看樱花3月26日作文（精选10篇）
篇1：看樱花3月26日作文
班级 80
姓名
日期
八年级语文组
模块一
自主构思
时间：约15分钟。
等亲人，可以是给自己友情力量的同学朋友，可以是教给自己学业、让自己远离愚昧和平庸的老师，可以是倾心给予自己帮助、让阳光照耀自己生活的陌生人„„；也可指现实生活中存在的具体的“物”，如伴随自己走过无忧的童年生活的书籍，放飞思绪、记载心情、见证长大的心爱的日记，寄托自己情感、勾起美好回忆的文具„„；还可指精神生活中抽象的概念，如引领自己到达成功【文题】请以“一路有你”为题写一篇文章，除诗歌外文体不限，不少于600字。
【文题分析】
彼岸的理想和信念，鼓舞自己跨越人生坎坷的勇气和信念，支撑自己战胜困难的意志和毅力„„写作对象的丰富性，决定了本文选
择的写作题材的丰富性。
“一路有你”中的“你”，也暗示我们：最好以第二人称的口吻来写作文章，因为第二人称的陈述方式，易于事情过程的叙述
【素材】
【写作提纲】
【写作导引】
文题“一路有你”，其题旨蕴涵着丰富的人文色彩。当学子们从懵懂走向明理、从稚嫩走向成熟、从依赖走向独立的时候，其成长的历程，会让他们记住许多曾经让他们感怀的事情、回味许多曾经让他们感动的人物、体味许多曾经让他们受益的哲理，这些在他们的人生履历上留下印痕的点点滴滴，如甘泉濡湿着他们成长的岁月、丰盈着他们年轻的生命，因此，以“一路有你”为题，就使学生所写的内容彰显着强烈的人文特色。
文题“一路有你”中的“一路”，并非指具体实在的“一路”，而是指一种被喻化了的人生历程，所以，本题的写作，必须扣住“一路”的象征意义加以演绎。“一路”，可以是自我精神成长的一份履历，可以是自我人格提升的一段过程，可以是自我学业进步的一串日子。如此说来，本文文题的外延范围是较为宽泛的。只要选择自己在某一方面成长的经历，皆可作为“一路”的内容呈现出来。
文题“一路有你”的关键词是“你”。本处的“你”，亦是一个泛化的概念，它并不囿于“人”的范畴。换言之，本文的写作对象“你”，既可指现实生活中存在的实实在在的个性鲜明的“人”——这个“人”，可以是对自己亲情奉献的父亲母亲爷爷奶奶
和文章情感的抒发，易于近距离的沟通和交流。如果写作本文时用第三人称的“他”取代“你”，就会陷入审题的误区，造成人称的混乱，从而影响表达的效果。
模块二
佳作赏析
时间：约15分钟+21分钟。快速浏览三篇佳作之后，组内协商选择其中一篇进行赏析，并准备展示。佳作1：一路有你
微风，拂过，荡起层层涟漪，潮水因此不再无聊；骆驼，走过，留下串串脚印，沙漠因此不再寂寞；小鸟，飞过，引起阵阵欢韵，树木因此不再孤独；爱，一路有你，我因此不再迷茫。
憔悴的叶在初秋的风中打旋，慢慢飘舞，静静沉落。注视着平躺在庭院里的黄中带绿的叶，我突然意识到又是别离。叶，告别了挂了两季的枝头，在初秋之时，满是不舍。而我，也要告别家人，在开学之际满是依恋。
家远，就意味着要住宿，也就是要与家人分别数月。谁能理解离家的感觉？夜深人静之时的辗转反侧，别人只知是失眠，谁又想过
其中的原委？思家，想家，尤其是月圆之时，即使不是古者，也不免吟诵前人的诗词，聊以解相思之苦。想到自己曾不屑于古人的无病呻吟，而今却在自己身上重演，谁能理解心中的那份无奈和苦笑？
车站，满是嘈杂。人们，却大都静默地坐着和站着，因为别离。就要上车了，妈妈牵着我的手陪我一起检票。我无言，她也无语，只有时间从身边流逝的声音。突然想到徐志摩的“沉默是今晚的康桥”，不禁失笑。妈问我笑什么，我只是调侃地说了一句：“我走了以后，就要有人想我咯！”说完，便自顾自地笑，近似于无奈的苦笑。本以为妈会笑，却只看见她时一脸的沉默，只是很焦虑地环顾四周或注视远方，仿佛那双眼已经无所是从。我疑惑：它们那样无主，到底在担心什么呢？是同我一样在禁锢那种叫泪的液体吗？我的心又不由得一紧。
终于，挥手告别的时刻来了。我转身一刹那，到底还是看到了阳光下母亲眼睛里的光亮。还有的，是她嘴角那勉强挂上的那丝微笑，又听到那一声轻轻的“自己多保重”的叮咛。可我只是摆了摆手，只留下我的背影，没有转身，因为不忍。
车上，空调的温度似乎很低，我不得不拉紧衣服拉链，把手放进口袋里。却在右口袋中碰到比我的手还要凉的东西。满心狐疑，掏
出却发现是一个红红的苹果，很小很精致，便知道是母亲所为。一路上，我一直手握那个苹果，它的温度如同我的一样。
前往学校的路上，我一路有你。
人生的路上，我一路有你。
爱，一路有你。
佳作2：一路有你
时间的长河永不停息，人总是不住地往前走，却总忘记回头，穆然回首，才发现——一路有你。
我的回忆，像一串红一样，一串一串的，从过去到现在，串成一段连续的记忆。
小时侯，我总爱去奶奶家，那里有一大片一大片的一串红。到夏天，一串红开花了。从远处看风中的一串红，就像熊熊燃烧的火焰一样炽热。摘下一串细看，它就像一串糖葫芦。每到傍晚，奶奶总会牵着我幼嫩的小手，带我到田间看晚霞下的一串红，奶奶总是笑着说：“这一串红陪伴我们几十年了，无论外面的生活多么的艰苦，在这里总能尝到甜味。”说着，奶奶总会顺手拉下一个长长的红芯，将白色的那头塞进我的嘴里，我一吸，“啊，真甜。”从此，一串红就成了除了糖以外的我的唯一的零食。
从此，我就爱上这片红色的土地。总是不住的往田间跑，摘回一大把红芯，回来后怜惜的吮着，它的甜味总能让我得到满足，忘记所有的痛苦。
后来，我长大了，很少去奶奶家，可是奶奶每年都会给我带来一大串的红芯，还嘱咐我要尽早吃完，不然就没有甜味了。最后奶奶索性移了两盆一串红栽在我家院子里，那时侯我似乎已经不屑这个东西了，陪伴我的有好吃的薯片，虾条，对于它也似乎没有了记忆。
那年夏天，奶奶去世了。我站在院子里，看到风中微微摆动的一串红，它们似乎是风中的舞者在摇曳身姿，没有喜悦，没有悲哀。想起奶奶逝世前的话：“帮我照料那些一串红，它是我们日子越来越红火的象征，”我走上前，摘下一片花芯，吮了一下，真甜。我笑了，奶奶说得对，无论生活多苦，在这里总能尝到甜味。
爸爸告诉我，他小时侯家里穷，爷爷又有病，整个家庭的重担都在奶奶肩上。可奶奶从不叫苦，她总是笑着说：“你看，这么苦的日子，一串红还是那么的甜，我们为什么不能像它一样呢？”我这才明白一串红对于我的意义，它不仅是我小时侯休闲的零食，更是我在逆境中学习的榜样。
我的回忆顿时和一串红联系起来。每当我做家务叫苦时，奶奶总会塞给我一串红芯；每当我考试失利时，总会有一串红相伴。我的记忆由一串红串成一串，一头连着过去，一头连着未来。
一路有你，一串红。
一路有你，敬爱的奶奶，我想您在天堂每看到漫山遍野的一串红，一定会欣慰地笑的。
佳作3：一路有你
打开已有些泛黄的书页，一张枯黄的不知名的树叶呈现在我眼前，和它相伴的是用一个小塑料袋子盛装的少许泥土。
我是一个乡村的孩子。这树叶是我离开老家去邻县读小学时，大伯顺手从门前的树上摘下的，也算是个纪念吧！算起来，也有七八年了。我还依稀记得，转学时的我还是个三年级稚童，在一片小手中离开了村中的小学。而那些土，则是父亲带来的，因为乡间有着这样的传闻，当在外地水土不服时，可用家乡的土和着水喝下去。这也算是一份乡愁吧。
我的家乡，是一个有些贫穷的村落，但我这十七年的路上，一直有着它的影子。它这一路伴着我，在小升初中奋斗，在中考中挣扎。正因为有了你，我才心安，我的家乡。你是我的起源，也终将是我的归宿。我一路怎能没有你？
我的家乡，那是一片美丽的土地。虽然，你没有江南水乡的古朴，没有北方平原的豪情，更没有西部戈壁的阳刚。但你是美的，美得我无法不依恋你。你质朴的民风，清新的空气，还有泞泥的土路，无一不是我的最爱。
我的家乡，你是我灵魂的殿堂。也只有你，才能安抚我躁动的心灵。记得初中的时候，我迷恋上这五彩斑斓的城市。当父亲将我从铺着地板的网吧拎出时，他没有说什么，而是带着我回到你的身边。我这才发现，霓虹灯下的城市远不如星辉下的你美丽。只有踏上你那宽厚的胸膛时，我才有了一种真实感，一扫过去飘荡在城市的空虚。这是你的力量。
现在，父亲捧着那掊土，沉默地站在我面前，我才想起，我是农民的儿子，城市哪怕接纳了我，也还褪不去我身上土褐色的光环，也除不去我与生俱来的泥土的气息。
当我在小学因为方言的缘故被嘲笑时，你用你质朴的言语为我鼓劲。当我在初中不思进取时，你用你醇厚的声音促我上进。初中的我，生活中你的影子越发淡了，如那一缕轻烟，怎么也触摸不到。我知道，我是冷淡了你。从小学的一个月回去一趟，到初中的几个月乃至过年才回去。现在，就连春节也是在远离你的城市度过的。我想你也会心寒的，不是吗？我又错了，当我因急事回乡时，你依然张开了双臂，给了我最热情的拥抱。我要走了，再从你的身上带走了一捧土，嗅着泥土的清香，我会努力的。
一路有你，我亲爱的家乡，有着你的伴随，我定会成功。
【佳作赏析】
模块三
完善构思
时间：约8分钟。
模块四
完成写作
时间：40分钟，在作文纸上完成。
篇2：看樱花3月26日作文
同学们，你们知道吗？今天是第十七个“全国中小学生安全教育日”，这个安全教育日的主题是“普及安全知识，提高避险能力”。本周是“全国中小学生安全教育周”。全国中小学生安全教育日制度创立于1996年，每年3月的最后一周的星期一为全国中小学生安全教育日。
有资料显示，全国每年平均有1.6万名中小学生非正常死亡，平均每天有40名，这就是说每天都有一个班的孩子从这个世界上“消失”。那么我们小学生如何保护自己呢？
一、遵守交通规则，确保人生安全。
1、在上学、放学路上一定要靠右边走，人多、车辆多的地方要停下来，不能挤上去。
2、横穿马路要走人行道，一定要左右看清，觉得没有危险时，才能通过。严禁突然横穿马路。
3、上、下车不要拥挤，要有秩序。车启动时，人一定要坐好，手要抓牢。头、手不准伸出窗外。坐在车上不准推搡、戏闹。
二、遵守纪律，严防事故发生。
1、上下楼梯要有秩序，靠右边走。不拥挤，更不推人。前面的人摔倒的话，马上要停止前行，把摔倒的人扶起来。
2、在操场活动时不要猛跑、猛跳，追逐大脑，不用石子、杂物砸人，避免发生伤害事故。
3、有事、有病要及时和老师请假，不随便出入校园，有事、有病需要家长提前接走，要给传达室出具出门条，家长签字后接走。
4、遵守纪律，不打架，遇事互相商量，妥善处理各种矛盾。
5、要严格按照学校指定的路口出入教学楼，上下楼梯要靠右侧通行。
6、在课间活动时严禁顺楼梯下滑，不允许到假山、水池等危险区域活动。
7、课间活动或者体育课时要注意保护生态园的花草树木。
三、饮食卫生常识
1、养成吃东西以前洗手的习惯。
2、生吃瓜果要洗净。
3、不随便吃野菜、野果。
4、不吃腐烂变质的食物。
5、不随意购买、食用街头小摊贩出售的劣质食品、饮料。
6、不喝生水。
四、传染病的预防与控制
1、培养良好个人健康生活习惯。
2、确保室内空气流通。
3、《行为规范》中明确要求在校学生不得吸烟，同学们应自觉遵守。
4、预防毒品的侵害，不听信任何人的教唆、引诱，坚决地拒绝尝试吸食毒品。
景芝初级中学
篇3：看樱花3月26日作文
性猛善斗谋利益：斗鸡源于亚洲，中国古已有之。两雄相遇，拼死相斗，置生死于度外，直至一方倒地不起。中原杂鸡是越南斗鸡和中原斗鸡杂交出来的。它的特点是稳、准、狠。斗鸡体型高大魁梧，体质健壮，体躯长，形似驼鸟身，喙如鹰嘴，胸部发达，羽毛浅薄，颈粗壮且长。养殖场一年孵化一次斗鸡，为了保证质量，孵化数量控制在100只左右，从中挑选1/3作为斗鸡，被淘汰的2/3则卖到宾馆和饭店。鳡鱼只吃活食，被大家称为水中老虎、淡水鲨鱼。鳡鱼出肉率高，一般超过75%。它长得很快，两年半就可以长到10公斤以上。1公斤市场价格是80元左右，每条鱼能卖到800～1000元。鳡鱼凶猛好动，耗氧量大，出水即死，只能冰鲜销售。尽管这样，鳡鱼在市场上仍旧炙手可热。由于它肉质鲜嫩弹滑，营养丰富，尤其是蛋白质含量能达到20%左右，还有维生素A、钙和磷等含量也高于其他淡水鱼，所以深受消费者欢迎。丹江口鳡鱼已经形成了667万平方米（1万亩）的养殖规模，产量3000吨，产值3亿元。
鳄鱼性情凶猛，成年鳄的咬合力达到1000公斤以上，能瞬间咬死猎物。池水面积大概200平方米，空地面积大概700平方米，加起来900平方米的鳄鱼养殖场，大约可以养殖鳄鱼300条左右。鳄鱼在室外养殖到一段时间，就要转移到保温棚里再养殖3个月。这主要是在提高鳄鱼生存的环境温度后，促进它运动，使其肌肉更发达，脂肪消耗更多，以获得高品质、高营养、口感好的鳄鱼肉。鳄鱼很能吃，300条鳄鱼每两天喂一次，一次吃2吨以上的鱼。这种规模的鳄鱼养殖场一年可以生产2500公斤左右的鳄鱼，将成熟鳄鱼卖给药厂，市价大概600元1公斤，年产值达100万元以上。经过深加工后的鳄鱼，鳄鱼骨头1公斤价在200元左右，鳄鱼掌每公斤更是高达360元，这样1条鳄鱼就能卖出2条鳄鱼的价钱。
3月25日
跑步上市 大头菜受宠：把大头菜穿起来短期腌渍五六天就能上市了，比传统腌渍3～6个月的时间短了很多。短期腌渍的大头菜要经过四道关：第一道关，四川宜宾冬天暖和，适合大头菜短期腌渍的环境。第二道关，大头菜在200～350克才符合短期腌渍的标准，口感和均匀度更好。个头小于200克，营养成分不够，口感品质差。个头大于350克，肉质既不嫩也不脆，皮厚根粗，而且风干时间更久。第三道关，风干。这种跑步上市的大头菜需要穿挂起来风干15～20天。风干工序主要是对短期腌渍的过程中时间上的一个配合，风干后的大头菜水分就会抽掉30%多。第四道关，腌渍前的去梗分切。经过这道工序，大头菜的重量又会减少5%左右。大头菜皮面有须根节，中间有梗，面积和密度都大，必须去掉，这样才能在短期内腌透。667平方米（1亩）地产的1000大头菜公斤，做成腌渍好的大头菜后约为400公斤。这种大头菜市价约25元/公斤，比传统大头菜贵近一倍，营养价值也更高。（联系电话：13990903187；0831-3059377）
3月26日
關怀“无微不至” 猪肉也能赢：在中国，猪肉的年人均消费量已经达到了40公斤。南京有800万人口，仅这一个市场，每年消费掉的猪肉就有3.2亿公斤。到底什么样的猪肉才能赢得主流市场呢？用电梯装卸猪，防止产生应激肉、瘀血肉和受伤肉这几种影响猪肉品质和口感的肉。猪在宰杀前经过多个步骤的彻底清洗后，猪胴体会更加光滑。用红外线机器人定位并用肉冷刀进行切割，一是为了保证能从正中间切开，使猪肉商品性更好，同时也为了防止用热刀切割引起的细菌滋生。这样，生产出的冷鲜肉才能赢得市场。
熟肉制品同样也需要“无微不至”的“关怀”。熟肉制品切开后的气孔直径要于3毫米，否则，容易影响感观，还容易滋生细菌。通过反复滚揉，挤出肉馅中的气泡，然后通过抽真空，使得生产出来的产品几乎不包含气泡。同时，原料肉中的盐溶性蛋白就能提取出来，从而提高熟肉制品的风味和口感。熟肉车间的空气，每立方米的固体颗粒物小于1000颗，远高于欧盟标准。除了空气要过滤，温度、湿度都要严格控制，随时监控，最后才能生产出每克菌落总数不超过10个的合格熟肉产品。
（查询以上节目信息可拨打本刊电话：0791-86615241，或拨打中央电视台七套《每日农经》栏目电话：010-82101760）
篇4：看樱花3月26日作文
11月22日-26日工作总结及11月29日-12月3日工作计划
11月22日-26日工作总结： 1、这周共接待8个会议：河南天基权科技有限公司 600人；中华生活网 260人；安泰生物 260人；韩派摄影 50人；中国塑料协会 40人；联想公司 90人；大用食品 40人；荣事达会议； 以上是中华生活网图片 这是中华生活网在多功能厅开会现场图片 安泰生物图 韩派摄影广告图 2、参加酒店例会及部门会议：这周部门会议总结：①主要的是让销售经理外出捕捉会议信息及拜访往年在店开会的大客户（每天的拜访情况必须记录下来），争取我们今年能完成全年酒店的任务指标；做好最后的冲刺； ②这周的部门工作是销售经理田丹组织的，怎么说了，周一一大早田丹就到做操的地方组织人员做操了，给我的感觉就是只要领导安排了工作，组织会议的就很操心了； ③晨会已经通报应收账款回收的事宜了，大家都已经将自己的应收单位明确了什么时间到账的问题了，并且做好了记录； ④这周晨会基本上都会统计客户意见反馈问题并做记录； 3、已经与青岛港中旅旅行社已经确定对方收到发票； 4、这周将圣诞节活动的宣传已经发到博客和QQ空间，用飞信和手机已经给客户发送此活动的信息，并且已经有客人主动给我打电话询问活动的具体内容啦； 5、这周检查接待人员博客时候还是发现有些人写的不是很认真，不过跟之前相比已经略有进步，相信他们会越来越好的，我也会继续督促他们并且自己督促自己用心对待工作； 6、了解新员工在前台实习的情况，根据了解，她们一般都是在湖光前台实习，一般湖光前台接触的团队的机率较大，对待团队分房、开房、退房结账的流程基本了解，准备让她们在加拿大前台实习一段时间，因为加拿大前台接待散客机会多一些，这样更能锻炼她们自己接待客户的`素质啦； 7、23日下午接待了海信科龙和广告公司的客人，他们实地沟通布展内容； 8、周五部门没有开晨会，09：30办公室同事们都去运动馆了，有参加比赛的，有去做啦啦队的，下午到运动馆参加羽毛球项目； 9、这周接待人员基本上没怎么去市区签协议，只有一天他们去签协议了，次日早上给我交了两份协议都是已经重复签过的，经过我和接待聊天得知，她给我说了她的实话，我没有怎么生气因为这些是她自己自欺欺人，她认知错误很诚恳，我们之间聊了聊，她这段时间可能有心事吧，相信就这几天很快就会调整过来的。 11月29日-12月3日计划： 转眼这周的工作已经进入12月份了，时间过的如此之快，一年的时间马上就要过去了，回忆这一年的我在这个部门所经历的事情，遇到的客户有时候说话很好，可是也会遇见很难缠的客户，数不尽的还是说话好一点的客户吧，该总结这一年的工作啦。 1、参加酒店周一大例会并做好记录传达会议精神； 2、参加销售经理（田丹）的培训计划； 3、继续做好圣诞节活动宣传并且要进行买票； 4、做好在店会议的接待工作，安排好接待人员跟会事宜； 5、这周是销售经理（孙亚娟）组织部门的晨会及培训计划； 6、坚持每日检查接待人员博客，并做好评论事宜； 7、做好领导临时安排的工作事宜。
篇5：看樱花3月26日作文
国内
国家主席习近平3月25日抵达里昂，开始对法国进行国事访问。当地时间25日下午6时40分许，习近平乘坐的专机抵达里昂机场。法国外长法比尤斯受法国总统奥朗德指派专程前来迎接习近平和夫人彭丽媛。罗讷省省长卡朗科、里昂市长科隆也到机场欢迎。习近平表示，今年是中法建交50周年。半个世纪以来，中法关系历经风雨，始终走在中国同西方国家关系前列，日益成熟稳健。我期待在访问期间同奥朗德总统等法国领导人就双边关系和共同关心的问题深入交换意见，并广泛接触法国各界人士，共同总结中法建交50年来成功经验，共同规划未来，为中法关系持续健康稳定发展注入新动力。
国家发展改革委召开新闻发布会，秘书长李朴民通报了3月份以来煤电油运总体运行情况，根据这些指标判断，3月份以来我国经济运行态势平稳中有所好转。
近日，国务院取消了实施网络远程高等学历教育的网校审批，能够开展远程学历教育的高校将从目前的68所激增到上千所。同时，在线教育日渐成为资本新宠。远程学历教育如何与日益壮大的在线教育“共舞”，又该如何治愈“一放就乱”的痼疾。
从3月26日在北京召开的全国社会保障基金理事会第五届理事大会第一次会议上获悉：2011年至2013年，全国社保基金会管理的基金规模从8377亿元增加到11943亿元。其中，2013年，社保基金投资收益696亿元，收益率达到
6.29%。
日前，文化部、北京市政府在京签署共建中国戏曲学院协议。根据协议，中国戏曲学院将列入“非遗传承”与人才培养整体规划，并作为全国高层次戏曲人才培养基地。北京市将为中国戏曲学院申报重大文化建设项目、重大科研课题和以“梅兰芳艺术研究中心”为代表的科研基地建设提供经费、政策等方面的支持。文化部将指导中国戏曲学院制订战略发展规划和学科建设规划，协调推动中国戏曲学院与文化部各司局及所属戏曲院团、研究机构、社会团体搭建“产学研”桥梁。
中国物流与采购联合会3月25日发布，1—2月，宏观经济延续平稳运行态势。在此背景下，社会物流需求保持较快增长，但增速回落;社会物流总费用增速小幅回落，物流服务价格略有上升。我国物流运行呈现“稳中偏弱”的基本特征。
境外单次单年期最大规模人民币债券近日由中国建设银行(亚洲)成功发行。本次发行的人民币债券为2年期人民币固定利率债券，穆迪评级是A2，最终录得规模40亿元人民币，利率3.25%，低于此前市场发行的同类型可比债券。澳大利亚海事安全局3月26日宣布，前一天因恶劣天气暂停的搜索工作已经重启。中国“雪龙”号科考船26日抵达中国飞机发现漂浮物的目标位置。中方已有多艘舰船抵达疑似海域展开搜寻
国际
俄罗斯于3月26日凌晨从哈萨克斯坦的拜科努尔发射场向国际空间站发射“联盟TMA—12M”载人飞船，为国际空间站送去3名新的驻站宇航员。图为俄罗斯宇航员亚历山大·斯克沃尔佐夫(前)、奥列格·阿尔捷米耶夫(后)和美国宇航员斯蒂芬·斯旺森(中)在出发前挥手告别。
日内瓦时间3月26日，世界贸易组织公布了美国、欧盟、日本诉中国稀土、钨、钼相关产品出口管理措施案专家组报告，裁定中方涉案产品的出口管理措施违规。商务部条约法律司负责人对此表示遗憾，称中方目前正在评估专家组裁决报告，并将根据世贸组织争端解决程序妥善做好本案后续工作。
第二十五届阿拉伯国家联盟(阿盟)首脑会议3月26日在科威特首都科威特城闭幕。本次峰会主题是“团结——为了更好的未来”，会议发表了题为“加强团结以实现阿拉伯全面复兴”的《科威特公报》。科威特埃米尔萨巴赫说，与会领导人讨论了推进阿拉伯共同事业的相关问题和途径，在相互谅解的基础上，作出了一系列有助于解决这些问题的决定。
随着美国国家安全局(国安局)监听项目的法律授权失效日期逼近，美国总统奥巴马3月25日再次建议终止大量收集和储存美国民众通话记录的行为。同时，白宫方面也提出了一项关于改革国安局监听项目的立法议案，之后将提交国会批准。
篇6：看樱花3月26日作文
一、国内热点新闻：
上海自贸区金融开放又一“重头戏”将上演。在多项自贸区金融创新细则落地之后，据上海自贸区管委会常务副主任戴海波透露，自由贸易账户体系有望在上半年推出。戴海波是在3月25日由自贸区金融工作协调推进小组办公室、上海市金融办和自贸区管委会共同召开的自贸区金融创新案例发布会上作出如上表述的。在业内人士看来，还未落地的“自由贸易账户体系”在整体金融创新体系中更占有举足轻重的地位，由于该账户体系的构建为资本项目开放留下许多想象空间，也是其他金融创新政策落实的基石，因此极具“含金量”。
金融市场违约序幕已经拉开。《经济参考报》记者从公开数据和多家研究机构获悉，今年将有4万亿至5万亿元规模的信托产品集中到期，并且还将有接近3000亿元的企业债面临兑付。多位接受《经济参考报》记者采访的业内专家分析认为，二、三季度将是债务偿付高峰期，而涉及房地产、煤矿、钢贸等行业的偿债压力加大。目前，投资增速放缓是经济结构调整所带来的结果，期间政府会给予债务违约一定的容忍度，但同样需要警惕市场的连锁反应，包括企业互保链风险和资金高利率风险。
相关部门知情人士昨天向京华时报记者透露，目前国家有关部门正在制定《行政执法类公务员管理暂行办法》和《专业技术类公务员管理暂行办法》，这将成为我国公务员分类改革的重要指导文件。该知
情人士表示，这项关乎全国700多万名公务员切身利益的改革，或将于今年年内实施。新政一旦实施，公务员挤破头也要争当领导的局面将得以改善。具体而言，基层公务员即使当不上处级领导，也有可能享受处级干部的待遇。
3月24日至25日，全国文化体制改革工作会议在京召开。会议强调，要深入学习贯彻党的十八大和十八届三中全会精神，学习贯彻总书记系列重要讲话精神，按照中央全面深化改革的总体部署，把抓落实作为深化文化体制改革的工作重点，紧紧围绕建设社会主义核心价值体系、建设社会主义文化强国，推进文化体制机制创新，推动社会主义文化大发展大繁荣。
二、国外热点新闻：
据外交部25日的例行记者会通报，中国“雪龙”号极地科考船当天上午抵达中国空军发现的白色漂浮物海区，中国军舰也将抵达法国卫星发现的疑似海区，中国海上搜救中心协调在印度洋中部作业的20艘渔船，均未发现可疑情况。《环球时报》驻澳大利亚记者了解到，当天疑似发现马航客机碎片海域有80公里/小时的暴风、大雨以及极低的云层。澳气象部门称，从25日晚间开始到未来几天，该海域天气情况将有所好转。澳方称，在南印度洋的搜寻工作将于26日重新展开。经验分享：虽然自己在这帖子里给大家发了很多感慨，但我更想跟大家说的是自己在整个公务员考试的过程中的经验的以及自己能够成功的考上的捷径。首先就是自己的阅读速度比别人的快考试过程中的优势自然不必说，平时的学习效率才是关键，其实很多人不是真的不会做，90%的人都是时间不够用，要是给足够的时间，估计很多人能够做出大部分的题。公务员考试这种选人的方式第一就是考解决问题的能力，第二就是考思维，第三考决策力（包括轻重缓急的决策）。非常多的人输就输在时间上，我是特别注重效率的。第一，复习过程中绝对的高效率，各种资料习题都要涉及多遍；第二，答题高效率，包括读题速度和答题速度都高效。我复习过程中，阅读和背诵的能力非常强，读一份一万字的资料，一般人可能要二十分钟，我只需要两分钟左右，读的次数多，记住自然快很多。包括做题也一样，读题和读材料的速度也很快，一般一份试卷，读题的时间一般人可能要花掉二十几分钟，我统计过，我最多不超过3分钟，这样就比别人多出20几分钟，这在考试中是非常不得了的。论坛有个帖子专门介绍速读的，叫做“得速读者得行测”，我就是看了这个才接触了速读，也因为速读，才获得了笔试的好成绩。其实，不只是行测，速读对申论的帮助更大，特别是那些密密麻麻的资料，看见都让人晕倒。学了速读之后，感觉有再多的书都不怕了。而且，速读对思维和材料组织的能力都大有提高，个人总结，拥有这个技能，基本上成功一半，剩下的就是靠自己学多少的问题了。平时要多训练自己一眼看多个字的习惯，慢慢的加快速度，尽可能的培养自己这样的习惯。当然，有经济条件的同学，千万不要吝啬，花点小钱在自己的未来上是最值得的，多少年来耗了大量时间和精力，现在既然势在必得，就不要在乎这一
刻。建议有条件的同学到这里用这个软件训练速读，大概30个小时就能练出比较厉害的快速阅读的能力，这是给我帮助非常大的学习技巧，极力的推荐给大家.（给做了超链接，按住键盘左下角Ctrl键，然后鼠标左键点击本行文字）。
24日在荷兰海牙举行的核安全峰会吸引了50多个国家和地区领导人的参加。这次峰会也是上月乌克兰危机爆发以来，奥巴马和英国、加拿大、日本等七国集团领导人的首次会晤。克里米亚危机成为奥巴马和各国领导人绕不开的话题。在闭门会谈了两小时后，以美国为首的七国集团宣布，不参加原定6月在俄罗斯索契举行的八国集团峰会，同时考虑追加制裁俄能源、银行、国防等经济部门。俄罗斯外长拉夫罗夫对此回应称，被踢出八国集团“没什么大不了”，俄罗斯不会感到遗憾。
篇7：看樱花3月26日作文
地点：北京市海淀区中关村大街甲59号人民大学文化大厦
亮点：招生官现场面试、现场发录取通知书
篇8：看樱花3月26日作文
2011年3月26号早七点，我们建工青年志愿者协会五名干事及十名会员去泉水湿地参加了各大高校及大连青年志愿者协会联合举办的清除异物的活动，并且取得了令人满意的结果，得到了大连志愿者协会徐老师的称赞!这是我们共同努力的结果!
这次活动的成功举办，我们干事及其会员值得表扬的方面很多。大体有以下几个方面:
1、我们没有出现迟到现象。这次活动虽然定的时间比较早，但是不仅干事还有会员都在七点之前及时赶到，没有耽误我们活动的进行，这一点是值得表扬并继续坚持的。
2、我们的会员一路上还是比较遵守秩序的，没有出现乱打乱闹等现象。我们这次活动的举办地点离我们的学校比较远，需要坐公交及轻轨，所以在去的途中保证各位会员及干事的安全是至关重要的，由于我们会员的积极配合，我们不仅在轻轨站很快买上了票，而且整个途中都比较顺利，以至于及时赶到后盐与徐老师会面并在最短时间内赶到泉水湿地，进行活动。大家的配合是活动得以顺利进行的前提条件，所以在这一点是要感谢大家并提出表扬的。
3、大家都很热情的投入到活动当中。这次的活动可以说是很脏很累的，同学们穿去的鞋子和衣服在去湿地的途中都已经变了颜色，都被蒙了一层厚厚的土。但这丝毫没有减退大家的工作热情，大家到泉水湿地后，很快就开始了工作。徐老师给大家各发一个垃圾袋，用了一
个小时左右的时间，几乎每个袋子都已经满满的了。在活动结束的时候，我看大家的衣服都是脏的，并且精神状态与去的时候截然不同了，大家是被累坏了，这足以看出大家在工作过程中的认真程度。这很是值得我志愿者学习和发扬的!
总体来说，我们的活动还是举办的非常成功的，但唯一美中不足的是参加活动人员少了一点。会员加干事共十五人。本周大家事情比较多，很多同学比较忙，但不能排除很多同学是不愿意去参加活动的，这是很不好的现象。我们志愿者的宗旨大家似乎已经遗忘了，这是很危险的，所以我希望在以后有活动时候，大家都能积极的参与进来，共同把我们的活动去做好，而不是逃避。这样才是一名合格的志愿者。
这次活动结束后我们感觉收获了很多，不仅是受到了徐老师那种为了保护我们的生活环境而全身心投入和无私奉献的精神，而且参加志愿者活动给自己带来的乐趣也是自己的大学生活增添了更多的意义。是的，我们的生活环境需要我们大家更多的关注和保护，我们志愿者应该更加积极的参与到保护我们生存环境的工作当中，做些力所能及的事情，为我们更好的生存奉献自己的一份力量。
篇9：看樱花3月26日作文
广西事业单位考试是一个角逐的过程，是能力与能力、细节与细节之间的较量，因此考生在备考期间一定要考虑到各个方面的细节，争取全面攻克。同时，广西中公教育密切关注2018广西事业单位考试相关信息，为各位考生提供有用的备考资料。
【练习题】
1.适当运动能减少过早死亡的风险，而空气污染则会增加这种风险。有数据显示，在空气污染较重的地区，经常运动者比不运动者的过早死亡率低20%。因而研究得出结论认为，运动对身体的有益效应大于空气污染对身体的不利效应。
以下哪项如果为真，最能质疑上述结论? A.空气污染较重地区的室内均会安装空气净化器，可有效过滤空气中的有害物质 B.规律运动会增强机体免疫系统功能，可有效对抗空气中有害物质的消极影响 C.该地区过早死亡的人口中，那些不运动者大多数死于意外事故
D.运动加大了空气吸入量和空气污染物在肺中的累积，使得污染颗粒的害处增加 2.某研究组跟踪调查约7.5万名年龄在40~65岁的女性，时间长达24年，研究人员在考虑到已知的导致患乳腺癌的风险因素后，发现皮肤上痣多(15个或以上)的女性，患乳腺癌的概率比没长痣的女性高出35%，痣的数量是性激素水平的体现，痣越多表明性激素水平越高。因此可以认为，痣是乳腺癌发病的重要风险因素。
以下各项如果为真，哪项无法质疑上述结论? A.先天多痣的女性患乳腺癌的几率并不比一般女性高
B.皮肤痣数目在5~10个之间的女性的乳腺癌患病率比没长痣的女性低20% C.性激素水平升高导致乳腺癌发病率增加的同时，导致痣的数量增多 D.痣长得越多，越容易恶变为黑色素瘤，黑色素瘤与乳腺癌无关
3.科学家们多年前就发现尘土从撒哈拉沙漠向亚马孙流域转移的现象。据估算，每年强风会吹起平均1.82亿吨的尘埃离开撒哈拉沙漠的西部边缘，这些尘埃会向西穿过大西洋，当接近南非沿岸时，空气中大约会保留1.32亿吨的尘埃，大约2800万吨会降落到亚马孙流域。因此，科学家认为亚马孙雨林的繁盛需要感谢来自撒哈拉沙漠的尘埃。
以下哪项如果为真，最能支持上述科学家的观点? A.许多尘埃来自古老湖床的矿物，它们富含磷(这是植物生长所必须的营养)，而磷在亚马孙的土地中因常年降雨而流失严重
B.气象学研究表明：尘埃在许多时候是非常重要的，它们是地球系统的主要成分之一，并影响着气候的变化
本文由广西中公教育整理提供，供各位考生参考学习！
C.多年前，亚马孙雨林遭到大面积砍伐后植被开始减少，大量的尘埃助于稳固水土，但同时也加重了干旱
D.近十年的分析显示，2007年是亚马孙植被生长最茂盛的时期，这一年有着强季风的流动和最大规模的沙尘输送量
4.有人认为，S国政府对社会科学研究的经费投入不见得有利于科研水平的提高，近十年间，S国政府对社会科学研究的经费投入年增长超过20%，但是这十年间S国社会科学领域发表的论文数量却没有显著增长。
上述结论的成立必须补充以下哪一前提? A.论文发表数量是衡量社会科学研究水平的重要指标 B.近十年间S国社会科学领域的研究人员数量显著增长 C.近十年间S国物价水平逐年增长
D.近十年间S国社会科学领域的研究人员在国外发表的论文数量没有显著增长
参考答案
1.【答案】C。中公教育解析：题干通过“在空气污染较重的地区，经常运动者比不运动者的过早死亡率低20%”得出结论“运动对身体的有益效应大于空气污染对身体的不利效应”。C项指出该地区不运动者大多数死于意外事故，因此与空气污染没有什么关系，所以不能得出题干结论，最能质疑。故答案选C。
2.【答案】D。中公教育解析：题干由“痣的数量是性激素水平的体现，痣越多表明性激素水平越高”得出结论“痣是乳腺癌发病的重要风险因素”。A、B、C三项均能质疑这一结论。D项虽然黑色素瘤与乳腺癌无关，但痣多依然可以体现性激素水平高，不能质疑题干观点。故答案选D。
3.【答案】D。中公教育解析：科学家的观点为：亚马孙雨林的繁盛需要感谢来自撒哈拉沙漠的尘埃。D项用一个具体的例子支持了科学家的观点。A项古老湖床的矿物和撒哈拉沙漠的尘埃并不等同，因此不能支持;B、C两项均属于无关项。故答案选D。
4.【答案】A。中公教育解析：题干由“S国对社会科学研究的经费投入显著增长而在社会科学领域发表的论文数量没有显著增长”得出结论“S国政府对社会科学研究的经费投入不见得有利于科研水平的提高”。A项是必须的假设，假如论文发表数量并不能衡量社会科学研究水平，那么就不能得出结论。故答案选A。
考生在备考广西事业单位考试过程中，应多练，充分掌握面试技巧，重点仍然是注意积累，平常可以多听听新闻，关注时政热点，为考试积攒知识，储备能量，从而在考试中出色发挥，一举成‘公’!（Tip:下载本文档后可以打开文中蓝色字体的相关网址链接）
篇10：看樱花3月26日作文
靶控输注瑞芬太尼行无痛小肠镜检查
魏威
田鸣
中文摘要
目的研究单纯靶控输注瑞芬太尼用于无痛小肠镜检查的可行性和安全性。
方法
将30位择期行小肠镜检查患者，ASA I-II级，随机分为两组（L组和H组），两组均无术前药。常规监护及BIS监测后进行血浆靶控输注瑞芬太尼，L组预设浓度为2.5 µg/L，H组预设浓度为3.5 µg/L，待效应室达到预设浓度时开始内镜操作。术中患者主诉疼痛难以忍受或出现严重体动影响手术时以1 µg/L为单位提高瑞芬太尼靶浓度，最高不超过6 µg/L。若SpO2低于90%则给予面罩加压给氧。在进镜前后和术中观察并记录无创平均动脉压、心率、SpO2、VAS评分、BIS值、并发症发生率（呼吸抑制、恶心、呕吐、咳嗽、躁动及肌僵）以及瑞芬太尼用药总量，并进行组间比较。
结果
L组与H组患者VAS平均分为别为7.1分和5.7分（P＞0.05），L组和H组平均BIS值分别为86±5和82±7(P＞0.05)。两组患者进镜前后收缩压、心率无明显变化（P＞0.05），L组与H组辅助呼吸发生率为0/15和4/15（P=0.068＞0.05）。L组和H组术中体动的发生率分别为6/15和2/15(P=0.098＞0.05)。瑞芬太尼总用药量分别为825.1±42.1 µg和1165.5±47.6 µg(P＜0.01）。
结论
瑞芬太尼靶浓度约为3 µg/L时可为小肠镜检查提供适合的镇痛强度，同时应注意呼吸及气道管理。
关键词
瑞芬太尼，靶控输注，监测麻醉，小肠镜。
责任作者：魏威 联系方式：wei_wei@139.com
首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科
Target controlled infusion of remifentanil in patients
undergoing enteroscopy
abstract Objective To estimate the feasibility and security of monitored anethesia using target controlled infusion of remifentanil in patients undergoing enteroscopy.Methods Thirty patients(ASA Ⅰ-Ⅱ grade), scheduled for enteroscopy, were randomly allocated into two groups.All the patients were administered by plasma target controlled infusion of remifentanil.The target concentrations were 2.5 µg/L in group L（n=15）and 3.5 µg/L in group H（n=15）respectively.Operations began as soon as the effect-site concentration came up to the preconcerted value.Bispectral Index(BIS)was applied in both groups.When patients’ movement appeared that disturbed the operation, higher level of remifentanil could be administered.Oxygen should be given by mask routinely and to make breath manually when pulse oxygen saturation(SpO2)<90%.Mean blood pressure, heart rate, SpO2 and BIS value were monitored.Other parameters included visual analgesia score(VAS), complications, dosage and frequency of remifentanil injection.Results BIS value of the two groups were 86±5 and 82±7 respectively，and the average VAS were 7.1 and 5.7 respectively, which were in well analgesia and were not statistically different between them.The incidence of manually breath were 0/15 in group L and 4/15 in group H（P=0.068）respectively;the incidence of body movement were 6/15 in group L and 2/15 in group H（P=0.098）respectively;total dosage of remifentanil given were 825.1±42.1 µg in group L and 1165.5±47.6 µg in group H.责任作者：魏威 联系方式：wei_wei@139.com
首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科
Conclusion The schemes of MAC in two groups are in enough depth of anesthesia in patients undergoing enteroscopy.The concertration of 2.5~3.5 µg/L for remifenanil is considered as safe and effective ,with less advert effects.Key words：remifentanil;target-controlled care(MAC);enteroscopy 责任作者：魏威 联系方式：wei_wei@139.com
infusion;
monitored
anesthesia
首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科
前言
监测麻醉管理（monitored anesthesia care，MAC）是在严密监护下通过一定程度的镇痛镇静，使原本刺激强烈的有创操作变得易为患者所接受。现今MAC已广泛应用在胃镜和结肠镜的检查中，但在小肠镜检查中的应用研究尚无报道。
小肠镜检查是目前诊断上消化道出血的主要手段，现被越来越多地应用于临床。小肠镜虽然是无创操作，但相对于胃镜和结肠镜而言，消化道受到的刺激更强更久，而且患者的紧张焦虑、恶心、体动等不良反应会非常影响内镜下止血等精细操作，提高并发症的发生率。因此，在小肠镜检查中进行MAC可以提高患者的安全性和满意度。
瑞芬太尼是新型强效阿片类镇痛药，具有起效快、持续时间短、不经肝肾代谢等优点，已成为目前MAC麻醉中应用最多的药物之一。同时，采用靶控输注（target-controlled infusion, TCI）的方法可以根据体重、年龄建立出房室模型后进行个体化给药，使血药浓度更合理地增减，降低不良反应发生率。
本实验对择期行小肠镜检查的患者，采用靶控输注瑞芬太尼的MAC方法，观察比较两组不同瑞芬太尼靶控浓度下，患者的循环呼吸指标、BIS值以及术中VAS镇痛评分，从而探索此种手术应用MAC的可行性和合适的瑞芬太尼靶浓度。
责任作者：魏威 联系方式：wei_wei@139.com
首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科
资料和方法 病人及分组：
1.1 入选标准：
① 18~60岁，性别不限； ② 拟行小肠镜检查； ③ ASA I~II级； 1.2 排除标准：
① 严重鼾症、过度肥胖等已知困难气道者 ； ② 呼吸道感染，严重慢性阻塞性肺部疾患； ③ 合并癫痫或其它精神系统疾患； ④ 妊娠妇女或哺乳期妇女； ⑤ 有药物滥用史的患者； ⑥ 急性消化道大出血者。1.3 仪器及药物：
Hewlleet-Packard监护仪连续监护心电图（ECG）、无创动脉压（NIBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SPO2）；脑电双频指数插件接太空心电监护仪（Aspect Medical System，Newton，MA，USA）连续监测脑电双频指数（BIS）；输注泵采用ORCHESTRA工作站，TCI系统采用泵中内嵌Minto参数；药物为瑞芬太尼(瑞捷，宜昌人福)。方法：
两组患者均无术前用药，入室后给予面罩吸氧，监测心电图（ECG）、无创动脉压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）和呼吸频率（RR），于病人前额安置BIS电极，连续监测BIS值。开放上肢静脉，采用ORCHESTRA工作站经静脉进行效应室TCI瑞芬太尼。
责任作者：魏威 联系方式：wei_wei@139.com
首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科
按照患者所在组进行不同靶浓度TCI，分别为2.5 μg/L（L组）和3.5 μg/L组（H组）。待瑞芬太尼效应室靶浓度达预设浓度时开始手术。
术中如患者主诉疼痛或出现体动，则提高瑞芬太尼靶浓度，每次提高1 μg/L。根据血流动力学变化（SBP≤90 mmHg或HR<50 次／分，持续1分钟）对症给予麻黄碱 10 mg／次或阿托品 0.25 mg／次。若脉搏血氧饱和度低于90%则给予面罩加压给氧。
小肠镜操作结束退镜时停止输注瑞芬太尼，观察病人情况，如生命体征稳定则送出手术室。
分别记录患者入室后、进镜前（效应室到达预设浓度后）、进镜后3分钟及术中每15分钟的血压、心率、脉氧饱和度及BIS值，并记录VAS镇痛评分、并发症（呼吸抑制、恶心、呕吐和体动），术毕记录用药总量。
资料分析与统计应用SPSS 13.0，计量数据应用配对t检验，计数资料比较应用X2检验，以均数±标准差（X±S）表示，P＜0.05为存在统计学差异。
责任作者：魏威 联系方式：wei_wei@139.com
首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科
结
果
1．两组患者一般情况组间比较，见表1。
表1 两组患者年龄、体重、手术时间（n=15）
L组 H组
年龄(岁)49±9 46±11
体重（kg）55±9 60±6
手术时间(min)62±14 65±10 两组患者一般情况相近，年龄、体重、手术时间均无统计学差异(P>0.05)。
2．两组患者各项指标变化，见表2。
表2 两组患者各时间点MAP、HR、SPO2、BIS值
组别 L组
H组
时间点 入室后 进镜前 进镜后3min 入室后 进镜前 进镜后3min
MAP(mmHg)
85±8 72±7* 80±11* 84±6 73±9* 80±8*
HR(次/分)87± 9 88±17 94±13 85±15 83±15 84±12
SPO2（%）99±1 95±2 95±3 99±1 92±2 91±3
BIS值 97±1 83±10* 89±11* 98±1 81±8* 86±13* * 组内比较MAP和BIS值，给药前后相比均有显著差异，P＜0.05；
# 组间比较，各项指标变化率均无差异，P＞0.1；
3．两组患者不良反应的发生情况，见表3。
表3
两组患者各种不良反应的情况
责任作者：魏威 联系方式：wei_wei@139.com
首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科
组别 呃逆（例）呕吐（例）咳嗽（例）
辅助呼吸（例）体动（例）轻
重 1 1 L组 H组 0 0
0 0
0 3
0 4* 1 *H组给予辅助呼吸的例数明显增多，P=0.03＜0.05。体动的发生两组无差异。体动程度：轻----轻微动作，不影响术者操作。重----剧烈体动，影响术者操作。
4．两组患者VAS及用药量，见表4。
表4 VAS平均分与瑞芬太尼药量
L组 H组
VAS(分)7.1±1.1 5.7±1.0
瑞芬太尼总量(µg)
825.1±42.1 1165.5±47.6* *总用药量两组有差异。
5.所有患者均顺利完成小肠镜检查术，麻醉效果满意。
责任作者：魏威 联系方式：wei_wei@139.com
首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科
讨 论
瑞芬太尼因其药代动力学特点而被广泛用于MAC。此药镇痛效能强、起效迅速、平稳可靠、作用时间短，麻醉深度易于控制[1]。术后患者恢复迅速，不良反应如嗜睡、意识障碍、活动迟缓等发生程度较轻微，较少出现术后恶心呕吐，恢复质量高。瑞芬太尼已成为目前非住院麻醉中应用最多的静脉镇痛药[2,3]。本实验中所有患者均在MAC下顺利完成手术，提示靶浓度高于2.5 μg/L的瑞芬太尼可为小肠镜检查提供充分的镇痛。
瑞芬太尼对循环和呼吸均有抑制作用，大量应用时引起心率减慢，低氧血症、甚至呼吸遗忘和暂停，机理与其刺激迷走反射和抑制呼吸中枢有关[4]。因此，为避免循环波动和呼吸问题，国内外做了大量的临床实验来探讨瑞芬太尼最佳用法和用量。靶控输注的给药方法使瑞芬太尼的应用更具个体化，血药浓度平稳，减轻了药物对循环和呼吸系统的影响[5]。本实验中两组患者靶控浓度达到预设值后，MAP、SPO2、BIS值均降低。MAP下降幅度均<20%，提示3.5 ng/L 以下的瑞芬太尼浓度对血流动力学影响较小。SPO2在H组最低达88%，L组与H组辅助呼吸发生率为0/15和4/15（P=0.068），提示浓度高于2.5 μg/L 的瑞芬太尼对呼吸有一定程度的抑制作用。Dershwitz M等[6]和Joshi GP等[7]在各自对瑞芬太尼呼吸抑制作用的研究中提到，以1～2 μg/L的浓度靶控输注时，不会产生呼吸抑制，而大于2 μg/L的瑞芬太尼的呼吸抑制呈浓度相关性，这与本实验的结论类似。同时Hulya Bilgin等观察了在脑组织活检术中应用0.25 µg/kg·min的瑞芬太尼，发现患者存在不同程度的呼吸抑制，提示以较大浓度输注瑞芬太尼时应加强对患者呼吸的管理[8]。
脑电双频指数（BIS）和镇静状态及镇静药物浓度如丙泊酚有很好的相关性，对麻醉深度的检测优于其他指标[9,10,11]，但与瑞芬太尼非明显相关[12,13]。本实验中应用BIS进行镇静程度监测，发现在瑞芬太尼达到靶浓度后两组患者的BIS值比术前均下降，说明瑞芬太尼对BIS有一定的影响。但即使瑞芬太尼达作用高峰，患者仍十分清醒。清醒MAC优越性显著：可以做到术中医患交流；患者责任作者：魏威 联系方式：wei_wei@139.com
首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科
术中各项生理指标稳定；术后无需清醒时间，有利于手术床位周转等等。Akcaboy ZN在结肠镜中应用瑞芬太尼做MAC，术中患者可按照指令配合手术，且恢复迅速、完全，具有很高的安全性和医患双方满意度[3]。同时，清醒MAC可用于特殊情况下的饱胃患者及肝肾功能不全者，提高了麻醉安全，减少了并发症[3,8]。
两组均有几例患者出现了术中体动，原因包括视野不清、肠袢弯曲度大、操作手法较重等等。L组和H组轻微体动发生率分别为5／15和1／15(P=0.09)，无统计学差异。L组出现一例因疼痛所致的严重体动，增加浓度至3.5 μg/L后缓解，提示3.5 μg/L的瑞芬太尼能提供较强的镇痛作用，同时提示靶控输注方式在术中可迅速有效地改变麻醉深度。
两组均无呃逆、呕吐等不良事件，H组有3例在术中出现咳嗽，考虑可能与瑞芬太尼激动阿片受体有关，也可能与手术操作有关。同时瑞芬太尼引起胸壁强直的问题也值得注意[14]。
责任作者：魏威 联系方式：wei_wei@139.com
首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科
结 论
本试验证实了靶控输注瑞芬太尼为小肠镜检查做清醒MAC时可获得满意的镇痛效果，血流动力学稳定，具有可行性，浓度建议选择2.5～3.5 µg/L。
责任作者：魏威 联系方式：wei_wei@139.com
首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科
参考文献
1.Servin FS, Billard V.Remifentanil and other opioids.Handb Exp Pharmacol.2008;(182):283-311.2.Ganzberg S, Pape RA, Beck FM.Remifentanil for use during conscious sedation in outpatient oral surgery.J Oral Maxillofac Surg.2002 Mar;60(3):244-50;discussion 250-1.3.Akcaboy ZN, Akcaboy EY, Albayrak D, etc.Can remifentanil be a better choice than propofol for colonoscopy during monitored anesthesia care? Acta Anaesthesiol Scand.2006 Jul;50(6):736-41.4.Moerman AT, Struys MM, Vereecke HE, etc.Remifentanil used to supplement propofol does not improve quality of sedation during spontaneous respiration.J Clin Anesth.2004 Jun;16(4):237-43.5.De Castro V, Godet G, Mencia G, etc.Target-controlled infusion for remifentanil in vascular patients improves hemodynamics and decreases remifentanil requiremnet.Anesth Analg 96:33-38.6.Dershwitz M, Hoke JF, Rosow CE, etc.Pharmacokinetics and pharmacodynamics of remifentanil in volunteer subjects with severe liver disease.Anesthesiology.1996 Apr;84(4):812-20.7.Joshi GP, Warner DS, Twersky RS, etc.A comparison of the remifentanil and fentanyl adverse effect profile in a multicenter phase IV study.J Clin Anesth.2002 Nov;14(7):494-9.8.Bilgin H, Başağan Moğol E, Bekar A, etc.A comparison of effects of alfentanil, fentanyl, and remifentanil on hemodynamic and respiratory parameters during stereotactic brain biopsy.J Neurosurg Anesthesiol.2006 Jul;18(3):179-84.9.Inaba S, Hashimoto M, Takahashi M, etc.Comparison of BIS and Ramsay score for evaluation of sedation with propofol in ICU.Masui.2007 Jan;56(1):57-60.责任作者：魏威 联系方式：wei_wei@139.com
首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科