住院患者的诊疗方案

方案是对一项活动具体部署的安排和计划，那么方案的格式是什么样的呢？如何才能写好一份方案呢？以下是小编整理的关于《住院患者的诊疗方案》，希望对大家有所帮助。

第一篇：住院患者的诊疗方案

住院患者先诊疗后付费协议书

五泉镇卫生院住院患者先诊疗后付费协议书

为了深入贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，更好的解决群众“看病难，看病贵” 的问题，更好的为群众提供优质、安全﹑价廉的医疗卫生服务，经医患双方同意签订如下协议：

一﹑先诊疗付费服务范围：

1﹑加入新型农村合作医疗并按规定及时缴纳相关费用的五泉镇籍贯农业户口公民。

2﹑打架斗殴﹑交通事故﹑自杀自残﹑名种外伤﹑中毒﹑计划生育﹑酗酒﹑吸毒﹑性病等区合疗办规定不予报销的疾病均不在先诊疗后付费的治疗范围之内。

3﹑区合疗办规定的不予以报销医疗科目或药物品种不在先诊疗后付费的治疗范围之內。

二﹑患者办理住院时需向医院(24小时)提交当年有效的农村合作医疗证﹑户口夲﹑身份证原件。有关证件在患者出院时缴纳完自已负担的费用后即可返回本人。拒不缴纳费用的患者医院有权暂时扣留其有关证件，直至结算完为至。

三﹑患者住院期间，医院每天提供住院费用“一日清单”。 患者对相关费用产生疑问时可随时向医护人员咨询，医护人员要耐心解答患者疑问，岀现差错时及时纠正。医护人员应在患者出院前1-2天将患者住院期间治疗总费用大概数额告知患者。

四﹑患者出院结算时，只需缴纳合作医疗报销后自已应该承

担的部分费用。

五﹑医患双方要严格遵守本协议有关内容，如有违反，自愿承担法律责任。患者恶意逃费者，医院将起诉法院，追究责任人法律责任，同时将当事人恶意逃费情况上报区合疗办，列入不诚信黑名单，吊销患者夲人新农合医疗证书，永久性取消患者加入新农合资格。

六﹑对因病情需要转诊的，在转诊后2日內到医院办理结算手续。

七﹑本协议一式两份，医患双方各持一份。

患者签字：亲属代签：同患者关系：

主管医师签字：

五泉镇卫生院

年月日

第二篇：柳园街道办事处社区卫生服务中心住院患者先诊疗后付费协议书

为了深入贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，更好的解决群众“看病难，看病贵”的问题， 更好的为群众提供优质、安全、价廉的医疗卫生服务， 经医患双方同意签订如下协议：

一、先诊疗付费服务范围：

1、加入新型农村合作医疗并按规定及时缴纳相关费用的聊城籍贯公民。

2、加入城市医疗保险并按规定及时缴纳相关费用的聊城籍贯公民。

3、打架斗殴、交通事故、自杀自残、各种外伤、中毒、计划外生育、酗酒、吸毒、性病 等区医保、区合管办规定不予报销的疾病均不在先诊疗后付费的治疗范围之内。

4、区医保、区合管办规定的不予的报销医疗科目或药物品种不在先诊疗后付费的范围之内。

二、患者办理住院时需向医院(24 小时)提交当年有效的农村合作医疗证或城市医疗保险、户口本、身份 证原件。有关证件在患者出院时缴纳完自己负担的费用后即可返回本人。拒不缴纳费用的患者医院有权暂时扣留其有关证件， 直至结算完 结。

三、患者住院期间，医院每天向患者提供住院费用“一日清单” 。患者对相关费用产生疑问 时可随时向医护人员咨询，医护人员要耐心解答患者的疑问，出现差错及时纠正。医护人员 应在患者出院前 1—2 天将患者住院期间治疗总费用大概数额告知患者。

四、患者出院结算时，只需缴纳合作医疗报销后自己应该承担的部分。

五、 医患双方要严格遵守本协议有关内容， 如有违反， 自愿承担法律责任。 患者恶意逃费者， 医院将起诉至法院，追究责任人法律责任。

六、对因病情需要转诊的，在转诊后 2 日内到医院办理结算手续。

七、本协议一式两份，医患双方各持一份。

医疗单位：

患者签字：

(亲属代签)：

第三篇：颌面患者口腔诊疗的论文

1临床资料

我院2009年6月至2011年10月接收的132例口腔患者中，男患者87例，女患者45例，患者最小年龄5岁最大年龄77岁，平均年龄44岁。132例患者中有8例患颊癌，6例患舌癌，19例为颌面部软组织挫伤、撕裂伤，45例为多发性上、下颌骨骨折，31例为下颌骨骨折，23例为上颌骨骨折。

2护理

通过对患者病情的细致了解，采取有针对性的口腔护理操作，防止发生口腔感染和口腔护理的并发症。

2.1个体化的口腔护理伤口和口腔相通，常常会因为口腔分泌物的滞留或者机械清洁不到位等原因使口腔清洁不到位，加之身体免疫能力下降，使得口腔内细菌繁殖而引起伤口感染，为此应做好如下的护理:

2.1.1用温盐水冲洗口腔，能有效的清洁口腔同时又能避免对口腔的冷刺激，另外伤口有血痂的患者要使用1%的双氧水和温盐水棉球交替擦拭伤口，清理口腔要彻底不留残留物。

2.1.2对口腔内的肿胀情况，由于创伤的反应，转移后的皮瓣一般有不同程度的水肿，如水肿明显应查明原因，必要时采取在移植的组织瓣最低处拆除一针缝线，放置引流条，解除其张力等处理。

2.1.3对于病情特别严重的患者，不应马上处理应在患者病情平稳下来后，且在心电监护下，对患者进行个体化的口腔护理。

2.1.4牙齿固定有牙弓夹板的患者，应避免使用棉球擦拭而用纱布代替擦拭口腔的牙颊面，因为棉花球擦拭口腔棉花球的纤维有可能挂在钢丝上，用纱布则避免了这种情况。

2.1.5如果患者口腔内的牙齿缝中有残留的食物残渣，要用牙科探针轻轻取出来，防止因细菌滋生而引发感染。

2.1.6对于患者口腔内伤口面大且容易出血的患者，应尽量少擦拭以免引起伤口出血影响愈合，这种情况建议使用含漱与喷洒相结合的方法进行护理。

2.2严防口腔护理并发症

2.2.1防止伤口裂开或者出血，对于伤口创面大而且碰触容易引起出血的，应尽量在在明视下操作，而且动作要轻柔并避免使用擦拭法。

2.2.2防止患者口腔内的留置物易位或脱出，对这样的患者应在做完相应的操作后，对患者口腔内的留置物仔细检查一遍，一旦发现问题应及早进行矫正处理不能耽搁。

2.2.3积极预防感染、控制感染，患者在术后进行口腔清理用的最多的就是清洗液和漱口液，所以对它们的选择不能盲目应严格遵守循证护理原则。首先测定口腔PH值，如果PH值为中性则选1:5000的呋喃西林，如果PH值是偏碱性的则选2%硼酸，如果PH值偏酸则用2%碳酸氢钠[1]，对于颌面部采用的敷料要保持干燥。针对口腔内有伤口的患者，漱口液应选择有抑菌作用的抑制细菌滋生防止感染[2]。

2.2.4为防止诱发迷走神经反射[3]而采取的不同体位治疗，上颌骨、颧骨骨折及切开复位、颌间结扎者，取仰卧端坐位;颌骨骨折和颅骨骨折并存的患者取仰卧位。对疼痛比较敏感的患者要在操作前使用止痛药物，在整个的操作过程中要注意观察患者的脸色、监测心率，一旦出现异常情况及时处理。

2.2.5伤口愈合的不同时期决定了清洗和漱口的频率;在伤口的结痂期，要减少对口腔清洁的次数，以免影响伤口的愈合，但是可以增加含漱的次数，每天对创面喷洒漱口液5-6次;肉芽的生长期，应停止清洗，可以用漱口液漱口。

3讨论

对患者实施个体化的口腔护理能够积极预防患者发生口腔感染、控制感染、促进伤口愈合，最传统的清洁口腔的方法就是擦拭法同时也是最有效的。临床实践表明，患者在口腔颌面外科手术后通常会合并有张口受限使器械很难深入口腔中进行操作;口腔内的留置物不利于操作进行;口腔内细菌滋生容易引起伤口感染;容易引发不良神经反射;基于患者存在以上临床特点，擦拭法往往存在一定的局限性:

①深入到口腔的器械主要有血管钳、开口器、舌钳等，这些器械存在体积大、质硬等特点，所以操作起来缺乏灵活性;

②对于因颌骨骨折或者是颌间固定手术而导致张口受限的患者，要清理其口腔不能强制其张口，也不能使用开口器，一定要针对具体情况采取其他的口腔护理方法;

③对于一些在非直视下操作的环节如:擦拭颊部、擦拭牙齿的内面、擦拭硬腭等的时候，极有可能对口腔内的伤口带来损伤、导致口腔内的留置物易位甚至脱出，所以对口腔颌面外科术后患者的护理应保证灵活性和多样化。在临床中个体化口腔护理被积极广泛地应用，他体现了护理的科学化和人性化，这种在操作方式上的多样化，大大地弥补了传统擦拭方法的局限性。个体化的口腔护理对口腔内的清洁做得彻底，而且更尊重患者的感受，而且为防止口腔术后感染做出了重要贡献，从而使患者伤口快速愈合减轻了患者的痛苦。

第四篇：ICU住院患者的心声

我是一名出租车司机，在这感谢所有莒南县人民医院ICU的医务工作人员，在他们精心的治疗护理下我才能康复出院，留给我无限的感动与怀念，护士关怀的微笑深深的印入我的脑海中，在这里与大家一起分享我的住院经历，分享我生命中那非同寻常23天的的点点滴滴。

那是晚上十点多，拉完最后一趟活儿，轻松的驾驶在回家的路上，闯红灯的卡车飞奔我而来，嘭!的一声我眼前一黑失去了知觉，醒来的时候已经在ICU了，周围站满了大夫和护士，我忍着疼痛急切的问大夫我怎么样了，重不重?他们说我双腿骨折，肋骨骨折，肺部也有创伤，需要在这接受初期治疗及手术等等，护士在我身上安放了电极片、测血压的袖带、氧合夹，这时我才注意我只盖了个被罩，没穿任何衣服，接着一个护士要给我插尿管，我死活不让，活这么大岁数，丢死人了啊······护士一再劝我，说这是医院，没关系的。我还是觉得这样不成体统，半小时后我妥协，要求找个男的给我导尿，最后是一个男护士给我完成此操作。

后来，我发现这里全部都是病人，没有一个家属，看我的护士向我解释说是不让家属进入为来了更好的治疗，减少细菌病毒的侵袭，并且护士负责所有的生活料理，临床护理。住院三天后，我渐渐习惯了护士在我床旁看着我还有心电监护仪，看着她们忙而有序的为我看瞳孔，输液，喂饭，测股围，抽血，输血，皮试，倒尿，渐渐我就放宽心了，不再什么都要男护士给做，因为我看到别的病人也都是由女护士照顾，并慢慢的感受到这里的与众不同，护士的微笑，护士的贴心，护士的认真。

住院7天了，我努力的憋着大便，还有8个小时，一定要撑到下午三点，那时候我家人能过来探视15分钟，绝不能让护士做给我擦大便这么脏的活儿。一直憋着，汗越来越多，细心的护士看了看我，紧张的蹲在我床前，平视着我眼睛，问我哪里不舒服，我说没有，没有不舒服，这护士摸摸我额头，又测了个体温，新量了个血压，看了看特护单，把大夫叫到床旁分析病例，我实在憋不住了，请求大夫护士，能不能让我家属过来一下，旁边那护士微笑着说，大爷你是想大便了吧，很多向你这样不好意思让我们擦大便的患者，真的没有关系，这是我们应该做的，不正常大便会影响你病情的，您看现在心率增快了血压也偏高了······我心思渐渐动摇，居然大便困难，请大夫开了两支开塞露，在护士的帮助与安慰下终于解脱了，护士擦大便的时候，我听到她在教育新来的护士，湿巾要缠在手上擦完一面后再用另一面擦，尽量避免浪费。换好床单，这护士笑眯眯的对我说，大爷，咱不能再这样了啊，听的我心里暖暖的，流淌着丝丝的感动与敬佩。

躺在病床上的日子是枯燥无味的，但这里护士的微笑给了我精神上的支持，明天是美好的;护士的贴心让我感受到家的温暖，亲人的关怀;护士的认真使得我安心接受治疗，不担心疏忽懈怠。现在回想起来，我曾给那些护士添过多少麻烦，可她们总是迎以笑脸予以包容，用所言所为诠释着自己的真诚，关爱，还有那份责任。

白驹过隙，在大夫和护士全心全力的治疗护理下，我终于出院了，后来我才知道，ICU是莒南县人民医院科技的先锋，综合着医院最先进的仪器设备、先进技术、医务工作者，护理团队也刚刚荣获临沂市巾帼岗位，我也为她们感到骄傲和自豪。祝福你们越走越远，也祝愿莒南县人民医院发展越来越好。

第五篇：住院患者发生摔伤的应急预案

住院患者意外跌倒的应急预案

1、检查病房设施，不断进行完善，杜绝不安全隐患。

2、病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。

3、在做入院宣传教育时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。

4、加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时，及时搀扶。当病人不适时，及时按压呼叫器，护理人员及时观察病人。

5、对烦燥、虚弱等患者随时加床档，并有人守护。

6、对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时解决患者的生活需要。将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。

7、一旦发生病员意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴现场，立即通知医生，对患者进行诊查，根据诊查情况请相关科室会诊，迅速给予相应处理，损伤尽可能减轻。

8、向医务部、护理部汇报，夜间报告总值班。

9、加强巡视，及时观察疗效，根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施，准确、及时书写护理记录，认真交班。

10、对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。对于摔伤严重者，应根据病情给予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和病人需求，解决相关问题。

11、向患者了解当时摔倒的情况，帮助分析摔倒的原因，做好宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。