年度考核由培训基地按省统一规定要求负责实施，培训结束后参加省卫生厅统一组织的全科医师规范化培训考试。对两年内未通过执业医师资格考试的受训学员，终止培训资格。

三、保障措施

（一）组织领导。各级政府要把全科医师培训作为加强基层卫生队伍建设、缓解群众看病就医矛盾的一项重要工作，纳入本地卫生事业发展规划，制定切实可行的计划，加强组织领导，有序有力推进，保证培训工作措施落到实处。卫生、人事、财政等部门要各负其责、密切配合，共同做好全科医师培训的指导、协调和质量监控工作，并加强相关政策研究。各级卫生行政部门、各培训基地要按有关规定，结合实际制定实施细则，加强日常管理，改善培训基地的硬件设施和教学条件，提高临床师资队伍水平，确保全科医师规范化培训工作取得预期成效。

（二）人事待遇。单位推荐、委托培养的受训学员，其劳动人事关系不变，人事档案仍由原单位管理；培训期间与培训基地签订委托培养合同，学员享受原单位在职职工的工资、福利、社会保障待遇，所需经费由原单位和培训基地共同承担；学员的执业医师资格考试报名、注册和职称晋升等工作由原单位负责；培训结束后返回原单位工作；培训期间，学员原享受的省财政招募大学生到乡镇卫生院工作补助政策暂停执行。公开招录、定向培养的受训学员，其人事关系和人事档案由各市县卫生局委托当

地人才交流中心管理；培训期间与培训基地签订定向培养合同，享受培训基地同年资同类工作人员同等的工资、福利和社会保障待遇，所需经费由培训基地支付；培训学员的定级和执业医师资格考试报名、注册及职称考试等工作由培训基地负责；培训结束后由各市县卫生局安排到辖区城乡基层卫生服务机构工作；培训合格的学员，其培训时间计算为工作年限。培训期间学员的身份为住院医师，作为工作人员承担相应年资的住院医师工作任务。

（三）经费保障。全科医师培训经费实行个人分担、单位支持、政府资助、社会捐资等多渠道筹集的方法，由个人、培训基地和政府共同承担。学员承担培训期间教材费用、生活费用和社会保险个人自负部分，培训基地承担教育教学相关培训费用，各级财政应对培训工作给予经费支持。

（四）权利义务。学员完成培训并取得省卫生厅颁发的《江苏省全科医师规范化培训合格证书》后，可依法申请注册“全科医师”执业资格，享受相应的优惠待遇。取得资格的全科医生必须到社区卫生服务机构（乡镇卫生院）从事全科医师工作，接收单位应及时办理正式聘用手续，并签订至少服务5年的聘用合同。受训学员完成培训未取得合格证者，一年内可参加补考，因个人原因延长培训的费用由学员个人承担；公开招录、定向培养的受训学员经补考合格后，方可办理聘用手续，补考仍未合格者将不予聘用；单位推荐、委托培养的受训学员未取得合格证者不予聘任全科医师。受训学员中途退学、终止培训或培训结束后经

补考仍未取得合格证者，须按照培养合同有关约定作出相应赔偿。受训学员完成培训，但未到各市县卫生局安排的社区卫生服务机构（乡镇卫生院）服务或服务未达到最低年限者（不可抗因素除外），须按照就业意向书和聘用合同有关约定作出相应赔偿。

篇2：江苏省全科医师培训工作方案

2013年江苏省住院医师规范化培训

理论考试考务工作安排

一、报考资格

符合下列A—F条件者，可报名参加住院医师规范化培训第一阶段理论考试。符合下列C—G条件者，可报名参加住院医师规范化培训第二阶段理论考试。符合下列H条件者，可报名参加全科医生规范化培养临床理论考试。“先考后培对象”按本通知有关规定执行。

A、医学专业本科及以上学历，完成住院医师规范化培训第一阶段培训任务。培训时间达到本科生满3年，硕士研究生满2年的参训人员。博士研究生应有1年以上的临床技能培训。

B.公共科目考试或全科医学及相关理论知识考试合格。

C.完成既定培训计划所要求的科室轮转、各科室的病种数、病例数和技能操作数。

D.培训和考核记录完整规范。

E.执业医师类别为临床或口腔。

F.医师执业范围与培训科目相对应。

G.获得第一阶段培训合格证书后，在第二阶段培训满2年。H.名单已在省全科医生培训中心备案，在各市卫生局指定的临床培训基地，按照全省统一培训细则，完成三年培训计划的学员。

二、考试科目：

第一阶段19个，分别为：全科医学科、全科医学科（中医）、内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、皮肤性病科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、儿外科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科；

第二阶段31个，分别为：心血管内科、呼吸内科、消化内科、血液内科、内分泌科、肾脏内科、风湿免疫科、神经内科、感染科、普通外科、神经外科、心胸外科、烧伤整形科、泌尿外科、骨科、妇产科、儿科、急诊科、皮肤科、麻醉科、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、康复医学科、病理科、检验科、放射科、超声诊断科、核医学科、精神科、儿外科。

三、考试范围：

专科方向住院医师参考卫生部《专科医师培训标准》（总则和细则）；全科方向住院医师参考《江苏省全科医师规范化培训细则》。不指定参考用书。

四、考试形式：

实行全省统考，采用人机对话模式进行，题型均为客观题，包括单选题、多选题和案例分析题（机考系统练习版可以在中国卫生人才网下载），考试时间120分钟。

五、考务工作：

考务工作由省毕业后医学教育研究室（联系电话：025-85038020），省全科医学培训中心（联系电话：025-84725311转3），会同省卫生人才交流服务中心（联系电话：

025-83620823）负责实施。各市卫生局在省辖市设立考场并负责本辖区的考务工作。厅直属医院，参加我省规范化培训的部、省属医院，驻苏部队医院及系统外医院，按属地管理原则由所在市卫生局统一组织。

六、报名程序及相关要求：

考试报名分为网上报名、培训基地医院初审、市卫生局复审、省卫生主管部门审核和网上打印准考证等程序。

（1）网上报名

符合报考资格的考生登录中国卫生人才网（）进行网上报名，认真如实填写《江苏省住院/全科医师规范化培训理论考试报名表》，本人核对无误后打印，并签字确认，并于2013年4月6日前报至培训基地医院教育职能部门进行现场报名确认。

（2）培训基地医院初审

各培训基地医院对报考人员是否符合报考资格进行初审，并将符合报考资格人员的材料于2013年4月12日前报市卫生局复审。

各培训基地医院教育职能部门根据报考人员培训登记手册的内容，如实填写《江苏省住院/全科医师规范化培训理论考试资格审核情况表》，由负责人签字并加盖公章。

全科医师报考需审核下列①-②、④-⑥项材料；住院医师报考第一阶段理论考试需审核下列①—⑦项材料；报考第二阶段理论考试需审核下列①、⑤-⑧项材料；“先考后培对象” 需审核除

③、⑤以外的各项材料：

①《江苏省住院/全科医师规范化培训理论考试报名表》原件1份（盖章后上报）。

②报考人员信息（已在上报的在培人员信息中，审核后上报）。

③公共科目考试成绩（审核后上报）。

④学历证书（原件审核后退还本人，复印件盖章后上报）。⑤住院/全科医师规范化培训登记手册原件（审核后上报）。⑥《江苏省住院/全科医师规范化培训理论考试资格审核情况表》原件1份（盖章后上报）。

⑦医师执业证书（原件审核后退还本人，复印件盖章后上报，复印件需含编码、执业地点、执业范围和变更注册记录）。或医师资格证书，或已通过国家执业医师资格考试的成绩单（原件审核后退还本人，复印件盖章后上报，申请合格证书时需补报医师执业证书）。

⑧《江苏省住院医师规范化培训第一阶段合格证书》或《江苏省全科医生规范化培养合格证书》（原件审核后退还本人，复印件盖章后上报）。

非培训基地医院委托培训人员在受委托的培训基地报名，其提交的各项材料均须该培训基地教育部门审核、签署意见并加盖公章。

注：以上盖章均指盖医院教育职能部门公章。

（3）市卫生局复审

市卫生局对各培训基地医院报送的材料①-⑧项进行复审，核对相关信息的真实性、准确性和完整性。对“先考后培对象”须在《江苏省住院/全科医师规范化培训理论考试报名表》中注明。

材料②、③、⑤审核后退还培训医院。

材料①、⑥审核后，盖市卫生局教育职能部门公章。

请各市卫生局于2013年4月20日前汇总全市报名情况，将符合第一阶段理论考试报考条件人员的材料按①、④、⑥、⑦的顺序装定成一册；符合第二阶段理论考试报考条件人员的材料按①、⑥、⑦、⑧的顺序装定成一册；报送至省毕业后医学教育研究室。符合全科医生理论考试报考条件人员的材料按①、②、④、⑤、⑥、⑦的顺序装定成一册，分别报送省毕业后医学教育研究室、省全科医学培训中心。并附《江苏省住院/全科医师规范化培训理论考试资格审核名册》纸质版和电子版。在名册中，请对提供资料⑦的类别（医师执业证书、医师资格证书、已通过资格考试的成绩单）加以区分。

（4）省卫生主管部门审核

省卫生厅委托省毕业后医学教育研究室、省全科医学培训中心根据报考条件，对上报的材料进行审核，必要时现场抽查原始资料，最终确认是否符合报考资格。

（5）网上打印准考证

经省毕业后医学教育研究室、省全科医学培训中心确认具有报考资格的人员，在规定时间内登录中国卫生人才网（）打印准考证。

七、日程安排：

考生网上报名时间：2013年3月25日至4月6日；

培训基地医院（报名点）审核确认时间：2013年3月26日至4月12日；

市卫生局审核时间：2013年4月13日至4月20日； 省卫生主管部门审核时间：2013年4月21日至5月21日； 考点编排考场2013年5月22日至5月26日； 考区审核考场编排2013年5月27日至5月28日； 打印准考证：2013年5月30日至6月8日；

篇3：专科医师培训工作的几点体会

遵义医学院附院于2005年成为贵州省第一批专科医师培训基地, 三年来面向学院和社会公开招收了135名应届毕业医学生和少量往届毕业生, 进入专科医师培训基地进行严格培训和管理。我们按照卫生部制定的《专科医师规范化培训实施细则》和《专科医师培养标准》, 认真组织实施专科医师培训工作, 现将培训工作的体会总结如下如下。

1 把好进入专科医师培训的质量关, 健全培训的组织措施

我院第一次启动此项工作时正值2005年应届毕业生即将离校之际, 为保证招收工作中做到公平、公正, 我院对报名的考生进行了西医综合、英语等理论考试, 再组织专家委员会对初筛合格者逐一进行了面试, 对英语取得六级的考生加分, 最后根据成绩排名择优录取。同时, 专门成立了专科医师规范化培训领导小组, 由院长任组长, 负责专科医师规范化培训的领导工作, 审定与培训相关的政策和措施;成立了专科医师培训专家委员会, 指导、督促和检查我院各科室制定培训计划, 落实培训措施和检查培训考核的执行情况。实行培训科室申报及审核制, 先由科室及教研室提出作为培训科室的申请及实施计划, 再经专家委员会对科室培训条件和能力进行审核, 最终批准13个科室作为院内第一批培训科室。我院的专科医师培训工作具体由组织人事处负责。负责专科医师培训计划的组织实施、质量监督、业务轮转协调及负责受训医师的考勤、人事培训档案管理和日常管理等工作。由于措施得力, 我院招收的学生质量得到保证, 三年来的培训工作进展基本正常, 2008年7月有8名05级专科医师通过了贵州省卫生厅的专业理论考试及临床技能考核, 顺利拿到了《专科医师培训合格证书》。

2 按照标准规范化培训

2.1 首先是强化医德医风的树立

我院非常重视对招收的受训医师的思想道德与职业素质教育, 在他们进院后, 多次进行思想道德教育及岗前教育, 引导他们树立科学的世界观、人生观和价值观;教育他们关爱病人, 将预防疾病、治疗疾病作为自己的终身职责;教育他们树立依法行医的法律观念, 让他们清醒地认识行医的行为准则, 知道自己的职责和权力。为此, 我院专门为他们开设了医德医风教育、院规院纪教育、医患沟通技巧、医疗事故的防范、医生与法、病历书写基本规范、医学心理学和院情介绍等讲座注重实际需要, 避免政治化和形式化。

2.2 狠抓专业技能培训

我院按照培训标准, 以培养他们的实践能力为重点, 同时注重培养他们的自主学习能力。目前我院采用的是导师负责和集体带教相结合的方式, 让受训人员广泛的接触各专科的常见病、多发病, 使他们逐步掌握各专科常见病、多发病诊治方法。从2006年起我院对受训医师实行了导师制, 实行导师制在国外是一种比较普遍的办法, 我国也有很多医院采用这种方法[1,2], 由相关科室指定高级职称人员或高年资主治医师担任培训导师, 实行一对一的指导, 全面负责受训人员的临床实践培训和理论知识指导。并制定了导师制培养的相关规定, 包括:专科医师培训考核制度及对受训医师实行导师负责制的规定。上述规定中对导师的选拔、职责、权利及青年医师的考核制度做了详尽的规范。确定的导师对受训人员在受训三年的成绩负全部责任。实行导师制可以使住院医师培训能够有序进行, 规范住院医师诊疗行为, 培养临床逻辑思维能力, 提高科研素质。

2.3 强化理论知识培训

我院除按照卫生部对受训医师的相关要求进行理论培训外, 医院还定期组织了专门针对受训医师的专题讲座, 除此之外还要求他们必须参加院内的各种学术讲座;要求受训医师定期作一些个案报道及本专业范围内专业内容授课试讲, 督促其学习有关知识, 训练其理解表达和沟通能力;要求受训医师通过自学不断提高英语水平外, 还在05年及06年专门组织了针对受训医师的专业英语培训班, 聘请我院及外院的专业外语老师授课。

3 严格培训考核

3.1 我院制定了受训医师考核制度, 规定受训医师轮转成绩

占总成绩的40%, 综合测试占25%, 听课成绩20%, 英语及计算机成绩占15%, 同时制定了相关实施方案, 并于06及07年8-10月对受训医师进行了集中考核。集中考核内容包括:全身体格检查、心肺复苏技能操作、无菌术操作考核和各专科的一些实践应用技能等。第一次考核成绩不够理想, 经培训后再考核, 所有人员均达到合格标准。除此之外, 我院对受训医师全部按照我院职工在服务态度、劳动纪律和医德医风等方面的规定同等要求并纳入他们的考核制度。

3.2 我院与招收的每一位受训专科医师签订了培训协议, 明确应遵守的各项制度。

定期召开了受训人员座谈会, 听取他们的想法和意见, 并及时给予解答。对一些需要改进的问题及时予以整改。严格考勤制度。每个阶段培训结束都要组织考核, 使他们三年培训期满后都能成为合格的医师, 对不遵守纪律的受训医师按照规定进行了相应的处理。三年以来, 领导小组组长亲自主持召开了七次专科医师培训管理协调会, 及时解决培训工作中存在的问题, 并对各科室下一步培训工作作出具体的安排。为了使培训工作做得更加扎实, 我们还印制了专科医师培训实施细则和培训手册, 定期交带教老师和科主任审核签字, 保证了受训医师必须要做, 带教导师必须得教。

4 存在的问题

在对专科医师进行培训的三年中, 我们遇到了一些困难及问题, 主要有: (1) 参加培训的专科医师的来源不尽人意:由于专科医师培训在我省是一项新的刚刚启动的工作, 大部分用人单位及医学院校毕业生对卫生部专科医师培训的精神及内涵不理解, 有的单位甚至不知道, 用人单位只要招到应届毕业生马上就投入工作。因此, 我院招收的三届培训专科医师中有的为自己前途担忧, 由此造成了思想不稳定, 许多优秀的毕业生不愿参加专科医师培训; (2) 专科医师培训合格与取得执业医师资格证书的相互关系, 上级文件中没有明确规定; (3) 培训结束后的出路不明确, 受培训的专科医师中的大部分人三年后还要重新面临就业问题, 因此个别受训人员把参加培训作为找工作的过渡期, 稳定性较差; (4) 培训期间的工龄计算:没有人事部门的配套文件, 受训人员三年培训结束后其工龄的连续计算人事部门是否认可, 怎么认定目前不明确; (5) 专科医师培训经费没有具体落实, 各级政府没有投入, 目前难以动员社会资金参与, 受训医师的待遇和导师补贴完全由我院承担, 增加了我院的经济压力, 也限制了这项工作的进一步发展。这些问题与其他培训基地所面临的困扰基本一致[3], 希望有关部门高度重视, 亟待解决。

摘要：大力扶持和实施专科医师培训, 严把专科医师培训质量, 实施标准化培训, 严格考核, 可以为基层和社会更好地培养合格的临床医学人才, 快速推动我国卫生事业的发展。

关键词：专科医师,培训

参考文献

[1]孙庆毅.对建立有效的住院医师培训方法的探讨[J].中华医院管理杂志, 2005, 21 (9) :603-605.

[2]冯若蕾, 洪涛, 郑梅.地市级医院住院医师"二位合一"培养模式的回顾与展望[J].中国高等医学教育, 2005, 5:95-96.

[3]虞海平, 朱滨海, 王哲等.创建专科医师培训试点基地的探索[J].江苏卫生事业管理.2008, 3 (19) :39-41.

篇4：江苏省全科医师培训工作方案

【关键词】全科医学；住院医师；培训实施方案；探索与实践；全科医生

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0242-02

以能力为本的全科医学住院医师培训方案有利于促进住院医师的道德素质、人际交往与沟通能力、医疗、教学能力均有不同程度的提高，同时强化了全科医师的核心能力，有助于更好地为社区培养适宜的高素质全科医师。

1 我国全科医学住院医师实施方案的培训现状

全科医生（General Doctor）作为当今医学界内极其重要的一类复合型人才，其在多个方面的素质能力都有着严格的要求，包括其工作中的职业操守、个人的人文素养、学识学科的综合、实际工作实践的能力与技能等等，这些要素在全科医生这类复合型医学人才身上有机融合。通过我国国内外全科医生医学组织的研究与调查，进行大量的全科医生的培养，对于国家有效的防控重大疾病能起着直接性作用，也是提高国民健康水平的根本与关键所在。

现今在我国国内，培养全科医生的模式主要有两种模式，一种模式是原本在基层医疗单位工作同时符合转岗条件的执业医生参加转岗培训，然后进入大型的综合性医院，在这些医院内的专科之间轮转；另一種模式是首先通过5年的临床医学的本科教育，并且再接受3年的全科医学专科教育。

1.1第一种模式的特点是周期较短、投入成本不大，因此成为我国国内目前全科医生最初阶段的主要来源。但是，这种只适合现阶段的培养方式具有着很大的缺陷，只能暂时适用于我国目前的情况。如今，在我国国内大型的综合性医院内，其分科主要以疾病类型为中心进行划分，例如眼科、心血管科、消化科等等，而全科医生的治疗对象是整体性的，二者之间存在着思维上的矛盾，难以相符合；其次，我国国内现有的大型综合性医院的发展方向向着更为细化的分科进行发展，例如在肾脏内科当中还细化分科为免疫性肾病、肾脏病例等等，这种发展思路具有窄而深的特点，而全科医生的特点是宽而厚，二者发展的思路相违背。除此之外，在专科医学中，通常使用的高精医学技术难以在基层医疗机构开展，不具有与全科医生的实际性意义相符合。与此同时，能够进入大型综合性医院的全科医生在各种专科科室之间轮转学习，表面上这是一种全面的学习方式，但是实际上没有达到全科医生自身学习的要求与目标，这种轮转的学习方式使得全科医生在学习的过程中学而无味，失去了学习的兴趣，即使顺利完成轮转学习的指标也只能够使名不副实，脱离了培养真正意义上的全科医生的根本目标。

1.2第二种模式属于一种国家规划层面的顶层学习计划，可以从根本性改变我国现今的全科医生学历普遍较低下、教育不系统化的情况，具有长远性、科学性、前瞻性、创新性以及战略性。但是，因为我国目前阶段的实践中，基层医疗机构的待遇不理想、职称晋升等现实性问题导致真正接受过正规医学教育的全科医生极少愿意选择下基层进行医疗服务。至少在现今的阶段，这种8年正规医学教育的培养模式尚未存在成为培养全科医生主要模式的条件。

2 如何建立全科医学住院医师的培养方案

2.1在建立全科医学培养模式的过程中，必须以急诊医学教研室为依托

开展全科医学教学活动首当其中的就是建立全科医学教研室，这是教学组织和教学实施的核心所在。在建立全科医学教研室这方面，我们可以参照国外成功的例子，以急诊医学教研室作为全科医学培养模式的依托。根据上述全科医学与急诊医学所存在的共同点，全科医学教研室以急诊医学教研室作为依托的方式不仅容易被国内的医院所接受，而且也符合物质客观发展规律，具有现实性意义。

2.2从思维体系和理论体系角度出发，实现全医生的思维体系理论体系的构建

一方面，在我们临床的工作当中应当要求在诊断的过程中着重因果关系，通过症状的鉴别来对病患者实行诊断与治疗，避免误诊与漏诊。另一方面，针对全科医生思维狭窄的个人弊端，可以注重培养全科医生正确全面的临床思维，拓展其医学知识面。

2.3全科医生临床实践体系的构建

在上述全科医学与急诊医学存在着多方面共同点的基础上，同时区别于急诊医学的重要内容，有效融合二者，方可培养出真正的全科医生。第一点，全科医生应当掌握慢性疾病的管理与康复理疗，实现病患者的双向转诊。其中，康复理疗的管理学习活动已经涉及了社区慢性疾病的大部分类型，如此一来不仅节省了专科轮转上的时间，而且使得全科医生的慢性疾病管理与康复理疗得到更集中的开展。第二点是预防保健，这项工作属于全科医生其中一项的核心工作。

2.4开展循证全科医疗实践和教学

必须重视提高全科医生全科医疗临床思维，提高利用批判性思维来解决问题的能力，训练全科医生实践循症全科医学，从未为集成医疗机构的全科医疗服务奠定坚实的基础，必须明确临床研究的核心问题，充分利用各种渠道或去学习资源来未解决问题寻找有利的证据，并且把评价的结果和临床实践经验、生物学理论以及个体的具体情况进行相结合。

全科医学培养模式是我国当今全科医学发展现阶段的主要手段，并不具有前瞻性和战略性，我们必须更多的结合实践，探讨现阶段更有效更长远的全科医学培养方案。

参考文献：

[1]何坪，李曼霞，罗森林，董蜀荣，陈祖禹. 重庆市全科医学临床培训基地评估分析[J]. 中国全科医学. 2008（13）

[2]刘向红. 社区全科医生最需要的教学与培训[J]. 中国全科医学. 2009（01）

[3]朱滨海，沈历宗，王哲，虞海平，赵沛，汤杨，洪新建，陈亦江. 住院医师培训质量保证体系基本框架初探[J]. 中国医院. 2009（11）

[4]徐腾达，Veronica Pei，于学忠，Jeffery Smith，马遂，王仲. 急诊医学专业住院医师培训课程的标准化探讨[J]. 中华急诊医学杂志. 2006（12）

篇5：中医住院医师规范化培训工作方案

中医住院医师规范化培训工作计划

为了提高我院中医住院医师的基本诊疗技术水平和整体素质，更好地系统掌握中医学各学科的基础理论和基本技能，规范中医人才培养和队伍建设，根据国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训管理办法》，结合我院实际，特制定本计划。

一、培训对象

至2010年月起，我院在院中医医师及新进的具有中医（含中西医结合）专业本科及以上学历，拟从事中医临床工作的人员。

二、培训目标

通过培训，使中医住院医师具有良好的职业道德、扎实的中医基础理论、专业知识和临床技能，能独立承担临床常见病、多发病及某些疑难及危重病症的中医诊疗工作。

三、培训方式

（一）理论学习

理论学习以自学为主，采用理论学习、临床实践、师承学习等方式并结合中医小讲课、中医临床进展、中医药基础理论、经典医籍，法律法规、人际沟通、中医辨证思维等专题讲座等必要的集中学习。

（二）临床实践

1.培训计划

培训时间为三年，第一阶段两年（2010—2011），第二阶段一年(2012)。以专科培训为主，通过以专科为主强化培训，进一步提高中医专科的诊疗能力，熟悉和掌握相关专科现代医学的基本技能。

2.培训学科

根据目前我院科室设置情况，骨伤科、针灸科、康复科等临床专科。3.轮训安排

大内科：培训时间为6月 大外科：培训时间为3月

骨伤科：培训时间为9月

针灸科：培训时间为3月 康复科：培训时间为3月

五、培训内容

参照国家中医药管理局制定的《中医住院医师规范化培训大纲》相关内容进行培训。

六、培训记录

中医住院医师规范化培训期间实行统一授课管理，培训应将培训时间、人员和培训内容及参加培训签名如实记录，并妥善保存，作为培训考核的重要依据。

八、工作要求

（一）全院各部门必须高度重视中医住院医师规范化培训工作的重要性和必要性，严格按照本方案开展中医主任医师的培训工作，坚决杜绝走过场、徇私舞弊等情况发生。

（二）各培训科室应遴选中级以上职称，工作责任心强，有丰富临床经验和带教经验的医师作为指导老师负责培训人员带教工作。

（三）院中医住院医师规范化培训应定期组相关职能部门深入到各培训科室对培训工作开展情况进行督导，及时总结培训工作的不足，并制定改进措施，不断提高培训质量。

（四）医院将中医住院医师规范化培训工作列入科室目标考核与科室绩效挂钩。对完成培训工作较好的带教老师医院予以一定的津贴补助，并在职称评聘中给予优先；完成较差的予以一定的经济处罚或取消其带教资格。

篇6：江苏省全科医师培训工作方案

得分：0。总分：100。及格分：60。考试时间：2015-08-26-19:08:21 一.单选题（共82题，每题1分）1.纵向分辨率直接依赖于：

A.穿透深度

B.空间脉冲长度

C.抑制

D.入射角

正确答案：B。考生答案：。

2.左颈部扫查：请指出彩图84中黄、蓝色管状图像以及图1测量为0.36cm的管径分别是颈部哪条血管：

A.彩图84：黄色为椎静脉、蓝色为椎动脉；图1：0.36cm的管径为椎动脉

B.彩图84：黄色为甲状颈干静脉、蓝色为甲状颈干动脉；图1：0.36cm的管径为甲状颈干动脉

C.彩图84：黄色为颈外动脉、蓝色为颈内动脉，图1：0.36cm管径为颈内动脉

D.彩图84：黄色为锁骨下静脉、蓝色为锁骨下动脉；图1：0.36cm的管径为锁骨下动脉 正确答案：A。考生答案：。

3.以下哪一项不是肝脓肿常见的声像特点

A.病变区不均匀的中、低回声

B.边界模糊

C.壁较厚但光滑

D.腔多呈典型液性暗区

E.腔内可见较高的点状或斑片状回声 正确答案：C。考生答案：。

4.位于左肾上方并将脾脏推向前移位的肿块，最可能的来源是：

A.胃底部

B.左腰大肌

C.胰尾部

D.结肠脾曲

正确答案：C。考生答案：。5.能引起低血糖的胰腺肿瘤是：

A.腺癌

B.功能性胰岛细胞瘤

C.无功能性胰岛细胞瘤

D.腺瘤

正确答案：B。考生答案：。

6.超声引导微波治疗肝癌的原理是：

A.利用微波的热凝固杀死癌细胞

B.利用微波的γ射线杀死癌细胞

C.利用微波的机械效应杀死癌细胞

D.利用微波的空化效应杀死癌细胞

E.利用微波的电解作用杀死癌细胞 正确答案：A。考生答案：。

7.有关嗜铬细胞瘤的描述，正确的是

A.肿瘤体积较小，一般直径%3cm

B.肿瘤多呈圆形或椭圆形

C.边界模糊

D.肿瘤内多呈高回声，有时内可见液化坏死区及钙化灶

E.肾外嗜铬细胞瘤常位于盆腔 正确答案：B。考生答案：。

8.多少孕周前不能做出前置胎盘的诊断：

A.10周 B.20周 C.30周 D.35周

正确答案：B。考生答案：。

9.Rh不合的胎盘声像图特点是：①胎盘增大②胎盘减小③胎盘变薄

A.①

B.①②

C.③

D.②③

正确答案：A。考生答案：。

10.超声诊断哪项胰腺疾病最具优势：

A.慢性胰腺炎

B.胰腺囊肿

C.胰腺癌

D.急性胰腺炎

正确答案：B。考生答案：。

11.与胰头有关的解剖标志是：

A.下腔静脉在胰头后方

B.胃、十二指肠动脉勾划出胰头前外侧缘

C.胆总管标记出胰头后侧缘

D.以上均是

正确答案：D。考生答案：。12.肾脏疾病超声最不易显示的是：

A.肾再生不良

B.先天肾萎缩

C.感染的肾

D.肾异位

正确答案：B。考生答案：。

13.关于肝脏脏面“H”形的两条纵沟和一条横沟，错误的说法是

A.横沟内有肝管、门静脉、肝固有动脉

B.横沟为第一肝门所在

C.左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成 D.左纵沟的前部有肝圆韧带

E.右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成 正确答案：E。考生答案：。14.膀胱肿瘤好发部位是：

A.前壁

B.后壁

C.颈部

D.三角区

E.底部

正确答案：D。考生答案：。

15.下列哪一项描述可排除前置胎盘：

A.胎盘部分或全部掩盖子宫颈管内口

B.子宫颈外口距胎盘下缘距离>6.0cm

C.无痛性阴道出血

D.胎盘定位超声检查时间最好在孕20周以前，>20周胎盘因胎儿掩盖显示不清 正确答案：B。考生答案：。

16.下列不属于右房室口组成的是

A.右房室口周径为11cm

B.右房室环上有3个三角形的瓣叶附着

C.右室壁上有3组乳头肌发出腱索连于3个瓣叶

D.二尖瓣前叶最大

E.三尖瓣隔叶附着于室间隔的右室面上 正确答案：D。考生答案：。

17.根据以下声像图特征，正确选择疾病诊断名称：骨质破坏：椎体前缘高度变小，正常弧度失常，椎体表面不光滑，呈虫蚀状破坏缺损，早期椎间隙变窄，后期相邻椎体破坏加重，椎体之间充满干酪样坏死物质致椎间隙增宽，内见碎屑状强回声斑，前纵韧带向前凸出，其后方为带状低回声区。冷脓肿：早期脓肿局部在前纵韧带或骨膜下，表现为带状低回声或无回声，病变进一步发展，在一侧或两侧椎旁见大小不等、均匀或不均匀低回声区，在脓腔内或脓肿壁上可见斑片状强回声。流注脓肿早期为腰大肌双侧不对称，当脓肿液化后腰大肌内可见梭形无回声，内见均匀细点状回声和斑片状强回声。脊髓受压：当脓肿、死骨、干酪样物质及坏死椎间盘组织向后突入椎管时，相应节段椎管内可见团块状凸入的强回声，椎管局限性内径变窄。

A.腰椎结核

B.腰椎骨肉瘤 C.腰椎脊索瘤

D.神经性关节病

正确答案：A。考生答案：。

18.判断视网膜中央静脉栓塞预后(病期在三个月内)，其血流速度标准是：

A.B.C.D.E.正确答案：C。考生答案：。

19.关于卵巢转移癌的描述，不正确的是

A.多来自于胃肠道、乳腺等

B.多为双侧发生

C.原发于胃肠道的卵巢转移癌又称库肯勃瘤(Krukenbergtumor)

D.病灶内不会出现黏液样囊性区

E.瘤内有出血、坏死时，局部出现不规则无回声区 正确答案：D。考生答案：。

20.肾超声检测常用的频率是多少MHz

A.1～2MHz

B.1.5～2.5MHz

C.3.0～4.0MHz

D.3.5～5.0MHz 正确答案：A。考生答案：。

21.远区回声过低，声像图不清楚时，应调节下列哪一项

A.增大检测深度

B.使用深度增益补偿调节

C.减小增益

D.换用M型观察

E.调节监视器的显示 正确答案：B。考生答案：。

22.什么是超声造影剂：①超声造影剂由微泡组成②微泡直径远远小于人体红细胞③微泡直径远远大于人体红细胞④造影剂微泡能到达全身各脏器的毛细血管网⑤造影剂微泡不能到达全身各脏器的毛细血管网⑥超声造影剂采用静脉注射⑦人体肺部可以有效的对有潜在危险性的气泡进行滤过、排除⑧人体肺部不能有效的对有潜在危险性的气泡进行滤过、排除⑨超声波对造影剂微泡会起到线性或非线性作用⑩高性能的超声系统能检测、接收有用的信号进行造影成像

A.①③⑤⑥⑧⑨⑩

B.①②④⑥⑦⑨⑩

C.①②④⑥⑧⑨⑩

D.①③⑤⑥⑦⑨⑩

正确答案：B。考生答案：。

23.下列脾脏良性肿瘤中，最常见的是：

A.纤维瘤

B.错构瘤 C.组织细胞瘤

D.血管瘤

E.脂肪瘤

正确答案：A。考生答案：。

24.关于胆囊结石的典型声像图表现，不正确的是

A.胆囊腔内形态稳定的强回声团

B.后方伴声影

C.多呈类椭圆形或弧形

D.强回声团随体位改变而移动

E.胆囊壁呈双层结构（胆囊炎）正确答案：E。考生答案：。

25.超声三维重建技术目前的临床应用情况是：

A.正处于发展改进阶段

B.图像已非常逼真，作为常规已成功的用于临床

C.现在已能取代二维超声及彩超

D.用于心脏实时成像已变得简单、易行 正确答案：A。考生答案：。

26.中度主动脉瓣反流，反流束宽度/左室流出道宽度应为

A.5%～10%

B.10%～15%

C.15%～20%

D.20%～25%

E.25%～46% 正确答案：E。考生答案：。

27.多普勒超声原理可用于说明

A.振动源频率的变化与传播速度的关系

B.接收体频率的变化与传播速度的关系

C.超声波长的变化与超声频率的关系

D.振动源与接收体运动时接收频率的变化

E.超声传播速度的变化与波长的关系 正确答案：D。考生答案：。

28.肾脏由几部分结构构成：①肾实质、肾窦②肾皮质、肾髓质③肾锥体、肾柱、肾乳头④肾盏、肾盂、肾动脉、肾静脉、脂肪

A.①

B.①②

C.①②③

D.①③④

正确答案：A。考生答案：。

29.临床资料：女，33岁，自述右侧腰部不适。临床物理检查：右肾区叩痛。超声综合描述：右肾下极集合系统内可见强回声光团，后伴弱声影。超声提示：

A.右肾尿酸盐结晶沉积

B.右肾钙乳症

C.右肾结石

D.右肾错构瘤

正确答案：C。考生答案：。30.对M型超声的描述是：

A.图像是水平基线上冒出的一条条垂直峰来表示，垂直峰线的高度代表反射回声的振幅

B.以点显示体内组织结构的两维图像，点的亮度与回声振幅成正比，图像可用于实时和静态扫描

C.图形表示运动结构的波形，提供一组线条代表运动界面相对时间的运动状况

D.一种在π形(凸形)或矩形图像上显示出运动体的一维图示、图像仅可用于实时扫描 正确答案：C。考生答案：。

31.正常卵巢大小是多少厘米：

A.4cm×2cm×1cm

B.4cm×3cm×1cm

C.4cm×3cm×2cm

D.4cm×3cm×3cm 正确答案：B。考生答案：。

32.孕8～9周时，胎盘的外形呈：

A.半月形

B.长圆形

C.扁圆形

D.细长条形

正确答案：A。考生答案：。

33.患儿，男，8岁，突发剑突下阵发性钻顶样剧痛，超声探查发现胆囊内长条形双线状回声。超声诊断为：

A.胆囊炎

B.胆囊蛔虫症

C.胆囊癌

D.化脓性胆管炎

E.胆结石

正确答案：B。考生答案：。

34.胰腺检查条件是：①病人禁食②钡剂造影前③仰卧位④半坐位

A.①③④

B.①②④

C.①②③④ D.②③④

正确答案：C。考生答案：。

35.肾盂肿瘤最常见的病理类型是

A.鳞状上皮癌

B.移行上皮细胞癌

C.透明细胞癌

D.腺癌

E.恶性淋巴瘤

正确答案：B。考生答案：。

36.宽带(宽频)探头，不包括下列含义

A.发射很宽的频带，如2～5MHz范围

B.接收所有频率，即2～12MHz回声，包括近远程

C.接收所有频率限于中近程，远程只能接收较低频率

D.在接收的回声中选择某一特定的中心频率

E.近程取高频，中程取中频，远程取低频，即动态接收 正确答案：B。考生答案：。

37.临床资料：女，40岁，自述右上腹疼痛，加重2天。超声综合描述：胆囊内可见细密强回声光点，后伴声影，可随体位变化而移动。超声提示：

A.胆汁淤积

B.胆囊泥沙样结石

C.胆囊充满型结石

D.胆囊多发息肉

正确答案：B。考生答案：。

38.三维超声根据髌上囊滑膜病变的形态不同分为四型，不同分型表示滑膜受累的程度不同，当滑膜普遍弥漫性增厚，程度较轻时，称之为：

A.网络型

B.乳头型

C.条索型

D.充满型

正确答案：A。考生答案：。

39.反射回声频率的改变，因反射体的运动，这称为

A.入射角度

B.多普勒效应

C.传播

D.自然反射

E.混响

正确答案：B。考生答案：。

40.当发现肾脏肿块从下极延伸时应注意： A.继续检查，注意胰腺有无转移

B.继续检查，注意下腔静脉及肾静脉有无转移

C.继续检查，注意腹主动脉有无转移

D.结束检查

正确答案：B。考生答案：。

41.室间隔膜部的叙述，错误的是

A.位于室间隔的上缘，面积不超过1cmB.该区域菲薄，缺乏肌性组织

C.膜部间隔位于主动脉右、无冠瓣下方

D.三尖瓣隔瓣将室间隔膜部分为两部分

E.膜部为室间隔缺损的少发部位 正确答案：E。考生答案：。

42.下图是子宫横切超声图像，请回答箭头所指部位的解剖名称：

A.左卵巢

B.左输卵管

C.阔韧带肌瘤

D.左卵巢占位

正确答案：B。考生答案：。

43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，彩色多普勒血流显像瓣口处形成红色射流，射流可呈偏心型或几股，此与下列哪项内容有关

A.瓣口大小

B.瓣口形状

C.瓣口面积

D.瓣膜钙化程度

E.以上都是

正确答案：B。考生答案：。

44.除下列哪种项目以外都是肝脏的功能：

A.解毒

B.血凝调节

C.红细胞生成 D.胆汁产生

正确答案：C。考生答案：。

45.超声造影剂分代是依据微泡内包裹气体的种类来划分：

A.第一代造影剂微泡内含空气，第二代造影剂微泡内含惰性气体

B.第一代造影剂微泡内含惰性气体，第二代造影剂微泡内含空气

C.第一代造影剂微泡内含氢气，第二代造影剂微泡内含空气 D.第一代造影剂微泡内含惰性气体，第二代造影剂微泡内含氢气 正确答案：A。考生答案：。

46.血管肌脂瘤是属于下列哪种瘤：

A.脂肪

B.中年妇女常患的 C.少见

D.良性

正确答案：C。考生答案：。47.通常医用波长的范围为：

A.0.1～1.5mm

B.1.5～2mm

C.2～5mm

D.5.5～15mm 正确答案：A。考生答案：。

48.早孕时，羊膜囊与什么间的空隙为胚外体腔：

A.羊膜

B.绒毛膜

C.底蜕膜

D.卵黄囊

正确答案：B。考生答案：。

49.请回答下图箭头所指部位及彩图3取样门宽所采及部位的解剖名称： A.门静脉

B.下腔静脉

C.腹主动脉

D.肝静脉

正确答案：B。考生答案：。50.胎儿消化道闭锁常伴发：

A.胎儿水肿

B.羊水过多

C.羊水过少

D.子宫

正确答案：B。考生答案：。

51.关于肝内胆管结石的描述，错误的是

A.肝外胆管可轻度扩张

B.肝内出现后伴声影的强回声光团

C.强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性区

D.阻塞部位以下的小胆管扩张

E.合并感染时肝内常可见多发小脓肿 正确答案：D。考生答案：。

52.彩色多普勒能量图的成像原理为：

A.血流速度

B.速度变化

C.血流方向

D.信号强度

正确答案：D。考生答案：。

53.超声引导下射频消融(RFA)技术适用于以下哪些部位：①肝②胆③胰④肾⑤肾上腺⑥肺⑦骨⑧甲状腺⑨乳腺⑩软组织肿瘤

A.①③④⑤⑦⑧⑨⑩

B.①②③④⑤⑥⑦⑧

C.①④⑤⑥⑦⑧⑨⑩

D.①②④⑤⑥⑦⑧⑨ 正确答案：C。考生答案：。54.心肌梗死的合并症不包括

A.假性室壁瘤

B.附壁血栓

C.室间隔穿孔

D.房间隔膨出瘤

E.乳头肌功能不全

正确答案：D。考生答案：。

55.减少肠气对肾扫查的影响可采用：

A.病人取俯卧位

B.降低仪器灵敏度

C.提高仪器灵敏度

D.采用高频探头

正确答案：A。考生答案：。56.腹水可伴有：

A.肠襻浮动

B.肠管在后方

C.腹膜腔内种植

D.以上各项均是

正确答案：A。考生答案：。

57.腹主动脉瘤夹层动脉瘤的声像图特征为

A.纵切面腹主动脉内出现细条带状回声，将腹主动脉分为真假两腔 B.横切面腹主动脉呈“双环”征

C.腹主动脉可继发扩张，内径增宽

D.彩色多普勒血流显像真腔内血流单色较亮，假腔内血流较暗且不规则

E.以上均是

正确答案：E。考生答案：。

58.患门静脉高压症时患者可有：

A.门静脉扩张

B.在门静脉与体循环中有侧支循环吻合 C.脾肿大

D.腹水

E.以上各项均是

正确答案：E。考生答案：。

59.下列哪种畸形是最常见的消化系统畸形

A.食管闭锁

B.十二指肠闭锁

C.肠重复畸形

D.结肠闭锁

E.十二指肠狭窄

正确答案：B。考生答案：。

60.在介质中发生吸收现象比率的术语叫：

A.衰减

B.吸收系数

C.波振

D.放大

正确答案：B。考生答案：。

61.患者女性，61岁，绝经7年，近3个月，阴道不规则流血4次。超声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭状、边界不规则，高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS：27cm/s，RI：0.39。可能的诊断是

A.子宫内膜息肉

B.子宫内膜增生过长

C.黏膜下肌瘤

D.宫腔内凝血块

E.子宫内膜癌

正确答案：E。考生答案：。

62.临床资料：男，33岁，自述4天前无明显诱因出现黑便，为柏油样大便，伴恶心、呕吐；乙型肝炎病史7年，未行任何系统治疗。超声综合描述：肝回声明显不均，有结节感，部分结节融合，肝中裂增宽，三支肝静脉变细，门静脉内径1.6cm，内可见2.2cm×1.8cm中等回声区，形态不规则。CDFI：该段门静脉内未见血流信号。超声提示：

A.肝弥漫性结节性肝癌门静脉栓塞

B.肝硬化门静脉增宽

C.肝弥漫性不均改变

D.肝弥漫性结节性肝硬化 正确答案：A。考生答案：。63.临床资料：女，59岁，自述无意中发现颈部肿物。临床物理检查：左侧颈部可扪及肿物，边界清晰，可随吞咽上下移动。超声综合描述：双侧甲状腺增大，内可见数个小低回声，边界欠清；左叶中部另可见2.4cm×1.5cm长圆形中等回声区，边界清晰，有完整包膜，内回声明显不均，中部可见形态不规则无回声区。

超声提示：

A.结节性甲状腺肿合并腺瘤(左叶)（重复试题）

B.甲状腺腺瘤(左叶)

C.甲状腺癌(左叶)

D.单纯性甲状腺肿

正确答案：A。考生答案：。

64.乳腺纤维腺瘤的超声特征是

A.边界光滑，有包膜，回声均匀，后方多增强

B.边界不光滑，有包膜，回声均匀，后方多增强

C.边界光滑，无包膜，回声均匀，后方多增强

D.边界光滑，有包膜，回声不均，后方多增强

E.边界光滑，有包膜，回声均匀，后方不增强 正确答案：A。考生答案：。65.心脏肿瘤中，最常见的是

A.黏液瘤

B.畸胎瘤

C.横纹肌瘤

D.间叶细胞瘤

E.心包囊肿

正确答案：A。考生答案：。

66.下列哪项是诊断胎死宫内的重要指标：

A.浆膜腔积液

B.头皮及全身水肿

C.颅骨变形

D.胎心搏动及胎动消失 正确答案：D。考生答案：。

67.采用频谱多普勒检测外周血管时，当超声入射角>60°，应怎样进行仪器调节以获得相对准确的速度数据： A.调节取样门宽大小

B.增大速度标尺

C.选择连续多普勒

D.校正入射角度

正确答案：D。考生答案：。

68.胎盘静脉窦发生于下列哪个部位：

A.胎盘绒毛叶中心部分无绒毛处

B.胎盘与子宫肌层之间

C.绒毛膜板下

D.胎盘实质中

正确答案：B。考生答案：。

69.临床资料：男，46岁，自述患高血压、高血脂、糖尿病，常规体检。超声综合描述：腹主动脉内膜粗糙，连续性差，管壁回声强弱不均，可见多个大小不等强回声、中等回声光团，部分后伴声影。超声提示：

A.腹主动脉正常声像图

B.腹主动脉瘤

C.大动脉炎

D.腹主动脉粥样硬化并多发软斑、钙化斑形成 正确答案：D。考生答案：。70.最常见的肾良性肿瘤是：

A.肾错构瘤

B.海绵肾

C.肾上腺瘤

D.肾柱肥大

正确答案：A。考生答案：。

71.超声引导穿刺活检技术适用于什么部位：①胸部②腹部③浅表组织④眼、甲状腺、乳腺⑤超声能显示的病变

A.①②

B.①②③

C.①②③④

D.⑤

正确答案：D。考生答案：。

72.临床资料：女，72岁，自述食欲不振、腹胀、皮肤瘙瘁进行性发黄20余天，近日出现大便发白呈陶土色。临床物理检查：皮肤、巩膜黄染。化验检查：总胆红素定量647.2μmol/L，直接胆红素定量438.6μmol/L。超声综合描述：胆总管内透声不清亮，可见4.1cm×1.4cm低回声(箭头所示)。超声提示：

A.化脓性胆管炎

B.胆总管泥沙样结石

C.胆管癌

D.胆道蛔虫

正确答案：C。考生答案：。73.M型超声是指

A.振幅调制型

B.亮度调制型

C.彩色血流显像

D.多普勒频谱显示

E.以上都不是

正确答案：B。考生答案：。

74.临床资料：男，82岁，自述右上腹疼痛伴高热5天，持续性加重。临床物理检查：右上腹压痛明显，肌紧张，莫菲氏征阳性。化验检查：白细胞16.27×109/L，中性粒细胞0.939%。超声综合描述：胆囊形态失常，内透声不清亮，前壁连续不完整(箭头所示)，前壁外可见极低一无回声区，形态不规则，CDFI：囊壁可见动脉血流信号，Vmax28.9cm/s，超声莫菲氏征阳性。见下图及彩图15。超声提示：

A.胆囊泥沙样结石(充满型)

B.胆囊癌

C.急性胆囊炎胆囊穿孔

D.胆汁淤积

正确答案：C。考生答案：。

75.下图是肝脏横切正常超声图像，请回答箭头所指部位的解剖名称：

A.门静脉左外下支

B.门静脉左支横部

C.门静脉左外上支

D.门静脉左支矢状部 正确答案：D。考生答案：。

76.超声诊断二尖瓣脱垂的标准是：

A.左室长轴观和心尖四腔观见二尖瓣瓣体凸向左房，跨越二尖瓣环>2mm

B.二尖瓣有皱褶

C.CDFI示尖瓣重度反流

D.二尖瓣呈连枷样

E.无标准

正确答案：A。考生答案：。

77.当多普勒效应用于超声诊断时：

A.反射面速度的效应起着极为重要的作用

B.反射面与声波之间角度为0时，没有可供分析的信号

C.反射回来的信号强度与运动着的界面无关

D.被研究结构的速度没有意义 正确答案：A。考生答案：。

78.超声检查胎儿宫内生长迟缓的主要观察指标及注意事项，不正确的是

A.胎头双顶径

B.胎儿头围、腹围及其比值

C.胎儿股骨长及股骨长与腹围的比值

D.头径指数

E.不能仅根据一次测量结果做出诊断，应动态观察2～3周后才能下结论 正确答案：D。考生答案：。

79.超声系统分辨两个与声束轴垂直的声学界面的能力是：

A.纵向分辨力

B.横向分辨力

C.声阻抗

D.界面定义

正确答案：B。考生答案：。

80.移植肾特别适于超声观察，因它位于：

A.原肾的侧方

B.表浅处，无肠或骨结构的干扰

C.原肾的后方

D.胰腺后方

正确答案：B。考生答案：。

81.二维超声检测颅内的占位病变，下列哪个部位检出最困难、容易出现假阴性结果

A.颞叶

B.额叶

C.枕叶

D.顶叶（重复试题）

E.第四脑室周围

正确答案：D。考生答案：。82.患者女性，24岁，即往月经规律，现停经41天，阴道不规则流血5天，剧烈腹痛1天，尿妊娠试验阳性。超声检查：盆腔偏右可见79mm×61mm形态不规则、无明显被膜、内有少量液性回声的低回声不均匀实质性占位，未见明显血流信号，盆腹腔少量积液。子宫稍饱满，内膜稍增厚，左附件未见明显异常。根据以上表现，最可能的诊断是

A.异位妊娠破裂

B.黄体破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性阑尾炎穿孔

E.巧克力囊肿破裂

正确答案：A。考生答案：。

二.病例题（共4题，每题3分）

1.患者，女性，37岁，无明显诱因出现左下腹疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急性面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音(-)，体温38.5℃，血HCG正常范围，血白细胞升高。

(1)． 作为医生，应首先考虑该患者可能是什么病

A.阑尾炎

B.宫外孕

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.肠炎

E.肠癌

正确答案：C。考生答案：。

(2)． 经阴道超声检查发现，患者左下腹可见65mm×54mm边界尚清，被膜较厚，以囊性为主的混合性肿块，一侧囊肿壁旁可见高回声光团伴声影，囊性部分内有密集细小点状回声飘动，被膜周围可见细小低回声暗带。请问该患者最可能疾病是

A.阑尾炎

B.宫外孕

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.肠炎

E.卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转 正确答案：E。考生答案：。

(3)． 对于卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现，下列哪一项是错误的 A.最常见于青年女性

B.是常见的卵巢肿瘤

C.也称为皮样囊肿

D.后方无声影或声衰减

E.可见脂-液平面

正确答案：D。考生答案：。

(4)． 该患者手术后发现，于脐周左侧腹部又发现2个卵巢囊性畸胎瘤，请问超声误诊的主要原因是

A.操作者检查不细

B.患者疼痛不配合

C.新发现的囊性畸胎瘤较小

D.新发现的囊性畸胎瘤回声不典型

E.经阴道超声探头频率较高，扫查深度不够 正确答案：E。考生答案：。

2.患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。

(1)． 超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺来见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是

A.肝挫裂伤

B.脾破裂

C.肺损伤

D.胃破裂

E.肠破裂

正确答案：B。考生答案：。

(2)． 该患者首选的治疗方案是

A.剖腹探查术

B.脾修补

C.脾栓塞

D.在密切观察下采取非手术治疗

E.不能采取非手术治疗 正确答案：D。考生答案：。

(3)． 患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了

A.迟发性脾破裂

B.肝破裂

C.肺损伤

D.胃破裂

E.肠破裂

正确答案：A。考生答案：。

(4)． 该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为

A.真性脾破裂

B.中央破裂

C.被膜下血肿

D.被膜下血肿合并中央破裂

E.边缘破裂

正确答案：A。考生答案：。

3.一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块

(1)． 对其声像图的表现，下列描述不正确的是

A.幽门壁全周性增厚，范围较局限

B.病变长度约在2.0～2.5cm，壁厚度约4～8mm

C.胃腔内可见大量潴留物，胃壁偶见逆蠕动

D.胃幽门管狭窄变形，内膜面不平整

E.病变短轴呈“靶环征”，长轴呈“子宫颈征” 正确答案：D。考生答案：。

(2)． 临床医师一般考虑先做下列哪一项检查以初步诊断

A.肠镜检查 B.CT检查

C.超声检查

D.磁共振检查

E.X线

正确答案：C。考生答案：。(3)． 该患儿最可能的诊断是

A.先天肥厚性幽门狭窄

B.胃幽门部实性肿块

C.胃扭转

D.贲门失弛缓症

E.急性胃扩张

正确答案：A。考生答案：。

4.一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断

(1)． 阻塞部位应该位于

A.肝总管

B.胆囊管

C.左肝管

D.左、右肝管汇合处

E.胆总管

正确答案：E。考生答案：。

(2)． 胆囊缩小的原因，最不可能的是

A.胆汁淤积

B.胆囊颈管受侵

C.瓷器胆囊

D.肝内胆囊

E.萎缩性胆囊炎

正确答案：A。考生答案：。

(3)． 于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团，其内可见强回声，该团块侵及胰头，胰管内径为6mm，那么可能的阻塞病因是

A.硬化性胆管炎

B.胆总管囊肿伴感染

C.壶腹周围癌合并结石

D.急性化脓性胆管炎

E.胆总管结石伴周围胆泥回声 正确答案：C。考生答案：。

三.配伍题（共3题，每题2分）1.A.主动脉内径变细

B.主动脉壁薄弱，明显扩张

C.真腔内血流缓慢

D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声

E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续(1)． 属于主动脉夹层动脉瘤的是 正确答案：D 考生答案：(2)． 属于真性动脉瘤的是 正确答案：B 考生答案：(3)． 属于假性动脉瘤的是 正确答案：E 考生答案： 2.A.二尖瓣、主动脉瓣

B.三尖瓣、肺动脉瓣

C.三尖瓣、主动脉瓣

D.二尖瓣、肺动脉瓣

E.下腔静脉瓣

(1)． 动脉导管未闭时，下列哪些瓣口的血流量增加 正确答案：A 考生答案：

(2)． 房间隔缺损时，下列哪些瓣口的血流量增加 正确答案：B 考生答案： 3.A.肿瘤较大，内为均质低回声，可有囊性变，CDFI：点状血流信号

B.肿瘤较大，内回声不均，强弱不等，CDFI：丰富血流信号

C.多单发，仅10%多发或双侧病变，瘤体小，1cm左右

D.多发，仅10%单发或单侧病变，瘤体小，1cm左右

E.肾上腺区三角形边界清楚的强回声光团，内部呈网状回声(1)． 嗜铬细胞瘤

篇7：全科医师培训方案

关于印发温州市全科医生

继续医学教育培训实施方案的通知

各县(市、区)卫生局，有关医疗卫生单位：

为深化医药卫生体制改革，大力加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平，满足群众日益增长的健康服务需求，根据国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）、国家发改委等六部门联合下发的《关于印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通知》(发改社会[2010]561号)和浙江省卫生厅《关于印发浙江省基层卫技人员培养培训项目实施方案的通知》（浙卫办科教[2011]2号）等文件精神，经研究，制定了《温州市全科医生继续医学教育培训实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。在实施过程中如发现问题，请及时与市卫生局医政处联系。

二〇一二年四月十六日

主题词：全科医生继续教育方案通知

抄送：省卫生厅科教处

温州市卫生局办公室2012年4月17日印发

（共印25份）

温州市全科医生继续

医学教育培训实施方案

为了大力加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平，满足群众日益增长的健康服务需求，根据国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）、国家发改委等六部门联合下发的《关于印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划的通知》(发改社会[2010]561号)和浙江省卫生厅《关于印发浙江省基层卫技人员培养培训项目实施方案的通知》（浙卫办科教[2011]2号）等文件精神，结合我市实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）、《中共浙江省委 浙江省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（浙委〔2009〕81号）和《中共温州市委 温州市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（温委发[2009]109号）为依据，结合我市实际，通过开展全科医生继续医学教育培训项目，对全科医师采取多形式、有针对性的继续医学教育，以不断更新基层医生知识，优化卫技队伍结构，增强医疗服务能力，保障人民健康。

二、培训目标

通过多形式、多途径的继续医学教育培训，使培训人员掌握基层全科医生的基本知识、基本技能；了解全科医学的新知识、新理论、新技术和新方法；掌握相应的社区适宜技术，并能够应用这些适宜技术提供服务；提高社区沟通和服务技巧，提高基层医疗服务水平；为满足城乡居民日益增长的健康服务需求提供人力智力保障。

三、培训对象

全市各级各类医疗卫生机构中已取得全科规范化培训和全科岗位培训证书的执业（助理）医师。

四、培训形式

充分利用现有卫生教育资源和现代信息化技术，采取理论与实践相结合、集中授课与自学相结合等方式，开展具有全科医学特点的继续医学教育。培训内容以远程网络学习为主，结合集中面授、实践技能训练等形式进行。

五、培训内容

每年培训总学时数为120学时，培训内容分为市级培训模块和县级培训内容。

（一）市级培训模块：每年不少于100学时，采取远程网络教学的方式进行，主要内容有：

1、社区卫生服务知识：包括卫生政策和法律、法规，基层医疗、公共卫生、中医药知识，社区卫生服务规范等；

2、社区适宜技术：包括基层医疗适宜技术推广，疾病控制

与健康管理，慢病社区干预，常见病社区防治，社区常用诊疗技术，中医药合理应用等；

3、循证医学与科研能力等课程。

（二）县级培训内容：每年不少于20学时，由各县（市、区）卫生局根据实际情况自行组织实施，原则上为集中学习、实践技能操作培训和到上级医疗机构进修学习等培训模式。

六、考试与考核

培训学员完成每年120学时数后参加考试考核，其中市级培训模块考试成绩占70%；县级培训内容考核成绩占30%。

（一）市级培训模块：培训对象在完成远程网络课程学习后，由温州市继续医学教育办公室统一组织闭卷考试。

（二）县级培训内容：由各县（市、区）卫生局自行组织考核。

七、资金保障

根据浙江省卫生厅和财政厅联合下发的《关于印发2011年基层卫技人员培养培训项目经费补助办法的通知》（浙卫发

[2011]46号）和温州市人民政府办公室《关于印发温州市基层卫技人员素质提升工程实施办法的通知》精神，由市、县两级财政补助，对市辖三区按1︰1，对其他县（市）按1︰2比例补助。

八、证书核发

全科医生继续医学教育两年为一个周期，完成周期内每年规定学时数，经考试考核合格的学员，由温州市继续医学教育委员

会统一核发《全科医生继续医学教育合格证》。

九、政策措施

（一）全科医生继续医学教育完成情况与全科医师定期考核、岗位聘用、技术职务聘任和执业资格再注册相挂钩，（二）各单位全科医生继续医学教育培训的完成率作为考核各医疗卫生单位和单位负责人工作业绩的必要条件之一，并与医疗机构校验相结合。

十、组织管理

全科医生继续医学教育培训建立市、县两级组织管理体系，实施分级管理制度，温州市继续医学教育委员会负责全市全科医生继续医学教育的规划、政策制订、教学计划审定、教学督导与评估、证书核发等工作；温州市继续医学教育委员会办公室负责全科医生继续医学教育的报名、考试组织、学籍管理、证书的发放等工作；

温州市全科医学教育培训分中心负责全科医生继续医学教育培训计划、教学大纲的制订，市级培训模块的课程安排，考试命题与阅卷等工作；

各县（市、区）继续医学教育领导小组负责本地区全科医生的宣传发动，报名组织，县级培训内容培训计划、课程安排、考核，日常管理，证书申领等工作。

篇8：江苏省全科医师培训工作方案

关键词：住院医师,医学影像科,规范化培训,措施

住院医师培训体制这种医学人才培养模式最早源于西方发达国家。我国在西方医学发展史中,探索并逐渐形成了与国情相适应的人才培养机制与医学教育模式,培养住院医师影像人才方面也形成了具有东方特色的经营与模式。我院于2010年首次实施规范化住院医师培训,医学影像科作为一门独立学科承担着对住院医师进行规范化影像培训工作,怎样在现代体制下实施规范化的住院医师影像培训工作,是当前医学影像科所面临的巨大挑战[1]。随着国际医学教育标准的引入、全球化发展及高等医学教育的国际化需求,使得国内很多医师培养机制急需借鉴先进经验,与国际相接轨,中共中央国务院在2009年所颁布的《深化医药卫生制度改革》中规定,创建住院医师规范化培训机制,对医学教育进行不断强化。医学发展新机制的住院医师影像培训工作与既往机制具有明显差异性,所以,传统医师影像培训模式无法与现阶段住院医师培训要求相适应,新型规范化住院医师影像培训模式的构建意义重大。

1住院医师规范化影像培训基地概况

医学影像学所包括的内容主要有核医学、放射医学与超声医学,一般国外医学为综合科室建制。依照《住院医师规范化影像培训细则》相关规定,并与我国医学教育实际情况相结合,可将住院医师影像培训分为超声影像学、放射影像学及核医学影像学三大独立亚专业,满足与住院医师不同的工作侧重点。然而,基于医学影像学科特征,需要各亚专业学生熟练掌握相关影像学科的知识、基础理论与基础技能。所以,在我国医学影像基地进行了核医学科、放射科及超声科三大科室的设置,根据住院医师影像培训原则在彼此协作与独立的基础上规范化住院医师影像培训工作[2]。对于培训细则中住院医师病史采集、综合知识、心电图及体格检查等培训要求,需要由其它科室协助其完成。我院早在20世纪成立了放射科,是西北成立比较早的医学影像科,科室有着齐全的亚学科分工、明确的发展方向及悠久的影像培训经验。

2规范化住院医师影像培训工作的措施及建议

2.1创建规范化住院培训工作小组,加强与提升临床医师队伍建设及其带教水平

在住院医师与各级领导规范化影像培训办公室正确领导下,需要医院科室负责人对影像科工作人员工作积极性予以充分调动,并宣传住院医师规范化影像培训工作的措施及对策,在医院影像科内创建由支部书记、科室负责人、教学秘书及带教教师所组成的影像培训小组,共同学习与掌握相关影像政策,并依照《住院医师规范化影像培训细则》积极制定与实际需求相适应的具体细则,确保入科后基地学员的日常工作安排。此外,影像培训也应该对住院医师提出更严格的要求,培训带教模式与传统的高校生实习带教不同,也与基层进修医师和研究生教学培训不同,提高住院医师带教能力是确保培训质量得以提升的核心与关键。所以,需要影像科师资不断修正自身教学手段、改进教学理念,并积极探索科学的教学模式。影像培训小组不仅要求带教教师适时提高其带教能力,而且还要挑选出一些优秀医师去华西医院、美国德州医学中心学习国内外先进的培训经验,以此不断充实影像培训教师队伍,进而不断提升其培训的综合能力。

2.2加强入科前住院医师的岗前指导和培训,保证住院医师适应新的工作环境

新制度下的住院医师都有着极为复杂的生源来源,依照我院所调查的数据显示,住院医师学历构成中,主要是本科生、硕士研究生与博士研究生,来源高校中主要有211工程高校、985高校、普通医学院校及普通综合高校等;专业构成中,主要有影像专业与临床专业;此外,还有很多属于没有参加工作的在校大学生[3]。上海交通大学研究结果显示,57.1% 的住院医师为来自211高校、985高校的培训学员,且硕士生与博士生中毕业于985高校的毕业生要比毕业于普通高校与211高校的数量明显要多。但是,住院医师影像培训与传统新职工入院具有很大差异性,医学影像科在《规范化住院医师影像培训细则》中对每一阶段需要完成的任务进行了明确规定。影像科住院医师培训中,不断加强了学员入科前的规范化岗前指导与培训,其中岗前培训主要包括三方面:1医风医德建设,主要包括影像学科培训工作中所存在的医风医德问题;2正规书写医学影像学报告、医学影像学科具体工作流程、临床医学影像学诊断流程等教育;3住院医师培训工作中,必须遵守的日常礼仪主要包括社交来往与着装等。积极遵守以上规则,有助于住院医师短期内适应新工作环境,能够有效预防由于适应时间比较长而妨碍下一阶段的影像培训工作[4]。

2.3制定分阶段的影像培训计划与系统、规范化影像授课方案,积极培养住院医师临床影像诊断思维

现阶段我国影像培训教学还没有形成统一的课程教学标准,住院医师影像培训生源学历层次存在很大差异性,所以,在正式施行规范化住院医师影像培训后,我院影像科以年度为单位积极制定详细的授课计划,详细的对基本系统征象、影像解剖进行统一讲解与授课,并严格依照《住院医师规范化影像培训》中所规定的要求,确保学生能够扎实、全面掌握基础理论与知识,再依照不同的生源详细制定阶段性的影像培训计划。根据不同来源的住院医师生源,在培训工作实施前,系统化测评每位医师的临床读片、影像学基本知识与理论等技能,并对个性化影像培训方案进行详细制定,对于专业基础比较扎实的住院医师,需要不断更新影像知识与培养其影像诊断思维能力,而对于住院影像学初学者,首先应该训练学员的读片习惯、读片程序、诊断与阅片原则,其次对学员的影像思维诊断能力进行规范化培训,如果学员学有余力,还需要适时更新其影像知识。

此外,为对前述训练目标进行不断强化,需要住院医师每日晨间养成病例随访制度与读片制度,而且读片住院医师还应该选取病例实施影像分析、汇报病史、鉴别与诊断,再由住院副主任医师等资质比较老的工作人员对其实施详细的讲解与点评。轮流对每个住院医师进行病例随访,在汇报随访病例过程中,根据术前影像诊断与术后病理诊断情况分析、术中所见、国内外经验总结与文献回顾的程序严格进行。系统化训练、学习以上程序后,影像科出站医师在临床能力培养与报告书写方面得到明显提高,并广泛受到相关用人单位的认可与好评。

2.4引入“导师制”培训制度,科学培养住院医师临床实践中的综合素质与科研思维

对于国内外研究生教育而言,“导师制”教学是其中最为普遍的一种教育形式,通过借鉴长期以来影像科室研究生住院医师影像培训经验,并与住院医师教育实际相结合,将其纳入住院医师规范化影像培训带教工作中,不管是形式上或者内容上都具有合理性。学生是“导师制”教育主题,而导师在其中起着重要的主导作用。住院医师规范化影像培训中,将“导师制”引入到诸多研究中。董爱生[5]等学者研究发现,医学教学中的导师制影像培训模式是住院医师综合素质得以提升的有效途径。我国北京大学影像医学科通过“导师制”全方位培养模式对该学科的住院医师实施了科研、教学、医疗的规范化培训,效果显著。但是,对住院医师进行影像培训的“导师制”与传统培养人才的“导师制”具有很大不同之处,其培训的侧重点并非对优秀的理论型科研人才进行培养,而是依照学生实际情况,实施因材施教策略,以此促进住院医师培训者实现最大化、个性化的全面发展。基于这种情况,我国将高于副主任医师职称的“导师”配备给每一位住院医师,所配备的这些导师均为临床亚专业专家或者博士研究生导师,而且每位导师都具有自身的修养与学术风格,在导师言传身教与积极带动下,再加上学生积极主动的学习,能够全面实现师生互动与共同提高[6]。一方面住院导师可从临床技能、医德医风、专业外语能力及影像诊断思维等各个领域得到提高与锻炼,另一方面,导师自身的医德素养、人格魅力与榜样作用同样会潜移默化的影响着住院医师。这种通过“导师制”实施的文献综述、科研技能及读书报告训练等导师安排活动,在很大程度上提高了实践过程中住院医师的科研思维,而且这种科研思维也可以转化至科室的临床工作中,并在临床工作中对影像培训科学问题进行寻找,通过科学措施解决临床问题,有利于提高基地医师的综合素质,具有良好的受益效果[7]。

3结语