急救药品使用方法

第一篇：急救药品使用方法

急救药品使用说明及抢救措施

急救车药品及物品管理制度

1、急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%;及时检查维修，及时请领报销

2、护理人员应坚守岗位，随时保持急救物品、整洁，性能良好，处于备用应急状态。

3、建立账目 ，并有责任人，负责每周集中检查、保养一次，有记录并签名。护士长定期检查，有记录并签名

4、所有人员必须了解急救物品性能及保养方法。用后清洁、消毒、检查性能并保养，物归原处 5、所有人员均能掌握急救的基本操作技术，灵活机动地配合医生熟练的抢救患者。

抗休克药---肾上腺素

肾上腺素

(1mg/1ml ) 药理：

1、可兴奋心脏收缩血管，升高血压作用，扩张冠状血管，改善心肌的血液供应。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。

2、松弛支气管平滑肌的作用，扩张气管的作用

主要用于过敏性休克，支气管哮喘及心搏骤停的抢救

应用及用法：

(1)抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状 ，皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)。如疗效不好，可改用4～8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml) (2)抢救心脏骤停: 可用0.5～1mg稀释成5～10ml溶液，立即静注，可每隔3～5分钟重复应用数次。必要时以0.25～0.5mg心内注射 ，多年来用于心肺复苏的药物变化较快，到目前为止，只有肾上腺素仍为首选药物

注意事项：

①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心律失常，严重者可由于心室颤动而致死

②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，心脏复苏时例外。 ③用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血 ④药液变色后不宜使用。

异丙肾上腺素

异丙肾上腺素1mg/2ml

药理：

1、作用于心脏使心脏收缩力增强，心率加快，传导加速，心肌耗氧量增加、心输出量增加

2、作用于血管平滑肌血管明显舒张 ，其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低

3、作用于支气管平滑肌 ，使支气管平滑肌松弛

应用与用法 ：

1、增加心排血量，但同时又增加心肌耗氧量，加重心脏缺血缺氧 ，还由于其扩张周围血管，使血液从重要脏器中分流，脑与心肌的血供反而下降，从而对复苏产生不利影响。因此该药在复苏时基本不用 ，用于严重心动过缓而用阿托品无效。以心率达60次/min左右为宜。在休克微循环痉挛期，伴有心动过缓者，在初步补充血容量后应用

0.2～0.4mg加入5%～10%葡萄糖液中静滴

第1页

2、控制支气管哮喘急性发作，喘息型支气管炎、肺气肿 ，气雾吸入，0.25%溶液，每次1～2下，每日2～4次，重复使用间隔时间不得少于2小时

注意事项

1、常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。

2、剂量过大易致心动过速，也能引起心律紊乱，甚至猝死。 3、冠心病、心绞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用

4、成人心率超过120次/min，小儿心率超过140～160次/min时，应慎用

去甲肾上腺素

去甲肾上腺素 (2 mg/1ml ) 药理 ：

引起血管极度收缩，使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张)， 外周阻力增高，血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。 应用与用法 ：

1、因其收缩周围血管，使收缩压与舒张压升高，冠状动脉扩张和冠脉血流增多，似对心脏复苏有益。但它可致心肌坏死出血，收缩肾血管损害肾功能，甚至急性肾功能衰竭，室性心律失常等，故已建议不用于心脏复苏。仅用于心脏复苏顽固性低血压或休克，可小量使用 ，使收缩压维持在 (90～100mmHg)

2、治疗上消化道出血，每次服注射液1～3ml(1～3mg)，每日3次，加入适量冷盐水服下。 注意事项

①高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。严重低血容量者禁用。出血性休克禁用。③避光保存，并不得与碱性药物配伍。

②用药浓度过高、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。过久用药也会使重要内脏器质性损害。另外长期用药后突然停药会使血压下降，故应逐渐停药。 ③避光保存，并不得与碱性药物配伍。

抗休克-升压药-多巴胺

多巴胺20mg/2ml 药理

1、可增加心肌收缩力，增加心输出量。

2、冠脉及脑血管扩张，血流量增加。本品的突出作用为使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，从而促使尿量增加，尿钠排泄增加，肾功能获得改善。本品具有明显增加尿量与对心率无影响的显著特点，是常用抗休克的收缩血管较好药物。对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉血压。

应用与用法 用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全，心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。一般20～40mg加入5～10%葡萄糖液200～300ml中静滴，开始20滴/min左右以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。也可用20mg稀释至20ml液体中缓慢静脉推注 注意事项

①大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常，停药后可消失。②使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。 ③忌与碱性药物配伍

间羟胺(阿拉明 )

间羟胺(阿拉明 )(20mg/1ml ) 药理: 升压作用是通过外周血管收缩来实现。升压效果比去甲肾上腺素弱(仅为去甲肾上腺素的1/10)，但作用温和而持久。无局部刺激，不易引起急性肾功能衰竭，很少引起心律失常

第2页 应用与用法:

适用于各种休克及手术时低血压。在一般剂量下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。静脉滴注，1次10～40mg，稀释后缓慢滴注，如以15～100mg加入0.9%氯化钠注射液或5～10%葡萄糖溶液250～500ml中静脉滴注，每分钟20～30滴，用量及滴速随血压情况而定。极量:静脉滴注，1次100mg任何休克都必然发生微循环紊乱，提升血压的升压药更会增加微循环紊乱，因此在应用升压药的同时必须同时应用改善微循环紊乱的药物。提升血压首选的升压药为阿拉明和多巴胺。效果较好，不良反应较少。 注意事项

1、甲状腺机能亢进、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病等患者慎用

2、 过量时表现抽搐、严重高血压、严重心律失常，应立即停用。血压过高时，可用5～10mg酚妥拉明静脉注射 3、忌与碱性药物配伍

抗心律失常药 --利多卡因

利多卡因(100mg/5ml ) 药理

本品优点是在治疗剂量时不降低血压，亦不减弱心肌收缩力，为目前治疗严重心律失常的首选药。静注后15分钟左右生效，2小时达峰效应。

应用与用法：

适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致心动过速和心室颤动。静注在心电监护下，先每次1～2mg/kg于30秒～1分钟内注完，约15～30秒后见效，如无效可再注同一剂量，重复注射不宜超过3次。每次重复注射的间隔时间为15～20分钟。 注意事项

①常见不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。 ②剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。

③肝功能不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老年患者，用量不当可出现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性反应。

阿托品针

注射液每支0.5mg/1ml 药理：

能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

应用及方法

解除平滑肌痉挛、麻醉前给药、有机磷中毒解救、抗感染性休克、抗缓慢型心律失常、眼科用药、内脏绞痛

心脏骤停，立即静注1～2mg(用5%葡萄糖液10～20ml稀释)，同时肌注1mg，15～30分钟后再静注1mg，心脏复跳后，可用1～2mg加入输液中静滴，维持心率在60～80次/min 术前用药，0.5mg肌注，也可术中静注 注意事项

①常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦燥、谵语、严重时惊厥、瞳孔散大、排尿困难等副作用

②体温过高和心率过快时应慎用 ③青光眼和前列腺肥大患者禁用。

④用量超过5mg时，产生中毒。但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)与致死量(80～130mg)相距甚远。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类灌肠。呼吸抑制时可用尼可刹米。皮下注射新斯的明0.5～1mg

第3页 中枢兴奋药(呼吸兴奋药)-尼可刹米(可拉明 ) 尼可刹米

(每支0.375g/1.5ml ) 药理：

选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

应用和用法：

1、用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒

2、 也可用于慢性阻塞性肺疾患 静注每次0.25～0.5g;极量一次0.75g。必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。 注意事项

反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等，应即时停药。若出现惊厥，可注射地西泮

洛贝林(山梗菜碱 )

洛贝林(山梗菜碱 )(3mg/1ml ) 药理

兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。

作用与用法

用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3mg)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注，成人1次3～10mg(极量:1次20mg，1日50mg); 必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。

注意事项：

大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。

平喘药--氨茶碱

氨茶碱(0.25g/2ml) 药理

松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳。增加心肌收缩力，增加心输出量。舒张冠状动脉、外周血管及胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少肾小管对钠和水的重吸收，具有利尿作用。 应用与用法

用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎。急性心功能不全和心脏性哮喘。胆绞痛，肌注或静注，成人，常用量，每次0.25～0.5g。1日0.5～1g;极量，1次0.5g。以50%葡萄糖液20～40ml稀释后缓慢静注(不得少于10分钟)。或以5%葡萄糖液500ml稀释后静滴 注意事项：

1、急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用

2、静滴不宜过快

3、剂量过大时可发生谵妄、惊厥。可用镇静剂对抗

4、药液宜单独应用，不与其他药物配伍

强心药-西地兰

西地兰(0.4mg/2ml ) 药理：

为快速类强心甙，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花甙K稍慢，为快速类强心甙，主要经肾排泄。所以其特点是作用快、排泄快，蓄积性小，治疗量与中毒量之间的距离大

第4页 作用与用法

用于急性和慢性心力衰竭(Ⅰ～Ⅲ度)、心房颤动，静脉注射，成人常用量，全效量1～1.2mg，首次剂量0.4～0.6mg;2～4小时后可再给予0.2～0.4mg，用50%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射

注意事项：

1、过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速

2、心肌梗死患者禁用静脉给药

改善微循环药654 2-山莨菪碱(10mg/1ml ) 药理

作用与阿托品相似或稍弱。可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛(尤其是微血管)，改善微循环，同时有镇痛作用，因此较阿托品有毒性较低、选择性较高，副作用较小的优点。除改善微循环外，又能降低血液粘度，预防DIC

应用与用法

1、本品是治疗休克的不可缺少的药物。随病情轻重的不同，654 -2用量大小差异较大。轻症每次可用10～40mg，静注或肌注。

2、另外还可用于抢救有机磷农药中毒、血管性疾患、各种神经痛、五官科的应用等。

注意事项 ：

1、副作用虽较阿托品轻，但也可能出现口干、面部潮红、视力模糊、轻度瞳孔散大等。 2、个别患者有心率加快及排尿困难等，若排尿困难，可肌注新斯的明0.5～1mg

3、脑出血急性期及青光眼患者忌用。

利 血 平

利血平(1mg/1ml) 药理

有降血压及安定作用，能降低血压、减慢心率，对精神病性躁狂症状有安定之效

应用与用法 主要用于高血压危象，肌肉注射或静脉注射，每次1mg，必要时可6小时重复1次

应用与用法

主要用于高血压危象，肌肉注射或静脉注射，每次1mg，必要时可6小时重复1次 注意事项

1、消化性溃疡患者忌用

2、禁用于帕金森症

抗过敏药 --异丙嗪(非那根 ) 异丙嗪(非那根 )针剂：50mg/2ml

药理

抗组胺药，作用较苯海拉明持久，亦具有明显的中枢安定作用。

应用与用法 用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘舟等引起的眩晕等。口服，每次12.5～25mg，1日2～3次;肌注，每次25～50mg;亦可静脉滴注，但不宜皮下注射。

注意事项

①副作用有困倦、思睡、口干，偶有胃肠刺激症状、皮炎。 ②不宜与氨苯碱混合注射。

③驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。④如口服过量，可用1%碳酸氢钠洗胃、给氧、静脉输液以维持血压，亦可用安定静注以控制惊厥。

苯 海 拉 明

苯海拉明

注射液，每支20mg/1ml

第5页 药理：

胃肠和支气管平滑肌的作用，对中枢神经系统有较强的抑制作用。有镇静、防晕动、止吐、缓解平滑肌痉挛等作用。

应用与用法 用于皮肤粘膜过敏性疾病。荨麻疹、过敏性鼻炎等。口服，每次25～50mg，一日50～150mg，饭后服。肌注，一次20mg，1日1～2次

注意事项

①常有头晕、头痛、口干、恶心等反应，不宜于驾车及高空作业者使用。 ②新生儿、早产儿及哺乳妇女忌用。

③超量中毒时，可致嗜睡、精神紊乱、恶心呕吐、肌颤等反应。如有惊厥，应洗胃、给氧及抗惊厥，同时注意保护肝脏。

激 素 -地塞米松

地塞米松 针剂5mg/1ml 药理

抗炎、抗毒和抗过敏作用更为显著，而其水钠潴留和增加钾排泄的作用则更轻微

应用与用法

用于急慢性肾上腺皮质功能低下症、严重感染、过敏性疾病和自身免疫性疾病、各种类型的休克、哮喘持续状态、血液病等。口服，1日0.75～6mg，分2～4次服用，静滴，每次5～20mg，1日1～2次。在抗休克时可加大剂量。

注意事项

1、大量使用易引起糖尿、溃疡消化道出血

2、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后患者忌用或慎用。 3、精神病史者应慎用。

利尿脱水药--呋塞米-速尿

呋塞米-速尿(每支20mg/2ml ) 药理：

主要抑制对Cl-和Na+的再吸收，导致Na+、Cl-及少量K+的排泄，其利Na+效应远较噻嗪类强大。利尿作用迅速、强大而短暂。静注2～5分钟内显效，0.5～1小时达高峰，持续4～6小时，24小时后在组织内无明显存留。 利尿剂的种类：

分为排钾和保利尿剂，宜可同时应用。 排钾(速尿、双氢克尿噻 (噻臻类 ) 保钾(安体舒通、氨苯蝶啶 ) 应用与用法

用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水，特别对其他利尿药无效的严重或顽固性水肿。因易致水和电解质紊乱，故不宜常规应用。对急性肺水肿、脑水肿、尤其合并左心衰竭者，尤为适用。用于苯巴比妥药物中毒时，结合输液可加速毒物的排泄。肌注或静注，每次20mg，隔日1次，必要时每日1～2次，两次间隔不得少于2小时。 注意事项 ：

①孕妇禁用。小儿慎用。

②少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。

③大剂量、静注过快，可出现听力减退或暂时性耳聋。 ④不宜与其他药物混合注射。

甘 露 醇 注 射 液

第6页 甘露醇注射液

250ml：50g：20% 药理：

本品为渗透性利尿药，静脉注射本品后，由于血浆渗透压升高，可使组织脱水，降低颅内压及眼内压。血浆渗透压的升高与甘露醇用量呈正相关。 应用与用法

降低颅内压、眼压时，按0.25-2.0g/kg体重。治疗急性少尿用法：在成人首先于3分钟内静脉注射20%甘露醇12.5g(62.5ml)或于10分钟内静脉滴注20%甘露醇200ml，如3小时内尿量不增，表明已有肾衰，应按急性肾衰处理。但一日总量不应超过100g，并应注意补足血容量及调整电解质。

注意事项

1.心功能不全者忌用 2.活动性颅内出血，除非已危及生命或正在手术中，不宜使用。因颅压下降，可诱发再出血。3.严密随访肾功能。4.使用前，本品应无结晶析出。遇有结晶，可加温溶解，但注射时药液应与体温相等。 5.本品仅供静脉注射，输注时切勿漏出血管，否则注射部位易发生坏死。

水电解质平衡药-葡萄糖酸钙

葡萄糖酸钙(每支1g/10ml) 药理

血钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，甚至昏迷。血钙能降低毛细血管通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏等作用

应用与用法

用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛、输尿管绞痛等。用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病。可解救镁中毒。口服可防治慢性钙缺乏症。静注:每次10%溶液10～20ml，缓慢静注。 注意事项

①本品含钙量虽较氯化钙低，但对组织刺激性较小，注射比氯化钙安全。

②注射宜缓慢(每分钟不超过2ml)，因钙盐兴奋心脏，注射过快会使血内浓度突然增高，引起心律失常，甚至心搏骤停。

③不可漏于血管之外，如有外漏，应立即用0.5%普鲁卡因液作局部封闭。

氯 化 钾 注 射 液

氯化钾(每支1g/10ml) 药理

钾酸碱平衡的调节，钾参与神经及其支配的器官之间、神经之间的兴奋传导过程 应用与用法

用于多种疾病所致的低血钾症，亦用于洋地黄等强心苷中毒和作为排钾利尿剂及肾上腺皮质激素长期使用时(排钾)的辅助治疗药。静滴，每次用10%～15%液10ml，用5%～10%葡萄糖液500ml稀释，或根据病情酌定用量。忌直接静脉滴注与推注

注意事项：

①静滴过量时可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢甚至心脏停搏。 ②无尿或血钾过高时忌用。肾功能减退及尿少者慎用。 ③静滴时，速度宜慢，溶液不可太浓(一般不超过0.2%～0.4%，治疗心律失常时可加至0.6%～0.7%)，否则不仅引起局部剧痛，且可导致心脏停搏。

碳酸氢钠

碳酸氢钠注射液

1、治疗代谢性酸中毒 及心脏骤停等引起的呼吸性酸中毒

第7页 2、碱化尿液：用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。

3、治疗胃酸过多引起的症状。 注意事项：

1、大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱

2、因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒;代谢性或呼吸性碱中毒 禁忌

3、本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量的二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。

脑复苏药-钠络酮针

钠洛酮 每支0.4mg/1ml 药理：

可增加急性中毒呼吸抑制的患者呼吸频率，并能对抗镇静作用及使血压上升 应用与用法：

1、纳洛酮可直接作用于中枢神经改善通气、换气功能，从而促进中枢神经功能及心肺功能恢复，一般用0.4～0.8mg静注

2、酒精中毒:0.4～0.8mg加50%葡萄糖液40～60ml静脉推注

3、用于阿片类(海洛因)、吗啡、哌替啶等的中毒 0.8mg溶于20ml生理盐水中静注，3～5分钟注完。0.5～1小时后又可重复用药。或将1.2mg加入500ml葡萄糖液中静滴维持

4、脑梗塞或脑血栓形成:0.4mg加生理盐水10ml静注，每日3次，10天为1疗程。 5、镇静催眠药急性中毒，。用0.8mg加至50%葡萄糖液40ml中静脉注射，每2小时1次，共2次，患者在用药后1～6小时内清醒。

注意事项

少数患者发生恶心、呕吐、血压升高、躁动不安，高血压及心功能不全者慎用。

地西泮注射液—安定针

地西泮

每支10mg:2ml 药理：

1. 刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制。2. 抑制皮质-丘脑和边缘系统。3. 抑制脊髓多突触传出通路和单突触传出。

用法及用量：

基础麻醉或静脉全麻、癫痫持续状态和严重频发性癫10~30mg, 以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。 适应症：

1.可用于抗癫癎和抗惊厥;静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 注意事项

1. 常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。2.罕见的有皮疹，白细胞减少。3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。

50%葡萄糖注射液

作用：

1)补充热能和体液于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)，全静脉内营养

第8页 (2)低血糖症; (3)药物稀释剂;

(4)静脉法葡萄糖耐量试验 用法及用量：

1、补充热能根据所需热能计算。

2、全静脉营养疗法具体用量依临床热量需要决定。

3、低血糖症，先予用50%葡萄糖注射液20-40ml静脉注射。

注意事项：

1、高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛

2、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量;心功能不全者尤应控制滴速。

低分子右旋糖酐

1、用于各 种休克：可用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克，还可早期预防因休克引起的弥散性血管内凝血 体外循环时。

2、血栓性疾病如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。

3、肢体再植和血管外科手术，可预防术后血栓形成。

用量用法

静滴：每次250~500ml，抗休克在15～30分钟注入500ml。对冠心病和脑血栓应缓慢静滴。疗程视病情而定，通常每日或隔日1次，7～14次为1疗程。

注意事项：

1.少 数病人用药可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应，也有引起哮喘发作。极少发生过敏性休克， 在首次输入本品数滴至数毫升时，立即出现胸闷、面色苍白，以至血压下降而发生休克，及时抢救 一般可恢复。故初次滴注时，应严密观察5～10分钟一发现症状立即停注。 ：

2.偶有发热反应。一类为热原反应，多在用药1～2次，见寒战高烧;另一类在多次用药或长期用药停药后，出现周期性高热或持续性低热。

3.用量过大可致出血，如鼻衄、牙龈出血、皮肤粘膜出血、创面渗血、血尿等。因此，每日用量不应超过1500ml。

4.充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。肝肾疾病者慎用。

5.与维生素B12混合可发生变化，与卡那霉素、庆大霉素和巴龙霉素合用，可增加其肾毒性。

羟乙基淀粉氯化钠注射液

药理：

本品静脉滴注后，较长时间停留于血液中，提高血浆渗透压，使组织液回流增多，

迅速增加血容量，稀释血液，降低全身血

粘度，改善微循环。

用法：

血容量补充药，用于改善微循环障碍，临床用于低

血容量性休克，如失血性、烧伤性及手术中休克等,血栓闭塞性疾患。静脉滴注250～500ml 。 注意事项

(1)一次用量不能过大，以免发生自发性出血。

(2)大量输入可致钾排泄增多，应适当补钾。 (3)心衰者慎用。

徒手心肺复苏术

心肺复苏术(CPR). 心肺复苏(CPR)术，亦称基本命支持，是针对由于各种原因导致的

第9页 心搏骤停，在4～6分钟内所必须采取的急救措施之一 。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害)，因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。

徒手心脏复苏术流程：

1、判断病情：查看病人意识、呼吸停止、颈动脉搏动;

2、安置体位：去枕平卧，以硬板床或是地面，头后仰，头颈躯干平直，双手放于躯干两侧;

3、开放气道：松解衣领、腰带暴露操作部位，清除口鼻分泌物、呕吐物、异物等;

4、人工呼吸：首选口对口呼吸：常采用仰面抬颌骨法，抢救者一手置于病 人前额，手掌手力向后压使其头部后仰，另一手置于病 人的下额骨下方，将额部向前抬起，用保持病 人头后仰的手的拇、示指捏住病 人鼻孔，用纱布覆盖病 人口唇，深吸一口气，双唇包住病人的口唇，用力吹气，见胸廓抬起即可，吹气毕，松开口鼻。

5、心脏按压：抢求者站或跑于病人右侧，左腿与病 人的肩在一条直线上，左手根部置于按压部位：胸骨中、下1/3交界处(剑突以上2横指)手指伸开，右手掌压在左手背上，手掌跟部与胸骨长轴方向一致，两手手指交叉并拢翘起，肘关节伸直，用身体的力量垂直下压，然后迅速放松，使胸廓充分回弹。(1.按压深度：成人胸骨下陷3~5cm;2.按压频率：成人100次/分钟;3.按压放松时间比率：1：1;4.人工呼

吸与胸外心脏按压比例：1：15)

6、出现自主呼吸、可扪大动脉搏动，收缩压在60mmHg，紫绀消失，瞳孔开始缩小，甚至出现自主呼吸。

过敏性休克抢救

一、 临床表现

过敏性休克 ：过敏性休克是最严重的反应。可发生在青霉素皮试或注射药物过程中。一般在用药后数秒或数分钟内发生，呈闪电般般出现，有时也可在用药半小时后发生，极少数病人发生于连续用药的过程中。主要表现为：

1.呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿引起，病 人表现为呼吸困难、胸闷、气促伴濒死感。 2.循环衰竭症状：由于周围血管护张，导致循环血量不足，病人表现为辅面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。

3.神经系统症状：因脑组织缺血缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

4.皮肤过敏反应：瘙痒、荨麻疹等。

以上症状中常以呼吸或皮肤瘙痒最早出现，因此需注意倾听病人的主诉。

二、 过敏性休克应立即采取有效抢救，处理原则是迅速及时、分秒必争、就地抢救： 1.立即停药、平卧、保暖，同时报告医生。

2.即刻皮下注射0.5~1ml的0.1%盐酸肾上腺素，病儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再行皮下注射或静脉注射，也可所管内滴入，可重复使用，直至病人脱离危险期。是抢救过敏休克的道选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排 出量及松弛支气管平滑肌的作用。 3.改善缺氧症状：给予氧气吸入，改善病 人缺氧。如发生心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏。呼吸受抑制时，应立即行口对人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。

4.根据医嘱给药：地塞米松鼠5~10mg静脉推注或是静脉滴注，并根据病性给予升压药，多巴胺、间羟胺等，纠正酸中毒和抗组胺类药物。

5.密切观察病人生命体症：尿量及神志等变化，并记录，病人未脱离危险期前不宜搬动。

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第二篇：急救等备用药品管理和使用制度

X X X X医院

急救备用药品管理和使用制度

为加强临床各科室急救备用药品的管理，保证药品质量，确保患者用药安全有效，特制定本制度。

1、急救备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量。

2、统一配置药品品种数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制订，以常用和抢救药品为主，品种数量不宜过多，科室专科备用药品由护士长提出药品的品种数量，医院药事管理与药物治疗学委员会审核后到药库领取，麻醉、精神药品及高危药品按规定审批后领取。

3、科室备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种数量的，须书面写明原因，列出变动药品明细，上报医院药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变动。

4、临床各科室应指定一名责任心强、业务熟练的护士负责备用药品的领用、保管、养护等工作，且每月自查一次。药品质量监督管理工作小组对急救等备用药品管理情况每季度检查一次，对存在的问题督促科室及时整改。

5、科室备用药品确认基数后科室应建立药品登记本，每日清点，班班交接并有记录，药品应统一存放在抢救车上，分类摆放整齐、有序，用后及时补充，药品始终处于完好备用状态。

6、科室备用药品应严格控制药品存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放，严防药品破损、霉变、失效。

7、临床各科室每月定期检查药品的有效期，并按日期调整使用，效期在六个月内的药品，应列出明细表，科主任和护士长签字后一并交至药库进行更换。发现有标签不清、破损、变色、混浊及有效期一个月内的药品，应列出明细表并填写补充备用药品审批表，科主任和护士长签字后一并交至药库进行报损，并重新领取该药品。

8、临床各科室取消备用药品必须由护理部、药剂科审核后退回药库，药库工作人员必须详细检查退回药品的批号、有效期、外包装等，特殊管理药品按有关规定执行。

X X X X医院

2012年1月20日

第三篇：救护车急救箱内药品管理使用制度大全

宁远县中医医院

救护车急救箱内药品管理使用制度

1、120护士具体负责救护车急救箱药品的日常管理工作，包括急救药品的配备、清点登记、消耗补充等方面，对近效期的药品应及时提醒医生使用或转门诊药房使用，对已失效或破坏、毁损的药品应及时更换，并进行登记、核销。

2、救护车在抢救病人返回后，当班护士应完成车内药品的清点与补充工作，经另一名当班护士核对无误后，在药品清理补充表上签名，并将药品及时补充到位，确保急救车内药品完好率100%。

3、120护士长应指定专人定期对急救车内药品盘点核对，(每周不少于1次)，核对的主要内容有：药品有效期、药品完好率、药品标签情况、药品摆放情况等，发现问题及时报告科主任，护士长并做相应处理。

4、药剂科将不定期对急救车内药品的使用管理情况进行监督检查。

第四篇：急救药品

常用急救药品用途和用法内容如下：

一、中枢兴奋药

1、可拉明(尼可刹米)：规格：0.375g/1.5ml 作用用途：中枢兴奋药，用于中枢性呼吸及循环衰竭。急性感染病人虚脱，外科手术所引起的休克、窒息以及煤气中毒和新生儿窒息等。用法：肌内或静注。一次0.25-0.5g 注意：大剂量可出现血压升高、心悸、心律不齐、出汗、恶心、震颤、肌强直和高热。中毒时出现惊厥，出现惊厥时可静注安定对抗。

2、洛贝林(盐酸山梗菜碱)：规格3mg/1ml 作用与用途：刺激颈动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，对迷走神经中枢和血管运动中枢，改善呼吸和循环。用于新生儿窒息，一氧给碳中毒及各种疾病引起的呼吸衰竭

用法：皮下或肌内、静注一次3-6mg 新生儿窒息可注入脐静脉一次0.3-3mg。

注意：剂量过大可出现大量出汗，轻度心动过速、抽搐、呼吸麻痹和惊厥等。

3、回苏灵：规格8mg/2ml 作用与用途：对呼吸中枢有较强的作用。适用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭及呼吸抑制，以及外伤、手术等引起的虚脱和休克，对肺性脑病也有苏醒作用，达90-95%。

用法：肌肉注射一次8mg。静脉注射一次8-16mg以葡萄糖稀释后缓慢推注。

注意：剂量过大可引起肌肉震颤，抽搐或惊厥，严重时可用安定或巴比妥类解救。有惊厥史患者忌用或慎用，肝肾功能不全者及孕妇禁用。

二、升压药

1、重酒石酸去甲肾上腺素注射液 规格 2mg/1ml 作用与用途：收缩血管、升高血压，用于周围循环功能不全时低血压性休克，对低血容量性休克只能在补充血容量后使用。1-3mg稀释后口服有局部止血作用，用于上消化道出血。

用法：2mg加入5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静注，禁作皮下或肌肉注射(局部组织缺血、坏死)

注意：高血压、动脉硬化、脑出血、急性肺水肿、少尿病人禁用，长期静脉滴注不宜突然停药。

2、盐酸肾上腺素注射液：规格 1mg/1ml 作用与用途：兴奋心脏，收缩血管，升高血压，松弛支气管平滑肌。主要用于过敏性休克，支气管哮喘、过敏性休克及心搏骤停的抢救，也可用于低血糖性昏迷，局部止血。用法：皮下注射一次0.25-1mg，必要时心内注射。

注意：高血压、器质性心脏病、关状动脉病变、糖尿病及甲状腺功能亢进者慎用。副作用有焦虑、恐惧、面色苍白、头痛、心悸等。

3、盐酸异丙肾上腺素注射液：规格：1mg/2ml 作用与用途：能松弛支气管平滑肌、兴奋心脏、增强心肌收缩力、回忆心率，加速传导，对外周血管有扩张作用，可使血压升高，改善微循环。用于某些心排出量少，中心静脉压的休克患者，以及心博骤停，

完全性房室传导阻制及心源性，中毒性休克，出可用于支气管哮喘。用法：静脉滴注一次0.5-1mg加入葡萄糖。

注意：(1)有心悸、头昏、恶心等副作用，过量可使新率失常。(2)心绞痛、心肌梗塞、室颤、冠心病、高血压及甲亢患者禁用。(3)不宜直接静脉注射。

4、重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)规格：19mg/1ml 作用与用途：有较强的收缩周围血管及中等度心肌收缩力的作用。用于手术时低血压，各种休克及心肌梗塞引起的休克。 用法：肌肉注射一次10-20mg，根据病情调节滴速及用量。 注意：(1)大剂量可有头痛、头晕、心律失常等。(2)心脏病、甲亢、糖尿病和高血压患者慎用。

5、盐酸多巴胺注射液 规格20mg/2ml 作用与用途：能增强心肌收缩力，增强心排出量，升高血压。对周围血管有轻、中度收缩作用，小剂量(1-5mg/kg)对内脏血管有扩张作用，高血流量，突出作用是肾血流量及肾小球滤过率，使尿量增加。用于心肌梗塞，创伤，心脏外科手术，肾功能衰竭，慢性心功能代偿失调，心源性，失血性休克，以及心博骤停时以起搏升压。 用法：静脉滴注一次20mg，稀释后缓慢滴注。

注意：(1)有恶心、呕吐、心悸、头痛等副作用。(2)大剂量偶有呼吸加速，异位搏动，心动过速，但停药后迅速消失。(3)注意观察血压、心率、尿量，必要时测中心静脉压。

三、降压药

硫酸镁注射液 规格2.5g/10ml 作用与用途：降压作用有中枢抑制作用和直接扩张外周血管平滑肌。用于高血压危象的降压药及妊娠中毒症的治疗。亦有导泻、利胆、抗惊厥作用。

用法：肌肉注射一次1-2.5mg。稀释后缓慢滴注。

注意：(1)静脉滴注过快可引起血压急剧下降及呼吸麻痹。(2)镁中毒可进行人工呼吸并静脉注射钙盐解救。

四、强心剂

1、西地兰注射液(去乙酰毛花甙丙注射液) 规格0.4mg/2ml 作用与用途：强心药 可加强心肌收缩力，抑制心脏传导。用于急性心力衰竭并伴有肺水肿，以及室上性心动过速，心房颤动或搏动。 用法：静脉0.4-0.8mg 注射稀释后缓慢注射。

注意：(1)有蓄积性，可引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象。(2)严重心肌损害及肾功能不全者慎用。(3)禁与钙剂合用 (4)近期用过其他洋地黄类强心药者禁用。

2、毒毛旋花子甙k 规格0.25mg/1ml 作用与用途：高效、速效、短效强心甙药物、蓄积性较低。用于急性心力衰竭，充血性心力衰竭，慢性

2、3度严重循环衰竭，特别是洋地黄无效患者。

用法：静脉注射，常用量一次0.25-0.5mg稀释后缓慢静脉注射。 注意：(1)对心脏有严重病变，急性心肌炎、细菌性心内膜炎、晚期心肌硬化等患者忌用。(2)房性早搏者，严重心肌损害及肾功能不全

者慎用。禁与钙剂合用。(3)已用全效量洋地黄者忌用，停药后七日内慎用。

规格：0.25mg/1ml

五、抗心律失常药 盐酸利多卡因注射液

作用与用途：局麻药和抗心律失常药。用于各种原因引起的室性心律失常。也是一种麻醉药，穿透力强，对组织无刺激性。 用法：稀释后缓慢静脉注射。

注意：(1)过量时能引起血压下降，心动过缓，惊厥和心跳骤停。

(2)严重房室传导阻滞者禁用。 规格：100mg/5ml。

六、血管扩张药

1、立其丁注射液(酚妥拉明) 作用和用途：能扩张血管、改善微循环，使血压下降。间接地兴奋心脏使心肌收缩力增强、心率加快、心输出量增加。用于血管痉挛性疾病，感染中毒性休克的抢救及用嗜铬细胞瘤的诊断。 用法：静脉注射，5-10mg稀释后缓慢滴注。

注意：(1)可产生体位性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等。

(2)低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害，肾功能减退者忌用。

(3)忌与铁剂配伍。 规格：10mg/1ml

2、氨茶碱

作用与用途：松驰支气管平滑肌，扩张冠状动脉 。有扩张血管和支气管，加强心肌收缩及利尿作用。用于支气管性和心源性哮喘、胆绞痛，也用于心源性水肿。

用法：一次0.25g稀释后缓慢静注。 规格：0.25g/2ml

七、止血药

1、止血敏注射液(酚磺乙胺) 作用与用途：能增强血小板功能，降低毛细血管通透性。用于手术前后减少渗血及鼻粘膜，消化道，泌尿系统出血等。 用法：静脉或肌肉注射，常用量一次0.25-0.5g 注意：本品可与维生素K注射液合用但不可与氨基已酸注射液混合使用。

规格：0.5g/2ml

2、垂体后叶素注射液

作用与用途：血管收缩及子宫收缩药，能使血管收缩、凝血、止血。 用于产后出血、大量咯血、呕血，亦用于尿崩症。 用法：静脉注射，常用量5-10u稀释后慢滴。

注意：(1)有时可有面色苍白，出汗，心悸，胸闷不适，腹痛，便意等现象，反应严重者应立即停止注射。

(2)冠心病、动脉硬化、心力衰竭、高血压，以及肺源性心脏病患者忌用。

(3)产妇子宫颈尚未扩大时或胎位不正骨盆过狭，产道阻碍等忌用本品催产。

规格：10u/1ml 5u/1ml

八、止痛镇静药

1、盐酸氯丙嗪注射液(冬眠灵) 作用与用途：有镇静和镇吐等中枢作用，亦有降压、降温及抗胆碱作用。用于精神分裂症、狂躁症，焦虑症及精神失常，呕吐，人工冬眠与镇静作用。与镇痛药合用用于剧烈特别是恶性肿瘤引起的疼痛。 用法：肌肉或静脉滴注。常用量一次25-50mg。

注意：(1)不适用于因使用神经系统抑制而引起的昏迷患者。如巴比妥衍生物，醇，阿片剂等引起的昏迷。

(2)肝脏机能不健全的病人不宜使用。

(3)麻黄碱，咖啡因，茶碱不能同时使用。

(4)本品遇光易变色，应密闭保存。如有变深色或沉淀者不能使用。

(5)防止体位性低血压。 规格：25mg/1ml 50mg/1ml

2、654-2注射液(盐酸消旋山莨菪碱) 作用与用途：抗胆碱药。有扩张小血管和解痉止痛作用。用于抢救中毒感染性休克、血管缺血性疾患，眩晕等。 用法：肌肉或静脉注射一次5-10mg，一日1-2次。 注意：颅内压增高、脑出血急性期及青光眼患者禁用。

10mg/1ml

九、抗过敏药

盐酸异丙嗪注射液(非那根) 作用与用途：具有抗组胺与安定作用。用于荨麻疹、过敏性鼻炎及支气管哮喘等过敏性疾病，防治晕动症或与其他中枢抑制药同用，以增强其抑制作用。

用法：肌肉注射或静滴一次25-50mg。 注意：(1)癫痫、肝功能不全者慎用。

(2)有口干、恶心、嗜睡、头痛、头晕等副作用。

(3)忌与碱性或生物碱类药物配伍。 规格：50mg/2ml

十、抗惊厥药 安定注射液(地西泮) 作用与用途：抗焦虑、镇静催眠，中枢性肌肉松驰，抗惊厥抗癫痫作用。用于焦虑，恐惧，失眠，肌肉痉挛，癫痫及惊厥等。 用法：肌肉或静脉注射一次10-20mg。

注意：(1)可致依赖性，青光眼和重症肌无力患者慎用。

(2)静脉注射速度过快引起心血管和呼吸抑制，静注每分钟不超过5mg。 规格：10mg/2ml 十

一、脱水利尿药 速尿注射液(呋噻咪)

作用与用途：具有强大而迅速的利尿作用。用于各种水肿性疾病及高血压高钙症等疾病。也可降低颅内压加速毒物排泄。 用法：肌肉或静脉注射一次20mg 注意：长期应用时宜适当补钾。孕妇禁用;严重肝、肾功能不全、糖尿病，痛风患者及小儿慎用。不宜与氨基糖甙类抗生素合用。 规格：20mg/2ml 十

二、解毒药 阿托品注射液

作用与用途：解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，加快心率。用于暴发型流行性脑脊髓膜炎，中毒性痢疾，中毒性肺炎等感染性休克。亦用于胃肠道，肾，胆绞痛，急性微循环障碍，有机磷中毒，阿-斯综合症等。

用法：皮下、肌肉、静脉注射一次0.3-0.5mg 注意：(1)有口干、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红、尿潴留等反应。 严重时可有谵妄，烦燥等，中毒时可用小量苯巴比妥类或水合氯醛对抗，也可用毛果芸香碱。

(2)心功能不全，年老和前列腺肥大病人慎用。

(3)青光眼病人忌用。

规格：1mg/1ml 1mg/2ml 5mg/1ml 10mg/2ml 十

三、激素类药 地塞米松磷酸钠注射液

作用与用途：肾上腺皮质激素类药。有影响糖代谢、抗炎、抗过敏、

抗毒等作用。用于感染性和过敏性休克，严重的肾上腺皮质功能减退症，结缔组织病，严重的支气管哮喘等过敏性疾病。 用法：肌肉或静脉注射一次2-20mg 注意：结核病，急性细菌性或病毒性感染患者应用时必须给予适当的抗感染治疗。 规格：5mg/1ml 十

四、纠正酸碱平衡药

1、10%葡萄糖酸钙注射液

作用与用途：补钙药。促进骨骼和牙齿的钙化，维持神经与肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管的通透性。用于缺钙症及过敏性疾患，也可用于镁中毒。

用法：静脉注射，一次1-2g 注意：注射宜缓慢。应用强心甙期间禁用。 规格：1g/10ml

2、10%氯化钾注射液

作用与用途：电解质补充药。用于治疗低血钾症及洋地黄中毒引起的心律失常。

用法：临用前用5%葡萄糖或生理盐水稀释至0.3%以下静脉滴注，一次1-1.5g，每分钟1ml。

注意：本品未经稀释不得进行静脉滴注，肾功能不全者慎用。 规格：1g/10ml

3、50%葡萄糖注射液

作用与用途：营养药。能增强人体能量，并具解毒、利尿作用。用于血糖过低、心肌炎和补充体液等。

用法：静脉注射或滴注，一次5-50g，一日10-100g 规格：10g/20ml 注意：应缓慢注射。

4、以上内容已经过护理管理委员会讨论同意。

第五篇：急救药品目录

1. 尼可刹米(可拉明)——呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。

2. 山梗菜碱(洛贝林)——呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。(维持时间短)。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。

3. 盐酸肾上腺素——肾上腺素能受体激动剂。兴奋α和β受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升。

4. 异丙肾上腺素(喘息定)——拟肾上腺素药。兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。

5. 利多卡因——1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。

6. 心律平——1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用;增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。

7. 异搏定——抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。

8. 西地兰(毛花强心丙)——洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。

9. 多巴胺——抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体，具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用;收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿作用。用于各种休克的治疗。/大剂量可使呼吸加速、心率失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

10. 多巴酚丁胺——选择性心脏β1受体激动剂。能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。

11. 间羟胺(阿拉明)——拟肾上腺素药。以兴奋α受体为主，对β1受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停

等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。

12. 硝普钠——强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低血压;用于心衰，要从小剂量开始，逐渐加量，停药时逐渐减量;要临时配制，并于12小时内用完;避光。

13. 硝酸甘油——直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。/可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。

14. 立其丁(酚妥拉明)——α受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管，显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象;难治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生，外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。

15. 阿托品——M胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。能解除血管痉挛，改善微循环而起到抗休克作用，并能兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。/过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。青光眼禁用。

16. 654-2(山莨菪碱)——M胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似，解痉作用较强，抑制腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡，也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。/手术前和青光眼患者忌用。

17. 氨茶碱——平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支哮，常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。/静滴过快和用量过大，可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。

18. 速尿(呋塞米)——强效利尿剂。可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病，与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等，也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。 /可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等，还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注可引起暂时性耳聋，可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。

19. 地塞米松(氟美松)——肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗过敏，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病;亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。

20. 安定(地西泮)——苯二氮卓类中枢神经抑制药。具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。/常见的有嗜睡、镇静、共济失调等。/青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。

21. 垂体后叶素——具有止血、抗利尿作用。用于呕血、咯血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。含催产素，小剂量可增强子宫的节律性收缩，大剂量能引起强直性收缩，使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。

22. 纳洛酮——阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑循环，恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。/心功能障碍、高血压患者禁用。

 1 肾上腺素 作用机制

α及β-受体激动剂，增加体循环血管阻力和动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌需氧量增加。在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压。适用于室颤/无脉性室速、停搏及PEA。 用法

1mg IV，每3-5分钟用一次。气管导管内用。 1.2 注意事项

可出现心悸、头痛、血压升高等副作用，勿与碱性溶液如碳酸氢钠等合用。

2 利多卡因 作用机制

钠离子阻断剂，抑制室性异位节律，提高室颤阈值。适用于室颤、室速等室性心律失常。 用法

(30-50ug/kg/分)作静滴维持。 注意事项

可抑制中枢神经系统，肝功能异常时宜减量，不建议在急性心梗时例行性使用以预防室性心律失常。

3 阿托品 作用机制

副交感阻滞剂。可增加窦房结的频率，改善房室传导，使停搏的心脏复跳。用于症状性心动过缓、停搏/心室停搏以及PEA频率过慢时。 用法

每3-5分钟，停搏和PEA时用1mgIV，每3-5分钟一次，总量2-3mg即

注意事项

可增加心肌的氧耗，导致室速或室颤，对结下阻滞效果较差。

4 异丙肾上腺素 作用机制

β-肾上腺素受体激动剂。对心脏有兴奋作用，能增加心肌的氧耗、心输出量。用于尖端扭转性室速起搏前的临时过渡，症状性心动过缓阿托品与多巴酚酊胺无效而又暂时无法获得TCP时临时过渡。 用法

2-10ug/min静滴，根据心率和节律调节 注意事项

对于缺血性心脏疾病、充血性心衰、心室功能不全者可加重缺血和心律失常，提倡小剂量使用，否则易致心肌氧耗增加，梗塞范围增大以及引起恶性室性心律失常。不适用心脏骤停或低血压患者。

5 三磷酸腺苷二钠 作用机制

取其腺苷的作用：抑制窦房结和房室结的传导，终止房室结区折返性心动过速，对房颤/房扑、房性和室性心动过速有诊断作用，常用于窄波折返性室上速 用法

6-12-12mg三阶段法 注意事项

半衰期短，应快速静脉推注(1-3秒)。有短暂性血管扩张或停搏现象，应准备好CPR及其他抢救措施。

6 异搏定(盐酸维拉帕米) 作用机制

降低体循环阻力使血管扩张，负性肌力作用，延长房室传导时间和不应期。用于稳定性的阵发性室上性心动过速、房颤或房扑时减慢心室率。 用法

2.5-5mg在2分钟内IV，15-30分钟后可再给5-10mg，总量不超过30mg。 注意事项

稀释后缓慢静脉注射。仅用于血压正常窄QRS波的PSVT，有左心功能不全、房室传导阻滞、窦房结功能不全或严重的心衰，以及房颤/房扑伴WPW时禁用，勿与β-阻滞剂合用。

7 西地兰 作用机制

正性肌力作用，增加心肌收缩力和心输出量。负性频率作用，减慢心率。心脏电生理作用，可用于控制房颤或房扑的心室率过快。 用法

负荷量10-15ug/kg用5%GS稀释后缓慢静脉注射。 注意事项

最常见的副作用为出现新的心律失常，洋地黄中毒。以下情况慎用：低

钾、高钙血症，不完全性房室传导阻滞，甲状腺功能低下，缺血性心脏病，急性心梗早期，肾功能损害。

8 可达龙(盐酸胺碘酮) 作用机制

主要用于抗心律失常：延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期并减慢传导;具有抗心绞痛作用，能选择性地扩张冠脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量。临床适用于室颤/无脉性室速，室上性及室性心律失常(如室性和室上性心动过速、早搏，阵发性心房扑动和颤动，预激综合征等)，也可用与伴有充血性心衰和急性心肌梗死的心律失常患者。对其他抗心律失常药如维拉帕米、奎尼丁、β-受体阻滞剂等无效的顽固性阵发性心动过速常能奏效。还用于慢性冠脉功能不全和心绞痛。 用法

初次剂量150mg10分钟静脉缓注，10分钟后可重复。缓慢静滴维持1mg/分×6小时(360mg)，接着 IV/24h。 注意事项

可致血压下降，心跳减慢，引发尖端扭转性室速、甲状腺机能障碍、肺纤维化及成人呼吸窘迫综合征。

 9 硝酸甘油 作用机制

使血管平滑肌松弛，能扩张冠状动脉，对抗血管痉挛，增加缺血心肌的冠脉血供。主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭、急性心梗、高血压急症。 用法

10-20ug/min静滴(50-100mg加入250ml 5%GS或NS中)，并每5-10分钟增加5-10ug/min直至起效。 注意事项

最常见的副作用是头痛，血压下降可致恶心、眩晕、乏力、晕厥，低氧血症，心动过缓。

10 多巴胺 作用机制

具有β-肾上腺素能受体的兴奋作用，能增强心肌收缩力，增加心排量，升高血压。对周围血管有轻、中度收缩作用。对内脏血管有扩张作用，增加血流量，尤其是增加肾血流量及肾小球滤过率，使尿量及尿钠排泄增加，有利于改善休克时重要脏器的血液供应。用于心源性休克，低血压，充血性心衰。 用法

初始剂量2-5ug/kg/min，以后根据血压、尿量和临床状况调节，极量20ug/kg/min。 注意事项

使用本药前应先补充血容量及纠正酸中毒。应观察血压、心率、尿量和

一般状况，必要时监测CVP。可致血管过度收缩，血压下降，心律失常，恶心呕吐，药液外渗等。

11 司可林(氯化琥珀胆碱) 作用机制

去极化型骨骼肌松弛药。肌松作用迅速，但持续时间较短。常用于气管插管前的肌松。 用法

每公斤体重1-2mg。 注意事项

可致胃内压、颅内压、眼内压增高，引起肌紧张、心律失常、高血钾。 12 万可松(维库溴铵) 作用机制

辅助全麻、易化气管插管，为手术提供肌肉松弛。 用法

用于气管插管：

13 咪唑安定(多美康) 作用机制

迅速、明显的镇静和睡眠诱导作用，还具有抗焦虑、抗痉挛和肌肉松弛作用。常于术前和气管插管肌松前使用。 用法

/>注意事项

常见不良反应有低血压、谵妄、幻觉、心悸、皮疹、过度换气等。不能与碱性溶液混合使用，60岁以上老年人、脏器功能衰竭、慢性病人慎用。 14 盐酸氯胺酮 作用机制与用法 可用于外科小手术、诊断操作时的短时静脉麻醉，诱导麻醉和辅助麻醉。镇痛作用强，无肌肉松弛作用。按1-2 mg/kg静推,15秒钟出现知觉分离，30秒进入全麻状态，作用持续时间5-10分钟。按5-10 mg/kg肌注，3-4分钟呈现全麻状态，作用持续12-25分钟。

15 盐酸纳洛酮 作用机制

阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加呼吸抑制病人的呼吸频率，对抗镇静作用，使血压上升，常用于阿片类药物过量;具促醒作用，用于全麻催醒、抗休克和某些昏迷病人。 用法

肌内或静脉注射。

16 安定(地西泮注射液) 作用机制

用于抗癫痫和抗惊厥，镇静、催眠。 注意事项

下列情况慎用：酒精中毒、重度重症肌无力、闭角型青光眼、低蛋白血症、多动症、COPD。

17 速尿(呋塞米) 作用机制

利尿和扩血管作用，用于治疗急性心衰、肺水肿、高血压、高血钾、高钙、急性药物中毒及预防急性肾功能衰竭等。

18 德巴金(丙戊酸钠) 作用机制

主要作用于中枢神经系统，对各种类型的癫痫具有抑制作用。 用法

开始剂量为15mg/kg缓慢静推(3分钟以上)，而后以1-2mg/kg/h静滴，根据临床情况调整。 1.3 注意事项

应使用单独的静脉通道，溶解后的德巴金应在24小时内用完。可损害肝功能。

19 去甲肾上腺素 作用机制 激动〆受体，对ß受体作用很弱，具有很强的血管收缩与升压作用，使全身小动脉及小静脉都收缩，但冠状动脉扩张。临床用于暂时性抗休克，如早期神经源性、心源性、感染性休克或局部的止血如上消化道出血。 用法 抗休克：2-4mg加入500ml葡萄糖注射液中静滴或1-2mg稀释10-20ml后缓慢静推;局部止血：4-6mg加入100ml冰盐水中口服或胃管内灌入。 20 立其丁 作用机制

为〆

1、〆2受体阻滞剂，有血管扩张作用，用于血管痉挛性疾病。如雷诺氏病，手足发绀等，感染性中毒休克及嗜铬细胞瘤的诊断。

 用法

抗休克：以 />血管痉挛性疾病：肌注或静注，5-10mg/次，20-30分钟后可重复给药。

21 硝苯地平(心痛定) 作用机制

钙通道阻滞剂，能扩张冠脉，增加冠脉血流，提高心肌对缺血的耐受性;扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，使血压下降。用与抗心绞

痛和降血压。 用法

口服或含服5-10mg/次

22 5%碳酸氢钠 作用机制

调节体内氢离子浓度，用于代谢性酸血症;临床上用于心脏骤停患者有预先存在的高血钾/对碳酸氢钠有反应的酸中毒，三环类抗抑郁药过量，阿司匹林或其他药物过量时碱化尿液,或较长时间心脏骤停的病人已行气管插管和机械通气/较长时间的心脏骤停后恢复自主循环。高碳酸血性酸中毒(缺氧性乳酸酸中毒)时不能使用。 用法

心脏骤停时初次用1mEq/kg,每隔10分钟可用不超过初次剂量的1/2。代谢性酸血症：24小时内不宜超过800-1000ml;感染中毒性休克和早期脑梗塞：每次100-200ml。

23 甘露醇 作用机制

从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，在肾小管保持其渗透压，使水及电解质不再吸收而产生利尿作用。可使血浆渗透压升高，组织脱水，颅内压降低，治疗脑水肿、青光眼、腹水。 用法 每次

24 氨茶碱 作用机制

用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，治疗急性心功能不全和心脏性哮喘，胆绞痛等 用法

肌注或静注：常用量每次，一日0.5-1g。

25 利血平 作用机制

兼有降血压及安定作用，能降低血压、减慢心率。降压作用缓慢，温和而持久。 用法

1mg静推

26 利喜定 作用机制

阻断突触后〆1受体和外周〆2受体作用，并有激活中枢5-羟色胺-LA受体作用，用于治疗各类高血压。 用法

一般剂量25-50mg，如用50mg,应分两次给药，间隔5分钟; 静滴:250mg溶于500ml液体中，开始滴速6mg/分，维持剂量为120mg/h

26 浓阿托品 作用机制

抗胆碱药，阻断M胆碱受体，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制作用，有扩大瞳孔，兴奋呼吸中枢的作用。 用法

对重度中毒(有机磷农药中毒)2-5mg IV，以后根据医嘱每15-30分钟静注1-2mg

27 解磷定 作用机制

可与体内磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而使胆碱酯酶复活。用于有机磷中毒。对160

5、10

59、特普、乙硫磷疗效好 用法

静滴或缓慢静注：

轻度中毒：每次必要时2-4h重复一次。 中度中毒：首次，以后每2小时，共2-3次

重度中毒：首次，30分钟后无效可再给，以后每小时

28 鲁米那 作用机制

长效巴比妥类药，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用 用法

注射常用量1次，一日1-2次，极量一次，一日;抗惊厥时肌注每次，必要时4-6小时重复一次。

29 硫喷妥钠 作用机制

用于静脉麻醉、抗惊厥及诱导麻醉 用法

静脉麻醉：用2.5-5%溶液，1次4-8mg/kg，极量每次1g 诱导麻醉：用溶液缓注，1次，不超过 抗惊厥：每次静注。

30 盐酸异丙嗪(非那根) 作用机制

阻断H1受体而产生抗组织胺作用，具有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药、镇痛药的作用，有降低体温及镇吐作用。用于各种过敏症。

用法

肌注或静注25-50mg。

31 25%硫酸镁 作用机制

注射有镇静、镇痉、松驰骨骼肌及降压作用,还可用于抗心律失常.临床上用于尖端扭转性室速或其他低血镁所致的室颤或室速. 用法

心律失常时的用法:1-2g稀释至50-100ml的5%GS在5-60分钟静脉缓注,再以0.5-1g/h静滴维持.低镁或尖端扭转性室速所致心脏骤停用1-2g稀释至10ml的5%GS中静脉推注;其他情况:加入大量中缓慢滴注

32 葡萄糖酸钙 作用机制

降低毛细血管通透性，有消炎、消肿及抗过敏作用。对镁离子有竞争性拮抗作用。用于补钙及镁盐中毒等。 用法

10-20ml用葡萄糖液稀释1倍后静推。

33 地塞米松 作用机制

抗炎及抗过敏作用，对垂体肾上腺皮质的抑制作用较强。

 用法

静滴2-20mg,抗过敏5-10mg IV

34 复方氨基比林 作用机制

解热镇痛，用于发热、头痛、关节痛、神经痛 用法

肌注，每次2ml,极量一日10ml

35 氯化钙 作用机制 补钙 用法

静注每次10-20ml,用葡萄糖注射液稀释1倍后使用。

36 50%GS 作用机制

机体所需能量的主要来源，在体内被氧化成CO

2、H2O并提供热量，或以糖原形式贮存。对肝脏有保护作用。

可提高血液渗透压，使组织脱水及暂时的利尿作用。

临床上静推用于低血糖昏迷的诊断或作为一些药物使用时的稀释剂 37 乳酸钠溶液 作用机制

纠正血中过高的酸度，用于代谢性酸血症。 用法

5-8ml/kg,用葡萄糖稀释5倍后使用,或20ml加入林格液