第一季度住院时间超过30天患者评价分析

第一季度住院时间超过30天患者评价分析（共4篇）

篇1：第一季度住院时间超过30天患者评价分析

2012年第一季度住院时间超过30天患者评价分析

为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，我院制定了《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。科室严格监控和管理，建立了专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。

2012年第一季度我院住院时间超过30天的患者303例，其中内四科75例，外二科27例，内三科24例，外一科23例，外四科23例。上述患者住院时间长的原因分析如下：

1、内四科肿瘤患者住院超时大多因为从其他科室转入，确诊后手术、术后恢复、放化疗及化疗药物造成骨髓抑制，全身状况差，不适宜出院，造成住院时间超过30天。

2、外二科住院超时患者多为车祸伤、多发伤，患者创伤面积较大且较重，需多次清创缝合后进行手术，故住院时间超过30天。

3、内三科住院超时的多为慢性阻塞性肺疾病患者，这部分病人病程长，并发症多，恢复慢；老年患者病情重，全身状况差，院内感染发生率高，炎症不易控制，造成住院时间超过30天。

4、外一科住院超时患者属于术前一般情况差，手术创面大，术后切口感染，术后剧烈咳嗽致切口裂开，换药抗感染时间长。乳癌患者术后化疗，切口愈合不良等。

5、外四科住院超时患者大多是因为病情重,昏迷及卧床时间久,手术创伤大,留臵各种管道多等。

6、还有部分涉及纠纷、司法、保险等可以向对方索赔住院费用的住院病人，病人出于个人目的而小病大养、痊愈后不愿意出院或拒不办理出院手续等，造成住院时间超过30天。

针对以上情况，我院要求各科室医师严格遵守各项规章制度和操作规程，加强手术技巧训练，做好消毒隔离，严格执行手卫生，控制院内感染。对肿瘤患者采取合理安排住院时间，将住院治疗与家庭康复相结合。对于因向对方索赔住院费用而迟迟不肯出院的病人，可通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确意识。

另外，个别科室对于住院超过30天患者上报积极性不高，甚至有些科室上报率为零，科主任及科室人员应充分认识及时上报住院超过30天患者在医院经营管理中的重要性，通过加大考核与奖惩力度，督促各专业组加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。

篇2：第一季度住院时间超过30天患者评价分析

一、基本信息分析

今年第三季度科室住院时间超过30天的患者共报送医务科 例，住院时间超过60天病例共1例（病案号869，73天）；超过30天的有3例，（病案号 452、1943、1456）

二、延长住院日具体原因分析 1.恶性肿瘤患者（1例，占25%）

此患者为肺癌患者晚期，全身多发转移，恶病质，进食少，疼痛，需住院静脉输液及止痛治疗；

2、病情复杂、危重，不适宜出院（2例，50占%）

两例病例中其中一例为消化道出血患者，患者糖尿病及肺心病，入院后出现低血糖、肺部感染、胃肠功能紊乱，住院时间延长；另一例为阿尔茨海默病患者合并脑梗死，一般情况差，不能进食，家属不愿置胃管，住院时间延长。

3.患方个人原因（1例，占25%）

患者因公费医疗，病情虽不重但拒绝出院。上报病例中无医疗纠纷病例，不存在过度诊疗。

三、改进错施

1.优先处置急危重症患者，及时收治，进行必要的检查和针对性的治疗，以尽快控制病情、缩短住院时间、减轻患者负担。

2.科室需及时与检验科、影像科、病理科、住院处等沟通，以减少治疗等待时间，以尽量优化诊疗流程、缩短住院时间。

3.遵守各项规章制度和操作规程，提高业务水平，做好消毒隔离，严格执行手卫生，控制院内感染、减少并发症。

4.规范诊疗常规，完善临床路径与单病种质量管理，缩短平均住院日。严格执行疑难危重病例讨论制度，必要时联合多学科会诊，制定最佳诊疗计划。

5.积极开展双向转诊，对病情稳定，但需长期康复的患者，说服其社区医院；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其就诊上级医院，做好转送工作，确保患者安全。

6.加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训，提升医疗告知水平，争取患者的理解，减少隔阂，预防医疗纠纷。

7、针对浪费医疗资源的患者，要建立有效沟通，积极主动地说服其出院，通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。

8、科主任及科室人员应充分认识对住院超过30天患者进行管理评价的重要性，加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。

附表：

备注：原因

1、恶性肿瘤

2013年7—9月住院超过30天原因分析6050构成比例%4030502010012具体原因32525构成比例%原因

2、病情复杂、危重，不适宜出院 原因

3、个人原因，医保等拒绝出院

篇3：第一季度住院时间超过30天患者评价分析

（2013年1月至12月）

一、检查概况

我科2013年1月至12月全年期间，住院时间超过30天的患者28例。

二、延长住院日原因分析

1、住院超时患者因为工伤、车祸伤第三方付费、高处坠落伤，患者伤情较重,抗休克治疗，多发骨折进行多次手术；

2、术后需长期恢复患者，选择住院康复功能锻炼；

3、术后感染、患者合并慢性疾病无法手术治疗，经多科室治疗；

4、患者伤情较重，患肢功能未完全恢复，患者及家属要求住院继续治疗.三、改进错施

1、医护人员严格遵守各项规章制度和操作规程，加强手术技巧训练，做好消毒隔离，严格执行手卫生，控制院内感染、减少并发症。

2、规范诊疗常规，提高业务水平，加强院前急救能力培训。

3、加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训，提升医疗告知水平，争取患者的理解，减少隔阂，预防医疗纠纷。

4、完善我院双向转诊、预约转诊服务机制，对治疗效果好，但需长期康复的患者，说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全。

5、针对出于个人目的（公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等）延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极主动地说服其出院，通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。

6、科主任及科室人员应充分认识及时上报住院超过30天患者在医院经营管理中的重要性，加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。

骨二科

篇4：第一季度住院时间超过30天患者评价分析

1、医护人员严格遵守各项规章制度和操作规程，加强手术技巧训练，做好消毒隔离，严格执行手卫生，控制院内感染、减少并发症。

2、规范诊疗常规，提高业务水平，加强院前急救能力培训。

3、加强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训，提升医疗告知水平，争取患者的理解，减少隔阂，预防医疗纠纷。

4、完善我院双向转诊、预约转诊服务机制，对治疗效果好，但需长期康复的患者，说服其下转社区或乡镇卫生院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全。

5、针对出于个人目的（公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等）延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极主动地说服其出院，通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识。

6、个别科室对于住院超过30天患者上报积极性不高，甚至有些科室上报率为零，科主任及科室人员应充分认识及时上报住院超过30天患者在医院经营管理中的重要性，医务科、质量控制科要督促各科加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。

质量控制科