高危药品临床使用管理办法 美国药品安全使用协会

高危药品临床使用管理办法 美国药品安全使用协会（精选13篇）

篇1：高危药品临床使用管理办法 美国药品安全使用协会

高危药品临床使用管理办法

一、高危药品的贮存与保管

（一）各调剂部门需设置专门药架存放高危药品，不得与其他药品混合存放。护理单元需设高危药品专柜放置。高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置黑色警示牌提醒药学及护理人员注意。

（二）高危药品实行专人管理。调剂室负责人指定药师以上技术职称专业技术人员负责高危药品的养护、清点等工作，严格按照药品说明书进行贮存、保养。护理单元护士长指定专人负责本单元高危药品的管理，保证高危药品质量安全。

（三）加强高危险药品的效期管理，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。

二、高危药品的调剂与使用

（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。

（三）护理单元需严格限定使用人员资格，不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。

三、高危药品的监管

（一）护理单元原则上不常备高危药品（抢救药除外），如确有需要，可少量存放，严格管理。

（二）加强高危药品的不良反应监测。

（三）药剂科定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。

（四）定期对高危药品管理及使用情况进行督导检查，对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。

篇2：高危药品临床使用管理办法 美国药品安全使用协会

一、高危药品定义

高危药品定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。

二、高危药品日常管理

1、高危药品的贮存与保管（1）药剂科高危药品的贮存与保管

药房高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

高危药品存放药架应标识醒目，设置警示牌（黄底黑字）提醒药学人员注意。高危药品实行专人管理。药房负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。

各药房需加强高危药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。

（2）护理部高危药品的贮存与保管

护理单元原则上不存放高危药品（抢救药品除外）。如确实需要，须单独贮存在固定的地方，限量存放，并定期核查备用情况；

高危药品存放设置统一警示牌（黄底黑字）做为警示标志。高危药品实行专人管理和定量管理，每日核对，严格交接。

各护理单元需加强高危药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。

2、高危药品的调剂与使用（1）调剂

药剂科负责调剂高危药品的调剂。实行双人复核制度，并严格做到“四查十对”，确保调剂准确无误。

（2）使用

护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、有执业资格的但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。

护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行给药的5R原则，即确认药物的剂量正确，核对处方确认药物名称正确，给药时正确执行患者身份的辩识，确认正确的给药途径、确认正确的用药时间，确保配制与使用准确无误。临床科室使用高危药品前，要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。

三、高危药品的监督管理

1、药剂科对高危药品的监督管理

药剂科定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品要经过充分论证，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。

药剂科定期对各药房及护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查。

临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。

药房需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，按“相似药品管理制度”采取相应的措施。

2、护理部对高危药品的监督管理

护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药剂科备案，定量存放，严格管理。

各护理单元需按照药剂科的管理要求，对与高危药品外观相似、发音相似的药品采取相应的防范措施。

篇3：对我院高危药品管理和使用体会

1高危药品的概念和分类

1.1 高危药品的概念

美国的医疗安全协会 (The institute for safe medication practices, ISMP) 对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调查, 结果表明大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定的药物引起的[1]。ISMP将这些若使用不当, 会对患者造成伤害或死亡的药物称为“高危药品”。其特点是出现差错可能不常见, 而一旦发生则后果非常严重。

1.2 分类

2008年ISMP公布的高危药物除原来的19种高危药物外, 还包括了13种高危药物。ISPM确定的前5位高危药物分别是胰岛素, 阿片类麻醉药, 注射用浓氯化钾或磷酸钾.静脉用抗凝药和高浓度氯化钠注射液 (浓度大于0.9%) [2]。由于中成药注射剂多为复方制剂, 且内在质量不稳定, 使用不规范。如配伍不当, 稀释用输液选择不当, 加药方法不当, 滴注速度过快, 起大剂量使用, 没有辨证施治等, 患者的个体差异等。近年来临床使用中成药注射剂报道的严重不良反应事件较多, 我院根据临床使用情况, 将中成药注射剂也纳入高危药物管理。

2成立专门的管理机构

由院药事管理委员会牵头或是由医, 药, 护等各科专家组成的高危药物管理小组。日常工作由药剂科组织管理, 并且确定本院的高危药品的清单, 制定各部门的管理使用规范。现分别介绍如下:

2.1 药剂部门

①药剂作为药品质量使用管理的主体, 对全院药品全面监督使用管理。各药房设立由负责人管理负, 全体药剂人员参与管理。药剂科把好进入和发出药品质量的管理关。各站点设立专架有醒目标记 (黑底红字) , 专人, 专用冰箱。各病区设立专用小药柜, 各站点对药品有效期和进出数量进行日常管理, 每日建帐, 做到帐物相符。小药柜由各病区护理部设专人管理, 药剂科日常指导, 药剂科质量管理小组定期检查指导使用, 确保药品安全有效。②完善计算机辅助医嘱系统。建立高危药物最大剂量警示系统, 对药物的给药途径进行限制, 临床决策支持系统。在标签和处方字典库中做好标记。③在早期拦截错误, 规范药师操作程序, 配方、抄方、发药、复核需双人复核把关, 做好风险防范和差错预防。

2.2 临床医师

推行电子处方, 电子处方会降低纸质处方的差错。医生开出每次剂量和给药频率, 给药途径, 计算机系统会自动计算, 超剂量时电脑会出现警示框, 请医生确认或修改处方。临床医生可根据患者病情个体化调整剂量, 并做好有不良事件发生应急处置预案。

2.3 护理部

护师是医嘱和给药的执行者。各病区设专门责任人负责本科小药柜高危药品的管理, 设立高危药品的基数, 并有显著统一标识, 在药剂人员指导下进行药品管理。医院有必要对医、护、药等医务人员分别进行培训。特别针对直接操作或接触高危药品的医务人员重点培训。对护理人员应着重培训高危药品的常用剂量, 极量, 用法, 禁忌, 注意事项, 严重不良反应等。对有问题的医嘱有能力提出疑问, 并建议医生修改。在处理和执行医嘱时加强核对, 及时堵漏。在用药过程中注意观察不良反应, 并配合医生做好相应处理。给药时严格执行给药的“5F”原则, 确保用药安全。

2.4 对患者实施安全用药健康教育

制定高危药品风险告知流程。医生, 护师, 药师特别是临床药师要做好用药的监测工作, 在使用此类药物时要主动与患者沟通, 并告知潜在危险, 鼓励患者参与治疗。及时发现问题, 及时处理, 提高用药的安全性。

3小结

我院实行医护药三位一体的高危药品管理, 使得大多数医务人员对高危药品存在风险及预防方法有了清醒的认识, 明显提高了我院高危药品的临床使用安全性, 有效降低由于药物使用不当带来的严重医疗后果。提高了医院的社会形象。

参考文献

[1]张波, 梅丹:医院高危药物管理, 风险防范中国药学杂志, 2009, 44 (1) :3-6, [3] (1) 3-5.

篇4：高危药品临床使用管理办法 美国药品安全使用协会

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.405

麻醉药品是医院手术室的必用、必备的药品，使用量大，防止其滥用或不合理及流失是手术室麻醉药品管理的目的。作为县级医院手术室护理师，根据长期临床工作实践，介绍一下手术室麻醉药品管理经验。

增强法律安全意识：每年组织医护人员认真学习《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等国家有关麻醉药品和精神药品管理的法规条例，进行闭卷考试，成绩作为年底业绩考评的重要依据之一。

针对县级医院人力、技术资源有限的实际情况，结合多年对麻醉药品管理的实践经验，手术室协同相关科室建立了行之有效的规章制度，坚持照章办事，责任到人，检查到位，落实奖罚。①麻醉药品领取制度：县级医院没有专职的麻醉护士，麻醉药品领取相关职责由护士长履行。护士长到住院药房领药前，需凭手术室具有麻醉处方权的麻醉师开具的麻醉药品专用处方及空安瓿录入医院计算机系统的电子处方，确认三者数量和种类一致后，再前往住院药房与麻醉药品管理人员一同核对电子处方与手工麻醉药品专用处方，确定信息无误，交回相应批号的空安瓿，在护士长与药师共同签字后，才予以领发药。该制度确保按需安全领药。②麻醉药品管理制度：麻醉药品的管理做到五专：“专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记”。其处方保存3年备查。手术室在麻醉、精神药品专用柜存有一定基数麻药，贮藏于离手术室最近的房间，所有麻醉药品必须锁在设有密码的保险柜里。麻醉保险柜分长期麻醉柜与值班麻醉柜，钥匙及密码由麻醉科主任和护士护士长分别保管。夜间设立一定数量的麻醉药品基数放在值班麻醉柜供夜间急诊所用。药品品种、数量由药品管理员与值班麻醉医师共同清点并签字后，钥匙交由值班麻醉医生保管，做到班班交接清点并登记。③麻醉药品使用制度：需要使用麻醉药品时，护士长按麻醉师开具的麻醉处方提供麻醉药品，此时需要两人以上共同核对。核对严格遵守三查七对一注意原则，核对时需读出药物名称、剂量，确认无误才可使用。麻醉药品由麻醉师用药，1名护士在场作证监督。使用后登记在规定的登记本上，两人一同签名，然后立刻把麻醉药品空安瓿交由当班护士回收登记。麻醉药品注射人员必须为医院具备相关执业资格的医护人员。④剩余麻醉药品销毁办法：麻醉药品在使用过程中经常出现注射剂1次用量不足1支造成1支未用完而有余量的问题，处置办法是剩余者需经两人共同销毁，并填写余量销毁单，销毁过程在麻醉师监督下，用注射器抽取剩余的药液，并将它推入水槽用流水冲走。麻醉药品禁止合用。⑤麻醉药品检查制度：手术室每个月由负责人牵头共3人做1次自察，对麻醉药品盘点，确保账物相符，结果确认后共同签字备案；每季度接受1次院领导到场的检查，并做详细的检查记录。出现问题可追本溯源，找到责任人。⑥意外事件处理办法：出现麻醉药品意外摔碎破损时，首先报告护士长与麻醉科主任，在他们的监督下，对渗漏麻醉药物进行彻底销毁，同时向住院药房汇报，并填写意外事故表。携碎安瓿及意外事故表到药房。由专职药师签字并保留此表备案；麻醉药品一旦丢失应立即报护士长与麻醉科主任。由这两人报分管药剂与医疗副院长与保卫科科长。首先启动第1步院内应急预案，并由保卫科负责与公安部门联系，进行必要侦查。⑦麻醉药品管理奖惩制度：结合相关规章制度，手术室针对麻醉药品管理责任到人，严格遵规，依法安全管理。行为后果作为聘用、升职、职称晋升的重要依据。对于玩忽职守，造成不良后果的给予解聘、开除或相应行政处分，若触犯法律则依法追究责任。

随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，县级医院手术量快速增長，而麻醉作为手术开展的重要环节，对手术*的成功以及患者的康复和医疗质量的提高起着至关重要作用，而且麻醉药品做为特殊药品，流失到社会可能变为毒品，尤其在边疆地区，对社会安全稳定的危害效应极大，因此加强麻醉药品的管理尤为重要，通过不断完善规章制度，对麻醉药品进行规范化、制度化管理，在各个环节把好关，为用药安全提供了有力的保障。

参考文献

1 蔡怀友,赵兴红,陈峰,等.对加强麻醉药品精神药品监督管理的思考［J］.解放军药学学报,2008,24(3):272-274.

篇5：高危药品临床使用管理办法 美国药品安全使用协会

第一条 为加强和规范我院麻醉药品和精神药品的使用管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据《执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规，特制定本规定。

第二条 麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、精神药品目录（以下称目录）的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。

目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。

第三条 取得主治医师资格及以上的执业医师（特殊学科可以放宽到住院医师资格，如麻醉科等）须经过麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在我院开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。

第四条 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品和第一类精神药品处方。

第五条 药师须经过麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。药师取得麻醉药品和第一类精神药品的调剂资格后，方可在我院调剂麻醉药品和第一类精神药品。

第六条 我院执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方资格、药师麻醉药品和第一类精神药品调剂资格每两年授予一次。

第七条 未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师，不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方。

第八条 未取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师，不 得调剂麻醉药品和第一类精神药品。

第九条 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，由门诊办公室安排专人负责管理，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。

病历中应当留存下列材料复印件：

（一）二级以上医院开具的诊断证明；

（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；

（三）为患者代办人员身份证明文件。

第十条 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。

第十一条 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

第十二条 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

第十三条 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

第十四条 对于需要特别加强管制的麻醉药品，如盐酸哌替啶，处方为一次常用量，且仅限于医院内使用。

第十五条 除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品和精神药品处方。

第十六条 发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形的，科室应当立即采取必要的控制措施，同时上报医务处。

第十七条 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反本规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，按《麻醉药品和精神药品管理条例》相关规定处理。

第十八条 未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的，下岗三个月，并视其情节轻重按《麻醉药品和精神药品管理条例》相关规定处理。

第十九条 具有调剂麻醉药品和第一类精神药品资格的药师，违反本规定调剂麻醉药品和第一类精神药品的，取消其麻醉药品和第一类精神药品调剂资格；造成严重后果的，按《麻醉药品和精神药品管理条例》相关规定处理。

第二十条 未取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师擅自调剂麻醉药品和第一类精神药品的，下岗一个月；造成严重后果的，按《麻醉药品和精神药品管理条例》相关规定处理。

篇6：医用药品使用安全管理规章制度

一、科室基数药品是指为了使患者得到及时有效的治疗，临床科室储存一定数量的常用药品或急救药品。

二、基数药品的品种数量，由医务科会同护理部确定，报药剂科备案。

三、基数药品的管理

1、药剂科制定统一表格，按照科室统计记录基数药品的名称、规格、数量、责任人。

2、第一次基数时，由科室经药剂科药库领药，一次性院内消耗。使用后由医师处方谁使用谁补充。

3、因近期无抢救患者致基数药品失效的，由医院承担损失，做科室消耗支出。

4、基数药品实行动态管理，一般情况下，先进先出，防止过期失效。无正当理由失效的由科室承担经济损失。

5、基数药品数量准确，有变化的，及时通知药剂科备案。

篇7：高危药品临床使用管理办法 美国药品安全使用协会

药品使用安全管理状况自查报告

尊敬的药监局领导：

自2011年我市开展药品安全专项整治工作以来，XX医院药品安全工作,立足实际，突出重点，认真贯彻落实国家六部委关于开展药品安全专项整治的文件精神，大力宣传药品、医疗器械管理法律法规，规范药品的采购和使用，落实药品不良反应监测和报告制度，使我院药品安全水平得到了进一步提高，现在将我院开展药品安全专项整治工作总结如下: 1.我院于2011年5月底调整了药事管理委员会成员，并在2011年召开了两次药事管理工作会议，专项讨论了汉阳医院药品使用安全管理的情况，还在药事管理委员会下设了合理用药督导小组、麻醉药品精神药品管理小组、药品质量监督小组、不良反应监测领导小组五个小组负责药品使用安全管理。

2.建立健全了药事管理制度，制定各岗位职责和操作规程，并落实到位。

3.对各专业技术人员的资质进行了审核，并每月进行一次科内培训，每季度进行一次全院培训。

4.对直接接触药品的科内人员进行体检，并建立了健康档案。5.我院成立了临床药学室，现有2名专职和3名兼职临床药学人员。临床药学工作人员深入临床了解临床用药情况，参与临床查房，提供合理用药方案，参与个体化给药方案的制定，积极开展病历、处方分析，开展合理用药监测和评估工作，参与危重患者的救治与病例讨论，提高了全院临床用药水平和促进了临床合理用药。6.我院对处方开具进行了严格和科学的管理。制定了《处方管理制度》和《处方评价制度》，处方点评人员由医务科组织，药剂科人员参与，对医院处方每月点评一次，每月随机抽查门诊处方100张和30份病历医嘱，对这些处方和医嘱的规范性、安全性、合理性和经济性进行评价。

7.制定《药品招标采购制度》，医院药品采购工作严格按照湖北省关于网上药品集中采购工作的规定执行，我院药物采购目录品种按照卫生部《处方管理办法》关于“一品双规”的原则执行。8.确保购进药品质量，购进药品时，建立供货单位档案，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合法药品。

9.我院制定了《药品验收入库制度》建立并执行进货检查验收制度。验收和使用过程中发现假劣药品立即停止使用并上报药品监督部门。

10.我院制定了《药品效期管理制度》，门诊，住院药房及库房建立药品效期登记一览表，对1年内失效药品进行登记，定期对一览表进行更新，距失效期不到3个月的药品除特殊情况外不得购进，不得验收入库。对有效期不足6个月的药品应按月进行催销，对有效期不足3个月的药品应加强养护管理、陈列检查。及时处理过期失效品种，严格杜绝使用过期失效药品。严格执行先产先出、近期先出、易变先出、按效期发药的原则。

11.我院库房按药品贮藏条件分别储存于冷藏柜、阴凉库和常温库，各药房药品俱按规定分类保存。备有专用药品冷藏柜。药库设合格区、待验区、不合格区、退货区，各区按规定实行色标管理，即合格区为绿色，待验、退货区为黄色，不合格区为红色。无过期药品和非药品冒充药品现象。

12.药剂科的药品储存设施设备齐全，定期进行检查和保养。13.我院制定了《中草药工作制度》和《中药煎药室工作制度》对草药库、草药房以及中药煎药室进行了规范的管理。

14.我院制定了《麻醉药品、第一类精神药品管理制度》和《第二类精神药品管理制度》，医务科负责麻醉药品和第一类精神药品医师处方权管理工作，负责对本院医务人员进行麻醉药品和精神药品管理的相关法律法规以及麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训和考核工作。药剂科负责医院麻醉药品和精神药品的采购、保管、调配和监督管理工作。我院麻醉药品和精神药品的储存由专人负责管理，专柜加锁保管，专柜实行双人双锁管理，对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，做到了帐、物、批号相符。空安瓿按严格国家定进行销毁，并做好登记和备案。

15.我院制定了《医疗用毒性药品的管理、使用制度》和《高危药品管理制度》对特殊药品单独存放，进行了专项细致的管理。16.我院制定了《药品不良反应监测报告制度》，根据武汉市食品药品监督管理局文件要求，我院建立了“XX医院不良反应监测网络”，并以红头文的形式下发到了院各个科室，该网络涵盖医院各科住院总医师和护士长。临床各科药品不良反应监测人员发现可能为药品不良反应事件后，组织科内人员对药品不良反应进行鉴别、诊断、处置和报告，同时真实、完整、准确地填写《药品不良反应/事件报告表》，向医院专职药品不良反应联络员报告。全院药品不良反应监测和报告的日常工作，由药剂科专人负责，定期汇总分析药品不良反应事件报告表，并及时向汉阳区药品监督管理局以及武汉市药品不良反应监测中心报告。

篇8：高危药品临床使用管理办法 美国药品安全使用协会

美国用药安全规范研究所 (ISMP) 于1995~1996年研究表明, 大多数因用药差错, 而引起患者严重受创或死亡, 只涉及到一小部分较特殊的药物, 从而给出高危药物的定义, 药理作用显著且迅速、使用不当易会危害人体的药品[1]。

2 高危药品安全使用的相关因素

影响高危药品安全使用的因素很多, 其中最主要的因素有以下几方面。

2.1 医院管理因素

医院管理不严或管理失控是影响高危安全使用的重要因素。未严格按操作程序执行以及执行双查制度, 监督约束机制不力, 有章不循;药品摆放陈列不科学, 将看似、听似、一品多规等, 或者药名相近的药物放在邻近地区, 如10%氯化钠和10%氯化钾等;高危药品与普通药品放在一起, 未分区放置, 未使用警示标志或警示标志不醒目;个别临床科室不使用手腕带或腕带佩戴流于形式, 用药时未核对患者腕带;配制药品操作不规范, 导致肝素, 氯化钾等浓度误差较大[2]。

2.2 医护人员因素

医护人员责任心不强, 工作不细心, 疏忽大意, 导致剂量换算错误;技术水平低或操作不熟练, 操作失误或操作错误;医护人员处方或医嘱执行单字迹潦草, 导致出错;缺乏相关药学知识导致用药混淆[3]。

2.3 患者因素

患者对疾病的认识及患者依从治疗计划的程度, 直接影响给药安全, 如果患者自行增减剂量, 误服、漏服药物, 或采用说明书外 (无足够科学依据) 的用法, 导致用药安全隐患增加[4]。

2.4 医院环境因素

环境因素指医院的基础设施, 储存条件及工作环境。基础设施不到位, 工作环境不佳, 光线不足导致辨别剂量单位错误, 发药错误等。

3 我院安全使用高危药品的实践体会

3.1 制订高危药品的目录和管理制度

2011年4月我院由医务部、药学部、护理部联合多个职能部门, 成立了高危药品管理组织, 由主管药事的院领导对该组织直接负责, 制订干预措施, 对高危药品管理进行统筹协调。结合我院的实际情况, 制订了我院的高危药物目录, 包括高浓度电解质、细胞毒性药物等8个类别约60个品种。其中在我院风险等级最高的前10种药品, 分别是10%氯化钾注射液、25%硫酸镁注射液、利多卡因、10%氯化钠注射液、胰岛素注射剂、去乙酰毛花苷、维库溴铵、氟尿嘧啶、环磷酰胺、大体积的灭菌注射用水。该目录根据实际情况每年进行调整和更新[5]。

3.2 计算机软件系统使用

药学部负责在局域网上公布我院高危药物品种, 电子版的说明书, 及时发布国内外的药物安全方面信息, 并及时更新, 计算机医嘱系统中特别添加了高危药品使用指导, 从给药剂量、给药途径等对医师开具医嘱时进行警示, 及时发现潜在的不合理使用问题, 以此控制高危药物的用药风险[6]。

3.3 设置专用警示标识, 专区专柜管理

库房、药房及病区都要专用药架或专用药柜存放高危药品, 不可与其它药物混合存储, 使用红底黑字警示标志。高危药品架分层分格, 按不同剂型、不同规格, 包装相似的药品区分摆放, 在通用名下设有红色醒目标识。对临床已报道的典型案例高危药品使用辅助标签 (红底黑字的不干胶) , 如对不能直接静脉注射的高危药品 (10%氯化钾等) 在包装盒上贴“严禁直接静脉注射”, 长春新碱包装盒上贴上“严禁鞘内注射”警示语。需要冷藏保存的高危药品配备冰箱分类存放。

3.4 加强高危药品流通环节的管理

新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证, 同一品种药品应实行品种限制管理, 防止因品种过多引起混淆而发生差错。药品库房、药房、各临床科室均指定专人管理高危药品, 建立高危药品交接制度, 做到帐物相符。药剂人员严格按调剂操作规范调剂药品, 调配高危药品时实行双人复核, 核对无误后方可发药。发药同时向患者详细交代药品的用法用量及其它注意事项。药房向病区发放药品时, 高危药品放于不同颜色的包装袋[7]。

3.5 加强高危药品使用环节的管理

临床护士对高危药品使用过程的管理至关重要[8]。在执行医嘱、配药时严格执行双人查对, 确保患者对药品、剂量、时间对, 给药途径对。使用时严格执行双人查对, 避免用错药物、用错对象;建立重点药物使用后的观察制度和流程, 及时发现药物不良反应。正在使用高危药品的患者应悬挂高危药品使用警示标识, 严格交接, 提醒护士、患者、家属严格遵守高危药品使用方法, 严密观察疗效及不良反应。

4 小结

高危药品在临床使用中具有高风险性, 使用不当会对患者造成损害。为了促进高危药品的管理, 以确保用药安全, 医院建立了一系列行之有效的措施。高危药品管理涉及到采购、储存、请领、调配、发放和使用等各个环节。若能真正做到医药护结合, 通力合作从细节做起, 每个环节真正落实到位, 则可真正实现用药风险的最小化。

摘要：目的 促进对高危药品的管理, 保证用药安全。方法 通过查阅文献, 掌握高危药品的概念, 了解使用高危中的影响因素, 介绍我院医药护结合, 安全使用高危药品的实践和体会。结果与结论 基层医院若能真正做到医药护结合, 建立的制度落实到每一个细节, 则可降低高危药品的用药风险。

关键词：医药护结合,高危药品,安全措施

参考文献

[1]张幸国, 吴永佩.高危药品安全管理的实践与对策[J].中华医院管理杂志, 2009, 25 (9) :600-602.

[2]罗鸿燕, 肖菲娜, 杨惠民.影响高危药物安全使用的因素及应对措施[J].中国实用医药, 2010, 5 (24) :142-143.

[3]宋白娟, 邱梅英, 何美香.临床用药护理差错现状的调查[J].护理学杂志 (综合版) , 201l, 26 (10) :41-44.

[5]张波, 梅丹.医院高危药物管理和风险防范[J].中国药学杂志, 2009, 44 (1) :3-6.

[4]李晓惠, 邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志, 2005, 40 (5) :375.

[6]方爱军, 张淑英.用系统方法减少医疗差错[J].国外医学 (护理分册) , 2001, 20 (4) :163.

[7]何代洲, 徐立新.二级医院高危药品的管理探讨[J].临床合理用药杂志, 5 (5B) :8-9.

篇9：高危药品临床使用管理办法 美国药品安全使用协会

初中化学实验危险药品管理使用回收安全措施义务教育均衡化发展，使得各学校的化学实验室里配备了足额的化学药品，这为化学实验教师有效开展化学实验教学提供了极大的物质基础和便利。然而，以2015年8月12日，天津滨海新区危化品仓库爆炸造成85人遇难、700余人入院治疗为典型代表的特大事故，给我们这些从事初中化学危险实验药品管理以及实验教学的教育工作者敲响了警钟。

为了教师及学生的身心健康和工作、学习安全，本人对化学实验危险药品的管理、使用以及回收进行了行之有效的探索，探索出了一套切实可行的安全措施。

一、初中化学实验危险药品的安全管理

1.初中化学实验危险药品的种类

在我们初中化学实验药品室里，存放的危险药品有如下几类：（1）易爆炸品。主要有高氯酸、硝化纤维素和硝化棉等。（2）易燃品。它包括易燃固体、易燃液体和自燃品。易燃固体主要有红磷、硫磺、镁粉、铝粉等；易燃液体主要有工业用酒精、汽油、甲醇、乙醇、丙酮等；自燃品主要有白磷等。（3）遇湿危险药品。主要有金属钾、钠、锌粉等。（4）氧化剂。主要有硝酸盐、亚硝酸盐、高氯酸盐、氯酸盐、高锰酸盐、过氧化物等。（5）有毒药品。主要有氯化钡等。（6）腐蚀性物品。主要有硝酸、硫酸、盐酸、磷酸、甲酸、氢氧化钠、氨水、生石灰、过氧化氢等。

2.化学实验教师必须有强烈的安全意识

首先，化学实验教师必须严格遵守化学药品室安全守则，预防各种安全事故的发生，能及时地将各种安全隐患消灭在萌芽状态。其次，各类账目要清晰无误。仪器及药品总账、明细账、低值易耗品明细账等账目必须账账相符、帐物相符。再次，对化学危险药品要本着“安全、科学”的原则进行合理摆放；对易燃易爆以及有毒药品，要摆放在独立的易燃易爆药品橱和有毒药品橱内，双人双锁管理。在此基础上，还要对各种化学危险药品的档案进行严格的管理，通过演示实验报告单、探究实验报告单、分组实验报告单，对危险化学药品的出入库进行严格管理，存档存册，查有实据。冬季对液态的危险化学药品适度保暖，防止冻裂或冻碎试剂瓶。

二、初中化学实验危险药品的安全使用

对于化学教师在日常课堂教学中进行的演示实验，其安全措施应注重如下几个方面：

1.要做好充分的准备工作。化学教师在充分熟悉实验内容和实验操作步骤的前提下，要把安全放在第一位，在有充分的安全保障的前提下，引导学生如何观察教师演示。并缺一不可地将实验所用的危险药品通过演示实验通知单一一表现出来，避免遗漏。

2.教师要严格按实验操作规范进行演示实验。在进行演示实验时，教师要严格按照实验所需的药品的用量取用药品，以免取用过量，造成浪费并引发安全事件；实验步骤要严格按实验操作规范进行。

化学实验教师带领学生进行的探究实验和学生分组实验，其安全措施如下。

第一，化学实验教师必须事先组织安排学生预习探究实验和学生分组实验的相关内容，提醒学生对某一个或某几个实验的危险药品的使用的安全点重点预习，以免发生安全事件，伤及自身及他人。

第二，化学实验教师要对某一个或某几个探究实验和学生分组实验的危险药品的使用的安全点进行不厌其烦地讲解，使学生从思想上、行动上真正重视起来。在他们从思想上真正重视起来这一问题时，化学实验教师要一一将危险药品的实验的安全点及安全注意事项列举出来。比如，在利用试管给危险药品加热时，如何将试管倾斜，不要对着自己或他人，以免造成不必要的伤害。另外，诸如“实验室利用高锰酸钾制取氧气的探究”等一些制取气体的探究，其安全要求更高，凡此种种，事无巨细，化学实验教师务必讲深讲透，安全第一。

第三，家庭趣味小实验，因能就地采取实验“药品”，利用家里的瓶瓶罐罐拼拼凑凑就能实验，这是动员学生进行创新实验的最佳机会，然而，正是因他们离开了教师的视线和监管而进行实验，所以，易发生安全事件的概率也就相当高。对这类实验，化学实验教师必须戴上“望远镜”对学生进行跟踪指导、服务。化学实验教师可以利用周末或节假日的时间，来到学生家中，对学生进行现场安全实验指导；亦可动员有一定实验能力的学生家长监督学生安全实验。

三、初中化学实验危险药品回收的安全管理

不论是化学教师的演示实验，还是化学实验教师的探究实验和学生分组实验，其实验完毕后剩余的危险药品，必须有化学实验教师丝毫不漏地予以回收，并将其妥善集中处理。在处理这些危险药品时，一要严格按规范操作处理，注意自身安全，防止给自己造成伤害；二要防止泄露，造成污染，伤及无辜。

参考文献：

[1]王志宁.初中化学实验绿色化的实施.新课程研究，2008，（04）.

[2]邓宁.浅谈初中化学实验室中危险药品的管理和使用.新课程，2014，（06）.

篇10：高危药品临床使用管理办法 美国药品安全使用协会

为加强麻、精药品的严格管理，根据《山东省卫生和计划生育委员会关于组织开展麻醉药品和精神药品临床使用自查的通知》的要求，我院对麻、精药品临床使用情况进行自查，自查结果如下：

1、采购验收，我们医院根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存，麻醉及第一类精神药品购买款采取银行转账方式，麻醉药品、第一类精神药品入库验收，货到即验，每次至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字，入库验收采用专薄记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型，规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人签字。

2、储存保管 我们在管理麻精药品时实行五专：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储麻、精药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。

3、调配使用 由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。处方书写项目还算完整，但有时有遗漏、字迹不清晰等现象，有时没有麻、精药品处方权医生也开了麻、精药品而没有及时请有资质的医生签字，有时用普通处方书写而药房调配人员也没有拒绝发药，这些方面需进一步完善。调配处方双人签字，有专用账册登记，按照规定留存处方。药房也配备一

个麻、精药品保险柜存储，也有专用使用账册登记本，帐物相符。我们对麻、精药品的处方进行了专册登记，内容包括：患者姓名、性别、年龄、身份证编号、病历号、处方编号、疾病诊断、药品名称、数量、规格、医生姓名、发药人姓名等等。

4、处方开具

为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

5、安瓿回收

篇11：高危药品临床使用管理办法 美国药品安全使用协会

责

任

书

肥城****

2014年7月1

日

麻醉药品、精神药品安全使用

责任书

为切实加强麻醉药品、精神药品的使用、管理工作，确保患者合法需求，严防药品流失，各有关科室应对特殊药品的使用、管理履行如下职责：

1、严格遵守《药品管理法》、《执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《<麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡>管理规定》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法律、法规、规定和医疗机构内麻醉药品和精神药品使用、管理的规章制度、操作规程。

2、严格按“麻醉药品、精神药品临床应用指导原则”、“癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗”以及《处方管理办法》等要求开具、使用麻醉药品和精神药品。

3、在医院麻醉药品、精神药品管理小组的领导下实行统一管理。各有关科室负责人对本部门麻醉药品、精神药品的备用、处方、使用、贮存、空安瓿和废贴回收、残余液处理等管理工作负主要责任。

4、确保麻醉及一类精神药品具备安全、防盗的储存条件和双人双锁的管理措施。

5、对备用有麻醉药品、一类精神药品的科室，要严格按“五专管理”，即：专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方；对其他精神药品实行“三专”管理，即：专人负责、专柜加锁、专册登记。

6、按规定做好麻醉药品、精神药品的登记、交接班工作，做到日清月结，帐物绝对相符。

7、定期查看麻醉药品、精神药品的效期和外观质量，保证麻醉药品、精神药品的使用安全、有效。

8、严格按规定为门诊癌痛、慢性疼痛患者做好麻醉药品、一类精神药品专用病历的建立、记录、保管、定期随访、病人信息上网、病人多余药品的无偿回收等工作，严防不法分子利用专用病历进行骗购活动。

9、一旦发现麻醉药品、精神药品被盗、流失，必须及时报告医院麻醉药品、精神药品管理小组，及时处理。

10、药剂科应严格按规定和操作规程审核、调配、保存医院麻醉药品、精神药品专用处方；严格按规定程序做好申请、采购、验收、保管、养护、请领、回收、登记、销毁等工作。

11、做好医源性药物依赖的防范与报告、麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治和报告工作。

12、本责任书一式两份，医院主管负责人和部门主管负责人各留存一份。

上述条例应严格执行，违者将按有关规定依法处理。本责任书有效期1年，自2014年7月1日至2015年6月30日。

肥城市****

科

室：

院长、分管院长（签字）：

主

任（签字）：

医务科主任（签字）：

护士长（签字）： 药剂科主任（签字）：

年 月 日

年 月

篇12：高危药品临床使用管理办法 美国药品安全使用协会

【关键词】 西药房；高危药品；管理；用药安全

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.640 文章编号：1004-7484（2014）-03-1698-01

保证患者医疗安全是医疗机构开展治疗行为的前提，也是近年来世界卫生组织（WTO）及欧美发达国家医疗卫生事业最重视的议题之一[1]。高危药品（High-alert Medications）是指用药过程中副作用很大，容易给患者身体带来危害的各种药物，一旦使用不当，将给患者的身体健康带来严重的危害，甚至导致死亡[2]。近年来，由于对高危药品管理疏忽造成了大量的医疗事故。相关研究表明，加强医疗机构对高危药品的管理力度及规范化管理水平，提高医护人员的责任心和安全防范意识，可以有效地提高患者就医过程中的用药安全性。高危药品的规范化管理及用药安全问题成为世界范围内的医疗机构都应重视的一个议题。笔者对我院西药房与病房区进行了详细检查，总结高危药品管理所存在的安全问题，并提出相应的规范化管理措施，现报道如下：

1 明确高危药品概念及目录

20世纪末，美国医学研究所对医疗药品进行了一项调研，结果显示医疗差错是除疾病外的首要死因，其中尤以用药差错为主。因此，美国安全使用协会（ISMP）率先提出高危药品概念：即由于使用错误而可能对患者造成严重伤害的药物[3]。这类药物的显著特点是用药错误并不常见，但一旦发生用药错误，将带来严重的后果。ISMP于2008年所公布的高危药品目录中，排名前五的主要是：注射用磷酸钾或浓氯化钾、高浓度氯化钠注射液（>0.9%）、胰岛素、阿片类麻醉药及静脉用抗凝药。

2 了解高危药品用药安全

2.1 高危药品摆放问题 检查中发现，很多西药房未对高危药品进行规范化管理，没有明确的分类和相应的药柜及摆放设施，即使有空间亦不能满足实际需要。因此，药房应对高危药品进行必要的分类，根据实际情况设置足够的药柜及相关设施，亦可通过分层或分类摆放加强管理。此外，对于需冷藏保存的高危药品，应配置专门的冷藏设施如冰箱等保存，以保证药效。

2.2 高危药品警示牌标识问题 对于重要的高危药品，应设置显眼的警示牌进行标示。瓶外粘贴醒目的分类标志，标识药物相关内容，如：药品名称、浓度、有效剂量和最大剂量、单位及有效期。对于易混淆的药品，可采用不同颜色进行标识。相关人员要做好及时更新高危药品目录及注意事项的工作，确保药品安全有效。

2.3 其他用药安全问题 西药房工作人员应熟悉高危药品的特性，严格控制其使用剂量并有效控制给药，严格遵守高危药品的用药规定，避免临床用药错误；应重视高危药品的有效期问题，可在药房专设一人负责药品有效期，保证药品先进先出，安全有效；工作人员应对患者讲解高危药品的特性，解说其不良反应及适应症，确保患者按照医嘱服药，杜绝药物配伍不当导致用药安全问题。

3 讨 论

高危药品用药错误对患者的身体健康具有严重的危害，故对其进行科学合理的管理是非常必要的。根据近年来世界范围内对高危药品管理方式的探讨，人们不断寻找着更为有效的管理方式，以确保用药安全。西药房管理者在使用过程中，一旦发现有用药错误或联合使用不合理的情况，可直接与医师进行沟通，并向有关部门反应；管理人员应根据相关法律规定，对西药处方药进行严格的把控和审查，保持高度的责任感；若发现有不合格药品，应及时向负责人举报，并协助质量管理部门对药品质量进行管理；拒收无正规批号、包装不合格及检验报告不合格药品，杜绝不良药品进入西药库。应积极建立规范化管理制度，强化用药安全意识，有效管理高危药品。

综上所述，医疗机构加强高危药品的管理力度，合理规范化高危药品的临床应用，提高护理人员的责任心和安全防范意识，可以有效地降低医疗事故发生率，提高医院的整体形象，确保患者的用药安全和人身安全。

参考文献

[1] 张幸国，吴永佩.高危药品安全管理的实践与对策[J].中华医院管理杂志，2009，9（25）：600-602.

[2] 毛雪英.西药房高危药品的管理与用药安全研究[J].求医问药（下半月刊），2012，10（7）：637-638.

篇13：高危药品临床使用管理办法 美国药品安全使用协会

【关键词】精氨酸类药品；采购；使用；新管理模式；建立；应用

精氨酸类药品的采购与使用可以促进医院药品采购与使用事业的发展，因为传统的管理模式流程比较繁琐，而且还有可能会出现不法行为，这会激化患者与医院的矛盾，新管理模式建立与应用之后，可以降低精氨酸类药品的采购成本，同时也能够提高采购效率。本文主要通过对精氨酸类药品采购与使用中新管理模式的建立的必要性的介绍，进而探讨了新管理模式建立与应用措施，仅供参考使用。

1.精氨酸类药品采购与使用中新管理模式的建立的必要性

药品是一种特殊商品，关系到广大群众的特殊利益，科学地管理药品的采购与使用能有效地维护患者的利益，保障患者用药的安全。因此，要在药品的采购与使用中进行严格的监管，以建立和完善新管理模式，规范药品采购与使用的具体工作流程，遏制与预防医药采购和使用中的不正之风，这样才能确保患者用药的安全，有助于卫生事业的和谐健康发展。

精氨酸类药品虽然并不能专门的治疗某项疾病，但是却可以使伤口尽快的复原、同时促进细胞分裂，另外还可以提高人们的免疫力，也正是因其具备上述这些优势，所以精氨酸类药品一直以来都受到了人们的欢迎，但是因为无论多么有效的药物都具有一定的副作用，所以医院或者是药店在采购这类药品时，要多加注意。传统的管理模式缺陷突出，所以使用新管理模式十分必要。

药品采购与使用原本就是医院重要的内容，有效的采购与使用可以提高医院的经济效益，同时对社会也有一定的益处，现阶段我国正处于医药改革阶段，在这一环境背景下，切实做好精氨酸类药品采购与使用工作的确十分重要，因为这一类药品的采购与使用工作做好之后，完全可以给其他类药品进行借鉴，进而促进整个医院药品采购与使用管理模式的建立。

传统精氨酸类药品在采购时需要通过药剂科，该科室制定相应的计划之后，交给领导，领导审批之后，再向供应商进行购买。但是新模式建立之后，在采购精氨酸类药品就需要利用卫生采购平台，在这一平台之上，通过招标的方式进行采购，供货单位主要是协管公司，这一过程会受到采购中心的监管，这一新管理模式不仅可以省略了很多药品采购环节，同时也能避免传统管理模式的缺陷。同时，新管理模式建立之后，如果需要更换精氨酸类药品，可以通过药事管理委员会来决定，这样可以防止盲目追求高、新等现象，进而保证采购的精氨酸类药品质量优良，成本低廉，这对医院采购成本支出具有积极作用，同时也能够降低患者的经济负担。

新管理模式建立与应用之后，医院以此为参考，推广到药品采购与使用中，在此基础上，医院还需要建立建全药品采购制度，注意相关操作行为，注重精氨酸类药品的采购管理，这就规范临床用药行为有着积极的作用，同时还需要制定公正合理的奖惩制度，只有如此，才能让整个医院的药品采购逐渐的走向正规化，同时也可以防止出现非法促销精氨酸类药品现象，其最大的意义就在于能够推动我国卫生事业的良性发展。

2.新管理模式在精氨酸类药品采购与使用中的建立与应用

新管理模式是在新醫改快步前进的大背景下应运而生的，它能满足新医改对药品的采购与使用工作提出的新要求，使新医改进程中不可缺少的一部分。通过应用新管理模式，制定科学和规范的管理制度，能有效避免在药品采购与使用过程中会出现的不良现象。针对传统精氨酸类药品采购的管理模式，在精氨酸类药品采购与使用中建立新管理模式，应该从教育宣传力度、精氨酸类药品采购操作程序、相关规章制度和监督管理手段等四个方面进行加强与改进，以促进医院和精氨酸类药品采购管理工作的全面发展。

2.1教育宣传力度方面

要想切实做好教育宣传工作，医院的领导班子要率先带头学习上级有关精氨酸类药品采购管理改革的相关规定，把握关键环节，把责任落实到位，进而规范精氨酸类药品采购行为；其次，要认真组织精氨酸类药品采购中心、药剂科等职能科室进行集中学习和教育，要根据有关制度规定科学的开展学习，将岗位责任制落到实处，让相关职能科室能在采购管理中充分发挥作用，规范采购行为；此外，还要积极开展精氨酸类药品采购管理的普及教育，向员工传达上级规定，并明确医院的管理规范和奖惩措施，增强全员落实制度的积极性。

2.2精氨酸类药品采购操作程序方面

要在药品的采购与使用管理工作中，坚持逐级审核报批采购计划，积极参加上级组织的招标采购和区域联合采购，并依靠上级组织的力量对采购计划加以实施，切实规范精氨酸类药品采购的操作流程，使药品的采购更加规范和透明，进而保证精氨酸类药品采购的质量，减少在精氨酸类药品采购与使用过程中出现的不良现象。

2.3精氨酸类药品采购规章制度方面

在药品的采购与使用中，存在着制度设计落后和制度执行不到位的问题，因此，要严格制定并执行医疗设备的审批制度，完善药品的采购计划制度，建立健全货物验收制度，切实推行仓库月盘点制度。同时，采用双管理模式对高值内置耗材科进行管理，并将设备的使用效益纳人质控管理工作中，加快完善精氨酸类药品采购与使用工作中的规章制度，促进精氨酸类药品采购与使用的管理工作的顺利展开，最大限度地维护医院和患者利益。

2.4监督管理手段方面

要切实做好药品的采购管理，与有效多样的监管手段密不可分，因此，要充分完善监管机制，采取多种多样的监管手段对医院的药品采购进行立体化的监管。要强化纪检与审计的全程监管，还可以通过设立监督办公室、公开监督电话等方式，鼓励群众积极对在药品的采购、使用以及管理过程中存在的问题进行监督。同时，还要接受社会舆论与大众媒体的监督，及时对在精氨酸类药品采购与使用中出现问题的环节进行整改，将药品的采购与使用管理工作切实落到实处。

3.结语

综上所述，可知对精氨酸类药品采购与使用中新管理模式的建立与应用进行研究十分必要，因为精氨酸类药品的采购与使用是医院药品采购与使用的重要组成部分，如果新管理模式在这类药品中应用成功，完全可以推广到其他产品中。这对整个医院发展有着积极的意义，同时也能够促进我国卫生事业的发展。 [科]

【参考文献】

[1]张伶俐，李枢.药品采购与使用中新管理模式的建立与应用[J].中医药管理杂志，2011（01）.

[2]崔敏.提高医院药品物资采购管理水平的四项措施[J].实用医药杂志，2010（03）.

[3]刘卫红，崔振霞.新医改背景下医院JIT药品采购管理模式的探讨[J].中国市场，2009（10）.