浅析在中药学专业野外实习中PBL教学法的应用

浅析在中药学专业野外实习中PBL教学法的应用（精选9篇）

篇1：浅析在中药学专业野外实习中PBL教学法的应用

浅析在中药学专业野外实习中PBL教学法的应用

在今后的工作中进行改进，重点要加强师资力量的培训。野外实习不同于在课堂内教学，学生人数众多，要求师生比例药均衡，以保证实习效果。在实习结束之后，建立健全相应的考核方式，达到教学相长的目的。

野外实习是中药学专业学生必须经历的培养识药用药的阶段。野外实习目的是在实践中培养识别中药材的能力，是将理论课中对中药材的认知应用于实践的必不可少的训练方式。野外实习不仅肩负着将书本知识与丰富多彩的自然相结合，实现验证和巩固理论教学成果，扩大和丰富学生植物学的知识范围，使学生掌握植物形态的观察和描述、植物种类的识别和鉴定、植物标本的采集和制作、植物检索表的编制、植物检索工具书的熟练使用等专业技能，还肩负着培养学生初步开展科研工作能力和创新思维，培养学生热爱自然、保护生态环境的意识和进行爱国主义教育的重任。野外实践教学相对于理论教学更具有直观性、实践性、综合性与创新性，在加强对学生的素质教育与培养创新能力方面有着重要的、不可替代的作用。在野外实习教学中，尝试使用PBL教学方法，探索一种新的学习模式。

1.PBL教学模式 以问题为基础的学习（Problem―Based Learning。PBL）目前已被世界众多医学院校所采用。在美国、加拿大等许多西方国PBL（problem―based learning）教学法[1-2]已经日趋成熟，这种教学法，提倡打破学科间界限，围绕问题编制综合课程。优点可以促进学生开放式探究，团队合作及批判性思维能力的发展。这种问题式的教学方法主张把学习置于复杂的、有意义的专利申请论文发表企鹅号2798419225问题情景中，组织和鼓励学员主动学习和获得所需的材料。并通过交流和讨论获得科学的思维方法，在教学中的主体地位突出学员独立学习和终身学习，学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能。有助于培养批判性思维和创造性思维的能力。让学员通过合作解决实质性问题。

2.实施方案[3-4]：第一阶段：提出问题与查阅文献阶段 在PBL 教学时，介绍PBL的概念和相关知识，学生明确自己所处的位置，明白学习过程中应该如何做。学生9 人为一小组，其中一人为组长，一人为秘书，由1 名指导老师进行指导。由指导老师提出问题如 “新疆沙漠野生植物种类及鉴别”。第二阶段：讨论交流阶段 学生根据所获得的文献资料，进行讨论。经过讨论确认新疆的沙漠野生植物的种类及鉴别要点。每位同学至少掌握五种常见植物的特点。第三阶段：具体实施阶段 学生认真记录每种植物的鉴别要点及生长环境，同是将进行标本压制所需的材料进行统计，由系里统一安排准备。在野外实习的过程中，遇见植物自己先进行简单的辨认，之后结合老师的讲解，进行确认。学生认真做好记录，压制标本。第四阶段： 总结与评价阶段 由指导老师进行综合总结，对学生的学习情况作出总体评价，同时为学生整理标本，提出不足。整个实施过程中设立教师对学生评价表、学生与学生之间的评价表，对于每名学生在学习过程中的学习态度、学习方法、参与热情、独立思考能力、表达能力等方面给予综合评价。

3.讨论 3.1效果评价。针对学生对PBL 模式的设计性实验实施效果进行不记名问卷，结果见表1。表1 PBL 教学效果的问卷调查结果 人数（%）3.2调查发现，通过PBL教学法，可以调动学生学习的积极性，绝大部分同学都能接受适应这种教学方法。在查阅文献的过程中，提高了学习专业知识的积极性，增强自学的能力，树立了团队精神。也有个别同学因为在实施的过程中，个人提问较少，后期考核还不够完善，提出不满意之处。野外实习是中药学专业学生必须经历的培养识药用出书论文发表球球2043944129药的阶段野外实习目的是在实践中培养识别中药材的能力，是将理论课中对中药材的认知应用于实践的必不可少的训练方式。野外实习不仅肩负着将书本知识与丰富多彩的自然相结合，实现验证和巩固理论教学成果，扩大和丰富学生植物学的知识范围，使学生掌握植物形态的观察和描述、植物种类的识别和鉴定、植物标本的采集和制作、植物检索表的编制、植物检索工具书的熟练使用等专业技能，还肩负着培养学生初步开展科研工作能力和创新思维，培养学生热爱自然、保护生态环境的意识和进行爱国主义教育的重任。

篇2：浅析在中药学专业野外实习中PBL教学法的应用

浦仕彪 张丽娟 张祎（云南中医学院 云南昆明 650500）

【摘要】PBL（Problem-Based Learning）教学法一直是近年教育工作者关注和研究的热点。为了提高《中药学》教学质量，培养高素质、创新性、应用型中医药类专业人才，笔者尝试开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学模式，以期为丰富《中药学》的教学模式和提高学生综合素质作出有益的尝试，并针对PBL 在教学中的利与弊以及如何克服其弊端加以阐述。

【关键词】PBL 教学；临床课堂；教学改革【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0260-02

PBL 教学法是一种以学生为主体的典型教学方法，强调把学习置于复杂而有意义的问题情境中，通过让学习者以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性的问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，以促进他们解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。其精髓在于发挥问题对学习过程的引导作用，调动学生的主动性和积极性。基于PBL 教学模式特点和临床基础课程《中药学》特点，笔者对《中药学》课堂教学内容进行如下设计。

一．教学方法教学过程分为课前教学部署和临床课堂两个环节进行，教师根据具体章节的药物功效设计问题讨论，充分发挥学生的主动性，培养学生表达、分析、解决问题的能力。

（一）课前教学部署根据具体授课内容，将班级同学平均分组，每组6~8 人，分组时确保每组有一位同学身体正处于疾病状态，如感冒、失眠等，并自愿作为患者参与《中药学》“临床课堂”教学。若没有同学患病，或在学生群体中找不到“志愿患者”，小组可到学校门诊或医院采集病例信息。要求小组成员就“志愿患者”身体状况进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析，处方分析时应对具体药物的性味、归经、功效、剂量、使用注意等展开阐述。小组成员就患者具体的疾病信息以及诊疗过程中存在的疑问进行自主学习精品论文 参考文献 讨论，并回答其他组同学的质疑。各小组选一位同学适时记录“临床课堂”教学内容，包括摄像记录。

（二）临床课堂

1、第一节段 病例诊断与处方用药，控制时间：40 分钟此节段，组员对组内志愿患者进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析。若患者为门诊或医院病例，组员则对收集到的疾病信息展开同样的分析过程。可通过讨论、查阅医药文献、求助网络等方式完成诊断、辨证、病机以及处方用药分析。记录员适时记录。

2、第二节段 结果展示与分析，控制时间：每组15 分钟各组推荐一位同学将本组诊断、处方用药等情况向其他组进行汇报，并接受其他组员的质疑，汇报组可以组为单位回答他组的疑问，直至所有疑问解答完成。此节段，授课老师可向汇报组提出相关问题，或帮助汇报组解答他组组员不能回答的以及回答不完善的问题，并引导学生注意主要知识点的把握。记录员做好记录工作。

3、第三节段 课堂总结教师就本次临床课堂中各组的表现、存在问题等进行认真评述和分析，各临床组总结并记录各组员对本次临床课堂的心得体会、意见与建议，汇总后将各组记录存档。

二．教学实施重点与难点

（一）重点

1、《中药学》是一门临床基础课程，在开展“临床课堂”过程中，《中药学》的重要知识内容可能在“临床”中被淡化，教师在教学设计时，应重视《中药学》相关内容的设计，突出药物的功效、性味归经、作用趋向、剂量、用法、使用注意等内容；处方里出现用药禁忌时应设置问题，使同学深影响。

2、重视临床思维和中医思维的培养。《中药学》课程一般于大学一年级时开设，学生缺乏临床实践经验，在课前教学部署时要求学生自主学习临床相关知识，“临床课堂”过程中重视学生临床思维和中医思维的培养。

3、重视学生表达能力的培养。

结果汇报过程中，通过学生之间的辩论培养他们的语言表达能力；注意语言的规范与得体，呈现临床的真实性，甚至可以通过此过程培养同学处理医患关系的能精品论文 参考文献 力。

（二）难点

1、《中药学》课程的设置与其它临床课程，如《中医诊断学》、《中医内科学》、《方剂学》等课程是同时开课，甚至更早，给临床课堂的开展带来了一定的挑战。

2、病例的最终诊断、用药无统一标准，这是临床课堂训练学生思维和发挥其能动性的重要方法，要求教师具备较全面的临床专业知识，对同学错误的诊断、用药给予及时纠正。

3、根据中药的性能和功效，《中药学》教材将具体药物分属于不同的章节，如解表药、祛风湿药、活血化瘀药等，有的药物临床应用频率高，一些药物却不常用，要求教师在用药讨论时有所兼顾，确保《中药学》学习的完整性。

三．教学反馈以问卷调查形式了解学生对此教学法的接受程度。临床课题结束时对全体学生发放不记名调查表，从激发学习《中药学》的兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力共4 个方面进行评价，得分由低至高为１～ 4 分。问卷调查结果显示：开展了《中药学》PBL 教学“临床课堂”的108 名学生中，86% 的学生对以上项目评分为4 分，14％评为3 分，绝大部分学生认为“临床课堂”对提高《中药学》学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力都有重要作用。但亦有不少学生（37%）反应该教学方法在“结果展示与分析”环节时，15 分钟的控制时间过于紧张，不利于对一些知识点的掌握和再认识。

四．讨论《中药学》是一门临床基础课程，其实用性和实践性很强，因此在教学过程中训练学生临床思维能力、提高中药临床疗效显得尤为重要。以往的中药学教学都是采用LBL（Lecture Based Learning）教学模式，这种教学方式以教师为主体，以讲课为中心，全程采取“填鸭式”的灌输教学，学生处于被动、消极状态，主观积极性不强。

现代医学教学之目的在于培养医学生的创新、分析以及解决问题的能力，传统教学模式已不能满足需要。因此，我们开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学，对激发学生学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高精品论文 参考文献 临床思维能力有很大的促进作用。该教学模式其实已融入了CBS（Case-Based Study，CBS）教学法，但“临床课堂”中的病例和诊疗过程更具真实性，与PBL教学的精髓充分结合，不仅能加深学生对理论知识的理解和掌握，还可以在分析病例的过程中锻炼学生分析、解决问题以及主动学习能力，培养良好的临床思维方式，为以后进入临床工作打下坚实的基础。

PBL 教学法是目前较流行的一种教学方法，其教学效果优于传统的讲授教学法[1]。但PBL 教学法的目的在于提高学生自主学习以及解决问题的能力，而不是准确地掌握知识，这是其明显的缺点[2]。

而CBS 教学法是指在教师的指导下，以小组为单位，以自学讨论为主，要求学生以临床病例为引导，将病例所提供的信息综合起来，通过预习、复习课本知识及查阅有关资料来分析、解决围绕病例所提出的一系列问题，从而让学生理解这些问题的实际意义并从中获得准确的理论知识[3]，因此正好弥补了PBL 教学法的不足。在教学过程中，开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学对教师的要求更高，不仅要求教师有扎实的本学科及相关学科的知识，更要有调动学生学习和讨论热情的能力。所以，教师平时更应该注意各方面知识的积累，并不断总结教学经验，以提高教学能力。

篇3：浅析在中药学专业野外实习中PBL教学法的应用

1 目前临床药学实习教学中存在的问题与困难

在临床药学实习中, 大多数实习学生并不是临床药学专业, 很多学生是药剂学、中药学、制药工程、药物分析等专业。非临床药学专业实习学生经过在校系统的理论学习, 对药理、药剂、药物分析和药物化学等药学专业知识比较熟悉, 但是对临床药学、临床药理、药物治疗学、合理用药知识等医药学相关知识的了解不足, 不具备药学服务意识与临床思维, 学习有较大的难度, 难以适应时代发展的要求和医院药学工作模式的变化[2]。

目前, 许多实习学生认为医院药学服务只是简单停留在药品的供应、保障和药学实验这个层面。专科学生实习教学还以传统模式为主, 即在门诊药房、住院药房、药库、静脉配置中心和制剂室实习时间较长, 尤其是门诊和住院药房, 而在临床药学室的实习时间较短, 甚至有些学校的实习大纲中尚无在临床药学室的实习要求。本科实习学生实习时间约5个月, 成绩考核为完成本科毕业论文设计与答辩, 学生需花大量精力与时间撰写毕业论文, 从而使在各部门的实习时间大大缩短, 因此上述安排仅能让实习学生对医院药学部的工作流程有个大致了解, 熟悉药品的调剂、制剂工作, 无法对药学服务有全面、深刻的认识。部分教师带教意识不强, 对学生缺乏足够的指导和启发, 给予学生自由思考和发挥的空间小, 导致学生解决实际问题能力不强, 无学习兴趣, 学习态度不积极。可见传统的实习教学方法已明显不适应现代临床药学发展对教学的要求[3]。

2 LBL-CBL-PBL交互综合教学模式在临床药学实习教学中应用具有可行性

实习教学指导思想的核心就是以能力为本位, 即把着眼点从知识本位转移到能力本位上来, 以突出满足任职能力要求。LBL传统教学方法有着教材完善、理论完整、知识完备的优点, 在有限的实习时间内, 授课内容可以弥补学生在临床药学方面的知识空白, 巩固强化理论知识, 指导技能操作, 但以教师为主体, 注重知识的传输, 学生只是被动记忆和接受[4]。CBL是以临床实例为基础, 教师辅导讲授为主, 学生通过和教师共同讨论, 达到做出正确判断及决策的目的, 但是以个体为单位的学生可能因事先未能完成自学任务而在与教师讨论时缺乏互动, 从而不能达到预期的教学效果[5]。PBL教学是以问题为基础, 以学生为主体, 以小组讨论的形式, 在教师的参与下, 围绕某一专题或具体案例问题进行研究的学习过程, 其缺点是学生掌握的知识不够全面、系统[6]。CBL和PBL是目前临床教改应用较多的两种教学模式, 强调发挥学生的主观能动性, 非常适合小规模教学[7]。以上3种教学法各有优势和不足, 在临床药学实习时间短, 学生相关理论知识和临床思维缺乏的情况下, 交互综合运用LBL、CBL、PBL 3种方法, 可取长补短, 紧贴临床实际进行教学, 迅速补充知识空白, 真正达到学以致用, 最终大幅度地提高学生的知识与能力水平。

3 LBL-CBL-PBL交互综合教学模式在临床药学实习教学中应用的实际操作

LBL-CBL-PBL交互综合教学可分为4个步骤进行: (1) 前期准备; (2) 理论课授课; (3) 选择案例, 提出问题, 开展实习教学; (4) 教学总结。在前期准备中, 教研室对带教教师进行短期培训, 开展先进教学理论、方法、政策法规的学习, 提升带教教师教学能力。带教教师结合实习教学大纲和医院药学工作实际, 明确实习重点、难点和疑点, 针对处方点评、合理用药评价、药品不良反应监测、抗菌药物合理应用、治疗药物监测等相关基础知识及临床药学实践中的典型案例制作PPT课件。

理论授课时间为实习的前两周, 以教师为主导开展多媒体教学, 教师结合临床药学实践中的典型案例, 将基础理论和技能贯穿于其中介绍给实习学生, 并提出问题组织学生讨论, 同时提前告知下次课的教学内容, 并要求学生进行预习。

教学中以学生为主导, 教师将学生进行合理分组, 并选择合适的案例设计相关问题, 交由学生自行查阅文献资料, 然后小组讨论共同解决问题;带教教师适当引导, 指出不足, 进行补充讲解和总结, 同时适当结合案例介绍一些相关新进展, 培养学生的临床思维。例如在治疗药物监测过程中, 一位患者丙戊酸血药浓度监测结果为2.38μg/ml, 而上周这位患者血药浓度结果为41.71μg/ml, 相差较大。为培养学生认识问题、分析问题、解决问题的能力, 带教教师提出以下问题: (1) 该患者此次丙戊酸血药浓度是否达到有效范围? (2) 丙戊酸血药浓度受哪些因素影响? (3) 该患者血药浓度降低的原因是什么?学生分析:该患者诊断为癫痫, 丙戊酸血药浓度有效范围为50~100μg/ml, 该患者未达到有效范围。影响丙戊酸血药浓度的因素较多, 主要有药物剂量、剂型、是否达到稳态、服药时间、采血时间、肝功能、药物和食物的相互作用等。通过翻阅该患者电子病历和医嘱, 发现该患者合并用药较多。经查阅药物说明书和文献报道, 初步推断是上周合用卡马西平导致。教师总结:该患者血药浓度远低于有效血药浓度, 极易导致癫痫控制不佳, 因此针对患者异常血药浓度, 药师应积极翻阅病历, 与医师和患者沟通, 查找原因。患者因神经痛, 合用卡马西平, 又因近期合并肺部感染, 使用美洛培南, 导致该患者血药浓度降低的药物除卡马西平外, 还有美洛培南。使用美洛培南可导致患者血药浓度大幅度降低, 建议更换抗菌药物。现患者神经痛已消失, 可逐渐停用卡马西平。通过案例和问题教学, 学生不仅复习了理论知识, 还意识到治疗药物监测不能只停留在机械的标本检测上, 必须具备丰富的药学知识和较强的临床思维能力, 结合患者实际情况, 对异常结果提出合理的解释和建议, 才能解决实际用药问题, 更好地为患者服务。

在每轮实习带教结束后, 带教教师针对实习过程中存在的问题以及收集学生对实习带教工作的反馈和意见进行总结, 持续改进教学工作。

4 LBL-CBL-PBL交互综合教学模式实施过程中应注意的问题

4.1 注重临床药学学习内容的系统性, 加强相关专业内容的衔接

临床药学是一门专业性、实践性强, 知识容量大, 涉及面广的学科。学生思考问题、解决问题的能力与学生的理论知识水平密切相关, 应注重理论学习内容的系统性, 丰富学生临床药学相关知识。为在有限时间里让学生了解临床药学工作的各个项目, 应优化理论授课内容, 加强与相关专业内容的衔接。教学内容设置从临床药学实际工作内容出发, 与时俱进, 弥补教科书内容的不足, 使学生认识到临床药学工作的重要性以及与其他学科之间的联系, 以引起学生对临床药学的重视和兴趣。

4.2 重视教学案例的选择和问题的设计

恰当的教学案例和问题有助于学生临床思维的培养, 提高解决实际用药问题的能力。优选临床药学工作中常见、真实、经典的药物治疗案例作为教学案例。问题设计的难易程度由浅入深, 多角度、多层次询问, 激发学生的学习动机[4]。

4.3 重视带教教师综合素质的提升

新的实习教学模式对教师提出了更高的要求。带教教师药学知识的老化和医学知识的缺乏, 不能针对性设计问题来激发学生的学习兴趣和主动性, 不能在讨论过程中起到有效的引导作用, 会严重影响临床药学实习带教效果。因此, 新的实习教学模式激励带教教师努力学习, 不仅要求带教教师具有丰富的专业知识, 还必须充分了解新的教学方法及手段以及学习与学生的交流沟通技巧, 并且能够将临床合理用药知识传授给学生。

5 结语

临床药学是一门经验性、实践性很强的学科。临床药学实习教学首要任务是提高学生解决临床用药实际问题的能力, 使学生适应新型药学服务模式, 满足社会需求。LBL-CBL-PBL交互综合教学模式是对临床药学实习教学的探索和尝试, 具有灵活性、激励性、趣味性、学术性, 可提高学生学习积极性和主动性, 促使教师综合素质不断提升, 教研结合;同时也符合临床药学工作思维方式, 有助于实习学生综合素质的提升, 值得借鉴和推广。

参考文献

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篇4：浅析在中药学专业野外实习中PBL教学法的应用

[关键词] PBL教学法；中药药理学；实验教学

[中图分类号] R-4   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2011）24-137-02

PBL（problem-based learning）教学法于1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大多伦多的麦克玛斯特大学（McMaster University）医学院首创。它是指学生在教师的指导下，在开放情境中，通过多渠道主动地获取知识、应用知识、解决问题，模拟科学研究活动所设计和组织的一种课堂教学模式。作为一种逆向学习法，该法强调从问题入手，使学生去探索那些他们需要的知识，并应用这些知识去解决实际问题。这种教学法在美国等高等院校已广泛应用，取得了相当大的成功[1]。

河南农业大学的中药学专业，是为适应中药材规范化生产的需要于2002年开办的。它是农学与中药学的交叉学科，既有中药学专业的特点，又有农学专业的优势和特色。中药药理学是该专业的一门专业骨干课，是以中医药理论为指导，运用现代科学方法，研究中药和机体（包括正常、病理机体和病原体）相互作用及作用规律的一门学科，与中药学、方剂学、中药化学等多学科密切相关，在中药新药开发、研究和生产行业，更有着不可替代的作用。作为一门实践性、应用性很强的学科，其实验教学是教学活动的重要环节，在培养学生的实践操作技能和独立思考能力，提高学生的科研能力等方面起着至关重要的作用。

笔者根据PBL教学法指导思想，结合中药药理学实验教学的特点，采用理论与案例教学相结合的方法，设计授课内容，尝试将PBL教学法适当应用在实验教学中，取得一定效果。

1 对象与方法

1.1 对象

河南农业大学中药学专业的《中药药理学》课程安排在第3学年上学期。以2006、2007级中药学专业学生为研究对象，4个班共108人。学生以自然班级分成两组，每组54人。2006级中药1班和2007级中药1班为试验组，采用PBL教学法，2006级中药2班和2007级中药2班为对照组，采用传统的LBL教学。为进一步了解PBL教学法的教学效果，笔者对试验组学生进行了问卷调查，发放问卷54份。

1.2 方法

1.2.1 教师设计案例 教师选择适合学生能力、有可行性、代表性及实用性的案例供使用。本研究以“生大黄、制大黄及大黄、芒硝配伍对小白鼠小肠推进功能的影响”为案例。LBL组采用传统教学法，教师对实验所需理论系统讲授并实验操作示教。PBL组对实验原理、方法和步骤不做交代，仅介绍相关的中药药理学研究方法，提出实验任务和要求及需要弄清楚的问题等。然后，由学生查阅资料，小组讨论，开展实验设计，写出方案。

1.2.2 学生分组讨论 将试验组学生分成若干小组，每组6～7人。以小组为单位进行讨论。小组成员分工合作，利用课余时间，通过查阅书籍、期刊、图书馆的相关刊物、搜集网络资料等，获取自己需要的知识，解决设计中遇到的问题，拟定一个设计方案。

1.2.3 评审实验方案 教师与试验组学生共同对实验方案进行讨论与评价，内容包括实验原理、实验材料及药品的制备方法、试验分组、动物数、剂量、实验步骤以及实验结果的处理方法等。并进一步完善实验设计，合格者方可进入实验研究。

1.2.4 实施实验 试验组学生按照自己确定的实验方案，自主开展研究活动，教师为其研究活动提供服务。

1.2.5 成绩评定 采用将实验动手能力、实验报告、结果分析三者相结合的方法评定学生的实验成绩。

1.2.6 总结 采用问卷调查的形式对PBL教学法的必要性、对PBL教学法的喜欢程度、PBL教学法的趣味性、学习积极性、发现及解决问题的能力、归纳总结能力、对学习内容掌握及对所学知识的理解与应用能力等多方面内容进行综合评价。

2 结果

2.1 实施PBL教学法的效果评价

开展问卷调查，回收问卷54份，回收率为100%。调查结果显示绝大多数学生对PBL教学法持肯定态度。见表1。

2.2 测评成绩比较

为评价不同教学方式对学生教学效果的影响，对试验组与对照组期末考试成绩进行了比较。参加考试的实验组与对照组学生同前，各54人。实验考试总成绩为100分，其中考核评分实验报告占30分，动手操作占30分，结果分析占40分。见表2。

3 结论

针对农业院校中药学专业的特点，笔者改革实验教学方法，将PBL教学法引入中药药理学的实验教学中，通过问题回答和分析，提高了学生学习的积极性和主动性；通过资料收集、小组讨论，使学生提出问题、解决问题能力及团队协作能力都得到了锻炼[2]。实施过程中有如下几点体会。

3.1 引导学生查阅文献资料，培养搜集信息获得知识的能力

PBL教学法是以问题为先导，引导学生学习的方法，而解决问题首先要查阅资料，然后分析整理。在教学过程中，发现学生对于怎么查找资料感到茫然，有的同学不能熟练利用网络，或不会查找教科书以外的书籍等，提示通过举办讲座等形式培训学生查找资料的方法十分必要。

3.2 协助学生由被动变主动，提高团队协作解决问题的能力

传统的实验教学，实验课前老师会例行讲解、演示，同学们多是在较短时间内被动接受，或根本没有理解，只是照着讲义内容重复实验过程，获得数据，形成报告，实验效果相对较差[3-5]。开展PBL教学，老师引导学生变被动接受为主动学习，从资料获取、实验过程中可能出现的问题及如何解决、实验数据处理及总结等都由自己通过协作完成。学生对实验记忆深刻，实验效果较好，提高了学习兴趣。同时加强了团队协作，促进了师生沟通与合作。

3.3 建立有效的考评机制，加强对学生的监督

受传统教学模式的影响，学生习惯于被动接受知识，缺乏主动思考和获取知识的动力，因此要针对教学各环节的特点，进行相应考评，笔者采用将实验动手能力、实验报告、结果分析三者相结合的方法综合评定学生的实验成绩，提高了教学质量。

总之，PBL教学法有利于提高学习积极性和能动性，有助于系统、综合掌握相关理论知识，提高抽象思维能力和培养科学的思维方法。锻炼了学生的自学能力、综合分析能力、提出及解决问题的能力，提高了学生的团队合作意识。今后，笔者要进一步完善和改进实验教学方法，积极探索新方法，使实验教学质量不断提高。

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（收稿日期：2011-12-12）

（上接第121页）

感[7]，也有效融洽了患者之间的关系，对防范和减少风险事件起到事半功倍的效果。

4.4 完善风险管理机制，提高护理质量

护理风险管理作为护理质量持续改进的一部分，推行护理风险管理，能不断对护理工作环节的不足与隐患进行风险评价，促进各项管理机制和工作流程的改进与完善，有助于提高护理人员的风险与责任意识，密切医护、护患关系，赢得患者及家属的配合支持，提高护理质量。

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[6] 马斌.精神康复病房患者的风险评估与护理干预[J].中国医学创新，2011，8（2）：81-83.

[7] 唐荣.精神科病房的风险管理[J].中国医药导报，2009，6（34）：145-146.

篇5：浅析在中药学专业野外实习中PBL教学法的应用

PBL教学模式在儿科临床实习中的应用

为了培养学生独立思考、分析问题和解决问题的能力,提高儿科临床实习的效果,在-儿科实习生中开展PBL教学模式及效果评价.结果通过引入PBL教学法收到了显著的效果.说明PBL教学可培养学生学习的.主动性和积极性,提高学生分析问题、解决问题及逻辑思维的能力,提高了学生的整体素质.

作 者：毛春芬 作者单位：浙江慈溪市人民医院儿科,浙江慈溪,315300刊 名：中医药管理杂志英文刊名：JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE MANAGEMENT年，卷(期)：200917(12)分类号：G642关键词：PBL教学 儿科 临床实习

篇6：浅析在中药学专业野外实习中PBL教学法的应用

1 资料与方法

1.1 对象

我院高职类中药学专业和培训学院参加中药调剂师培训的学生48人, 随机分成PBL模拟药店教学组及传统教学组, 每组24人。

1.2 教材及教师

2组学生使用教材均为中国中医药出版社出版的、谭德福主编的《中药调剂学》 (第2版) , 参考书籍由学生自主选择。2组学生均由具有丰富理论教学、实训教学或中药调剂师培训经验的教师授课。PBL模拟药店教学组教师经过系统的学习及培训, 掌握了PBL模拟药店教学法的理念及方法。

1.3 实施方法

1.3.1 传统教学组

采用传统教学法, 即“我讲你听, 我做你看, 预习—听课—练习—考核”, 教师主要利用多媒体课件或板书讲授实训步骤和内容, 学生主要进行“放羊式”的自我实训。

1.3.2 PBL模拟药店教学组

带教教师模拟患者口吻提出问题 (问题要求具有开放性、真实性, 且在医院和药店中患者提问频率较高) , 学生也可与模拟患者 (带教教师) 进行互动, 对提出的问题形成更深层次的认识, 进而通过查询资料, 模拟药店 (实训室等) 实地感受、动手操作, 自我反思、角色转换等形式来寻求问题的解决方法。学生对一个问题进行集中发言, 其他学生补充, 有不同观点、意见可随时提出, 提倡讨论。最后讨论答案, 并集体进行归纳总结形成一个科学合理、切实可行的结论。在此过程中教师始终是一个引导者而非讲授者, 教师对学生的发言尽量不干涉, 不直接回答学生的提问, 对学生的评估主要涉及知识背景、提问过程、交流和沟通技巧等。

1.3教学效果评估

(1) 统一笔试及操作技能考核。由非授课教师出题, 操作技能考核内容为教学大纲要求掌握的内容。笔试题包括选择题、填空题、简答题及案例分析题, 操作考核包括鉴认中药、审方、计价和处方处理意见, “一把抓”称量与包扎, 现场模拟“医患”对话等。成绩≥90分为优秀, ≥80分、<90分为良好, ≥60分、<80分为及格, <60分为不及格。 (2) 问卷调查。由非授课教师对2组学生就教学理念、实训效果、能力锻炼及小组成员协作关系等多个问题进行问卷调查, 采用无记名方式。

2 结果

2.1 笔试及操作技能考核结果 (见表l、2)

由表1可见, 笔试成绩2组无明显差别, 进一步分析试卷发现:传统教学组学生选择题的正确率高, PBL模拟药店教学组学生的简答题重点抓得好、案例分析准确性高且在审方处理意见栏遗漏的少。由表2可见, 操作技能考核成绩PBL模拟药店教学组明显优于传统教学组, PBL模拟药店教学组学生大部分成绩达到良好及优秀, 而传统教学组大部分成绩为及格。

2.2 问卷调查结果 (见表3)

PBL模拟药店教学组学生课前准备认真, 实训时积极进行“医患”对话, 积极参与讨论, 努力寻求解决问题的办法, 学生勇于表达自己的观点, 实训气氛活跃;传统教学组课堂气氛比较沉闷, 师生互动性差, 大部分学生课前没有预习, 依赖教师讲授, 进行被动学习。问卷调查发现, PBL模拟药店教学组学生大部分认为课堂吸收效果好, 学习兴趣高, 绝大多数学生学习主动性提高, 动手能力增强, 对患者具有同情心, 增强了社会责任感和团队协作精神;传统教学组学生对上述方面的认可度较低。2组学生均要求进一步改进教学方法, 特别是要求增加动手操作机会。

3 讨论

中药调剂学是研究中药药剂的调配、发售及服用等相关理论知识与操作技术的一门学科。

它与中医临床联系密切, 是面向社会的一门实用性学科。作为高职生, 除了要学习必要的理论知识外, 更重要的是能运用所学知识去解决实际问题。PBL模拟药店教学法能充分发挥学生的主观能动性, 通过模拟医患角色, 进行角色转换, 使学生体验到“患者”及做“中药调剂员”的不同心理, 同时学生直接参与实训教学相关的一系列活动, 可达到掌握知识和技能的目的。此外, 该教学法实现了教师角色的转变, 有利于提高高职教育的教学质量。PBL模拟药店教学法对教师的要求更高, 教师以模拟患者和指导者的双重身份来进行实训教学, 改变过分注重理论教学的状况, 树立为实践而教、为技能而教的思想, 真正把高职教育推向以实践教学为主的轨道上来。

本研究2组学生理论考试成绩相当, 操作技能考核成绩PBL模拟药店教学组明显优于传统教学组。

问卷调查结果显示, PBL模拟药店教学组学生大部分认为课堂吸收效果好, 学习主动性、自学能力、学习兴趣、动手能力等均有所提高, 以上结果充分体现了PBL模拟药店教学法的优势。该教学法采用模拟药店情境下的“医患”对话设置问题, 通过多种学习途径相结合的策略, 以问题为中心, 师生互动, 让学生带着问题学习, 使学生在学习过程中通过实地感受、动手操作、讨论、教师指导等多种方式的结合, 当堂解决问题, 加深对理论知识的理解, 并不断发现新问题。

PBL模拟药店教学法的设问均结合中药调剂“窗口”中常见案例, 从现有的课本难以直接找到答案, 此教学法有利于激发学生学习兴趣, 使其产生解决问题的欲望, 促使他们主动学习, 主动利用多种学习工具获取信息, 细心体验“患者”及“中药调剂员”的不同心理以获取临床资料, 这样锻炼了学生多方面的, 如动手、文献检索、查阅资料、归纳总结、综合理解、逻辑推理、口头表达、医患沟通、主动学习、终身学习等能力, 为其以后的学习和工作打下良好基础;改变了传统教学模式下高职生理论水平低、动手能力差, 面对患者束手无策、无从下手的尴尬境地。研究结果也表明, 传统教学组学生在理论考试中选择题的正确率略高, 但案例分析能力则明显不如PBL模拟药店教学组。这也体现了传统教学法主要依赖教师讲授, 学生的主观能动性没有被激发, 缺少动手机会, 使其不善于利用各种学习资源, 缺乏探究精神。

与传统教学法相比, PBL模拟药店教学法有明显的优势。

篇7：浅析在中药学专业野外实习中PBL教学法的应用

关键词：PBL教学模式，药学专业，药事管理与法规

中国分类号：R9

1 高职药学专业《药事管理与法规》的课程性质及任务

1.1 《药事管理与法规》课程的性质

《药事管理与法规》课程是江苏省五年制高职药学专业的一门专业平台课程。根据五年制高职药学专业发展型、复合型和创新型的技术技能人才培养目标和学校办学特点，按照国家职业分类标准和职业资格认证制度要求，本课程属于药学人员从事实际工作必须具备的专业核心技能，支撑了药学人员从事药物研究、药品生产、药品经营和处方调配工作的规范从业能力培养，同时也是药学专业职业资格考试的必考科目。故药事管理与法规课程是五年制高职药学专业的主干核心课程之一。

1.2 《药事管理与法规》课程的任务

通过本课程的學习，使学生了解药事活动的主要环节及其基本规律，掌握药事管理的基本内容和基本方法；掌握我国药品管理的法律、法规，熟悉药品管理的体制及组织机构；具备药品研制、生产、经营、使用等环节管理和和监督的能力；培养加强药品监督管理，确保人民用药安全的意识，能运用药事管理的理论和知识指导实践工作，分析解决实际问题。

2 PBL教学模式在高职药学专业《药事管理与法规》课程中的应用

2.2 PBL教学模式的特点

PBL（problem-based learning）教学模式是基于问题导向的教学模式，在国际上普遍被认可。PBL教学模式是以问题为基础、学生为主体、教师为导向的启发式教学方法，通过教师紧扣课程内容提出问题，并将问题作为基本线索，引导学生在不断提出问题和解决问题中学习教学内容[1]。与传统教学法相比，PBL教学模式正是彰显五年制高等职业技术教育的特点和优势，打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，PBL教学法更注重学生的能力培养，包括学生的自学能力、创新能力、发现问题、综合分析问题和解决问题等能力的培养。

2.3 PBL教学模式设计案例

2.3.1《药品注册管理》教学内容[2]设计案例

【教学内容一】 药品注册概念及管理机构

（1）重点、难点：①药品注册的意义；②药品注册的管理机构

（2）PBL任务设计：①郑筱萸的政绩有哪些？②郑筱萸在药品的审批方面有哪些问题？

（3）设计意图：通过郑筱萸案了解我国药品注册管理方面存在的问题，揭示药品上市审批监管的重要性，知道我国药品注册管理机构

（4）教师活动：

课前准备：提出问题，指导学生查阅资料，审阅学生小组制作的课件；

课堂活动：点评小组活动，案例分析，讲解重点难点内容。

（5）学生活动

课前准备：分成5人小组，搜集查阅资料（①郑筱萸所处的历史背景②郑筱萸的犯罪事实）、整理资料，制作课件；

课堂活动：小组代表汇报

【教学内容二】药品的注册管理

（1）重点、难点：①新药的临床试验和生产上市注册审批；②仿制药的注册流程；③进口药品的注册流程；④药品的再注册

（2）PBL任务设计：①为何“反应停事件”为何没有让美国人受到伤害？②哪些情形需要按照新药申请程序申报？③仿制药、进口药品药品再注册的注册流程分别是什么？

（3）设计意图：①了解美国的药品注册管理的先进性；②让学生知道有的仿制药也要按照新药程序申报，但不发新药证书；③揭示本部分内容的重点和难点。

（4）教师活动：

课前准备：提出问题，指导学生查阅资料。

课堂活动：①掌控课堂秩序，点评小组答案；分析美国的药品注册管理制度；②启发学生思考问题“郑筱萸时代审批的新药为何比现在多呢？”；③讲授新药审批程序；④重点讲解重点、难点部分，通过案例分析和归纳总结帮助学生理解。

（5）学生活动：

课前准备：查阅资料（“反应停”药品在美国上市注册时，美国FDA的所作所为）

课堂活动：①小组讨论，回答问题：“反应停事件”为何没有让美国人受到伤害？；②小组代表汇报讨论结果；③通过回答老师提出的问题，理解新药的概念及新药监管的意义；④分小组讨论5分钟，画出仿制药、进口药品、药品再注册的流程图，促进学生自主学习，提高学生课堂学习效率

2.3.2PBL教学模式设计反思

PBL教学案例需围绕教学目标进行选择和设计。在药学专业人才培养的总目标下，根据具体教学内容，可将教学目标分解细化为不同类型的课堂目标，包括知识、技能、方法、情感态度或价值观等分类目标。在编写案例的时候，可根据每个课堂的知识特点，确定相应教学目标。案例的叙述和问题提出均围绕课堂目标有序进行，避免学生将时间花费在与教学目标无关的知识内容上[3]。

通过PBL教学模式的教学，构建了以学习目标为依据、以引人人胜的任务激发学生的探究兴趣。PBL任务不同于传统的教学任务，既要激发学生主动探索的欲望，有信心去完成任务，又必须具有层次性、开放性。药品的注册管理是我国对药品生产和上市过程中，保证药品质量安全的有效监管，而我国的药品注册管理制度落后于发达国家，通过案例分析和问题探究，帮助学生掌握重点和对难点的理解，激发了学生的爱国热情和职业道德素养；通过小组活动，培养了学生的团队合作意识和自主学习的能力。

3结束语

通过对PBL教学模式的研究和实践效果表明，《药事管理与法规》PBL教学模式适合学生特点，遵循课程学习规律，有效地克服了传统教学模式存在的弊病。该模式对于提高该课程的教学质量，推进素质教育，培养学生的创新精神和实践能力，具有重要意义，同时提高了教学效果。

参考文献

[1]刘莉，刘强.基于PBL模式的《药事管理与法规》课程教学改革[J].光明中医，2010，25（5）：895-896.

[2]郭玉娟，马静娟.药事管理与法规[M].北京：人民军医出版社，2014：1

篇8：浅析在中药学专业野外实习中PBL教学法的应用

关键词：PBL教学法,护理实习教学,体会

目前, 我国医学教育仍多采用以学科为基础的传统教学模式, 教学以传授知识为主, 以教师讲授为主, 以大课教学为主, 以教师为中心, 以课堂为中心, 以教材为中心, 学生被动学习、被动实践, 缺乏自主学习、自主探索、独立思维、团队协作等方面的锻炼和培养, 缺乏自主获取知识的学习能力。为此, 医学教育迫切需要真正转移到以能力和素质培养为主的教育模式上来, 医学教学方法的改革势在必行, 只有大力推进PBL教学方法的实施, 才能适应国际医学教育的发展趋势。PBL教学方法倡导以学生为中心的教学理念, 让学生独立自主地去发现问题、分析问题、解决问题, 使学生变被动学习为主动学习, 对培养医学应用型人才具有独特的作用[1]。在此, 主要介绍我院在护理实习教学中运用PBL教学法的实践和体会。

一、PBL教学法在护理实习教学中的实施

本着认真领会PBL教学模式的思想, 积极吸取PBL教学法的精髓, 以学生为教学的主体, 让学生成为教学改革的最大受益者, 在确保和提高教学质量的基础上, 对护理实习教学采用PBL教学法, 并进行积极地探索与实践。

(一) 方法

1.PBL教学对象。选择我院2009级护理本科专业学生155人为研究对象。

2.教师培训及教学内容设计。参与护理实习教学的带教老师经过PBL教学法的培训, 掌握PBL教学法的具体实施办法。根据教学大纲的要求, 通过集体讨论研究, 选取中医优势病种, 设计出许多理论、操作和护理文书书写等方面的问题, 将护生需要掌握的重点和难点内容做出预设。

3.PBL教学过程。结合临床案例设置教学情境, 案例中会设置与课程内容相关的问题, 上课前3天将设有问题的案例布置给护生, 让护生在课余时间以小组形式展开学习。 (1) 由带教老师提出问题。教师会围绕课程标准, 根据学生应具备的知识、能力和素质, 结合典型案例提出问题。 (2) 护生收集资料。整个学习过程是以小组合作的形式完成的, 护生按照实习分组组成学习小组, 这样可以优势互补, 利于学生的成长。小组内成员熟悉病例后, 带着问题通过各种途径查询资料并自学, 由组长组织大家先进行小组内讨论, 小组成员根据自己查阅的资料, 互相交流、讨论、争辩和汇总, 最后大家取得共识, 整理一份完整的发言稿。

(二) 效果评价

效果评价采用形成性评价 (60%) 和终结性评价 (40%) 相结合的方法。对学生在课堂上的表现给与客观的评价, 同时又要对学生的成绩做到评价公平公正, 这样, 既能给学生带来很大的学习动力, 又能激起学生孜孜不倦的探索精神。

1.护生自我评估。设计“实习护生学习效果自我评估表”。内容分为“与患者的沟通能力、解决实际问题能力、团队协作能力和自学与文献检索能力”4个方面。以不记名调查的方式, 由护生自我评价完成护理实习后上述能力有无提高。

2.教师评估护生。设计“实习护生学习效果教师评估表”。内容分为“与患者的沟通能力、解决实际问题能力、团队协作能力和自学与文献检索能力”4个方面, 包括提问、发言、讨论稿、平时作业等。以记名调查的方式, 由带教老师评价护生护理实习后上述能力有无提高。

3.满意度调查。护生实习结束后, 同样以不记名调查的方式填写“对PBL教学满意度调查表”, 分为满意、基本满意和不满意3个等级。以上调查表有效回收率均为100%。

4.出科考试。出科考试包括理论考试、操作技能考试和护理文书书写3部分构成。理论考试试卷由护理带教老师集体事先出好, 经测试各卷题目难度相当。操作技能考试由护生完成操作, 护理带教老师三人一组依照评分标准打分。护理文书书写为选取典型病例由护生现场完成护理病历。

二、结果

(一) 学习效果调查结果

共发出问卷调查表155份, 收回155份, 分别召集学生代表召开座谈会2次。

(二) 问卷调查表的内容及结果

问卷调查表包括五个方面的内容, 在此次调查中, 学生的专业知识掌握为86.6%, 团队精神的培养为94.2%, 创新能力的培养为84.3%, 表达能力的锻炼为95.2%, 思维分析、发现及解决问题能力的培养为82.9%。

(三) 毕业前OSCE考核结果

实施PBL教学法的护生在毕业前OSCE考核中, 所有项目一次性通过率89.03%, 平均成绩85.55分, 分别较前一年提高4.9%和5.05分。

三、结论

通过调查结果显示, PBL教学法有很大地教学优势, 学生比较乐于接受该种教学方法。PBL教学法充分实现了学习过程中以“学生为主体, 教师为主导”的教学理念, 这种学习方法使学生成为演员, 教师成为一台剧目的导演;使学生积极主动学习, 教师只是学习的指导者。学生通过查阅资料、自学, 与教师、同学在讨论过程中去发现知识、理解知识, 从而构建自己的知识结构, 成为教学活动的主体。在调查、座谈中, 大多数学生认为只要课程内容选择合适、教学组织管理严谨、师生配合密切, 其教学效果优于传统教学方法。

四、体会

(一) PBL教学法的优势

PBL教学法首先为学生营造了一个轻松、愉悦、主动的学习氛围, 良好的学习氛围可以促进学生的学习, 利于学生的身心发展。在课外, 学生通过多种途径查阅资料, 归纳、整理自己所学知识;在课上, 学生可以与同学、教师展开热烈地讨论, 畅所欲言, 充分表达自己的观点, 在讨论、争辩的过程中还可以从老师和其他同学处获得丰富的学习信息, 不仅加深对正确知识的理解, 还可以不断发现新问题、解决新问题, 使学习过程缩短, 对知识掌握更深刻。PBL教学法同时还锻炼学生的多方面能力, 如查阅信息、资料的能力、语言表达能力、逻辑推理能力、应变能力、终身学习的能力等, 还培养学生具有团队协作精神、开拓创新精神、良好的职业素质, 为日后的临床工作打下良好的基础[3,4,5]。

(二) 运用PBL教学法存在的问题

1.客观问题。 (1) 师资不足。由于PBL要求分小组进行讨论, 如果按照国外模式须6~7人一组, 且每组都有一位带教老师, 教师需求数量显然高出几倍。由此可见, 有充足的教师, 才能保证PBL教学的质量。 (2) 教学条件不足。运用PBL教学模式, 为保证教学效果, 必须扩大图书馆藏书量, 添置必要的实验设备、教学仪器及电子工具等。而现实是学校和医院都没有足够的资金用于购买足够的教学资源, 这也是PBL教学实施受限的主要客观原因。 (3) 无现成的教材。国内医学院校大都沿用人民卫生出版社的系列教材, 只能适用传统教学体系及方法, 所以, PBL教学存在着重新编写教材的问题。

2.主观问题。 (1) 传统教育观念根深蒂固。从教师方面看, 对于很多习惯于传统教学的教师来说, 教师的理解程度及PBL的多变性, 使一些教师和主管教学的领导不知从何着手, 甚至本身就从观念上加以否定, 对教学改革采取抵制态度, 更拒绝教师培训。从学生方面看, 高中阶段大都采用传统教学方法, 突然变为PBL, 强调其自学能力, 会使其觉得无所适从。自律性差、基础较差及一些年龄较小的学生不能适应。因此, 需要逐步探索适合学生思维的学习方法, 其中存在着学生的可接受性问题。 (2) 缺少切实可行的教学思路。医学知识博大精深。由于改变传统教学的知识体系与结构, 突然转变方式灵活教授, 这需要一套完备而切实可行的教学思路。如何树立PBL教学形象, 构建PBL知识体系, 使学生易于接受, 是目前实施PBL教学的一个热门话题。 (3) 经验不足。PBL是一种新的教学模式, 人们对其不甚了解, 也存在不少疑惑。怎样借鉴国外先进教学经验, 克服客观困难与主观困难, 如何发展PBL教学是我们亟待解决的问题[6]。

(三) 对PBL教学法的建议

1.加强教师对PBL教学模式的学习。参与教学的每个教师, 均应阅读大量国外经典PBL教学模式方面的文献, 定期加以总结, 使教师从观念上认识、了解、接受PBL教学模式的思想, 体会PBL教学模式的精髓, 形成PBL思维。定期对教师举行PBL辅导或设立教师单独培训班, 培养教师的PBL教学艺术技巧。

2.教师运用PBL教学模式要“因课制宜”针对不同教学科目、不同科目的不同教学单元、不同模块实施不同的PBL形式, 做到“因课制宜”。如组织一节讨论课, 对某一临床真实病例进行讨论, 通过实践渗透PBL学习的思想, 启发学生的自学能力。

参考文献

[1]马建辉.以问题为基础学习教学方法的实践与探索[J].中华医学教育杂志, 2007, (5) .

[2]王平.运用PBL教学法改革《护理药物应用》教学的体会[J].西北医学教育, 2011, (5) .

[3]李毅勤.PBL教学法在手术室护生护理安全教学中的应用效果[J].解放军护理杂志, 2012, 29 (15) .

[4]高学农, 刘世华, 杨蓉, 等.PBL教学法在《妇产科护理学》中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志, 2012, (9) .

[5]李向娟.重症监护室实习护生PBL教学应用效果研究[J].中国医药导报, 2012, 9 (17) .

篇9：浅析在中药学专业野外实习中PBL教学法的应用

关键词： PBL教学法 翻转课堂 自主学习

随着信息技术的不断发展，自主学习已经成为信息时代教育发展的重要特征。职业教育进行了教学改革，把培养以自主学习为主的职业能力放在首要位置。2012年教育部颁布《教育信息化十年发展规划（2011-2020年）》，指出：“信息化环境下学生自主学习能力明显增强，鼓励学生利用信息手段主动学习、自主学习、合作学习。”《省教育厅关于江苏省高等职业教育课程改革与建设的实施意见》（苏教高[2008]15号）指出“改进课程教学方法、手段，探索以学生自主学习为中心的教学方法”。职业教育改革是对教学工作的重点进行转移，一方面把教学方式从“以课程为中心”转移到“以问题为中心”，另一方面把教学活动的主体从“以学科为中心”转移到“以学生为中心”[1-2]，探索将翻转课堂和PBL教学法有机结合，构建以问题为导向，翻转学习流程的高职药学专业基础课的教学模式。

1.PBL教学法和翻转课堂相辅相成

1.1翻转课堂

翻转课堂源于英语“Flipped classroom”，是一种建立在创新的教育信息化背景下的教学模式，美国科罗拉州林地公园高中的乔纳森·伯尔曼和亚伦·萨姆斯是翻转课堂的创始者。翻转课堂的基本要义是基于教学流程变革过程中所带来的知识传授的前移和知识内化的优化[3]，它通过重新组合学习的顺序，将传统教学模式中的知识传授放在课前，由学生自主学习；而传统教学模式中的知识内化则放在课堂上，在教师的引导下，学生对知识进行应用，从而更好地掌握所学知识。翻转课堂将学习的决定权从教师转移给学生，培养了学生的自主学习能力，同时激发了学生的学习兴趣，调动了学生的学习积极性。

1.2PBL教学法

PBL教学法是基于建构主义的以培养学生自主学习能力为核心，以问题为导向，以学生为主体，以团队合作为基础的教学方法，通过教师提出问题—学生查找资料—学生分组讨论—教师总结完成整个教学过程。PBL强调以学生的主动学习为主，教师通过创设符合真实工作情境的问题，引导学生通过自主探究和小组合作解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，进而培养学生解决问题的技能和自主学习的能力。

1.3PBL教学法和翻转课堂相辅相成

翻转课堂和PBL教学法鼓励学生通过自主学习获取知识，应用知识，但二者之间稍有差异。PBL教学法以问题为中心，要求学生发散地、开放性地寻求问题的答案，在时间的利用率上不够紧凑。而翻转课堂要求学生独自看视频完成学习知识，可是学生看过就忘，不能积极思考，效率比较低。将翻转课堂与PBL教学法结合在一起，教师根据视频制定学习任务单，提出问题，引导学生以问题为主线，以视频划定学习范围，采用小组合作、集体研究的方式共同研究问题、解决问题，既培养学生自主学习的能力，又增强教师与学生、学生与学生之间的互动，提高学习效率，强化学习效果。

2.基于PBL的翻转课堂在高职药学专业专业基础课教学中的实施过程

专业基础课是专业教育过程中设置的为专业课学习奠定必要基础的课程，是一类学生必须学习的基础理论、基本知识和基本技能训练课[4]。专业基础课衔接基础课的知识，又为专业课的学习打下理论和基本实训操作的基础，对专业基础课的学习把握程度，直接影响学生对专业课的学习效果。《医药市场营销》是五年制高职药学专业的一门专业基础课，包含药学和营销学的知识，易学难懂，难于应用，学生有一定的畏难情绪，学习积极性不高。本研究以《医药市场营销》课程中的“促销计划的制定”内容为例，尝试将翻转课堂与PBL教学法相结合，调动学生的学习积极性，促进学生自主学习能力的提高，增强学习效果。

2.1课前知识传授

上课前教师以专业人才培养方案和课程标准为依据，明确本次课的教学内容、教学目标，了解学生已有的知识结构与学习特点，根据教学内容和学生特点制作授课视频，通过网络平台共享给学生，使学生通过智能手机、电脑等方式随时观看视频自主学习。同时根据视频内容，教师提出四个问题：“如何选择有效的促销方式？如何选择合适的人员并分配任务？如何安排促销的时间，并进行任务的优先排序？如何控制成本，实现盈利？”准备学习任务单：“制订促销计划，做一次校园促销活动”，并依据学习任务单给出评价标准。学生按照组内异质、组间同质的原则进行分组后，从四叶草下载教师视频，结合学习任务单，仔细观看视频，思考任务单中提出的问题，通过网络查找、小组讨论等形式寻求答案，然后将小组答案整理汇总，形成较完整的知识体系。

2.2课中知识内化

翻转课堂将传统教学模式中的知识巩固、应用提到课堂上，在课堂上完成知识的内化。整个课堂教学过程分为两个部分：首先是知识的梳理。学生通过小组演示的方式，回答学习任务单中的问题—各组运用所学知识，对促销活动的人员、时间、促销方式、成本，都进行合理的安排，展示促销计划。教师根据任务学习单对学生的答案做出评价，同时对教学内容的主要知识框架进行梳理，以加深学生对教学重难点内容的理解。其次是知识的实践。各小组以小组为单位，分散在校园中，进行一场真实的促销活动，学生对此非常感兴趣，积极性被完全调动出来。学生依据自己制订的促销计划，在校园中寻找合适的地点、合适的时间、合适的形式进行产品的促销。教师则以学习任务单上的问题为依据，以学生制订的促销计划为标准，仔细观察每组的表现，拍摄视频资料，对学生暴露出来的问题进行标记。

2.3课后互动评价

课后教师将拍摄的视频上传到四叶草班级讨论区，针对每组表现提出问题，以学习任务单为评价标准，评价学生的表现，并对整个教学内容进行总结归纳。学生观看视频，针对教师提出的问题，找出自己的不足，对照课本进行反思，并根据学习任务单上的问题做出小组自评和组间互评，总结自己仍有疑问的问题，上报老师。

3.结语

本次研究结束后，各小组学生的促销活动都取得极大的成功，获得预期的利润，学生真正做到“学中做，做中学”，在随后进行的教学方法实施调研中，71.4%的学生认同在教学中采用翻转课堂和PBL教学法相结合的教学模式；78.6%的学生觉得基于PBL的翻转课堂教学模式能够提高自主学习能力，调动学习积极性。在单元知识测试中，采用基于PBL的翻转课堂教学模式进行授课的班级的平均成绩比对照班高出3.5分。这说明在《医药市场营销》课程中应用基于PBL的翻转课堂教学模式是比较成功的，但是“翻转课堂”在我国职业教育中的理论研究和实践探索尚处于起步阶段[5]。基于PBL的翻转课堂教学模式的研究更是刚刚开始，今后还要在实践中继续摸索，将基于PBL的翻转课堂教学模式更好地应用在高职药学专业课程的教学中，提高教育教学水平。

参考文献：

[1]肖文娟，马永良，薛璟.MOOC环境下PBL教学模式在大学英语教学中的应用[J].长春教育学院学报，2015，35（1）：85-86.

[2]张春青，杨辉.案例教学法结合以问题为基础教学法在神经外科见习教学中的应用[J].中国医药导报，2015，12（16）.

[3]赵兴龙.翻转教学的先进性与局限性[J].中国教育学刊，2013（4）.

[4]姚萍.高职药学类专业学生关键能力培养与专业基础课教学方法的探索研究[J].教育教学论坛，2015，2.