差错事故处理制度

差错事故处理制度（通用14篇）

篇1：差错事故处理制度

差错事故报告与处理制度

1.报告程序：一般差错当事人当天向护士长报告，护士长在三个工作日内向护理部报告；严重差错及事故立即口头向护士长或科主任、护理部报告，并积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果，护理部及时主管护理院长报告。

2.发生严重差错或事故时，患者用过的药品、血液、器械、标本、检验报告、病例资料等应妥善保存，不得擅自销毁、涂改、弃掉，以备鉴定。

3.发生严重差错或事故的科室（病区）及时组织讨论，从中总结经验，吸取教训，并确定其性质，提出处理意见，填写差错登记表交护理部；护理部每月组织科护士长进行讨论一次，并把定性和处理意见反馈给科室，科室一周内再将登记表返回护理部。

4.各科室（病区）设差错、事故登记本，及时记录发生差错、事故的原因、经过、后果、处理意见及改进措施。

5.患者有投诉并要求经济赔偿时应及时向医务部报告，纳入医疗事故处理条例规定程序处理。

6.按护理缺陷分类及评定标准（试行），对护理缺陷、事故进行处理，做到护理部、科室有分析、结论处理意见及改进措施，并反馈。7.发生差错或事故的科室（病区）及个人，如不按要求报告，有意隐瞒不报，一经发现按本医院有关管理办法处理。

篇2：差错事故处理制度

1、各科室均应建立差错、事故登记报告制度，有专人负责登记。

2、凡发生各类医疗差错事故，当事人或发现人应向科主任（护士长）报告，科室应及时组织讨论，了解差错事故详细经过，明确性质，认真总结经验教训，并填写“差错事故报告表”。

3、发生医疗事故应立即就地组织抢救，并及时报告医务科及院领导，对重大医疗事故均应做好善后工作。

4、报告制度：各种差错事故必须在规定时间内报告医务科、护理部，具体规定如下：

（1）发生医疗事故的科室，应在24小时内把科室讨论意见以书面形式上报医务科（或总值班）。重大医疗纠纷或医疗事故应急即口头或电话报告医务科和总值班。并逐级汇报，在6小时内上报卫生局主管部门。

（2）一般差错在三天内口头汇报，并做好登记，按月上报。

（3）科室如月内未发生差错，也应填报“无差错”报告，以示负责。

5、每季召开一次差错、事故讨论、鉴定会议，对全院发生的医疗差错、事故进行汇总分析，确定差错事故性质，提出整改措施和处理意见。

篇3：差错事故处理制度

1 认真做好血液的入库工作

1.1 仔细核对

接受由血站提供的血制品时, 要仔细核对血站血液出库单与到本科血液的品名、规格, 单位、数量、编码是否一致, 观察血液的外观是否合格, 包装是否完好, 并做好登记手续。

1.2 入库登记

认真做好本科血液的入库登记, 包括血型、规格、数量、采血日期、失效日期、血液质量。

1.3 复检血型

复检血型并做好记录。

1.4 分类储存

按血型分类、再按采血前后有序地存放于储血冰箱中 (最好立放) 。

2 输血前做好规范化试验

2.1 标本要求

受血者配血试验的标本必须是输血前3 d之内的。

2.2 配血

①由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单一并送输血科 (血库) , 双方逐项核对病人姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型, 受血者血样管必须注明受血者姓名、科室、采血护士签名, 并做好登记。②复查受血者ABO血型 (正反定型) 并常规检查病人RH (D) 血型, 正确无误时可进行交叉配血。

2.4 发血

配血合格后, 由医护人员到输血科 (血库) 取血。取血与发血的双方必须共同查对病人的姓名、性别、病案号/病室、床号、血型、有效期及配血试验结果以及保存血的外观等, 准确无误时, 双方共同签字后可发出。

3 体会

严格规范血库工作制度, 防止差错事故发生, 在血库日常工作中应重视以下几个方面:①储血冰箱严禁存放其他物品;②血液发出后, 受血者和供血者的血样保存于2 ℃～6 ℃冰箱, 至少7 d, 以便对输血不良反应追查原因;③血液发出后不得退回;④输血完毕, 医护人员将血袋送回输血科 (血库) 至少保存1 d。

篇4：以严格管理杜绝差错事故

这是我科防止差错事故的重要因素。多年来，我科一直把医德教育放在首位，不断地对手术室人员进行先进模范人物事跡教育，树立全心全意为患者服务的思想，严格按医德规范要求自己，作为自己行为的标准和工作要求，因而在科室中形成了一种敬业爱岗、对技术精益求精、对工作认真负责的良好风气，特别是高年资的护理人员能给我们以很好的榜样作用。

认真学，拥有较高的业务素质

过硬的业务素质是避免差错事故发生的保证，而在职学习是提高护理人员业务素质的捷径。为此，我们积极参加院方及护理部组织的各类专题讲座，并采用自学为主，业务学习与临床实践相结合的实用性学习方式，充分发挥每个人的主观能动性。

今年是我院的学习管理年，院领导及护理部主任重视各类学习，注重人才的培养，我科也每周组织业务学习1次，这种实用性学习，见效快，提高了学习兴趣和学习自觉性，同时，提高了手术室整体业务水平。

堵漏洞，严把关，制定严谨的查对制度

查对制度的建立与落实是杜绝差错事故的关键。手术室从接送病人，查对制度贯穿于手术工作的整个过程。我们总结了多方面的经验和教训，结合科室的实际情况，制定了手术各个环节的查对制度和严格的登记制度。栏目设有手术病人、手术部位、手术名称、输血以及手术所用的器械物品等项目，清点查对后，查对者签名，并把手术全过程的每项工作分工明确，责任到人。手术当日做三步查对：出病房查对、由病房护士或主管医师与手术室接病人的护士查对；麻醉前查对，由麻醉师执行麻醉前查对；手术前查对，由手术医师与巡回护士共同查对。另外，手术室质控人员(护士长兼任)在每次手术开始前进行检查督促，加强了参加手术人员的查对意识，把好查对的最后一关。对手术后的病人还要做术后回访，登记伤口愈合及病情恢复情况，做好术后卫生指导工作。对手术所需器械物品，我们要求器械护士准备有数，洗手巡回护士使用清点有数(手术前、关腹前、后共清点3遍)；手术完毕，器械护士打包时再次清点核对，做到术后放心。由于查对制度一环扣一环，层层把关，杜绝了差错事故的发生。

严格管理，查对制度始终如一

为防止松懈心理，在严格制度前提下，把查对工作作为每周科会的一个议题，坚持不断自查隐患。今年我们科室制定了质控及感染等管理细则，每月自查自纠，总结经验，吸取教训，完善查对制度，将差错事故隐患消灭于萌芽之中。

如在一次周会上，一位护士讲述了一次查对过程：1例骨科股骨干骨折切开复位内固定手术，关闭切口之前清点物品时发现纱布少1块，术者检查伤口内及周围无遗留，但巡回护士坚持请再次查找清点，大家回忆分析手术过程，由于伤口大而深，出血过多，用1块纱布填塞止血用，最后仔细探查伤口深处肌层找出这块纱布。从本例中，大家讨论认为应吸取两点教训：一是术中所用物品必须清点准确，这样再次查对时才有肯定的依据；二是术中洗手或器械护士要认真对待手术过程，每一次用过的纱布要及时取出，特别对待骨科手术，由于术者认为伤口有时小不会有异物遗留，加之手术视野狭小零乱，固定器材太多等因素，很容易忽视小小的纱布，这样巡回护士要在缝合伤口之前，认真同器械护士查对纱布、缝针及器械，防止遗留于切口内部。

篇5：医疗差错事故登记报告处理制度

1.各科室建立差错、事故登记本，及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果，科室负责人及时组织讨论与总结。

2.发生差错事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。

3.发生或发现医疗差错事故，又能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议的，应立即向科室负责人报告，科室负责人应向医务科报告，医务科接到报告后，应当立即进行调查、核实，并将有关情况如实向院长报告，并向患者解释。

4.医院应按市卫生局规定，对发生医疗事故及有重大医疗过失行为及时报告。

5.发生严重差错或事故的各种有关记录，检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本以备鉴定。

6.差错、事故发生，按其性质与情节，由科室或医务科组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

7.发生差错、事故的科室或个人，有向只能部门或科室报告经过的义务，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节轻重，给予处分。

8.对经调查、核实与医疗事故有关违规行为相关的医疗纠纷，处理结束后应按市卫生局医疗纠纷个人档案有关文件规定程序，由医务科组织讨论。如经投票表决结果记入纠纷个人档案的，与当事人见面后记入档案。

篇6：差错事故登记报告制度

一、发生差错事故时，当事的义务人员应立即向组长汇报，班组长根据差错事故性质，逐级向上级汇报，不可隐瞒。

二、对造成差错事故的直接负责者，应根据其差错事故等级，情节轻重、认识态度和一贯表现，按《医疗事故处理条例》给予处分。

三、严重差错在科内书面检查，并在适当范围批评帮助，报医务科、医疗纠纷处理办公室，由本人在一周内认真写出书面检查，并在科内接受批评帮助，报医务科由医务科填写事故登记表。

篇7：体检中心差错事故和投拆处理制度

1、按照卫生部《医疗事故处理条例》处理。

2、建立差错事故和投诉登记制度，对发生的差错事故和投诉应定期讨论，重大事故应立即讨论，总结经验教训，提出整改及防范措施，给予当事人批评教育或必要的处理，给投诉人以答复。

1、认真执行《国家医疗事故处理条例》及《中华人民共和国民法通则》，在健康体检中发生医疗事故争议的，按国家法规进行处理。

2、在本中心内应建立差错事故登记制度。对发生的差错事故和投诉应定期讨论，重大事故应立即讨论，总结经验教训，提出整改及防范措施，给予当事人批评教育或必要的处理，给投诉人以答复。

3、发生差错或事故后，若留有残存的标本和试剂应予以保留，以便分析原因，并立即采取挽救措施，积极做好善后工作。根据情况，向有关上级领导报告。

4、发生严重差错或医疗事故后应立即组织抢救，并报告健康体健中心管理部门，对重大事故，应做好善后处理工作。

5、对已发生的事故应严肃处理。凡属医疗过程中因个人原因造成医疗差错的按《医疗缺陷判定标准》处罚当事人及行政处理；凡经卫生局医疗事故鉴定委员会鉴定为医疗事故的，根据其医疗事故等级进行相应处罚。

6、投诉电话：

电子信箱：

差错事故和投诉处理制度

1.建立差错事故和投诉登记制度，对发生的差错事故和投诉应定期讨论，重大事件应立即讨论，总结经验教训，提出整改及防范措施，给予当事人批评教育或必要的处罚，给投诉人以答复。

篇8：会计差错更正处理探讨

1 会计差错的成因

出现会计差错的原因是多种多样的, 其中有一些是人为故意造成的差错, 另一些这是因为疏忽或者其他原因造成的, 主要表现在以下几个方面, 首先是忽视事实或者是错误的使用, 比如一个企业对某项建造合同按照商品收入的确认原则确认了收入, 但实际上应该按照合同规定的方法对营业收入进行确认, 第二种是用错误的方式进行账户分类及计算, 比如某企业购入五年期的国债, 想要长期投资, 却错误的将账目记录短期投资项目, 这样的计算方法, 导致了账户分类上的错误, 并且使公司的账务在资产负债表上流动资产和长期投资分类中也出现了错误, 第三种是会计估计错误, 这种错误经常出现在对固定资产的使用年限估计, 预计使用年限的估计出现多或少的现象时, 就会对企业的账目产生影响造成估计错误。人为疏忽在会计差错的影响中是非常大的, 有些时候可能会漏计已经完成的交易, 比如说企业已经销售了一批商品, 并且已完成商品的发出工作, 已收到货款并开出增值税专用发票, 这些条件已表明商品销售已经确认完成, 但并没有在销售收入账目中记录, 这种属于已经完成却没有记录的。还有的就是没有实现的收入却提前确认, 比如采用委托代销销售方式下, 已在收到代销单位代销清单之后, 才可以确认企业营业收入的实现, 如果企业在这之前确认营业收入, 则属于提前确认为实现收入。企业应该在本期摊销的费用, 如果没有在本期期末进行摊销, 也会造成会计差错, 此项差错是在期末应计项目与递延项目未予调整, 在划分收益性支出与资本性支出时, 也容易出现会计差错, 比如工资支出一般企业管理人员的工资归入收益性支出, 会直接计入当期损益, 而是作为工程人员的工资支出, 一般作为资本性支出, 如果两者发生混淆, 就会出现会计栏目划分错误。

上述的各种问题都是人为的疏忽原因造成的, 也有一些会计差错本身是有些人故意造成的, 比如采用法律或者是会计准则等行政法规和规章制度中明确指出不允许使用的会计政策, 由此达到规避一些检查, 或者减少企业税收等目的。比如说, 在我国的会计制度规定中明确指出, 为了构建固定资产而发生的借款费用, 在固定资产没有交付使用之前, 这笔费用应该归入资本化, 以构建固定资产的成本记录, 交付使用后, 这笔资产应记入当期损益。但是有些企业将固定资产已交付使用后发生的借款费用也计入固定资产价值, 给予其资本化属性, 这在法律法规和会计准则等行政法规条文中是不允许的, 同样也属于会计差错。

如果由于上述原因导致企业在会计核算过程中出现差错, 又没有及时改正的状况下, 可能会使公布的会计报表反应错误信息, 误导投资者及债权人, 导致会计报表阅读者的决策和判断出现失误, 造成公司形象的损失, 因此企业应当根据差错的性质, 及时纠正错误信息, 保证会计资料的真实性合法性, 和透明性, 从而保证会计信息的可靠性, 正确的给投资者和债权人真实的企业会计信息, 使企业拥有一个良好的会计形象。

2 会计差错更正的会计处理

尽管有很多原因可能会导致会计差错, 但对于会计差错的更正, 可以从三个标准来考虑对账务的处理, 第一要从差错的发现时间上考虑, 可以分为年度资产负债日至财务会计报告批准报出日之间发出的差错, 或者当年年度内日后期间之外的其他时间发现的差错, 第二个标准是差错的所属时间, 可以分为属于当年的差错, 或者以前年度的差错, 第三种是按照重要程度分, 可以分为重大会计差错和非重大会计差错两种, 在这三种标准中, 标准一决定了会计差错更正应遵循及时性原则, 而标准二或者三, 决定了应更正哪一个会计期间的相关科目, 这三个标准, 可以形成七种具体的对会计差错的更正方法。

(1) 当期发现的当年度会计差错 (无论重大还是非重大) , 应当立即调整当期相关项目。例如, 2001年12月, 发现一项管理用固定资产漏提折旧10000元, 则发现时应做如下分录, 并调整相关项目:

(2) 当期发现的以前年度非重大会计差错, 其更正方法也是直接调整当期相关项目。对于该类会计差错尽管与以前年度相关, 但根据重要性原则, 可直接调整发现当年的相关科目, 而不必调整发现当年的期初数, 所以处理方法同 (l) 。

(3) 当期发现的以前年度的重大会计差错, 涉及损益的, 应通过"以前年度损益调整"科目过渡, 调整发现年度的期初留存收益, 会计报表其他相关项目的期初数或上年数也应一并调整。例如, A公司2001年9月发现2000年一项已完工投入使用的在建工程未结转到管理用固未分配利润670, 000

(4) 日后期间发现的当年度的会计差错 (无论重大还是非重大) , 应当视同当期发现的当年度的会计差错, 因此更正方法同 (1) 。

(5) 日后期间发现的报告年度的会计差错 (重大或是非重大) 。报告年度是指当年的上一年, 由于上一年会计报表尚未报出, 故称上一年为报告年度。由于该会计差错发生于报告年度, 无论是重大差错还是非重大差错, 应当按照资产负债表日后事项中的调整事项进行处理。

(6) 日后期间发现的报告年度以前的非重大会计差错, 其处理方法同 (5) 。

(7) 日后期间发现的报告年度以前的重大会计差错。其处理方法同 (3) 。

企业在发生重大会计差错更正时, 应披露:其一, 重大会计差错的内容, 包括重大会计差错的事项陈述和原因以及更正方法。其二, 重大会计差错的更正金额, 包括重大会计差错对净损益的影响金额以及对其他项目的影响金额。

综上所述, 差错更正对企业有着重大的意义, 只有及时核对会计财务信息时会计差错进行及时更正, 建立透明的财务制度, 向投资人及社会披露完善的, 准确的, 详实的财务信息, 才能让投资人以及可能对公司进行投资的人相信公司的财务健康, 使公司获得一个健康的, 经得起社会考察的, 良好形象。

参考文献

[1]朱振宇, 张莉.会计差错更正的原则和方法[J].中国新技术新产品, 2010 (2) .

[2]周小芬.会计差错更正[J].中国乡镇企业会计, 2009 (3) .

[3]王蕴奇.对我国会计差错更正理论的简要研究[J].中小企业管理与科技2009 (16) .

[4]金凤莲.浅议会计差错的产生及更正[J].中小企业管理与科技, 2008 (2) .

篇9：护理差错事故的防范措施

文章编号：1004-7484（2014）-03-1505-01

护理差错事故属于护理工作的缺陷之一，影响医疗护理质量主要因素，关系到病人疾苦和生命安安危的大事。因此防范医疗事故加强责任心，是医护人员共同责任。

1 护理差错发生的原因

1.1 是护理部未定期护理人员进行安全教育或组织护士长分析差错原因。提出防范措施。

1.2 是护士长把关不严。

1.3 护士长责任心不強，业务水平不高。查对执行不到位。

2 防范措施

针对发生原因结合我院实际采取的措施是：

2.1 护理部制定管理目标，年护理事故发生次数为“0”，并奖优罚。

2.2 各科建立差错事故登记本，由当时人登记发生差错的经过、原因后果、并上报护理部、护士长定期组织讨论、原因分析、整改措施。护理部及时参加科室讨论。

2.3 根据差错的性质，做出相应的惩罚，与晋升、晋级挂钩、在护士长例会通报、提出防范措施。

2.4 加强护士职业道德教育，每月安排讲座两次、树立对技术和钻研业务的责任感。

2.5 加强对全院护理人员的安全教育，强化自我约束机制。

2.6 狠抓护理人员的三基三严的训练与考核，树立良好的作风。提高护理队伍的素质及业务水平。

3 护士长严把关

3.1 把好护理人员的思想情绪关，新护士的入科关。

3.2 把好治疗室、抢救室、处置室的管理关。对药品器械做到四定。（定人保管、定时核对、定点摆放、定量按期消毒、更换补充）。四分开（内服与外用药分开、静滴与外用液体分开、静脉与肌肉注射液分开、药盒内外药品的计量一致、标签醒目）。支持完整的消毒隔离制度，急救药品完好率100%，器械消毒合格率100%。

3.3 把好危重病人和手术病人的护理关，及时发现病情，不失抢救时机，预防并发症。

3.4 把好病人思想情绪关，做好心理护理，以防并发症发生。

3.5 把好正确执行医嘱关，做到每班查对，每人查对，护士长每天总查对。

3.6 把好护理交接班关，做到工作不完成不交接，重病护理不周不交接，药品器械不全不交接，工作环境不洁不交接，工作人员着装不整不交接。

3.7 护士必须做到一爱、二严、三及时、四问、五想、六实：

3.7.1 “爱”热爱护理专业，刻苦钻研业务，忠于职守严于慎独，全心全意为病人服务。

3.7.2 “严”严格执行各项规章制度，严格执行查对制度。

3.7.3 “及时”观察及病情报告及时，执行医嘱及抢救及时，各项护理及配合检查及时。

3.7.4 “问”工作中有疑必问，绝不含糊，不清楚必问，不懂必问，不会必问。

3.7.5 “想”想一想病人的病情，想一想操作规程，想一想差错产生的原因，想一想药物核对是否正确，想一想医嘱执行是否正确。

3.7.6 “实”出现差错时实事求是，护理文件书写客观、准确、及时实际，各项工作踏踏实实，上报各项工作符合实际，健康宣教实际到位，观察病情结合实际。

篇10：服务差错及事故防范制度

服务差错及事故防范制度

1．工作人员要坚守工作岗位，遵守工作纪律，不迟到，不早退，严格执行岗位责任制，遵守行为规范。2．严格执行各项规章制度和各项技术操作规程。3．刻苦钻研，工作认真负责，技术精益求精，努力提高业务技术水平。

4．建立差错事故登记制度。对所发生的差错事故定期讨论，总结经验教训。

5．发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救，并及时上报，做好善后工作。

篇11：医疗差错事故管理制度

作者:校医院 发布时间:2013/3/25 点击:(1793)

差错事故是影响医疗质量的重要因素，是关系到病人疾苦和生命安危的大事，因此，医护人员必须加强责任心，认真执行各项规章制度，并要加强学习，及时总结经验教训，以保证医护质量及预防保健工作的顺利开展。

差错事故的分类及评定标准

根据差错事故发生的原因分为两类，由于工作责任心不强而造成的为责任性差错事故，由于设备条件或技术水平所限造成的为技术性差错事故。

一、事故

凡在医疗工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作为风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者称为事故。

事故等级分类：

一级事故：由于医护人员的过失，直接造成病人死亡者。二级事故：促使病人死亡或造成残废者。三级事故：造成轻度残废或严重痛苦者。

二、差错事故责任范围

1、医护人员工作不负责任，治疗及观察病情不细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救的机会，造成严重不良后果者。

2、医生不执行医师职责，护士不执行查对制度而打错针，发错药，造成严重不良后果。

3、对疑难问题不请示汇报，主观臆断，擅自盲目处理，造成严重不良后果者。

4、延误供应抢救药品、供应未消毒的器械、敷料，药品或因为无菌操作不严发生感染，造成不良后果者。

5、值班人员未坚守岗位，影响诊断治疗及护理者。

6、对病人出现病情变化，护士不请示医生私自用药者。

7、医生药物剂量换算错误，造成患者多服多注射药物，未造成不良影响者。

8、抢救危重病人时少用、多用或未用特殊药物而影响抢救效果者。

9、无条件抢救危重病人，未及时转到上级医院者。

10、责任心不强，操作不正规，致各种换药、注射部位发生感染，化脓以及针头折断在组织内，用手术方法取出者。

11、药房发错药造成不良影响者。

12、医技科室发放报告出现错误者。

13、预防保健工作由于通知、准备不及时，造成不良影响者。

三、建立差错、事故登记报告制度

1、各科室建立差错、事故登记本，由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果，并及时讨论与总结。

2、发生差错、事故后，要积极采取抢救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。

3、发生严重差错或事故的各种有关记录，检查报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改，销毁，保留病人的标本，以备鉴定。

4、差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织医疗错鉴定小组、全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定差错事故性质，提出处理意见。

5、发生差错、事故的个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻重给予加倍处罚和处分。

6、为了弄清事实真相，应注意倾听当事人意见。讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见。决定处分时，领导应进行思想工作，以达到教育的目的。

篇12：护理差错事故管理制度

(一)护理差错事故定性标准

事故定义：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

（具体参照“国务院颁发的《医疗事故处理条例》）Ⅰ类差错（严重差错）定义：

在护理工作中，由于责任心不强，查对不严，违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误，给病人造成痛苦，延长治疗时间，增加经济负担，但未造成死亡、残废和组织器官损伤导致功能障碍的，为Ⅰ类差错。举例：

1.对危重病人观察不仔细，发现问题不及时通知医师，贻误治疗。2.应用特殊药物，如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等，因注射方法或剂量不正确而发生反应者。

3.查对不严，以致输入有霉菌（肉眼所见）的液体、异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素，发生不同程度反应者。

4.昏迷、重危病人、小儿坠床，造成头部血肿、骨折、颅脑损伤等。5.热疗或保暖造成的灼伤，灼伤占体表面积>0.25%，深度或浅Ⅱ类以上。6.使用未消毒的器械或消毒过期的器械施行手术，产生一定后果者。7.各种穿刺、活检、特殊化验标本取错、损坏或遗失。8.出院时抱错婴儿，出医院门后纠正的。9.发生BBA有后果者。10.其他相当于上列情形者。Ⅱ类差错 定义：

由于护理人员在工作中的错误，造成病人一般性痛苦或错误性质虽严重，但未造成病人任何不良反应者。举例：

1.错服、漏服重要药物。

2.漏做药物过敏试验，用药后无不良反应者。

3.因护理不当，发生占体表面积<0.25%的灼伤，在短期内治愈者。4.抱错婴儿，在医院内纠正者。

5.误发或漏发各种治疗饮食，尚不至于影响治疗的，术前准备不当而延误手术者。

6.使用消毒过期手术包施行手术，未发生不良后果者。7.其他相当于上列情形者。Ⅲ类差错 定义：

护理工作中发生的一般性错误，不直接影响治疗也未造成病人任何痛苦的。举例：

1.遗漏一般性的治疗及发错一般性药物。2.其他相当于上列情况者。(二)护理差错管理

1.严格执行各项查对制度，如做到“三查七对”，“三查十对”等。2.建立差错登记报告制度，对发生的差错有定期讨论分析制度并作好记录。

3.发生Ⅰ类差错后，责任者应立即向护士长报告，中夜班时向值班医师报告，护士长24小时内汇报护理部主任（总护士长），严重事件及时报告院部。

4.Ⅰ类差错每百张床<0.5人次/年(三)有关“四不准”的几项规定 “四不准”内容：

1.不准打错青霉素、胰岛素、输入霉菌。2.不准输错血、血制品。

3.不准抱错婴儿，车错尸体，重病人坠床。

4.不准开错手术部位。1.青霉素使用

（1）医师开出青霉素族类药物医嘱及青霉素皮试后，护士必须询问病人有无过敏史，如无过敏史者方可做皮试，皮试阴性者要在当天临时医嘱单上写明青霉素皮试阴性，在“青”针药治疗卡上划

（一）符号，并在其药名下划红线。如怀疑过去“假阳性”病例，必须有医嘱写明，并有医师在场备好急救药品严密观察下重做皮试。对停用青霉素3天以上的应做皮试。凡是医生开了免试单或免试医嘱，护士还必须问清病人本人，最后一次青霉素使用日期。（2）询问青霉素过敏史或做皮试后，如青霉素阳性需做到 a.立即通知医师，停用青霉素医嘱，撤去青霉素针药卡。b.病历前面夹放青霉素阳性标记的大红纸。c.在当天体温单上40~42℃之间盖“青”阳性章。d.当天临时医嘱上写明青霉素皮试（+）。

e.护理记录首页药物过敏栏注明青霉素皮试（+）及日期或注明青霉素（+）病史。

f.在病人一览表诊断小牌左上角注明青（+）。

g.告诉病人本人或病人家属（昏迷意识不清）青霉素阳性。h.床尾挂“青”（+）标记。

i.交班本班班交班三天（至少七班）。

(3)使用“青”时首先应认真执行“三查七对”及皮试标记核对制，每次注射前均要进行核对，询问病人姓名，是否可注射青霉素，并告诉病人为其注射青霉素。静脉滴注应用“红网套”套好，补液标签青霉素药名下划红线，补液者签名。推注青霉素者应在治疗本上签名。(4)护士不能执行青霉素口头医嘱。2.输血

(1)执行配血医嘱前，应由医师填写配血单，已知血型者要写明“血型”，二名护士到床边进行核对，要做到“化验单”、“试管”、“病员”三者无异后方可抽血，并在化验单反面二人签名，二个病人以上同时需配血时，要做到“一单”，“一管”，一次只能为一个病人配血。

(2)收到血型报告后，由床位护士或当班护士告诉病人其血型。中晚班护士在术前准备中要检查核对血型单。手术室护士除常规核对外，术前还必须与清醒病人核对血型。

(3)执行输血医嘱时，首先由二名护士严格执行三查十对，同时要拿病历牌、配血单、血到床边与清醒病人本人核对，无误后方可输入，然后在输血单及反面二人签名。二病人以上同时需要，输血时作到一人一盘到床前经核对后输血。

(4)除混合血浆外，其他血制品，如：全血、血浆、血球、血小板均要核对血型，执行三查十对。3.防止霉菌输入体内(1)大输液瓶把三关：

第一关：送到病房的药物，药房应保证质量。第二关：病区拆箱，放入橱内时应进行检查。第三关：从橱内取出备用，套网袋前进行检查。(2)使用前三次摇匀察看检查：

第一次：开瓶盖前先将液体瓶震摇后检查。（瓶应倒置摇）第二次：冲药后（不加药的消毒瓶盖后）再摇匀检查。第三次：挂上盐水架，插针头前再检查一次。

(3)各班巡回病房时，应加强对输液瓶内溶液色、质、量的观察。4.防止手术部位搞错：

(1)执行备皮医嘱时，要认真核对部位，清醒病人可与本人核对，中夜班均要做好术前准备及手术部位核对工作。

(2)手术室公务员凭条来车病人时，病区责任护士或当班护士应主动陪公务员到病人床边核对无误后方可车病人。

（3）手术室护士在准备卧位、手术部位时，要认真核对病历、备皮部位等。冰冻切片报告切勿要搞错。5.防止抱错婴儿措施：(1)儿科预防抱错婴儿措施：

a.进婴儿室患儿（早产儿、新生儿、婴儿）左手系标志（床号、姓名）无婴儿室的病房小于2月患儿左手系手标带，每天晨间护理时检查核对，发现标志遗失，及时系上，字迹不清及时更换。

b.暖箱早产儿除左腕系标带外，在暖箱内挂一住院小卡以便核对，要蓝光照射治疗患儿，检查核对手标带，并将床头卡挂在蓝光箱上。c.每天晨间护理抱婴儿洗澡时，在抱起、洗后、放下时，均要核对手标带与床头卡是否符合。拍片、静脉注射等，凡是离开床位重新放回时均要仔细核对，以免床位移动后放错患儿，转进转出抢救室患儿要核对手标带与住院卡、病历卡是否相符。

d.患儿出院办手续时，要做好核对制度，出院证、住院卡、手标带是否符合。

e.护士长每周抽查1~2次。(2)预防抱错婴儿措施：

a.新生儿出生后，先告诉产妇，婴儿的性别，并让产妇看清其婴儿的生殖器。

b.在新生儿左手腕上系手标带，婴儿包被外别好小吊牌，（写明产妇的床号、产妇之子或之女、体重及姓名），填写好出生证，盖好脚印等，在做好一系列常规工作后送婴儿室，并与婴儿室护士当面交清。c.二台以上产妇同时生产时，将先出生的新生儿按上述处理，送婴儿室或交产妇身旁核对后，再处理第二个新生儿。d.每天沐浴前后均要检查并核对手标带。

e.婴儿出院时，应先问清家属婴儿的性别、产妇的姓名，然后与家属一起核对婴儿手标带、小吊牌、出生证等，直至完全无误后方可给婴儿换衣、离院。6.防止车错尸体：

篇13：事业单位会计差错处理浅析

一、事业单位会计差错处理原则

1. 法制性原则。

会计差错处理必须符合国家发布的各项会计政策和规定, 这些规定不仅包含会计方面的规定, 事业单位的会计差错处理, 还涉及预算管理的规定和国有资产管理的规定以及结余资金使用的规定等等。会计差错的账务处理必须依照会计原理进行, 严格遵照会计核算程序, 进行准确核算, 保证数字可靠, 使会计报告前后期保持连续与完整。只有遵从统一的规定, 处理后的信息才符合会计信息可比性的质量要求。

2. 规范性原则。

会计差错处理应该注意规范性, 防止随意处理和带来新的差错, 事业单位应当建立防错机制和会计差错处理的相关制度, 明确会计差错处理的程序, 任何会计差错都不能随意处理, 必须报经有权审批的机构或人员批准, 财务人员不得私自处理或更正会计差错。比如:会计差错的处理首先应当报经事业单位主管财务的负责人和单位负责人审批, 涉及收支和预算的会计差错还应当报经有权批复预算的主管部门或财政部门批准;涉及资产管理的应当报经主管部门或国有资产管理部门审核等等。

3. 重要性原则。

会计差错处理应体现重要性原则, 会计差错产生的原因以及种类很多, 如果每个会计差错都花费大量的人力物力来处理是不现实和不经济的, 这就要求我们在进行会计差错处理时要体现重要性原则, 对于影响会计信息使用者判断和决策的重要差错应当严格处理程序和处理方式并详细在附注中披露, 对于不重要的差错可以适当简化。

4. 责任追究原则。

会计差错必然会给单位带来或大或小的损失, 因此会计差错处理不仅包括会计差错的账务处理还应包括对责任人的责任追究, 以起到警示、教育和惩罚作用, 防止更多差错发生。

二、事业单位会计差错处理方法

事业单位会计差错处理实务中会计差错应区分不同的类别, 分别采用不同的处理方法, 按照对会计报表可靠性影响程度的不同, 会计差错分为重大会计差错和非重大会计差错。使公布的会计报表不再具有可靠性的会计差错, 为重大会计差错;否则, 为非重大会计差错。按照会计差错被发现的时间分为以前年度差错和当期差错等等。

事业单位会计差错处理不仅包括会计差错的账务更正而且需要综合考虑部门综合预算、年度决算、结余资金管理、制度建设和责任追究等等一系列问题。

按照最新发布的事业单位会计准则、规则和制度规定, 事业单位会计核算一般采用收付实现制, 事业单位的收入和支出一般应当在实际支付时予以确认, 并按照实际收支金额进行计量。事业单位应当严格执行批准的预算, 国家对财政补助收入和财政专户管理资金的预算一般不予调整, 财政补助收入和财政专户管理资金以外部分的预算需要调增或者调减的, 由单位自行调整并报主管部门和财政部门备案。事业单位发生需要调整以前年度非财政补助结余的事项通过“事业基金”科目核算;事业单位发生需要调整以前年度财政补助结转的事项通过“财政补助结转”科目核算;事业单位发生需要调整以前年度财政补助结余的事项通过“财政补助结余”科目核算;事业单位发生需要调整以前年度非财政补助结转的事项通过“非财政补助结转”科目核算。

根据以上规定, 事业单位当期发生的会计差错按其款项收支时间属于当期理应调整当期相关项目;以前年度的会计差错按其款项收支时间属于以前年度, 应当采用追溯重述法调整报表的相应期初数并应在报表附注中详细披露, 以利于会计信息使用者在不同会计期间进行纵向比较和分析, 准确评估年度财务收支计划和执行情况。下面以涉及收支差错的实例分析如何处理。

例1:A事业单位2014年4月发现2013年5月将一笔事业收入50 000元列入“其他应付款”科目核算, 同时用该笔收入购买照相机一部12 000元, 没有纳入固定资产核算。

对上述会计差错进行分析后, 确认该差错属于以前年度的重大会计差错, 影响收支和固定资产, 因此, 应调整发现当期的年初固定资产、事业基金等, 会计处理如下:

(1) 补充登记资产:

(2) 调整其他应付款:

例2:2014年4月A事业单位内部审计发现2013年6月将一笔应由经营支出列支的会议费30 000元列入“事业支出——项目支出——财政补助支出”科目核算, 内部审计机构要求调整会计账目。

对上述会计差错进行分析后, 确认该会计差错属于以前年度的重大会计差错, 应当调整以前年度财政补助结余。如果A事业单位2013年经营收支有结余, 结余分配按40%提取职工福利基金, 且未提取修购基金, 则会计处理如下:

如果A事业单位2013年经营亏损, 会计处理如下:

例3:2014年4月A事业单位内部审计发现2013年7月将多笔应由经营支出列支的差旅费总计40 000元列入“事业支出——项目支出——非财政专项资金支出——××项目”科目核算, 内部审计机构要求调整会计账目。

对上述会计差错进行分析后, 确认该会计差错属于以前年度的重大会计差错, 应当调整以前年度非财政补助结转等相关科目, 假定A事业单位2013年经营亏损, 如果该专项还未能完成, 则会计处理如下:

如果该专项已经完成, 区分应缴回原专项资金拨入单位的, 则先做上述分录, 待实际缴回时, 借记:“非财政补助结转 (××项目) ”科目, 贷记“银行存款”等科目。如果原专项资金拨入单位同意留归A单位使用的, 会计处理如下:

例4:2014年4月A事业单位内部审计发现2013年9月A单位利用虚假发票套取资金4 000元, 内部审计机构要求追回相关资金。

对上述会计差错进行分析后, 确认该会计差错属于有意为之, 性质严重, 应当向相关责任人追回相关资金, 会计处理如下:

收到责任人交来资金时,

三、一点建议

会计差错处理除了上述账务处理外, 还应当包括披露、责任追究和制度建设三个方面。重大会计差错应在会计报表附注中详细披露有关情况, 包含以前年度结转结余调整情况的说明、重大会计差错事项陈述、产生原因和更正方法, 以及重大会计差错的更正金额、有助于理解和分析会计报表的其他需要说明的事项。会计差错的责任追究应根据会计差错的情节轻重对相关责任人按照《会计法》、《财政违法行为处罚处分条例》等相关规定给予适当处理, 以起到警示和惩罚作用。事业单位还有一项重要的工作是认真分析会计差错产生的原因, 查找内控漏洞, 建立和完善相应的内控制度和风险防控机制, 有效防范和控制会计差错。

摘要：差错处理是会计工作中经常出现的问题, 对于企业会计差错, 其处理方法和适用条件都有比较明确的规定。但是, 对于事业单位会计差错处理还有待进一步规范。本文拟探讨事业单位会计差错处理的原则和方法, 并以实例的形式加以具体说明。

关键词：事业单位,会计差错,处理,思考

参考文献

[1] .财政部.会计基础工作规范.财会[1996]19号, 1996-06-17

篇14：差错事故处理制度

关键词：护理管理 安全隐患 防范措施

护理安全管理涵盖的内容很多，涉及的面很广，是确保护理质量的前提和保障，是护理管理者必须重视及抓好的一项的工作。下面就本题目，根据自己多年的护理管理经验，针对护理差错的防范，谈几点想法和建议。

1、护理差错的常见原因

1.1护士自身因素造成

（1）责任心缺乏，服务意识淡漠；（2）无视幸程，自我约束能力较差：

（3）性情懒散，简化工作流程；（4）生活琐事困扰，心不在焉：

（5）1作欠于条理性，忙乱无绪；（6）盲目自信，凭感觉行事。

1.2三查七对不严格：三查七对制度是护理工作中极其重要的一个原则，疏于查对而出现的差错占较高比例。

（1）在用药查对中，只喊床号不喊姓名（换床、混住）或只喊姓名不喊床号（同名），造成输错液或发错药；

（2）在医嘱查对时，由于环境嘈杂、注意力不集中等情况，使该执行的医嘱未执行，该停的医嘱未停：

（3）夜间值班时，由于精神状态、体力及依赖心理等影响，偶有不查对现象：

（4）各种处置单未经双人核对即执行；

（5）从药局领取的药品，忽视查对，将过期的药液输给患者；

（6）对意识模糊、老年痴呆、小儿、精神异常等病人，处置时只

呼其名未核对床头牌：

（7）患者对治疗提出异议时，护士思想麻痹，带疑问执行医嘱：

1.3病情观察不细

（1）不按规定时间巡视病房，患者病情变化未及时发现；

（2）交接班流于形式，未仔细观察患者神志、皮肤等；

（3）不重视患者主诉，低估病情而延误抢救时机：

（4）工作缺乏责任心，病情变化时，未及时通知医生而延误诊治：

（5）着急下班，该交的事情对患者及接班护士均末交代。

1.4专业知识欠缺，工作时间短，基础理论及专业理论都相对缺乏，专业技能不过硬，工作经验少，对临床中一些问题不能正确判断和处理。如：不知甘露醇、多巴胺静滴外渗可引起皮下组织坏死；阿托品抢救有机磷中毒时，不能正确判断阿托品化及阿托品中毒。

1.5工作压力的负面影响：不良的工作环境，紧张的工作性质，频繁的倒班，复杂的人际关系，工作的高风险等因素，均导致护士心理压抑。主要表现在极度疲惫，情绪不稳，易怒，无个人成就感，工作不专注，易被干扰，导致患者不满。

2、护理差错防范

2.1增强法律意识，认真履行职责：随着社会法制的健全和法律知识的普及，患者及家属的维权意识在不断增强，医疗纠纷也随之增加，且越来越多的医疗纠纷诉诸于法律。与之相比，护理人员的法律观念相对比较淡漠，尤其是长期从事护理工作的护士，思想上出现的麻痹大意、懈怠，疏忽了意外事件的防范，导致护理纠纷的发生。因此，护理人员要定期的学习有关的法律、法规知识，特别是对《医疗事故处理条例》、《护士条例》等与护理人员密切的法律知识要了解，时刻提醒自己要依法行医，明确自己的责任和义务，认真的履行职责，使自己成为一个学法、懂洼、守法、用法的合格护士。

2.2加大质量控制，规范护理流程：目前，护理部增加了人力，明年在质量监控上做实做细。科室护士长要注重护理工作流程中的质量管理，把精力用于管理，而非事物性及具体工作，针对护理管理方面的薄弱环节，制订出相关的考核标准，由护理部、總值班护士长、科室组成的三级质控体系，定期与不定期的检查考核，对发现的问题，及时反馈各科，提出整改措施，使护理工作逐步走向制度化、规范化。

2.3加强专业理论和操作技能培训：护理部及科室护士长根据不同年资、不同职级等分别制定合理科学且行之有效的培训计划，并按计划实施，不走过场，不流于形式。护士本身也要加强自学，不断更新知识，对各种抢救仪器、各项操作规程都要熟练掌握。

2.4认真履行告知义务

人院告知：（1）病区环境、设施；（2）有关的医护人员；（3）与患者有关的规章制度和安全劝告等。（4）向患者详细交代《患者人院须知》，并履行签字手续。

住院告知：（1）治疗目的、用药名称、注意事项、不良反应、承担风险；（2）特殊检查治疗前应征得患者同意；（3）对神志不清无行为能力的患者，应对其家属履行告知义务；（4）对危重患者要及时向患者家属告知病情，以取得家属的酡合。

出院告知：（1）疾病康复知识；（2）正确用药方法；（3）合理饮食休息，功能锻炼方法；（4）复诊时间；（5）必要时以书面形式告知患者及家属。

以上告知内容最好履行签字手续，必要时可作为法律依据。

2.5强化服务意识，提高服务质量：树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，倡导“以人为本”的服务理念，加强学习，提高自身的专业技术水平和文化素养，以娴熟的护理操作技能，为患者提供最优质的服务。

2.6加强护患沟通，建立和谐的护患关系：患者满意度高是减少医疗纠纷和投诉的关键因素，把语言沟通技巧及护士行为规范，做为重点内容来学习和掌握。

2.7杜绝无证上岗：新毕业一年以内的护士为临床见习期，不得单独从事护理工作，一年后未取得执业资格的护士，予以辞退。

2.8加强住院病人管理

（1）入院时要详细介绍院规，并在入院患者需知上履行签字手续：

（2）对于要请假外出的患者，必须征得主治医师的同意和签名方可离院；

（3）向患者及家属交代外出后可能出现的后果，且有患者及家属签名：

（4）护士在护理记录单上记录“外出时间”。一