儿保特色

儿保特色（通用14篇）

篇1：儿保特色

儿保工作

一、新生儿建卡

1、问户口地址

正式儿童保健证：户口为【羊马】或长期居住羊马但户口在【成都范围外的外地】的儿童（外地在住址后用红笔注明户口所在，并填写《流入儿童登记本》）此类儿童需归入系统管理并填写《四川省成都市0-6岁儿童系统管理登记册》

非正式儿童健康检查表：户口【非羊马】但户口区域为【成都市范围内】，并长期居住于羊马的儿

童此类儿童无需系统管理

收费标准：成都市范围内儿童19元成都市范围外（红笔标注外地户口）50元

临时体检，挂号，不填体检表：非本地户口非长期居住本地的儿童临时于本地体检 一卡通打体检报告，无一卡通打临时体检单

2、询问家庭访视情况，并填写出生后7天访视内容

3、预防针接种情况

4、填写家长信息

5、母亲既往孕产史填写

6、出生信息、胎次（查看妇保系统，有无高危情况，如有产前和产时高危则需填写高危儿登记本）高危因素：1.胎儿期：母孕早期先兆流产、母妊高征、贫血、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎盘

发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药

物、孕期感染（TORCH）。

2.分娩期：产时窒息、脐带绕颈、缺氧、难产、产伤、剖宫产等。

3.新生儿期：早产和低出生体重(<2.5kg)、巨大儿(≥4kg)、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生

儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。

7、上机：完整填写儿童保健基础档案上的信息（注意选择建档日期，需和第一次新生儿访视时间一致，即

产后7天）

完整填写本次体检基础体格检查

8、发放生长发育曲线图和体检报告单，并作好保健指导

二、常规体检1个月、3个月、6个月、8个月、1岁、1岁半、2岁、2岁半、3岁

1、体检时间填写：7天<正常标准体检时间<14天（如体检时超过时间则将本次体检实际时间改为规定

时间范围内）

2、填写预防接种信息

3、询问儿童基础信息：动作发育情况、语言发育情况、喂养情况、患病情况等

（喂养情况填写：只吃母乳未添加辅食为纯母乳，系管本上喂养情况填1,；吃母乳

且添加辅食为混合喂养，系管本上喂养情况填2；未吃母乳为人工喂养，系管本上

喂养情况填3）

4、五项指标测量（详见资料）

5、每半年一次血常规检查 即6个月、1岁、1岁半、2岁、2岁半、3岁

三、儿童追访1、10天一次常规追访，追访未按要求按时体检的儿童

2、追访结果填写于儿童追访本、儿童系统管理登记本、儿童保健证

3、如追访有流出外地常住的，需填写流出登记本

4、特殊儿童追访 一岁以内1月1次，一岁以上3月1次

四、特殊儿童管理

体检不达标归入特殊儿童管理的儿童 填写《特殊儿童登记本》 符合疾病综合管理情况的纳入综合管理并填写《崇州市儿童疾病综合管理登记本》及管理详情 疾病综合管理条件详见《儿童疾病综合管理图册》 一岁以内1个月体检1次 1岁以上3个月体检1次

五、每月总结发生的意外伤害并填写意外伤害登记表 每季度上报保健院

六、幼儿园管理

1、幼儿园入园体检：常规五项指标检查、肝功能检查（空腹静脉血）、血常规检查，填写 成都市托幼园所

儿童保健证及新生入园登记本

2、幼儿园集体体检：一年一次，每年上半年完成范围：羊马辖区内所有幼儿园儿童

3、幼儿园教师体检：一年一次，每年上半年完成体检并发放健康证 填写教师体检登记本范围：

羊马辖区内所有幼儿园职工（教师及炊事员）

4、幼儿园保健指导：2月1次 并有培训记录、资料、签到

5、幼儿园卫生督导，并有督导记录

七、村级培训

每季度组织乡村医生培训，并有培训记录、资料、签到

八、儿童死亡

所管理辖区内（含安阜）有0-5岁儿童死亡，填写儿童死亡报告卡，上远程报表、填写儿童死亡登记本、意

外死亡需填写《崇州市儿童意外伤害死亡个案调查表》。如在本院内死亡需填写《成都市5岁以下儿童死亡医院讨论记录》

九、报表

《崇州市７岁以下儿童保健和健康情况报表》半年报、年报

《崇州市儿童意外伤害报表》季度报

《流入儿童报表》月报

篇2：儿保特色

一、服务对象

辖区内居住的0～6岁儿童。

二、服务内容

（一）新生儿家庭访视

不少于2次。首次访视应在新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视，填写新生儿家庭访视记录表。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

（二）新生儿满月健康管理

新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在社区卫生服务中心进行随访，并填写1岁以内儿童健康检查记录表。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

（三）婴幼儿健康管理

满月后的随访服务均在社区卫生服务中心进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次，并填写相应的健康检查记录表，有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听力行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（四）学龄前儿童健康管理

为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务在社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行，并填写相应的健康检查记录表。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（五）健康问题处理

对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

（六）对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动性佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。

（七）对0-6岁儿童每人每年开展口腔保健服务。

三、服务流程

出院后1周内满月3月龄6月龄8月龄12月龄18月龄24月龄30月龄3岁4岁5岁6岁询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况观察家居环境、进行体格检查等指导新生儿护理和母乳喂养询问两次随访间发育和患病情况体格检查和生长发育评估健康指导，包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健等不需疫苗接种正常告知下次健康管理或疫苗接种时间需疫苗接种:若无禁忌症，按照免疫程序进行预防接种。接种后观察30分钟，无异常可回家。填写预防接种记录。可疑或异常分析原因，进行针对性健康指导或及时转诊。

四、服务要求

（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。

（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身

长（高）测量，并提供健康指导服务。

（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。

五、考核指标

（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。

（二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

篇3：儿保门诊接诊工作体会

1 创设温馨的接诊环境

接诊环境应当清洁、整齐, 由于儿保门诊接待的对象比较特殊, 因此儿保诊室布置要更具人性化, 儿童化。在磅秤、量床等处要垫上柔软、清洁的布垫;在四周可以吊些色彩鲜艳的小玩具;墙上张贴儿童喜爱的米老鼠、唐老鸭之类的卡通画;有条件诊室还可以在候诊厅放置一些大型玩具。这样的诊室布置不仅仅在于创设一个温馨的接诊环境, 更有助于消除小儿的恐惧心理。

2 接诊方法

到儿保门诊来就诊的婴幼儿大多数是身体健康的, 他们是来接受更高层次的医疗保健服务的, 因此接诊的护士应给予更多的热情与关爱。对于42 d初次来体检的婴儿家长, 因为他们初为人父母, 希望与更多的人分享他们的幸福, 所以当他们进门时, 护士若给他们道一声喜, 他们将会很高兴。对于复诊的婴幼儿的家长, 护士应像对老朋友一样对待他们, 使其感到亲切、温馨。有些1岁～2岁的小儿, 由于惧怕医务人员和陌生人, 在体检过程中往往不合作, 此时, 护士应多一些耐心, 与家长一起安抚小儿。对一些责骂小儿的家长, 护士则应向家长解释, 这是该年龄段小儿的心理发育特点, 使他们能够谅解小儿。

3 做好各项形态指标的测量

在儿保门诊体检中, 一般常用的形态指标有体重、身长、头围、胸围和皮下脂肪等。儿保护士要做好这些测量工作, 并作出体格发育评价, 为医生提供参考数据。

3.1 体重的测量

体重是衡量体格发育和营养状况最重要、最权威的指标。定期测量体重并保证小儿迅速生长所需要的足够营养是儿保门诊的一项重要工作内容[1]。因此护士应注意的是:在测量前, 应让小儿先排净大小便, 然后脱去鞋、袜、帽子和外衣。测量时, 必须让小儿单独待在秤上, 家长及其他人不能碰, 以免影响体重的准确性。但实际上小儿是不会老老实实地待在秤上的, 于是就给操作带来一定的麻烦, 所以护士在实际测量中必须根据各个年龄段小儿的特点分别对待。

3.1.1 半岁以前

此年龄段的婴儿还不会坐, 只能在秤上取平卧位。当然他们也不会有什么反抗行为, 故在测量时主要是注意安全。由于秤的面积小, 婴儿躺在秤上有一定的危险性, 故一定要嘱咐家长配合并加以保护, 不要让婴儿从秤上掉下来。尤其是半岁的婴儿, 因为长大了点, 又会翻身, 所以更要注意防止意外发生。

3.1.2 9个月至1岁

此年龄段的婴儿已经能坐了, 但坐在秤上还不太稳, 而且喜欢向前扑到家长身上以致根本无法测量。此时可让婴儿侧身坐, 不要面向家长。另外在秤的一端, 不影响重量准确性的地方悬挂一个色彩鲜艳的铃铛, 吸引婴儿的注意力, 这样就可以顺利地测出体重了。

3.1.3 1岁半至2岁半

此年龄段小儿的特点是会走会跑, 能听懂很多话。“陌生人焦虑”在这段时期又达到一个新高峰, 并且通常有令人烦恼的“违拗行为”[1]。所以, 放他坐到秤上, 小儿通常会哭闹着立即跳下来跑走。此时采用一般的安抚、转移注意力的办法往往无效, 使操作很难进行。但可以运用一些语言技巧, 例如可以哄他:“宝宝, 不称体重了, 不体检了, 妈妈给你穿好鞋后回家。”于是大多数小儿就会乖乖地坐在秤上让妈妈帮穿鞋子。这时护士就可以利用这短暂的安静迅速地称出他的体重。

3.2 其他几项指标的测量

其他几项指标的测量可由护士和家长协作进行, 故难度相对较小。主要在测量时要注意按要求使用标准量具, 测量部位要准确。有疑问时要重新测量、核对。仔细认真地测量帮助医生获取准确的重要的信息息息相关。

4 做好卫生宣教

婴儿期的营养对婴儿的体格发育、智力发育与健康状况等方面都有影响。护士可通过墙报, 分发资料、小册子等形式向家长宣传科学育儿知识。也可利用候诊时间, 向家长作口头宣教。如对小婴儿家长宣传母乳喂养知识, 维生素D缺乏病防治知识等。对较大婴儿家长讲解婴儿消化系统特点, 指导母亲如何添加辅食, 使之能为婴儿的生长发育提供充足的营养。对幼儿的家长除指导他们为幼儿生长发育提供足够的营养外还要注意培养良好的生活习惯。

无论是哪个年龄段的小儿, 除了正确喂养外, 还要重视体格锻炼和培养良好的生活习惯, 让孩子身心健康地成长。婴幼儿是国家最为宝贵的人力资源, 随着人们生活水平的不断提高, 婴幼儿保健将越来越受到重视。作为儿保护士, 应当努力增强服务意识, 用满腔的热情, 用自己的耐心细心, 为婴幼儿的健康成长提供优质的保健服务。

参考文献

篇4：儿保误区，你中招了吗？

儿保，就是简单地量一下身高体重、测一下头围吗？目前大部分的儿保检查，5分钟就完事了，导致了很多家长认为，儿保根本就没必要，“我也会做啊”。错误的观念导致我们错过了一些疾病治疗的最好时机，尤其是心理问题的早期发现。而这些情况若早发现早干预，可以得到很好的治疗。

生病才看医生？

“中国人只有牙痛了才去看牙医。”网友如此吐槽。而到了宝宝身上，也一样应验，只有生病了才去看医生。可是仅凭几分钟的检查，医生能了解孩子几分呢？

儿保当然不是简单的测量身高、体重和头围就了事了——当然这些是最主要的几个指标。在欧美国家，儿保医生和宝宝看病的医生是同一个人，这样做的好处是有助于医生全面了解宝宝的生长发育过程，并能帮助宝宝防病于未然。

儿保的主要内容包括：评估孩子的生长发育水平，制定个体化的生长发育和喂养方案；对父母进行医学健康教育，比如发育过程中可能出现的问题如厌奶时的应对，以及感冒、发热、腹泻等紧急情况的处理。而一旦宝宝生病时，医生就可以根据平时对宝宝喂养史和发育趋势的了解，做出更准确的判断。

只看某个点的生长指标

“一岁的男宝宝，身高只有75cm，体重才18斤。去儿保医生说偏瘦偏小，在发育下限，怎么办才能让孩子追上来啊？”类似的问题在网络上随处可见，焦急的妈妈拼命找各种办法给宝宝“催肥催大”，希望不要在起跑线上就变成小个子。但如果问多些情况，宝宝一出生就是体型偏小的孩子，爸爸妈妈也不是大个子，精神一直不错，生长曲线也是平稳上扬，那妈妈还急什么呢？

反过来说，一个18个月的女宝宝身高85cm，体重27斤，又高又壮，生长发育都在指标上限，好像没有任何不妥。但看她的发育曲线，已经三个月没有增加身高体重了，发育进入平台期，这时候就需要医生介入寻找原因，帮助她重新回到正常的发育水平。

过分注重微量元素

“医生，宝宝枕秃，是不是缺钙啊？”“求助，晚上睡不好，是缺锌吗？”“怎么知道孩子缺不缺铁呢”——补充微量元素，是妈妈们津津乐道的话题。

身体由宏量元素和微量元素组成。宏量元素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物这三大类，只有这三样供给充足，才能保证正常发育。但现在不少家长却顾此失彼，过分注重某种微量元素，忽视了整体营养和能量的供应是否足够。如家长只盯着钙，长期大剂量地给孩子补充钙剂，不但导致孩子肝肾负担过重，还会引起锌和铁的缺乏。

膳食均衡是保证营养供给的最佳方法。因此在儿保中，父母要学习哪些食物富含哪类元素，达到宏量元素和微量元素的平衡。

验血检测微量元素

在不少地方，孩子到了一定年龄（比如半岁），就要求做微量元素检测。这么做有意义吗？

如果要检测身体中很重要的微量元素锌，该怎么做呢？锌广泛存在于器官和组织中，少量存在血液里。反应体内锌最准确的检测是测白细胞里面的锌，至少需要5～8ml的血量。这还不是最重要的。孩子白蛋白水平偏低，因此导致血清化验结果显示锌水平偏低，当出现轻微发热或腹泻时偏低的现象就会更明显。更全面的评价办法就是看孩子的饮食情况和平时的表现。

而若是检测是否缺铁，则需要化验血清铁、铁蛋白、铁饱和度等五六项指标才能反应情况，单纯的血清铁测试，基本没有临床意义。

在欧美国家，如果孩子出现明显的发育迟滞或者整体营养情况不良时，才会涉及微量元素检查。而这时候，还有同时检测肝肾和甲状腺等代谢功能。

篇5：儿保整改措施

2014年下半年儿保工作整改措施

2014年上半年公共卫生检查已结束，我院对辖区内0-6岁儿童保健管理各项指标均达标，但工作仍需进一步提高，根据检查组提出的问题和建议现总结如下，并对提出的问题提出整改措施及下半的工作计划。

一、存在问题 1.新生儿访视工作

由于新生儿访视工作目前下沉给乡村医生，在实际工作中却存在除了专业技术以外的问题，因为我镇乡村医生多数为老年男性，大多农村人对男医生进月房的事存在忌讳，由此在工作中存在着困难，导致此次检查中发现新生儿访视工作成绩的下滑。

2.中医药服务管理需加强

从2013年开始，公共卫生服务增加了一项中医药服务，今年要求儿童保健中中医药服务比例达40%以上，此次检查中发现有部分儿童未开展。

二、整改措施及计划

1、严格对0-6岁儿童进行分类管理，分类登记，建立各项登记 册，认真细致填写各项报表，严格认真审表，努力做到不缺项、漏项及涂改并及时上报。做好对体弱儿、高危儿的特殊管理。

2、加强自身业务学习和对乡村医生的培训，提高乡村医生新生儿访视的专业技术能力。

3、加强中医药服务管理，对每个年龄段的儿童进行相应的中医药儿童保健。

4、一年两次对托幼机构进行卫生保健业务督导。

5、实施一年一次的托幼机构儿童健康体检。

广汉市高坪中心卫生院儿保科

篇6：儿保宣传材料

0-6岁儿童健康管理：属地化管理，即孩子从出生开始由居住地的乡镇卫生院或村卫生室提供医疗保健服务。

（1）新生儿家庭访视：孩子从接产医院出院后7天内、28天产妇休养地所属乡镇卫生院或村卫生室负责访视的医生到新生儿家中进行免费访视，异常情况增加访视次数。产妇在接产医院要留下准确的休养地和有效的联系方式以方便出院后的联系。

（2）新生儿满月健康检查：满28天的儿童（包括流动人口）到居住地的卫生院免费进行新生儿满月健康检查。

（3）婴幼儿健康检查：孩子满月后的体检在居住地的乡镇卫生院进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。免费服务的内容包括体格检查、生长发育和心理行为发育评估、中医保健、常见疾病防治等健康指导、在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（4）学龄前儿童健康管理：孩子4～6岁由居住地的乡镇卫生院每年提供一次免费健康管理服务。散居儿童的健康管理服务在乡镇卫生院进行，集体儿童在托幼机构进行。

篇7：儿保医生总结

今年，我站妇幼保健工作在上级主管部门的大力支持下和正确领导下，我冰点以贯彻实施《母婴保健法》为核心，加大工作力度以提高人口素质，保障生殖健康为重点，以儿童妇女健康服务为宗旨优化服务模式，提高我站妇幼保健的能力，从而降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生残缺率，拓展服务领域，使我区妇幼保健工作取得长足的发展。

一、加强妇幼保健网络建设，协助社区卫生服务中心做好辖区妇幼保健工作。

一是做好孕产妇系统管理工作，推行住院分娩做好孕产妇系统化管理，我站管理范围户籍孕产妇数为115人，其中早孕建册112人，建册率97.39%;孕产妇系统管理112人，其中住院分娩115人，产后访视113人，访视率97.41%，常住孕产妇数为136人，其中早孕建册129人，建册率94.85%;孕产妇系统管理129人，其中住院分娩136人，产后访视130人，访视率94.2%，高危妊娠追踪随访及结案率100%，孕产妇死亡0人，免费叶酸发放89人。

二是加强开展妇女普查工作，根据妇女保健要求，为已婚妇女进行查体，对防治妇女病起到重要作者，并且掌握影响妇女健康的主要因素，通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗、极大保障了妇女的身心健康。

三是完善“两个系统化管理”措施，进一步巩固社区卫生服务站

的“六位一体”的功能，不断加强孕产妇、儿童系统化管理工作，对以开展的产后访视工作进行了进一步加强，完善确保我区人敢对我站的工作满意。

四是加强网络建设，完善妇幼保健网络建设，进一步加强建设和管理，并定期进行培训指导，加强业务管理，提高服务质量。

二、不断加强业务学习提高服务质量，拓展服务领域

根据区卫生局及区妇幼保健院的安排，组织业务技术人员参加各种相关工作业务的培训学习，也大大提高了业务人员的技术水平，强化社区管理、服务、建设合体系。

三、今后工作仍继续加强社区基础数据库的建设管理，并与区妇幼保健院、计生等服务部门建立联动系统，把社区保健工作做到扎实有效，真正为妇女儿童做好各项服务工作。

四、妇幼工作中存在的问题

一是流动人口妇幼保健意识偏低，整体服从管理较弱，部分人存在着不理解服务现象。

二是工作量较大，医务人员少，影响妇幼保健工作实施力度。必须加强稳定及扩充妇幼保健人员队伍。

篇8：儿保特色

1 “第一印象”的概念

所谓“第一印象”指个体在第一次与他人接触时。根据对方的神态言行举止所得到的综合性判断。护士是医院里与病人和家属接触最多的医护人员, 因此, 护士言行举止的优劣, 直接刺激病人或家属产生思想或情感活动, 成为被感知和注意的中心, 给病人或家属留下深刻的第一印象。所以, 护士应特别重视自己的角色作用, 塑造良好的职业形象。

2塑造良好“第一印象”的措施

2.1 仪表:

护士工作服的洁净、修饰得体是体现护士执业态度良好的体现。对自己外表的严格要求, 就是内心对职业热爱的折射。端庄、干净、得体的洁净装扮不但让患儿减少恐惧和紧张心理, 还给家属带来信任感, 对测试结果充满信任, 对以后的治疗充满信心。如工作服、帽子、鞋子穿着统一, 无污渍, 头发不过肩, 避免浓妆艳抹和进食刺激气味的饮食, 可适当使用口气清新剂, 以保持口气清新。站立、行走、落座均大方的得体, 行为举止符合门诊护士的要求, 切忌自由散漫、漫不经心, 不顾场合跟同事嬉闹, 那样会留给家属不庄重的感觉。

2.2 环境:

环境的嘈杂会增添家属就诊等候时的焦虑感, 从而对护士工作能力质疑。良好的等候区环境也是对护士第一印象的评估。护士要时刻维持候诊区的秩序, 为等候的患儿和家属创造良好的环境, 平复急躁的心情, 耐心等候测试, 让患儿发挥水平, 让家属以平常心接受测试结果。在韦氏测试等候区, 应让保洁人员随时清扫、整理, 保证座位的清洁, 地面干燥, 周围布置应避免使用易碎易碰撞的物件, 以免引发意外, 导致家属反感, 也应避免防止玩具, 以免患儿玩耍的时候引起家属烦躁心情。

2.3 语言:

护理语言是一门艺术, 护士在工作中, 不但要注意语速适合、语调平缓、音调适中, 还要注意措辞得当。根据地方传统习惯和文化底蕴, 有针对性的选择合适的语言表达意思, 不但给家属带来亲切感, 还可提高医院的品味。现在虽然要求工作中讲普通话, 但一部分本地家属还是比较喜欢用方言, 所以护士在接待时, 依据家属喜好选择合适语言, 是成功塑造良好第一印象不可缺少的。护士在呼喊患儿名字时, 可根据患儿年龄大小喊“×××小朋友”“×××小宝宝”等, 并在测试开始之前适当称赞一下患儿, 适度在家属面前表扬一下, 态度要诚恳, 给家属充分信任的基础。同时要避免使用医学术语和家属忌讳的词语, 如“笨、蠢、傻”等, 避免在言语上给家属造成伤害。

3体会

第一印象的好坏不但左右家属情绪, 还影响家属对结果的判断。如果坏的第一印象产生, 将会影响家属对整个医院甚至医疗系统的信任度, 补救工作困难且棘手。作为儿保科门诊护士, 要注重各个环节, 塑造好的第一印象, 为患儿和家属营造温馨、信任的就诊环境, 确保家属和患儿心情舒适。

参考文献

[1]、[4]余红英, 刘莹.第一印象的行为理论与实践[J].现代护理, 2001.7 (6) :44.

[2]宋书文.心理学名词解释[M].兰州:甘肃人民出版社, 1984.175.

篇9：儿保专家妈妈不挑食养育秘诀

不过，尽管我对喂养宝宝的点点滴滴依然历历在目，也从道理上知道该如何应对挑食宝宝的种种策略，但实际上，我的宝宝也并不像想象的那样每餐吃饭都能规规矩矩、完全不挑食地“吃吗吗香”，甚至有时候我还是个偶尔默许宝宝挑食的随性妈妈。令我感到踏实的是，女儿的身体一直很棒，体格发育在中等偏上的水平。

每当我面对一些担心自己的宝宝因为挑食而长不高、长不壮、长不聪明的妈妈时，我也特别能理解她们的忧虑，更愿意从婴幼儿保健的角度，来和大家分享我作为妈妈的一些养育经验。

挑食除了与宝宝自身特点有关外，还与妈妈的养育行为密切相关

有些妈妈可能没有意识到，辅食添加不当、种类不够丰富，在培养宝宝味觉、嗅觉和咀嚼功能的关键时期缺乏训练，都可能使宝宝错失养成良好饮食习惯的最佳时机。还有些妈妈，过分在意宝宝每天吃什么、吃了多少，餐餐精心制备，宝宝要是有一顿或几顿吃得不够多不够好，妈妈就会感到忧心忡忡。其实，宝宝天生是知道饱饿的。有些个性比较敏感的宝宝，在接受新食物时，更容易表现出抗拒，大人不要很快就给宝宝贴上不吃某种食物的标签，可以往后再慢慢尝试。如果大人总是很努力地要把碗里的食物都喂给宝宝，孩子会对进餐过程失去兴趣，甚至表现得逆反，从心理上抗拒某些食物。

因此，建议妈妈先要把自己的心态放平和。我们为宝宝选择有营养的食物，并努力把它做得色香味形俱佳，但是是否愉悦地接受它，却是宝宝的自由。宝宝同大人一样，也有胃口不好或者偏好某种食物的情况，昨天还吃得很香的食物，今天可能一口都不吃，过几天又变得很爱吃。而相似的营养成分可以从多种食物中获得。只要宝宝没有因为长期不吃某一类食物，而造成身高体重增长的滞后，或者患上贫血等疾病，妈妈都不必特别忧虑。

与其关注孩子不爱吃什么，不如更多了解宝宝爱吃什么

在满足宝宝生长发育和营养需要的同时，进餐更应成为一种愉悦身心的亲子享乐过程。对于小宝宝而言，吃饭有时就是一场游戏。爸爸妈妈不应因为担心宝宝把餐桌周围弄得一团糟，就剥夺了他们自己进餐的乐趣，既然需要用玩具、电视节目等吸引宝宝的注意力，不如把宝宝吸引到五颜六色的餐具和美食上来，看看大人的盘子里和自己的小碗里分别有什么，和大人比一比，谁吃得更香、更快。

宝宝的胃容量只有自己的拳头大小，因此需要妈妈为他们选择体积小而营养价值高的食物，少食多餐。在平衡膳食宝塔里，虽然有推荐给不同年龄宝宝平均每天所需要的食物种类和数量，但实际上，只要在一周时间内，宝宝能够大致均衡地摄入奶类、谷物类、蔬菜水果类、鱼肉蛋类和油脂类几大类食物就可以了。

提醒妈妈

1. 每天保证足够奶量（1～3岁每天400～600毫升），喝奶少的宝宝可补充奶酪、酸奶；

2. 蔬菜水果应尽量挑选新鲜应季的品种，最好能做到“每天有水果、餐餐有蔬菜”；

3. 鱼虾、瘦肉、蛋含有优质蛋白质，1～3岁宝宝每天总共需要100克，并非多多益善；

4. 宝宝需要富含不饱和脂肪的食物，但要尽量避免含有反式脂肪酸的食物。

接下来，分享一些女儿曾经遇到的挑食小麻烦，您家宝宝有没有类似的情况呢？

麻烦１：只喝果汁、不喝白水

给宝宝添加辅食后，我给宝宝喝过稀释的鲜榨果汁，也给她尝试过多种口味的成品婴儿果汁，虽然稀释过才给宝宝，可是淡淡的甜味总会给宝宝留下深刻的记忆，女儿从此就不爱喝白水了。

我的应对策略

宝宝能吃果泥后，就开始减少果汁量，逐渐改为只给白水，开始宝宝也会拒绝，在保证奶量的同时，换用了漂亮带把的学饮杯，宝宝渐渐可以自己抱着杯子喝白水了，每次我都会积极鼓励她，并且在她面前我自己也只喝白水。

还要提醒您

如果宝宝始终不肯接受白水，在不影响喝奶或正餐的前提下，给宝宝喝适量纯果汁也无妨，但要注意果汁不能替代水果、蔬菜，而且一定要选用自己制作的鲜榨果汁或者购买100％的纯果汁/果蔬汁，不能选择果汁含量低且有很多食品添加剂的果汁饮料。

麻烦２：不爱吃蔬菜

女儿是个非常敏感的孩子，在尝试新食物时总是很谨慎。有一段时间，她只爱吃黄瓜、西红柿、胡萝卜等几种蔬菜，看见圆白菜或其他一些绿叶菜，她就会从碗里挑出来不肯吃。

我的应对策略

刚添加辅食时，我给女儿尝试过多种菜泥，接受起来还算顺利。当后来发现宝宝不爱吃圆白菜时，我并没有要求她必须吃掉，我会很高兴地吃掉她挑出来的圆白菜，还边吃边说：“我最爱吃圆白菜了！”有时候，我还会不经意地讲个宝宝不挑食的故事，女儿听得很认真。直到有一天，当我又要到她碗里抢圆白菜吃的时候，女儿竟然说：“妈妈，我最爱吃圆白菜了！”

还要提醒您

蔬菜种类繁多，主要提供各种维生素、矿物质和膳食纤维。宝宝暂时不能接受某些蔬菜不必强求，过段时间换个做法再试试。

麻烦３：爱吃糖果零食

宝宝天生爱甜食，乳汁有淡淡的甜味，奶粉和许多婴幼儿食品中也都含有糖分。女儿一两岁后，除了给酸奶、水果等作为加餐外，偶尔也会让她尝块巧克力糖。花花绿绿的糖果和浓郁的巧克力香气显然对孩子充满了诱惑。

我的应对策略

选择纯度较高的黑巧克力作为健康零食，糖果、小点心等也要尽量选择不含香精、色素、甜味剂等食品添加剂的。由于我并没有特别限制女儿绝对不许吃巧克力，糖果就很平常地摆在桌上，女儿反而对吃糖没有那么强烈的欲望了。而且孩子在两餐之间偶尔食用一点甜食，可以起到稳定血糖、安抚情绪的作用。

还要提醒您

篇10：儿保科年初计划

根据上级有关文件精神及工作计划，结合我院工作实际，以提高我乡儿童生存质量，促进儿童身心健康发展为目的，加强儿童保健工作管理，特制定如下工作计划：

一、工作目标

免费为辖区0～6岁儿童提供基本保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。定期对承担基本公共卫生服务的村卫生室人员进行培训指导。

二、主要任务

1、新生儿健康管理：由村卫生室承担新生儿家庭访视工作，妇幼医生辅助进行。

2、婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院进行。随访时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导，中重度贫血者给与转诊治疗。

3、为满足生长发育监测的需要，定时进行体重、身长测量，并将结果记录在儿童健康档案上。

4、根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重，消瘦，发育迟缓，肥胖，中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时治疗，对治疗效果不佳的患儿及时上转上级医疗保健机构。

篇11：儿保科主任职责

l、在分管院长的领导下，负责领导本科保健、医疗、教学、科研、宣传；信息统计及行政管理工作。

2、拟定本科工作计划，制定本科各项工作常规、制度及人员岗位职责，负责督促检查和落实，按时总结，并向主管的职能部门汇报。

3、对本科职工进行医德医风教育，关心群众生活。

4、组织本科人员的业务学习和技术考核，并提出升、调、奖、惩等意见。安排进修、实习人员的工作。

5、参加保健门诊和专科门诊的工作。定期深入基层，及时发现问题，研究对策，帮助和指导基层解决问题。

篇12：儿保科操作常规

1、婴幼儿定期体检：测量身高和体重、常规体检、喂养指导、发育筛查，发现异常情况及时转诊相关专家门诊或相关科室。

2、入托儿所/幼儿园体检：测量身高、体重、头围、胸围、常规体检、智力筛查（DST）、化验血色素。填写专门的体检卡。

3、入学体检：测量身高、体重、常规体检、智力筛查（瑞文）。实验室检查根据学校的要求进行，如学校无特殊要求，则检查血常规、尿常规、心电图、SGPT、HBSAG。填写专门的体检卡。

（二）门诊

1、饮食问题 病史

 吃多少（奶、辅食、零食） 吃什么（奶、辅食、零食） 吃的速度、咀嚼和吞咽的情况

 饮食习惯：是否边吃边玩、是否入睡时才喝奶  餐次安排  白天的活动量  饮食问题持续多少时间

近来是否患病、服药（什么药）、接种预防针  既往饮食情况、治疗史

 疾病史：早产、脑瘫、先天性心脏病等  家长的饮食习惯

 家长对孩子饮食的关注程度

检查

 全面体格检查（尤其注意口腔粘膜、扁桃体、吸吮力、流涎、咽发射程度等） 有临床指征时做Hb、Zn检查

处理

 喂养指导  药物

消化类：消食健儿糖浆 益生菌类：合生元、培菲康 维生素类：赖氨酸-B12糖浆、冠迪 氨基酸类：氨维胶囊 锌剂：锌钙特 其他

 口腔功能训练

2、睡眠问题

（1）睡眠不安

病史

 目前睡眠时间：白天和夜间睡眠时间

 目前入睡习惯：是否需要怀抱中入睡、是否需要含奶嘴入睡  目前睡眠过程中情况：醒来次数、醒来后父母的应答情况

 既往睡眠情况：是否有明显的诱因导致目前的睡眠不安，如近期上感等  白天状况：是否脾气暴躁、容易疲倦、白天的活动量

 疾病史：尤其是过敏性疾病、口腔溃疡、佝偻病、神经系统疾病  药物史：精神类药物及其他用药情况  家族史：父母睡眠状况

检查

 全面体格检查（尤其注意皮肤、口腔粘膜、佝偻病体征等） 有临床指征时做BAP检查  EEG（必要时）

处理

 睡眠指导

 若诊断为佝偻病、按佝偻病常规治疗  对于家长要求迫切的可以先给予

Vit B1 10mg tid po，Vit B6 10mg tid po, 苯海拉明 1cc/岁.次 tid po  必要时转诊睡眠专科门诊

2）其它睡眠障碍（梦游、磨牙、年长儿失眠等）

病史

 发作频率、持续时间  既往治疗史  询问可能的诱因  生长发育史

 疾病史（尤其是神经精神疾病） 家族史：父母睡眠状况

检查

 全面体格检查  EEG（必要时）

处理

 睡眠咨询

 必要时转诊睡眠专科门诊

3、运动发育迟缓

（病史

 目前大运动发育情况  目前精细运动发育情况  目前语言功能及生活自理情况  出生史

 生长发育史（包括运动和语言）

 过去史：尤其是神经系统疾病、代谢性疾病、遗传性疾病、骨科疾病等  家族史

检查

 自发运动情况

 被动运动检查

 头颅CT或MRI（必要时） EEG（必要时）

处理

 转诊神经科或遗传门诊  预约康复训练

4、生长落后 病史

 目前身高、体重情况 近一年以来身高增长情况  父母身高  饮食及大便情况  出生史  生长发育史

 过去史：尤其是内分泌疾病、代谢性疾病、遗传性疾病、骨科疾病等  家族史

检查

 全面体格检查

 左腕片测骨龄（必要时） T3、T4、FSH（必要时） 神经心理检查（必要时）

处理

 指导  随访

 必要时转诊内分泌专科门诊

5、遗尿 病史

 遗尿为夜间、白天、白天+夜间  每天遗尿次数，每周多少次  夜间遗尿时间（入睡后几小时） 24小时排尿次数

平均每次排尿量  夜间睡眠状况

 生长发育史（包括何时白天控制屎尿、能报屎报尿） 遗传史

检查

 腰骶部脊柱侧皮肤情况

 男孩检查生殖器（排除包茎、包皮过长、龟头炎等） 发育检查，排除智能落后  实验室检查：尿常规、夜间尿比重  B超：肾脏、输尿管、膀胱  X线：腰骶部  必要时查MRI 处理

 心理健康教育

 行为纠正  药物治疗

 技能治疗（包括报警器、强化训练等）

6、语言问题

（1）语言落后

病史

 目前语言表达情况  目前对语言的理解能力  目前的游戏能力等认知功能  家长与孩子的交流情况、方言  出生史

 生长发育史（包括语言和运动）

 过去史：尤其是神经系统疾病、耳疾，相关的检查结果 家族史：语言、学习和交流情况 观察

 对环境和他人活动的关注能力  目光注视  对语言的反应  与他人的交流情况  表达能力

 口腔：兔唇、腭裂、口功能

检查

 发育水平检查  听力检查（ABR） 头颅CT或MRI（必要时） EEG（必要时）

 转诊神经科或遗传门诊（必要时）

处理

 指导  预约语训

（2）口齿不清

病史

 哪些音发不清

 目前的语言理解能力和表达内容  饮食、流涎情况  运动协调情况  方言  出生史

 生长发育史（包括语言和运动）

 过去史：尤其是神经系统疾病、耳疾，相关的检查结果  家族史：语言、学习的问题

观察

 发音情况  对语言的反应  与他人的交流情况

 口腔：兔唇、腭裂、舌系带、口功能

检查

 发育水平检查（PPVT或DDST） 构音检查

 听力检查（ABR）

 转诊上海第九人民医院语言科作咽喉部的检查（必要时） 头颅CT或MRI（必要时）

处理

 指导  预约语训

7、学习困难

病史

 注意力的情况（上课和作业、学校和家庭、上各门课的表现）

 接受能力（听课、辅导）

 学习成绩（各年级、各科目的成绩，波动情况）平时作业情况（独立、督促、辅导） 环境（学校、班级、老师、家庭） 出生史

 过去史（神经系统疾病、哮喘及其服药情况，学前教育情况） 生长发育史

检查

 注意力

 谈吐，与父母的关系  情绪

 神经系统体征

处理

 智力检查 + 注意力检查  血锌、血铅（必要时） 心理咨询  行为矫治

 学习辅导  药物

8、行为问题、心理问题

病史

 什么表现

 什么情况下发生  结果如何  为什么

检查

 发育水平 亲子关系

处理

篇13：儿保特色

关键词：发育型的髋关节存在异常,体检,儿保医生

发育型的髋关节其发育不良也被称为先天性的髋关节脱位及髋关节发育不良,早在数年前,国外把此种疾病称为DDH,DDH是一种婴幼儿的骨骼系统疾病,在临床上很常见,在婴儿期DDH的表现并不明显,所以在早期进行诊断的困难性很大,容易把医治最佳的时期错过。如果错过了医治的关键时期就很难矫正,最后可能会留下终身残疾[1]。因此DDH早期进行诊断是关键所在。因为在婴儿时期DDH表现并不明显,所以医生在检查、判断和比较时要仔细,最佳的检查时间为出生后的35d左右。当今大多数的国家都开始对DDH的筛查进行推广,在我国的部分地区也将DDH的筛查进行推广,但是因其人数不多,所以未能将DDH的发病几率进行反映。大部分地方不能实行DDH的筛查,其原因为条件不充足,对DDH进行判断还是要根据儿保医生对其的体格检查。此次的研究目的是超声检查结果与儿保医生对婴幼儿体格检查的结果两者之间的部分关系,分析并且研究DDH的诊断时,儿保医生对其体格检查为阳性体征的价值与意义,从而更好的使DDH的筛查在国内推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我市2010年9月~2011年8月5780例<6个月的新生婴儿实行髋关节的筛查。

1.2 方法

将我市5780例出生6个月内的婴儿实行髋关节的筛查,其检测的内容为流行病学原因调查、体格检查和超声检查。其髋关节是否异常的检测体征包括对比双下肢是否长度相同、双下肢进行活动是否受到限制、腿纹和臀纹是否相对称。其超声的筛查结果分为三种,分别是异常、可疑及正常。对患儿体格检查主要为:(1)姿势步态,主要包括:患儿是否存在呆步、鸭步、坡行、剪刀步态;(2)是否存在畸形:肢体短缩、内收外展旋转畸形;(3)臀部是否有瘢痕、臀肌是否有挛缩,骨性隆起、寒性脓肿、窦道,闭孔部或趾骨异常(骨隆起)可能为髋关节前脱位;(4)注意股三角区是否有包块,包块性质,区分寒性脓肿和疝气;(5)骨盆有无倾斜情况发生:双髂前上棘连线是否水平、皮纹有无对称。

1.3 临床观察指标

受检测的婴儿两膝以及两髋各自屈曲到90°后,其外展两髋角度低于75%,此情况则是外展受限(试验阳性)。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理。计数资料采用例(百分率)表示,行χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 超声筛查的结果与下肢受限婴儿的关系

无下肢髋关节受限婴儿组合计5769例,下肢髋关节外展受限婴儿组合计11例。下肢髋关节外展受限婴儿组实行超声检查的结果为异常的检出率比下肢髋关节无受限婴儿组高(P<0.05)。见表1。

2.2 髋关节实行超声筛查的结果与双下肢长度不同婴儿的关系

双下肢等长婴儿组合计5772例,双下肢不等长婴儿组合计8例。双下肢长度不相同的婴儿组超声检查为异常结果的检出率比双下肢等长婴儿组高(P<0.05)。见表2。

2.3 髋关节实行超声筛查的结果与臀纹不相对称婴儿的关系

无臀纹不相对称婴儿组合计5695例,臀纹不相对称的婴儿组合计85例。臀纹不相对称的婴儿组在超声检查后结果为异常其检出率比无臀纹对称婴儿组高(P<0.05)。见表3。

2.4 髋关节实行超声筛查的结果与腿纹不相对称婴儿的关系

腿纹不相对称婴儿组与腿纹相对称婴儿组在髋关节的超声检查其结果异常的检出率进行比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

儿保医生对其实行体格的检查在诊断上具有价值与意义,能够早期的筛查出婴儿髋关节的发育是否存在异常,有利于医治和早期的诊断。但是儿保医生在检查时问题不能被全部发现,常会出现臀纹不相对称、双下肢长度不等的婴儿部分的髋关节都已经脱位或者是半脱位等,而这些情况往往儿保医生不能早期发现,然后对于髋关节已经半脱位或者脱位的情况,就更不容易发现了,单单是依靠儿保医生进行体格检查时不能早期肯定并且进行诊断[2]。然而儿保医生在进行体格检查时婴儿外展受限在临床的意义上也不完全,比如腿纹不相对称。所以不能直接依靠儿保医生进行体格检查的结果就实行评价是否髋关节异常,应该和有关的部分检查相结合,比如髋关节中X线检查和髋关节超声检查等。相对于部分地区有条件的,对月龄较小的婴儿应该实行DDH的筛查,用髋关节的超声当作筛查的主要手段[3]。相对于部分条件不够的,不能实行髋关节的超声检查,要使儿保医生重视体格检查,发现有外展受限婴儿应进一步做检查,让其更早的诊断[4]。存在异常的婴儿应当及时转到小儿骨科接受医治,让其更早的医治,把致残率降到最低。

综上所述,儿保医生对婴儿实行体格检查具有一定的价值与诊断意义,但是因其检测不完全,所以需加以辅助检查,对月龄小的婴儿实行DDH的超声筛查,效果更佳,值得推广与应用。

参考文献

[1]曹春兰,倪佳,牟俊,等.598例0~6个月发育性髋关节异常高危儿筛查与分析[J].中国实用乡村医生杂志,2012,19(22):26-27.

[2]汤滢,王雯雯.儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常筛查中的诊断价值[J].中国妇幼保健,2011,26(36):5739-5740.

[3]李娜.超声测量髂臼软骨厚度及评价儿童发育性髋关节异常的价值[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(9):1650-1653.

篇14：儿保特色

【关键词】健康教育；儿童保健；满意度

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0318-01

儿童保健门诊主要负责的内容就是保健体检与疫苗接种，指导家属评估儿童发育情况，将儿童不良行为矫正[1]。在社会不断进步与发展的同时，很多致病因素也逐渐增多，因此，家长必须要提高儿童保健意识，门诊方面也要注重提升服务质量，满足患儿与患儿家属需求。本文主要分析儿童保健门诊中的健康教育护理方法，现将研究情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以本门诊在2012年2月至2014年2月间收治的100例儿童为研究对象，根据抽签的方式，将患儿分为两组，其中单号为观察组，双号为对照组，每组各50例病例。对照组实施一般护理，男28例，女22例，年龄在3个月至6岁间，平均年龄（3.29±0.38）岁。观察组在对照组基础上实施健康教育护理，男27例，女23例，年龄在4个月至7岁间，平均年龄（3.78±0.94）岁。两组患儿均无严重精神疾病与器质性疾病，患儿在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组：常规护理。医护人员需以患儿疾病情况为依据，给予护理措施。将患儿家属疑问积极解答，并告知其治疗后的相关注意事项，根据医嘱给药等。

观察组：在常规护理基础上实施健康教育护理。①评估患儿家属对健康知识的了解情况。在实施教育前，需评估患儿家属对疾病知识的了解程度，同时还要评估患儿生长发育、年龄、疾病等情况，了解患儿家庭经济状况。②教育手段。教育手段主要包括发放宣传册、直接交流、集体授课等，便于强化患儿与患儿家属对疾病的认识，掌握相关的疾病知识。授课时间需固定，并积极进行宣传教育，可借助光碟、书本资料讲解授课内容。在門诊护理中，需选用直接交流方式告知患儿家属相关的注意事项，明确护理重点，护理人员需直接演示。③反馈。患儿与患儿家属接受健康教育后，需通过反馈的方式，了解他们疾病知识掌握情况，调查方式为电话随访。

1.3观察指标

完成护理干预后，比较两组患儿家属的满意度、不确定感、焦虑程度。利用焦虑评分量表[2]分析患儿家属焦虑情况，采用问卷调查的方式了解患者满意度与不确定感。在满意度调查中，共有10个调查项目，每个项目10分，总分为100分。满意：≥80分；较满意：60至79分；不满意：≤59分。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验（或者采用T检验）；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1患儿家属满意度

经研究发现，观察组中满意者39例、较满意者9例，不满意者2例，总满意度为96%。对照组中满意者27例、较满意者14例，不满意者9例，总满意度为82%。观察组满意度优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在儿童保健门诊中，必须强化对患儿及其家属的教育，使门诊服务质量提升，满足患儿需求，使患儿与患儿家属对疾病情况有进一步了解。所谓健康教育，就是指有系统、有组织、有计划的实施教育活动，将对人们健康构成威胁的相关因素逐渐清除，防止疾病的产生[3]。

健康教育护理的实施有利于使人们生活质量大大提升，它涉及的学科非常广泛，其中包括经济学、传播学、行为学、管理学等内容[4]。门诊患者停留时间相对较短，健康教育实施难度大，对于患儿而言，他们的理解能力缺乏，因此，必须加强与患儿家属的沟通，让患儿家属了解疾病知识。

护理人员必须与患儿家属保持良好沟通，告知其相关的保健知识，将危险因素消除。从本次研究中了解到，观察组实施健康教育护理后，取得了显著效果，家属满意度明显高于对照组。门诊属于医院服务的重要窗口，护理人员需实现医疗行为规范化，取得患者信任，有利于减少医疗纠纷的发生，提高患者治疗配合度，改善其病情，达到防治疾病的目的。

参考文献

[1]黎艳.健康教育在儿童保健门诊应用的护理效果观察[J].当代医学，2013（03）：124-125.

[2]赖丽珍，何少杜.健康教育在儿童保健门诊的应用[J].当代医学，2013（06）：153-154.

[3]冯玉荣.健康教育在儿童保健门诊中的应用效果观察[J].大家健康（学术版），2013（17）：11-12.