美林镇中心卫生院药品使用安全管理状况自查报告

美林镇中心卫生院药品使用安全管理状况自查报告（通用4篇）

篇1：美林镇中心卫生院药品使用安全管理状况自查报告

美林镇中心卫生院

药品医疗器械安全管理状况自查自纠报告

尊敬的药监局领导：

自2012年3月下旬，旗食品药品监督管理局在全旗范围内开展药品生产流通领域集中整治行动以来，我院立足实际，突出重点，认真贯彻落实《关于下发<喀喇沁旗药品生产流通领域集中整治行动工作方案>的通知》（喀食药监监【2012】5号）文件精神，现在将我院开展整治工作具体情况汇报如下:

一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识 我院于2012年3月20成立了以院长为组长，各科室负责人为成员的集中整治领导小组，把此次集中调整活动纳入医院日常工作，加强领导、强化责任，增强质量责任意识。并在2012年3月23日召开了药品、医疗器械安全管理工作会议，医院各科室负责人及村卫生室负责人参加会议。会上全体人员认真学习了一系列药品、医疗器械管理相关法律法规，规范了药品的采购、储存和使用，落实了药品、医疗器械不良反应监测和报告制度等，以制度来保障医疗机构临床工作的安全顺利开展。

二、严格把关，从源头上杜绝安全隐患。为保证购进药品、医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品、医疗器械进入，本院特制订药品医疗器械购进管理制度。确保购进药品质量，购进药品时，建立供货单位档案，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合法药品。入库时，药剂科必须认真做好检查核对工作，确保药品、医疗器械无损坏、变质和缺失，对精麻药品和一次性医疗用品更要做好登记。

三、提高技能，促进临床合理用药。在全体临床大夫和乡村医生中开展国家基本药物临床使用学习，严格规范处方管理，积极开展病历、处方分析，开展合理用药监测和评估工作，参与危重患者的救治与病例讨论，提高了全院临床用药水平和促进了临床合理用药。

四、集中采购，确保药品质量安全。医院药品采购工作严格按照自治区关于网上药品集中采购工作的规定执行，我院药物采购目录品种按照卫生部《处方管理办法》关于“一品双规”的原则执行。

五、加强精麻药品岗位管理。我院制定了《麻醉药品、精神药品管理制度》，医务科专人负责开具麻醉药品和第一类精神药品专用处方。药剂科专人负责医院麻醉药品和精神药品的采购、保管、调配和监督管理工作。我院麻醉药品和精神药品的储存由专人负责管理，专柜加锁保管，专柜实行双人双锁管理，对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，做到了帐、物、批号相符。空安瓿按严格国家定进行销毁，并做好登记和备案。

六、做好药品不良反应监测。医务人员发现可能为药品不良反应事件后，组织主治医生对药品不良反应进行鉴别、诊断、处置和报告，同时真实、完整、准确地填写《药品不良反应/事件报告表》，并及时上报。

我院今后药品医疗器械安全管理工作重点

切实加强医院药品医疗器械安全管理工作，杜绝药品医疗器械购入、储存和使用中的安全，保证广大患者的用药安全。进一步加大药品医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高全体医务工作者的安全责任意识。增加药品医疗器械安全工作日常检查频次，及时排查安全隐患，树立“安全第一”意识，服务患者。积极配合上级部门巩固集中整治工作成果，营造良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。

喀喇沁旗美林镇中心卫生院

2012年3月30日

篇2：美林镇中心卫生院药品使用安全管理状况自查报告

药品使用安全管理状况自查报告

尊敬的药监局领导：

自2011年我市开展药品安全专项整治工作以来，XX医院药品安全工作,立足实际，突出重点，认真贯彻落实国家六部委关于开展药品安全专项整治的文件精神，大力宣传药品、医疗器械管理法律法规，规范药品的采购和使用，落实药品不良反应监测和报告制度，使我院药品安全水平得到了进一步提高，现在将我院开展药品安全专项整治工作总结如下: 1.我院于2011年5月底调整了药事管理委员会成员，并在2011年召开了两次药事管理工作会议，专项讨论了汉阳医院药品使用安全管理的情况，还在药事管理委员会下设了合理用药督导小组、麻醉药品精神药品管理小组、药品质量监督小组、不良反应监测领导小组五个小组负责药品使用安全管理。

2.建立健全了药事管理制度，制定各岗位职责和操作规程，并落实到位。

3.对各专业技术人员的资质进行了审核，并每月进行一次科内培训，每季度进行一次全院培训。

4.对直接接触药品的科内人员进行体检，并建立了健康档案。5.我院成立了临床药学室，现有2名专职和3名兼职临床药学人员。临床药学工作人员深入临床了解临床用药情况，参与临床查房，提供合理用药方案，参与个体化给药方案的制定，积极开展病历、处方分析，开展合理用药监测和评估工作，参与危重患者的救治与病例讨论，提高了全院临床用药水平和促进了临床合理用药。6.我院对处方开具进行了严格和科学的管理。制定了《处方管理制度》和《处方评价制度》，处方点评人员由医务科组织，药剂科人员参与，对医院处方每月点评一次，每月随机抽查门诊处方100张和30份病历医嘱，对这些处方和医嘱的规范性、安全性、合理性和经济性进行评价。

7.制定《药品招标采购制度》，医院药品采购工作严格按照湖北省关于网上药品集中采购工作的规定执行，我院药物采购目录品种按照卫生部《处方管理办法》关于“一品双规”的原则执行。8.确保购进药品质量，购进药品时，建立供货单位档案，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合法药品。

9.我院制定了《药品验收入库制度》建立并执行进货检查验收制度。验收和使用过程中发现假劣药品立即停止使用并上报药品监督部门。

10.我院制定了《药品效期管理制度》，门诊，住院药房及库房建立药品效期登记一览表，对1年内失效药品进行登记，定期对一览表进行更新，距失效期不到3个月的药品除特殊情况外不得购进，不得验收入库。对有效期不足6个月的药品应按月进行催销，对有效期不足3个月的药品应加强养护管理、陈列检查。及时处理过期失效品种，严格杜绝使用过期失效药品。严格执行先产先出、近期先出、易变先出、按效期发药的原则。

11.我院库房按药品贮藏条件分别储存于冷藏柜、阴凉库和常温库，各药房药品俱按规定分类保存。备有专用药品冷藏柜。药库设合格区、待验区、不合格区、退货区，各区按规定实行色标管理，即合格区为绿色，待验、退货区为黄色，不合格区为红色。无过期药品和非药品冒充药品现象。

12.药剂科的药品储存设施设备齐全，定期进行检查和保养。13.我院制定了《中草药工作制度》和《中药煎药室工作制度》对草药库、草药房以及中药煎药室进行了规范的管理。

14.我院制定了《麻醉药品、第一类精神药品管理制度》和《第二类精神药品管理制度》，医务科负责麻醉药品和第一类精神药品医师处方权管理工作，负责对本院医务人员进行麻醉药品和精神药品管理的相关法律法规以及麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训和考核工作。药剂科负责医院麻醉药品和精神药品的采购、保管、调配和监督管理工作。我院麻醉药品和精神药品的储存由专人负责管理，专柜加锁保管，专柜实行双人双锁管理，对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，做到了帐、物、批号相符。空安瓿按严格国家定进行销毁，并做好登记和备案。

15.我院制定了《医疗用毒性药品的管理、使用制度》和《高危药品管理制度》对特殊药品单独存放，进行了专项细致的管理。16.我院制定了《药品不良反应监测报告制度》，根据武汉市食品药品监督管理局文件要求，我院建立了“XX医院不良反应监测网络”，并以红头文的形式下发到了院各个科室，该网络涵盖医院各科住院总医师和护士长。临床各科药品不良反应监测人员发现可能为药品不良反应事件后，组织科内人员对药品不良反应进行鉴别、诊断、处置和报告，同时真实、完整、准确地填写《药品不良反应/事件报告表》，向医院专职药品不良反应联络员报告。全院药品不良反应监测和报告的日常工作，由药剂科专人负责，定期汇总分析药品不良反应事件报告表，并及时向汉阳区药品监督管理局以及武汉市药品不良反应监测中心报告。

篇3：美林镇中心卫生院药品使用安全管理状况自查报告

自查情况报告

卫生局：

为进一步加强医疗废弃药品包装处置管理，规范我单位医疗废弃药品包装处置行为，做好医疗废弃药品包装处置管理工作，按照卫生局转发的卫办医政函（2012）681号文件《卫生部办公厅关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知》的要求，我中心医疗机构废弃药品包装处置管理工作领导小组于2012年9月10日晚召开了由各站站长、护士长参加的进一步加强医疗废弃药品包装处置管理工作专门会议，传达了文件精神，并组织对中心及下设的五个社区卫生服务站进行了全面的医疗废弃药品包装处置管理工作自查自纠，现将自查情况汇报如下：

一、加强领导，认真组织安排

为使该项工作顺利开展，社区卫生服务中心成立了医疗废弃药品包装处置管理工作领导小组。切实提高对医疗废弃药品包装处置管理工作重要性的认识，加强组织领导，完善管理机构，配齐专职管理人员，强化内部监督管理；明确中心和各站负责人是医疗废弃药品包装处置管理工作第一责任人，全权负责本单位医疗废弃药品包装处置管理工作，将责任分工落实到人，开展本单位医疗废弃药品包装处置管理工作教育培训，形成人人重视医疗废弃药品包装处置管理工作、人人落实医疗废弃药品包装处置管理工作的良好局面。

医疗废弃药品包装处置管理工作领导小组名单如下：

二、自查情况

1、机构管理自查：中心及各站均已建立医疗废弃药品包装处置管理工作的规章制度，建立和完善了医疗废物处理管理、废物泄露处理方案等有关规章制度。明确指定专人负责，本机构废弃药品包装处置管理已做到责任到人。有专人对医疗废弃物的来源、种类、数量等进行完整记录。中心及各站已多次开展关于医疗废弃药品包装处置管理工作的教育培训工作。

2、人员自查：我中心下辖各站负责医疗废弃药品包装处置管理工作共五人，均对所负责机构的废弃药品包装处置规范到位。

3、我单位处置废弃药品包装的具体情况：(1)关于麻醉、精神药品的废弃包装处置：

我单位无麻醉药品、第一类精神类药品。（2）关于按医疗废物处理的废弃药品包装处置。

我单位感染、污染类医疗废弃物均做到严格按照相关规定进行规范处置。

（3）关于其他废弃药品包装的处置。我单位对其他废弃药品包装均于使用前进行了销毁或进行破坏性登记，并由回收机构统一收集回收。对所有医疗废物进行分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识、污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗废物集中处理中心收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖等情况。

4、我单位医疗废弃药品包装处置管理工作领导小组每月定期对下辖各站医疗废弃药品包装处置管理工作进行督导检查。

三、存在的问题

1、医疗废弃药品包装处置管理制度尚不健全

2、个别医务人员医疗废弃药品包装处置不规范。

3、医疗废弃药品包装处置管理的培训时间不足，力度不够强。

四、整改措施

1、加强领导，健全制度，确保废弃药品包装处置规范到位

2、严格执行医疗废弃药品包装处置管理规范，不断提高医疗废弃药品包装处置管理水平。把医疗废弃药品包装处置管理工作措施扎扎实实落到实处。

3、针对存在的问题，责任到人，逐条纠正。

4、加大培训力度，使每个医务工作人员人人重视医疗废弃药品包装处置管理工作，人人规范医疗废弃药品包装处置行为。

篇4：美林镇中心卫生院药品使用安全管理状况自查报告

为进一步加强我中心药品废弃包装处置，防止药品废弃包装流入造假渠道，被不法分子利用将会成为制造假药材料危及群众身体健康。根据广东省卫生厅《关于进一步加强医疗机构药品废弃包装处置管理工作的通知》（粤卫办[2012]53号）和XX市卫生局《转发关于进一步加强医疗机构药品废弃包装处置管理工作的通知》（XX[2012]XX号）文件精神要求，我中心对药品废弃包装处置情况进行自查自纠工作，具体情况如下：

一、高度重视，设立机构

成立以中心主任为组长，医生、护士和药房有关人员为组员（详见附表）的管理工作领导小组，加强领导，组织落实，使该项工作扎实进行。

二、认真学习，提高认识

及时组织学习《关于进一步加强医疗机构药品废弃包装处置管理工作的通知》等有关文件，强调该项工作的重要性和必要性，思想上提高认识。该项工作是关系到危及群众身体健康和维护医疗卫生行业形象，防止药品废弃包装流入造假渠道，被不法分子利用将会成为制造假药材料危及群众身体健康。

三、落实责任，加强管理

药房为药品废弃包装处置的主要责任部门，负责药品废弃包装处置工作的具体执行，医务组、护理部门协助管理，药房、门诊护士负责人为各科室药品废弃包装处置工作责任人，负责落实相关科室的药品废弃包装处置工作，登记及交由阳江医疗垃圾处理厂收集，设置专用登记本记录。

四、健全制度，规范流程

药品废弃包装处置管理工作领导小组责成，责任部门，建立健全长效机制，健全相关规章制度，规范药品废弃包装处置流程，严格按照相关法律法规、部门规章和规范性文件执行，确保制度的有效实施。

附：XX市XX社区卫生服务中心药品废弃包装处置管理工作领导小组