中医药适宜推广项目实施方案

中医药适宜推广项目实施方案（通用16篇）

篇1：中医药适宜推广项目实施方案

含山县基层中医药适宜技术培训项目实施方案

一、项目内容与目标

在全县8个乡镇推广中医药适宜技术。项目完成后，项目镇、村中医药适宜技术推广率达到100％，促使中医药适宜技术得到广泛应用，充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病多发病的优势和作用，保护人民群众身体健康，缓解广大基层人民群众“看病难、看病贵”的问题，建立基层中医药适宜技术推广的网络和机制，提高基层卫生技术人员的中医药专业技术水平，加强基层中医药服务能力建设。

二、培训人员

由县卫生局组织对8个乡镇、96个村卫生室、2个社区卫生服务中心、5个社区卫生服务站的中医及西医学习中医人员进行培训，每个基层医疗机构选派1人进行培训，中心卫生院选派2人进行培训。

三、项目地点、时间安排

县卫生局统一组织安排授课老师、教材和教学活动，由县中医院具体实施，计划安排如下：

地点：县中医院6楼会议室，时间：12月下旬至元月上旬进行培训，培训工作分批进行，全县分为二批，每次培训时间为3天，全脱产。

目标: 通过培训保证每人掌握不少于5-10项中医药临床适宜技术及相关教学内容。

四、经费安排

培训经费由市级发展中医专项资金，基金项目经费中支出，县卫生局负责管理。县中医院负责具体实施，经费主要使用在食宿、场地、教学活动以及授课教师等费用开支。其具体预算详见附表二。

五、项目管理

县卫生局负责本地区项目的指导和督促，安排专人负责项目管理，及时上报项目实施情况。对项目实施、经费使用等情况进行检查，督促项目培训单位落实上级部门对项目实施的工作安排和要求。县中医院要成立项目领导小组，下设办公室、教学组和后勤保障组。

六、项目实施质量评估

县卫生局将按项目内容实施目标进行督导，采取到培训现场听课、向培训对象调查、向患者调查、抽查培训对象项目掌握情况以及到项目推广单位实地考察等方式对项目的实施质量进行评估。县中医院根据项目完成情况进行考核和评估，评估结果上报县卫生局，县卫生局根据项目实施督导情况一并汇总上报市卫生局。

附件：

一、含山县2011年中医适宜技术领导小组名单

二、项目资金预算

三、培训学员名单

含山县2011年中医适宜技术推广

项目实施领导小组

组长：肖玲（县卫生局副局长）

副组长：金文超（县中医院副院长）

成员：孙群（县卫生局医防股股长）

王继春（县卫生局行政许可股股长）

王立（县中医院副院长）

李仁明（县中医院医务科科长）

曹君（县卫生局医防股科员）

领导组下设办公室，由曹君同志兼任办公室主任。

项目资金预算

1、住宿费：120元/天×3天×112=40320元

2、学习费：30元×112=3360元

3、讲义费：50元×112=5600元

4、师资费：6人×3天×100元=1800元

5、工作人员补助：10人×50元×3天=1500元

6、培训日常开支：1000元×3天=3000元

7、伙食费：10+30+30=70元/天×3天×112=23520

元

8、交通费：20元×3天×112=6720元

9、办公用品：15000元（添置桌椅、音响及投影设

备）

总合计：100820元

篇2：中医药适宜推广项目实施方案

为进一步加强基层社区中医药服务能力建设,根据国家中医药管理局办公室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知(国中医药办发38号)文件精神,我市启动基层中医药适宜技术推广项目工作,筛选适宜项目,严格目标考核,大力组织推广,以进一步提高镇村社区卫技人员运用中医药适宜

技术防病治病能力,不断推进中医药服务进农村,进社区,进家庭.现特制定本实施计划:

一,项目组织管理

市卫生局负责全市中医药适宜技术推广项目总体实施,成立项目领导小组和由省,市名中医组成的中医适宜技术推广项目专家指导组,对各地推广项目进行技术审核,对培训推广工作进行督促指导;并组织市中医药学会,中西医结合学会开展学术活动,协同县(市,区)推广培训项目专家组,统筹推广培训课件安排,规范项目推广培训内容,强化技术推广培训的业务指导管理.县级卫生行政部门负责本辖区中医药适宜技术推广项目实施工作,加强项目推广组织领导,安排专人具体负责项目开展,推广培训,督查考核.各县(市,区)要遴选名老中医药专家成立中医适宜技术推广项目专家组,依托国家中医药管理局《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》(详见附件1),《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》(详见附件2)和江苏省中医药局《江苏省中医药适宜技术手册》,结合本地实际筛选制定本地区常见病多发病中医药适宜技术项目.各县(市,区)要根据工作需要确定人员相对固定的技术推广项目培训专家,按照国家中医药管理局《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求》(附件3),制定技术推广活动计划,科学组织适宜技术培训推广活动.二,项目培训对象

中医药适宜技术推广项目培训对象为乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科及中西医结合科所有执业医师及执业助理医师;村卫生室(社区卫生服务站)安排1名能中会西的乡村医生(具有执业资格的乡村医生优先安排参培).三,推广项目内容

基层中医药适宜技术推广项目坚持贴切社区常见病多发病及慢性病防治实际需要,安全有效,切实可行,注重发挥中医药简便验廉的传统优势.在国家中医药管理局印发的《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》以及《江苏省中医药适宜技术手册》30项针灸推拿适宜技术的基础上,再筛选本地区常见病多发病中医药适宜技术项目,报市级审核后,列入推广培训内容.四,项目培训实施

基层中医药适宜技术推广培训要完成《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》中15个项目,《江苏省中医药适宜技术手册》及本地所确定5项中医药适宜技术项目的推广培训任务.4月底前,各县(市,区)确定本地基层中医药适宜技术推广培训目录,推广培训实施计划,镇村参培人员;6,7,8三个月内实施对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医药人员及其它参培对象的项目培训;10月底前各地完成对村卫生室(社区卫生服务站)相关卫技人员的培训任务.在项目实施过程中,注重保证医疗技术安全,注意立足乡镇卫生院(社区卫生服务中心),村卫生室(社区卫生服务站)基础设施条件以及卫生技术人员中医药知识和技能水平情况,有针对性地选择适宜项目开展技术推广活动,促使基层卫技人员学得会,用得上.五,项目推广要求

1,严格项目工作目标.基层常见病多发病中医药适宜技术推广工作要覆盖每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心),村卫生室(社区卫生站),乡,村医疗机构均须有符合条件的卫生技术人员参加培训.通过项目培训推广,促使乡,村卫生技术人员中医药适宜技术知晓率达100%以上;促使乡镇卫生院(社区卫生服务中心)开展中医药适宜技术不少于10项,村卫生室(社区卫生服务站)开展中医药适宜技术不少于4项.2,明确项目培训任务.各地要发挥县级医疗机构龙头作用,加强专家技术培训指导,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)参培人员每人培训30天,培训推广市,县选定的20项中医药适宜技术;村卫生室(社区卫生服务站)参培人员每人培训20天,培训推广县(市,区)选定的15项中医药适宜技术;有关技术项目培训活动须有计划,有步骤,有记录,有总结.3,强化技术推广考核.各地要结合实际,采取集中辅导,分散自学,交叉考核等办法,解决好参培对象工学矛盾,科学组织培训实施;要因地制宜,分专业或分区域组织技术推广培训,不得缩短时间,减少培训内容;要加强培训时间,内容,师资和执行情况等方面的考核,切实保证培训质量;要统一规划,积极为镇村医疗机构配备开展中医药适宜技术的设施设备,采取倾斜措施鼓励卫技人员运用,城乡社区居民选用中医药适宜技术,促进技术项目在基层社区广泛运用,达到既定考核

指标和项目目标.市(县,区)卫生局要积极争取设立推广培训专项工作经费,将中医药适宜技术推广工作列入工作目标进行业绩考核,奖优罚劣;特别要加强对推广适宜技术的使用考核,将开展的项目数,病例数,疗效等列入乡,村医疗机构工作考核内容,不断提高适宜技术推广运用效果.附件:

1.46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广

目录

2.25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录

3.基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求

篇3：中医药适宜推广项目实施方案

1 疾病诊断标准

1.1 西医标准

参照《国际抗癫痫联盟1985年癫痫综合征的分类方案》。

1.2 中医标准

参照1992年7月国家中医药管理局全国脑病急症协作组讨论制定的《痫证诊断与疗效评定标准》。

1.2.1 病名诊断

统一病名为“痫证”, 相当于西医诊断的原发性癫痫中癫痫大发作。 (1) 主症: (1) 猝然仆倒, 不省人事; (2) 四肢抽搐, 项背强直; (3) 口吐涎沫, 牙关紧闭; (4) 目睛上视; (5) 瞳仁散大, 对光反射迟钝或消失。 (2) 反复发作, 可自行缓解。 (3) 急性起病, 经救治多可恢复, 若日久频发可并发健忘、痴呆等。 (4) 病发前常有先兆症状, 发病可有诱因。 (5) 脑电图表现异常。主症中有 (1) 、 (2) 、 (5) , 并具备 (2) 、 (3) 两项条件者, 结合先兆、诱因、脑电图等方面的特点, 即可确定诊断。

2 适应证

15～65岁原发性癫痫全面性发作者。

3 禁忌证

继发性癫痫;合并严重心、肝、脾、肺、肾疾病, 以及脑肿瘤、精神病;有出血性疾病。

4 技术操作方法

4.1 器械准备

消毒用品, 镊子, 8号注射器针头, 30号毫针, 剪成1cm长的1号铬制羊肠线, 创可贴。

4.2 详细操作步骤

4.2.1 主穴

A组:大椎, 筋缩, 丰隆 (双) ;B组:心俞 (左) , 肝俞 (左) , 阳陵泉 (双) ;C组:心俞 (右) , 肝俞 (右) , 臂臑 (双) 。

4.2.2 配穴

风火上炎型加胆俞, 风动痰阻型加风池, 瘀血内停型加膈俞, 心脾两虚型加脾俞, 肾元不足型加肾俞。

A、B、C三组主穴轮流取用, 根据病人中医证型, 每次埋线加配穴一个, 配穴左右交替。

4.2.3 埋线的操作技术标准

将30号毫针插入注射器针头, 毫针头不外露, 注射器针头前端预留1cm左右长度的空隙, 以便放入羊肠线, 制作成埋线针。将消毒后的羊肠线剪成1cm长的线段, 穿入在自制埋线针的注射器针头前段, 线头不外露, 备用。根据取穴不同, 背部穴位取俯卧位, 其他穴位取仰卧位。用甲紫标记进针点, 常规皮肤消毒后, 左手拇指、食指绷紧或捏起进针部位的皮肤, 右手持穿好线的埋线针快速刺入皮肤, 然后根据不同埋线部位将针刺入所需要的深度。得气后前推毫针, 同时后退注射器针头, 将羊肠线埋在穴位的皮下, 拔出埋线针, 伤口贴上创可贴。

4.3 治疗时间及疗程

每15天埋线一次, 连续治疗3个月 (即1个疗程) 。

4.4 关键技术环节

4.4.1 掌握选穴原则

主穴一般固定选取, 配穴应根据实际病机灵活选穴。如果夹风火, 可取大椎、风池;有瘀血阻滞, 需加血海、膈俞;伴痰浊, 需加丰隆;虚证则加脾俞、肾俞等。

4.4.2 选穴应准确

取穴方法按照罗永芬主编的《腧穴学》。大椎:背部, 后正中线上, 第7颈椎棘突下凹陷中。筋缩:背部, 后正中线上, 第9胸椎棘突下凹陷中。丰隆:小腿前外侧, 外踝尖上8寸, 胫骨前缘旁开二横指。阳陵泉:小腿外侧, 腓骨头前下方凹陷处。臂臑:臂外侧, 三角肌止点处, 当曲池与肩髃连线上, 曲池上7寸。风池:项部, 枕骨之下, 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。心俞:背部, 第5胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。肝俞:背部, 第9胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。胆俞:背部, 第10胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。膈俞:背部, 第7胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。脾俞:背部, 第11胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。肾俞:背部, 第2腰椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。

4.4.3 取穴埋线应熟悉解剖, 避免损伤大的神经和脏器

大椎、筋缩两穴位于督脉, 其深部为脊髓, 埋线时注意不可过深, 以免伤及脊髓。风池穴:在颈部胸锁乳突肌、斜方肌之间取穴, 不可穿入过深, 以免损伤延髓, 方向应向鼻尖, 不可向上以免刺入枕骨大孔。心俞、肝俞、胆俞、膈俞、脾俞、肾俞位于背部, 不可刺入过深, 以免伤及内脏等。

4.5 注意事项

病人精神紧张、过劳或过饥者, 禁用或慎用埋线, 避免类晕针现象发生;习惯性流产者禁用;埋线治疗时, 需掌握适度的刺激量, 防止类晕针现象发生, 随时观察病人的面色及神态;埋线穴位处, 应做到严格常规消毒、无菌操作;背部埋线应谨慎, 不宜过深, 严防刺伤内脏、脊髓, 造成气胸、脊髓损伤。

5 可能的意外情况及处理方案

5.1 类晕针现象

由于病人体弱、精神紧张或过饥、过饱、过劳, 体位不当、医生手法过重等引起面色苍白、头晕目眩、心慌气短、恶心欲呕, 重者汗出肢厥, 不省人事, 脉象沉伏, 即为类晕针现象。应立即停止埋线, 嘱病人平卧片刻, 饮温开水, 一般数分钟后即可恢复正常, 必要时对症处理。

5.2 血肿

埋线进出针时误伤血管, 致伤局部肿胀、疼痛, 揉按血肿处即消退。若内出血较多, 应冷敷加压止血, 结合使用止血药。

5.3 创伤性气胸

如果医者操作欠细致, 或解剖部位不清, 或病人突然翻动体位, 刺伤肺脏出现胸闷心慌、呼吸困难、发绀, 胸肋间隙变宽, 呼吸音减弱或消失, 胸部叩诊呈鼓音, 心浊音界缩小, 触诊可有气管向健侧移位, X线透视可进一步确诊。轻者以镇咳、抗感染;重则立即采取急救措施, 迅速进行排气、输氧、抗休克等治疗。

5.4 刺伤脊髓

主要是由于方向不当或针刺过深所致, 刺伤脊髓轻者出现触电样感觉, 并向肢端放射, 重者可产生暂时性肢体瘫痪。风池如果进针不当, 可刺伤延髓出现抽搐, 一般通过休息、对症治疗可逐渐恢复。病人发生头痛、恶心、呕吐等表现应注意观察, 若症状加重、昏迷, 应及时抢救。

5.5 刺伤神经

刺伤神经根、干出现触电样放射感, 可自行消失。若刺激过强损伤神经组织, 可沿神经分布路线出现灼痛、麻木、运动障碍等末梢神经性炎症状, 一般能自行恢复, 重者需用维生素B类药物治疗。

5.6 感染

由于消毒不严局部出现红肿, 甚至脓疱, 应予局部热敷或抗感染处理。或由于埋线太浅, 操作不慎导致羊肠线外露, 应立即取出羊肠线, 更换穴位重新埋线。

5.7 过敏

个别对羊肠线过敏, 应适当进行抗过敏处理。

5.8 埋线时出现癫痫发作

若进行埋线操作时, 适逢病人因紧张或其他因素出现癫痫发作, 或在观察疗程内出现癫痫发作, 立即停止埋线治疗, 将病人平卧, 头转向一侧, 松解衣扣, 勿强力按压肢体。同时, 将包上纱布的压舌板置于病人上下臼齿之间, 以防咬破舌头, 有义齿者需取出。用手指用力按压病人的人中穴。若病人出现癫痫持续状态, 应立即送至急诊治疗, 待发作缓解后再进行埋线操作。

复习题

1.癫痫的中医诊断标准中主症包括 ()

A猝然仆倒, 不省人事

B四肢抽搐, 项背强直

C口吐涎沫, 牙关紧闭, 目睛上视

D瞳仁散大, 对光反射迟钝或消失

2.以下哪些属于埋线法禁忌证范畴 ()

A原发性癫痫

B继发性癫痫

C合并严重心、肝、脾、肺、肾疾病

D脑肿瘤

3.瘀血内停型癫痫应加配穴 ()

A胆俞

B风池

C膈俞

D脾俞

4.埋线时病人所取体位 ()

A俯卧位

B侧卧位

C坐位

D仰卧位

5.肝俞的正确定位 ()

A背部, 第1 1胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸

B背部, 第1 0胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸

C背部, 第7胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸

D背部, 第9胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸

6.埋线时出现类晕针现象如何处理 ()

A停止埋线

B平卧片刻

C饮温开水

篇4：中医药适宜技术推广项目

建阳镇卫生院

中医药适宜技术推广项目目录

针刺曲池穴配合运动疗法治疗急性腰扭伤 中药敷脐治疗小儿腹泻 中药安眠方浴足治疗失眠症 无创痛经穴治疗面神经麻痹 艾炙促进术后肠蠕动恢复 中药蒸浴治疗坐骨神经痛

合谷刺封闭疗法治疗僵直性肩周炎 推拿为主治疗椎动脉型颈椎病 速效救心丸穴位敷贴治疗哮喘 常见疾病单验方治疗

冬病夏治——三伏贴敷治疗支气管哮喘技术操作规程 点刺放血配合围针治疗带状疱疹技术操作规程 颈椎牵引结合四指推法推拿治疗神经型颈椎病技术操作规程 上病下治推拿法治疗肩周炎技术操作规程

篇5：中医药适宜推广项目实施方案

中医适宜技术培训工作总结

根据聊城市卫计委印发的《2016年全市基层中医药人员培训工作实施方案》的通知（聊卫中[2016]6号）及临卫发[2016]49号要求，为了推进我院市医药服务体系建设，提高中医药服务能力，充分发挥中医药适宜技术防治常见病多发病的优势和作用，更好地为我市广大人民群众健康服务，我院受临清市卫计局委托，精心安排部署、组织实施了临清市基层中医药人员培训工作，现总结如下：

一是切实加强项目实施工作的组织领导。为加强项目实施的组织领导和管理，特成立了以卫计委领导为督导，院长为组长，业务院长为副组长，相关职能科室为成员的临清市中医药适宜技术推广项目领导小组，并明确了职能、职责和任务。

二是科学制定项目推广实施方案。我院印发了《基层中医药人员培训工作计划》等实施文件，确保项目实施有序、有效推进。三是实施项目推广全面培训，确保推广工作有序推进。根据我市培训要求，培训教材统一选用山东省中医药管理局编写的《基层中医适宜技术100法》和国家中医药管理局印发的《护理人员中医适宜技术使用手册》。把在我院培训的277名基层医生分为4批次进行，首先对我市乡镇医疗机构的52名中医及中医爱好者进行了培训，培训推广适宜技术项目10项以上，随后3批次对225名村卫生所人员进行基层常见病多发病中医药适宜技术培训，培训不少于8项的适宜技术。根据实际培训内容主要有选择性地增加了一些火罐、艾灸等中医药适宜技 术。培训期间严格实行签到考勤制度，培训结束后，统一命题，对参培人员进行了考试、考核。截至目前，通过培训使我县乡村基层医疗卫生服务机构中医药适宜技术推广覆盖达到95%以上。

二、困难问题

一是项目培训教学的教材、资料组织不够，尤其是直观、生动的多媒体资料用具不多，尽管我们组织制作了部分中医药适宜技术基础、中医药传统技术操作规程等方面的课件，但由于条件限制还是显得很不够完美。

二是参训人员水平参差不齐，一些学员欠缺中医药基本理论、基本知识和基本技能。

三是培训的多，学员学完了以后能否很好的开展，并应运于临床这还是个未知数。

在未来的工作中，我们要加强中医药适宜技术对防治常见病、多发病的独特效果和简便易行，费用低廉的宣传、教育，让更多的老百姓认识中医药、了解中医药、主动选择中医药技术服务从而不断提高中医药适宜技术的推广效果。

临清市中医院

篇6：中医药适宜推广项目实施方案

中医药适宜技术具有简便验廉的特点，深受群众欢迎。为了深入开展中医药适宜技术推广应用工作，全面提高基层医疗机构中医药诊疗水平，充分发挥中医药在防治常见病、慢性病中的优势，切实降低广大人民群众就医费用，促进全市中医工作全面发展，特制定本方案。

一、指导思想

坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真学习贯彻党的十七大精神，坚持继承与创新相结合，客观有效与简便易行相结合，挖掘整理与推广应用相结合，广泛搜集整理名老中医药专家单方、验方和简、便、验、廉的中医药技术，在全市基层医疗卫生机构普及推广中医药适宜技术，充分发挥中医药特色和优势，为人民群众医疗保健服务，不断满足人民群众的医疗服务需求。

二、工作目标

（一）总体目标

建立健全县中医药适宜技术推广应用网络，不断完善中医药适宜技术推广应用机制，扩大适宜技术推广数量，在全县全面推广普及中医药适宜技术，充分发挥中医药的优势和作用，为解决人民群众看病难、看病贵和保障人民群众健康做出应有的贡献。

四、推广方式

采取集中培训、专家巡回指导与自学等多种形式推广，坚持理论学习与实践操作相结合，培训推广与临床使用相结合，确保培训与推广效果。

五、有关措施

（一）提高认识，加强领导。推广应用中医药适宜技术是继承和发展祖国传统医学，扩大中医药服务范围，发挥中医药防病治病作用的重要举措，对开发利用中医药资源，降低人民群众就医费用负担，保障人民群众群众健康具有重要意义。

（二）广泛宣传，营造氛围。各地要广泛开展中医药适宜技术推广应用的宣传普及工作，利用当地人民群众使用中医药防病治病的习惯，利用报纸、电视、广播等新闻媒体、健康教育网络、医院健康教育专栏和中医药适宜技术推广项目宣传册等载体，大力宣传中医药防病治病的简便有效方法，大力继承和发扬中医药传统优秀文化，以中医药适宜技术的推广应用带动和促进全县中医药事业的发展。

（三）加强建设，分期培训。有计划、分期分批地对相关人员进行中医药适宜技术培训和推广。

篇7：中医药适宜推广项目实施方案

1 推广项目及推广方式

推广项目为甘肃省专家通过筛选推荐的疗效确切、经常使用、易于掌握的项目, 如“耳尖放血治疗高血压技术、踝三针治疗腰椎间盘突出症根性疼痛技术、脏腑背俞排罐治疗腰肌劳损技术”等20项适宜技术, 整个项目主要为针灸推拿, 涉及现代医学的解剖学、神经系统检查、免疫及代谢性疾病知识。项目培训要求乡镇卫生院学员掌握20项, 街道社区、村卫生室学员掌握10项。学员全脱产学习, 食宿免费, 上午理论课, 下午实践技能操作, 适当以讲座形式穿插现代医学相关知识。学习结束后, 分理论和实践技能操作2部分进行考核。

2 对象与方法

2.1 对象

酒泉市乡镇卫生院、街道社区、村卫生室从医人员, 拟培训450人, 实际在册398人, 共4期, 每期培训末发放调查问卷, 共发放398份, 收回有效问卷345份, 有效回收率87% (见表1) 。

2.2 调查问卷

问卷涉及民族、学历、职称、专业、岗位、进修经历及对振兴中医事业的看法等15项内容。

2.3 统计分析

采用SPSS11.5软件, 应用t检验, 单因素方差进行分析。

3 结果

3.1 一般情况

在345份有效问卷中, 男性268人、女性77人, 男∶女=3.5∶1;年龄最小21岁, 最大63岁, 平均年龄 (39.55±9.49) 岁。其中无学历28人, 占8% (主要在村卫生室) ;中专220人, 占64%;大专83人, 占24%;本科14人, 占4%。中医专业52人, 占15%;中西医结合专业14人, 占4%;西医专业272人, 占79%;其他7人, 占2%。

3.2 统计方法与结果

本文统计方法采用t检验, 单因素方差分析。为了量化和比较, 将职称、重选专业等比较项目用1、2、3等数字表示。结果见表2。

3.3 分析

(1) 学员职称 (无1、初级2、中级3) , 总体 (1.80±0.66) , 即学员的职称主要分布在初级以内, 有一部分乡村医生还没有医师证和职称。

(2) 学员年龄平均 (39.55±9.49) 岁, 从第1期 (主要为各乡镇卫生院) 到第4期 (主要为村卫生室) 平均年龄越来越大, 平均年龄最大相差5岁。在村卫生室, 年龄在45~63岁之间的学员多数单独采用传统中医方法防治疾病, 他们迫切需要了解解剖学、现代诊断方法等知识。

(3) 希望从事专业 (中医1、中西医结合2、西医3、辅助科室4) 调查中, 均数为 (1.93±0.50) , 说明基层医生主要从事中西医结合工作。事实上基层医生主要从事全科医师工作。

(4) 基层学员希望培训项目 (中医1、西医2) 调查结果显示, 学员希望多培训些“简、便、廉”的中医项目。

(5) 学员重选专业 (中医1、中西医结合2、西医3) 调查, 得到的均值是 (1.91±0.56) , 说明中西医结合专业是基层学员的首选。

(6) 在基层学员有无进修经历 (有1、无2) 的调查中, 中医院的进修经历均值为 (1.66±0.49) , 西医院的进修经历均值为 (1.45±0.52) 。说明基层学员在西医院的进修人次远多于在中医院进修人次。

(7) 对本次培训前后的收获 (好1、一般2) 调查中, 学员培训前的感受均值为 (1.58±0.50) , 培训后均值为 (1.15±0.36) , 说明学员对实用、易于操作的培训项目比较满意。经过对部分乡镇卫生院第1期学员的回访, 发现部分项目已经在基层开展, 而且疗效好、收费低廉, 老百姓易于接受。

4 对基层中医适宜技术推广项目开展情况的思考

4.1 效益与评价体系

中医适宜技术在基层防治常见病、多发病中的优势和其他传统中医药诊疗疾病一样, 主要特点是简和廉, 例如, 此次培训项目中的按摩气海穴治疗腰椎间盘突出症技术, 只需要医生的耐心和一根中指;气海配天枢治疗溃疡性结肠炎, 只需要一根艾柱和一点姜蒜等。而对医院来说, 社会效益和经济效益同样重要, 年终时医院对科室的评价、科室对医生本人评价或社会对医院评价都主要依据经济效益, 特别在基层, 经济效益更是他们生存和发展的生命线[2]。

4.2 人员素质与培训

此次调查的学员有一部分是村卫生室的医生, 他们无学历证或执业证, 乡镇卫生院多数学员是初级职称或中专学历, 他们普遍缺乏中医药知识, 绝大多数没有经过系统的中医理论知识培训, 而且年长学员知识老化, 年轻学员没兴趣学中医, 因此, 基层从业人员的中医理论与技能有待提高。在中医药人才培训方面, 从2009年开始, 甘肃省卫生厅提出在全省医疗卫生系统大力开展“西医学中医、中医学经典”活动, 要求各市州、各单位在医护人员自学的基础上, 结合实际, 组织集中辅导。这种活动对西医学中医, 尤其是提高西医内科从业人员的业务素质有很大帮助, 但能否达到预期效果还需进一步观察。

4.3 中医学文化与临床

中国古代文化孕育出传统医学, 中医学得以生存和发展的基础是中医人文精神和确切疗效。为倡导医院人文精神, 最近各中医院在艰难生存的同时, 在医院门厅、走廊等处通过名人字画、塑像等营造中医文化氛围。与中医院形成鲜明对比的是西医院费尽心思宣传医院各个科室的诊疗项目、大型诊疗设备及其用途。2008年甘肃省开始选拔高校毕业生到乡镇卫生院工作, 这无疑给中医学院和医学高等专科学校的中西医结合专业毕业生提供了难得的就业机会, 同时也给基层中医事业发展注入了新鲜血液。

4.4 环境与政策

中医的发展取决于医学环境及政策, 而现实情况不容乐观, 如在某医学院一名药理学教授一边在中医的招牌下申请从植物中提取瘦素, 以解决肥胖人群的科研课题;一边在课堂上对学生说中医缺乏科学依据。个别省份中医学院毕业生从事外科治疗存在资质问题或考外科研究生时不予录取。按照现行的环境和政策, 中医的振兴还有很长的路要走。

关键词：基层,常见病,多发病,中医适宜技术

参考文献

[1]任建萍, 吴林荣, 蒋建敏.农村中医适宜技术推广难点及对策分析[J].中国卫生经济, 2006, 6 (26) :54～55.

篇8：中医药适宜推广项目实施方案

一． 组织领导（总分29分，得分23）

1.我县在项目启动之初就制定了《绥江县卫生局基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施方案》，明确了项目领导小组，确定了本项目的实施细则。（应得6分，实得6分）

2.卫生局已经把中医药适宜技术推广工作列入工作目标之一，有经费支持。（应得4分，实得4分）

3.2007年我县建立了以县中医院为主的基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，确定了8名县级师资人员。（应得8分，实得8分）

4.我局采取了包括经济补偿、口头表扬等措施保证各级参加培训人员的积极性。（应得2分，实际得1分，扣分原因：没有具体措施相关的文件。）

5.新农合制定了提高中医药服务补偿，增加了中医药门诊报销项目等鼓励政策。（应得4分，实际得2分，扣分原因：城镇职工和居民医疗保险制度中没有鼓励中医

药的政策。）

6.卫生局卫辖区内所有的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心配备了中医药适宜技术的设备：针灸针、TDP神灯、火罐等。（应得5分，实际得4分，扣分原因：设备配置率不足）

二． 项目执行（总分43分，得分39）

1.2007年、2009年2年，我局分别组织全县各乡镇卫生院、村卫生所、社区卫生服务中心的卫生技术人员基层常见病多发病中医药适宜技术培训。（应得28分，实得24分，扣分原因：培训时间不够）

2.参加培训的人员学习积极，没有无故缺勤，考核合格率达到100%。（应得5分，实得5分）

3.每次培训结束后都对参加培训人员进行了考核，考核合格率均为100%。（应得5分，实得5分）

4.参加培训人员补助经费及时、足额发放。

三． 推广绩效（总分28分，得分28分）

1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心均能开展药物治疗、针刺、灸法、推拿、拔罐、敷贴、刮痧、穴位注射、热熨等适宜技术。村卫生所能开展药物治疗、推拿、针刺、灸法等适宜技术。（应得6分，实得6分）

2.全县各卫生医疗机构的中医药服务量显著提高，乡镇卫生院的中药处方比开展培训工作前均增加了10%以

上。（应得6分，实得6分）

3.各村卫生所中医药适宜技术应用率明显提高，中药处方和中医非药物处方合计比开展培训工作前增长了10%以上。（应得6分，实得6分）

4.全县各乡镇卫生院、卫生所、社区卫生服务机构的卫生技术人员均知晓中医药适宜技术，知晓率100%。（应得5分，实得5分）

5.接受中医药适宜技术服务的患者满意度达到90%以上。（应得5分，实得5分）

篇9：中医药适宜技术推广计划

为了更好的推广中医药适宜技术，为百姓提供质优价廉的医疗服务，发展祖国医学，特制定本计划。

1、在10月份成立推广领导小组，具体负责该项工作。

2、选出我院适宜推广的技术，不少于15种。

3、在医院大厅设置中医药适宜技术宣传栏。

4、康复科运用挂图等形式，营造中医药文化氛围。

5、康复科做好治疗登记及各种资料准备。

6、医院组织专题讲座宣传中医药适宜技术，使我院医护人员对

中医药适宜技术知晓率达到95%。

7、到医院下设门诊指导中医药适宜技术。

8、各科室开展应用一种中医药适宜技术，如中药灌肠，中药外

敷等技术。

9、利用每月义诊时间向辖区百姓宣传中医药适宜技术。

10、认真总结工作，不断改进工作。使中医药适宜技术在我院健

康有序发展。

篇10：中医药适宜推广项目实施方案

一、充分利用中医药的特色和优势,发挥中医药适宜技术在社区卫生服务中的作用,满足社区居民对中医药服务的需求。

二、中医药适宜技术推广满足以下要求：

（一）所选项目必须是具有先进性和科学性，尤其是目前正在使用的、疗效确切的、群众反映良好的、有一定的社会效益和经济效益的技术项目；

（二）安全、有效，便于掌握；

（三）具有较强的实用价值，疗效较好；

（四）成本低；

（五）适合社区医疗卫生服务应用。

三、积极推进社区中医药适宜技术推广工作，推广率达60%以上。

四、中医药技术人员培训率达80%，适宜技术使用率逐步达到60%以上，确保辖区所有中心中医或能中会西的医生接受培训，并能熟练掌握和使用中医药适宜技术。

五、参加培训的中医药人员在日常工作中要利用发放的教材进行自学，与指导老师互相沟通，提高自身对中医药适宜技术的掌握程度。

六、积极利用适宜技术的推广，进一步健全和完善辖区的中医药服务网络。

篇11：中医药适宜推广项目实施方案

靳三针疗法创始人靳瑞教授创立了以头部穴组为主的治疗儿童自闭症的独特方法。头部穴组如“四神针”、“智三针”、“脑三针”、“颞三针”。我们在上述穴组的基础上又选用了“醒神针”及“舌三针”。“醒神针”由人中、少商、隐白三穴组成, 属于孙思邈的“十三鬼穴”, 主心、神、脑, 在人体的上、中、下部。“舌三针”位于舌根部, 为任脉脉气所发, 是任脉与阴维脉交会之处, 临床多用于治疗各种原因引起的语言障碍。

1 疾病诊断标准

1.1 西医标准

依据美国婴幼儿自闭症诊断标准 (DSM-IV) , 采用儿童自闭症评定量表 (CARS) 进行病情程度分级。

1.2 中医标准

1.2.1 临床基本症状

包括社会交往障碍, 如眼不视人, 目光回避;不愿交际, 孤僻独行, 自我封闭;表情淡漠, 精神抑郁;急躁易怒, 情绪不宁;听而不闻;语言发育障碍, 如无语、少语、独语、语言重复、发声怪异、吐字不清、言语难以理解;特殊行为表现, 如动作怪异、姿势奇特、动作刻板重复、兴趣狭窄、迷恋物品、行为定式、感觉迟钝;不同程度的智能障碍。1.2.2中医辨证分型分为实证和虚证两大类。虚证为肾精亏虚型。实证又分为四型: (1) 以抑郁不乐、孤僻独行为主要特征属于肝郁气滞型; (2) 心肝火旺型:以急躁易怒、胡言乱语、夜不成寐为主要特征; (3) 痰迷心窍型:以表情淡漠、神志痴呆、喃喃自语、口角流涎为主要特征; (4) 肾精亏虚型:以发育迟缓、身材矮小、囟门迟闭、骨骼肌肉痿软、智力低下为主要特征。

2 适应证

年龄在14岁内符合儿童自闭症诊断标准者。其中, 中医辨证属“实证者”效果较好, 实证中又以肝郁气滞型、痰迷心窍型疗效最佳。

3 禁忌证

暂未发现有禁忌证。

4 技术操作方法

4.1 器械准备

选用华佗牌或天协牌3 2~3 5号 (直径0.3mm) 1寸 (25mm) 针灸针, 不宜用细针。

4.2 详细操作步骤

4.2.1 头部穴组 (每次治疗均选用)

四神针:百会穴前后左右各旁开1.5寸。脑三针:脑户、双脑空穴。智三针:神庭、双本神穴。颞三针:耳尖直上入发际2寸及同一水平前后各1寸。左颞上三针:左耳尖直上入发际3寸及同一水平前后各1寸。

4.2.2 其他穴组

定神针:印堂、双阳白穴 (隔日选用) 。手智针:内关、神门、劳宫穴。足智针:涌泉、泉中 (趾端至足跟后缘连线中点) 、泉中内 (平泉中穴向内旁开0.8寸) 。手智针、足智针交替选用。舌三针:拇指间横纹平下颌前缘, 拇指尖处为第1针 (上廉泉) , 其左右各旁开1寸处为第2针 (廉泉左) 、第3针 (廉泉右) , 每周2次。醒神针:人中、少商、隐白穴, 每周1次。

4.2.3 辨证配穴

肝郁气滞型加合谷、太冲穴;心肝火旺型加少府、行间穴;痰迷心窍型加丰隆、大陵穴;肾精亏虚型加太溪穴。

4.2.4 体位及辅助方法

(1) 针前准备:将患儿头发剃短, 针刺环境要安静, 保持患儿和家长情绪稳定。 (2) 体位:患儿取端坐位, 面向医者, 先针刺手足, 后针刺头面。不配合治疗的患儿, 坐在家长身前, 面向医者。家长左手抓住患儿的右手, 右手抓住其左手, 两手紧抱胸前。此时, 医者提起患儿右足, 放在自己的右腿上针刺其足部穴位, 同法再针刺左足。针完后, 将患儿双足分别置于家长大腿的外侧, 一般针刺足部穴位后患儿基本不踢腿。接着, 取患儿一侧手掌, 轻抓食指或中指头, 从远端穴位开始针刺, 若患儿手臂挣扎, 可让家长轻抓其手腕或手肘处, 同法针刺另一侧手部穴位。针完后, 将患儿的双手轻放于身体外侧。最后, 让家长用双手撑住患儿头枕部和下颌, 两肘夹住其腰部, 稍压低其头部。医者可一手扶住患儿头部帮助固定, 另一手进行针刺, 针刺顺序依次是四神针、脑三针、头智针、颞三针、颞上三针、定神针、手智针、足智针、舌三针, 最后针刺醒神针等刺激性穴位。 (3) 针刺操作的技术标准、步骤与疗程。进针方法:采用捻转进针法。一般右手拇、食、中指持针, 三指协同快速捻转, 使针尖刺入皮肤。头部穴位以平刺, 肢体穴位以直刺。针刺达到以“有根有神”为佳。针刺步骤:先刺四神针、脑三针、头智针、颞三针、颞上三针、定神针、手智针、足智针、舌三针, 后刺醒神针等刺激性穴位。手足针刺顺序为从远端到近端。具体针刺方法:四神针向前后左右各平刺0.5~0.8寸;脑三针向下平刺0.5~0.8寸;智三针向后平刺0.5~0.8寸;颞三针、颞上三针均向下平刺0.5~0.8寸;舌三针向上 (舌根部) 直刺0.5~0.8寸;手智针的内关穴直刺0.5~0.8寸, 神门穴直刺0.3寸, 劳宫穴向合谷穴方向斜刺0.5寸;足智针的涌泉穴向太冲穴方向斜刺0.5~0.8寸, 泉中穴、泉中内穴直刺0.5寸;醒神针各穴速刺0.2~0.3寸, 不留针;合谷、太冲、丰隆穴直刺0.5寸;少府、行间、大陵、太溪各穴直刺0.2~0.3寸。补泻手法:以留针为主, 留针期间以捻转行针手法为主, 头部穴位不做补泻手法, 虚实明显者, 虚者行补法, 实者行泻法。补泻手法都在五腧穴上进行, 1~2次即可;关节以下的穴位多以导气同经手法。留针及行针时间:头部留针1h, 每10分钟行针1次, 运用捻转手法;肢体穴位留针30min, 舌三针留针15min, 醒神针速刺, 不留针。出针方法及注意事项:按常规出针法, 头部穴位易出血, 出针后注意用棉球按压止血。肢体穴位出针后, 如出血, 以棉球按压即可。如出现滞针现象, 多因体位变化造成, 可适当调整体位, 缓慢出针, 压迫止血。刺激量:头部穴组每次都针刺, 手、足穴组可交替选用。如手部留针, 待足部出针后可令患儿带针适当走动 (在家长的引导下) ;如足部留针, 待手部出针后, 可令患儿使用双手从事简单游戏或操作训练 (在家长的引导下) 。疗程:原则上, 每天针刺一次, 6次/周, 6个月为一个疗程。每个疗程间可休息2周至1个月, 休息期间应坚持家庭教育。

5 注意事项

5.1 取得患儿和家长的配合

针刺治疗自闭症患儿, 在很大程度上需要家长的支持和配合, 在治疗前应做好家长的思想工作, 以达成共识。患儿大多都惧怕针刺, 要尽量使患儿感觉亲近, 让患儿尽量放松。针刺过程中, 尽量不要喂食患儿, 家长要一直陪伴在患儿身边。

5.2 针刺须知

患儿在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时, 不宜立即进行针刺;对身体瘦弱、气虚血亏的患儿, 针刺手法不宜过强;对于不合作的患儿, 不宜立即针刺;皮肤部位有感染、溃疡、瘢痕, 不宜针刺。

5.3 针刺后注意观察

进针完成后, 家长最好将孩子放在椅子上, 并坐在对面照料;医生要随时观察患儿的情况, 及时处理和调整针刺的异常情况。

6 可能的意外情况及处理方案

6.1 滞针和弯针

滞针多出现在肢体上的穴位, 如内关、足三里、三阴交穴, 多与体位异常、体位变化有关。针对上述原因解决滞针问题, 出针后注意压迫止血。

6.2 血肿

头部穴位易出现血肿, 进针时要注意避开显露的血管, 出针时按进针方向压迫止血。

复习题

1.靳瑞教授创立的靳三针疗法中头部穴组包括 ()

A四神针B智三针C脑三针D颞三针

2.“醒神针”由 () 三穴组成

A人中穴B内关穴C隐白穴D少商穴

3.儿童自闭症中医辨证分型包括 ()

A肝郁气滞型B痰迷心窍型C肾精亏虚型D心肝火旺型

4.肾精亏虚型儿童自闭症的主要特征不包括 ()

A急躁易怒B口角流涎C孤僻独行D囟门迟闭

5.手智针穴组指 ()

A内关穴B神门穴C涌泉穴D劳宫穴

6.心肝火旺型儿童自闭症辨证配穴包括 ()

A合谷穴B少府穴C行间穴D丰隆穴

7.留针期间虚实明显者的补泻手法 ()

篇12：中医药适宜推广项目实施方案

推广应用中医药适宜技术培训计划

中医药学是中华民族数千年来长期同疾病做斗争中不断产生和积累的，她随着中华民族的文明而文明，成为中华民族独特地健康文化，长期以来在保障中华民族繁衍生息和人们身心健康中发挥着独特地作用。

近年来，中医药逐渐走向世界，逐渐被世界人民所接受。中医药不但可以救治疑难杂症、急、危、重症，她的一些简、便、廉、验的适宜技术同样可以防病、治病，符合生活节奏日益加快的当今经济社会。为了促进中医药全面继承与创新，进一步彰显中医药特色优势，拓展对中医药的新需求，扩大中医药服务新领域，我院坚决贯彻国务院、卫生部的方针政策，按县卫生局的工作指示，成立了中医药适宜技术推广基地。为了加强农村卫生技术人员的中医药知识和技能培训，制定了详尽的计划和实施措施，具体如下：

一、培训对象

乡镇卫生院、村卫生所的中医人员。乡镇卫生院参训人员必须具备中医类执业助理医师及以上资格；村卫生所参训人员在临床工作中主要以中医药服务为主。

二、参训名额

每个乡镇卫生院2名，村卫生所1名。

三、加强理论培训，以《基层中医药适宜技术手册》第一册第一

分册为主要内容，重点培训常见病、多发病的理论学习和中医药基础知识的学习。针对以前接受过中医药知识培训的，有一定基础的卫生技术人员，以《基层中医药适宜技术手册》第二册第一分册为主要内容，着重进行针灸、推拿、罐疗的学习。针对县城内中医院、人民医院及各社区卫生服务站的中医药人员以《基层中医药适宜技术手册》第三册第一分册为教材，推广平衡针、铍针、雷火灸等适宜技术。

四、培训安排1、6月29日—7月28日（培训时间30天），对各乡镇卫生院的40名中医人员进行培训，通过培训保证参训人员每人掌握至少10项中医药适宜技术。

2、6月29日—7月18日（培训时间20天），对村卫生所419名人员进行培训，通过培训保证参训人员至少掌握4项中医药适宜技术。

五、培训考核

制定学习考核制度，要求受培训对象认真学习掌握，培训结束后，由卫生局统一命题，对参训人员进行考试考核，考核合格者颁发统一印制的《中医药适宜技术推广培训合格证》，对未合格者继续进行培训，直至考核合格，合格率要达到100%。

六、总结提高

经过对进修、培训学习及开展工作等情况的考核，找出得失，理清思路，发扬成绩，弥补不足，更好的把中医药适宜技术推广工作，做到深入细致，不断地完善中医药适宜技术推广工作，使中医药在农

村卫生工作中发挥更加重要的作用。

中牟县中医院

2012-04-01

附件：

1、中牟县中医院基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目领导小组成员名单。

2、中牟县中医院基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目专家指导小组名单。

篇13：中医药适宜推广项目实施方案

2015年基层中医药适宜技术推广培训总结

为提高广大基层中医药人员的中医药知识水平，更好地为人民群众提供中医药技术服务，我院根据《宿迁市基层中医药服务能力提升工程实施意见》的要求，2015年09月18日由沭阳县卫计委主办，沭阳县中医院协办，300名乡镇基层、乡村医生，在我院住院部四楼多媒体会议室，举办了2015年基层中医药适宜技术推广培训班，颜东明、胡玉龙、周立亮、翟德胜等我院副主任中医师会中做了精彩的授课，详细阐述了艾灸疗法、推拿手法、针刀、穴位敷贴等技术在常见病、多发病中临床应用，达到了适宜技术要求的“安全、高效、成本低廉、副作用少” 的特点。此次培训顺利，圆满完成各项培训任务。受到了县卫计委及参加人员的赞誉。

医务科 朱海峰 2015年09月18日

篇14：中医药适宜推广项目实施方案

推广中医药适宜技术新经验总结

奉新县地处江西北部，是一个以林业为主，经济薄弱的县，全县有15个乡镇，总人口30万，县级中医院1所，设有中医科的卫生院13所，占乡镇卫生院总数的86.7%。2005年，我市进一步加大农村中医工作力度，积极申报创建全国农村中医工作先进市，并努力推广中医药适宜技术。这个项目的工作思路是：充分运用党中央国务院关于加强农村卫生工作的政策，以农村卫生项目建设和医疗机构规范建设为载体，重点在乡村推广中医药适宜技术，采取分类管理、分级指导、分层培训的方式，通过推广农村中医药适宜技术来拓展农村中医药服务领域，以全面推进中医药事业的发展。下面将我县农村中医药适宜技术推广工作的具体做法和成效总结如下：

一、具体做法

（一）摸清家底，健全组织

为提高农村中医药服务水平，发挥中医药“简、便、廉”优势，切实解决农民看病难、看病贵问题，我县充分意识到面向农村推广中医药适宜技术的必要性。为此，我局将农村中医药适宜技术推广工作作为一项重要工作，予以高度重视。一是认真调查摸底，全面分析中医现状。我们下发了一整套中医现状调查表，对县、乡、村三级中医情况进行调查，从中医基础设施、人员、设备、技术水平、培训、科研、新项目引进、专科建设等多方面了解中医现状。根据调查数据，我们作了详细的分析，看到了问题与不足，为我们制定切实可行的方案，打下良好基础。二是确定目标，制定切实可行的方案。我们的目标是：在全县范围内用3年时间，通过中医药适宜技术推广，带动农村的医疗卫生单位引进和开展一批中医药技术，培养一批中医药技术骨干，建设一批以开展中医药新技术为主的特色专科，使80%以上的乡镇卫生院将中医药服务作为其业务工作的重要内容，中医药诊疗率提高到30%以上；85%的村卫生所有一名中医或能中会西的乡村医生，中医药诊疗率达25%以上。为此，成立了县卫生局局长宋争鸣担任组长的靖安县农村卫生中医药适宜技术推广领导小组，指定县中医股负责具体工作。

（二）把握原则，选准项目

农村中医药适宜技术的推广是发展、振兴中医，解决农民看病难、看病贵的有效手段。在项目的筛选上我们坚持了五项基本原则。一是所选项目必须是具有先进性和科学性，是近三年科技成果或新技术；二是项目的技术含量要高且便于学习掌握；三是项目要具有较强的实用价值，疗效较好；四是引进成本要低；五是要适合农村和基层应用。根据这五项原则，我们筛选了20个项目印制成册，下发到每一个乡镇，各乡镇根据当地实际，选择申报其中的几项作为引进推广项目。

（三）分级培训，推广应用

在项目培训上我们主要分二级进行，一级培训由县卫生局组织，以县中医院为龙头，对乡镇卫生院进行培训和帮扶；二级培训由各乡镇卫生院负责组织实施，对乡村医生进行培训。三年来我们以推广20项农村中医适宜技术为突破口，加强了对针灸、按摩、推拿等常见病中医药适宜技术的推广，并在能学会用上作文章，要求80%以上的基层医疗单位必须派员参加培训，80%以上的项目必须得到基层医疗单位的推广；80%以上的引进项目必须得到实用。

（四）改进方法，形成合力

为了更好地推广中医药适宜技术，我县还注重抓好与相关工作的衔接。把其与有关工作联系起来，形成合力，提高成效。一方面是把中医药适宜技术工作纳入农村中医工作先进市建设，利用建设资金，推广适宜技术，提高中医药技术水平。另一方面是纳入新兴农村合作医疗工作中。如适当扩大中医药报销范围，对积极使用中医药技术的乡镇卫生院和村卫生所给予政策优惠。

二、主要成效

（一）较好地促进了农村中医药事业的发展

全县举办中医药技术骨干培训班3期，参训人员100人次。全县对乡村医生进行20项农村中医药适宜技术推广培训，参训人员达400多人。各乡镇卫生院共计有15名中医师在县中医院进修，县中医院计有12名中医人员在上级医院学习。随着中医药技术的不断推广，在靖安掀起了学中医、用中医的热潮，中医之花，正在开放。

（二）提高了乡镇卫生院综合能力

根据调查摸底情况，乡镇卫生院中医药收入仅占17.8%，90%的乡镇卫生院只有中医内科，具有传统优势的中医药技术在农村没有得到较好的发挥。通过中医药适宜技术推广，鼓励建设中医特色专科，使一些卫生院拓宽了服务范围，提高了综合能力，如干州卫生院的中医肝科等具有浓厚的中医特色。

（三）有效地减轻农民负担

由于中医药具有“简、便、廉”的优点，治疗费用较低，我们测算了一下，农民到县医院治一个感冒可能要花近百元，而用中医药在农村当地治疗也许只花几十元钱。据不完全统计，在开展新型农村合作医疗中，由于中医药使用率的提高，农民医疗支出较上年减少10%。

三、几点体会

通过组织实施农村中医药适宜技术推广工作，我们主要有以下几点体会：

第一，加强组织领导，形成有效制度是农村中医药适宜技术推广工作真正落到实处的根本保障。长期以来，中医药技术推广工作是提得多、抓得少，布置多、落实少，大多是流于形式。针对这种情况，我局成立农村科技兴医工作领导小组，县中医院和乡镇

卫生院成立农村中医药适宜技术推广领导小组，指定专人负责；将推广农村中医药适宜技术推广列入目标考核内容；在国家、省科技成果推广项目中，筛选出适宜技术，定期组织培训、定期考核，形成长效机制，从而确保了适宜技术推广工作落到实处。

第二，坚持面向农村，为农民服务是农村中医药适宜技术推广工作得以积极发展的关键。针对农村农民看病难、看病贵问题亟待积极解决的情况，我局始终坚持面向农村，把推广农村中医药适宜技术与解决农民看病贵、看病难问题相结合。一贯坚持“简、便、廉”的筛选推广项目原则，筛选出的推广项目必须具有价廉适用的特点，确保基层卫生院能以较少的投入产生较大社会、经济效益，确保基层农民能在当地卫生院花较少的费用，解决一些实际问题。从而使乡镇卫生院、基层农民对适宜技术感兴趣，欢迎支持适宜技术的推广。第三，不断改进创新推广模式，寻求有效推广途径，是中医药适宜技术推广取得较好成效的基础。三年来，我们在多次中医药适宜技术推广成功与失败的经验教训基础上，逐渐探索出一套较为成功的推广模式，即：现状调查——分析需求——筛选项目——专家论证——发布项目——确定推广方式——逐项实施——跟踪服务——经验总结。按照这一做法，基本上能找到适合在农村推广的中医药适宜技术，且能取得较好成效。

虽然我们在推广农村中医药适宜技术方面，做了一定的工作，取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处，如资金投入不足；引进推广项目时，规模大、效益好的卫生院积极性高，而规模小、效益差的卫生院积极性低；推广工作的指导总结尚有欠缺等等。在今后工作中，我局将积极探索，扎实工作，力争将我县农村中医药适宜技术推广工作推上一个新台阶。

奉新县中医院

篇15：中医药适宜推广项目实施方案

针灸有调整循环功能的效果, 并呈双向调节作用, 可以使较快心率减慢, 使较慢心率加快, 对血压也有相同效果。针刺内关和曲池穴, 得气后连接电治疗仪行连续波脉冲刺激, 连续波为方形波, 较为平和, 有利于降血压和调整心率。电流强度0.5~1mA, 以肌肉颤动或跳动为度。频率采用4~12Hz, 以符合平补平泻手法。行针20~30分钟后窥喉插管, 不仅利用了针效迅速的优点, 更利用针刺穴位20~30分钟时作用最强的特点, 有利于提高预防和对抗插管反应。本法操作简便, 安全有效, 应用成本低, 适合各级医院。

1 适应证

①适用于需全麻气管插管的手术患者, 手术种类与性别不限;②年龄19~64岁;③心肺功能良好, 符合美国麻醉医师协会分级 (ASA) Ⅰ~Ⅱ级, 即患者的重要器官、系统功能正常, 对麻醉和手术耐受良好, 正常情况下没有什么危险, 或患者有轻微系统性疾病, 重要器官有轻度病变, 但代偿功能健全, 对一般麻醉和手术可以耐受, 风险较小;④血压、心电图大致正常, 心率60~90次/min。

2 禁忌证

非全身麻醉气管插管手术;急症手术;哺乳期及妊娠期妇女;过敏体质和长期使用激素类药物。

3 技术操作方法

3.1 器械准备

韩氏治疗仪:WQ1002F型, 北京庆元生物工程公司生产;针具:江苏长城医疗用品厂生产, 规格为0.25mm×40mm一次性无菌针。

3.2 详细操作步骤

3.2.1 电针方法

针刺操作由专人完成, 以保证手法一致;内关取穴, 手掌向上, 在腕横纹上2寸, 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间, 直刺0.5~1寸, 得气后将针退出2mm。曲池取穴, 侧腕屈肘, 肘横纹桡侧端凹陷处直刺0.5~1.2寸。针刺完毕连接韩氏治疗仪, 导线连接于同侧内关和曲池穴。波形为连续波, 频率4~12Hz, 电流强度起始为0.5m A, 以肌肉颤动, 患者又能耐受为度。电针诱导10分钟后开始麻醉诱导。

3.2.2 麻醉方法

术前3 0分钟肌内注射地西泮 (安定) 10mg, 阿托品0.5mg。入手术室以乳酸钠林格液静脉滴注, 麻醉诱导给予咪达唑仑 (咪唑安定) 0.1mg/kg, 芬太尼2μg/kg, 维库溴铵0.1mg/kg, 依托咪酯 (福罗) 0.25mg/kg。肌松完全后经口明视气管插管, 于30秒内完成。插管后接呼吸机行控制呼吸, 潮气量6ml/kg, 频率14次/min, 1.5%异氟醚维持麻醉5分钟。采用DATEX多功能监护仪于患者入室平静10分钟 (麻醉前) 、气管插管时、插管后1.5分钟、插管后5分钟测定并记录收缩压、舒张压和心率。

3.3 治疗时间及疗程

麻醉前电针诱导, 1 0分钟后开始麻醉诱导, 至电针诱导20分钟时经口明视气管插管, 于30秒内完成。插管后接呼吸机行控制呼吸, 观察至气管插管后5分钟。

3.4 关键技术环节

针刺操作指定专人负责, 统一手法;电针诱导时间充分, 诱导10分钟后开始麻醉诱导, 20分钟时气管插管;气管插管操作于30秒内完成。

3.5 注意事项

①质量控制:对操作人员统一培训, 针刺操作由针灸专业人员给予指导, 制定操作规程, 严格按规程实施。②所用监护仪统一厂家和品牌, 治疗仪和针具要求统一厂家、规格和批号。③患者知情同意。

4 可能的意外情况及处理方案

①滞针:患者紧张或操作不利, 如针刺痛感较重, 使局部肌肉痉挛。处理:针旁刺激, 使局部肌肉放松, 操作按要领, 切忌鲁莽。②插管前后血压过高:麻醉前或插管后5分钟收缩压>180mm Hg、舒张压>110mm Hg。处理:予降压药, 如麻醉前血压过高应立即中止本疗法。

复习题

1.在行全麻气管插管过程中, 常并发血压急剧升高, 收缩压平均升高 ( )

A 2 5 mmHg

B 3 5 mmHg

C 4 5 mmHg

D 5 5 mmHg

2.插管反应多发生于 ( ) 受刺激之后

A咽喉和气管

B口腔和咽喉

C咽喉和食管

D食管和气管

3.插管反应尽管为时短暂, 但对循环系统异常的患者如 ( ) 等则可能构成生命威胁

A高血压

B缺血性心脏病

C瓣膜性心脏病

D脑血管病变

4. 电针调节全麻气管插管应激反应技术适应证有 ( )

A适用于需全麻气管插管手术患者, 手术种类和性别不限

B年龄1 9~6 4岁

C心肺功能良好, 符合美国麻醉医师协会分级 (ASA) Ⅰ~Ⅱ级

D血压、心电图大致正常, 心率6 0~9 0次/min

5. 内关取穴, 手掌向上, 在腕横纹上 ( )

A 1寸

B 2寸

C 3寸

D 1.5寸

6. 电针调节全麻气管插管应激反应的关键技术环节是 ( )

A针刺操作指定专人负责, 统一手法

B电针诱导时间充分, 诱导1 0分钟后开始麻醉诱导

C电针诱导2 0分钟时气管插管

D气管插管操作于3 0秒内完成

上期本栏目复习题答案:

1.B 2.ABCD 3.ABCD 4.C

篇16：中医药适宜推广项目实施方案

班（第一期）的通知

国中医药医政基层便函〔2011〕179号 河北、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、安徽省、自治区卫生厅局中医处、中医药管理局医政处：

为加强基层中医药适宜技术推广工作，中央财政从2010年开始支持开展基层常见病多发病中医药适宜技术推广能力建设项目，重点建设省、县两级中医药技术推广基地建设。国家中医药管理局将依托省、县两级推广基地建设全国基层中医药适宜技术推广视频网络。为做好视频网络平台建设，我司委托中华中医药学会医院管理分会于2011年11月中旬在北京举办基层中医药适宜技术推广视频网络平台建设系列培训班。现将第一期培训班有关事宜通知如下：

一、培训内容

（一）开展互联网视频会议系统设备配备目录、参数选型，安装，使用等培训。

（二）讨论《基层常见病多发病中医药适宜技术推广能力建设项目实施方案》及县级基地建设要求。

（三）研究部署视频网络下一步工作。

二、参加人员

项目单位主管院长和负责具体工作的技术人员各1名（项目单位名单见附件1）。特殊原因不能参加的需由省级中医药管理部门向我司请假。

三、会议时间

2011年11月14日（会期1天），13日报到。

四、会议地点

北京黄河京都大酒店（北京市崇文区夕照寺中街29号，宾馆总机：010—51335588，酒店地址及路线图见附件3）。

五、其他

（一）请各省级中医药管理部门组织本省项目单位参会，并统一填报培训班回执表（附件2），于11月7日前传真至中华中医药学会医院

管理分会。

（二）参加人员食宿费自理，并缴纳培训费和资料费300元。

（三）联系人和联系电话

中华中医药学会医院管理分会

联 系 人：陈 靖 韩翠景